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图像引导下宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠实际受照剂量评估 预览
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作者 倪晓雷 陈榕钦 +8 位作者 陈文娟 翁星 林秀容 李奇欣 戴艺涛 陈开强 陈济鸿 张玮婷 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期142-145,共4页
目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱... 目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱和直肠。然后根据首次摆位误差,对膀胱和直肠在前后、左右、头脚方向上进行相应的平移。分别比较计划设计与加入平移摆位误差下的膀胱和直肠剂量差异,并用配对t检验分析差异。结果:在计划CT与CBCT图像上勾画出的直肠体积为(33.0±16.0)和(21.8±16.5)cm^3,膀胱体积为(387.1±222.3)和(227.8±107.3)cm^3。在计划CT图像与考虑平移摆位误差的CBCT图像上,直肠的V50为(17.27±13.42)%和(23.9±26.58)%,膀胱的V50为(33.59±12.2)%和(44.27±22.61)%,直肠的最大剂量为(5324±383)和(5370±441)cGy,膀胱的最大剂量为(5547±365)和(5513±328)cGy。直肠和膀胱的V50均有统计学意义(t=-3.60,P<0.01;t=-2.98,P<0.01),直肠和膀胱的最大剂量均无统计学意义(t=-1.18,P=0.20;t=0.66,P=0.51)。结论:宫颈癌放射治疗中,膀胱和直肠在计划CT和首次治疗时的体积与剂量均有较大差异,故应该多次采集图像来评估剂量分布,才能准确评价放射治疗的真正疗效。 展开更多
关键词 宫颈癌 锥形束CT 图像引导技术 膀胱 直肠 平移摆位误差 剂量变化
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鼻咽癌螺旋断层调强放疗中优化MVCT扫描范围的可行性 预览
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作者 杨海松 聂晓历 +4 位作者 刘利彬 傅万凯 黄星武 邹钦凤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第8期874-878,共5页
目的:探讨鼻咽癌螺旋断层调强放疗中两种应用兆伏级高能X线计算机体层摄影术(MVCT)扫描范围的引导方案的可行性。方法:选取行螺旋断层调强放疗的鼻咽癌患者20例,每例患者各扫描30次MVCT,15次扫描范围为鼻咽部靶区+颈部,15次为只有... 目的:探讨鼻咽癌螺旋断层调强放疗中两种应用兆伏级高能X线计算机体层摄影术(MVCT)扫描范围的引导方案的可行性。方法:选取行螺旋断层调强放疗的鼻咽癌患者20例,每例患者各扫描30次MVCT,15次扫描范围为鼻咽部靶区+颈部,15次为只有鼻咽部靶区,共获600组数据,两组进行配对t检验。结果:鼻咽部靶区+颈部的摆位误差结果在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性误差和绕此3个方向形成的旋转误差(U、V、W)分别为(-0.20±1.15)mm、(-0.01±1.60)mm、(0.02±0.83)mm、(-0.31±0.80)°、(0.27±0.80)°、(-0.06±0.58)°;鼻咽部靶区摆位误差结果分别为(-0.21±1.39)mm、(-0.13±1.85)mm、(-0.02±1.14)mm、(-0.05±0.89)°、(0.18±0.89)°、(-0.18±0.63)°。两组在上述6个方向上的比较,P值分别为0.92、0.19、0.59、0.00、0.11、0.02,结果显示X、Y、Z、V方向上P值大于0.05,无统计学意义;U、W方向上P值小于0.05,有统计学意义。结论:两种扫描范围在鼻咽癌螺旋断层调强放疗中线性误差无统计学意义,可以采用只扫描鼻咽部靶区的方式进行图像引导放疗,节约治疗时间和减少患者不必要的辐射。 展开更多
关键词 鼻咽癌 螺旋断层调强放疗 兆伏级高能X线计算机体层摄影术 扫描范围 摆位误差
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控制点数量设定对Monaco5.11计划系统制定鼻咽癌单弧容积旋转调强放射治疗计划的剂量学影响 预览
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作者 洪楷彬 张瑜 +1 位作者 庄建发 《中国医学装备》 2018年第1期18-21,共4页
目的:探讨Monaco5.11计划系统制定鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划时控制点数量设定对计划的影响。方法:对10例鼻咽癌患者分别采用100和120的控制点进行单弧优化,比较两者所得计划的靶区和危及器官的剂量分布、机器跳数、控... 目的:探讨Monaco5.11计划系统制定鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划时控制点数量设定对计划的影响。方法:对10例鼻咽癌患者分别采用100和120的控制点进行单弧优化,比较两者所得计划的靶区和危及器官的剂量分布、机器跳数、控制点数量、治疗时间、靶区的适形指数和均匀指数等指标。结果:两者所得计划均能满足临床剂量要求,靶区和危及器官的剂量分布无统计学意义(P〉0.05),100控制点所得计划的平均机器跳数、控制点数量和治疗时间分别是120控制点和所得计划的93.5%、85.2%和92.4%。结论:Monaco5.11计划系统制定鼻咽癌单弧VMAT计划时,100控制点所得计划能在满足临床剂量要求的前提下减少机器跳数、控制点数量和治疗时间。 展开更多
关键词 Monaco5.11计划系统 鼻咽癌 容积旋转调强放射治疗 控制点数量 医用直线加速器
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三种不同优化方法在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划中的剂量学比较
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作者 陈开强 游鸿强 +6 位作者 李奇欣 倪晓雷 陈文娟 张秀春 曹叶 陈济鸿 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期215-219,共5页
目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异。方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例,对每例患者根据不同优化方法,分别制定3种计划,分别为手动计划组,基于图形优化;逆向1计划组,基... 目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异。方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例,对每例患者根据不同优化方法,分别制定3种计划,分别为手动计划组,基于图形优化;逆向1计划组,基于模拟退火优化算法;逆向2计划组,在逆向1组基础上增加了靶区(CTV)最大剂量限定。比较计划中CTV的体积剂量参数V200、V150、V100、D100、D90、均匀性指数(HI),以及直肠、膀胱、乙状结肠的剂量参数D0.1 cm3、D1 cm3、D2 cm3。结果 CTV方面,手动组和2个逆向组的D100参数差异无统计学意义(P〉0.05),但2个逆向组的V200、V150、V100、HI参数明显优于手动组(t=-3.422~9.910,P〈0.05)。逆向1组的V100和D100优于逆向2组(t=7.238、5.032,P〈0.05)。危及器官(OARs)方面,与手动组相比,2个逆向组中直肠、膀胱、乙状结肠的D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3明显降低(t=2.235~5.819,P〈0.05)。结论 对于局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植技术,基于3组优化方法的计划均能满足临床需求,且使用逆向优化方法保证了靶区剂量覆盖,同时减少直肠、膀胱、乙状结肠的最大受量。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腔内联合组织间插植 逆向模拟退火优化 剂量学
宫颈癌图像引导下调强放疗中危及器官变化对靶区的影响 被引量:1
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作者 陈文娟 江楠 +2 位作者 倪晓雷 陈开强 《中国癌症防治杂志》 CAS 2018年第2期109-113,共5页
目的 探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响。方法 选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT(CBCT)扫描,采集CBCT图像... 目的 探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响。方法 选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT(CBCT)扫描,采集CBCT图像,与原始治疗计划CT图像配准,分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官,比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数(dice's similarity coefficient,DSC)。结果 放疗0~27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48~195.49 cm3、40.41~42.93 cm~3、792.85~907.86 cm3、38.49~49.05 cm3。膀胱0~27分次体积变化差异有统计学意义(P=0.002),其余器官体积变化差异无统计学意义(P〉0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0~27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义(P〉0.05)。膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关(P〈0.05)。结论 宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大,其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 调强技术 图像引导下放射治疗 DICE相似度 体积差异法
螺旋断层放射治疗过程中鼻咽癌患者面部形态与摆位误差的相关性 预览
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作者 陈榕钦 林顺华 +7 位作者 余玉娇 余雅云 李家兵 陈济鸿 翁星 黄星武 杨海松 《医疗装备》 2018年第19期1-3,共3页
目的根据螺旋断层放射治疗(TOMO)过程中每日进行的兆伏(MV)级CT扫描的图像研究鼻咽癌患者外体形变化和摆位误差变化的相关性。方法入组10例行TOMO的鼻咽癌患者,每例患者每次治疗前进行MV级CT扫描,共有千伏(KV)级CT图像10组,MV级图像322... 目的根据螺旋断层放射治疗(TOMO)过程中每日进行的兆伏(MV)级CT扫描的图像研究鼻咽癌患者外体形变化和摆位误差变化的相关性。方法入组10例行TOMO的鼻咽癌患者,每例患者每次治疗前进行MV级CT扫描,共有千伏(KV)级CT图像10组,MV级图像322组,然后进行图像配准获得摆位误差。分别在MV级CT图像和模拟CT图像上勾画出患者的头部外轮廓,并将所有MVCT上的外轮廓通过配准映射至KVCT图像上,分别计算相应重叠的体积,根据体积数据分析体形变化与摆位误差的相关性。结果在放射治疗整个过程中,10例患者中7例有消瘦的情况发生,主要开始在治疗15~20次之间。相关分析中,10例患者中仅3例Y轴平移有相关性,患者编号为1,3,10,相关系数为0.622,-0.76,-0.53(P<0.05)。结论从螺旋断层放射治疗前到放射治疗15~20次期间,鼻咽癌患者头部有明显体积变化,但体积变化与摆位误差没有强相关性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 体积变化 护理干预
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图像特征匹配的鼻咽癌调强放射治疗摆位误差 预览 被引量:1
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作者 陈健铃 陈榕钦 +4 位作者 陈建鑫 戴艺涛 李奇欣 陈传本 《医疗装备》 2018年第7期1-3,共3页
目的 探讨图像特征匹配方法编程实现鼻咽癌调强治疗摆位误差数据自动化识别。方法 基于Matlab平台,根据调强治疗之前的图像获取工具(CBCT)摆位误差图像,利用特征匹配的方法编程,以实现误差数据和患者住院号的自动化识别。选取2017年10... 目的 探讨图像特征匹配方法编程实现鼻咽癌调强治疗摆位误差数据自动化识别。方法 基于Matlab平台,根据调强治疗之前的图像获取工具(CBCT)摆位误差图像,利用特征匹配的方法编程,以实现误差数据和患者住院号的自动化识别。选取2017年10—11月接受治疗的鼻咽癌初诊患者45例。进行程序稳定性和精确性测试。结果 程序运行结果经过逐例人工检查,住院号和摆位误差100%获得识别。每例病例平均运行时间约为0.25 s。结论 利用本研究所编的程序,可以快速并准确地获取摆位误差及患者的住院号等数据。可以满足临床数据记录的要求。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强治疗 摆位误差 特征匹配
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基于ArcCHECK系统六维摆位误差校正方法精确性观察 被引量:1
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作者 戴艺涛 +6 位作者 陈榕钦 李奇欣 程燕铭 陈传本 费召东 陈开强 陈济鸿 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-198,共4页
目的 观察使用ArcCHECK系统验证全六维摆位误差校正方法的精度。方法 选取 2015年5—9月接受IMRT技术治疗的 14例鼻咽癌患者,使用CBCT获取初次治疗摆位误差。在ArcCHECK模体上模拟摆位误差,使用全六维校正方法对摆位误差进行校正。分别... 目的 观察使用ArcCHECK系统验证全六维摆位误差校正方法的精度。方法 选取 2015年5—9月接受IMRT技术治疗的 14例鼻咽癌患者,使用CBCT获取初次治疗摆位误差。在ArcCHECK模体上模拟摆位误差,使用全六维校正方法对摆位误差进行校正。分别对正确摆位、校正误差前以及校正误差后3种情况进行计划验证。正确摆位与校正误差前后计划验证的DTA和γ通过率行配对t检验。结果 正确摆位,校正误差前及校正误差后验证的DTA、γ通过率分别为(96.76±1.57)%、(98.35±0.92)%,(59±21.42)%、(62.86±21.63)%及(91.41±4.82)%、(94.11± 4.33)%。正确摆位与校正误差前后验证的DTA通过率不同(P均〈0.05),正确摆位与校正误差前后验证的γ通过率也不同(P均〈0.05)。结论 全六维摆位误差校正方法应用于鼻咽癌IMRT患者的临床治疗是可行的,而且可以更好的修正误差,获得高精度的IMRT治疗剂量分布。 展开更多
关键词 鼻咽癌/调强放射治疗 六维校正 误差校正
基于DRR图像的膀胱径线与体积相关性研究 预览
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作者 林玉菊 陈建鑫 +3 位作者 袁岩成 董柱清 倪晓雷 《医疗装备》 2018年第1期1-2,共2页
目的 研究在数字影像重建(digitally reconstructed radiography,DRR)图像中宫颈癌膀胱径线与膀胱体积的相关性。方法 选取2016年8月至2017年6月期间32例进行放射治疗的宫颈癌患者。把放射治疗前的CT定位图像传至雷泰计划系统中勾画... 目的 研究在数字影像重建(digitally reconstructed radiography,DRR)图像中宫颈癌膀胱径线与膀胱体积的相关性。方法 选取2016年8月至2017年6月期间32例进行放射治疗的宫颈癌患者。把放射治疗前的CT定位图像传至雷泰计划系统中勾画出膀胱轮廓并计算出膀胱的体积。同时生成0°机架角度下的DRR图像。在DRR图像中测量膀胱的水平径线长度和垂直径线长度。用SPSS16.0统计软件分析膀胱体积与其水平径线、垂直径线、水平及垂直径线长度的乘积的相关性。结果 膀胱体积与其水平径线、垂直径线、水平及垂直径线长度的乘积的相关性分别为0.75、0.83、0.87(P〈0.001)。结论 在DRR图像中,测量膀胱的水平和垂直径线的乘积与膀胱体积有很强的相关性。可以利用测量的径线的乘积来监测膀胱的充盈程度。 展开更多
关键词 宫颈癌 膀胱 体积 径向 数字影像重建
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基于第一分次目标函数的鼻咽癌后续多分次自动计划 预览
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作者 程品晶 翁星 +4 位作者 戴艺涛 李奇欣 陈济鸿 曹叶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第12期1386-1391,共6页
目的:利用Perl语言编写Pinnacle计划系统脚本的嵌入式自动化程序,进行多分次鼻咽癌调强治疗计划快速自动设计,研究多分次自动计划设计的可行性及设计效率。方法:选取14例鼻咽癌患者,每例患者均在整个治疗过程中接受4次CT模拟图像(分别为... 目的:利用Perl语言编写Pinnacle计划系统脚本的嵌入式自动化程序,进行多分次鼻咽癌调强治疗计划快速自动设计,研究多分次自动计划设计的可行性及设计效率。方法:选取14例鼻咽癌患者,每例患者均在整个治疗过程中接受4次CT模拟图像(分别为CT1、CT2、CT3、CT4)。在Pinnacle计划系统(9.2m版本)上基于首次CT模拟图像(CT1)手工设计出满足处方剂量和危及器官剂量限制要求的调强放疗计划,并将CT1上手工计划的目标函数设置参数用Perl语言写入Pinnacle计划系统脚本,应用于同一患者的后续3个分次间CT图像(CT2、CT3、CT4)的自动计划设计。同时,由工作经验分别为不足1年和大于5年的两位物理师基于CT2独立设计手工计划,标记为Ma和Mb组。自动计划与手工计划的设计时间进行配对t检验。另外,由一名工作经验为10年以上的临床放疗医师评估手工计划和自动计划的临床可行性。结果:在CT2、CT3和CT4上设计的自动计划时间与Ma、Mb组的手工计划时间分别为(3.358±0.490)、(2.837±0.340)、(2.754±0.270)、(43.169±8.980)、(39.088±13.210)min,可应用于临床的计划所占比例分别为78.6%、78.6%、71.4%、78.6%、78.6%,且自动计划比手动计划在时间上有明显减少(P<0.05)。结论:利用Perl语言基于第一分次的目标函数编写的自动化程序,可以完成后续多分次鼻咽癌自动计划设计。运用自动计划能够节省计划人员大量的计划设计时间,保证计划的设计质量,并为鼻咽癌多分次快速放疗计划设计提供一种便捷方案。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 自动计划 目标函数
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TomoDirect和TomoHelical技术在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较 被引量:4
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作者 林金勇 胡彩容 +7 位作者 张秀春 陆军 郑明志 陈济鸿 程燕铭 吴君心 潘建基 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期216-221,共6页
目的比较4野和6野断层定野照射(TomoDirect)及断层螺旋照射(TomoHelical)技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。方法作为回顾性研究,本文选取16例已行调强(IMRT)治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者,在螺旋断... 目的比较4野和6野断层定野照射(TomoDirect)及断层螺旋照射(TomoHelical)技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。方法作为回顾性研究,本文选取16例已行调强(IMRT)治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者,在螺旋断层放疗(Tomotherapy)计划系统上分别进行4野和6野的TomoDirect及TomoHelical3种技术的模拟计划,比较3种技术设计的计划靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。结果3种技术设计的乳腺癌计划,均能满足临床要求。其中,4野TomoDirect技术对危及器官和正常组织,尤其是脊髓、健侧乳腺最大剂量Dmax,肺的V5,心脏Dmean(F=595.60、129.24、60.44、65.37,P〈0.05)的保护优于TomoHelical技术,但在靶区剂量均匀性和适形度方面,以TomoHelical技术较优(F=2.78、60.93,P〈0.05)。6野TomoDirect技术,在保证较TomoHelical技术低的危及器官限量的条件下,提高了4野TomoDirect技术的靶区均匀性和适形度。此外,TomoDirect技术的机器跳数均优于TomoHelical技术,有效地减少了患者治疗时间(F=24.89、3.75,P〈0.05)。结论对于左侧乳腺癌保乳术后放疗,6野TomoDirect技术设计的计划具有一定优势,与TomoHelical技术相比,6野TomoDirect大大降低了危及器官受量;与4野TomoDirect技术相比,6野TomoDirect靶区均匀性和适形度较优,更适宜于早期乳腺癌患者。 展开更多
关键词 左侧乳腺癌 保乳术后放疗 断层定野照射技术 断层螺旋照射技术 剂量学
自动勾画软件ABAS在鼻咽癌自适应放疗中的应用 预览 被引量:1
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作者 游鸿强 戴艺涛 +6 位作者 林金勇 陈济鸿 李奇欣 费召东 张秀春 陈传本 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第20期3334-3336,共3页
目的:评估ABAS自动勾画软件勾画的危及器官准确度和效率,以此来评估它在鼻咽癌患者自适应放疗中的适用程度。方法:随机抽取15例在我院治疗的鼻咽癌患者。CT1为患者的计划CT,CT2为三分之二疗程重新扫描的CT图像,CT3为患者放疗结束后扫... 目的:评估ABAS自动勾画软件勾画的危及器官准确度和效率,以此来评估它在鼻咽癌患者自适应放疗中的适用程度。方法:随机抽取15例在我院治疗的鼻咽癌患者。CT1为患者的计划CT,CT2为三分之二疗程重新扫描的CT图像,CT3为患者放疗结束后扫描的CT图像。在ABAS软件中CT1图像设为模板,在CT2和CT3上自动勾画出所需的危及器官,并将自动勾画结果和手工勾画的结果进行对比分析。利用形状相似性指数(Dice similarity coefficient,DSC)和自动勾画时间评价软件自动勾画的精准性和效率性。结果:ABAS软件自动勾画的体积较大的危及器官的DSC指数均大于0.9,在CT1和CT2组中DSC指数的最高为脊髓(0.96±0.01),最低为晶体(0.43±0.19),在CT1和CT3组中DSC指数最高为下颌骨(0.93±0.45),最低为晶体(0.49±0.17)。同时用ABAS自动勾画危及器官所需平均时间为十分钟左右。结论:在鼻咽癌自适应放疗过程中,自动勾画软件勾画的危器官可以达到很好的准确度同时又明显的节省时间。这样就可以快速评价危及器官受量,使得鼻咽癌自适应放疗成为可能。 展开更多
关键词 鼻咽癌 自动轮廓勾画软件ABAS 危及器官
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鼻咽癌患者放化疗过程中肿瘤和腮腺的形态变化 预览
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作者 费召东 陈榕钦 +4 位作者 丁剑鸣 戴艺涛 陈荔莎 陈传本 《医疗装备》 2017年第19期6-8,共3页
目的研究局部晚期鼻咽癌患者在新辅助化疗联合同步放化疗过程中肿瘤及腮腺解剖形态变化规律。方法选择2014年5—9月收治的15例初诊鼻咽癌患者。患者均接受新辅助化疗联合同步放化疗,放疗采用调强放疗。新辅助化疗前(P1点)、后(P2点... 目的研究局部晚期鼻咽癌患者在新辅助化疗联合同步放化疗过程中肿瘤及腮腺解剖形态变化规律。方法选择2014年5—9月收治的15例初诊鼻咽癌患者。患者均接受新辅助化疗联合同步放化疗,放疗采用调强放疗。新辅助化疗前(P1点)、后(P2点)、放疗剂量至40 Gy(P3点)及放疗结束同日(P4点)分别行4次定位CT扫描,分别勾画出肿瘤靶区及危及器官。获取各组CT图像中肿瘤和腮腺的体积,对比不同组之间的变化。结果相对于P1点体积,鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结体积在P2,P3,P4点分别缩小至(55.74±9.27)%及(48.96±26.17)%,(37.24±12.37)%及(21.01±13.09)%,(27.22±6.88)%及(13.33±10.89)%。腮腺相对于P1点,在P2点没有明显变化,P3,P4点分别缩小至(67.61±9.70)%,(67.10±10.58)%。结论对鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结通过放疗前勾画区域进行计划设计对于肿瘤患者有较大收益。放疗中腮腺体积也明显缩小,在放疗累计剂量达40 Gy时调整放疗计划能够使腮腺获益较大。 展开更多
关键词 鼻咽癌 新辅助化疗 同步放化疗 体积
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配准方式及范围选取对鼻咽癌调强放射治疗摆位误差的影响 预览 被引量:1
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作者 陈卫 陈榕钦 +3 位作者 李一 黄星武 李奇欣 《医疗装备》 2016年第13期1-3,共3页
目的在锥形束CT配准时选用不同方法和配准范围,研究调强放射治疗对鼻咽癌摆位误差的影响。方法入组20例调强放射治疗的鼻咽癌患者。首次治疗时在治疗机下患者摆位的锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)图像。配准算法选用灰度配准和骨性配准... 目的在锥形束CT配准时选用不同方法和配准范围,研究调强放射治疗对鼻咽癌摆位误差的影响。方法入组20例调强放射治疗的鼻咽癌患者。首次治疗时在治疗机下患者摆位的锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)图像。配准算法选用灰度配准和骨性配准,配准范围选择眉骨上界至上下牙齿分界,上下牙齿分界至颈部下界,及前两部分全部选择。组合出6种方案与计划CT图像进行配准,获得各组的摆位误差。研究不同方案的差异。结果骨配准全范围与灰度配准全范围的y,Rx,Ry值比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。骨配准全范围与颈部灰度配准的x,z,Rx值比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论配准中范围选择加入颈部和不加入颈部时采用骨性配准和灰度配准比较,差异有统计学意义。应密切注意鼻咽癌颈部的摆位误差,提高颈部剂量的准确性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 摆位误差
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小剂量阈值对容积调强弧形治疗计划γ通过率的影响 预览
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作者 李奇欣 陈济鸿 +2 位作者 陈开强 张秀春 《医疗装备》 2016年第13期5-7,共3页
目的研究在容积调强弧形治疗(VMAT)计划剂量验证过程中,小剂量阈值对γ通过率的影响。方法随机选取进行VMAT治疗的30例患者,其中头部、体部患者各15例。所有计划都采用Pinnacle计划系统,验证工具采用Arc CHECK系统。小剂量阈值采用0%... 目的研究在容积调强弧形治疗(VMAT)计划剂量验证过程中,小剂量阈值对γ通过率的影响。方法随机选取进行VMAT治疗的30例患者,其中头部、体部患者各15例。所有计划都采用Pinnacle计划系统,验证工具采用Arc CHECK系统。小剂量阈值采用0%、5%、10%及15%,γ通过率的参考标准选取3 mm/3%、2 mm/2%及1 mm/1%。结果在参考标准为3mm/3%时,每个小剂量阈值下的γ通过率均在98%以上,在标准为2mm/2%时,所有计划的γ通过率均在92%以上。结论在不同的小剂量阈值下,γ通过率是不同的,它随着阈值的增加而降低。γ通过率随着参考标准的升高而降低。在临床剂量验证过程中需要仔细考虑小剂量阈值的选取对验证通过率的影响。 展开更多
关键词 小剂量阈值 容积调强弧形治疗 γ通过率
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鼻咽癌放疗中头颈部体积变化与靶区及腮腺体积变化 预览 被引量:1
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作者 陈榕钦 +1 位作者 费召东 刘靖 《医疗装备》 2016年第19期1-3,共3页
目的 根据鼻咽癌治疗过程中不同节点的CT图像,研究头颈部体变化及靶区和腮腺体积变化。方法 入组15例调强放射治疗的鼻咽癌患者。在诱导化疗前,放疗前,放疗至剂量45-55 Gy,以及放疗结束分别扫描CT图像。勾画出头颈部,颈部外轮廓,靶区和... 目的 根据鼻咽癌治疗过程中不同节点的CT图像,研究头颈部体变化及靶区和腮腺体积变化。方法 入组15例调强放射治疗的鼻咽癌患者。在诱导化疗前,放疗前,放疗至剂量45-55 Gy,以及放疗结束分别扫描CT图像。勾画出头颈部,颈部外轮廓,靶区和腮腺,计算出其体积。根据体积数据分析体形变化与靶区及危及器官体积变化,以期找到变化的最大的阶段,来进行人为干预。结果 从放疗前到放疗剂量45-53 Gy,颈部体积前后有明显差异。靶区及危及器官也有明显差异。颈部、左腮腺、右腮腺、鼻咽肿瘤、左颈部肿瘤、右颈部肿瘤前后比较t值分别为4.26,13.23,13.23,5.86,3.93,5.93(均P〈0.05)。结论从放疗前到放疗剂量45-53 Gy,颈部有明显体积变化。应根据患者的实际情况,进行护理干预,尽量减少体形的缩小。否则应采用自适应放射治疗以保证治疗的精确性。 展开更多
关键词 体积变化 护理干预 自适应放疗
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应用千伏级锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中不同配准区域的摆位误差 预览 被引量:1
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作者 傅万凯 邹钦凤 +3 位作者 刘利彬 黄家文 陈新 《福建医药杂志》 CAS 2016年第6期134-136,共3页
目的 通过比较不同配准区域的摆位误差,探讨这3个配准区域在鼻咽癌放疗摆位验证中的应用价值。方法对鼻咽癌调强放疗(IMRT)患者220例首次治疗扫描的锥形束CT(CBCT)图像做离线配准,分别设置靶区配准区、头部配准区、颈部配准区3个配... 目的 通过比较不同配准区域的摆位误差,探讨这3个配准区域在鼻咽癌放疗摆位验证中的应用价值。方法对鼻咽癌调强放疗(IMRT)患者220例首次治疗扫描的锥形束CT(CBCT)图像做离线配准,分别设置靶区配准区、头部配准区、颈部配准区3个配准区域行自动骨配准,获得3组左右、头脚、前后方向的线性误差和绕此3个方向形成的旋转误差,分别以X、Y、Z、θX、θY、θZ表示。对3组数据行随机区组方差分析,并以靶区配准区为参照组行Dunnett-t检验。结果 靶区配准区在X、Y、Z、θX、θY、θZ6个方向上的摆位误差分别为(0.93±0.72)mm、(1.23±0.92)mm、(1.24±0.94)mm、(1.17±0.82)°、(1.57±1.17)°、(0.98±0.75)°;头部配准区为(1.07±0.96)mm、(1.25±0.93)mm、(1.51±1.18)mm、(1.21±0.92)°、(1.72±1.34)°、(1.09±0.85)°;颈部配准区为(1.60±1.56)mm、(1.71±2.09)mm、(2.01±1.60)mm、(1.23±1.15)°、(1.32±1.15)°、(0.97±0.92)°。3组在上述方向上的比较P=0.000、0.000、0.000、0.708、0.000、0.094。头部配准区在Z方向上的摆位误差大于靶区配准区(P=0.048);颈部配准区在X、Y、Z方向上的摆位误差大于靶区配准区(P=0.000、0.001、0.000)。结论 鼻咽癌调强放疗进行图像引导时,以整个靶区为配准区域得出的摆位误差并不能完全反映出头部和颈部区域各自的摆位误差情况。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 锥形束CT 摆位误差 图像配准
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鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性 预览 被引量:1
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作者 黄星武 +6 位作者 丘贺金 李奇欣 李樟 瞿宜艳 杨海松 陈传本 费召东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第3期291-292,312共3页
目的:研究鼻咽癌CT扫描时的图像沿头脚轴旋转与相应摆位旋转误差的相关性。方法:对2015年1月至5月的111例进行调强放射治疗的本院鼻咽癌病例,自编软件测定cT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角(NasalSeptumTiltAngle,NSTA)。同时用... 目的:研究鼻咽癌CT扫描时的图像沿头脚轴旋转与相应摆位旋转误差的相关性。方法:对2015年1月至5月的111例进行调强放射治疗的本院鼻咽癌病例,自编软件测定cT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角(NasalSeptumTiltAngle,NSTA)。同时用XVI系统获得患者沿头脚轴旋转误差(RotationAroundTheyAxis,Ry)数据。使用统计软件分析两组数据之间的相关性。结果:NSTA与Ry有相关性。以工作人员分组相关性分别为.0.50、-0-38、0.25。以NSTA分组,角度大于1°(75例)、20(41例)、3°(26例)、4°(16例)时相关性因子分别为.0.47、-0.51、-O.56、-0.50。以Ry角度分组,角度大于1°(65例)、20(32例)、30(20例)、4°(9例)时相关性因子分别为.0.43、-0.65、-0.69、-0.77。结论:在鼻咽癌调强治疗中,其沿头脚轴方向的旋转误差与患者的鼻中隔倾角角度有负相关性。在CT扫描时可以测量鼻中隔倾角,减少鼻中隔倾角,可以减少患者治疗过程中摆位沿头脚方向的旋转误差。 展开更多
关键词 鼻咽癌 强调放射治疗 摆位误差 鼻中隔倾角 旋转误差 y轴
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基于图谱库的自动轮廓勾画软件在宫颈癌自适应放疗中的应用 被引量:4
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作者 陈开强 陈文娟 +6 位作者 倪晓雷 李奇欣 张秀春 游鸿强 黄星武 刘利彬 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期111-113,共3页
目的 评估基于图谱库的自动轮廓勾画软件(ABAS)在宫颈癌自适应放疗中的应用.方法 选取2014年1月至3月收治的21例已行第1程调强放疗的宫颈癌患者,将其已勾画器官的CT图像及第2程未勾画器官的定位CT图像传输至ABAS软件系统,以第1程图像... 目的 评估基于图谱库的自动轮廓勾画软件(ABAS)在宫颈癌自适应放疗中的应用.方法 选取2014年1月至3月收治的21例已行第1程调强放疗的宫颈癌患者,将其已勾画器官的CT图像及第2程未勾画器官的定位CT图像传输至ABAS软件系统,以第1程图像为模板图像,第2程定位图像作为目标图像.在第2程定位图像上手工勾画出靶区和危及器官,将ABAS软件自动勾画图像和医师手工勾画的靶区、危及器官图像传输至飞利浦Pinnacle计划系统,对两组结果进行评估.比较相似性指数(DSC)和勾画体积.结果 ABAS自动勾画与医师手工勾画的DSC平均值均大于0.7,其中靶区的DSC最大为肿瘤临床靶区(CTV,0.89 ±0.08),最低为肿瘤区(GTV,0.72±0.16).对于危及器官,DSC最高的为右股骨头(0.88±0.05),最低为直肠(0.73±0.07).左右髂骨自动勾画体积较手工勾画小,且差异具有统计学意义(=3.37、2.74,P<0.05),其他轮廓体积差异无统计学意义.结论 宫颈癌放疗过程中,基于图谱库的ABAS勾画软件,节省了临床器官勾画工作时间,加强自动勾画后的轮廓修改,并建立患者模板数据库,得到满意度更高的重合结果,也为开展自适应放疗提供了强有力的支持. 展开更多
关键词 自动轮廓勾画软件(ABAS) 宫颈癌 自适应放疗
基于头部和颈部摆位误差的鼻咽癌不同段靶区扩边研究 预览 被引量:4
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作者 方卫宁 陈榕钦 +2 位作者 李奇欣 陈开强 《医疗装备》 2015年第3期11-12,共2页
目的:基于已有的头部和颈部为中心的摆位误差数据,研究鼻咽癌不同段的靶区扩边方案。方法:入组鼻咽癌患者20例,每位患者扫描CBCT的次数为6~9次,配准获得摆位误差;同时入组100例以颈部为中心的患者,每人仅扫描1次CBCT,获取患者的摆位... 目的:基于已有的头部和颈部为中心的摆位误差数据,研究鼻咽癌不同段的靶区扩边方案。方法:入组鼻咽癌患者20例,每位患者扫描CBCT的次数为6~9次,配准获得摆位误差;同时入组100例以颈部为中心的患者,每人仅扫描1次CBCT,获取患者的摆位误差。依据这些误差计算出头部和颈部的肿瘤扩边的大小。这两组病例均使用调强放射治疗。结果:头部肿瘤靶区扩边X,Y,Z方向各为:1.71mm,1.93mm,1.32mm。颈部靶区扩边X,Y,Z方向分别为:3.62mm,4.26mm,3.74mm。结论:头部比颈部的肿瘤PTV需要的扩边明显要小。鼻咽癌在治疗过程中,鼻咽部(头部)肿瘤扩边2mm可以达到治疗要求。颈部需要扩边5mm才能达到控制肿瘤的摆位误差的目的。 展开更多
关键词 鼻咽癌 摆位误差 靶区扩边
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