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双肾替代性脂肪瘤病1例 预览
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作者 王军大 方玉 +3 位作者 杨华 黄研卓 李艳艳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期471-472,共2页
男,63 岁,主诉:口干、多饮、多尿22 年,诊断为“2 型糖尿病、糖尿病性酮症、慢性肾功能不全尿毒症期”,给予降糖、透析等治疗至今;足疼痛2 个月,外院超声示肝硬度27 kPa,考虑为肝纤维化,轻度脂肪肝;CT 示双肾脂肪病变,考虑为血管平滑肌... 男,63 岁,主诉:口干、多饮、多尿22 年,诊断为“2 型糖尿病、糖尿病性酮症、慢性肾功能不全尿毒症期”,给予降糖、透析等治疗至今;足疼痛2 个月,外院超声示肝硬度27 kPa,考虑为肝纤维化,轻度脂肪肝;CT 示双肾脂肪病变,考虑为血管平滑肌脂肪瘤。实验室检查:心电图提示窦性心动过速;谷草转氨酶、胆碱酯酶、白蛋白降低,尿素氮、肌酐明显升高,C 反应蛋白明显升高。 展开更多
关键词 肾疾病 脂肪瘤样病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病例报告
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肿块样浆细胞性乳腺炎多种MRI征象的多因素分析
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作者 王军大 杨华 +4 位作者 方玉 赵建宁 吴青青 李艳艳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1395-1399,共5页
目的探讨多种MRI征象在肿块样浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的价值。方法搜集MRI扫描呈肿块样并经组织病理学证实的肿块样PCM 307例(350处),经手术证实为肿块型乳腺癌患者245例(274处)。回顾性分析其MRI征象,包括病灶形态及边界、乳头凹陷... 目的探讨多种MRI征象在肿块样浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的价值。方法搜集MRI扫描呈肿块样并经组织病理学证实的肿块样PCM 307例(350处),经手术证实为肿块型乳腺癌患者245例(274处)。回顾性分析其MRI征象,包括病灶形态及边界、乳头凹陷、乳腺导管扩张、伴发脓肿或窦道、平扫T1WI高信号及动态增强扫描时间信号曲线、增强强化特点、病变中心增粗迂曲血管、乳房皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等,通过多因素Logistic回归对多种MRI征象进行统计分析,并计算不同阳性MRI征象及其联合在肿块样PCM诊断中的敏感度和特异度。结果多因素Logistic回归分析显示病变伴发脓肿或窦道、乳腺导管扩张、平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线更常见于肿块样PCM中(P<0.05),OR值分别为9.010(95%CI:4.719~17.240)、10.289(95%CI:5.484~19.602)和12.634(95%CI:6.914~23.063);病灶形态不规则及边界不清、病变中心血管迂曲及增粗、乳头凹陷、病变均匀或不均匀强化、乳房皮肤增厚及腋窝淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05)。三种阳性单一征象中,病变伴发脓肿或窦道敏感度最高(90.6%),乳腺导管扩张特异度最高(84.2%);两种联合征象中,平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线+病变伴发脓肿或窦道敏感度(81.9%)最高,乳腺导管扩张+病变伴发脓肿或窦道特异度(95.4%)最高;三种征象联合时,敏感度及特异度分别为84.1%、97.8%。结论病变伴发脓肿或窦道、乳腺导管扩张、平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线在肿块样浆细胞性乳腺炎的诊断中具有重要价值。多种征象联合观察能有效提高肿块样PCM诊断的特异度,从而减少误诊的发生。 展开更多
关键词 肿块样浆细胞性乳腺炎 磁共振成像 多因素分析
MRI钆剂瘘管造影与DCE—MR/联合使用对高位复杂型肛瘘细小分支瘘管及瘘口的诊断价值 被引量:1
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作者 王军大 崔渺 +3 位作者 李艳艳 任何 冷静 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期60-65,共6页
目的:MRI钆剂瘘管造影与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancedMRI,DCE—MRI)联合使用,对高位复杂型肛瘘进行诊断。探讨其对高位复杂型肛瘘术前评估的指导意义。方法:收集2014年12月10日至2016年12月10日MRI平扫初步... 目的:MRI钆剂瘘管造影与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancedMRI,DCE—MRI)联合使用,对高位复杂型肛瘘进行诊断。探讨其对高位复杂型肛瘘术前评估的指导意义。方法:收集2014年12月10日至2016年12月10日MRI平扫初步证实为高位复杂型肛瘘但细小内瘘口、分支瘘管显示不清的患者264例,首先行DCE—MRI检查,30min后再行瘘管内注入钆特酸葡胺4mL+生理盐水16mL造影检查同步DCE—MRI扫描。分别对MRI平扫、DCE—MRI及瘘管造影+DCE—MRI诊断结果特异度及敏感度行约登指数、ROC曲线下面积(AUC)进行检验。结果:瘘管造影+DCE—MRI示高位复杂型肛瘘外瘘口、内瘘口及分支瘘管显示清晰,瘘管T1WI、T2WI上呈高信号;脓肿为不规则形或马蹄状,T1wI等、稍低信号,T2WI、脂肪抑制高信号。对照手术结果,瘘管造影+DCE—MRI对于术前诊断对于细小内瘘口及细小分支瘘管的诊断价值明显提高;MRI平扫对于细小瘘管显示约登指数为31.60%,曲线形面积为0.576,对于细小内瘘口约登指数为-23.70%,曲线形面积为0.176;DCE—MRI对于细小瘘管显示约登指数为69.40%,曲线形面积为0.603,对于细小内瘘1:1约登指数为-4.80%,曲线形面积为0.201;瘘管造影+DCE—MRI对于细小瘘管显示约登指数为87.80%.曲线形面积为0.798,对于细小内瘘口约登指数为79.50%,曲线形面积为0.898。结论:钆剂瘘管造影与DCE—MRI联合使用检查对临床高位复杂型肛瘘的术前评估具有较高指导意义。 展开更多
关键词 复杂型肛瘘 磁共振成像 钆剂瘘管造影 动态增强磁共振成像
MRI对糖尿病肛管直肠周围感染的诊断价值 预览
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作者 王军大 张桢 +5 位作者 杨华 方玉 刘映江 吴青青 李艳艳 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期769-775,共7页
目的探讨MRI对糖尿病肛周炎症的诊断价值。方法分析2009年9月至2018年4月在重庆市中医院放射科行肛管直肠MRI扫描的350例有糖尿病病史且伴发肛周不适患者的影像学图像,并记录肛周炎症、肛周脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘(肛... 目的探讨MRI对糖尿病肛周炎症的诊断价值。方法分析2009年9月至2018年4月在重庆市中医院放射科行肛管直肠MRI扫描的350例有糖尿病病史且伴发肛周不适患者的影像学图像,并记录肛周炎症、肛周脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘(肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离)、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘等。结果 350例中271例(77.43%)存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚及血管增粗、痔、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘(Parks分型)、非腺源性肛瘘(不典型)或者上述征象共同存在。女性特异性表现为大阴唇脓肿72例(46.45%),男性特异性表现为前列腺、精囊腺及阴茎海绵体脓肿17例(8.72%)。肛周血管增粗、痔疮及肛管炎227例(83.76%),其中伴臀部皮下脂肪间隙炎症162例(59.78%)。肛管直肠周围间隙脓肿141例(52.03%)。形成肛瘘患者154例,其中108例(70.13%)为单纯型肛瘘,46例(29.87%)为复杂性肛瘘。主瘘管共89支,分支瘘管共150支,43例患者存在外瘘口。表现为单一主内瘘口92例,多发内瘘口41例(共89个主内瘘口)。图像形态学表现为动态增强后瘘管及内瘘口呈早期明显强化,DWI对脓肿显示敏感呈稍高信号,脓肿伴周围感染呈明显强化,瘘管壁及纤维型内瘘口呈延迟强化。结论 MRI可对糖尿病患者肛周病变提供精确诊断。 展开更多
关键词 糖尿病 肛管直肠病变 肛瘘 磁共振成像
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弥散加权成像不同b值对急性脑梗死ADC变化趋势的分析 预览 被引量:5
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作者 陈一鸣 刘阳 +2 位作者 任何 周培华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第20期2775-2776,2779共3页
目的探讨急性脑梗死患者弥散加权成像(DWI)不同b值下表现弥散系数(ADC)值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b=200、400、600、800、1000s/mm^2对20例急性脑梗死患者及2... 目的探讨急性脑梗死患者弥散加权成像(DWI)不同b值下表现弥散系数(ADC)值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b=200、400、600、800、1000s/mm^2对20例急性脑梗死患者及20例健康志愿者进行DWI扫描,测量不同b值下的ADe值。使用单因素方差分析对两组ADC值进行统计学分析。结果在5个不同b值下,病例组ADC值分别为0.64、0.59、0.55、0.47、0.41,对照组ADC值分别为1.04、0.99、0.92、0.85、0.78;两组差异具有统计学意义(P〈0.01),且随着b值升高,ADC值具有降低趋势(P〈0.01)。结论急性脑梗死患者ADC值明显降低:DWI不同b值下ADC值不同,二者呈负相关。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 弥散 B值 表观弥散系数
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