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右美托咪定对高龄患者全麻下子宫肌瘤切除术后疼痛及睡眠质量的影响 预览
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作者 冯艳 李高炜 +1 位作者 林学 王琳 《中国计划生育学杂志》 2019年第7期866-869,共4页
目的:分析右美托咪定对全麻下高龄子宫肌瘤切除术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:2016年6月—2017年6月在本院妇产科行全麻下子宫肌瘤切除术的高龄患者92例,按随机数字表方法分为观察组和对照组各46例,观察组术后给予右美托咪定联... 目的:分析右美托咪定对全麻下高龄子宫肌瘤切除术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:2016年6月—2017年6月在本院妇产科行全麻下子宫肌瘤切除术的高龄患者92例,按随机数字表方法分为观察组和对照组各46例,观察组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,对照组术后仅给予舒芬太尼镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组镇痛后1h、6h、12h、24h、48h疼痛程度,比较两组镇痛后0~12h、12~24h、24~36h、36~48h不同时间段镇痛泵有效按压次数及镇痛过程中心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和血压(BP)和恶心呕吐等不良反应发生率,采用医学结局研究睡眠量表(MOS-SS)评估并比较睡眠满意度。结果:观察组镇痛后1h、6h、12h、24h、48hVAS评分均低于对照组,镇痛后0~12h、12~24h、24~36h、36~48h时间段镇痛泵有效按压次数均低于对照组,不良反应发生率(4.4%)和术后4周MOS-SS评分(19.3±7.0分)低于对照组(17.4%、26.4±6.5分),睡眠满意度(93.5%)高于对照组(78.3%)(均P<0.05)。结论:与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比,右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下高龄子宫肌瘤切除术患者术后疼痛和睡眠质量具有更好的改善作用,并能降低不良反应发生率,是术后镇痛的有效方法。 展开更多
关键词 高龄患者 子宫肌瘤切除术 镇痛 右美托咪定 疼痛程度 睡眠质量
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右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛分娩效果 预览
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作者 李高炜 冯艳 +1 位作者 林学 王琳 《中国计划生育学杂志》 2019年第7期870-873,共4页
目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)用于分娩效果。方法:选择2017年3月—2017年12月本院分娩产妇122例,按照用药方案不同分为观察组与对照组各61例,均应用静脉PCA技术,对照组仅给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合右... 目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)用于分娩效果。方法:选择2017年3月—2017年12月本院分娩产妇122例,按照用药方案不同分为观察组与对照组各61例,均应用静脉PCA技术,对照组仅给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合右美托咪定,比较两组舒芬太尼用量、PCA键按压次数、血流动力学变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量(78.5±8.2 ml)及PCA键按压次数(19.0±2.6次)低于对照组(121.4±14.1 ml、27.4±4.2次)(均P<0.05);两组平均动脉压(MAP)与血氧饱和度(SpO2)比较无差异(P<0.05);术后6h、12h、24h时观察组VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组(均P<0.05);观察组总不良反应发生率(9.8%)低于对照组(31.2%),总满意度(95.1%)高于对照组(80.3%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛,可明显降低舒芬太尼用量,提高镇痛镇静效果,不良反应较少,满意度较高。 展开更多
关键词 分娩镇痛 自控镇痛 右美托咪定 舒芬太尼 不良反应
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舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察
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作者 李晓瑶 林学 蒋娇阳 《中国基层医药》 CAS 2019年第22期2772-2774,共3页
目的探讨舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法选取2015年12月至2017年11月台州市中心医院行剖宫产手术产妇85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例,应用舒芬太尼复合利多卡因麻醉)、对照组(40例,应... 目的探讨舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法选取2015年12月至2017年11月台州市中心医院行剖宫产手术产妇85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例,应用舒芬太尼复合利多卡因麻醉)、对照组(40例,应用利多卡因麻醉).研究对比观察组和对照组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、镇痛持续时间、利多卡因使用总量、产妇不良反应发生率、新生儿Apgar评分.结果观察组麻醉优良率(97.78%)高于对照组(80.00%)(χ^2=7.070,P<0.05);观察组麻醉起效时间[(7.36±1.52)min]、麻醉诱导至胎儿娩出时间[(25.24±4.21)min]均短于对照组[(14.23±2.25)min、(35.24±5.61)min](t=16.654、10.293,均P<0.01),且利多卡因使用总量少于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组产妇不良反应发生率(2.22%)与对照组(7.50%)差异无统计学意义(χ^2=1.315,P>0.05);两组新生儿1 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中应用舒芬太尼复合利多卡因具有较好的效果,麻醉起效时间更短,镇痛持续时间更长,且安全可靠. 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 硬膜外 阿普加评分 舒芬太尼 利多卡因
右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响分析 预览
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作者 庞晓晓 林学 +1 位作者 张晓婷 潘一红 《中国现代医生》 2019年第2期108-111,共4页
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例HPV病变患者,将其平均分为两组,对照组采用舒芬太尼进行镇痛,研究组采用右美托咪定联合... 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例HPV病变患者,将其平均分为两组,对照组采用舒芬太尼进行镇痛,研究组采用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组患者苏醒后的临床指标及不良反应的发生率。结果通过对两组患者术后苏醒期临床指标进行对比分析,研究组患者的镇痛评分、出血量、24 h按压次数、镇静评分、苏醒时间、气管拔管时间等明显优于对照组(P<0.05);通过对两组患者的治疗效果进行对比,两组患者在接受治疗后均有明显改善(P<0.05),研究组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在HPV病变患者子宫切除手术中,采用右美托咪定联合舒芬太尼对患者进行麻醉,可以提高治疗效果、镇痛以及镇静效果,降低不良反应的发生率,同时还可以缩短患者术后的苏醒时间,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 麻醉效果 镇痛镇静效果
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右美托咪定预处理对脓毒症小鼠肺组织炎症及相关因子表达的影响 预览
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作者 卢光涛 林学 +1 位作者 尧章泉 王均炉 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第8期589-593,共5页
目的:探究右美托咪定(DEX)预处理对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(SEP)小鼠肺组织炎症反应及相关因子表达的影响。方法:将成年雄性C57BL/6小鼠随机等分为4组:对照组(C组)、脓毒症组(S组)、中剂量右美托咪定组(MD组)和高剂量右美托咪定组(HD组... 目的:探究右美托咪定(DEX)预处理对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(SEP)小鼠肺组织炎症反应及相关因子表达的影响。方法:将成年雄性C57BL/6小鼠随机等分为4组:对照组(C组)、脓毒症组(S组)、中剂量右美托咪定组(MD组)和高剂量右美托咪定组(HD组)。MD和HD组先分别尾静脉注射DEX溶液25和50μg/kg,30min后尾静脉注射LPS建立脓毒症模型。LPS注射6h后,用ELISA试剂盒测定各组小鼠血清中炎症因子的含量;Westernblot检测肺组织匀浆上清液中AKT及NF-κB(p65和IκBα)含量;采集肺组织检测湿/干重比(W/D)、总肺含水量(TLW)及肺组织损伤程度。用同样的方法建立脓毒症模型,每隔24h观察小鼠存活情况,记录各组小鼠7d的存活率。结果:S组小鼠血清中炎症因子TNF-α、CXCL1、CXCL5和CCL20的含量显著高于C组(P<0.01);与S组相比,DEX预处理可以显著抑制p65、IκBα、AKT磷酸化(P<0.05),降低肺组织W/D、TLW(P<0.05),减轻肺组织损伤程度(P<0.01)。生存试验表明DEX预处理能显著延长脓毒症小鼠的存活时间(P<0.05)。结论:DEX预处理可通过减少AKT和NF-κB表达,抑制肺组织相关炎症因子的表达,从而对脓毒症小鼠的肺组织起保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 脓毒症 脂多糖 肺组织 炎症 小鼠
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不同剂量的羟考酮配伍舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果比较
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作者 钱家树 宋振东 林学 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第2期81-85,共5页
目的比较不同剂量的羟考酮与舒芬太尼配伍用于腹腔镜胃癌根治患者术后自控静脉镇痛(PCIA)中的效果及不良反应。方法收集60例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄47~76岁,体质量49~79 kg。入选患者采用随机双盲的方法分成A、... 目的比较不同剂量的羟考酮与舒芬太尼配伍用于腹腔镜胃癌根治患者术后自控静脉镇痛(PCIA)中的效果及不良反应。方法收集60例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄47~76岁,体质量49~79 kg。入选患者采用随机双盲的方法分成A、B、C组,术后静脉镇痛分别使用0.05、0.1和0.15 mg·kg^-1的羟考酮配伍0.4 mg·L^-1舒芬太尼。术后静脉注射上述配方的药物负荷量5 mL;之后予以PCIA,参数:背景剂量2 mL·h^-1,单次剂量2 mL,锁定时间15 min。分别于术后4、8、20、24、48 h记录患者的VAS评分和生命体征参数,并观察不良反应(镇静、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒和呼吸抑制)的发生情况。结果各组患者观察期间生命体征平稳。随着羟考酮剂量的增加,VAS评分逐渐下降(P<0.05)。术后48 h之内,B组和C组的总体VAS评分低于A组(P<0.05)。组间各时间点比较:术后4、8和20 h,B组和C组静止状态和活动状态VAS评分均低于A组(P<0.05)。C组术后4、8 h 2个时间点镇静(Ramsay)评分高于A组和B组(P<0.05);C组呕吐、皮肤瘙痒,尿潴留及过度镇静发生率显著高于A组和B组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后4 h有4例患者发生呼吸抑制。结论 0.1 mg·kg^-1的羟考酮与舒芬太尼相配伍,可安全有效地用于腹腔镜胃癌根治术后PCIA。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛
术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服在患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术中的应用 预览
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作者 王琳 林学 罗宇 《浙江临床医学》 2018年第6期1131-1132,1134共3页
目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服用于患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术围麻醉期的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法选择2017年1月至10月期间择期在全身麻醉下进行腹腔镜腹股沟疝高位结扎术的2~6岁患儿90例,随机分为3组... 目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合氯胺酮口服用于患儿全麻腹腔镜腹股沟疝高位结扎术围麻醉期的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法选择2017年1月至10月期间择期在全身麻醉下进行腹腔镜腹股沟疝高位结扎术的2~6岁患儿90例,随机分为3组,术前30min分别鼻内滴右美托咪定25μg/kg(D组),鼻内滴右美托咪定2μg/kg和口服氯胺酮3mg/k(DK组),口服氯胺酮6mg/kg(K组)。给药30min后评估惠儿的镇静评分、静脉穿刺抵抗评分、与父母分离时的情绪评分;观察并记录术后30min、1h、2h的躁动评分以及不良反应的发生情况。结果DK组患儿的镇静评分、静脉穿刺抵抗评分、与父母分离时的情绪评分均优于D组和K组(P〈0.05),DK组患儿的拔管时间较D组、K组长(P〈0.05),术后30min、术后1h、术后2h的躁动评分均低于D组、K组(P〈0.05),三组出麻醉恢复室时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定和氯胺酮的联合应用可产生明确的镇静作用,有助于患儿顺利接受麻醉诱导,围麻醉期不良事件较少,是用于临床实践的合理选择。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 患儿 术前用药
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CYP3A4*1G基因多态性对老年患者全髋置换术后舒芬太尼药效学的影响 预览 被引量:1
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作者 王琳 朱贤平 +2 位作者 罗宇 林学 尧章泉 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第2期90-93,共4页
目的探讨CYP3A4*1G基因多态性对老年患者全髋置换术后舒芬太尼药效学的影响。方法选择2016年1月至2017年8月台州市中心医院择期行全髋置换手术的老年患者116例,术后患者静脉自控镇痛(PCIA)。采用焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态... 目的探讨CYP3A4*1G基因多态性对老年患者全髋置换术后舒芬太尼药效学的影响。方法选择2016年1月至2017年8月台州市中心医院择期行全髋置换手术的老年患者116例,术后患者静脉自控镇痛(PCIA)。采用焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态性,根据基因型将患者分成野生型纯合子(AA)组69例、突变型杂合子(GA)组39例和突变型纯合子(GG)组8例。记录并比较所有患者术后6、12、24、48 h静息状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后48 h的舒芬太尼总用量、PCIA次数。结果三组患者术后6、12、24、48 h的VAS的比较差异均无统计学意义(F=0.907、0.192、0.757、0.256,P均〉0.05)。而达到相同镇痛效果的GG组患者术后48 h舒芬太尼消耗量[(89.8±0.8)、(95.8±0.5)、(96.0±0.4)μg,F=25.113,P〈0.001]及PCIA次数[(10.9±2.0)、(17.4±4.5)、(18.3±3.7)次,F=35.227,P〈0.001]均显著少于AA组和GA组患者。而GA组和AA组术后48 h舒芬太尼消耗量及PCIA次数比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论结合患者基因型调整舒芬太尼药量可减少老年患者药物使用量。 展开更多
关键词 多态性 单核苷酸 舒芬太尼 关节成形术 置换 剂量效应关系 药物 老年人
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右美托咪定对单肺通气患者肺换气功能及炎性细胞因子水平的影响 被引量:1
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作者 钱家树 宋振东 林学 《中国临床药学杂志》 CAS 2018年第6期380-384,共5页
目的探讨右美托咪定对单肺通气患者肺换气功能及炎性细胞因子水平的影响。方法选择择期行肺癌根治性切除术的患者40例,随机分为对照组(Con组,n=20)和右美托咪定组(Dex组,n=20)。Dex组于麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷剂量1.0μg... 目的探讨右美托咪定对单肺通气患者肺换气功能及炎性细胞因子水平的影响。方法选择择期行肺癌根治性切除术的患者40例,随机分为对照组(Con组,n=20)和右美托咪定组(Dex组,n=20)。Dex组于麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷剂量1.0μg·kg^-1,麻醉中以0.5μg·kg^-1·h^-1维持直至关胸前20min。Con组使用同样方法泵注相同剂量生理盐水。分别于麻醉前(T0)、单肺通气后15min(T1)、30min(T2)、45min(T3)、60min(T4)时抽取桡动脉血行血气分析,并计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取颈内静脉血3mL迅速离心,测定血浆中SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果与T0比较,Con组T1~T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05),Dex组仅在T4时出现升高表现。与Con组比较,Dex组在T1~T4时间点Qs/Qt以及A-aDO2均出现不同程度下降(P<0.05)。与T0比较,Con组T1~T4时MDA升高,Dex组仅T4时升高(P<0.05)。与Con组比较,Dex组T1~T4时MDA均降低(P<0.05),SOD变化与MDA相反。2组患者血浆TNF-α、IL-6和IL-10均随着单肺通气时间延长而逐渐增加,与T0比较,Con组T1~T4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P<0.05),Dex组仅T4时升高(P<0.05)。与Con组比较,Dex组T1~T4时TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效抑制患者单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6和IL-10等炎性细胞因子释放,改善肺换气功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 超氧歧化酶 丙二醛 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 白介素-10
不同麻醉方法对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响 被引量:2
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作者 王琳 罗宇 +3 位作者 钱家树 李高炜 刘江涛 林学 《中华全科医学》 2017年第12期2065-2067,2140共4页
目的 探讨全麻、腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响。方法 选择台州市中心医院2012年1月—2016年12月单侧下肢骨关节手术患者180例,根据随机数字法分为全麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60... 目的 探讨全麻、腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响。方法 选择台州市中心医院2012年1月—2016年12月单侧下肢骨关节手术患者180例,根据随机数字法分为全麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60例。术后6 h、24 h、48 h对患者进行VAS评分;麻醉前、麻醉后6 h、术后24 h测定凝血功能,记录围手术期血栓性并发症的发生情况。结果 腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组术后6 h、术后24 h和术后48 h VAS评分低于全麻组(P<0.05),腰硬联合麻醉组术后6 h、术后24 h和术后48 h VAS评分低于硬膜外麻醉组(P<0.05)。全麻组、腰硬联合麻醉组、硬膜外麻醉组麻醉后6 h和术后24 h PT值和TT值均高于麻醉前(P<0.05),麻醉后6 h APTT值均高于麻醉前(P<0.05),术后24 h APTT值和麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后6 h和术后24 h Fbg值均低于麻醉前(P<0.05)。腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组围手术期血栓性并发症的发生率低于全麻组(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对单侧下肢骨关节手术的镇痛效果好,能够改善围手术期血液高凝状态,降低围手术期血栓性并发症的发生率,其中腰硬联合麻醉效果更佳。 展开更多
关键词 全麻 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 下肢骨关节手术 凝血功能
术中自体回收血液静置时间对红细胞携氧能力的影响 预览
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作者 罗宇 王琳 林学 《浙江创伤外科》 2017年第2期347-348,共2页
目的 观察不同静置时间对术中自体回收血液红细胞携氧能力的影响。方法 选择40例预计术中出血量600~1200ml骨科手术患者。使用自体血液回收机对术中出血进行回收、洗涤。测定和比较回收红细胞在回收即刻(时间点T0)及分别在手术室室温... 目的 观察不同静置时间对术中自体回收血液红细胞携氧能力的影响。方法 选择40例预计术中出血量600~1200ml骨科手术患者。使用自体血液回收机对术中出血进行回收、洗涤。测定和比较回收红细胞在回收即刻(时间点T0)及分别在手术室室温下静置1小时(时间点T1)、2小时(时间点T2)、3小时(时间点T3)、4小时(时间点T4)后各样本的P50值和红细胞2,3-DPG浓度。结果 不同静置时间点回收红细胞的P50值和红细胞2,3-DPG浓度无明显变化,统计学无意义。结论 4小时内静置时间对自体回收血液红细胞的携氧能力没有明显影响,可安全、有效地用于自体回输, 展开更多
关键词 自体血液回收 红细胞 携氧能力
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小潮气量高频机械通气对糖尿病模型小鼠肺损伤和炎症因子的影响 预览
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作者 钱家树 林学 卢光涛 《浙江中西医结合杂志》 2017年第10期846-849,915共5页
目的观察小潮气量高频机械通气对糖尿病模型小鼠肺损伤和炎症因子的影响。方法成年雄性C57BL/6N小鼠40只,采用随机数字表法分为糖尿病+机械通气组(Dia-MV)、糖尿病+自主呼吸组(Dia-SB)、正常对照+机械通气组(Con-MV)和正常对... 目的观察小潮气量高频机械通气对糖尿病模型小鼠肺损伤和炎症因子的影响。方法成年雄性C57BL/6N小鼠40只,采用随机数字表法分为糖尿病+机械通气组(Dia-MV)、糖尿病+自主呼吸组(Dia-SB)、正常对照+机械通气组(Con-MV)和正常对照+自主呼吸组(Con-SB组),各10只。检测各组小鼠血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。RT-PCR法检测各组小鼠肺组织匀浆TNF-α、IL-6和IL-10表达量。改良组织学评分系统评估肺损伤程度。结果与治疗前相比,Dia-MV组血浆TNF-α、IL-6和IL-10水平随通气持续时间逐渐增加,而Con-SB组无显著变化。肺匀浆上述促炎细胞因子定量RT-PCR分析与血浆结果类似。Dia-MV组血浆SOD活性随着机械通气进行降低,MDA水平增加。肺匀浆SOD/MDA定量RT-PCR分析与血浆结果类似。与Con-SB组[(0.64±0.05)分]相比,Dia-MV组[(3.83±0.34)分,P〈0.05)]、Dia-SB组[(2.11±0.20)分,P〈0.05]、Con-MV[(1.98±0.18)分,P〈0.05]肺损伤评分增加。结论小潮气量高频机械通气增加糖尿病模型小鼠肺损伤。 展开更多
关键词 小鼠 糖尿病 机械通气 小潮气量 肺损伤 TNF-α IL-6 IL-10
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Proseal型喉罩对神经外科介入手术患者应激性反应的影响 被引量:4
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作者 许小诚 王琳 +1 位作者 许君琴 林学 《中华全科医学》 2016年第7期1120-1122,共3页
目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2... 目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2组均给予长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,芬太尼3μg/kg,面罩给氧,肌松满意后,对照组采取气管内插管全身麻醉,观察组给予Proseal型喉罩置入,记录2组患者不同时刻血流动力学相关指标及皮质醇水平。结果 观察组插管时、插管5min及拔管时MAP、HR分别为(85.9±10.2)mm Hg、(83.6±9.4)mm Hg、(87.6±8.9)mm Hg、(69.8±6.7)次/min、(68.7±6.9)次/min、(65.3±6.9)次/min,均低于对照组的(95.4±9.6)mm Hg、(90.1±8.3)mm Hg、(96.4±9.3)mm Hg、(75.8±6.8)次/min、(76.1±7.2)次/min、(71.4±6.5)次/min,血流动力学更为平稳,P均〈0.05。观察组插管时、插管5 min、拔管时、拔管后5 min皮质醇水平均分别为(34.6±1.1)ng/ml、(34.1±1.2)ng/ml、(37.9±1.5)ng/ml、(37.4±1.9)ng/ml,均低于对照组的(35.9±1.2)ng/ml、(35.8±1.3)ng/ml、(40.3±1.6)ng/ml、(40.9±2.1)ng/ml,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者应激性反应水平较低,血流动力学更为平稳,具有重的临床价值。 展开更多
关键词 Proseal型喉罩 介入手术 应激性反应
局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术镇静效果观察 预览 被引量:4
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作者 赵延涛 王静 林学 《浙江创伤外科》 2016年第4期798-799,共2页
目的探讨局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术临床镇静效果。方法选择本院2010年1月至2014年1月行经皮肾镜碎石取石术患者86例,随机分组为观察组(局麻联合右美托咪定),对照组(局麻联合丙泊酚),各43例。记录麻醉前(T0)、经... 目的探讨局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术临床镇静效果。方法选择本院2010年1月至2014年1月行经皮肾镜碎石取石术患者86例,随机分组为观察组(局麻联合右美托咪定),对照组(局麻联合丙泊酚),各43例。记录麻醉前(T0)、经尿道膀胱镜下输尿管导管置入时(T_1)、手术30分钟(T_2)、手术60分钟(T_3)及术毕(T_4)时患者血氧饱和度、心率、平均动脉压及Ramsay评分。结果 T_1~T_3时,A组Ramsay评分高于B组(P〈0.05),Sp O_2高于B组(P〈0.05),MAP及HR低于B组(P〈0.05),术后不良反应发生例数无统计学意义(P〉0.05)。结论局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术,术中维持血液动力学稳定,术中镇静程度满意,不良反应少,是一种安全可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 局麻 丙泊酚 经皮肾镜碎石取石术 镇静
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系列图片在手术室实习护生院感培训中的效果观察 预览
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作者 颜小挺 吴俊玲 +1 位作者 张彩霞 林学 《浙江医学》 CAS 2015年第22期1873-1875,共3页
医院感染亦称医院获得性感染或院内感染,是发生在医院中的一切感染,包括医院的工作人员及住院患者在医院工作及活动过程中导致的感染,所以医院工作人员掌握医院感染相关知识非常重要。手术室是每个医院院感的重点科室,也是护理教学... 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染,是发生在医院中的一切感染,包括医院的工作人员及住院患者在医院工作及活动过程中导致的感染,所以医院工作人员掌握医院感染相关知识非常重要。手术室是每个医院院感的重点科室,也是护理教学的重要科室,是每个护理实习护生的必经科室。 展开更多
关键词 医院感染 实习护生 手术室 医院获得性感染 医院工作人员 培训 图片 院内感染
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聚维酮碘溶液在儿童扁桃体手术中的应用 被引量:1
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作者 颜小挺 向园花 +1 位作者 林学 彭帆 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1110-1111,共2页
目的观察聚维酮碘溶液在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法通过临床病例对比观察方法,对聚维酮碘液用于儿童扁桃体摘除术过程冲洗防感染效果进行了临床观察。结果使用聚维酮碘液冲洗儿童扁桃体术伤口,与生理盐水冲洗组相比,术后疼痛和... 目的观察聚维酮碘溶液在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法通过临床病例对比观察方法,对聚维酮碘液用于儿童扁桃体摘除术过程冲洗防感染效果进行了临床观察。结果使用聚维酮碘液冲洗儿童扁桃体术伤口,与生理盐水冲洗组相比,术后疼痛和创面肿胀减轻,住院时间缩短,创面愈合加快。结论聚维酮碘溶液冲洗可减轻小儿扁桃体手术后疼痛反应,缩短创口愈合时间,降低术后创口感染率。 展开更多
关键词 聚维酮碘 扁桃体手术 术后感染 预防效果
可视可塑型硬光纤喉镜在颈椎外伤手术气管插管中的应用 预览 被引量:1
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作者 罗宇 林学 《现代实用医学》 2013年第9期986-988,共3页
目的 探讨可视可塑型硬光纤喉镜在颈椎外伤手术气管插管中应用的可行性.方法 选择46例在气管插管全身麻醉下行颈椎外伤手术患者,麻醉诱导后,在可视喉镜引导下行气管内插管,观察插管成功率及并发症.结果 44例患者插管成功,成功率95.7%,... 目的 探讨可视可塑型硬光纤喉镜在颈椎外伤手术气管插管中应用的可行性.方法 选择46例在气管插管全身麻醉下行颈椎外伤手术患者,麻醉诱导后,在可视喉镜引导下行气管内插管,观察插管成功率及并发症.结果 44例患者插管成功,成功率95.7%,未出现一例严重插管并发症.结论 可视喉镜引导下气管插管在颈髓损伤患者的气道管理中有其突出的优势,特别适合在基础医院推广使用. 展开更多
关键词 颈椎外伤 可视可塑型硬光纤喉镜 气管插管
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全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中的应用 预览 被引量:4
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作者 罗宇 王琳 林学 《浙江创伤外科》 2013年第1期112-114,共3页
目的探讨全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中应用的可行性。方法选择107例ASAI-Ⅱ级在全麻下行颅内动脉瘤微创血管内栓塞术患者,根据全麻药物维持不同分为两组:A组(静脉输注丙泊酚复合吸人异氟醚)54例和B组53例(全凭静脉输注丙... 目的探讨全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中应用的可行性。方法选择107例ASAI-Ⅱ级在全麻下行颅内动脉瘤微创血管内栓塞术患者,根据全麻药物维持不同分为两组:A组(静脉输注丙泊酚复合吸人异氟醚)54例和B组53例(全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼),记录两组患者围术期血流动力学及术后恢复等情况。结果所有患者麻醉诱导、维持和拔管过程中循环稳定.两组间围手术期血流动力学比较无统计学意义(P〉0.05);两组间术后拔管躁动情况有差异(P〈0.05),余指标无统计学差异(P〉0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉全麻可安全有效的应用于颅内动脉瘤微创栓塞术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞术 全凭静脉麻醉
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腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产患者术后感染的相关因素分析 被引量:11
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作者 许小诚 林学 范秋维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1593-1594,共2页
目的对不同麻醉方式下急诊剖宫产术后感染的相关性进行比较,分析腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产时发生术后感染的相关危险因素,以降低术后感染率。方法选取2009年8月-2012年8月应用腰硬联合麻醉行急诊剖宫产并发术后感染患者48例,并... 目的对不同麻醉方式下急诊剖宫产术后感染的相关性进行比较,分析腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产时发生术后感染的相关危险因素,以降低术后感染率。方法选取2009年8月-2012年8月应用腰硬联合麻醉行急诊剖宫产并发术后感染患者48例,并选择同期采用硬膜外阻滞和全身麻醉并发术后感染的患者各26例作为对照,对可能导致术后感染的因素进行分析和比较。结果腰硬联合麻醉组产妇术后感染率为10.4%,低于硬膜外阻滞组的11.7%和全麻组的13.5%;在合并基础疾病和体重指数≥25腰硬联合麻醉组术后感染率分别为66.7%、58.3%,明显低于硬膜外阻滞组的80.8%、73.1%和全麻组的80.8%、73.1%;侵人性操作≥3次腰硬联合组术后感染率75.0%,明显低于全麻组的88.5%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产产妇术后感染的发生率低于硬膜外阻滞和全身麻醉。 展开更多
关键词 急诊剖宫产 腰硬联合麻醉 术后感染 相关危险因素
氯诺昔康预先给药对无痛人工流产患者镇痛效果的影响 预览
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作者 许小诚 林学 范秋维 《浙江医学》 CAS 2013年第9期817-818,共2页
氯诺旨康作为一种新型的非甾体类抗炎镇痛药。已被越来越广泛用于丙泊酚麻醉下人工流产术后的镇痛。临床应用发现.在无痛人工流产术静脉麻醉注射丙泊酚诱导时,同时注射氯诺昔康,在术后清醒即刻和短时问内,有些患者镇痛效果仍不很满意。
关键词 无痛人工流产术 镇痛效果 氯诺昔康 预先给药 患者 非甾体类抗炎镇痛药 人工流产术后 麻醉注射
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