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出血性动静脉畸形的早期显微手术治疗 预览
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作者 郑大海 邱胜聪 +3 位作者 卢乐年 汪翔 许小兵 《分子影像学杂志》 2019年第3期297-300,共4页
目的探讨早期显微手术切除出血性脑动静脉畸形的安全性和有效性。方法对2015年1月~2019年4月收治的46例经CTA和(或)DSA证实为脑动静脉畸形的患者资料进行回顾性分析。结果46例脑脑动静脉畸形(AVM)患者中,86.9%(40/46)的患者获得全部切除... 目的探讨早期显微手术切除出血性脑动静脉畸形的安全性和有效性。方法对2015年1月~2019年4月收治的46例经CTA和(或)DSA证实为脑动静脉畸形的患者资料进行回顾性分析。结果46例脑脑动静脉畸形(AVM)患者中,86.9%(40/46)的患者获得全部切除,26例出院时恢复良好,轻残13例,重残5例,死亡2例。高级别脑动静脉畸形(AVM)、血肿量>50mL、幕下动静脉畸形患者预后较差。结论早期显微手术治疗出血性AVM,特别是低、中级别脑AVM是安全有效的,其能够快速降低颅内压,全切畸形团,预防再出血,同时保留神经功能,促进患者更加快速及时的康复。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 早期显微外科技术 Spetzler-Martin分级
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神经内镜与锁孔显微治疗基底节脑出血的疗效对比研究 预览 被引量:1
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作者 卢乐年 许小兵 +4 位作者 骆实 郑大海 容耔耘 柯以铨 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第5期268-271,共4页
目的分析神经内镜与锁孔显微治疗基底节脑出血患者的临床疗效及安全性。方法选取南方医科大学顺德医院自2015年1月至2016年12月治疗的基底节脑出血患者62例。根据手术方案分为2组,内镜组(35例)采用神经内镜手术治疗,锁孔组(27例)采用锁... 目的分析神经内镜与锁孔显微治疗基底节脑出血患者的临床疗效及安全性。方法选取南方医科大学顺德医院自2015年1月至2016年12月治疗的基底节脑出血患者62例。根据手术方案分为2组,内镜组(35例)采用神经内镜手术治疗,锁孔组(27例)采用锁孔显微手术治疗。比较2组患者手术用时、术中失血量、血肿清除率、住院时间等手术相关指标情况及并发症发生率,并对比术前、术后7dGCS评分变化;术后6个月采用日常生活能力量表评估2组的预后情况。结果内镜组手术用时、住院时间短于锁孔组,术中失血量少于锁孔组,血肿清除率高于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组并发症发生率低于锁孔组(5.71%vs.29.63%),差异有统计学意义(P<0.05);术后7d内镜组GCS评分等级优于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,内镜组预后效果优于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与锁孔显微手术相比,神经内镜治疗基底节脑出血可缩短手术用时、住院时间,减少术中失血量,提高血肿清除率及降低并发症发生率低。 展开更多
关键词 基底节脑出血 神经内镜手术 锁孔显微手术
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Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵段假性动脉瘤与瘘 预览 被引量:1
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作者 廖旭兴 钟伟健 +4 位作者 董安石 段成斌 邓其峻 王辉 《中国临床神经外科杂志》 2018年第12期769-771,共3页
目的探讨使用Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘的可行性、有效性。方法回顾性分析2013年1月到2017年12月收治的15例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,均采用Willis覆膜支架置入术治疗。结... 目的探讨使用Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘的可行性、有效性。方法回顾性分析2013年1月到2017年12月收治的15例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,均采用Willis覆膜支架置入术治疗。结果术后即刻血管造影显示病变完全消失,载瘤动脉通畅。术后死亡2例;其余14例术后随访6~24个月,均恢复正常工作,DSA或CTA随访未见复发,但1例放疗病人出现颈内动脉海绵窦段慢性闭塞。结论Willis覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤与瘘成功率高,操作简单。 展开更多
关键词 假性动脉瘤 颈内动脉海绵窦段 颈内动脉海绵窦瘘 Willis覆膜支架 血管内治疗 疗效
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血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的疗效及其复发和预后不良的影响因素分析 被引量:5
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作者 李西锋 +1 位作者 许小兵 段传志 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期484-490,共7页
目的探讨血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果并筛选其复发和预后不良的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2004年1月至2014年1月采用血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤患者63例,其中43例行选择性弹簧圈栓塞,16例行载瘤动... 目的探讨血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果并筛选其复发和预后不良的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2004年1月至2014年1月采用血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤患者63例,其中43例行选择性弹簧圈栓塞,16例行载瘤动脉闭塞,4例行支架辅助弹簧圈栓塞。回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据影像学随访结果判断动脉瘤是否复发,并将患者分为复发组和未复发组。根据临床随访结果将患者分为预后良好[改良Rankin量表评分(mRS)0~1分1组及预后不良(mRS评分2~6分)组。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分别分析动脉瘤复发和患者预后不良的影响因素。结果63例动脉瘤中完全栓塞50例,部分栓塞13例。患者影像学随访时间6~96个月,7例复发,均为夹层动脉瘤。患者临床随访时间6-100个月,预后良好52例,预后不良11例。复发组患者夹层动脉瘤比例、术后即刻部分栓塞比例高于未复发组(100%vs550%、57.1%vs516.1%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。预后不良组患者高血压比例、Hunt—Hess分级Ⅲ~Ⅴ级比例、合并脑积水比例均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示合并脑积水为患者预后不良的独立危险因素。结论血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤安全、有效。夹层动脉瘤及部分栓塞为动脉瘤复发的影响因素。合并脑积水为患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 周围型颅内动脉瘤 血管内介入治疗 复发 疗效
神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果研究 预览 被引量:3
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作者 李子坚 骆实 +2 位作者 许小兵 仇尔宁 《中外医学研究》 2017年第33期183-185,共3页
目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受... 目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压性小脑出血 神经内镜 微创手术 预后
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首诊CTA点征对原发性脑出血患者血肿扩大、院内死亡及不良预后的预测 预览 被引量:1
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作者 许小兵 +2 位作者 谢国强 骆实 汪翔 《中国医药科学》 2017年第13期181-185,共5页
目的探讨CTA点征数量、最长轴线尺寸及CT值与脑出血患者脑血肿、院内死亡及不良预后的关系。方法对2015年12月~2016年12月本院收治脑出血患者6小时内行脑部CT扫描与CTA检查,并在发病24小时后行CT扫描,确定50名血肿扩大与50名血肿未... 目的探讨CTA点征数量、最长轴线尺寸及CT值与脑出血患者脑血肿、院内死亡及不良预后的关系。方法对2015年12月~2016年12月本院收治脑出血患者6小时内行脑部CT扫描与CTA检查,并在发病24小时后行CT扫描,确定50名血肿扩大与50名血肿未扩大患者,比较患者一般情况、CT点征及血肿容量与血肿扩大、院内死亡及不良预后的差别,进一步多因素分析CT点征数量、最长轴线尺寸及CT值与血肿扩大、院内死亡及不良预后的关系。结果单因素分析中,脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数、最大轴线尺寸以及CT值与脑血肿扩大有关(P<0.05)。脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数与脑出血病人死亡与不良预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,CT点征最大轴线尺寸(OR=3.497,P=0.007,95%CI:1.411~8.663)和CT值(OR=1.113,P=0.005,95%CI:1.033~1.198)为脑血肿扩大的危险因素。血肿容量(OR=1.069,P=0.013,95%CI:1.014~1.126)和CT点征个数(OR=15.868,P=0.009,95%CI:1.965~128.140)为脑出血病人死亡的危险因素。血肿容量(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010~1.108)和CT点征个数(OR=4.729,P=0.045,95%CI:1.035~21.608)为脑出血病人死亡的危险因素。结论CT点征最长轴向尺寸和CT值可预测脑血肿扩大的风险,血肿容量和CT点征个数可预测脑出血院内死亡及不良预后的风险。 展开更多
关键词 原发性脑出血 CT点征 血肿扩大 院内死亡 不良预后
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不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤并发脑积水患者的影响 预览 被引量:7
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作者 汪翔 卢乐年 +2 位作者 彭永东 许小兵 《白求恩医学杂志》 2017年第1期6-8,共3页
目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3-6个月... 目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3-6个月后再行颅骨修补。比较两组手术前后1年格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果术后两组患者GCS、GOS评分均较术前升高(P〈0.01);术后两组比较,同期组GCS、GOS评分均高于延期组(P〈0.05或P〈0.01);同期组并发症发生率低于延期组(P〈0.01)。结论早期同期颅骨修补联合VPS是治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水患者的一种切实、有效的治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅骨修补 脑室-腹腔分流术 脑外伤 脑积水
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神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血的原因与对策 预览 被引量:14
8
作者 许小兵 +3 位作者 李子坚 骆实 彭永东 陈建民 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3462-3465,共4页
目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期(24 h内)再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比... 目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期(24 h内)再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比分析两组在年龄、长期饮酒、服用抗血小板和抗凝药物、术中止血情况、术后血压波动情况等5个方面的差异,结合手术经过分析预防措施。结果本组患者术中血肿清除程度均〉90%。术后24 h内发生再出血9例,再出血率为13.0%。超早期手术者在再出血组中占77.8%,在无再出血组中占23.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003);术后血压波动在再出血组中占66.7%,在无再出血组中占13.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);被认定术中止血欠确切者在再出血组中占55.6%,在无再出血组中占11.7%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。入院前GCS评分11-13分者在再出血组中占88.9%,在无出血组中占43.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论虽然神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血可能与多种因素有关,但是其中超早期手术、止血欠确切、术后血压波动与术后再出血密切相关。选择正确的手术时机、术中确切止血、加强术后血压管理是防止术后早期再出血的最重要措施。 展开更多
关键词 自发性脑出血 高血压脑出血 微侵袭手术 神经内镜 术后再出血 预防
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颅脑创伤手术同期行脑脊液鼻漏修补术临床分析 预览
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作者 许小兵 +1 位作者 彭永东 陈达良 《现代医药卫生》 2015年第B06期1-2,5共3页
目的探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征。方法选取2004年10月至2010年12月收治的颅内血肿合并脑脊液鼻漏患者185例,根据颅底骨折位置将其分为颅前窝、颅中窝、颅后窝3种骨折类型,并根据不同类型总结其手术入路。... 目的探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征。方法选取2004年10月至2010年12月收治的颅内血肿合并脑脊液鼻漏患者185例,根据颅底骨折位置将其分为颅前窝、颅中窝、颅后窝3种骨折类型,并根据不同类型总结其手术入路。结果 185例患者治愈169例,死亡16例。10例患者术后仍有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止。术后获随访82例,有3例脑脊液鼻漏复发,其中2例经保守治愈,1例再经蝶手术修补后治愈。结论颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏患者,手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补,可有效减少再次手术的概率。 展开更多
关键词 创伤和损伤 颅骨骨折 颅脑损伤 血肿 脑脊液鼻漏/外科学
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完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究 预览 被引量:7
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作者 彭永东 许小兵 《当代医学》 2015年第10期70-71,共2页
目的探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评... 目的探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义(P〈0.05),不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。 展开更多
关键词 神经内镜 显微手术 基底节区 高血压脑出血
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脑室腹腔分流术后 52 例并发症分析 预览 被引量:1
11
作者 仇尔宁 容耔耘 《现代医药卫生》 2014年第3期400-402,共3页
目的探讨脑室腹腔分流术后相关并发症常见原因及处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院收治的52例施行脑室腹腔分流术患者的临床资料。结果52例患者中出现并发症18例.发生率为34.62%,其中颅内出血2例(11.11%),术... 目的探讨脑室腹腔分流术后相关并发症常见原因及处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院收治的52例施行脑室腹腔分流术患者的临床资料。结果52例患者中出现并发症18例.发生率为34.62%,其中颅内出血2例(11.11%),术后颅内感染7例(38.89%),术后癫痫2例(11.11%),分流过度1例(5.56%),分流不足3例(16.67%),分流管阻塞3例(16.67%)。结论脑室腹腔分流术后并发症发生率高有其固有的因素.如手术径路长,范围大,分流管为异物且分流阀精细、管径细小等,但通过手术医生提高手术技巧,缩短手术时间。规范使用抗生素预防感染,配合现代先进器械的使用。在一定程度上可减少脑室腹腔分流术后相关并发症的发生。 展开更多
关键词 脑积水 外科学 脑室腹膜分流术 手术后并发症 处理
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神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较 预览 被引量:48
12
作者 许小兵 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期2224-2226,共3页
目的比较神经内镜及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择53例神经内镜手术(内镜组)及112例显微手术(显微镜组)治疗的高血压基底节区脑出血患者,比较两组血肿清除率、术后再出血率、术后并发症发生率、术后7 d... 目的比较神经内镜及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择53例神经内镜手术(内镜组)及112例显微手术(显微镜组)治疗的高血压基底节区脑出血患者,比较两组血肿清除率、术后再出血率、术后并发症发生率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL、手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用。结果内镜组与显微镜组在术后血肿清除率、术后再出血率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL方面差异无统计学意义(P〉0.05);内镜组在术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间及平均住院总费用方面优于显微镜组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论神经内镜治疗高血压基底节区脑出血较显微手术能降低术后并发症发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院总费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压基底节区脑出血 显微手术 完全内镜 疗效
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神经内镜加腹腔镜辅助与常规的脑室腹腔分流术后分流系统失效率比较 被引量:6
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作者 许小兵 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期833-835,共3页
目的 探讨神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术在降低术后分流系统失效率中的应用价值. 方法 对佛山市顺德区第一人民医院神经外科自2007年1月至2012年8月进行的141例神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术(内镜辅助组)以及自2... 目的 探讨神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术在降低术后分流系统失效率中的应用价值. 方法 对佛山市顺德区第一人民医院神经外科自2007年1月至2012年8月进行的141例神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术(内镜辅助组)以及自2001年1月至2006年12月进行的167例常规脑室腹腔分流术(常规组)的术后分流系统失效的发生率进行回顾性分析比较. 结果 内镜辅助组失访5例,剩余136例患者中,7例出现分流管堵塞,分流系统失效发生率为5.1%,其中发生脑室端堵塞3例,腹腔端堵塞4例,分流阀失效0例;常规组失访12例,剩余155例患者中,47例出现分流管堵塞,分流系统失效发生率为30.3%,其中发生脑室端堵塞31例,腹腔端堵塞15例,分流阀失效1例;内镜辅助组分流系统失效总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(x^2=30.379,P=0.000). 结论 采用神经内镜加腹腔镜综合辅助脑室腹腔分流术可降低脑积水术后分流系统失效的发生率. 展开更多
关键词 脑积水 神经内镜 腹腔镜 脑室腹腔分流术 分流系统失效
微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的危险因素分析 预览 被引量:2
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作者 陈建民 许小兵 +3 位作者 陈达良 仇尔宁 卢乐年 《国际医药卫生导报》 2011年第20期 2502-2505,共4页
目的分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例,按照患者是否发生再出血分为A组(术后未发生再出血)和B组(术后发生再... 目的分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例,按照患者是否发生再出血分为A组(术后未发生再出血)和B组(术后发生再出血),采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的发生几率为10.2%,多元逐步Logistic分析显示:术后血压的波动和发病至手术时间是再出血的独立危险因素(P〈0.05)。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的重要手段,但仍存在较高的再出血风险,合适选择手术时间和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创清除术 再出血
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血浆同型半胱氨酸水平对脑出血继发性损害的影响 预览 被引量:12
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作者 陈建民 许小兵 +3 位作者 陈达良 仇尔宁 卢乐年 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期 1846-1848,共3页
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制.方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-... 目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制.方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度灶的变化,并按中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分法评价神经功能损伤状况.结果 急性脑出血高Hcy组患者各时点血清hsCRP 、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常Hcy组(P〈0.05),脑血肿周围的水肿量、神经功能缺损程度也高于正常Hcy组(P〈0.05).结论 高同型半胱氨酸血症不仅是脑出血的独立危险因素,而且与患者的预后明显相关,可能与同型半胱氨酸升高促进血清hsCRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,加重脑水肿等继发性脑损伤有关. 展开更多
关键词 急性脑出血 炎症 同型半胱氨酸 神经功能缺损
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老年患者大型听神经瘤的微侵袭外科治疗 预览 被引量:2
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作者 许小兵 陈建民 +3 位作者 李子坚 胡建峰 陈达良 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期 392-394,共3页
目的:探讨老年人大型听神经瘤的特点、围手术期处理与微侵袭治疗策略。方珐:总结2000年以来手术治疗的12例老年患者大型听神经瘤的临床特点,采用显微微创手术、加强围手术期监测与治疗,术后结合放射治疗的个体化治疗策略,总结其预... 目的:探讨老年人大型听神经瘤的特点、围手术期处理与微侵袭治疗策略。方珐:总结2000年以来手术治疗的12例老年患者大型听神经瘤的临床特点,采用显微微创手术、加强围手术期监测与治疗,术后结合放射治疗的个体化治疗策略,总结其预后。结果:12例老年患者大型听神经瘤手术时间最短3h,最长5.2h,平均手术时间4.1h。肿瘤全切3例中面神经保留2例;近全切除8例和大部切除1例中,面神经全部得以保留。术后死亡1例(肿瘤全切患者)。8例患者进行了1刀补充治疗。11例患者得到1.5年以上随访,肿瘤控制率为100%。结论:对于老年大型听神经瘤患者,重视围手术期处理有助于降低并发症和死亡率。手术治疗应采用微创理念,强调保留术前神经功能,保证生存质量,不应以牺牲神经功能为代价强调全切。 展开更多
关键词 听神经 肿瘤 面神经 显微外科手术 老年人
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综合预防治疗对成人外伤后脑梗死发生率与预后的影响
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作者 许小兵 刘保国 +3 位作者 骆实 赵占升 陈达良 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期825-827,共3页
目的回顾性分析综合预防性治疗对外伤后脑梗死(PTCI)发生率和预后的影响。方法将2003~2007年顺德区第一人民医院神经外科收治的所有中型以上颅脑损伤患者纳入预防组(n=562),进行综合预防性治疗,包括减少止血药应用,保证入液量... 目的回顾性分析综合预防性治疗对外伤后脑梗死(PTCI)发生率和预后的影响。方法将2003~2007年顺德区第一人民医院神经外科收治的所有中型以上颅脑损伤患者纳入预防组(n=562),进行综合预防性治疗,包括减少止血药应用,保证入液量,及时手术和术中冲洗蛛网膜下腔.及时扩容及改善腩循环治疗:将1999~2003年收治的采取传统治疗方法的中型以上颅脑损伤患者归为传统组(n=420).比较两组PTCI的发生率及预后情况.结果传统组420例中发生PTCI 29例,发生率6.90%;死亡7例:随访15例,其中植物状态4例,重残5例,中残4例,恢复良好2例。预防组562例中发生PTCI 17例.发生率3.02%;死亡2例:随访14例,其中植物状态1例,重残4例,中残3例.恢复良好6例.两组存PTCI的发生率和预后方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论影响PTCI发生的因素多,一旦发生后果严重,故存治疗过程中应始终保持高度警惕。改变传统治疗方法、早期进行综合预防性治疗有助于降低PTCI的发生率并改善其预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑梗死 综合预防性治疗
大鼠脑挫伤后Nogo-A mRNA表达水平变化的实验研究 被引量:1
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作者 郭希高 郭阳 +3 位作者 黄涛 劳溢权 康凯夫 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期 1107-1109,共3页
目的观察大鼠脑挫伤后Nogo-A mRNA在神经组织表达量的变化。方法取35只SD大鼠,随机分为7组,每组各5只。1组设为正常对照组,其余6组分别在脑挫伤(自由落体打击脑损伤)后12、24h及3、9、15、21d处死,取脑组织提取RNA,采用半定量RT-... 目的观察大鼠脑挫伤后Nogo-A mRNA在神经组织表达量的变化。方法取35只SD大鼠,随机分为7组,每组各5只。1组设为正常对照组,其余6组分别在脑挫伤(自由落体打击脑损伤)后12、24h及3、9、15、21d处死,取脑组织提取RNA,采用半定量RT-PCR法,检测正常及各损伤组Nogo-A mRNA的相对水平。结果脑组织中Nogo-A mRNA表达量在损伤后12h开始出现明显升高(0.1373±0.0009),24h表达稍有下降(0.1067±0.0008),3d后再次上升(0.1220±0.0010),至第9天达到高峰(0.1762±0.0007)并维持于较高水平,至伤后15d(0.1397±0.0005)缓慢下降,伤后21d(0.0129±0.0002)恢复至伤前水平。结论中枢神经损伤后,Nogo-A在抑制神经再生过程中可能发挥着重要作用。 展开更多
关键词 中枢神经 神经再生 NOGO-A
外伤性十二指肠损伤漏诊的临床分析 预览 被引量:5
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作者 李家潜 唐诗彬 +1 位作者 柯迪峰 《岭南现代临床外科》 2004年第3期 200-202,共3页
目的探讨如何避免十二指肠损伤的漏诊.方法回顾性分析我院450例腹部外伤中漏诊的8例十二指肠损伤病人处理和临床特点.结果致伤原因以车祸伤为主(6例),复合伤6例,术前无一例正确诊断为十二指肠伤,所有病例均行手术治疗,6例治愈,死亡2例,... 目的探讨如何避免十二指肠损伤的漏诊.方法回顾性分析我院450例腹部外伤中漏诊的8例十二指肠损伤病人处理和临床特点.结果致伤原因以车祸伤为主(6例),复合伤6例,术前无一例正确诊断为十二指肠伤,所有病例均行手术治疗,6例治愈,死亡2例,死亡原因为严重感染及多器官功能衰竭.漏诊的主要原因为认识不足并缺乏相应的特殊检查.结论对有严重上腹外伤史者,应高度警惕十二指肠损伤,反复的物理检查,动态的辅助检查尤其是CT检查,及时剖腹探查等可减少十二指肠损伤的漏、误诊率. 展开更多
关键词 漏诊 外伤性十二指肠损伤 临床分析 致伤原因 复合伤 物理检查 多器官功能衰竭 腹外伤 特殊检查 误诊率
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颅脑创伤手术同期脑脊液鼻漏修补术-创伤性颅内血肿合并脑脊液鼻漏修补指征探讨 预览
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作者 《药物与人》 2014年第11期61-61,共1页
目的:探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征.方法:回顾性总结颅内血肿合并脑脊液鼻漏病例185例,根据颅底骨折位置,将其分为3种类型,根据不同类型总结其手术入路.结果:治愈169例,死亡16例.10例术后仍有轻微脑脊液... 目的:探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征.方法:回顾性总结颅内血肿合并脑脊液鼻漏病例185例,根据颅底骨折位置,将其分为3种类型,根据不同类型总结其手术入路.结果:治愈169例,死亡16例.10例术后仍有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止.随访82例,有3例脑脊液鼻漏复发,2例保守治愈,1例再经蝶手术修补后治愈.结论:颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏,手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补,可有效减少再次手术的机会. 展开更多
关键词 颅内血肿 脑脊液漏 手术
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