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新形势下中药临床评价相关问题思考 预览
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作者 陈科艳 黄倩 +1 位作者 武江 徐贵丽 《中国中医药现代远程教育》 2019年第4期150-154,共5页
随着中医药现代化和国际化进程的推进,我国对中药临床研究质量要求不断提高。中药必须实施科学规范的临床研究,中药注射剂再评价迫在眉睫。本研究通过对目前中药临床评价相关形势的分析,旨在中药临床研究定位、研究设计、疗效评价和安... 随着中医药现代化和国际化进程的推进,我国对中药临床研究质量要求不断提高。中药必须实施科学规范的临床研究,中药注射剂再评价迫在眉睫。本研究通过对目前中药临床评价相关形势的分析,旨在中药临床研究定位、研究设计、疗效评价和安全性等方面阐述我国中药临床评价的现状及存在的问题,并针对目前存在的问题对如何提升我国中药临床研究质量和开展中药注射剂再评价提出思考与对策,为规范实施中药临床研究和再评价提供参考。 展开更多
关键词 中药 临床评价 中药注射剂 安全性
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Th1/Th2细胞及细胞因子和结核性胸膜炎粘连的相关性 预览
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作者 刘凌 舒敬奎 +2 位作者 武江 冯家钢 成会荣 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第2期239-242,246共5页
目的探讨结核性胸膜炎患者不同胸膜粘连程度和Thl、Th2细胞免疫的相关性。方法选取2014年8月至2016年12月住院的66例行内科胸腔镜手术确诊为结核性胸膜炎患者,测定胸水和血清中INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-4的含量,应用流式细胞术检测胸... 目的探讨结核性胸膜炎患者不同胸膜粘连程度和Thl、Th2细胞免疫的相关性。方法选取2014年8月至2016年12月住院的66例行内科胸腔镜手术确诊为结核性胸膜炎患者,测定胸水和血清中INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-4的含量,应用流式细胞术检测胸水Thl、Th2细胞比例。结果患者分为无胸膜粘连组9例,轻度胸膜粘连组32例,重度胸膜粘连组25例。每组胸液中4种细胞因子均较血清中含量升高,差异有显著性。3组患者胸液中INF-γ、TNF-α的平均浓度随胸膜粘连程度加重而逐渐升高,重度胸膜粘连组INF-γ、TNF-α水平明显高于另外两组,差异均有显著性(P〈0.05)。重度胸膜粘连组的Thl细胞比例明显高于无胸膜粘连组和轻度胸膜粘连组,差异有显著性(P〈0.05)。结论结核性胸膜炎胸液中Thl细胞比例及INF-γ、TNF-α含量越高,胸膜的粘连程度越明显,证实过度强烈的Thl型细胞免疫反应能够对胸膜组织造成病理性免疫损伤,与胸膜粘连严重程度相关。 展开更多
关键词 结核胸膜炎 内科胸腔镜 胸膜粘连 辅助性T淋巴细胞 细胞因子
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α-烯醇化酶联合CYFRA21-1、CAl25在恶性胸腔积液诊断中的应用 预览 被引量:5
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作者 李汝芳 张剑青 +3 位作者 王旭明 武江 冯家钢 赵芝焕 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第18期3114-3118,共5页
目的通过比较恶性胸腔积液、结核性渗出性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶(EN01)、CYFRA21-1、CAl25浓度,探讨胸腔积液EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)... 目的通过比较恶性胸腔积液、结核性渗出性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶(EN01)、CYFRA21-1、CAl25浓度,探讨胸腔积液EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胸腔积液EN01浓度,化学发光法检测血清CAl25浓度,磁微粒化学发光法检测血清CYFRA21-1浓度,计算EN01联合CYFRA21-1、CAl25在3组胸腔积液中的灵敏度、特异度。结果(1)恶性胸腔积液组的EN01浓度显著升高(P〈0.001),EN01在结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液相比,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测在恶性胸腔积液中的灵敏度及特异度分别为94%和74%、98%和48%。结论EN01浓度在恶性胸腔积液中升高,EN01联合血清CYFRA21-1、CAl25检测可提高诊断恶性胸腔积液的灵敏度,提高恶性胸腔积漓的论断率. 展开更多
关键词 α-烯醇化酶 胸腔积液 CYFRA21-1 CAL25
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二次支护技术在高地应力软岩巷道中的应用 预览 被引量:1
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作者 武江 《河南科技》 2017年第9期82-85,共4页
随着矿井开采深度不断加深,巷道所受的地应力越来越大,采用传统的支护方式已不能较好地控制围岩的破坏变形。本文通过对东回风石门表面位移的监测曲线分析一次支护后巷道围岩破坏变形机理,得出巷道变形量大的主要原因是围岩所受地应力... 随着矿井开采深度不断加深,巷道所受的地应力越来越大,采用传统的支护方式已不能较好地控制围岩的破坏变形。本文通过对东回风石门表面位移的监测曲线分析一次支护后巷道围岩破坏变形机理,得出巷道变形量大的主要原因是围岩所受地应力较大、支护深度较浅和支护结构强度较低。为此,在一次支护的基础上设计注浆锚杆和注浆锚索束相结合的二次支护技术,取得了较好的支护效果。 展开更多
关键词 软岩 高地应力 二次支护 注浆锚杆 注浆锚索束
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α-烯醇化酶在恶性胸腔积液诊断中的应用研究 预览 被引量:3
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作者 李汝芳 刘凌 +3 位作者 王旭明 武江 冯家钢 赵芝焕 《中国全科医学》 北大核心 2017年第14期1689-1692,共4页
目的探讨α-烯醇化酶在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法选择2014年9月—2015年9月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科及胸外科住院的胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测α-烯醇化酶水平。采用受试者工作特征(ROC)... 目的探讨α-烯醇化酶在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法选择2014年9月—2015年9月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科及胸外科住院的胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测α-烯醇化酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的价值。结果 150例胸腔积液患者中恶性胸腔积液患者50例,其中,肺腺癌29例,小细胞肺癌1例,未分型20例;结核性渗出性胸腔积液患者50例;类肺炎性胸腔积液患者50例。3类胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中恶性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平较结核性渗出性胸腔积液和类肺炎性胸腔积液患者升高(P〈0.05);结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的ROC曲线下面积(AUC)为0.866。约登指数最大(0.74)时截断值为4.22μg/L,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为88%和86%。结论α-烯醇化酶水平在恶性胸腔积液中较结核性渗出性胸腔积液及类肺炎性胸腔积液显著升高,在恶性胸腔积液诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断恶性胸腔积液新的肿瘤标志物。 展开更多
关键词 胸腔积液 恶性 磷酸丙酮酸水合酶 灵敏度 特异度
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多种医患沟通技能教学方法比较研究 预览 被引量:3
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作者 傅炜萍 戴路明 +5 位作者 赵芝焕 方利洲 刘凌 武江 王旭明 舒敬奎 《中国高等医学教育》 2017年第9期104-105,共2页
探讨不同医患沟通技能教学方法的教学效果。通过对120名昆明医科大学本科实习生分组采用讲述法、角色扮演法、小组讨论法、病例导入式教学法、多种教学综合法进行医患沟通技能教学,然后使用标准化病人进行教学评估,比较上述五种教学... 探讨不同医患沟通技能教学方法的教学效果。通过对120名昆明医科大学本科实习生分组采用讲述法、角色扮演法、小组讨论法、病例导入式教学法、多种教学综合法进行医患沟通技能教学,然后使用标准化病人进行教学评估,比较上述五种教学方法效果。结果显示,多种教学综合法是最为有效的提高临床实习生医患沟通能力的教学方法。 展开更多
关键词 医患沟通 教学方法 技能 标准化病人
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血清PCT清除率对呼吸机相关性肺部感染患者治疗效果及生存状况的评估价值 预览
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作者 舒敬奎 方利洲 +3 位作者 张剑青 刘凌 武江 戴路明 《海南医学》 CAS 2016年第20期3338-3341,共4页
目的探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值,为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d... 目的探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值,为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率,根据其治疗效果分为有效组与恶化组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果 80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好,38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高,诊断3 d、7 d均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组患者诊断位VAP3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常,恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05),好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05),且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503,诊断界值为2.81;诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798,诊断界值为1.83;诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504,诊断界值为67.98;诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519,诊断界值为72.08;诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824,诊断界值为95.86。进一步以最终结局为金标准;诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%,特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性,PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值,较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。 展开更多
关键词 降钙素原 呼吸机相关性肺部感染 生存状况 评估价值
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医学生批判性思维能力调查及影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 舒敬奎 刘凌 +2 位作者 武江 方利洲 戴路明 《中国医学教育技术》 2015年第3期342-345,共4页
利用 CTDI-CV 量表对医学生进行问卷调查,以了解其批判性思维特质水平及影响因素,为医学高等教育改革提供参考依据。指出加强医学生批判性思维能力培养是非常必要的,在高等医学教育中应积极探索提高医学生批判性思维能力的有效途径。
关键词 批判性思维 医学生 影响因素 医学教育
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康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效 预览 被引量:3
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作者 谭芳 刘凌 +1 位作者 武江 杨皑岚 《云南医药》 CAS 2013年第1期4-8,共5页
目的观察在噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用的基础上进行肺康复训练是否有助于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进一步提高运动耐力,改善其肺功能和健康状况。方法 122例COPD患者按随机数字表法分为4组:联合康复训练组(28例),在... 目的观察在噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用的基础上进行肺康复训练是否有助于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进一步提高运动耐力,改善其肺功能和健康状况。方法 122例COPD患者按随机数字表法分为4组:联合康复训练组(28例),在吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松的基础上联合肺康复训练,沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;吸入治疗组(30例),沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;单纯肺康复训练组(32例,空白对照组(32例)。疗程为6个月。结果 3个试验组患者试验后肺功能、运动耐力、健康状况均有显著改善,联合康复训练组的FEV1为(1.54±0.29)L,较试验前的(1.32±0.30)L提高了16.7%,且明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(35.8±9.6)分,明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组6分钟步行试验(6MWT)为(422.3±40.2)米,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。四组间不良事件发生率差异无统计学意义。结论肺康复训练并联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松在改善患者肺功能,提高运动耐力和生活质量等方面均优于单一治疗,不良反应未增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复治疗 噻托溴胺 沙美特罗/氟替卡松
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在临床实习中注重提高学生积极性 预览 被引量:4
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作者 武江 刘凌 +2 位作者 方利洲 杜昆钰 赵芝焕 《中外医学研究》 2011年第14期 145-147,共3页
临床实习是医学高等教育中最重要的环节。实习生的学习积极性对实习质量产程举足轻重的影响。本文讨论了影响实习积极性的因素,诸如严峻的就业形势,紧张的医患关系,患者的不配合,典型病例缺乏以及一系列的心理因素等,并提出相应的策略... 临床实习是医学高等教育中最重要的环节。实习生的学习积极性对实习质量产程举足轻重的影响。本文讨论了影响实习积极性的因素,诸如严峻的就业形势,紧张的医患关系,患者的不配合,典型病例缺乏以及一系列的心理因素等,并提出相应的策略以激发学生的积极性,提高实习质量。 展开更多
关键词 临床实习 医学教育
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自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响 预览 被引量:8
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作者 武江 方利州 +2 位作者 刘凌 傅炜萍 苏志华 《昆明医学院学报》 2009年第1期 127-131,共5页
目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[(4.1±3.6)h/d比(3.8&... 目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[(4.1±3.6)h/d比(3.8±3.5)h/d,(70.07±11.52)%比(65.15±13.73)%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[(4.1±3.6)h/d比(6.6±3.8)h/d,(3.8±3.5)h/d比(8.7±3.5)h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[(70.07±11.52)%比(64.09±10.41)%,(65.15±13.73)%比(58.50±10.46)%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[(6.6±3.8)h/d比(8.7±3.5)h/d,(64.09±10.41)%比(58.50±10.46)%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[(62.62±10.99)%比(57.47±10.52)%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 健康教育 生活质量
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CMJ17-HT型全液压凿岩台车在采区轨道下山施工中的应用 预览 被引量:1
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作者 武江 《建井技术》 2008年第5期 37-38,9,共3页
平煤十一矿己4采区轨道下山为坚硬岩石巷道。巷道施工中,开始是采用YT-28型气动凿岩机打眼,掘进速度慢,单进水平低,满足不了该矿采区正常衔接的要求;为此,决定改用CMJ17-HT型全液压凿岩台车打眼,并应用中深孔爆破技术。凿岩台车... 平煤十一矿己4采区轨道下山为坚硬岩石巷道。巷道施工中,开始是采用YT-28型气动凿岩机打眼,掘进速度慢,单进水平低,满足不了该矿采区正常衔接的要求;为此,决定改用CMJ17-HT型全液压凿岩台车打眼,并应用中深孔爆破技术。凿岩台车投入使用后,加快了掘进速度,同时减少了入手,提高了工效,实现了安全、优质、高效、快速施工,取得了较好的技术经济效果。 展开更多
关键词 全液压凿岩台车 中深孔爆破 快速掘进 坚硬岩石巷道 单进水平
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关于公用事业定价研究 预览
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作者 武江 《商情》 2012年第18期 62,共1页
公用事业定价问题涉及社会福利的提高和政府规制部门职能的转变。本文对公用事业的概念及定价原则进行了简要的回顾,在此基础上总结了公用事业定价领域的主要研究成果,介绍了国内外公用事业定价的现状以及学术界的研究进展,同时对现... 公用事业定价问题涉及社会福利的提高和政府规制部门职能的转变。本文对公用事业的概念及定价原则进行了简要的回顾,在此基础上总结了公用事业定价领域的主要研究成果,介绍了国内外公用事业定价的现状以及学术界的研究进展,同时对现有的研究成果进行了分析。 展开更多
关键词 公用事业 定价
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