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集成MRI在临床诊断中的应用价值 认领
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作者 陈爽 欧阳 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期833-836,共4页
集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance Imaging,QMRI)技术,可以量化组织的弛豫时间和质子密度(proton density,PD)。SyMRI在颅内疾病的诊断及脑实质发育... 集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)是一种定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance Imaging,QMRI)技术,可以量化组织的弛豫时间和质子密度(proton density,PD)。SyMRI在颅内疾病的诊断及脑实质发育的检测中已得到较为广泛的应用。目前为止,SyMRI依旧作为较新的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描技术,应用在部分实质脏器的疾病诊断中。作者主要就SyMRI的基本原理、可重复性研究、脑部及其他实质脏器扫描中的应用做出简要的介绍,阐述了SyMRI扫描后呈现图像的质量问题及解决办法,并对SyMRI技术未来的进一步广泛应用做出展望。 展开更多
关键词 集成磁共振 扫描技术 诊断应用
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数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值 认领
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作者 范文文 欧阳 +5 位作者 周纯武 张红梅 宋颖 包福男 刘侃 徐晓娟 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期360-364,共5页
目的:通过对比全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺三维成像(DBT)与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检... 目的:通过对比全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺三维成像(DBT)与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等,强化方式、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC),根据乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)进行分类,以病理结果为金标准,采用受试者操作特性曲线(ROC)分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能,评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果:253例乳腺病变患者中良性病灶112例,恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884;诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%;特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM,差异有统计学意义(P<0.001),DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能,DBT和MRI对乳腺病灶的检出及诊断效能相近,但DBT更为经济适用,且禁忌证相对较少。 展开更多
关键词 数字乳腺三维成像 磁共振成像 扩散加权成像 乳腺肿瘤
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腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现及病理对照 认领
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作者 张杰颖 余小多 +4 位作者 宋艳 张宏图 陈雁 欧阳 赵心明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期223-228,共6页
目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,... 目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,并与病理结果对照判断其诊断价值。结果腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现为体积较大的不均质肿块,多数呈分叶状(30.8%,4/13)或多结节状(46.2%,6/13),侵犯邻近组织器官(46.2%,6/13);病灶内部包含不同比例的脂肪成分和非脂肪成分,多数情况下其分界清楚。去分化成分CT表现为软组织密度或混合密度等,其中磨玻璃密度灶提示可能存在黏液性成分,部分可见钙化或骨化(45.5%,5/11),CT和MR增强扫描去分化成分多表现为不均匀明显强化(84.6%,11/13),中央伴囊变、坏死(61.5%,8/13),病理上对应为多种类型软组织肉瘤,但无显著特异性。分化好的成分为脂肪为主肿块,其内伴纤维分隔或软组织结节,病理上对应为高分化脂肪肉瘤。淋巴结和远处转移少见。结论腹膜后DDL的影像学表现多种多样,与不同分化成分比例和分布密切相关,其CT、MRI和增强扫描表现有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 去分化脂肪肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
Gd-EOB-DTPA MRI在监测肝硬化结节多步态癌变早期中的应用进展 认领 被引量:2
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作者 额·图娅 欧阳 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期312-316,共5页
肝癌在肝硬化背景下发生发展是一个多步态过程,这一过程处于相邻阶段的高级退变结节及早期肝癌具有发展为下一阶段肝癌的高风险性,因此早期发现并准确诊断高危患者的这些结节具有重要意义。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA,Primovist)是一种肝... 肝癌在肝硬化背景下发生发展是一个多步态过程,这一过程处于相邻阶段的高级退变结节及早期肝癌具有发展为下一阶段肝癌的高风险性,因此早期发现并准确诊断高危患者的这些结节具有重要意义。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA,Primovist)是一种肝脏特异性磁共振对比剂,因具有细胞内外双重对比剂效应,从而能更多地检出肝脏小病灶(<2 cm,尤其是<1 cm)并具有较高的定性诊断准确率,这有利于肝癌的早期发现及有效治疗从而延长患者生存时间及提高患者生存质量。本文旨在总结回顾并重点阐述退变结节及早期肝癌在动态演变过程中,其相应微观病理及功能改变,可通过GdEOB-DTPA联合其他MRI序列应用予以识别观测,用于肝硬化相关结节的鉴别诊断及其转归评价。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆塞酸二钠 退变结节 肝肿瘤 肝硬化
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子宫颈癌IVIM与DCE-MRI灌注相关性研究 认领 被引量:3
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作者 林蒙 张琪 +3 位作者 孔月 叶枫 余小多 欧阳 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第5期354-359,共6页
目的 分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价... 目的 分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价值。材料与方法 搜集我院2016年4月至2017年6月初诊子宫颈癌53例,所有患者于治疗前行MRI检查,包括IVIM及DCE-MRI序列,测量IVIM的灌注参数D^*值、f值,计算两者的乘积fD^*值,测量DCE-MRI的参数K^trans,Kep、Ve值。采用Spearman法分析全部子宫颈癌组、子宫颈鳞癌组及子宫颈腺癌组各参数的相关性。采用独立样本t或t'检验比较各参数在子宫颈鳞癌与腺癌组的差异,并进行ROC曲线分析。结果 全部子宫颈癌组,D^*及fD^*均与DCE-MRI各参数呈轻度至中度正相关(r值:0.357-0.672),而f与DCE-MRI各参数均无相关性。D^*与K^trans在子宫颈腺癌组呈高度正相关性(r=0.900),而在鳞癌组呈轻度至中度正相关(r=0.669)。宫颈腺癌的f、K^trans、Kep值均高于宫颈鳞癌(P值:0.002-0.013),ROC曲线分析曲线下面积为0.788、0.749及0.722,以f值>0.29为临界值,诊断子宫颈腺癌的敏感度、特异度及准确率分别为63.64%,92.86%及86.79%。结论 不同病理类型子宫颈癌的IVIM及DCE-MRI模型灌注参数均呈正相关,f、K^trans及Kep值有助于子宫颈鳞癌和腺癌的鉴别。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 磁共振成像
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治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值 认领 被引量:2
6
作者 朱正 赵心明 +3 位作者 周纯武 欧阳 王爽 马霄虹 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期502-506,共5页
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)。分析IVIM双指数模型D*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价。根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组。通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值。结果:90例患者中稳定组48例,进展组42例。介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D*值、f值降低。治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义(P疗后ADC)=0.015;P疗后D=0.048)。治疗前D*值、治疗前f值、治疗后D*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积(AUC)依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097。其中以治疗前D*值预测疗效最佳,当D*值〉12.319×10-3 mm2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2%和64.6%,准确度为70%。结论:IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D*值预测效果最佳。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 体素内不相干运动 扩散加权成像 磁共振成像 经导管肝动脉化疗栓塞
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不同病理亚型肺癌的体素内不相干运动扩散加权成像模型参数比较 认领 被引量:3
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作者 彭琴 黄遥 +6 位作者 唐威 吴宁 王建卫 欧阳 车顺路 胡龙宾 齐琳琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期824-828,共5页
目的探讨不同病理亚型肺癌组织体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)模型参数的差异,寻找以IVIM模型参数评估肺癌病理亚型的线索。方法入组105例原发性肺癌患者,其中腺癌68例,鳞癌22例,小细胞癌15例。采集患者的3.0 T磁共振I... 目的探讨不同病理亚型肺癌组织体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)模型参数的差异,寻找以IVIM模型参数评估肺癌病理亚型的线索。方法入组105例原发性肺癌患者,其中腺癌68例,鳞癌22例,小细胞癌15例。采集患者的3.0 T磁共振IVIM-DWI序列图像,并应用IVIM-DWI模型计算得到标准表观扩散系数(sADC)、真性扩散系数D、灌注相关扩散系数D*、灌注分数f、扩散分布指数(DDC)和水分子扩散异质性指数α的数值。结果腺癌组、鳞癌组和小细胞癌组患者的sADC分别为(1.45±0.26)×10-3 mm2/s、(1.36±0.48)×10-3 mm2/s和(1.35±0.40)×10-3 mm2/s,f分别为(59.75±16.37)%、(47.41±18.69)%和(48.96±19.88)%,α分别为0.72±0.13、0.62±0.12和0.63±0.11。单因素方差分析结果显示,腺癌组、鳞癌组和小细胞癌组间,sADC、f和α差异有统计学意义(均P〈0.05),而D、D*和DDC差异无统计学意义(均P〉0.05)。两两比较显示,腺癌组sADC、f和α高于鳞癌组和小细胞癌组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),而鳞癌组与小细胞癌组间sADC、f、α差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论IVIM模型的sADC、f、α参数,能分别从ADC值、灌注水平及组织异质性方面对肺癌进行无创性综合评价,有望用于肺癌病理亚型的评估。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 扩散加权成像 腺癌 鳞状细胞 小细胞
体素内不相干运动扩散加权成像术前评估子宫内膜癌分级、肌层侵犯的价值 认领 被引量:7
8
作者 张琪 余小多 +1 位作者 林蒙 欧阳 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第3期214-220,共7页
目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值。材料与方法搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例。测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coef... 目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值。材料与方法搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例。测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、慢扩散系数D值、快速扩散系数D*值及灌注分数f值。对计量资料进行正态性检验,采用Spearman相关性分析检验各参数值与子宫内膜癌病理分级之间的相关性,不同病理分级(G1级、G2级、G3级)之间各参数值的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),深浅肌层侵犯之间的比较采用两个独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布),对于不同病理级别、不同肌层浸润深度组间差异具有统计学意义的参数,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其鉴别G3级子宫内膜癌、子宫内膜癌深肌层侵犯的诊断效能,计算诊断的最佳截值。结果ADC值、D值及f值与病理分级均呈负相关(r=-0.604、-0.448及-0.428,P=0.000、0.002及0.004)。ADC值在G1与G3、G2与G3之间差异有统计学意义(P=0.000、0.009),D值、f值仅在G1与G3之间差异有统计学意义(P=0.01),其中ADC值鉴别G3级子宫内膜癌的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.825,95%可信区间:0.679~0.924;P=0.0001),以ADC值<0.796×10-3 mm2/s作为阈值,诊断子宫内膜癌G3级的敏感度、特异度及准确性分别为71.43%、89.66%及83.72%。各参数值在子宫内膜癌深浅肌层侵犯之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中D值鉴别深浅肌层侵犯的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.879,95%可信区间:0.744~0.959;P=0.0001),以D值<0.631×10-3 mm2/s作为阈值,诊断深肌层浸润的敏感度、特异度及准确性100%、76.67%、83.72%。结论IVIM扩散加权成像能定量反映组织扩散及灌注情况,对术前评价子宫内膜癌病理分级和肌层侵犯程度有� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 病理学 肿瘤分级 磁共振成像
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体素内不相干运动扩散加权成像在肝癌介入治疗预后中的价值 认领 被引量:4
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作者 朱正 赵心明 +4 位作者 周纯武 欧阳 王爽 王倩 史卓 《肿瘤影像学》 2018年第2期82-87,共6页
目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weightedimaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemoembolization,TACE... 目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weightedimaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemoembolization,TACE)后无进展生存期(progression-free survival,PFS)的价值.方法:收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D*、f值,以及治疗后ADC、D、D*、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果:性别、年龄、治疗前D*值、治疗前f值及治疗后D*值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义(P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D*〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D*〈0.001).即男性、高龄、高治疗前D*值、高治疗前f值及高治疗后D*值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D*值、治疗前f值和治疗后D*值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3 mm2/s、23.63%和11.9×10^-3 mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D*值2个指标预测预后的差异有统计学意义(P高龄组=0.027,P治疗前D*=0.003).结论:年龄及治疗前D*值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D*值者预后更差. 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉化疗栓塞 体素内不相干运动扩散加权成像 无进展生存期
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T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用 认领 被引量:7
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作者 张翀达 张红梅 +5 位作者 孟闫凯 叶枫 姜军 欧阳 赵心明 用纯武 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期46-51,共6页
目的探讨T2加权成像(T2wI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI3组,... 目的探讨T2加权成像(T2wI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI3组,分别对肿瘤T分期进行评价,并与病理结果进行比较,计算不同序列T分期的敏感度和特异度。应用T2WI+DWI序列对N分期进行评价,并与病理结果进行比较。结果T2WI、DWI和T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为83.3%(100/120)、65.0%(78/120)和92.5%(111/120)。与T2WI和T2WI+DWI比较,DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度(63.0%)低于T2WI+DWI序列(88.9%)。T2WI+DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度(88.9%)和T3期的特异度(94.0%)高于T2WI序列(分别为51.9%和72.O%)。T2WI+DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1%(72/116)。结论高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列,单独DWI序列尚不能进行准确分期,但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率。T2WI+DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 扩散加权成像
肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征 认领 被引量:6
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作者 叶枫 蒋力明 +3 位作者 宋颖 马沛卿 欧阳 蔡建强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期201-206,共6页
目的:总结肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的... 目的:总结肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的数目、大小、部位、形态、密度或信号、强化方式、有无病灶融合、与血管的关系等特征。病灶数量按肝左叶、肝右叶、肝尾状叶计数,5个以下计实数,否则计为≥5个。观察指标:(1)肝脏EHE的总体影像学特征。(2)肝脏EHE的MRI检查表现。(3)肝脏EHE的CT检查表现。(4)肝脏EHE的治疗和病理学特征及随访结果。患者经影像学检查后行相应治疗。术后采用门诊影像学检查方式进行随访,随访内容为肿瘤复发及病情稳定情况。随访时间截至2016年12月。结果:(1)肝脏EHE的总体影像学特征:9例肝脏EHE患者中,6例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描(1例同时行MRI检查),1例仅行CT增强扫描。肝右叶病灶数量多于肝左叶,肝尾状叶最少,病灶呈圆形或类圆形,病灶最大直径为2.5~6.1 cm,平均直径为3.6 cm。9例患者中, 4例总病灶数为2~5个,单叶肝脏病灶数量〈5个;病灶均无融合趋势,1例有晕环征及被膜皱缩,1例仅有晕环征。其余5例中2例有1个肝叶病灶数≥5个,3例有2个肝叶病灶数≥5个;4例均有晕环征、“棒棒糖”征、被膜皱缩及病灶融合趋势,1例有晕环征及被膜皱缩。9例患者中,出现晕环征 占7/9,“棒棒糖”征占4/9,肝被膜皱缩占6/9,病灶融合趋势占4/9。(2)肝脏EHE的MRI检查影像学表现:6例患者行MRI平扫及增强扫描检查。①4例患者T2加权成像和增强扫描门静脉期、肝胆期显示晕环征较好:3例T2加权成像表现为中心较高信号,外围稍高信号厚环;1例表现为中心较高信号,外周稍低薄� 展开更多
关键词 肝脏上皮样血管内皮瘤 体层摄影术 磁共振成像 诊断
Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者受累区域淋巴结水平的预后价值 认领 被引量:1
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作者 吴润叶 亓姝楠 +15 位作者 陈波 刘侃 金晶 王淑莲 刘跃平 宋永文 唐源 唐玉 李宁 卢宁宁 任骅 房辉 杨勇 王维虎 欧阳 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期636-640,共5页
目的 分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(UADT-NKTCL)患者中的预后价值。方法 回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料,分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔... 目的 分析区域淋巴结转移范围在Ⅱ期上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(UADT-NKTCL)患者中的预后价值。方法 回顾分析1987—2013年间本院初治的97例Ⅱ期UADT-NKTCL患者资料,分析淋巴结转移范围与预后关系。全组患者52例原发鼻腔,45例原发鼻腔外上呼吸消化道。多数患者接受以放疗为主治疗,65例接受放化疗,27例单纯放疗,5例单纯化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果 全组患者5年OS、PFS分别为57%、49%。单因素和多因素分析都显示伴有下颈(环状软骨下缘水平以下)淋巴结转移的患者预后更差,其中位生存时间仅19.3个月,2、5年OS分别为28%、11%,而未伴有下颈淋巴结受累的Ⅱ期患者5年OS达68%(P=0.000)。治疗模式明显影响预后,综合治疗患者5年OS、PFS分别为64%、52%,显著优于单纯放疗或化疗患者的40%(P=0.006)和42%(P=0.088)。结论 区域淋巴结受累水平是Ⅱ期UADT-NKTCL的独立预后因素,伴有下颈淋巴结受累患者预后很差。 展开更多
关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤/放射疗法 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤/化学疗法 预后
直肠癌磁共振体素内不相干运动成像高b值优化的初步研究 认领 被引量:1
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作者 孟闫凯 张翀达 +5 位作者 张红梅 叶枫 欧阳 赵心明 徐凯 周纯武 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期822-826,共5页
目的对直肠癌高b值(〉200 s/mm^2)进行初步的优化,观察高b值变化对直肠癌体素内不相干运动成像(IVIM)参数的影响。方法前瞻性研究22例直肠腺癌患者。由一名从事消化道肿瘤影像诊断专业10年的医生,选取全部16个b值(A组:0、10、20... 目的对直肠癌高b值(〉200 s/mm^2)进行初步的优化,观察高b值变化对直肠癌体素内不相干运动成像(IVIM)参数的影响。方法前瞻性研究22例直肠腺癌患者。由一名从事消化道肿瘤影像诊断专业10年的医生,选取全部16个b值(A组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200、1500、2000)后,在b值=800的IVIM序列图像上选取肿瘤实性成分最大的层面用于测量。保持感兴趣区(ROI)不变,分别再次重新选取14个b值(B组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200)和12个b值(C组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800),软件分别自动生成相应的IVIM参数图及参数,同样的步骤间隔一周后由同一医生分别再重复测量一次。取每次测量的平均值用于分析。采用Bland-Altman图对同一医生间隔1周前后两次测量数据的一致性及可重复性进行分析。对A、B、C三组IVIM参数的平均值进行单因素方差分析(ANOVA),同时进行Bonferroni组间比较,以P〈0.05认为差异有统计学意义。结果三组间比较,D*值95%一致性界限在A、B组和A、C组组间波动相对较大。ADC、D值95%一致性界限组间波动均不明显。ADC、D、D*值的单因素方差分析结果 P值均〈0.05,差异具有统计学意义。f值A、B、C三组单因素方差分析P值〉0.05,差异没有统计学意义。Bonferroni组间比较,D、D*、f值在A组和B组间均没有统计学差异。随着高b值数目的减少,ADC、D、D*值及标准误增加,f值变化不明显。结论直肠癌IVIM成像高b值变化对参数测量的可重复性影响不明显。b值〉1500的选取价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 直肠癌 体素内不相干运动 磁共振 B值
体素内不相干运动扩散加权成像对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗短期疗效预测及评估价值 认领 被引量:6
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作者 马霄虹 王爽 +4 位作者 赵心明 王倩 朱永健 欧阳 周纯武 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第4期248-253,共6页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量指标在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolizat... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量指标在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的短期疗效预测及评估价值。材料与方法 90例HCC患者1次TACE治疗前后均行IVIM-DWI检查,测得肿瘤最大层面的IVIMDWI定量指标:慢速扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,D)、快速扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,D*)、快速扩散系数所占比例(fraction of fast apparent diffusion coefficient,f)值。根据实体肿瘤疗效评估标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST)进行随诊,将病例分为稳定组和进展组。组内用配对t检验、组间用独立t检验进行比较。结果 (1)TACE治疗前,稳定组与进展组的D、D*值差异有统计学意义(P〈0.05);(2)1次TACE治疗后,两组之间的ΔD、ΔD*值差异有统计学意义(P〈0.05);(3)1次TACE治疗前后的D及D*值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 IVIM-DWI定量指标(D和D*值及其变化值)对肝癌TACE短期疗效预测和评估具有一定价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 肝动脉 栓塞 治疗性
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动态增强磁共振成像纹理分析预测乳腺癌新辅助化疗疗效 认领 被引量:20
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作者 孙赛花 周纯武 +2 位作者 赵莉芸 张仁知 欧阳 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期344-349,共6页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)纹理分析早期预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法2015年1月至2016年2月间,47例行NAC的乳腺癌患者根据手术病理分为病理完全缓解(pCR)组和非病理完全缓解(non-pCR)组,分别测量NA... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)纹理分析早期预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法2015年1月至2016年2月间,47例行NAC的乳腺癌患者根据手术病理分为病理完全缓解(pCR)组和非病理完全缓解(non-pCR)组,分别测量NAC前和2个周期后的MRI纹理参数(能量、熵、惯量、相关和逆差距),其中正态分布用±s表示,非正态分布用中位数和四分位数[M(P25,P75]表示。比较NAC前和2个周期后的MRI纹理参数变化差异,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到最佳预测参数及其诊断阈值。结果47例乳腺癌患者NAC前和NAC 2个周期后的纹理参数变化明显,差异均有统计学意义(均P〈0.001)。化疗前,pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为78.58×10^-5(55.64×10^-5, 135.23×10^-5)、10.06±1.02、7 993.91±2 428.10、(4.76±0.99)×10^-5和(18.10±4.13)×10^-3,non-pCR组分别为76.84×10^-5(48.68×10^-5,154.15×10^-5)、10.28±1.26、7 184.77(4 938.03,9 974.04)、(5.21±2.01)×10^-5和(17.68±5.87)×10^-3,两组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。NAC 2个周期后,pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为(542.11±361.04)×10^-5、7.95±1.28、16 765.08±9 706.56、(0.43±0.07)×10^-5和(12.18±9.82)×10^-3,non-pCR组分别为133.00×10^-5(79.80×10^-5,239.00×10^-5)、9.29±1.46、7 916.64(6 418.89,10 934.40)、(0.38±0.08)×10^-5和(14.80±5.06)×10^-3,除了逆差距外,能量、熵、惯量和相关间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。NAC 2个周期后,pCR组和non-pCR组的Δ能量、Δ熵、Δ惯量和Δ逆差距间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,NAC 2个周期后Δ熵的AUC最大(0.81),其预测pCR的敏感度为75.0%,特异度为85.7%。结论DCE-MRI纹理分析能够早期预测乳腺癌NAC疗效。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 纹理分析 新辅助化疗 病理完全缓解
磁共振成像在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值 认领 被引量:2
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作者 张琪 欧阳 《协和医学杂志》 2017年第2期106-111,共6页
近年来,子宫内膜癌已成为发达国家女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。肿瘤分期是影响子宫内膜癌治疗方式及预后的重要因素,术前准确分期有助于识别高风险子宫内膜癌患者并制定最佳治疗方案。磁共振成像因其软组织分辨率高,多序列、多参数... 近年来,子宫内膜癌已成为发达国家女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。肿瘤分期是影响子宫内膜癌治疗方式及预后的重要因素,术前准确分期有助于识别高风险子宫内膜癌患者并制定最佳治疗方案。磁共振成像因其软组织分辨率高,多序列、多参数成像等优势,已成为子宫内膜癌术前分期最佳非侵入性检查方法。本文就磁共振成像在子宫内膜癌术前分期中的应用及研究进展予以综述。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 术前分期
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不同计划生育政策下的人口结构预测——基于多胎次两区域人口发展模型 认领 被引量:5
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作者 朱建平 欧阳 杨阳 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 2017年第6期951-969,共19页
本文继承两区域人口发展模型的人口学仿真思想,鉴于当前计划生育政策宽松性的讨论和各胎次出生性别比的差异,将依赖于妇女生理和社会习俗的相对固定因素和依赖于未来计划生育政策的变动因素分离开来,建立了多胎次两区域人口发模型,为不... 本文继承两区域人口发展模型的人口学仿真思想,鉴于当前计划生育政策宽松性的讨论和各胎次出生性别比的差异,将依赖于妇女生理和社会习俗的相对固定因素和依赖于未来计划生育政策的变动因素分离开来,建立了多胎次两区域人口发模型,为不同计划生育政策下的人口结构预测提供了一种方法。首先,从人口学意义和历史数据同时说明了本文定义的标准条件生育模式具有相对稳定性,其次利用调研的结果,确定参数。最后,通过本模型系统对几种计划生育政策下的人口结构进行了预测,结果显示:放开二胎政策,甚至完全放开计划生育政策对乡镇地区的影响很小,仅对于城市地区有一定的作用,总体来说,即使全面放开计划生育政策,未来长期总抚养比依然呈现逐渐递增态势。 展开更多
关键词 多胎次 人口发展模型 条件生育模式 人口结构
直肠癌体素内不相干运动参数测量的可重复性研究 认领 被引量:3
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作者 孟闫凯 张翀达 +5 位作者 张红梅 叶枫 欧阳 赵心明 徐凯 周纯武 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期910-915,共6页
目的研究不同医师和同一医师之间直肠癌体素内不相干运动参数测量的可重复性。方法回顾性分析34例直肠腺癌患者的临床资料,所有患者均在磁共振扫描仪上行直肠MRI常规序列、双指数体素内不相干运动模型(IVIM)和动态对比增强(DCE)-MR... 目的研究不同医师和同一医师之间直肠癌体素内不相干运动参数测量的可重复性。方法回顾性分析34例直肠腺癌患者的临床资料,所有患者均在磁共振扫描仪上行直肠MRI常规序列、双指数体素内不相干运动模型(IVIM)和动态对比增强(DCE)-MRI序列扫描。由1位从事消化道肿瘤影像诊断专业15年的医师,在b值为1 000的IVIM序列图像上选定用于测量的肿瘤最大层面。由2位医师(医师1和医师2,分别从事消化道肿瘤影像诊断专业2年及10年)分别在选定的图像上手动勾画感兴趣区,软件自动生成单指数的表观扩散系数(ADC)图、双指数的IVIM参数图及相关参数。间隔1周后重复测量1次。取每次测量的平均值用于统计学分析。对2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据行Wilcoxon符号秩和检验。利用组内相关系数(ICC)和Bland-Altaman图比较2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据的可重复性。结果医师1第1次测量的ADC、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值分别为0.997×10^-3mm^2/s、0.692×10^-3mm^2/s、0.043 mm2/s和34.6%,第2次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.993×10^-3mm^2/s、0.691×10^-3mm^2/s、0.038 mm2/s和32.8%。医师2第1次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.987×10^-3mm^2/s、0.651×10^-3mm^2/s、0.046 mm2/s和32.8%,第2次测量的ADC、D、D*和f值分别为0.996×10^-3mm^2/s、0.689×10^-3mm^2/s、0.041 mm2/s和32.7%。2位医师之间及同一医师自身前后2次测量数据的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2位医师之间及同一医师自身前后2次测量的ADC值、f值均显著相关;同一医师自身前后2次测量的D值显著相关;医师2自身前后2次测量的D*值的相关性明显高于医师1。无论是2位医师之间,还是在同一医师自身前后2次测量的ADC值和f值的95%一致性界限(LoA)均低于D值和D*值,其中ADC� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 体素内不相干运动 磁共振成像 可重复性
分类决策树辅助盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌伴卵巢恶性肿瘤 认领 被引量:11
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作者 徐晓娟 陈雁 +4 位作者 李楠 周丽娜 杨守鑫 欧阳 赵心明 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第11期681-685,共5页
目的采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值。方法回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料... 目的采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值。方法回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料及盆腔MRI征象,计算盆腔MRI对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的诊断效能,采用决策树模型筛选有效的术前诊断指标。结果 EC-OMT组子宫内膜病变浸润肌层深度超过EC组,其侵犯宫颈和宫角、发生腹盆腔淋巴结转移、腹膜转移的比例以及附件区发现肿物的比例均大于EC组,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。两组间宫旁受累差异无统计学意义(1.72%vs 0.40%,P=0.26)。盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为51.72%(30/58),特异度为99.87%(742/743)。经决策树模型筛选出3项有诊断意义的指标:宫角受累、附件区肿物及血清CA125,诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为89.66%(52/58)。结论采用分类决策树方法对盆腔MRI和相关临床信息建立决策树模型,可提高对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的术前诊断敏感度。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 磁共振成像 决策树
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扩散加权成像对非小细胞肺癌放疗及同步放化疗疗效的预测价值 认领 被引量:17
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作者 陶秀丽 欧阳 +6 位作者 吴宁 王绿化 惠周光 叶枫 周丽娜 唐玉 张烨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期740-745,共6页
目的探讨3.0 T MR DWI预测局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗及同步放化疗疗效的价值。方法2014年1月1日至2015年5月30日40例病理证实为局部晚期(Ⅲa或Ⅲb期) NSCLC且行放疗及同步放化疗的患者,于治疗前行DWI扫描。DWI图像质量分为... 目的探讨3.0 T MR DWI预测局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗及同步放化疗疗效的价值。方法2014年1月1日至2015年5月30日40例病理证实为局部晚期(Ⅲa或Ⅲb期) NSCLC且行放疗及同步放化疗的患者,于治疗前行DWI扫描。DWI图像质量分为好、一般、差。DWI图像评价为好和一般的患者于治疗中(放疗剂量20 Gy)和治疗终(放疗剂量60 Gy)再次行DWI检查,测量肿瘤的ADC值,记录肿瘤治疗前(ADCpre)、治疗中(ADCmid)和治疗终(ADCpost)的平均ADC值及其变化率(ΔADCmid、ΔADCpost)。根据实体瘤疗效评价标准RECIST1.1将肿瘤对放疗/同步放化疗的治疗反应评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)和病变进展(PD),其中CR、PR归为疗效敏感组;SD、PD归为疗效不敏感组。采用Mann-Whitney U检验比较两组间ADCpre、ADCmid、ADCpost、ΔADCmid、ΔADCpost的差异。应用Spearman等级相关分析评价肿瘤ADCpre、ADCmid、ADCpost、ΔADCmid、ΔADCpost与肿瘤消退率的关系。采用ROC曲线分析各参数判断局部晚期NSCLC放疗及同步放化疗敏感的评价效能,并确定最佳临界值。结果96.4%(80/83)DWI图像质量被评价为好和一般。疗效敏感组ADCpre值[1.32(0.77~1.96)×10-3 mm2/s]低于疗效不敏感组[(1.60(1.12~2.33)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(Z=-2.934,P=0.003)。NSCLC放疗及同步放化疗结束后肿瘤消退率[(38.1±27.3)%]与ADCpre值呈负相关(r=-0.386,P=0.018)。疗效敏感组ΔADCmid和ΔADCpost分别为38.9%(12.8%~139.0%)、48.3%(25.6%~148.1%),高于疗效不敏感组[ΔADCmid和ΔADCpost分别为-2.5%(-15.0%~29.4%)、14.2%(-28.1%~71.3%)],差异均具有统计学意义(Z值分别为-2.847、-2.221,P〈0.05)。ΔADCmid、ΔADCpost与肿瘤消退率呈正相关(ΔADCmid:r=0.637,P=0.001;ΔADCpost:r=0.631, P=0.005)。以肿瘤ADCpre=1.38×10-3 mm2/s、ΔADCmid=21 展开更多
关键词 肺肿瘤 磁共振成像 疗效对比研究
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