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部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤
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作者 王小磊 金卓 +3 位作者 王翠红 赵亮 赵民 大村 《实用手外科杂志》 2019年第1期10-12,共3页
目的探讨应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的方法和疗效。方法本组40例,将2017年1月-6月入院的前20名患者作为对照组,2017年7月-12月入院的前20名患者作为观察组。对照组应用锚钉修复指伸肌腱止点损伤,观察组应用... 目的探讨应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的方法和疗效。方法本组40例,将2017年1月-6月入院的前20名患者作为对照组,2017年7月-12月入院的前20名患者作为观察组。对照组应用锚钉修复指伸肌腱止点损伤,观察组应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤,术后康复训练12周。结果康复结束后应用ELINK测量远指间关节、近指间关节及掌指关节活动角度,采用美国手外科学会(ASSH)TAM分级系统评分:对照组:优5例,良8例,可5例,差2例。观察组:优10例,良9例,可1例,差0例。观察组术后效果优于对照组。结论部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的手术方法临床效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 锤状指 锚钉 伸肌腱 屈肌腱
微型钩钢板治疗急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折的临床应用
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作者 王小磊 赵民 +3 位作者 金卓 王翠红 赵亮 大村 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期4-6,共3页
目的探讨微型钩钢板治疗急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2015年2月至2016年2月我们对20例急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折患者采用切开复位微型钩钢板固定,纠正骨折畸形,恢复侧副韧带止点解剖结构。结果术后... 目的探讨微型钩钢板治疗急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2015年2月至2016年2月我们对20例急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折患者采用切开复位微型钩钢板固定,纠正骨折畸形,恢复侧副韧带止点解剖结构。结果术后所有患者均获得随访,时间为6~24个月,平均16.2个月;骨折愈合时间为4~7周,平均5.2周。根据Saetta标准评定掌指关节功能:优14例,良5例,可1例。X线片显示撕脱骨折线消失。结论微型钩钢板治疗急性拇指近节指骨基底部尺侧撕脱骨折能达到坚强内固定,术后第一掌指关节功能恢复满意,疗效可靠。 展开更多
关键词 指骨 骨折固定术 掌指关节 微型钢板
腕关节镜技术与传统切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效比较
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作者 海雷 王博 +4 位作者 大村 建峰 赵民 刘井达 赵亮 《实用手外科杂志》 2019年第1期16-18,共3页
目的比较应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月-2017年4月应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗的各30例随访... 目的比较应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月-2017年4月应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗的各30例随访资料完整的病例,进行两种疗法的比较。按照AO分型均为C型,随访内容包括腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用Gartland/Werley腕关节评分法进行评分。结果术后随访时间平均为13.2个月(12~26个月),两组在腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异均无统计学意义。掌倾角均值、尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义。Gartland/Werley腕关节评分应用腕关节镜技术治疗组优于传统切开复位内固定治疗组,差异有统计学意义。结论腕关节镜技术和传统切开复位内固定在桡骨远端关节内骨折治疗中的早期疗效无明显差异,但应用腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折既可以进行关节内软骨面的复位,减少创伤性关节炎的发生,又可以了解腕关节内韧带和TFCC等结构的损伤程度,便于早期处理,以防遗留慢性腕部疼痛或腕关节不稳定。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节镜 腕损伤
前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损
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作者 赵民 吴金英 +8 位作者 袁作雄 田德虎 邵新中 大村 建峰 刘井达 赵亮 海雷 王小磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期586-589,共4页
目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法2017年1月-2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19~56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割伤1... 目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法2017年1月-2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19~56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割伤16例,挤压伤10例。受伤至入院时间为30min~4h,平均1.5h。损伤指别:拇指6例,示指8例,中指6例,环指3例,小指3例。其中指背侧6例,指侧方6例,指掌侧14例。创面均伴肌腱及骨外露,10例伴指骨骨折。清创后手指皮肤缺损范围为2.0cm×1.0cm~4.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围为2.5cm×1.5cm~4.5cm×3.0cm。供区均直接缝合。结果患者均获随访,随访时间4~12个月,平均7个月。其中24例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。皮瓣外形满意,质地柔软。术后4个月皮瓣两点辨别觉为5~10mm,平均8mm;皮瓣感觉恢复至S3。前臂桡背侧供区遗留线样瘢痕。结论前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可缩短病程,减低供区损害,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 皮肤缺损 游离移植 手指 前臂
Ⅰ期拇指腕掌关节炎应力位影像学评估的研究及临床意义
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作者 建峰 海雷 +4 位作者 刘井达 赵亮 赵民 大村 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期423-425,共3页
目的 研究Ⅰ期拇指腕掌关节炎应力位X线片表现,评估其松弛性及临床意义。方法 分别摄30例正常男性、女性及Ⅰ期拇指腕掌关节炎男性、女性患者的拇指腕掌关节应力位X线片,分别测量第一掌骨基底桡偏宽度(RS)及关节面宽度(AW),计算两者比值... 目的 研究Ⅰ期拇指腕掌关节炎应力位X线片表现,评估其松弛性及临床意义。方法 分别摄30例正常男性、女性及Ⅰ期拇指腕掌关节炎男性、女性患者的拇指腕掌关节应力位X线片,分别测量第一掌骨基底桡偏宽度(RS)及关节面宽度(AW),计算两者比值,即第一掌骨桡偏比值(R),进行t检验比较正常男性、女性及拇指腕掌关节炎Ⅰ期男性、女性患者的拇指腕掌关节应力位R值,观察差异。结果 正常男性R为0.31±0.12、正常女性为0.37±0.13,Ⅰ期拇指腕掌关节炎男性患者为0.43±0.16、女性患者为0.51±0.15。正常男性与女性相比、正常男性与男性患者相比、正常女性与女性患者相比,差异均有统计学意义,松弛性差异明显(P<0.05)。结论 R可以作为评估Ⅰ期拇指腕掌关节炎的松弛性指标。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 应力位影像 松弛
德尔塔骨及其多种命名 预览
6
作者 田光磊 大村 《骨科临床与研究杂志》 2018年第6期374-378,384共6页
德尔塔骨(deltabone)是一种先天性骨发育畸形,既往多被称为德尔塔指(趾)骨(deltaphalanx),近年使用渐增的称谓则是纵向夹状骺(10ngitudinalepiphysealbracket),见于手和足的短管状骨及胫骨。最早的德尔塔骨x线影像可追溯至P0... 德尔塔骨(deltabone)是一种先天性骨发育畸形,既往多被称为德尔塔指(趾)骨(deltaphalanx),近年使用渐增的称谓则是纵向夹状骺(10ngitudinalepiphysealbracket),见于手和足的短管状骨及胫骨。最早的德尔塔骨x线影像可追溯至P01于1921年报告的1例手畸形病例,而最早的相关专述则是Jones于1964年发表的题目为“德尔塔指骨”的论文。 展开更多
关键词 先天性骨发育畸形 X线影像 管状骨 手畸形
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前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指中、大面积皮肤缺损的解剖学研究
7
作者 赵民 吴金英 +7 位作者 袁作雄 田德虎 邵新中 大村 建峰 刘井达 赵亮 海雷 《实用手外科杂志》 2018年第3期269-271,共3页
目的介绍前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指中、大面积皮肤缺损的应用解剖学基础。方法对36例成人尸体上肢标本,手术显微镜下进行前臂后外侧局部解剖,观测前臂后外侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源。结果自桡骨lister结节... 目的介绍前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指中、大面积皮肤缺损的应用解剖学基础。方法对36例成人尸体上肢标本,手术显微镜下进行前臂后外侧局部解剖,观测前臂后外侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源。结果自桡骨lister结节至肱骨外侧髁连线中点附近指伸肌和桡侧腕伸肌肌间隔内有一恒定的皮支动脉营养前臂后外侧皮肤。该动脉有两条伴行静脉,神经支配为前臂后侧皮神经分支,游离移植可切取血管蒂长度为(4.12±0.26)cm,血管起始处外径为(0.91±0.07)/mm,是与指动脉口径相仿的穿支皮瓣。结论前臂后外侧皮肤可制成以桡骨lister结节至肱骨外侧髁连线中点附近的指伸肌和桡侧腕伸肌肌间隔皮肤动脉穿支为蒂的游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 皮肤缺损 游离移植 应用解剖 前臂
顺行克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折 被引量:4
8
作者 海雷 大村 +3 位作者 赵亮 赵民 刘井达 建峰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期144-145,共2页
目的探讨闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2012年1月至2015年6月,采用闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折患者共45例,术后对解剖复位患者,采用手握绷布卷方法固定2周后行主动功能锻... 目的探讨闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2012年1月至2015年6月,采用闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折患者共45例,术后对解剖复位患者,采用手握绷布卷方法固定2周后行主动功能锻炼;对于粉碎性骨折未解剖复位患者,采用手握绷带卷方法固定4周后行主动功能锻炼。结果术后所有患者均获得随访,时间6~10个月,平均8.4个月。术后12周均达到骨折牢固愈合,无感染及骨折延迟愈合发生。术后掌指关节活动度与健侧无明显差异,手功能恢复好。结论闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折,手术操作简单,创伤小,并发症少,临床效果满意。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 骨折固定术 髓内
微型骨锚联合腱片移植修复指伸肌腱止点损伤 被引量:1
9
作者 海雷 大村 +1 位作者 刘井达 赵亮 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期237-238,共2页
锤状指畸形的发生率很高,根据有无撕脱骨折、伸肌腱断端距止点的远近,可选择不同的治疗方法,术后均取得了满意的疗效。我科自2013年5月至2014年5月,应用微型骨锚植入术联合伸肌支持带腱片移植治疗手指伸肌腱止点损伤患者12例,取得... 锤状指畸形的发生率很高,根据有无撕脱骨折、伸肌腱断端距止点的远近,可选择不同的治疗方法,术后均取得了满意的疗效。我科自2013年5月至2014年5月,应用微型骨锚植入术联合伸肌支持带腱片移植治疗手指伸肌腱止点损伤患者12例,取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 腱止点损伤 微型骨锚 移植修复 指伸肌 联合腱 伸肌腱止点 锤状指畸形 伸肌支持带
拇指腕掌关节韧带的解剖力学分析及临床意义
10
作者 建峰 肖焕波 +3 位作者 海雷 刘井达 赵亮 大村 《医用生物力学》 CSCD 北大核心 2017年第3期284-287,共4页
目的研究拇指腕掌关节背桡韧带及前斜韧带的解剖学及生物力学特点,测量其弹性模量及延伸率,为伤病时韧带修复提供参考。方法解剖成人男性尸体40例新鲜手标本,制做成大多角骨-韧带-第1掌骨标本,20例保留背桡韧带,20例保留前斜韧带,在生... 目的研究拇指腕掌关节背桡韧带及前斜韧带的解剖学及生物力学特点,测量其弹性模量及延伸率,为伤病时韧带修复提供参考。方法解剖成人男性尸体40例新鲜手标本,制做成大多角骨-韧带-第1掌骨标本,20例保留背桡韧带,20例保留前斜韧带,在生物力学机上测试,测量和计算背桡韧带及前斜韧带的长、宽、厚、最大载荷、弹性模量、延伸率。结果背桡韧带、前斜韧带的最大载荷分别为(213.5±72.4)、(168.7±35.2)N,弹性模量分别为(17.2±6.7)、(9.3±2.5)MPa,延伸率分别为(116.2±21.3)%、(92.7±22.4)%。背桡韧带的最大载荷、弹性模量及延伸率均大于前斜韧带。结论拇指腕掌关节囊内韧带中,背桡韧带刚度较大,韧性较强,对维持关节稳定性起重要作用。前斜韧带刚度较小,韧性较差,韧带退变时容易损伤。拇指腕掌关节炎应该首选重建前斜韧带,且应选用弹性模量及延伸率接近背桡韧带的材料为佳。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 韧带 解剖 生物力学
应用微型钩钢板治疗掌指关节侧副韧带止点撕脱骨折 被引量:1
11
作者 王小磊 赵亮 +3 位作者 金卓 王翠红 海雷 大村 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期475-476,共2页
目的探讨微型钩钢板治疗掌指关节侧副韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2014年3月至2015年3月对20例掌指关节侧方应力实验阳性伴x线片提示掌指关节撕脱骨折的患者,采用患侧掌指关节侧方纵行切口暴露骨折端,直视下复位骨折块后应用... 目的探讨微型钩钢板治疗掌指关节侧副韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2014年3月至2015年3月对20例掌指关节侧方应力实验阳性伴x线片提示掌指关节撕脱骨折的患者,采用患侧掌指关节侧方纵行切口暴露骨折端,直视下复位骨折块后应用微型钩钢板固定骨折,纠正骨折畸形,恢复侧副韧带止点的解剖结构。结果术后20例均获得随访,时间为6。24个月,平均16.2个月,骨折愈合时间为4~7周,平均5.2周。根据Saetta标准评定掌指关节功能:优15例,良4例,可1例。结论微型钩钢板治疗掌指关节侧副韧带止点撕脱骨折能达到坚强的固定,术后掌指关节功能恢复满意,疗效可靠。 展开更多
关键词 掌指关节 骨折 微型钢板
拇指腕掌关节前斜韧带与背桡韧带两种重建方式的生物力学比较 被引量:1
12
作者 建峰 海雷 +3 位作者 刘井达 赵亮 赵民 大村 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期436-438,共3页
目的拇指腕掌关节炎患者在大多角骨切除后,行拇指腕掌关节背桡韧带重建或前斜韧带重建,比较两种韧带重建方式的抗轴向短缩能力,确定何种方式更为稳定。方法解剖成人男性尸体新鲜手标本20例,切除大多角骨,取其半束桡侧腕屈肌腱,重... 目的拇指腕掌关节炎患者在大多角骨切除后,行拇指腕掌关节背桡韧带重建或前斜韧带重建,比较两种韧带重建方式的抗轴向短缩能力,确定何种方式更为稳定。方法解剖成人男性尸体新鲜手标本20例,切除大多角骨,取其半束桡侧腕屈肌腱,重建背桡韧带10例,重建前斜韧带10例,在生物力学机上进行压力测试,测量第一掌骨下沉10mm所需的载荷量,观察何种韧带重建方式抗轴向短缩能力强。结果大多角骨切除后,重建背桡韧带标本的第一掌骨下沉10mm所需最大载荷为(67.67±7.98)N,重建前斜韧带标本的为(77.11±8.25)N,两组数据差异有统计学意义(P〈0.05)。结论拇指腕掌关节在大多角骨切除后,用桡侧腕屈肌腱重建腕掌关节韧带,采用前斜韧带更为稳定,应首选重建该韧带。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 韧带 生物力学
前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖 被引量:1
13
作者 赵民 吴金英 +10 位作者 袁作雄 田德虎 邵新中 大村 建峰 刘井达 赵亮 海雷 王晓磊 张文桐 张涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期607-609,共3页
目的介绍前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖。方法解剖观测40侧成人尸体上肢标本,在手术显微镜下进行局部解剖。观测前臂后外侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配。结果自桡骨Lister结节及肱骨外侧髁连线中点附... 目的介绍前臂后外侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖。方法解剖观测40侧成人尸体上肢标本,在手术显微镜下进行局部解剖。观测前臂后外侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配。结果自桡骨Lister结节及肱骨外侧髁连线中点附近指伸肌和桡侧伸腕肌肌间隙内有一恒定的皮支动脉营养前臂后外侧皮肤,该动脉有两条伴行静脉,神经支配为前臂后皮神经分支,血管蒂长度为(4.12±0.26)cm,血管起始处外径为(0.91±0.07)mm,管径与指动脉相仿。结论前臂后外侧可以形成以桡骨lister结节及肱骨外侧髁连线中点附近的指伸肌和桡侧腕伸肌肌间隙穿支为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 皮肤缺损 游离移植 前臂后侧 应用解剖
放射式冲击波与外敷用药治疗足底筋膜炎的对比分析
14
作者 王小磊 王翠红 +4 位作者 大村 建峰 刘井达 赵民 赵亮 《实用手外科杂志》 2017年第3期315-316,329共3页
目的 对气动弹道放射式冲击波与外敷用药治疗足底筋膜炎的临床疗效对比分析.方法 2015年3月-5月对60例足底筋膜炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用气动弹道放射式冲击波治疗,对照组采用外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂并配合局... 目的 对气动弹道放射式冲击波与外敷用药治疗足底筋膜炎的临床疗效对比分析.方法 2015年3月-5月对60例足底筋膜炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用气动弹道放射式冲击波治疗,对照组采用外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂并配合局部按摩.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后疼痛强度.结果 治疗前,两组VAS评分相近,差异无显著性(P〉0.05).完成1个疗程治疗后,治疗组VAS评分较治疗前差异有显著性(P〈0.05),总有效率96.67%;对照组的总有效率63.33%,治疗组显著高于对照组(P〈0.05).结论 气动弹道放射式冲击波对足底筋膜炎的治疗是一种有效的新方法,其疗效好于外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂. 展开更多
关键词 放射式冲击波 足底筋膜炎 疼痛
尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 被引量:1
15
作者 赵民 邵新中 +6 位作者 吴金英 肖焕波 大村 建峰 刘井达 赵亮 《实用手外科杂志》 2016年第4期413-415,共3页
目的 通过对尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征疗效的对照研究,探讨治疗肘管综合征的最佳手术方法.方法 经临床检查及肌电图证实的中重度肘管综合征患者68例,通过随机分组,33例行尺神经原位松解术(A组),35例行尺... 目的 通过对尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征疗效的对照研究,探讨治疗肘管综合征的最佳手术方法.方法 经临床检查及肌电图证实的中重度肘管综合征患者68例,通过随机分组,33例行尺神经原位松解术(A组),35例行尺神经松解皮下前置术(B组).术后3个月、9个月随访,记录尺神经卡压恢复情况,包括手的握力、感觉、肘部尺神经传导速度,进行前瞻性对照研究.结果 对尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术后尺神经恢复参数进行对照分析,行独立样本t检验,随访结果差异无统计学意义.结论 尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征疗效差异无统计学意义,建议采用创伤更小的尺神经原位松解术治疗无明显肘外翻畸形的肘管综合征. 展开更多
关键词 肘管综合征 神经卡压 尺神经前置术 原位松解术
腕管综合征易患因素的流行病学调查 被引量:3
16
作者 建峰 肖焕波 +6 位作者 海雷 刘井达 赵亮 王小磊 赵民 张文桐 大村 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期8-11,共4页
目的调查腕管综合征的易患因素。方法设计腕管综合征调查表,对2008年3月至2015年5月,我院收治的245例腕管综合征患者的易患因素进行调查,针对患者一般情况、婚育史、既往病史、职业情况、手外科专科情况等研究因素分别进行调查,总... 目的调查腕管综合征的易患因素。方法设计腕管综合征调查表,对2008年3月至2015年5月,我院收治的245例腕管综合征患者的易患因素进行调查,针对患者一般情况、婚育史、既往病史、职业情况、手外科专科情况等研究因素分别进行调查,总结腕管综合征的易患因素。结果在描述性统计分析中,年龄、手别、职业、女性生理期、既往病史的差异均具有统计学意义,在推断性统计分析中,工作时间、糖尿病患病时间等差异具有统计学意义。结论腕管综合征作为常见的周围神经卡压性疾病,有明显的易患因素,是多种因素共同叠加产生的症状,应对易感人群进行健康宣教,降低本病的发病率。 展开更多
关键词 腕管综合征 流行病学 易患因素
截骨矫形AO螺钉加压内固定治疗指间关节内骨折畸形愈合的临床疗效观察
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作者 刘井达 大村 +5 位作者 建峰 海雷 赵民 赵亮 王小磊 张文桐 《北京医学》 CAS 2016年第3期287-288,共2页
指骨关节内骨折为手外科常见外伤,一般常规手术治疗能达到满意效果。但有些不当处理会导致骨折畸形愈合、骨不连、关节肿大、疼痛等,严重者可导致手指功能部分或完全丧失。治疗上主张以缓解疼痛、纠正畸形、重建手指功能为主,一般可根... 指骨关节内骨折为手外科常见外伤,一般常规手术治疗能达到满意效果。但有些不当处理会导致骨折畸形愈合、骨不连、关节肿大、疼痛等,严重者可导致手指功能部分或完全丧失。治疗上主张以缓解疼痛、纠正畸形、重建手指功能为主,一般可根据病情及医生经验采用内或外固定手术矫正。畸形较轻、时间较短、周围软组织条件较好者可一次矫正,反之分次矫正。 展开更多
关键词 骨折畸形愈合 加压内固定 截骨矫形 AO 螺钉内固定 指间关节 软组织条件 关节内骨折 皮质骨螺钉 临床疗效
直径2.0mm空心加压螺钉治疗Bennett骨折 被引量:2
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作者 海雷 大村 +1 位作者 建峰 赵亮 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期445-446,共2页
Bennett骨折又称第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位或半脱位,是手部常见的关节内骨折,多因直接或间接暴力引起。此种骨折不稳定,如治疗不当,常会造成第一腕掌关节创伤性关节炎,严重影响患者工作及生活。自2009年5月至2013年5... Bennett骨折又称第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位或半脱位,是手部常见的关节内骨折,多因直接或间接暴力引起。此种骨折不稳定,如治疗不当,常会造成第一腕掌关节创伤性关节炎,严重影响患者工作及生活。自2009年5月至2013年5月,我们采用直径2.0toni空心加压螺钉内固定治疗Bennett骨折患者18例,术后取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 BENNETT骨折 空心加压螺钉 治疗不当 直径 第一腕掌关节脱位 第一掌骨基底骨折 创伤性关节炎 骨折患者
应用AO螺钉内固定治疗Bennett骨折 被引量:1
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作者 刘井达 大村 +5 位作者 建峰 海雷 赵亮 赵民 王小磊 张文桐 《实用手外科杂志》 2016年第2期174-175,182共3页
目的 总结AO螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床经验.方法 2008年1月-2014年1月共收治20例Bennett骨折患者,采用手术切开复位,AO螺钉内固定方法治疗.结果 术后随访2.5~24个月,平均4.2个月,骨折愈合时间4~6周,平均4.2周,术后次日即可主... 目的 总结AO螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床经验.方法 2008年1月-2014年1月共收治20例Bennett骨折患者,采用手术切开复位,AO螺钉内固定方法治疗.结果 术后随访2.5~24个月,平均4.2个月,骨折愈合时间4~6周,平均4.2周,术后次日即可主动活动,2周后去石膏行功能练习,6周后可适度负重功能练习,直至骨折愈合,手功能恢复按TAM标准评价,优17例,良3例,优良率100%.结论 AO螺钉内固定治疗Bennett骨折,最大限度地恢复关节面平整,方法简单,固定牢靠,内固定螺钉不经过关节,可早期行功能练习促进手部功能的恢复,是治疗Bennett骨折较为理想的方法. 展开更多
关键词 BENNETT骨折 掌骨 关节 内固定
拇指腕掌关节韧带的解剖学特点及其临床意义 被引量:1
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作者 建峰 吴金英 +3 位作者 海雷 刘井达 赵亮 大村 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期605-608,共4页
目的 研究拇指腕掌关节韧带的解剖学特点及各韧带在拇指运动中的作用,为韧带重建提供形态学基础。方法 放大镜下解剖成人男性尸体20例新鲜手标本,观察拇指腕掌关节韧带的起止点及附着部位,分别测量各韧带在中立位下的长、宽、厚及最大... 目的 研究拇指腕掌关节韧带的解剖学特点及各韧带在拇指运动中的作用,为韧带重建提供形态学基础。方法 放大镜下解剖成人男性尸体20例新鲜手标本,观察拇指腕掌关节韧带的起止点及附着部位,分别测量各韧带在中立位下的长、宽、厚及最大拉伸长度,测量关节的活动范围。结果 拇指腕掌关节周围共5条韧带,其中桡背韧带、后斜韧带、前斜韧带为囊内韧带,第1骨间韧带、尺侧韧带为囊外韧带。在囊内韧带中,最厚的是桡背韧带(2.08±0.27)mm,最薄的是前斜韧带(1.14±0.17)mm。最宽的是前斜韧带(9.33±1.09)mm,最窄的是后斜韧带(7.23±0.88)mm。延伸率最大的是桡背韧带(57.33±9.21%),最小的是前斜韧带(38.43±8.26%)。结论 拇指腕掌关节存在三级稳定结构,在关节囊韧带中,桡背韧带厚韧而紧张,对维持关节稳定性起重要作用,前斜韧带薄而松弛,外伤或自发性劳损引起退行性变可能性较大,拇指腕掌关节炎应该首选重建前斜韧带。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 韧带 解剖
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