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超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床价值 预览 被引量:1
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作者 彭奕贤 常清贤 +4 位作者 肖超群 钟梅 黎静 李莉 黄启涛 《妇产与遗传(电子版)》 2017年第3期10-13,共4页
目的探讨超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2014年1月至2016年12月南方医科大学南方医院妇产科超声诊断"孤立性侧脑室扩张"或可疑合并中枢神经系统疾病的单胎妊娠孕妇86例,比较超声和MRI检查... 目的探讨超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2014年1月至2016年12月南方医科大学南方医院妇产科超声诊断"孤立性侧脑室扩张"或可疑合并中枢神经系统疾病的单胎妊娠孕妇86例,比较超声和MRI检查结果的一致性。结果 (1)MRI与超声对胎儿侧脑室测量分组间具有中度一致性(κ=0.603);(2)MRI检查确诊超声疑似诊断6例;增加超声诊断信息9例:1例部分性胼胝体发育不全,1例胼胝体发育不良合并中线脂肪瘤,3例颅内囊肿(左侧侧脑室额角旁室管膜下类囊肿病变,双侧侧脑室前角囊肿,室管膜下囊肿),4例脑发育不良(双侧顶叶、枕叶发育不良;脑发育不良合并室管膜下囊肿;双侧小脑半球发育不对称;脑白质发育不良)。结论通过超声联合MRI技术对孤立性侧脑室扩张胎儿疾病的准确识别,可在判断妊娠预后和临床管理中发挥重要作用。 展开更多
关键词 产前诊断 孤立性侧脑室扩张 磁共振成像 超声
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102例罕见珠蛋白生成障碍性贫血基因突变测序分析 预览 被引量:1
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作者 靳旺杰 李莉 +2 位作者 钟梅 宋兰林 阚文宏 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2019-2021,共3页
目的通过对α及β-珠蛋白基因测序分析发现罕见珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因突变,了解罕见突变的出现频率,丰富中国人群地贫基因突变谱。方法采用一代测序对表型与基因型不符的患者进行α或β-珠蛋白基因编码区序列分析。结果... 目的通过对α及β-珠蛋白基因测序分析发现罕见珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因突变,了解罕见突变的出现频率,丰富中国人群地贫基因突变谱。方法采用一代测序对表型与基因型不符的患者进行α或β-珠蛋白基因编码区序列分析。结果通过测序发现102例罕见地贫基因突变,其中β-地贫79例,共35种突变类型;α-地贫23例,共11种突变类型。结论地贫基因测序可以发现罕见突变基因,明确患者的基因型,为罕见地贫家系产前诊断提供重要支持,降低漏检率,降低重型地贫患儿出生率。 展开更多
关键词 罕见地贫 测序 基因突变
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两种复合麻醉对脊柱结核患者围术期白细胞介素6和10的影响 被引量:1
3
作者 高景 杨永斌 +1 位作者 马宏伟 李莉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期711-713,共3页
目的探讨两种麻醉方法对脊柱结核患者围术期IL-6和IL-10的影响。方法将40例行脊柱结核病灶清除术的患者随机分入丙泊酚组和异氟烷组,每组20例。丙泊酚组在气管插管后静脉持续注射丙泊酚5~12mg·kg-1·h-1维持麻醉;异氟烷组... 目的探讨两种麻醉方法对脊柱结核患者围术期IL-6和IL-10的影响。方法将40例行脊柱结核病灶清除术的患者随机分入丙泊酚组和异氟烷组,每组20例。丙泊酚组在气管插管后静脉持续注射丙泊酚5~12mg·kg-1·h-1维持麻醉;异氟烷组在气管插管后吸人异氟烷麻醉维持,维持呼气末异氟烷浓度为1.3~1.5最低肺泡有效浓度(MAC)。分别于麻醉前即刻(T0)、切皮后2h(T1)、停用麻醉药后即刻(T2)、术后1h(T3)、术后24h(T4)各时间点,采集患者的中心静脉血,采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平。记录患者的麻醉时间、术中输液量和芬太尼用量。结果两组间麻醉时间、术中补液量、芬太尼用量的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组T1时间点的血清IL-6和IL-10水平即明显升高,之后继续上升,丙泊酚组的血清IL-10水平至T2时间点达峰值,两组的血清IL-6水平和异氟烷组的血清IL-10水平均至T。时间点达峰值,T4时间点有所回落,但仍维持在较高水平,两组T1至T4时间点的血清IL-6和IL-10水平均显著高于同组T0时间点(P值均〈0.01)。丙泊酚组Tz时间点的血清IL-6水平显著低于异氟烷组同时间点(P〈O.05),T。至T1时间点的血清IL-10水平均显著高于异氟烷组同时间点(P值分别〈0.05、0.01),两组间其他时间点血清IL-6和IL-10水平的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论丙泊酚全凭静脉麻醉通过调节细胞因子IL-6与IL-10的平衡,减轻手术所致的应激反应,其效果优于异氟烷静吸复合麻醉。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟烷 脊柱结核 白细胞介素-6 白细胞介素-10
急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的关系 预览 被引量:1
4
作者 李靖 李莉 +3 位作者 卢志强 周帅 牛方卿 黄克钧 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第1期65-67,共3页
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况... 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况,ELISA法测定血清中的IL-6和s IL-6R水平,分析ACS患者颈动脉斑块稳定性与血清IL-6、s IL-6R水平的相关性。结果:病例组中具有颈动脉斑块不稳定斑块的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组,而s IL-6R水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);ACS患者血清IL-6水平与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关关系(OR=3.85,P〈0.05),ACS患者血清s IL-6R水平与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关关系(OR=0.81,P〈0.05)。结论:ACS患者IL-6和s IL-6R可作为预测ACS患者颈动脉粥样斑块稳定性的辅助指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 颈动脉斑块 白细胞介素6 可溶性白细胞介素6受体
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地中海贫血的产前诊断 被引量:1
5
作者 李莉 钟梅 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1448-1450,1454共4页
地中海贫血(thalassemia,简称:地贫)是一组全球最常见的对人类健康影响最大的单基因遗传病,其分子病理学基础主要是由于珠蛋白基因的缺陷(基因突变或缺失)使血红蛋白(hemoglobin,Hb)四聚体中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或... 地中海贫血(thalassemia,简称:地贫)是一组全球最常见的对人类健康影响最大的单基因遗传病,其分子病理学基础主要是由于珠蛋白基因的缺陷(基因突变或缺失)使血红蛋白(hemoglobin,Hb)四聚体中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或缺乏(即不能合成),而引起血红蛋白的组成成分(四聚体的α链/非α链)比例失衡,进而导致血红蛋白不稳定、红细胞破坏,表现为临床症状轻重不等的慢性进行性溶血性贫血. 展开更多
关键词 地中海贫血/诊断 产前诊断
MCV、MCH、HbA2在妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的临床应用价值 预览 被引量:2
6
作者 李莉 常清贤 +3 位作者 靳旺杰 裘毓雯 陈翠华 黄莉萍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第12期1-4,共4页
目的探讨简单有效的珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查策略,以提高妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查的检出率,减少漏诊和误诊。方法对照分析2010年1月至2014年12月本院妇产科诊治的1800例产检孕妇的平均红细胞体积(mean corpuscular volum... 目的探讨简单有效的珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查策略,以提高妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查的检出率,减少漏诊和误诊。方法对照分析2010年1月至2014年12月本院妇产科诊治的1800例产检孕妇的平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)及血红蛋白(Hb)A,三个表型指标筛查结果与珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断结果,总结妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查策略。结果将MCV单独作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的筛查指标,其筛查的灵敏度为95.53%,特异性为60.21%,诊断符合率为86.11%:将MCV+MCH作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的筛查指标,其灵敏度为95.45%,特异性为59.58%,诊断符合率为85.89%;MCV+MCH+HbA2用于筛查妊娠期β-珠蛋白生成障碍性贫血,灵敏度可达96.88%,对α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查灵敏度仅为77.24%,漏诊率较高。结论将MCV单纯作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的初级筛查指标,简单有效,易于在基层医院推广。MCV初筛阳性者可进一步行HbA2检测,进行分类筛查,HbA2升高者同时行β/α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断确诊,HbA,降低则可仅行α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断。 展开更多
关键词 珠蛋白生成障碍性贫血 产前筛查 基因诊断
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氨甲环酸对脊柱结核手术出血量和炎症反应的影响 被引量:8
7
作者 高景 杨永斌 +1 位作者 马宏伟 李莉 《现代医学》 2014年第8期847-849,共3页
目的:观察氨甲环酸在脊柱结核手术围术期减少出血和输血、控制炎症反应的效果。方法:将60例行脊柱结核手术患者随机分为氨甲环酸组和空白对照组。氨甲环酸组于手术开始即刻给予氨甲环酸直至手术结束,空白对照组则给予等量生理盐水。... 目的:观察氨甲环酸在脊柱结核手术围术期减少出血和输血、控制炎症反应的效果。方法:将60例行脊柱结核手术患者随机分为氨甲环酸组和空白对照组。氨甲环酸组于手术开始即刻给予氨甲环酸直至手术结束,空白对照组则给予等量生理盐水。观察患者术中出血和输血情况;分别于术前、手术结束即刻、术后6 h和术后24 h采集静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。结果:患者术中出血和输血量两组存在显著差异,氨甲环酸组显著低于对照组;两组患者IL-6的血浆水平均高于术前,但氨甲环酸组显著低于对照组;IL-10的血浆水平术后氨甲环酸组显著高于空白对照组。结论:在脊柱结核手术中,氨甲环酸具有止血和抗炎的双重效果。 展开更多
关键词 脊柱结核 氨甲环酸 白介素-6 白介素-10 止血
肺结核大咯血急症手术的麻醉处理体会 被引量:2
8
作者 杨永斌 李莉 +2 位作者 高景 马宏伟 彭景莉 《现代医学》 2012年第4期449-451,共3页
目的:总结肺结核大咯血急症手术的麻醉处理方法及术中管理经验,以期提高此类手术的麻醉水平。方法:对我院2006年1月至2011年1月收治的92例肺结核大咯血急症手术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理及术后... 目的:总结肺结核大咯血急症手术的麻醉处理方法及术中管理经验,以期提高此类手术的麻醉水平。方法:对我院2006年1月至2011年1月收治的92例肺结核大咯血急症手术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理及术后苏醒等经过。结果:本组病例均顺利完成手术,87例患者在手术室拔除气管插管后安返病房;5例患者因呼吸恢复不佳,带管转入ICU。结论:肺结核大咯血的麻醉处理关键是:双腔气管插管的位置准确,加强呼吸道管理,保证健肺通气;维持循环稳定,保持麻醉平稳。 展开更多
关键词 肺结核 大咯血 麻醉 双腔气管插管
延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响 被引量:20
9
作者 王敏 李玉琢 +2 位作者 李莉 王丛蕊 李丹 《现代医学》 2012年第4期490-492,共3页
目的:探讨延续性护理对肺结核手术后出院患者康复的影响。方法:将肺结核手术后出院患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规出院指导,观察组在给予常规出院指导的基础上通过打电话或发短信进行延续性护理,指导患者正确... 目的:探讨延续性护理对肺结核手术后出院患者康复的影响。方法:将肺结核手术后出院患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规出院指导,观察组在给予常规出院指导的基础上通过打电话或发短信进行延续性护理,指导患者正确服药、合理饮食、适当运动等。结果:出院6个月后,两组患者遵医行为、患者的满意度、治愈率观察组明显优于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。结论:延续性护理能提高肺结核手术后出院患者服药的依从性,减少复发,保持健康的生活方式,提高了患者的满意度,缩短了患者康复的时间。 展开更多
关键词 延续性护理 肺结核手术 出院患者
帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响 预览 被引量:13
10
作者 杨永斌 李莉 +3 位作者 高景 刘晓光 鲍云波 耿恩江 《临床肺科杂志》 2012年第5期 833-834,共2页
目的 观察帕瑞昔布钠(特耐)超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响.方法 选择双腔气管插管全麻下择期行肺大疱切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组.两组患者麻醉诱导用药与麻醉维持用药均相同,观察组术前15 min静注特耐40 mg... 目的 观察帕瑞昔布钠(特耐)超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响.方法 选择双腔气管插管全麻下择期行肺大疱切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组.两组患者麻醉诱导用药与麻醉维持用药均相同,观察组术前15 min静注特耐40 mg,对照组静注生理盐水2 ml.术后15 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度;同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低(P〈0.05);观察组2例(6.6%)发生不良反应,对照组3例(10.0%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 帕瑞昔布钠超前应用于胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果确切,不良反应无明显增多,有利于患者术后恢复. 展开更多
关键词 超前镇痛 肺大疱切除术 麻醉 帕瑞昔布钠
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胸外科优质护理服务活动的开展及其效果 被引量:9
11
作者 王敏 李玉琢 +2 位作者 李莉 崔玉兰 高蔚 《护理研究:上旬版》 2012年第9期2380-2381,共2页
卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:夯实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度是今年工作的重中之重。作为试点病房,我们结合科室的特点,以实际行动实践着以“病人为中心”的亲情护理,并将优质护理服务贯穿于... 卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:夯实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度是今年工作的重中之重。作为试点病房,我们结合科室的特点,以实际行动实践着以“病人为中心”的亲情护理,并将优质护理服务贯穿于胸部手术病人人院、住院、出院全过程,密切了护患关系,提高了护理质量,降低了术后并发症。经过1年的探索,效果满意。现将开展这一活动的体会总结如下。 展开更多
关键词 服务活动 优质护理 胸外科 “病人为中心” 护理服务 术后并发症 基础护理 护理工作
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延伸护理对妊娠合并肺结核出院患者的影响 被引量:5
12
作者 迟俊玲 郭玉曼 +3 位作者 李莉 刘春芹 李玉琢 杨静华 《现代医学》 2012年第2期 239-240,共2页
目的:探讨延伸护理对妊娠合并肺结核患者出院后遵医行为的影响。方法:将102例妊娠合并肺结核患者随机分为对照组和实验组各51例,对照组给予常规的出院指导,实验组在对照组基础上于患者出院后1周开始进行出院随访,通过上门问卷进行调... 目的:探讨延伸护理对妊娠合并肺结核患者出院后遵医行为的影响。方法:将102例妊娠合并肺结核患者随机分为对照组和实验组各51例,对照组给予常规的出院指导,实验组在对照组基础上于患者出院后1周开始进行出院随访,通过上门问卷进行调查。结果:出院6个月后,两组患者健康知识的掌握情况、患者服药依从性、对健康生活方式的执行情况及再入院情况比较,实验组明显优于对照组(P〈0.01)。结论:延伸护理可提高患者的遵医行为,减少再次住院,提高患者的生存质量,有效促进患者康复。 展开更多
关键词 延伸护理 健康教育 出院患者 妊娠合并肺结核
206例地中海贫血家系产前基因诊断结果分析 被引量:11
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作者 李莉 钟梅 +3 位作者 陈翠华 宋兰林 靳旺杰 王志坚 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期 5-9,共5页
目的 总结206例地中海贫血(简称地贫)产前诊断家系资料,分析其地域分布、基因型分布以及胎儿产前基因诊断结果,用于指导临床遗传咨询,避免高风险地区严重类型地贫患儿的出生。方法206例地贫产前诊断家系来自2008年1月至2009年12月... 目的 总结206例地中海贫血(简称地贫)产前诊断家系资料,分析其地域分布、基因型分布以及胎儿产前基因诊断结果,用于指导临床遗传咨询,避免高风险地区严重类型地贫患儿的出生。方法206例地贫产前诊断家系来自2008年1月至2009年12月期间于广州南方医科大学南方医院产前检查的地贫携带者孕妇及其配偶,抽取夫妇双方外周血和胎儿绒毛、羊水或脐血样本并提取DNA,以跨越断裂位点的聚合酶链反应(gappolymerasechainreaction,gap—PCR)技术和反向点杂交技术(reversedotblot,RDB)对a和β一地贫常见突变位点进行检测,同时对临床表型阳性而常见突变位点检测结果阴性的样本进行DNA测序。婴儿出生后半年电话随访婴儿表型。结果206例产前诊断家系来自包括黑龙江在内的12个不同省份和地区。a-地贫的基因突变类型有SEA、-a307/a402/、acsa/和aQsa/,全部为试剂盒中可检测的突变类型;而β-地贫的基因突变除常见的试剂盒中可检测到的类型外,还有中国型GY+(AyQβ)0、-28(A—C)、CD5458(-TATGGGCAACCCT)和CD37(G—A)等4种突变类型无法用常规试剂盒做出诊断。57例a地贫家系中,产前诊断严重类型地贫11例(19.3%),包括巴氏水肿胎8例和HbH病3例,杂合子26例(45.6%),正常胎儿20例(35.1%);149例β-地贫产前诊断家系中,严重类型地贫28例(18.8%),杂合子82例(55.0%),正常胎儿39例(26.2%),其中1例B地贫杂合子合并13三体。11例严重类型“地贫胎儿、28例严重类型β-地贫胎儿和1例β-地贫杂合子伴β-三体胎儿均在围产期前后接受了终止妊娠的处理。结论地贫的发病地域从长江以南各省逐渐扩散至一些北方地区。运用gap—PCR和PCR—RDB技术对地贫家系进行产前基因诊断,检出严重类型地贫胎儿,是降低高危地域严重类型地贫患儿� 展开更多
关键词 地中海贫血 产前诊断 序列分析 DNA
MCV、MCH和血红蛋白A2检测在地中海贫血筛查中的价值 被引量:44
14
作者 李莉 李强 +4 位作者 宋兰林 靳旺杰 麻振华 钟梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 96-100,共5页
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(Hb)含量(MCH)及HbA2等3项指标在地中海贫血(地贫)筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊... 目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(Hb)含量(MCH)及HbA2等3项指标在地中海贫血(地贫)筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊进行地贫筛查和地贫基因诊断的受检者1384例,其中1036例确诊地贫基因携带者为地贫组(包括α地贫408例、β地贫608例、αβ复合型地贫20例);348例确诊非地贫基因携带者为非地贫组.所有受检者均进行了血液学表型指标筛查,并分别对单独应用MCV、MCH和HbA2作为地贫筛查指标、MCV+ MCH联合应用作为地贫筛查指标以及MCV+ MCH+ HbA2联合筛查在两组受检者中诊断地贫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率进行对比分析.结果 (1)地贫组MCV筛查的灵敏度分别为:α地贫92.9% (379/408);β地贫99.3%( 604/608);αβ复合型地贫100.0%( 20/20).非地贫组MCV的特异度为75.0% (261/348).(2)地贫组MCH筛查灵敏度分别为:α地贫92.9%( 379/408);β地贫99.0% (602/608);αβ复合型地贫100.0% (20/20).非地贫组MCH特异度为72.7% (253/348).(3)地贫组HbA2筛查的灵敏度分别为:α地贫67.4%( 275/408),β地贫97.5% (593/608),αβ复合型地贫100.0% (20/20);非地贫组HbA2的特异度为72.4%( 252/348).(4)单独以MCV、MCH或MCV+MCH为表型筛查指标,而以HbA2作为地贫分型结果显示,HbA2> 3.5%作为β地贫的分型标准对临床有重要指导意义,而以HbA2<2.5%作为α地贫的分型标准则有较高的假阴性率.(5)MCV、MCH和HbA2单独作为地贫筛查指标时,MCV和MCH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于HbA2.结论 MCV、MCV+MCH及MCV+MCH+HbA23种不同的地贫筛查策略中,MCV+MCH的初筛效果最优;而MCV+ MCH+ HbA2在β地贫筛 展开更多
关键词 地中海贫血 红细胞指数 血红蛋白A2 表型
影响首台择期手术准时开展的原因分析及管控措施 预览 被引量:13
15
作者 李莉 杨永斌 +3 位作者 王敏 段立华 耿恩江 张金文 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期 359-360,共2页
目的分析影响首台择期手术准时开展的原因并提出管控措施,提高手术室工作效率和医疗质量。方法随机抽取我院2009年1~12月300例择期手术病例,统计首台择期手术未准时开展的情况,对其原因进行分类和回顾性分析。结果影响首台择期手术准... 目的分析影响首台择期手术准时开展的原因并提出管控措施,提高手术室工作效率和医疗质量。方法随机抽取我院2009年1~12月300例择期手术病例,统计首台择期手术未准时开展的情况,对其原因进行分类和回顾性分析。结果影响首台择期手术准时开展的原因主要为以下几方面:手术医师因素、麻醉因素、运送因素、病人因素等。结论对于择期手术病人应强化术前准备措施,多部门协作,最大限度按时按期执行手术计划。这对提高医疗质量、降低科室和医院运营成本、缩短平均住院日以及减少不必要的医患纠纷有重要意义。 展开更多
关键词 首台择期手术 准时开展 管控措施
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31例B型血友病患者凝血因子Ⅸ基因突变研究 预览 被引量:5
16
作者 刘丹娟 李莉 +3 位作者 李强 孙竞 钟梅 罗深秋 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期 1168-1170,共3页
目的研究B型血友病患者的凝血因子(F)Ⅸ基因的突变类型与分布。方法采集31例血友病B患者外周静脉血,提取DNA,对FⅨ基因的8个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增并测序。结果 31例血友病B患者共检出34种突变,其中1例为三重突变,6例为双重突... 目的研究B型血友病患者的凝血因子(F)Ⅸ基因的突变类型与分布。方法采集31例血友病B患者外周静脉血,提取DNA,对FⅨ基因的8个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增并测序。结果 31例血友病B患者共检出34种突变,其中1例为三重突变,6例为双重突变,另外发现新突变13种。结论 B型血友病的FⅨ基因突变分散,呈高度异质性。31例B型血友病患者的FⅨ基因上均发现有序列改变,为B型血友病患者基因缺陷的分子机制提供了证据,发现了13种新突变,丰富了FⅨ基因突变谱。 展开更多
关键词 血友病B 因子Ⅸ 基因突变
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十个缺失型β-地中海贫血家系的产前诊断 被引量:3
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作者 李莉 常清贤 +3 位作者 靳旺杰 高云飞 裘毓雯 钟梅 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期616-618,共3页
β-地中海贫血(简称β-地贫)是我国南方最常见的单基因遗传病之一,主要是因点突变(或少数几个核苷酸的插入或缺失)使β-珠蛋白肽链合成障碍(减少或缺如)所致。
关键词 Β-地中海贫血 产前诊断 缺失型 家系 单基因遗传病 珠蛋白肽链 Β-地贫 合成障碍
69例αβ复合型地中海贫血的血液学和基因型研究 预览 被引量:27
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作者 李莉 李强 +3 位作者 宋兰林 靳旺杰 钟梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期378-382,共5页
目的:分析69例αβ复合型地中海贫血患者基因型、血液学与临床表现的关系,探索和指导这类复杂基因型组合方式的临床诊断。方法:采用标准的血液学分析技术测量红细胞参数和血红蛋白组分。反向点杂交技术诊断β地中海贫血和α地中海贫... 目的:分析69例αβ复合型地中海贫血患者基因型、血液学与临床表现的关系,探索和指导这类复杂基因型组合方式的临床诊断。方法:采用标准的血液学分析技术测量红细胞参数和血红蛋白组分。反向点杂交技术诊断β地中海贫血和α地中海贫血基因点突变,缺口聚合酶链反应技术检测α-地中海贫血缺失突变。结果:45例轻型β地中海贫血合并α地中海贫血(轻型复合型)患者的临床表现与β地中海贫血携带者无异;24例重型β地中海贫血合并α地中海贫血(重型复合型)则从重度贫血到轻度贫血均有,差异较大,但多数表型为中间型地中海贫血。69例患者中,β地中海贫血的突变基因类型共检出8种,α地中海贫血的突变基因类型共检出5种。结论:轻型复合型的临床表现以轻型β地中海贫血的表现为主,α地中海贫血被掩盖;重型复合型则多表现为中间型地中海贫血。这一结果提示我们进行地中海贫血的临床检测时,尤其对β地中海贫血携带者,建议常规同时进行α地中海贫血致病基因的筛查,防止误诊、漏诊发生,进而确保地中海贫血产前诊断的准确性。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因型 临床表型
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心外科术中缝针管理方法探讨 预览 被引量:2
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作者 赵书云 杨圣俊 +2 位作者 赵莲萍 李莉 魏慧玲 《护理研究:中旬版》 2011年第1期 156-157,共2页
[目的]应用持续质量改进(CQI)的管理理念,完善心外科手术缝针管理。[方法]在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择按常规方法管理缝针的心外科手术为对照组(n=40);选择医护合作应用CQI理念进行术中缝针管理方法为实验组(n=40... [目的]应用持续质量改进(CQI)的管理理念,完善心外科手术缝针管理。[方法]在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择按常规方法管理缝针的心外科手术为对照组(n=40);选择医护合作应用CQI理念进行术中缝针管理方法为实验组(n=40);分别对两组术中缝针遗失率、平均每台手术时间及手术医师、麻醉医师、手术护士满意度进行比较。[结果]实验组较对照组缝针遗失率明显降低,平均每台手术时间显著缩短,医护人员满意度明显提高。[结论]应用CQI理念完善和改进心外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率。 展开更多
关键词 医护合作 质量改进 心外科 缝针管理
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专科手术配合资料册在手术室的应用体会 被引量:3
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作者 李莉 杨永斌 +3 位作者 迟俊玲 高景 郑荣坤 耿恩江 《现代医学》 2011年第4期472-473,共2页
随着现代外科技术的发展和手术种类的増多,高新技术和高精尖仪器设备也逐年增加,对手术室护士整体素质和专业水平的要求越来越高。护士配合手术技能全而不精、专科配合不娴熟已成为影响术中医护默契配合的主要因素之一。为提高手术配合... 随着现代外科技术的发展和手术种类的増多,高新技术和高精尖仪器设备也逐年增加,对手术室护士整体素质和专业水平的要求越来越高。护士配合手术技能全而不精、专科配合不娴熟已成为影响术中医护默契配合的主要因素之一。为提高手术配合水平,培养专科护士,我院手术室于2008年实行了专科化管理,制订了专科手术配合资料册并应用于专科化管理中,取得了一定的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 专科手术配合资料册 手术室 专科化管理
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