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胶质瘤干细胞与胶质瘤非干细胞生物学特性的差异性研究
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作者 吕一帆 罗均然 +4 位作者 荆国杰 祝刚 罗洪海 百升 谢乙团 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期225-232,共8页
目的探讨胶质瘤干细胞(GSC)与胶质瘤非干细胞(nGSC)在生物学特性及相关蛋白表达方面的差异。方法体外培养GSC1、GSC2及nGSC1、nGSC2,培养2、4、6、8、10和12d后采用CCK8法检测4种细胞的增殖能力;培养2d后采用CCK8法检测细胞对替莫唑胺(T... 目的探讨胶质瘤干细胞(GSC)与胶质瘤非干细胞(nGSC)在生物学特性及相关蛋白表达方面的差异。方法体外培养GSC1、GSC2及nGSC1、nGSC2,培养2、4、6、8、10和12d后采用CCK8法检测4种细胞的增殖能力;培养2d后采用CCK8法检测细胞对替莫唑胺(TMZ)的敏感性;粘附实验检测细胞的粘附能力;Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力;明胶酶谱实验检测细胞分泌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的活性;Westernblotting、免疫荧光染色检测细胞Notchl、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达。结果培养4、6、8、10和12d时nGSC1细胞存活率均高于GSC1,nGSC2细胞存活率均高于GSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);TMZ对GSC1、nGSC1和GSC2、nGSC2的半数抑制浓度(IC50)分别为(1536.0±17.67)μmol/L、(514.5±13.44)μmol/L,(2543.0±39.87)μmol/L、(889.6±17.43)μmol/L;GSC1粘附于细胞外纤维链接蛋白、胶原蛋白I的细胞数均多于nGSC1,GSC2粘附于纤维链接蛋白、胶原蛋白I的细胞数均多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1迁移12、24h的细胞数均多于nGSC1,GSC2迁移12、24h的细胞数均多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1侵袭24、36h的细胞数多于nGSC1,GSC2侵袭24、36h的细胞数多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1分泌MMP-2的活性高于nGSC1,GSC2分泌MMP-2的活性高于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);Westernblotting检测显示GSC1中EGFR/Notch1蛋白相对表达量低于nGSC1,GSC2中EGFR/Notch1蛋白相对表达量低于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果与Westernblotting检测结果一致,EGFR蛋白在nGSC中强表达,在GSC中弱表达。Notch1蛋白在GSC中强表达,在nGSC中弱表达。结论相对于高表达EGFR并具有较强增殖能力的nGSC,高表达Notch1的GSC分泌的MMP-2活性高,具有更强的粘附、迁移、侵袭能力,这可能是胶质瘤治疗抵抗和复发的重要原因。 展开更多
关键词 胶质瘤干细胞 细胞增殖 细胞迁移 细胞侵袭 替莫唑胺 异质性
半球性癫痫手术治疗的疗效分析 预览
2
作者 王成光 百升 +3 位作者 黄小山 罗洪海 祝刚 荆国杰 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第22期188-188,190共2页
目的研究分析在对半球性癫痫疾病采用手术治疗时的治疗方法与治疗的效果。方法提取2018年1月~2019年2月在我院接受手术治疗的半球性癫痫疾病患者的诊疗信息,并将其中的54例患者进行实验研究。依据患者手术治疗方法的不同将所有的患者分... 目的研究分析在对半球性癫痫疾病采用手术治疗时的治疗方法与治疗的效果。方法提取2018年1月~2019年2月在我院接受手术治疗的半球性癫痫疾病患者的诊疗信息,并将其中的54例患者进行实验研究。依据患者手术治疗方法的不同将所有的患者分成两组,对照组与研究组,其中对照组患者采用多脑叶切除术治疗,研究组患者采用大脑半球切开术治疗,每组中均有27例患者。在治疗后依据Engel分级标准对患者在手术治疗后癫痫症状的控制情况进行统计,主要统计Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级。结果研究组患者的癫痫症状的控制情况显著的较对照组患者优异,数据分析~<0.05。结论在对半球性癫痫疾病采用手术治疗时,应用脑半球切开术治疗方法可以有效的对患者的癫痫症状进行缓解,对患者疾病的恢复过程起到促进的作用,因此在临床治疗中具有显著的应用优势,可以推广利用。 展开更多
关键词 脑半球切开术 半球性癫痫 手术治疗
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冰冻液体诱导低温治疗弥漫性轴索损伤患者的护理 预览
3
作者 群香 孙金凤 +1 位作者 郑秀先 百升 《护理实践与研究》 2018年第4期55-57,共3页
目的:探讨冰冻液体诱导低温治疗弥漫性轴索损伤患者的护理效果。方法:选取2012年1月-2014年1月入住我院的弥漫性轴索损伤且行低温治疗的患者46例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组仅予常规降温方法;观察组在常规降温基础上,在低... 目的:探讨冰冻液体诱导低温治疗弥漫性轴索损伤患者的护理效果。方法:选取2012年1月-2014年1月入住我院的弥漫性轴索损伤且行低温治疗的患者46例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组仅予常规降温方法;观察组在常规降温基础上,在低温诱导阶段加用静脉内滴注冰冻液体。观察两组患者昏迷时间、护理前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及日常生活能力量化评分、神经功能缺损情况、出院时并发症发生率以及平均目标体温达标时间。结果:观察组患者昏迷时间短于对照组;生活能力及神经功能缺损改善情况均优于对照组(P〈0.05);平均目标体温达标时间短于对照组(P〈0.05),并发症发生与对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:冰冻液体诱导低温治疗弥漫性轴索损伤患者能缩短其体温达标时间及昏迷时间,改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活能力,而并不增加并发症的发生率,是针对该疾病安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 冰冻液体 低温治疗 弥漫性轴索损伤 护理
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不同手术入路对显微切除中胸段椎管内肿瘤手术的影响 预览 被引量:1
4
作者 曾海勇 百升 罗洪海 《岭南现代临床外科》 2017年第6期729-732,共4页
目的 比较半椎板入路显微手术与全椎板入路显微手术分别用于中胸段椎管内肿瘤的切除手术时临床疗效的差异.方法 2010年1月~2016年6月期间, 将我院进行胸段椎管内肿瘤手术的患者分为两组, 其中观察组32例患者 (采用半椎板入路显微切除... 目的 比较半椎板入路显微手术与全椎板入路显微手术分别用于中胸段椎管内肿瘤的切除手术时临床疗效的差异.方法 2010年1月~2016年6月期间, 将我院进行胸段椎管内肿瘤手术的患者分为两组, 其中观察组32例患者 (采用半椎板入路显微切除术治疗) 和对照组28例患者 (采用全椎板入路显微切除进行手术).比较两组患者围手术期指标以及疗效、 脊椎稳定性和并发症发生情况的差异.结果 两组患者均成功进行了手术, 半椎板显微手术比较全椎板入路显示良好的临床效果, 两组患者在手术时间比较(t=8.473, P〈0.001)、 术中出血量(t=17.612, P〈0.001)、 住院时间 (t=16.655, P〈0.001) 及下床时间 (t=54.138, P〈0.001) 存在显著差异, 两组患者术后随访脊柱稳定性的差异有统计学意义 (χ2=6.184, P=0.013); 并发症发生情况的差异无统计学意义 (χ2=0.312, P=0.576).结论 半椎板显微手术与全椎板入路相比, 手术过程中的临床疗效更为优越. 展开更多
关键词 半椎板 全椎板 椎管内肿瘤 胸段脊椎 显微手术
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骶管蛛网膜囊肿的显微手术效果及影响因素 预览
5
作者 百升 罗洪海 +3 位作者 祝刚 晏广 志平 黄小山 《河南外科学杂志》 2016年第3期1-3,共3页
目的探讨显微外科手术治疗骶管蛛网膜囊肿的效果及其影响因素。方法回顾性分析对12例症状性骶管蛛网膜囊肿患者实施手术治疗的临床资料,总结术中病理改变、手术策略及其效果等。结果术中发现合并脊柱裂3例,包括棘突缺如1例,椎板部分缺如... 目的探讨显微外科手术治疗骶管蛛网膜囊肿的效果及其影响因素。方法回顾性分析对12例症状性骶管蛛网膜囊肿患者实施手术治疗的临床资料,总结术中病理改变、手术策略及其效果等。结果术中发现合并脊柱裂3例,包括棘突缺如1例,椎板部分缺如2例,马尾粘连5例,蛛网膜异常粘带形成4例,硬脊膜粘连形成1例,硬脊膜憩室形成并马尾嵌顿1例。术后臀部及腰骶部疼痛消失7例(7/10),部分缓解3例,膀胱直肠功能障碍消失4例(4/5),好转1例,肢体乏力恢复正常3例(3/3),无手术切口愈合不良及脑脊液瘘病例。结论显微手术治疗症状性骶管蛛网膜囊肿疗效肯定,尤其对肢体乏力及膀胱直肠功能障碍患者有较高缓解率,对神经根痛亦有较好缓解效果。术中蛛网膜囊肿远近端充分开窗、充分松解马尾粘连、消除硬脊膜憩室、修补脊柱裂以及重视术后手术切口皮肤管理是保证手术效果的重要举措。 展开更多
关键词 骶管蛛网膜囊肿 显微手术 病理 疗效 影响因素
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微小RNA-203抑制胶质母细胞瘤干细胞的干细胞特性 被引量:2
6
作者 邓一帆 祝刚 +2 位作者 黄小山 百升 秦忠宗 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期675-677,共3页
目的培养胶质母细胞瘤干细胞,观察微小RNA(miR)-203对其干细胞的影响,探讨其在胶质母细胞瘤基因治疗中的应用。方法体外原代培养胶质母细胞瘤组织,免疫磁珠法分选CD133^+细胞;免疫荧光染色检测分选后细胞CD133、巢蛋白(Nestin... 目的培养胶质母细胞瘤干细胞,观察微小RNA(miR)-203对其干细胞的影响,探讨其在胶质母细胞瘤基因治疗中的应用。方法体外原代培养胶质母细胞瘤组织,免疫磁珠法分选CD133^+细胞;免疫荧光染色检测分选后细胞CD133、巢蛋白(Nestin)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白2(MAP2)的表达。将人miR-203模拟体和无意义寡核苷酸链(NC)分别转染胶质母细胞瘤干细胞作为miR-203组、NC组,用成球试验检测miR-203对胶质母细胞瘤干细胞自我更新能力的影响。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫荧光染色分别检测两组细胞CD133、Nestin、GFAP、MAP2的mRNA和蛋白的表达。结果培养的胶质母细胞瘤干细胞表达干细胞标记物CD133、Nestin,分化后细胞表达星形胶质细胞的标志物GFAP、神经元的标志物MAP2;转染后7d,当NC组细胞球数目为100%时,miR-203组一、二次球数目分别为(67.84±13.79)%和(30.53±8.91)%,差异均有统计学意义(P〈0.05);RT-PCR结果显示与NC组比较,miR-203组细胞CD133mRNA的相对表达水平为0.29士0.15,nestinmRNA为0.27±0.18;GFAP、MAP2mRNA表达升高,分别为7.89±3.99和2.59±1.16,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论miR-203可以抑制胶质母细胞瘤干细胞的自我更新能力并促进其多向分化,可能成为新的针对胶质母细胞瘤的治疗策略。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤干细胞 微小RNA-203 自我更新 多向分化
复发颅内动脉瘤的影响因素及治疗 预览 被引量:2
7
作者 百升 祝刚 +3 位作者 晏广 罗洪海 志平 黄小山 《河南外科学杂志》 2016年第2期5-6,共2页
目的探讨血管内介入栓塞治疗后颅内动脉瘤复发的可能原因及治疗。方法收集2007-01-2012-07间惠州市中心人民医院神经外科收治的159例罹患颅内动脉瘤且行血管内介入栓塞治疗的患者的临床资料,回顾性分析对复发颅内动脉瘤病例的分布特征... 目的探讨血管内介入栓塞治疗后颅内动脉瘤复发的可能原因及治疗。方法收集2007-01-2012-07间惠州市中心人民医院神经外科收治的159例罹患颅内动脉瘤且行血管内介入栓塞治疗的患者的临床资料,回顾性分析对复发颅内动脉瘤病例的分布特征并总结其治疗策略。结果 159例入选对象中,栓塞治疗后颅内动脉瘤复发病例7例(7/159,4.4%),复发病例中,年龄均〈60岁,均为宽颈动脉瘤者,其中后交通动脉瘤5例,前交通动脉瘤2例,所有复发动脉瘤病例均采用支架辅助动脉瘤栓塞治疗,经随访,无再次复发动脉瘤病例。结论血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤具有一定的复发率,本组为4.4%。其复发因素可能与患者年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形状相关。采用支架辅助技术可较好处理复发动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入栓塞 复发 危险因素 防范对策
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MiR-153对胶质母细胞瘤干细胞生物学特性的影响 被引量:4
8
作者 邓一帆 祝刚 +4 位作者 罗洪海 雪松 黄小山 百升 秦忠宗 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期233-238,共6页
目的 培养胶质母细胞瘤干细胞,观察microRNA(miR)-153对其生物学功能的影响,探讨其在胶质母细胞瘤基因治疗中的应用. 方法 体外原代培养胶质母细胞瘤组织,免疫磁珠法分选CD133+细胞;免疫荧光染色检测分选后细胞CD133、巢蛋白(nestin... 目的 培养胶质母细胞瘤干细胞,观察microRNA(miR)-153对其生物学功能的影响,探讨其在胶质母细胞瘤基因治疗中的应用. 方法 体外原代培养胶质母细胞瘤组织,免疫磁珠法分选CD133+细胞;免疫荧光染色检测分选后细胞CD133、巢蛋白(nestin),分化后细胞神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白2(MAP2)的表达进行鉴定.RT-PCR检测分选后CD133+细胞、CD133-细胞miR-153的表达;将人miR-153模拟体和无意义寡核苷酸链(NC)分别转染胶质母细胞瘤干细胞作为miR-153、NC组,7d后用成球试验检测miR-153对胶质母细胞瘤干细胞自我更新能力的影响.RT-PCR、免疫荧光染色分别检测2组细胞CD133、nestin、GFAP、MAP2 mRNA和蛋白的表达.转染后24、48、72、96和120 h CCK-8法检测2组细胞存活率.转染后3d流式细胞仪检测2组细胞凋亡率. 结果 培养的胶质母细胞瘤干细胞表达干细胞标记物CD133、nestin,分化后细胞表达星形胶质细胞的标志物GFAP、神经元的标志物MAP2;分选后CD133+细胞中miR-153的表达低于CD133-细胞,差异有统计学意义(P<0.05).转染后7 dNC组细胞一、二次成球数目均高于miR-153组,差异有统计学意义(P<0.05); RT-PCR检测显示与NC组比较,miR-153组细胞CD133、nestin mRNA表达降低,GFAP、MAP2 mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光染色与RT-PCR检测结果一致;转染后48、72、96 h miR-153组的细胞存活率均低于NC组,差异均有统计学意义;流式细胞仪检测显示miR-153组的细胞凋亡率(9.41%±1.98%)高于NC组(4.28%±0.31%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 上调miR-153可能成为新的针对胶质母细胞瘤干细胞的治疗策略. 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤干细胞 miR-153 自我更新 多向分化
颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防分析 预览
9
作者 刘家凯 杨炳湖 +1 位作者 秦忠宗 百升 《广东微量元素科学》 CAS 2015年第7期56-59,共4页
目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月-2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1... 目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月-2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1个月行DSA检查观察其恢复情况,观察有无残留。结果100例患者经手术治疗后1个月行3D-DSA复查,其中完全夹闭90例,完全夹闭率90%,发现有载瘤血管狭窄(与手术之前相比较)3例,出现动脉残留7例,残留率为7%。7例出现残留的患者2mm与3mm级的3例患者均进行介入栓塞术再次治疗,余下4名1mm级患者保持随访进行中。此7名患者目前状况均良好。结论颅内动脉瘤夹闭术后残留的情况和手术前仔细检查分析、手术器械使用、术中正确选取器材等具有明显的关联,通过上述流程的改进和完善,颅内动脉瘤夹闭术后残留是能够预防的。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 开颅动脉瘤颈夹闭术 动脉瘤颈残留 预防
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微小RNA-203在胶质母细胞瘤干细胞中的表达及其对细胞增殖的影响 被引量:1
10
作者 邓一帆 祝刚 +2 位作者 黄小山 百升 秦忠宗 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期2085-2087,共3页
目的 培养胶质母细胞瘤干细胞,检测微小RNA-203(miR-203)在胶质母细胞瘤干细胞中的表达,并观察其对肿瘤干细胞增殖的影响.方法 对胶质母细胞瘤组织行体外原代培养,以CD133为标志物,免疫磁珠法分选胶质母细胞瘤干细胞;免疫荧光染色检... 目的 培养胶质母细胞瘤干细胞,检测微小RNA-203(miR-203)在胶质母细胞瘤干细胞中的表达,并观察其对肿瘤干细胞增殖的影响.方法 对胶质母细胞瘤组织行体外原代培养,以CD133为标志物,免疫磁珠法分选胶质母细胞瘤干细胞;免疫荧光染色检测分选所得细胞的CD133、巢蛋白(nestin)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白2(MAP2)的表达,从而鉴定肿瘤干细胞.反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测分选后CD133+细胞、CD133-细胞miR-203的表达;将miR-203模拟体和无意义寡核苷酸链(NC)分别转染胶质母细胞瘤干细胞作为miR-203、NC组,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测转染后24、48、72、96、120 h细胞生存率;流式细胞仪细胞检测转染后3d细胞凋亡率.结果 培养的胶质母细胞瘤干细胞成球样生长,表达干细胞标志物CD133、Nestin,分化后细胞表达星形胶质细胞的标志物GFAP、神经元的标志物MAP2;分选后CD133+细胞中miR-203的表达低于CD133-细胞;转染miR-203后24、48、72、96、120 h组的细胞生存率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞仪检测显示miR-203组的细胞凋亡率为(9.74±2.81)%,高于NC组的(3.95±0.91)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上调miR-203可能成为针对胶质母细胞瘤干细胞的基因治疗策略. 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 胶质母细胞瘤干细胞 微小RNA-203 细胞增殖
小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血80例 预览 被引量:1
11
作者 百升 祝刚 +3 位作者 罗洪海 晏广 志平 黄小山 《广东医学院学报》 2015年第6期686-688,共3页
目的观察小骨窗开颅治疗老年患者高血压性脑出血的效果。方法 80例罹患高血压脑出血并实施手术治疗的老年患者分为实验组(42例)和对照组(38例)。实验组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用额颞开颅手术治疗。比较两组患者在手术时间... 目的观察小骨窗开颅治疗老年患者高血压性脑出血的效果。方法 80例罹患高血压脑出血并实施手术治疗的老年患者分为实验组(42例)和对照组(38例)。实验组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用额颞开颅手术治疗。比较两组患者在手术时间、预后及术后并发症等方面的差异。结果实验组平均手术时间为(2.3±0.8)h,手术切口均达甲级愈合;出院时GOS评分1分1例,2分11例,3分16例,4分10例,5分4例;并发肺部感染11例,急性肾功能不全1例,脑梗死1例,无脑脊液漏病例。对照组平均手术时间为(4.5±0.8)h,手术切口甲级愈合32例;出院时GOS评分1分3例,2分17例,3分10例,4分5例,5分3例;并发肺部感染19例,急性肾功能不全3例,脑梗死6例,脑脊液漏4例。两组的手术时间、GOS评分、并发症发生率差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05)。结论在老年患者高血压脑出血的治疗中,小骨窗开颅手术效果优于额颞开颅手术。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 老年 小骨窗开颅 额颞开颅
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鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效 预览 被引量:2
12
作者 秦忠宗 曾海勇 +1 位作者 刘家凯 百升 《吉林医学》 CAS 2015年第12期2512-2513,共2页
目的:探讨鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法:选取颅脑术后感染患者86例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予万古霉素鞘内注射和静脉注射,治疗组额外给予腰大池持续引流,2周后比较两... 目的:探讨鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法:选取颅脑术后感染患者86例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予万古霉素鞘内注射和静脉注射,治疗组额外给予腰大池持续引流,2周后比较两组患者的临床疗效和颅内感染情况。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脑脊液中的的白细胞与蛋白质含量较治疗前明显降低,葡萄糖含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的白细胞与蛋白质含量低于对照组,葡萄糖含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染可以改善感染症状,安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 鞘内注射 腰大池引流 颅内感染
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重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施探究 预览 被引量:3
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作者 刘家凯 秦忠宗 百升 《数理医药学杂志》 2015年第9期1319-1321,共3页
目的:探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施.方法:选择某院2012年1月-2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者... 目的:探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施.方法:选择某院2012年1月-2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗.结果:在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者.30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主;其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物.30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%;光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%;热带假丝酵母菌为4株,占13.3%;曲霉菌为2株,占6.7%;新生隐球菌为1株,占3.3%.结论:在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物;加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要. 展开更多
关键词 重症颅脑术 真菌感染 易感因素 预防措施
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快速输注低温液体在弥漫性轴索损伤患者低温诱导中的作用 预览
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作者 群香 郑秀先 +3 位作者 孙金凤 百升 罗洪海 蓝芬 《国际医药卫生导报》 2014年第15期2361-2362,共2页
目的 探讨快速输注低温液体在缩短重型颅脑损伤患者低温诱导时间中的作用.方法 选择惠州市中心人民医院神经外科2010年2月至2012年12月收治的46例罹患弥漫性轴索损伤并行低温治疗的患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组(低温液... 目的 探讨快速输注低温液体在缩短重型颅脑损伤患者低温诱导时间中的作用.方法 选择惠州市中心人民医院神经外科2010年2月至2012年12月收治的46例罹患弥漫性轴索损伤并行低温治疗的患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组(低温液体+常规低温诱导组)24例及对照组(常规低温诱导组)22例,比较两组病人低温实施至目标体温达标时间的差异.结果 实验组病人低温实施至目标体温达标时间为(30±5.6) min,对照组为(51±7.7) min,实验组具有更短的目标体温诱导时间(t=1.382,P=0.017).结论 快速输注低温液体可缩短弥漫性轴索损伤并行低温治疗的患者的低温诱导时间,使该类患者迅速进入目标低温状态,以快速实现低温的潜在脑保护作用. 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 低温液体 低温治疗 低温诱导
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弥散张量成像诊断弥漫性轴索损伤的敏感性及意识状态的研究 被引量:4
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作者 刘克君 荆国杰 +6 位作者 姚晓腾 景英朝 毅毅 王安 谢乙团 赵冬青 百升 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期944-946,共3页
目的研究弥散张量成像(DTI)诊断弥漫性轴索损伤(DAI)的敏感性,及探讨中脑区各向异性分数(FA)值与GCS评分的相关性以定量评估DAI的损伤程度。方法选择惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院神经外科自2007年1月至2013年1月临床... 目的研究弥散张量成像(DTI)诊断弥漫性轴索损伤(DAI)的敏感性,及探讨中脑区各向异性分数(FA)值与GCS评分的相关性以定量评估DAI的损伤程度。方法选择惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院神经外科自2007年1月至2013年1月临床诊断为DAI的105例患者为研究对象,对其在入院时行CT、MRJ平扫及DTI扫描,观察比较3种不同影像学方法检测DAI损伤病灶的敏感性差异,并分析其中36例DAI患者中脑区FA值与人院时GCS评分的相关性。结果CT检测DAI损伤病灶的敏感性为70.48%,MR/平扫为82.86%,DTI为95.24%.3者比较差异具有统计学意义(P〈0.051,其中以DTI检查诊断的敏感性为最高。患者人院时GCS评分与中脑区FA值存在正相关关系(r=0.977,P=0.000)。结论DTI不仅在诊断DAI敏感性方面优于CT和MRI平扫,且在一定程度上可客观地评估DAI的损伤程度。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 弥散张量成像 敏感性 各向异性分数 格拉斯哥昏迷评分
机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理 预览 被引量:4
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作者 群香 郑秀先 +2 位作者 孙金凤 百升 林丽萍 《中国医药指南》 2013年第36期353-354,共2页
目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患... 目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例(8/40),对照组并发呼吸机相关肺炎6例(6/40),两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 肠内营养 机械通气 护理
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血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的原因分析及防范对策 预览 被引量:6
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作者 祝刚 晏广 +2 位作者 百升 志平 黄小山 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第11期499-500,共2页
目的探讨血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的可能原因及防范对策。方法回顾性分析102例颅内动脉瘤病人的临床资料,均行血管内介入栓塞治疗,根据动脉瘤形状将其分为规则组77例,不规则组25例,比较两组病人发生术中动脉瘤破裂的差异。结... 目的探讨血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的可能原因及防范对策。方法回顾性分析102例颅内动脉瘤病人的临床资料,均行血管内介入栓塞治疗,根据动脉瘤形状将其分为规则组77例,不规则组25例,比较两组病人发生术中动脉瘤破裂的差异。结果本组发生术中动脉瘤破裂5例(3.81%),其中动脉瘤形状规则组发生1例,不规则组发生4例,两组术中动脉瘤破裂发生差异有统计学意义(P=0.012)。结论颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中存在一定的动脉瘤破裂发生率,而动脉瘤的形状与术中动脉瘤破裂事件密切相关,形状不规则的动脉瘤更易发生术中破裂。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 血管内治疗
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浅谈弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用 预览 被引量:1
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作者 百升 罗洪海 +3 位作者 祝刚 雪松 志平 黄小山 《求医问药:下半月刊》 2011年第9期 232-234,共3页
目的:探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法:选择2008年5.月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象,每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查,比较三种检查方法在同一患者... 目的:探讨弥散张量成像在诊断弥漫性轴索损伤中的作用。方法:选择2008年5.月-2010年6月因颅脑损伤疑诊为弥漫性轴索损伤患者50例作为研究对象,每例患者均实施头颅CT、传统MR及磁共振弥散张量成像检查,比较三种检查方法在同一患者阳性发现率的分布差异。结果:初选拟诊断弥漫性轴索损伤的50例病人中,CT扫描显示弥漫性轴索损伤征象者35例(70%),无弥漫性轴索损伤征象者15例(30%);传统MRI扫描显示弥漫性轴索损伤征象者41例(82%),无弥漫性轴索损伤征象者9例(18%);磁共振弥散张量成像显示弥漫性轴索损伤征象者48例(96%),无弥漫性轴索损伤征象者2例(4%)。CT、传统MRI及磁共振弥散张量成像三种影像学检查方法探测弥漫性轴索损伤征象敏感性之差异具有统计学意义(平均秩次分别为:1.81,1.99,2.20;Chj—square统计量=19.538,P=0.000),以磁共振弥散张量成像敏感性最高。结论:磁共振弥散张量成像是活体诊断弥漫性轴索损伤的一种敏感性高、理想的影像学方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 磁共振弥散张量成像 弥漫性轴索损害 活体诊断
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早期肠内营养在脑出血并发假性球麻痹患者中的应用 预览 被引量:3
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作者 百升 +1 位作者 黄应玲 林君 《护理学报》 2011年第11期 38-39,共2页
目的探讨脑出血并发假性球麻痹患者早期实施肠内营养的安全性及有效性。方法将80例脑出血并发假性球麻痹患者随机分为肠内营养组及肠外营养组各40例,肠内营养组发病24 h内即给予留置鼻胃管实施肠内营养,肠外营养组发病24 h内即经PICC或... 目的探讨脑出血并发假性球麻痹患者早期实施肠内营养的安全性及有效性。方法将80例脑出血并发假性球麻痹患者随机分为肠内营养组及肠外营养组各40例,肠内营养组发病24 h内即给予留置鼻胃管实施肠内营养,肠外营养组发病24 h内即经PICC或其他中心静脉导管实施肠外营养。比较两组患者营养支持前后血清总蛋白及白蛋白水平及吸入性肺炎发生情况。结果两组患者营养支持前后各指标组内比较差异均有统计学意义(P〈0.05),两组患者营养支持前后各指标组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对脑出血并发假性球麻痹患者实施早期肠内营养是安全有效的,可为该类患者提供足够的营养支持且不增加吸入性肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 脑出血 假性球麻痹 肠内营养 早期 吸入性肺炎
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浅析复杂型颅内动脉瘤发生血管内栓塞的治疗 预览
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作者 刘剑波 祝刚 +3 位作者 晏广 志平 百升 刘清涛 《求医问药:下半月刊》 2011年第8期 74-75,共2页
目的:探讨复杂型颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果,提高临床治疗水平.方法:对我院自2008年6月至2011年6月收治的50例复杂型颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均综合使用新型球囊、颅内支架铺助栓塞技术、超柔软微弹簧... 目的:探讨复杂型颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果,提高临床治疗水平.方法:对我院自2008年6月至2011年6月收治的50例复杂型颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均综合使用新型球囊、颅内支架铺助栓塞技术、超柔软微弹簧圈成篮技术治疗,观察治疗效果及探讨技术难点.结果:本组50例患者共应用支架53个,每个支架内分别填入弹簧圈1~13只,平均5.4只.手术均获成功,成功率为100%.术后即刻进行脑血管造影,动脉瘤均获栓塞.术后2例患者出现轻微失语症状,经扩张血管、扩容、活血化瘀治疗后好转.对本组45例患者(其余5例均为2011年后治疗)进行为期6个月的随访观察,45例患者均未复发,临床症状完全消失或明显缓解.结论:采用支架及球囊辅助超柔软微弹簧圈成篮技术治疗复杂型颅内动脉瘤效果理想,且解决了诸多技术难题,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞术 微创治疗
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