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急性胰腺炎鼠白细胞介素(IL)1β、IL-18、肿瘤坏死因子α、IL-1β转化酶的表达 预览 被引量:34
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作者 庄岩 +2 位作者 王维民 万远廉 黄延庭 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 71-72,i003,共3页
目的观察急性胰腺炎(AP)早期白细胞介素(IL)1β,IL-18,肿瘤坏死因子α(TNF-α)与IL-1β转化酶(ICE)的表达及其对胰腺组织病理变化的影响.方法将105只小鼠分成正常对照组和腹腔注射蛙皮素AP模型实验组.胰腺组织病理学评估,实时返转录PCR... 目的观察急性胰腺炎(AP)早期白细胞介素(IL)1β,IL-18,肿瘤坏死因子α(TNF-α)与IL-1β转化酶(ICE)的表达及其对胰腺组织病理变化的影响.方法将105只小鼠分成正常对照组和腹腔注射蛙皮素AP模型实验组.胰腺组织病理学评估,实时返转录PCR检测细胞因子mRNA动态表达水平.结果早期AP 12 h内IL-1β及ICE表达水平较正常对照组显著升高(IL-1β:139.178±95.997(3 h),152.229±71.287(6 h),11.751±3.897(12 h);ICE:4.306±1.494(3h),11.140±4.607(6 h),3.446±1.185(12 h);P≤0.05),并随时间逐渐下降(IL-1β:H=27.992;ICE:H=31.259;P≤0.01);IL-18与TNF-α表达水平亦随时间逐渐降低(IL-18:H=14.572;TNFα:H=19.461;P≤0.01),但与对照组比较差异无统计学意义.AP早期上述细胞因子的表达未造成组织病理学显著变化.结论IL-1β与ICE是AP早期转录水平升高的细胞因子,可敏感反映AP进程;模型建立后的病理变化滞后于炎症细胞因子表达水平的改变. 展开更多
关键词 IL-1Β IL-18 AP 对照组 早期 白细胞介素 表达水平 转录水平 肿瘤坏死因子α(TNF-α) RNA
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胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析 预览 被引量:32
2
作者 田孝东 +3 位作者 庄岩 王维民 万远廉 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期 390-393,共4页
目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性.方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响.结... 目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性.方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响.结果术后胰瘘总发生率16.5%(14/85),其中黏膜-黏膜组3.57%(1/28),传统套入组22.8%(13/57).统计学分析显示,胰肠吻合方式、胰管直径及残余胰腺质地为影响胰瘘发生的显著因素;多因素Logistic回归分析表明,胰管直径和胰腺质地为影响胰瘘发生的独立危险因素,P值分别为0.013和0.009,相对危险度(OR)分别为5.276和8.538.结论胰肠吻合方式、胰管直径和胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,对胰管扩张者(≥3 mm)行黏膜-黏膜吻合可显著降低术后胰瘘的发生率,是一种安全可靠的胰肠吻合方法. 展开更多
关键词 术后胰瘘 危险因素分析 多因素LOGISTIC回归分析 胰肠吻合方式 胰十二指肠切除术 独立危险因素 胰瘘发生 2004年 2000年 回顾性研究 统计学分析 相对危险度 胰管扩张 吻合方法 安全可靠 发生率 黏膜 可能性 质地 胰腺 直径
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重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略 被引量:31
3
作者 陈国卫 张太平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期880-882,共3页
急性胰腺炎是以胰腺组织的局部炎症反应为主要特征、伴或不伴有其它器官功能改变的疾病,是消化系统的常见急症。临床上约80%的急性胰腺炎为轻症或水肿性,一般可在1周内痊愈;
关键词 重症急性胰腺炎 感染性坏死 抗生素治疗
桥本病64例临床分析 被引量:31
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作者 夏建国 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第10期605-606,共2页
桥本病64例临床分析北京医科大学第一医院外科(10003)夏建国,杨尹默,黄莚庭桥本病是一种自身免疫性疾病,多宜保守治疗。本文收集了北医大一院外科1990~1994年间收治的45例和北京市和平里医院外科1982~19... 桥本病64例临床分析北京医科大学第一医院外科(10003)夏建国,杨尹默,黄莚庭桥本病是一种自身免疫性疾病,多宜保守治疗。本文收集了北医大一院外科1990~1994年间收治的45例和北京市和平里医院外科1982~1994年间收治的19例,共64例。除... 展开更多
关键词 桥本病 临床分析 甲状腺肿瘤
梗阻性黄疸胆红素代谢的实验研究 预览 被引量:15
5
作者 吴问汉 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期 288-291,共4页
目的探讨胆道梗阻及缓解过程中肝脏代谢胆红素的机制.方法利用Wistar大鼠梗阻性黄疸模型,动态观察胆道梗阻不同时间及梗阻缓解后,血清胆红素变化规律.结果实验结果表明,血清胆红素水平在梗阻早期(<14 d)明显升高,特别是血清δ-胆红素;... 目的探讨胆道梗阻及缓解过程中肝脏代谢胆红素的机制.方法利用Wistar大鼠梗阻性黄疸模型,动态观察胆道梗阻不同时间及梗阻缓解后,血清胆红素变化规律.结果实验结果表明,血清胆红素水平在梗阻早期(<14 d)明显升高,特别是血清δ-胆红素;梗阻2周后及梗阻缓解后,血清胆红素水平下降,但δ-胆红素/总胆红素比值升高.结论胆道梗阻解除后可能存在的高胆红素血症期,并不提示预后不良. 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆红素 δ-胆红素 梗阻性黄疸
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胰十二指肠切除术后外科相关并发症的分析与处理 被引量:26
6
作者 刘占兵 +5 位作者 高嵩 庄岩 高红桥 田孝东 谢学海 万远廉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1392-1397,共6页
目的 探讨胰十二指肠切除术后外科相关并发症发生的原因与处理措施.方法 回顾性研究1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,男性232例,女性180例,分析其术后并发症发生的影响因素与治疗方法.结果 本组中共有153... 目的 探讨胰十二指肠切除术后外科相关并发症发生的原因与处理措施.方法 回顾性研究1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,男性232例,女性180例,分析其术后并发症发生的影响因素与治疗方法.结果 本组中共有153例患者出现并发症214例次,总发生率为37.1%.术后30 d内死亡19例,总病死率4.6%.统计学分析显示,胰腺钩突全切除与否(P=0.022)、胰肠吻合方式(P=0.005)、胰管直径(P=0.007)及残余胰腺质地(P=0.000)与胰瘘的发生具有相关性;未进行胰腺钩突全切除(P=0.002)、术中失血量≥600ml(P=0.000)及合并胰瘘者(P=0.000)术后出血发生率显著增高;保留幽门的胰十二指肠切除术组术后胃排空障碍的发生率显著高于传统胰十二指肠切除术组(P=0.000).多因素Logistic回归分析表明,胰管直径及胰腺质地是影响胰瘘发生的独立危险因素;未进行胰腺钩突全切除、术中失血量≥600ml及胰瘘为影响术后出血的独立危险因素;联合血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者与未行血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者相比,并发症发生率的差异无统计学意义(P<0.05).结论 合并慢性胰腺炎及胰管扩张的患者可行胰肠端侧黏膜对黏膜吻合,而端端或端侧套入式吻合更适于胰管不扩张或胰腺质软者;完整切除钩突、术中仔细止血是预防术后出血的重要因素;胰瘘是并发术后出血的重要原因之一.联合肠系膜上静脉或门静脉切除及腹膜后淋巴结清扫不会增加术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 手术后并发症 胰瘘 出血 胃排空障碍
对胰腺假性囊肿诊断及治疗的再认识 预览 被引量:27
7
作者 夏建国 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期 355-358,共4页
作者通过总结26年来诊治52例胰腺性囊肿的经验,提出了自己的看法,本组52例中,保守治疗10例,其中3例囊肿自行消散,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗42例,内引流28例,外引流8例,其他手术6例,外引流术后发生胰瘘... 作者通过总结26年来诊治52例胰腺性囊肿的经验,提出了自己的看法,本组52例中,保守治疗10例,其中3例囊肿自行消散,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗42例,内引流28例,外引流8例,其他手术6例,外引流术后发生胰瘘3例,囊肿复发1例,死亡2例,内引流的患者术后均无合并症出现,比较术后平均住院时间,与外引流的患者之间差异显著意义,我们认为慢性囊肿不同于急性囊肿,前者入院后一经诊断即可行内引流治疗, 展开更多
关键词 胰腺囊肿 胰腺假性囊肿 诊断 治疗
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慢性胰腺炎诊治指南(2014) 被引量:27
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作者 苗毅 刘续宝 +2 位作者 赵玉沛 王春友 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期277-282,共6页
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)发病率逐年增加,为了规范慢性胰腺炎的诊断和治疗,提高多学科综合诊治水平,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对2008年制定的《慢性胰腺炎诊治指南(讨论稿)》予以修订。本次修订在原版本基础上... 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)发病率逐年增加,为了规范慢性胰腺炎的诊断和治疗,提高多学科综合诊治水平,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对2008年制定的《慢性胰腺炎诊治指南(讨论稿)》予以修订。本次修订在原版本基础上,参照国际相关指南和最新研究成果,依据流行病学资料、循证医学证据和临床基础研究结果,结合近年来国内外在慢性胰腺炎诊治领域的进展,经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体成员大会共同讨论审阅, 展开更多
关键词 胰腺 慢性胰腺炎
142例肝门胆管癌的外科治疗及预后分析 预览 被引量:21
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作者 赵建勋 史继荣 +1 位作者 黄莚庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期 746-748,共3页
目的比较不同治疗方法对肝门胆管癌预后的影响.方法回顾性研究我院1983~2003年收治的142例肝门胆管癌的临床资料.结果 142例中手术切除103例,根治性切除(R0)组50例、非根治性切除(R1,R2)组53例.引流39例:切除者中联合不同范围肝切除者3... 目的比较不同治疗方法对肝门胆管癌预后的影响.方法回顾性研究我院1983~2003年收治的142例肝门胆管癌的临床资料.结果 142例中手术切除103例,根治性切除(R0)组50例、非根治性切除(R1,R2)组53例.引流39例:切除者中联合不同范围肝切除者36例、未切肝者67例;引流组中开腹引流15例、非开腹组24例.(1)根治性切除组1、2、3和5年生存率分别为90.61%、59.55%、40.23%和24.76%,非根治性切除组1、2、3和5年生存率分别为49.60%、8.77%、4.38%和4.38%;(2)开腹及未开腹引流组1年生存率分别为26.00%和37.31%,无2年生存者.(3)切肝组1、2、3和5年生存率分别为87.43%、51.04%、36.46%和25.52%,非切肝组1、2、3和5年生存率分别为55.82%、22.41%、12.80%和6.40%.结论术前正确评价可切除性、术中选择适宜的手术方式、合理应用肝切除术是提高疗效的关键问题.在开腹手术中,根治性切除(R0)的效果最佳,非根治性切除(R1,R2)的效果要优于单纯旁路手术;对于非手术处理,支架内引流术的效果优于PTCD. 展开更多
关键词 肝门胆管癌 根治性切除术 单纯旁路手术 支架内引流术
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重症急性胰腺炎急性反应期的重症监护治疗:多中心回顾性研究 被引量:22
10
作者 常志刚 林泽韦 +2 位作者 乔江春 韦军民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期401-404,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性反应期在重症监护室(intensive care unit,ICU)的治疗经验。方法回顾性分析了北京医院、北京大学第一医院、北京大学深圳医院三家教学医院ICU从2001年1月至2011年12月... 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性反应期在重症监护室(intensive care unit,ICU)的治疗经验。方法回顾性分析了北京医院、北京大学第一医院、北京大学深圳医院三家教学医院ICU从2001年1月至2011年12月共11年间收治的188例SAP患者的临床资料。结果男性121例,女性67例;年龄19~104(51.0±18.2)岁;人ICU APACHEⅡ评分为(22.2±4.6)分;总治愈率为84.0%;急性反应期死亡率10.1%;后期死亡率5.9%。常见系统并发症为急性肾功能不全(46.3%)、急性呼吸窘迫综合征(35.6%)、休克(17.6%)等。局部并发症发生率为47.3%,包括急性胰周液体积聚(32.8%)、急性坏死性液体积聚及包裹性胰腺坏死(48.4%)、假性囊肿(18.8%)等。主要ICU治疗措施包括ICU监护、液体治疗、呼吸循环支持、肾替代治疗、抗感染、控制血糖、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等。外科干预治疗包括内镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开术、B超/CT定位置管穿刺引流、开腹胰腺坏死清除及引流等。结论急性反应期为SAP患者死亡的第一高峰时段。全身炎性反应综合征的治疗涉及多器官及多学科。积极、正确的ICU处理可逆转系统并发症,并为后续局部并发症的处理创造条件和争取时间,进而降低病死率。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 重症监护治疗 回顾性研究
术中门静脉压力决定手术方式的评价(附112例病例分析) 预览 被引量:20
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作者 王维民 +1 位作者 万远廉 黄莛庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期 811-813,共3页
目的分析了门静脉高压症术中门静脉压力与术后再出血的关系,探讨在规范实施断流术的前提下,何时应加做分流手术.方法回顾性调查了1996~1999年间我院外科门静脉高压症断流术的病例112例.选择肝功能分级、断流前后门静脉压力、再出血的程... 目的分析了门静脉高压症术中门静脉压力与术后再出血的关系,探讨在规范实施断流术的前提下,何时应加做分流手术.方法回顾性调查了1996~1999年间我院外科门静脉高压症断流术的病例112例.选择肝功能分级、断流前后门静脉压力、再出血的程度(黑便/呕血)作为指标进行观察.结果 (1)开腹后,门静脉压力<35 cmH 2O的例数为29例,>35 cmH 2O的为83例;断流后,门静脉压力<35 cmH 2O的例数为39例,>35 cmH 2O的为73例.(2)肝功能分级A、B级术后再出血率明显低于肝功能C级的病例,且后者的再出血的发生时间明显短于前者,程度多以呕血为主.(3)断流前门静脉压力低于与高于35 cmH 2O的病例,术后再出血的发生率、再出血发生时间及程度没有明显差别.(4)断流后门静脉压力>35 cmH 2O的病例术后再出血率明显高于压力< 35 cmH 2O 的病例,且再出血的发生时间明显缩短,出血的程度亦加重.结论断流术后测定的门静脉压力的数值与术后再出血在发生率、发生时间以及程度上均有关系,如果断流术后门静脉压力仍> 35 cmH 2O ,应该加做分流手术,即采用分断流联合手术. 展开更多
关键词 门静脉压力 术后再出血 术中 分流手术 肝功能分级 呕血 断流术后 病例 门静脉高压症 发生率
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急性胰腺炎分类——2012:亚特兰大分类和定义修订的国际共识 预览 被引量:18
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作者 冷芳 +1 位作者 常志刚 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第4期I0002-I0008,共7页
急性胰腺炎的亚特兰大分类使相关研究得以标准化,有助于临床医生之间的相互交流。但由于此分类存在不足以及对该病认识的深入,有必要对其进行修订。在2007年进行了基于网络形式的商讨,以确保胰腺病学家的广泛参与。首次会议之后,工... 急性胰腺炎的亚特兰大分类使相关研究得以标准化,有助于临床医生之间的相互交流。但由于此分类存在不足以及对该病认识的深入,有必要对其进行修订。在2007年进行了基于网络形式的商讨,以确保胰腺病学家的广泛参与。首次会议之后,工作组向11个国家和国际性的胰腺学会函寄了修订草案,该草案被转发给所有相关成员, 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性
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八年制医学生早期接触临床教学活动的评价与思考 被引量:18
13
作者 王莉红 王颖 +4 位作者 汪辉 高淑敏 王玉燕 刘玉村 《中华医学教育杂志》 2011年第6期944-946,949共4页
目的结合现代医学教育模式,探讨八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学活动内容。方法采用教师问卷和学生见习报告的形式,了解72名教师和13名学生对“早期接触临床”教学活动的认识,以及有关活动目的、效果和管理的改进意见和建... 目的结合现代医学教育模式,探讨八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学活动内容。方法采用教师问卷和学生见习报告的形式,了解72名教师和13名学生对“早期接触临床”教学活动的认识,以及有关活动目的、效果和管理的改进意见和建议。结果83.3%的教师明确“早期接触临床”教学活动的目的;59.7%的教师对“早期接触临床”教学活动有兴趣;70.8%的教师同意继续目前的活动内容;31.9%的教师认为“早期接触临床”教学活动达到了预期目的。所有学生认为从“早期接触临床”教学活动中受益匪浅,对临床有了感性认识;61.5%的学生认为收获很大。结论“早期接触临床”教学活动有利于增加学生的感性认识和激发学习兴趣。教师应当运用现代医学教育模式,探索最为适宜的培养学生“自主学习”和“合作式学习”能力的“早期接触临床”教学活动内容和实施方法,为今后临床医学教育教学一体化课程体系的改革做好准备。 展开更多
关键词 早期接触临床 八年制 医学生 教学改革
胰腺癌外科治疗的热点与难点 被引量:18
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作者 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期612-614,共3页
近年来胰腺癌的手术安全性及切除率有了较大提高,但患者预后无显著改善,胰腺癌的治疗仍极具挑战性。胰腺癌的治疗模式正逐步由“surgeryfirst”过渡到多学科团队诊断与治疗模式。手术切除是患者得以根治的唯一可能方式。近年来研究者... 近年来胰腺癌的手术安全性及切除率有了较大提高,但患者预后无显著改善,胰腺癌的治疗仍极具挑战性。胰腺癌的治疗模式正逐步由“surgeryfirst”过渡到多学科团队诊断与治疗模式。手术切除是患者得以根治的唯一可能方式。近年来研究者对联合血管切除、淋巴结清扫范围、全胰腺系膜切除临床意义的认识不断深入。以“1mm原则”定义R1切除,则大多数胰腺癌的切除为R1切除,但仍可使患者获益。对围术期并发症的定义标准趋于统一规范。研究者提倡对可能切除的胰腺癌开展新辅助治疗。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科治疗 新辅助治疗
^125Ⅰ种子植入内照射联合化疗治疗胰腺癌临床疗效的初步评价 预览 被引量:13
15
作者 王东民 刘荫华 +5 位作者 于世平 段学宁 万远廉 周刚 申文江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期 433-436,共4页
目的初步评价125Ⅰ种子植入内照射联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 36例局部进展期胰腺癌患者随机分为两组:放化疗组18例,给予125Ⅰ种子植入内照射联合吉西他滨和5-Fu化疗;对照组18例,给予瘤体无水酒精注射.结果放化疗组有效率... 目的初步评价125Ⅰ种子植入内照射联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 36例局部进展期胰腺癌患者随机分为两组:放化疗组18例,给予125Ⅰ种子植入内照射联合吉西他滨和5-Fu化疗;对照组18例,给予瘤体无水酒精注射.结果放化疗组有效率达38.9%,疼痛缓解达77.8%;对照组分别为0和22.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).放化疗组虽有一定毒副反应,但患者耐受较好.放化疗组术后6个月、12个月生存率分别为71.4%和21.4%,中位生存时间为10.6个月;对照组6个月、12个月生存率分别为38.5%和7.7%,中位生存时间为5.2个月,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 125Ⅰ种子植入内照射联合吉西他滨和5-Fu化疗治疗局部进展期胰腺癌,能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者的生活质量,是一种安全有效的肿瘤综合治疗手段. 展开更多
关键词 ^125Ⅰ种子植入 化疗 胰腺癌 药物疗法 放射疗法
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重症急性胰腺炎治疗方式与外科处理时机的选择(多中心回顾性研究) 被引量:17
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作者 林泽伟 常志刚 +1 位作者 韦军民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期561-564,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001—2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入... 目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001—2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入组分析,其中男性203例,女性101例;年龄19~104(53.2±17.2)岁。入院时APACHEII评分(12.4±4.5)分;总治愈率为87.5%(266/304),总病死率为12.5%(38/304)。其中非手术治疗组146例(48.0%),措施包括:ICU监护、液体治疗、抗感染、呼吸循环支持、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等,非手术组治愈率为89.7%(131/146),病死率为103%(15/146)。外科干预组158例(52.0%),治疗方式包括内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)、B超或CT定位穿刺置管引流、开腹胰腺坏死清除、其他局部并发症处理等,外科干预组治愈率为85.4%(135/158),病死率为14.6%(23/158)。结论针对重症急性胰腺炎全身或局部并发症应采取多学科及个体化的治疗方式。局部并发症如无合并感染,可保守支持治疗。外科介入有多种方式,介入时机视具体情况而定。对于合并腹腔间隔室综合征、胆道梗阻者应早期外科介入治疗;局部并发症的处理一般宜在发病4周以后进行。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 全身炎性反应综合征 腹腔间隔室综合征
慢性胰腺炎的外科治疗 预览 被引量:15
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作者 王会元 +2 位作者 严仲瑜 万远廉 黄莛庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期 77-80,共4页
目的改善慢性胰腺炎的外科治疗效果.方法回顾性分析我院外科1983~2000年收治的34例慢性胰腺炎病人的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组.结果男性23例(68%),女性11例(32%),平均年龄52.89岁.嗜酒者23例(67.65%)... 目的改善慢性胰腺炎的外科治疗效果.方法回顾性分析我院外科1983~2000年收治的34例慢性胰腺炎病人的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组.结果男性23例(68%),女性11例(32%),平均年龄52.89岁.嗜酒者23例(67.65%),合并胆石症者13例(38.24%),继往有急性胰腺炎发作者11例(32.35%).主诉腹痛者28例(82.35%),合并黄疸者17例(50%).慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异,提示二者可能存在不同的发病机制.34例病人分别采用9种不同的手术方式,无围手术期死亡.Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛,并可改善胰外分泌功能,对胰内分泌的影响不大.Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎病人,而仅行胆道引流效果不佳.结论慢性胰腺炎的外科治疗应采用个体化原则,如合并胰管扩张可行Puestow引流手术,胰头炎性包块病人应行切除手术. 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 外科治疗 诊断 疗效
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慢性胰腺炎的分型与术式选择 预览 被引量:15
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作者 万远廉 +3 位作者 庄岩 王维民 严仲瑜 黄莚庭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 140-144,共5页
目的探讨慢性胰腺炎的分型与术式选择及其外科治疗效果.方法回顾性分析我院外科1983-2004年收治的54例慢性胰腺炎患者的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组.结果男性41例(76%),女性13例(24%),平均年龄53.7岁.... 目的探讨慢性胰腺炎的分型与术式选择及其外科治疗效果.方法回顾性分析我院外科1983-2004年收治的54例慢性胰腺炎患者的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组.结果男性41例(76%),女性13例(24%),平均年龄53.7岁.嗜酒者25例(46%),合并胆石症者21例(39%),原因不明特发性者2例(4%),既往有急性胰腺炎发作者18例(33%).主诉腹痛者38例(70%),合并黄疸者27例(50%).慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异,后者临床表现更趋复杂多样.34例患者分别采用9种不同的手术方式,无围手术期死亡.Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛,并可改善胰外分泌功能,对胰内分泌的影响不大.Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎患者;胰头肿块型胰腺炎以黄疸为主要表现,应行胰十二指肠切除等切除术式,仅行胆道引流减黄效果良好,但胰头病变的演变尚待进一步观察.结论慢性梗阻性胰腺炎临床表现复杂,外科治疗应采用个体化原则. 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 梗阻性 患者 分型 术式选择 钙化 胰头 分泌功能 病变
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Hedgehog信号传导通路在肝癌发生中的作用 预览 被引量:11
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作者 王歆光 王维民 +3 位作者 吴问汉 刘玉村 万远廉 《中华临床医师杂志(电子版)》 2008年第2期 7-10,共4页
目的研究Hedgehog信号传导通路在肝癌发生中的作用,以及抑制该通路对肿瘤细胞生长的影响。方法用免疫组织化学的方法研究了14例肝癌组织切片;使用RT—PCR和Westernblot方法分别研究了9例新鲜肝癌组织标本、4个肝癌细胞系和正常肝二倍... 目的研究Hedgehog信号传导通路在肝癌发生中的作用,以及抑制该通路对肿瘤细胞生长的影响。方法用免疫组织化学的方法研究了14例肝癌组织切片;使用RT—PCR和Westernblot方法分别研究了9例新鲜肝癌组织标本、4个肝癌细胞系和正常肝二倍体细胞中Hedgehog信号传导通路成员的转录和表达情况。结果免疫组织化学染色显示14例肝癌组织切片中,Hedgehog信号传导通路成员Gli阳性6例(42.9%),Ptch阳性10例(71.4%),Ihh阳性10例(71.4%),Smo阳性12例(85.7%)。RT—PCR和Westemblot的结果显示,在肝癌组织和肝癌细胞系中,Ihh、Ptch、Smo、Gli、Hip基因的转录和蛋白表达可检测到差异。环耙明(KAAD—cyclopamine)可使Hedgehog信号传导通路各成员的表达出现不同程度的降低。结论原发性肝癌中Hedgehog信号传导通路是活化的,环耙明有阻断Hedgehog信号传导通路的作用。 展开更多
关键词 肝细胞 信号传导 环耙明
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缺血性肠病的临床特点及治疗 预览 被引量:14
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作者 樊庆 吴问汉 +2 位作者 冯秋实 万远廉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期 1434-1437,1440,共5页
目的总结缺血性肠病,尤其是急性缺血性肠病的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析该院自2002年2月~2006年11月间诊断及治疗的缺血性肠病患者共18例,其中急性发病患者共9例。结果18例患者中,手术治疗8例,介入治疗4例,保守治疗6例,17例... 目的总结缺血性肠病,尤其是急性缺血性肠病的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析该院自2002年2月~2006年11月间诊断及治疗的缺血性肠病患者共18例,其中急性发病患者共9例。结果18例患者中,手术治疗8例,介入治疗4例,保守治疗6例,17例患者痊愈出院,死亡1例。早期确诊率为50%。结论缺血性肠病早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,预后较差。尤其是急性缺血性肠病病情重,进展快,死亡率很高。影像学检查对该病的早期诊断有较大帮助。 展开更多
关键词 肠系膜血管 缺血性 肠病
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