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四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践
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作者 帅冰星 志超 +5 位作者 张晓蓉 汪勇 马洪升 戴燕 陈敏 大江 《华西医学》 CAS 2019年第2期145-149,共5页
日间手术模式的推广,改变了传统住院手术流程,并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川大学华西医院医务部、日间服务中心不断研究、探索适合日间手术模式诊疗特点的病历书写基... 日间手术模式的推广,改变了传统住院手术流程,并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川大学华西医院医务部、日间服务中心不断研究、探索适合日间手术模式诊疗特点的病历书写基本规范,以保证医疗质量、简化医疗文书的书写工作。四川大学华西医院日间手术病历书写的新规范不仅满足病历书写的基本要求,还进一步规定病历的内容细节,增加病历考核的评分细则等;而且,新的规范积极探索日间手术病历质量的管理模式,例如,通过院科两级管理模式,设置病历质量监控员岗位,调动临床科室、日间服务中心的工作积极性,来规范医务人员病历书写行为,从而保证病历质量。 展开更多
关键词 日间手术 病历书写 质量控制 管理规范
四川大学华西医院日间手术临床路径管理基本规范 被引量:1
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作者 张磊 王小成 +5 位作者 赵晓燕 刘洋 陈敏 马洪升 苑伟 大江 《华西医学》 CAS 2019年第2期150-154,共5页
日间手术作为国际、国内备受关注的医疗服务模式,在创新性及为医院管理带来实际效益等方面,均越来越多地受到医院管理者的重视。但从标准化管理的角度而言,其尚缺乏一定的指导规范。该文对四川大学华西医院日间手术临床路径管理总体规... 日间手术作为国际、国内备受关注的医疗服务模式,在创新性及为医院管理带来实际效益等方面,均越来越多地受到医院管理者的重视。但从标准化管理的角度而言,其尚缺乏一定的指导规范。该文对四川大学华西医院日间手术临床路径管理总体规范进行介绍,从管理基本模式、相对标准化临床路径服务资料包的制定、实施要点、术后管理要点等方面作规范性论述,以期为后续研究提供参考依据,并期望提供一定的标准模式为临床路径管理实践提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 日间手术 临床路径管理 规范
四川大学华西医院日间手术质量和安全管理规范
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作者 陈相军 宋应寒 +4 位作者 陈敏 大江 曾勇 苑伟 马洪升 《华西医学》 CAS 2019年第2期155-158,共4页
日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成... 日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成,因此保证日间手术的医疗质量及患者安全成为影响日间手术可持续发展的首要因素。该文对四川大学华西医院制定的日间手术质量和安全管理规范进行了介绍,以规范和推进日间手术的应用,进一步提高日间手术医疗质量与安全管理的质量。 展开更多
关键词 日间手术 医疗质量 患者安全 管理规范
CTP联合ABIC评分预测乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床意义 被引量:1
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作者 曹丹 大江 +3 位作者 王颖 张永辉 陈立宇 王丽春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期118-122,共5页
目的探讨影响乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的危险因素,并建立新的评分模型预测患者短期预后。方法研究共纳入222例HBV-ACLF患者,根据其住院期间及出院后90 d的临床转归分为生存组和死亡组,分别收集临床资料进行肝功... 目的探讨影响乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的危险因素,并建立新的评分模型预测患者短期预后。方法研究共纳入222例HBV-ACLF患者,根据其住院期间及出院后90 d的临床转归分为生存组和死亡组,分别收集临床资料进行肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)、白蛋白-胆红素(ALBI)、年龄-胆红素-白蛋白-肌酐(ABIC)评分,多因素logical回归法分析影响HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素后,通过Cox回归模型建立新的预测模型,应用受试者工作特征曲线评价模型对短期预后的价值,并用K-M生存曲线分析预测患者预后。结果CTP、ABIC评分是HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素,随着得分的增加,肝衰竭发生死亡的风险就会增加。Cox回归模型建立新的预测模型CTP-ABIC = 0.551×CTP + 0.297×ABIC,CTP、ABIC、CTP-ABIC三种评分模型的曲线下面积分别为0.878、0.829、0.927,CTP-ABIC评分优于CTP、ABIC评分,P值均< 0.001,差异均有统计学意义。CTP-ABIC评分≥9.08患者较CTP-ABIC评分< 9.08患者病死率增高,差异具有统计学意义(P < 0.001)。结论三种评分系统均能较好地预测HBV-ACLF患者的短期预后,CTP-ABIC评分模型准确性更高。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 预后 评分模型 乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭
某大型三甲综合医院急诊床位资源使用现状调查及对策 预览
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作者 陈珍妮 +1 位作者 刘凯 大江 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期496-498,共3页
目的:了解四川省某大型三甲综合医院的急诊科候床患者床位资源使用的基础特征,为缓解急诊床位紧张问题提供决策依据。方法:回顾性分析四川省某三甲医院2017年10月至2018年9月急诊科候床患者的床位使用情况特征,对急诊患者的候床科室、... 目的:了解四川省某大型三甲综合医院的急诊科候床患者床位资源使用的基础特征,为缓解急诊床位紧张问题提供决策依据。方法:回顾性分析四川省某三甲医院2017年10月至2018年9月急诊科候床患者的床位使用情况特征,对急诊患者的候床科室、季节性、工作日与周末收治等数据进行统计学处理。结果:2017年10月至2018年9月四川省某三甲医院急诊候床科室前五位为呼吸相关科室、血液内科、神经内科、感染科、消化科;急诊床位使用具有季节性差异,候床患者在冬春季节较多;周末急诊床位周转明显慢于工作日急诊床位周转。结论:该院急诊科床位资源使用紧张,床位使用具有科室、季节、工作日特异性,可根据上述特征采取有效措施解决急诊床位资源紧张问题。 展开更多
关键词 急诊滞留 床位资源 对策
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四川大学华西医院日间手术患者管理模式初探
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作者 苑伟 雷甜甜 +6 位作者 文茂瑶 张雨晨 大江 陈敏 陈相军 张磊 马洪升 《华西医学》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
四川大学华西医院日间服务中心自2009年成立以来,秉承以患者为中心的服务理念,不断改进管理模式,逐渐完善服务流程,以保证医院的医疗质量和安全,优化医疗资源的利用。该院针对日间手术管理制定了完善的患者准入制度、手术医师资格准入... 四川大学华西医院日间服务中心自2009年成立以来,秉承以患者为中心的服务理念,不断改进管理模式,逐渐完善服务流程,以保证医院的医疗质量和安全,优化医疗资源的利用。该院针对日间手术管理制定了完善的患者准入制度、手术医师资格准入、规范的预约流程和应急预案,与传统住院手术相比,患者入院流程、术者职责、护理环节均有相应改变。该文旨在介绍目前四川大学华西医院日间手术管理模式,通过在实践应用中的相互比较、相互作用,结合实际情况,讨论集中管理和分散管理的临床应用,探索适用性高、更加符合我国国情的日间手术模式。 展开更多
关键词 日间手术 管理模式 集中 分散
基于ARIMA乘积季节模型的某医院会诊量预测研究
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作者 杜鑫 大江 +1 位作者 刘凯 《中国病案》 2019年第5期45-49,共5页
目的探讨ARIMA乘积季节模型在某医院会诊量预测中的应用价值,为合理配置相关医疗资源提供参考,并持续提升医院精细化管理水平。方法基于2014年1月-2018年7月会诊量数据,使用Eviews9.0软件建立会诊量的ARIMA乘积季节模型,采用2018年1-201... 目的探讨ARIMA乘积季节模型在某医院会诊量预测中的应用价值,为合理配置相关医疗资源提供参考,并持续提升医院精细化管理水平。方法基于2014年1月-2018年7月会诊量数据,使用Eviews9.0软件建立会诊量的ARIMA乘积季节模型,采用2018年1-2018年7月会诊量数据验证模型,并对2018年8-2018年12月会诊量进行预测。结果会诊量的最优模型为ARIMA(1,1,0)×(1,1,1)12,MAPE=4.5042,Theil不等系数为0.0268,BP=0.0494,VP=0.0006,CP=0.9500,预测2018年8-2018年12月会诊量分别为22 154人次、20 514人次、20 264人次、21 135人次、20 737人次。结论 ARIMA(1,1,0)×(1,1,1)12模型能够较好的拟合实际值,可以用于对会诊量及变化趋势进行预测,进而合理配置医疗资源。 展开更多
关键词 会诊 ARIMA乘积季节模型 预测
赖氨酰氧化酶样蛋白2在胆管癌中的表达以及与血管内皮生长因子A及血管生成的关系
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作者 彭滔 大江 王曙光 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期943-951,共9页
目的:探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在胆管癌中的表达以及与胆管癌血管生成的关系。方法:下载GEO数据库中相关数据,比较胆管癌组织和癌旁组织LOXL2的mRNA表达差异;通过基因集富集分析法分析LOXL2在胆管癌中的功能;分析各数据集中LOXL... 目的:探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在胆管癌中的表达以及与胆管癌血管生成的关系。方法:下载GEO数据库中相关数据,比较胆管癌组织和癌旁组织LOXL2的mRNA表达差异;通过基因集富集分析法分析LOXL2在胆管癌中的功能;分析各数据集中LOXL2与血管内皮生长因子A(VEGFA)表达的关系。通过Western blot、qRT-PCR和ELISA检测下调或上调胆管癌细胞株中LOXL2的表达后,VEGFA的表达和分泌水平变化。用干扰或过表达LOXL2的胆管癌细胞的条件培养基培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后,观察其管腔形成情况。结果:GEO数据库分析结果显示,LOXL2在癌组织中的表达明显比癌旁高(P<0.05);LOXL2可能参与了胆管癌血管生成;各GEO数据集中LOXL2与VEGFA的表达均呈正相关(r=0.320、0.243、0.234、0.665,均P<0.05)。在胆管癌细胞中,干扰LOXL2后VEGFA的表达及分泌水平均明显下降,过表达LOXL2后VEGFA的表达和分泌水平均明显升高(均P<0.05)。干扰LOXL2的胆管癌细胞的条件培养基培养后HUVECs管腔形成明显减少,而过表达LOXL2的条件培养基培养后HUVECs管腔形成明显增加(均P<0.05)。结论:LOXL2在胆管癌中的表达升高,并可能通过上调VEGFA的表达促进胆管癌的血管生成。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 赖氨酰氧化酶样蛋白2 血管内皮生长因子A 新生血管化 病理性
小学生非主流文化的整合与引领 预览
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作者 张连芳 大江 《基础教育研究》 2019年第18期89-90,共2页
随着科技的发展和社会的进步,非主流文化已不知不觉进入了小学校园,面对年龄小、是非判断能力差的小学生,该如何进行引导转化,让非主流文化融入主流文化?文章从现象剖析入手,从强化主流文化导向、正向网络文化引导、打造现代“玩”文化... 随着科技的发展和社会的进步,非主流文化已不知不觉进入了小学校园,面对年龄小、是非判断能力差的小学生,该如何进行引导转化,让非主流文化融入主流文化?文章从现象剖析入手,从强化主流文化导向、正向网络文化引导、打造现代“玩”文化三个方面论述对非主流文化的引领方法。 展开更多
关键词 小学生 非主流文化
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让评价成为山村小学教师网络培训的有效杠杆
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作者 大江 大奎 《华人时刊·校长版》 2019年第3期43-44,共2页
动力是一切力量的来源,能调动教师培训积极性的培训才是“真培训”。山村小学地理位置相对偏远,网络校本培训则成为山村教师业务提升的重要方式。培训的管理尤为重要。本文对网络校本培训评价指标体系和评价方式略作探讨。
关键词 教师 培训 山村 评价 校本 网络
国内主要行业风机能耗现状以及节能措施的分析研究 预览
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作者 大江 《风机技术》 2019年第S1期1-6,共6页
本文分别对国内电力、水泥、矿山和铝业行业运行的风机实际效率做了分析和统计,总结出各行业应用的风机运行效率存在差异,但总体上风机的运行效率比较低,节能空间很大。笔者还分析了风机实际运行效率低的各种原因,并提出了提高风机能效... 本文分别对国内电力、水泥、矿山和铝业行业运行的风机实际效率做了分析和统计,总结出各行业应用的风机运行效率存在差异,但总体上风机的运行效率比较低,节能空间很大。笔者还分析了风机实际运行效率低的各种原因,并提出了提高风机能效的节能措施。 展开更多
关键词 风机 节能 能耗 效率 变频
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含金物料熔融氯化提金中试探索 预览
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作者 梁东东 郭持皓 +3 位作者 袁朝新 大江 益斌 孙彦文 《有色金属:冶炼部分》 CAS 北大核心 2019年第10期63-66,共4页
在小试基础上,分别对氰化尾渣和焙砂进行熔融氯化工艺中试,考察电炉工艺对不同条件的适应情况。氰化尾渣试验结果表明:添加4%~12%的氯化钙,金挥发率最高可以达到99%,渣含金可控制在0.5 g/t以下。焙砂(炉底积料)试验结果表明:原料金品位8... 在小试基础上,分别对氰化尾渣和焙砂进行熔融氯化工艺中试,考察电炉工艺对不同条件的适应情况。氰化尾渣试验结果表明:添加4%~12%的氯化钙,金挥发率最高可以达到99%,渣含金可控制在0.5 g/t以下。焙砂(炉底积料)试验结果表明:原料金品位89.64 g/t,因铁硅比高,渣沉降效果差,导致渣含金2~7 g/t。工程设计过程中,应该控制原料水分、调节熔渣成分、考虑分段挥发,确保金属充分回收。 展开更多
关键词 氰化尾渣 焙砂 熔融 氯化挥发 中试
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西藏鸟类新发现——绿鹭 预览
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作者 陈越 舒服 +3 位作者 吴建普 王渊 刘锋 大江 《野生动物学报》 北大核心 2019年第2期519-520,共2页
2016年6月18—19日,在西藏自治区察隅县观察到2只鹭科鸟类,经鉴定该鸟为绿鹭(Butorides striatus),确认该鸟为西藏鸟类新纪录。根据国内已知亚种的分布,该鸟可能通过横断山区的峡谷到达发现地,并初步判断本次发现的绿鹭为B.s.actophilu... 2016年6月18—19日,在西藏自治区察隅县观察到2只鹭科鸟类,经鉴定该鸟为绿鹭(Butorides striatus),确认该鸟为西藏鸟类新纪录。根据国内已知亚种的分布,该鸟可能通过横断山区的峡谷到达发现地,并初步判断本次发现的绿鹭为B.s.actophilus亚种。初步推测本次发现的绿鹭居留型属当地夏候鸟。 展开更多
关键词 绿鹭 新发现 察隅
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无烟煤还原SO2制备硫磺工艺及经济性研究 预览
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作者 益斌 大江 +1 位作者 郭持皓 袁朝新 《中国资源综合利用》 2019年第5期27-29,共3页
当前,人们可以采用碳还原SO2冶炼烟气制备硫磺。本文考察了采用无烟煤在沸腾焙烧条件下SO2冶炼烟气制备硫磺,在综合条件下,硫磺的回收率为91.56%。按照硫磺的回收率及售价,对该工艺进行初步的经济评估。试验结果表明,无烟煤还原制备硫... 当前,人们可以采用碳还原SO2冶炼烟气制备硫磺。本文考察了采用无烟煤在沸腾焙烧条件下SO2冶炼烟气制备硫磺,在综合条件下,硫磺的回收率为91.56%。按照硫磺的回收率及售价,对该工艺进行初步的经济评估。试验结果表明,无烟煤还原制备硫磺工艺,能够有效地回收SO2烟气中的硫,并且具备较好的经济效益。 展开更多
关键词 冶炼SO2烟气 硫磺 经济效益评估
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硫酸厂工艺系统升级改造实践 预览
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作者 梁东东 大江 +1 位作者 郭持皓 孙留根 《有色金属:冶炼部分》 CAS 北大核心 2019年第7期68-72,共5页
国外某企业采用全湿法流程生产电积铜,配套有硫磺制酸系统生产硫酸自用。由于矿石性质变化,自产矿氧化率大幅降低。企业新建焙烧系统处理硫化矿以适应原料变化,但焙烧烟气无法直接并入现有系统处理。对原有硫磺制酸系统进行改造,实现现... 国外某企业采用全湿法流程生产电积铜,配套有硫磺制酸系统生产硫酸自用。由于矿石性质变化,自产矿氧化率大幅降低。企业新建焙烧系统处理硫化矿以适应原料变化,但焙烧烟气无法直接并入现有系统处理。对原有硫磺制酸系统进行改造,实现现有设施的充分利用,确保烟气达标排放的同时节约投资。 展开更多
关键词 焙烧 制酸 升级改造 烟气净化 两转两吸
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氰化尾渣浮选精矿焙砂提金工艺 预览
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作者 大江 郭持皓 +1 位作者 袁朝新 梁东东 《矿产综合利用》 北大核心 2019年第5期107-110,共4页
针对国内氰化尾渣浮选硫精矿焙砂进行了常规酸浸-氰化提金与熔融氯化提金两种贵金属回收工艺的对比试验。根据试验回收率以及处理成本(估算)对两种工艺的税前利润进行初步技术经济评估,结果表明该焙砂采用熔融氯化工艺处理具有更好的经... 针对国内氰化尾渣浮选硫精矿焙砂进行了常规酸浸-氰化提金与熔融氯化提金两种贵金属回收工艺的对比试验。根据试验回收率以及处理成本(估算)对两种工艺的税前利润进行初步技术经济评估,结果表明该焙砂采用熔融氯化工艺处理具有更好的经济效果,同时工艺过程中无氰低毒,更具环保效应。 展开更多
关键词 氰化尾渣 浮选硫精矿焙砂 金回收 熔融氯化 酸浸-氰化 对比试验 经济效益评估
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HPLC-Q-TOF-MS法分析百合中酚类化合物 预览
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作者 赵康宏 严思恩 +3 位作者 何英杰 大江 刘东波 谢红旗 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1445-1450,共6页
目的 HPLC-Q-TOF-MS法分析百合中的酚类化合物。方法通过采用DPPH自由基清除能力、ABTS^+·自由基抑制能力、Fe^3+还原能力及DPPH/ABTS^+·-HPLC联用评价2种百合中酚类化合物抗氧化能力,并通过HPLC-Q-TOF-MS对其进行定性分析。... 目的 HPLC-Q-TOF-MS法分析百合中的酚类化合物。方法通过采用DPPH自由基清除能力、ABTS^+·自由基抑制能力、Fe^3+还原能力及DPPH/ABTS^+·-HPLC联用评价2种百合中酚类化合物抗氧化能力,并通过HPLC-Q-TOF-MS对其进行定性分析。结果 2种百合中的酚类化合物都具有体外抗氧化活性,并且,HPLC图谱表明化合物与DPPH/ABTS^+·反应后各个峰峰面积显著降低,通过MS/MS分析,鉴定为1-O-p-香豆素甘油酯、1-O-咖啡酸-3-O-p-香豆素甘油酯、1-O-p-香豆素-3-O-咖啡酸-3-羟基甘油酯、1-O-咖啡酸-3-O-阿魏酸甘油酯、1-O-咖啡酸-3-O-芥子酸甘油酯、p-香豆素、1,3-O-p-香豆素乙酸甘油酯。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于百合的质量控制。 展开更多
关键词 百合 酚类化合物 抗氧化 DPPH/ABTS^+·-HPLC HPLC-Q-TOF-MS
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血清蛋白质组学技术诊断肺结核的临床运用:基于Meta分析的证据
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作者 大江 秦江月 +3 位作者 刘坤 申永春 陈雪融 唐小燕 《华西医学》 CAS 2018年第8期977-983,共7页
目的通过Meta分析综合评估血清蛋白质组学技术对肺结核的临床诊断价值。方法在Scopus、Pub Med、万方、中国知网、维普等数据库检索2018年3月以前利用血清蛋白质组学技术诊断肺结核的论文,利用诊断性试验质量评价工具-2评价纳入文献的质... 目的通过Meta分析综合评估血清蛋白质组学技术对肺结核的临床诊断价值。方法在Scopus、Pub Med、万方、中国知网、维普等数据库检索2018年3月以前利用血清蛋白质组学技术诊断肺结核的论文,利用诊断性试验质量评价工具-2评价纳入文献的质量,计算汇总灵敏度、特异度、似然比与诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线并计算曲线下面积。结果共纳入10篇文献,合计2 433例患者。Meta分析结果显示血清蛋白质组学技术诊断肺结核的灵敏度为0.86,特异度为0.88,阳性似然比为6.72,阴性似然比为0.17,诊断优势比为46.84,汇总受试者工作特征曲线下面积为0.93。结论血清蛋白质组学技术对肺结核具有良好的诊断价值,可作为诊断肺结核的新技术。 展开更多
关键词 蛋白质组学 肺结核 诊断 META分析
四川大学华西医院基于PDCA的临床路径入径率管理实践 被引量:1
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作者 张磊 刘凯 +1 位作者 徐丹 大江 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期973-978,共6页
本研究基于PDCA理念,开展大型三甲医院临床路径(CP)的入径率管理实践,创建可操作、可重复的精细化路径管理方法和模式,通过具体措施促进以入径管理为主的多项目标持续改进,不仅规范了临床诊疗,还鼓励科室依托学科专业创建了本地化CP,... 本研究基于PDCA理念,开展大型三甲医院临床路径(CP)的入径率管理实践,创建可操作、可重复的精细化路径管理方法和模式,通过具体措施促进以入径管理为主的多项目标持续改进,不仅规范了临床诊疗,还鼓励科室依托学科专业创建了本地化CP,扩大了CP的患者覆盖面并提高了CP的入径率,可作为大型三甲医院CP管理的有益思路和参考。 展开更多
关键词 PDCA 临床路径 医院管理 入径率
PTCD术前减黄在肝门部胆管癌半肝切除术中的应用 预览
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作者 田峰 赵鑫 +5 位作者 崔劲驰 大江 陈志宇 智华 何宇 王曙光 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第4期284-288,共5页
目的 探讨经皮经胆道引流(PTCD)术前减黄在肝门部胆管癌半肝切除中的应用价值。方法 回顾性分析 2008年 1月至 2013年 1月陆军军医大学第一附属医院行半肝联合尾状叶切除的 78例肝门部胆管癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符... 目的 探讨经皮经胆道引流(PTCD)术前减黄在肝门部胆管癌半肝切除中的应用价值。方法 回顾性分析 2008年 1月至 2013年 1月陆军军医大学第一附属医院行半肝联合尾状叶切除的 78例肝门部胆管癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。根据是否行 PTCD术前减黄分为 PTCD组和非 PTCD组。PTCD组 57例,男 34例,女 23例;平均年龄(57±9)岁。非 PTCD组 21例,男 12例,女 9例;年龄(54±6)岁。两组患者 TB、手术时间比较采用 t检验,率的比较采用 χ2检验,生存分析采用 Kaplan-Meier法和 Log-rank检验。结果 PTCD组入院时 TB为(295±131)?mol/L,明显高于非 PTCD组的(137±37)?mol/L(t=3.768,P〈0.05);而 PTCD后 TB降为(67±25)?mol/L,明显低于非 PTCD组(t=-5.784,P〈0.05)。PTCD相关并发症发生率 16%(9/57),其中胆管炎发生率 12%(7/57),出血和种植转移发生率均为 2%(1/57)。PTCD组、非 PTCD组手术时间分别为(490±153)、(488±93)min,差异无统计学意义(t=0.040,P〉0.05)。PTCD组输血率、 R0切除率、并发症发生率分别为 79%、 79%、 42%,与非 PTCD组的 71%、 86%、 38%相比,差异无统计学意义(χ2=0.157,0.122,0.102;P〉0.05)。两组术后均无发生肝衰竭和死亡。两组总体生存率和无瘤生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.469,1.384;P〉0.05)。结论 PTCD应用于肝门部胆管癌术前减黄可明显降低胆红素水平,并不增加半肝切除手术风险,是安全、有效的,也不影响切除术后远期存活。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 引流术 肝切除术
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