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手术对非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的影响 预览
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作者 郭继华 鲲鹏 +2 位作者 张进 葛晓晴 侯露 《中国现代医药杂志》 2019年第7期13-16,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者经手术治疗后外周血循环肿瘤细胞(CTC)的变化及其临床意义.方法选取我院胸外科2018年1月~2019年1月收治的NSCLC患者58例为研究对象,检测术前、术后1d、术后7d、术后30d的CTC细胞数值,分析手术操作对外周... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者经手术治疗后外周血循环肿瘤细胞(CTC)的变化及其临床意义.方法选取我院胸外科2018年1月~2019年1月收治的NSCLC患者58例为研究对象,检测术前、术后1d、术后7d、术后30d的CTC细胞数值,分析手术操作对外周血CTC细胞数值的影响及CTC数值与其他临床资料之间的关系.结果术后1d年龄≥60岁组患者CTC细胞数值高于年龄<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05).胸腔镜手术患者术前测量CTC细胞数值低于开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05).病理分期Ⅰ期患者术前及术后1dCTC阳性率均低于其他病理分期患者,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后1dCTC细胞数值较术前出现一过性上升,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后7dCTC细胞数值较术后1d呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论手术可导致NSCLC患者外周血CTC细胞出现一过性上升,随后下降.术前CTC与手术方式及病理分期有关,术后1dCTC与年龄及病理分期有关. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 手术
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术前外周血PLR水平与食管鳞状细胞癌患者预后的相关性研究
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作者 范煜 鲲鹏 潘壮 《智慧健康》 2019年第13期136-137,共2页
目的探讨术前外周血PLR水平与食管鳞状细胞癌患者预后生存期的相关性。方法回顾性分析2011年6月到2012年12月在郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌切除术的83位食管鳞癌患者,收集其年龄、性别、相关血常规检验结果、TNM分期,病例分化... 目的探讨术前外周血PLR水平与食管鳞状细胞癌患者预后生存期的相关性。方法回顾性分析2011年6月到2012年12月在郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌切除术的83位食管鳞癌患者,收集其年龄、性别、相关血常规检验结果、TNM分期,病例分化程度、生存期等相关病例资料,通过统计分析确定PLR是否为影响预后的独立危险因素。结果运用ROC曲线确定PLR的临界值为127.75,以该临界点为分界将患者分为高PLR组和低PLR组,进行对比后发现两组患者的TNM分期具有明显的统计学差异,在对生存期进行单因素及多因素分析后得出TNM分期及PLR水平的高低是影响预后的独立危险因素。结论术前外周血的PLR水平可以作为评估食管鳞状细胞癌患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 预后 血小板与淋巴细胞的比值(PLR)
云计算和机器学习算法下的微电网负荷预测效果分析
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作者 苏丹 鲲鹏 《自动化与仪器仪表》 2019年第1期181-184,共4页
在能源问题及环境问题越来越严峻的背景下,综合开发并且合理使用新能源备受重视,微电网的创建能够充分消纳为能源,还能够实现能源结构的优化。精准实现微电网负荷预测能够有效实现微电网优化运行,并且还能够实现能源管理决策,是微电网... 在能源问题及环境问题越来越严峻的背景下,综合开发并且合理使用新能源备受重视,微电网的创建能够充分消纳为能源,还能够实现能源结构的优化。精准实现微电网负荷预测能够有效实现微电网优化运行,并且还能够实现能源管理决策,是微电网能够高效率的运行。基于此,本文针对微电网负荷预测问题进行研究,分析基于云计算及机器学习算法的微电网负荷预测效果。 展开更多
关键词 云计算 机器学习算法 微电网 负荷预测
基于加窗插值FFT和原子分解的间谐波检测算法 预览
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作者 蒋建东 鲲鹏 耿莉莉 《郑州大学学报:理学版》 北大核心 2018年第3期105-110,共6页
间谐波除了具有谐波危害外,还具有其自身特性带来的电压闪变、继电器误动作等多种危害,因此准确检测间谐波对电网安全运行具有重要意义.在分析加窗插值FFT和原子分解算法优缺点的基础上,提出两种算法相结合的间谐波检测算法.算法首先对... 间谐波除了具有谐波危害外,还具有其自身特性带来的电压闪变、继电器误动作等多种危害,因此准确检测间谐波对电网安全运行具有重要意义.在分析加窗插值FFT和原子分解算法优缺点的基础上,提出两种算法相结合的间谐波检测算法.算法首先对加Hanning窗信号进行FFT分析,求得峰值谱线及其两侧谱线值.然后根据幅值判断法判断是否存在谱线干涉.若存在谱线干涉,则使用原子分解算法估计信号参数;若不存在谱线干涉,则使用加窗插值FFT算法对信号参数进行检测.仿真结果表明,算法在检测谐波、间谐波时,频率分辨率高于加窗插值FFT算法,计算量小于原子分解算法. 展开更多
关键词 间谐波 检测 加窗插值FFT 原子分解算法
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RLIP76和VEGF在食管鳞癌组织中的表达及临床意义 预览
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作者 郭晓峰 刘高峰 +6 位作者 李保田 鲲鹏 张勇 刘艳 李丹丹 李东方 崔素娟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期330-334,共5页
目的探讨Ral-相互作用蛋白76(RLIP76)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010年1月至2011年10月132例食管鳞癌组织和54例正常食管组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中RLIP76和VEG... 目的探讨Ral-相互作用蛋白76(RLIP76)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010年1月至2011年10月132例食管鳞癌组织和54例正常食管组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中RLIP76和VEGF的表达,分析两者表达与临床病理特征和总生存期(OS)的关系。结果 RLIP76和VEGF在132例食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为67.4%(89/132)和71.2%(94/132),高于正常食管组织的11.1%(6/54)和18.5%(10/54),差异均有统计学意义(P=0.000)。RLIP76、VEGF在食管鳞癌组织中的表达与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P〈0.05)。食管鳞癌组织中RLIP76和VEGF表达呈正相关(r=0.272,P=0.002)。RLIP76阴性表达者的中位OS为34个月,高于阳性表达者的21个月,差异有统计学意义(P=0.000)。VEGF阴性表达者的中位OS为32个月,高于阳性表达者的22个月,差异有统计学意义(P=0.003)。Cox多因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移、RLIP76和VEGF表达是影响食管鳞癌患者OS的独立因素(P〈0.05)。结论 RLIP76和VEGF在食管鳞癌的发生、发展中起促癌作用,RLIP76有望成为食管鳞癌临床治疗的新靶点。 展开更多
关键词 食管鳞癌 Ral-相互作用蛋白76(RLIP76) 血管内皮生长因子(VEGF)
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光伏平价上网进一步提速
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作者 鲲鹏 《新能源经贸观察》 2018年第5期70-71,共2页
0.31元/千瓦时。在政策倒逼和技术创新的共同驱动下,光伏平价上网正渐行渐近。2017年光伏应用领跑基地招标工作备受社会各界关注。继3月23日特变电工在内蒙古达拉特光伏应用领跑基地招标中报出0.32元/千瓦时的超低电价之后,4月12日,青... 0.31元/千瓦时。在政策倒逼和技术创新的共同驱动下,光伏平价上网正渐行渐近。2017年光伏应用领跑基地招标工作备受社会各界关注。继3月23日特变电工在内蒙古达拉特光伏应用领跑基地招标中报出0.32元/千瓦时的超低电价之后,4月12日,青海海西州人民政府网站又公布了格尔木、德令哈光伏应用领跑基地各企业申报信息。 展开更多
智能光伏产业创新点在应用端
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作者 鲲鹏 《风流一代》 2018年第18期22-23,共2页
'到2020年,智能光伏工厂建设成效显著,行业自动化、信息化、智能化取得明显进展;智能制造技术与装备实现突破,支撑光伏智能制造的软件和装备等竞争力显著提升;智能光伏产品供应能力增强并形成品牌效应;智能光伏系统建设与运维水平... '到2020年,智能光伏工厂建设成效显著,行业自动化、信息化、智能化取得明显进展;智能制造技术与装备实现突破,支撑光伏智能制造的软件和装备等竞争力显著提升;智能光伏产品供应能力增强并形成品牌效应;智能光伏系统建设与运维水平提升并在多领域大规模应用。'这是《智能光伏产业发展行动计划(2018—2020年)》(以下简称《计划》)提出的发展目标。由此可见,智能化将成未来光伏产业发展主攻方向。 展开更多
TBM在隧洞施工中卡机脱困的实践 预览
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作者 鲲鹏 《山西水利科技》 2018年第3期35-39,共5页
TBM掘进机主要在Ⅲ、Ⅳ类围岩隧洞中广泛应用,比普通的钻爆法要安全、节省工期、工程质量优良。但在不良地质中的塌方容易使TBM卡机,要根据地质实际情况而确定施工方案。文中主要讲述在山西省中部引黄工程的隧洞施工中由于地质原因使TB... TBM掘进机主要在Ⅲ、Ⅳ类围岩隧洞中广泛应用,比普通的钻爆法要安全、节省工期、工程质量优良。但在不良地质中的塌方容易使TBM卡机,要根据地质实际情况而确定施工方案。文中主要讲述在山西省中部引黄工程的隧洞施工中由于地质原因使TBM卡机的过程以及所采取的化学灌浆、固结灌浆、回填灌浆、隧洞木支撑等方案,以及施工所用材料和工具,可为其他类似TBM掘进提供借鉴。 展开更多
关键词 TBM掘进机 卡机 隧洞 脱困
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诗话儿童的生活
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作者 牛锐 鲲鹏 《少年月刊:B版》 2018年第5期30-31,共2页
在中国古诗词的百花园里,有很多描写儿童生活的节奏明快、充满童趣的诗词,人们可以从中体会到古代儿童们的纯真与可爱。
关键词 儿童生活 诗话 场景描写 宋代诗人 古诗词 范成大 古代 孩子
快速配浆系统的电控设计与研究 预览
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作者 鲲鹏 黄进云 《石油化工自动化》 CAS 2018年第1期72-74,共3页
针对石油钻井过程中,井内钻井液溢流及钻井液储备过剩的问题,通过采用快速配浆系统实现节约资源,保障钻井安全的目的。根据快速配浆系统的控制需求设计出符合实际需要的电控系统,以满足钻井施工现场对快速配浆系统控制的需要,重点... 针对石油钻井过程中,井内钻井液溢流及钻井液储备过剩的问题,通过采用快速配浆系统实现节约资源,保障钻井安全的目的。根据快速配浆系统的控制需求设计出符合实际需要的电控系统,以满足钻井施工现场对快速配浆系统控制的需要,重点介绍了主电路与继电器控制电路的设计与仿真,PI.C控制电路设计与HMI组态以及工作模式切换电路设计,指出了在电控设计与研究过程中需要注意的一些相关问题及其具体的解决方法。 展开更多
关键词 快速混浆系统 继电器控制 PLC控制 HMI组态
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关于推进河南省生物产业跨越式发展的研究 预览
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作者 杜焕来 鲲鹏 刘建军 《创新科技》 2018年第11期14-17,共4页
围绕推进河南省生物产业跨越式发展问题,分析了国内外生物产业发展现状和趋势,深入研究了河南省生物产业发展的基本情况、重大意义、比较优势和现实基础,明确指出了存在的主要问题,重点提出了加快河南省生物产业跨越式发展的对策建议。
关键词 河南省 生物产业 跨越式发展
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去粗取精:材料在精不在多-作文选材方法之去粗取精,以一当十
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作者 牛锐 鲲鹏 《写作:上》 2017年第5期21-26,31共7页
很多学生写作文时常有这种错误的看法:材料越多越有说服力,材料越多越能感人。实际上,作文的材料在精不在多,写作时如果不知道根据中心取舍材料,那就会导致文章内容没有主次,像流水账。因此我们写作文时要学会对材料进行精选,对... 很多学生写作文时常有这种错误的看法:材料越多越有说服力,材料越多越能感人。实际上,作文的材料在精不在多,写作时如果不知道根据中心取舍材料,那就会导致文章内容没有主次,像流水账。因此我们写作文时要学会对材料进行精选,对材料进行去粗取精,要选那些典型的、新颖的、有表现力的材料。 展开更多
关键词 选材 去粗取精 典型 新颖
重症肌无力患者胸腺切除术后立即效果的影响因素
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作者 崔新征 宋宣克 +3 位作者 张清勇 鲲鹏 王伟阁 李丰科 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期426-429,共4页
目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力手术后立即效果的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院胸外科2009年7月至2012年7月行胸腺切除术治疗108例重症肌无力患者的临床资料。观察手术后立即效果,对年龄、性别、病程、临床分型、胸... 目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力手术后立即效果的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院胸外科2009年7月至2012年7月行胸腺切除术治疗108例重症肌无力患者的临床资料。观察手术后立即效果,对年龄、性别、病程、临床分型、胸腺病理类型等因素进行统计分析。将32例出现手术后立即效果的重症肌无力患者设为试验组,76例未出现手术后立即效果的重症肌无力患者设为对照组。结果病程(χ2=98.550, P〈0.01)、临床分型(χ2=40.434, P〈0.01)、胸腺病理类型(χ2=11.154, P=0.004)、抗乙酰胆碱受体抗体(χ2=5.590, P=0.018)是影响患者手术后立即效果的因素。试验组和对照组术后第1年(试验组31.3%、对照组14.5%,χ2=4.046, P=0.044)、第2年(40.6%、21.1%,χ2=4.392, P=0.036)、第3年(46.9%、25.0%,χ2=4.995, P=0.025)完全缓解率差异均有统计学意义。结论病程、临床分型、胸腺病理类型、抗乙酰胆碱受体抗体是影响重症肌无力患者胸腺切除手术后立即效果和症状完全缓解的因素。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 治疗结果
呼吸训练器对重症肌无力患者胸腺切除术后肺功能及心理变化的影响 预览 被引量:4
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作者 张进 鲲鹏 +4 位作者 侯向生 苏彦河 葛晓晴 侯露 姜礼庆 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第5期44-47,共4页
目的本研究通过对重症肌无力患者进行围术期呼吸器训练,观察其围术期肺功能及心理变化情况。方法选取我院胸外科自2015-01—2016-10收入院经筛选的重症肌无力患者54例,随机分为治疗组与对照组各27例。对照组从术前5d开始给予常规呼吸训... 目的本研究通过对重症肌无力患者进行围术期呼吸器训练,观察其围术期肺功能及心理变化情况。方法选取我院胸外科自2015-01—2016-10收入院经筛选的重症肌无力患者54例,随机分为治疗组与对照组各27例。对照组从术前5d开始给予常规呼吸训练治疗,治疗组在上述常规治疗基础上辅以呼吸训练器训练。2组手术均采取胸腔镜下胸腺、胸腺瘤切除术,术后2组患者均给予相同治疗措施。记录并分析比较术前术后肺功能、血气分析、心理功能评分各指标变化,并比较2组术后肺部并发症。结果术后第5天2组MVV、FEV1、FVC均较术前显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);术后第5天时治疗组MVV、FEV1、FVC较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后第1、3、5天与术前比较2组PaO2、PaCO2均明显变差(P〈0.05),治疗组PaO2在术后第1、3、5天时均较对照组显著增加,PaCO2在术后第1、3、5天时均较对照组显著减少,组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。术后第5天发现2组HADS评分较术前均显著增加,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。术后第5天时治疗组HADS评分均显著优于对照组,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组术后肺部并发症发生情况组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论呼吸器训练对重症肌无力患者围术期具有良好应用价值,能有效改善患者术后肺功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,加快术后恢复。 展开更多
关键词 呼吸训练器 重症肌无力 胸腺切除术 肺功能 心理
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经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用 预览
15
作者 张进 鲲鹏 +4 位作者 张清勇 苏彦河 葛晓晴 侯露 姜礼庆 《河南外科学杂志》 2017年第3期9-11,共3页
目的探讨经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用效果。方法随机接受食管癌手术的68例患者分为2组,每组34例。观察组采用经左胸保留膈肌食管裂孔术式,对照组采用经左胸切开膈肌术式。比较2组手术效果。结果2组手术时间、术... 目的探讨经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用效果。方法随机接受食管癌手术的68例患者分为2组,每组34例。观察组采用经左胸保留膈肌食管裂孔术式,对照组采用经左胸切开膈肌术式。比较2组手术效果。结果2组手术时间、术中出血量及术后膈疝发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后肺部感染率低于对照组;术后第7天及1个月的MVV%、FEV1%、FVC%及△PaO2、△PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月2组患者的MVV%、FEV1%、FVC%及△PaO2、△PaCO2差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经左胸保留膈肌食管裂孔的食管癌手术,可有效改善患者术后近期的呼吸功能,减少术后肺部感染率。 展开更多
关键词 食管癌 保留膈肌食管裂孔 食管癌切除术
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基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:1
16
作者 张进 鲲鹏 +3 位作者 侯向生 葛晓晴 乔孟晗 侯露 《中华医学教育杂志》 2017年第5期779-782,796共5页
目的 探讨基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中的应用.方法 选择在郑州大学第二附属医院胸外科进行规范化培训的92名学员作为研究对象,将其随机平均分为实验组和对照组,实验组采用基于问题学习教学方法,对照组采用传统教... 目的 探讨基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中的应用.方法 选择在郑州大学第二附属医院胸外科进行规范化培训的92名学员作为研究对象,将其随机平均分为实验组和对照组,实验组采用基于问题学习教学方法,对照组采用传统教学方法.通过考核成绩和问卷调查结果比较两组学员的教学效果.结果 实验组学员的案例分析题和操作技能成绩高于对照组学员,两者差异均具有统计学意义(均P〈0.05),而在单项选择题、简答题成绩上,两组学员差异均无统计学意义(均P 〉0.05).所用教学方法在激发学习兴趣、提高临床思维能力和临床技能掌握上,实验组学员的评价高于对照组学员,两者差异均具有统计学意义(均P 〈0.05),而在提高学习效率、赞成所用教学方法方面,两组学员的评价差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论 基于问题学习教学方法在胸外科住院医师规范化培训中取得了良好的效果,该种教学方法能够促进教学互动、提高教学质量. 展开更多
关键词 以问题为基础学习 教学方法 住院医师规范化培训 胸外科
术前肠内营养在高营养风险食管癌患者中的应用 预览
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作者 张进 鲲鹏 +6 位作者 侯向生 苏彦河 葛晓晴 乔孟晗 侯露 姜礼庆 卢珊 《临床研究》 2017年第5期23-24,40共3页
目的 探讨术前肠内营养在高营养风险食管癌患者中的效果.方法 选取在2013年5月至2015年11月于我院胸外科住院,经筛选存在营养风险的食管癌患者76例,随机分为试验组和对照组,试验组行术前肠内营养支持5~7 d后手术,对照组直接行手术.记录... 目的 探讨术前肠内营养在高营养风险食管癌患者中的效果.方法 选取在2013年5月至2015年11月于我院胸外科住院,经筛选存在营养风险的食管癌患者76例,随机分为试验组和对照组,试验组行术前肠内营养支持5~7 d后手术,对照组直接行手术.记录并比较两组患者围术期营养指标及术后临床指标.结果 术后第1、10 d的营养指标(红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)比较中,试验组均高于对照组(P〈0.05);术后吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后肺部感染发生率、胸腔闭式引流时间、总量、体重丢失总量比较,试验组均少于对照组(P〈0.05).结论 通过术前营养风险评估,筛选出高风险的患者,针对性的给予术前肠内营养支持,可以改患者善术后营养状态,减少围术期并发症,有益于患者的恢复及后续治疗的开展. 展开更多
关键词 术前肠内营养 营养风险 食管癌
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OCT4表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系的Meta分析
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作者 侯露 葛晓晴 +2 位作者 张进 乔孟晗 鲲鹏 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第11期1438-1443,共6页
目的:旨在使用Meta分析方法系统评价八聚体结合转录因子4(octamer-bindingtranscriptionfactor4,OCT4)表达与非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)临床病理特征的关系。方法:电子检索PubMed、Embase、中国生物医学文... 目的:旨在使用Meta分析方法系统评价八聚体结合转录因子4(octamer-bindingtranscriptionfactor4,OCT4)表达与非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)临床病理特征的关系。方法:电子检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普中文科技核心全文数据库以及万方数据库,检索时间从建库至2016年3月,查找涉及OCT4表达与NSCLC临床病理特征相关的病例对照研究。参照Cochrane协作网推荐的方法进行筛选及提取数据并评价纳入研究的质量,运用Revman5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,905例患者。OCT4阳性组471例,OCT4阴性组434例。Meta分析结果显示,OCT4阳性表达与肺腺癌(OR=1.75,95%CI=1.22-2.53,P=0.003)、低分化癌(OR=2.93,95%CI=1.25~6.84,P=0.010)、中分化癌(OR=1.81,95%CI=1.12-2.94,P=0.020)、T3/T4期肿瘤(OR=1.95,95%CI=1.10-3.45,P=0.020)、术后生存期短(鳞癌:MD=-4.49,95%CI=-7.73~1.55,P=0.003;腺癌:MD=-8.52,95%CI=-9.82~7.23,P=0.000)及总体生存率低下(HR=1.99,95%CI=1.52~2.60)关系较为密切,差异均具有统计学意义。结论:OCT4阳性表达与肺腺癌、NSCLC恶性特征以及预后不良密切相关,可以为肺癌靶向治疗提供可靠的科学依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 八聚体结合转录因子4 META分析
巧胃“易色”文生辉
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作者 张坤 鲲鹏 《天天爱学习(五年级)》 2017年第27期20-22,共3页
这个题目乍一看,我有点儿晕……“易色”是指改变色彩?可文章又不是画,哪儿有什么色彩呢?
关键词 小学生 语文学习 阅读知识 课外阅读
作文立意“拔高”要不得
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作者 张坤 鲲鹏 《中学生:初中作文版》 2017年第12期34-35,共2页
笔者多次参加考场作文阅卷,在阅卷时常发现一些同学写作文结尾时,都喜欢用一些升华主题的句子,认为这样才能得到高分。
关键词 作文立意 作文阅卷 作文结尾 考场 同学 高分
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