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血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究 预览
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作者 张璐璐 刘芸 +4 位作者 唐闻 李晓莹 赵万辉 许瑞 《新医学》 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的诊断、病变程度及预后的相关性。方法收集CHD患者共118例,包括46例AMI患者(AMI组)、38例不稳定性心绞痛患者(UA组)、34例稳定性心绞痛患者(SA组)以及30例正... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的诊断、病变程度及预后的相关性。方法收集CHD患者共118例,包括46例AMI患者(AMI组)、38例不稳定性心绞痛患者(UA组)、34例稳定性心绞痛患者(SA组)以及30例正常对照者(正常对照组),分别检测4组患者的SAA、CRP、降钙素原、IL-6、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、CK-MB、肌红蛋白、血清脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及CHD组的HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白a;采用Pearson法分析SAA同上述指标及CHD危险因素和Gensini评分的相关性。结果①CHD组的SAA、IL-6、降钙素原的水平高于正常对照组(P<0.05),并且呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,且在冠状动脉单支病变、双支病变、多支病变者逐渐增高。CRP在AMI组的水平高于正常对照组(P<0.05),但在其它任意2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。②AMI组、UA组的hs-TnT、NT-ProBNP、CK-MB、肌红蛋白的水平高于正常对照组及SA组(P均<0.05),呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,而在SA组与正常对照组间差异无统计学意义;在冠状动脉病变程度上也无明显差异(P>0.05)。③SAA与IL-6、降钙素原、CRP、甘油三酯的水平呈正相关,与LDL-C水平呈负相关,与Gensini评分在AMI组及UA组呈正相关,而在SA组无相关性。结论SAA对于CHD的临床辅助识别的敏感性较高,对筛查高危人群、CHD病情的观察及判断其预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死
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甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析 预览
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作者 张璐璐 +4 位作者 刘义刚 王燕红 唐闻 张瀚月 刘芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期798-803,共6页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄<45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径>1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径>1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 中央区淋巴结转移 侧颈区淋巴结转移 危险因素
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网织红细胞血红蛋白含量等指标在妊娠期缺铁性贫血筛检中的意义
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作者 张瀚月 张璐璐 +4 位作者 许瑞 李晓莹 唐闻 刘芸 《中国医药》 2019年第5期763-767,共5页
目的探讨外周血网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、低色素红细胞百分比(Hypo%)等指标在孕妇缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取2016年1—3月于山东大学附属省立医院产科门诊就诊的孕妇179例,根据血红蛋白和血清铁蛋白(SF)水平将... 目的探讨外周血网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、低色素红细胞百分比(Hypo%)等指标在孕妇缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取2016年1—3月于山东大学附属省立医院产科门诊就诊的孕妇179例,根据血红蛋白和血清铁蛋白(SF)水平将患者分为IDA组(66例)、缺铁非贫血组(64例)、正常对照组(49例)。比较3组全血红细胞参数,包括血红蛋白、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC);比较3组网织红细胞(RET)计数及分群结果,包括RET百分数(RET%)、RET绝对值(RET#)、低荧光RET比率(LFR)、中荧光RET比率(MFR)、高荧光RET比率(HFR)、未成熟RET比率(IRF)、Ret-He;比较各组SF、Hypo%。分析MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%对IDA的诊断价值。结果正常对照组、缺铁非贫血组、IDA组的MCV、MCH、MCHC逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P <0. 05),IDA组血红蛋白明显低于正常对照组与缺铁非贫血组[(83±28) g/L比(125±7)、(123±7) g/L],RDW明显高于正常对照组与缺铁非贫血组[(16. 7±4. 7)%比(13. 3±0. 7)%、(13. 1±1. 1)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。缺铁非贫血组和IDA组的RET%、RET#、MFR、HFR、IRF均明显高于正常对照组,LFR、Ret-He均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);IDA组RET%明显高于缺铁非贫血组[(2. 5±0. 7)%比(2. 2±0. 5)%],LFR、Ret-He明显低于缺铁非贫血组[(79±9)%比(80±6)%、(20. 5±2. 2) pg比(27. 7±4. 6) pg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。IDA组Hypo%水平高于正常对照组及缺铁非贫血组,SF水平明显低于正常对照组及缺铁非贫血组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%诊断IDA的曲线下面积分别为0. 847、0. 876、0. 901、0. 747、0. 934、0. 968。Ret-He临界值为29. 0 pg时,诊断IDA的敏感度为96. 8%,特异度为87. 8%;Hypo%临� 展开更多
关键词 缺铁性贫血 网织红细胞血红蛋白含量 低色素红细胞百分比
血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义
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作者 张瀚月 +5 位作者 张璐璐 许瑞 刘义刚 王燕红 唐闻 刘芸 《中国医药》 2019年第7期999-1003,共5页
目的分析良恶性甲状腺结节患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,探讨血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平在良恶性甲状腺结节诊断中的意义。方法选取2017年1月1日至2018年6月30日因甲状腺... 目的分析良恶性甲状腺结节患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,探讨血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平在良恶性甲状腺结节诊断中的意义。方法选取2017年1月1日至2018年6月30日因甲状腺结节就诊于山东大学附属省立医院乳腺甲状腺外科患者381例,按术后病理诊断结果分为良性甲状腺结节组(BTN组,250例)、单纯甲状腺癌组(TC组,77例)、甲状腺癌伴结节性甲状腺肿组(TC+NG组,54例)。另选取同期查体健康人员200名为正常对照组(N组)。比较4组术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平和TSH、TPO-Ab、Tg-Ab阳性率,分析甲状腺癌患者血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与肿瘤临床病理特征的相关性,探讨甲状腺癌的危险因素。结果 TC组和TC+NG组TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平均明显高于N组和BTN组[2. 37 (1. 66,3. 30)、2. 26(1. 55,3. 28) m IU/L比1. 96 (1. 41,2. 55)、1. 86 (1. 28,2. 49) m IU/L;28. 00 (14. 28,37. 95)、23. 89(10. 16,28. 53) k IU/L比13. 60 (8. 20,22. 00)、16. 49 (12. 92,28. 00) k IU/L;19. 25 (15. 00,148. 79)、19. 16(10. 00,186. 50) k IU/L比13. 32(9. 00,36. 28)、14. 24 (12. 74,40. 17) k IU/L],BTN组TPO-Ab水平明显高于N组(均P <0. 01)。TC组和TC+NG组TSH、Tg-Ab、TPO-Ab阳性率均明显高于N组和BTN组(均P <0. 01);TC组TPO-Ab阳性率明显高于TC+NG组(P <0. 05)。甲状腺癌患者血清TSH水平与性别、病灶直径、淋巴结转移、肿瘤分期明显相关(均P <0. 05),TPO-Ab、Tg-Ab水平与临床病理特征均无相关性(均P>0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,TSH增高及Tg-Ab增高是甲状腺癌的独立危险因素(比值比=2. 043、1. 080,95%置信区间:1. 480~2. 830、1. 029~1. 103,均P <0. 001)。结论血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺癌的发生与发展密切相关,在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
APACHEⅡ、NEWS、PESI和CCI用于肺栓塞预后的比较研究
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作者 彭曼轩 李城 +1 位作者 吴尚洁 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期887-893,共7页
目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)和Charlso... 目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)和Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)四种评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)预后的影响。方法采用病例-对照方法回顾性分析2010~2017年湘雅二医院诊断的PE患者的临床资料,按病死组和存活组计算两组患者的4种临床评分。比较两组间危险因素的差异,并采用logistic回归分析得出与病死率相关的独立危险因素。采用ROC工作曲线比较四种临床评分对PE病死率的预后诊断价值。统计分析采用SPSS 24.0和Medcalc 18.2.1软件。结果共纳入318例患者,病死率13.2%。病死组的APACHEⅡ、NEWS、PESI、CCI评分均高于存活组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对预后的危险因素进行logistic回归分析,发现脑血管疾病、心率、白细胞、肌钙蛋白T、动脉血氧分压、右心室功能不全是患者90天病死率的独立危险因素。APACHEⅡ、CCI、PESI、NEWS的ROC曲线下面积分别是0.886、0.728、0.715、0.731,其中APACHEⅡ的曲线下面积最大,优于NEWS、CCI、PESI(P<0.05),NEWS、CCI、PESI三者间比较,差异无统计学意义。结论APACHEⅡ可能是对PE患者病死率的最佳预测指标,优于NEWS、CCI、PESI。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 国家早期预警评分 肺栓塞严重程度指数 Charlson合并症指数
阴道混合感染患者阴道微生态分析 被引量:1
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作者 刘芸 +5 位作者 鞠瑛 刘义庆 张璐璐 李晓莹 赵万辉 张炳昌 《中国医药》 2018年第2期257-261,共5页
目的 探讨女性阴道混合感染的微生态状况。方法 选取2016年6—12月就诊于山东大学附属省立医院妇科的患者1 106例,分别采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色进行患者阴道清洁度、需氧菌阴道炎(AV)评分、Nugent评分及... 目的 探讨女性阴道混合感染的微生态状况。方法 选取2016年6—12月就诊于山东大学附属省立医院妇科的患者1 106例,分别采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色进行患者阴道清洁度、需氧菌阴道炎(AV)评分、Nugent评分及功能评价等阴道微生态检测。结果 ①1 106例患者中单一感染694例(62.8%),混合感染412例(37.2%),混合感染组与单一感染组阴道清洁度、pH值、菌群密集度、菌群多样性、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、AV评分比较,差异均有统计学意义(χ2=255.44、45.77、28.21、188.05、17.00、19.78、85.43、46.00,均P〈0.01)。②AV单一感染者占所有单一感染患者的42.6%(296/694),AV混合感染者占所有混合感染患者的98.1%(404/412)。AV单一感染者中有细菌性阴道病(BV)倾向的患者占67.6%(200/296),AV混合感染者中AV+BV者占40.6%(164/404),AV+假丝酵母菌病者占35.6%(144/404)。③AV混合感染组与AV单一感染组AV严重程度[轻度AV:50.2%(203/404)比67.2%(199/296),中度AV:31.2%(126/404)比26.7%(79/296),重度AV:18.6%(75/404)比6.1%(18/296)]比较差异有统计学意义(χ2=20.15,P〈0.01)。结论 女性阴道混合感染中AV混合感染发生率高,且极易合并其他感染,阴道微生态评价为临床的感染评估、诊断和及时治疗提供了依据。 展开更多
关键词 阴道感染 微生态 阴道 需氧菌阴道炎
乳腺癌患者部分外周血指标的变化及肿瘤标志物的诊断价值 被引量:6
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作者 张璐璐 刘芸 +4 位作者 唐闻 李晓莹 赵万辉 张炳昌 《中国医药》 2018年第3期421-425,共5页
目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转... 目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移59例、无淋巴结转移33例)、女性乳腺良性肿瘤患者41例(乳腺良性肿瘤组)、体检健康女性50名(健康对照组),采用化学发光法检测3组研究对象癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153的含量,并对乳腺癌组及健康对照组外周血红细胞体积分布宽度(RDW)i血细胞比容(HCT)、中性粒细胞计数(NEU)与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、血清唾液酸、前白蛋白、糖化血清蛋白(GSP)和血脂进行检测。结果①乳腺癌组的RDW、NLR、唾液酸、GSP、总胆固醇、三酰甘油均高于健康对照组,HCT、LYM、前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组(均P〈0.05)。无淋巴结转移组RDW、NEU、NLR、GSP均低于有淋巴结转移组,LYM、前白蛋白高于有淋巴结转移组(均P〈0.05)。②乳腺癌组的糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原含量明显高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(均P〈0.05)。乳腺癌组3项联合检测的阳性率高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独检测[43.5%(40/92)比15.2%(14/92)、14.1%(13/92)、23.9%(22/92)](均P〈0.05)。③在3项肿瘤标记物中,糖类抗原153诊断乳腺癌的敏感度为23.91%,特异度为98.00%,准确度为50.00%,阴性预测值为41.18%,阳性预测值为95.61%,是单项检测中最佳的乳腺癌诊断指标;3项联合检测的敏感度为43.48%,准确度为61.97%,阴性预测值为48.00%。3项肿瘤标志物联合诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线下面积大于癌胚抗原、糖类抗原125单独检测( 展开更多
关键词 乳腺癌 红细胞体积分布宽度 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原153
三阴与非三阴性乳腺癌患者肿瘤标志物及Ki-67的表达 被引量:2
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作者 邢芳林 许瑞 +4 位作者 张璐璐 焦伟 李晓莹 赵万辉 《中国医药》 2018年第9期1373-1376,共4页
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC患者肿瘤标志物及Ki-677的表达.方法 选择2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院经病理检查确诊的女性乳腺癌患者184例,其中TNBC组32例,非TNBC组152例,另选择同期收治女性乳腺良性肿瘤疾病患... 目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC患者肿瘤标志物及Ki-677的表达.方法 选择2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院经病理检查确诊的女性乳腺癌患者184例,其中TNBC组32例,非TNBC组152例,另选择同期收治女性乳腺良性肿瘤疾病患者41例(乳腺良性肿瘤组),采用化学发光法检测3组患者肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153,采用免疫组织化学法检测2组乳腺癌患者手术切除病理组织Ki-67的表达,比较2组乳腺癌患者临床病理特征及与Ki-67阳性指数的关系.结果 TNBC组糖类抗原125、糖类抗原153水平高于非TNBC组和乳腺良性肿瘤组,且非TNBC组高于乳腺良性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);TNBC组、非TNBC组癌胚抗原表达水平高于乳腺良性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P <0.05),但TNBC组与非TNBC组比较差异无统计学意义(P>0.05).TNBC组肿瘤长径≤2 cm7例、>2 cm 25例,有淋巴结转移22例(68.8%);非TNBC组肿瘤长径≤2 cm66例、>2 cm 86例,有淋巴结转移72例(47.4%).2组患者间肿瘤长径和淋巴结转移率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),年龄和组织学分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05).TNBC组Ki-67阳性指数明显高于非TNBC组[40% (20%,42%)比20%(15%,30%)],差异有统计学意义(P<0.05).2组不同年龄、肿瘤长径、淋巴结转移情况和组织学分级乳腺癌患者的Ki-67阳性指数比较差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 TNBC患者Ki-67阳性指数较高,淋巴结转移比例和肿瘤长径>2 cm比例较高,同时癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153也是TNBC治疗及预后判断的重要辅助诊断指标. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原153 KI-67
血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义 被引量:1
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作者 张璐璐 刘芸 +4 位作者 唐闻 李晓莹 赵万辉 张炳昌 《中国医药》 2018年第1期108-111,共4页
目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3045例。分别采用SysmexXN-900... 目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3045例。分别采用SysmexXN-9000血细胞分析仪PLT-I通道(电阻抗法)、PLT—F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较。结果将3045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61~124)×10^9/L组、PLT(21~60)×10^9/L组和PLT≤20×10^9/L组。其中PLT(61—124)×10^9/L组2212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2%(2173/2212);PLT(21~60)×10^9/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2%(626/644);PLT≤20×10^9/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2%(180/189)。3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-I通道复检结果[(114.6±46.7)×10^9/L、(148.1±31.2)×10^9/L比(80.8±31.5)×10^9/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。在3045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17%,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8%(19/66)]、EDTA-K2依赖[24.2%(16/66)]和输入血液制品[22.7%(15/66)]。结论对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性。由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT—F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性 展开更多
关键词 血小板聚集 乙二胺四乙酸依赖 血小板假性减低
LIAISON化学发光免疫分析仪检测的性能验证 预览 被引量:2
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作者 陈兰兰 邵婧 +5 位作者 刘义庆 张培莉 牛登冉 赵万辉 张栋 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第2期149-152,共4页
目的验证LIAISON化学发光免疫分析仪检测产前筛查优生四项(TORCH)的分析性能。方法 参考美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对LIAISON化学发光免疫检测系统测定弓形虫IgG抗体(Tox ... 目的验证LIAISON化学发光免疫分析仪检测产前筛查优生四项(TORCH)的分析性能。方法 参考美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对LIAISON化学发光免疫检测系统测定弓形虫IgG抗体(Tox IgG)、弓形虫IgM抗体(Tox IgM)、风疹病毒IgG抗体(Rub IgG)、风疹病毒IgM抗体(Rub IgM)、巨细胞病毒IgG抗体(CMV IgG)、巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM)、单纯疱疹病毒IgG抗体(HSV IgG)、单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV IgM)的精密度、准确度、分析线性范围、临床可报告范围和生物参考区间等进行验证和评价,并将实验结果与厂家(意大利索灵)提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果 批内不精密度CV值在3.58%-7.03%,均小于规定的范围;批间不精密度CV值在3.13%-10.73%。线性范围验证回归系数a值在0.97-1.03,r^2〉0.95,线性均符合要求。生物参考区间及可报告范围均符合要求。结论 LIAISON化学发光免疫检测系统检测分析性能符合临床要求,测定结果灵敏度高,特异度好,稳定性强,检测范围宽,有良好的准确性和重复性,适合应用于临床。 展开更多
关键词 化学发光免疫分析 准确度 精密度 性能验证
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不同生理阶段女性阴道微生态状况分析 被引量:1
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作者 王子娥 +4 位作者 鞠瑛 张璐璐 刘义刚 唐闻 刘芸 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1211-1216,共6页
目的通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例... 目的通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析。结果 (1)2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌(26.57%,480/1806),菌群密集度(+++/++++,76.97%,1390/1806)、菌群多样性(++/+++,27.96%,505/1806)与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps〈0.01)。围绝经期患者组阴道清洁度(Ⅲ/Ⅳ度,50.26%,191/380),pH值(pH≥4.6,72.89%,277/380),菌群密集度(未见,3.42%,13/380),过氧化氢(+,84.74%,322/380),唾液酸苷酶(+-,14.21%,54/380;+,27.89%,106/380),与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps〈0.01);围绝经期患者组阴道优势菌为G-小杆菌(20.26%,77/380),革兰染色不定球杆菌(27.10%,103/380)、菌群多样性(+,78.16%,297/380)与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps〈0.01)。老年绝经期患者组阴道pH值(pH≥4.6,85.60%,107/125),无优势菌(25.60%,32/125)、优势菌为G+球菌(39.20%,49/125),菌群密集度(未见,20.80%,26/125;+/++,48.80%,61/125),菌群多样性(未见,20.80%,26/125)、白细胞酯酶(+,77.60%,97/125),与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps〈0.01)。(2)老年绝经期患者组AV (中度,17.6%,22/125;重度,5.6%,7/125)、BV (中介,56%,70/125)均显著高于育 展开更多
关键词 阴道微生态 围绝经期 育龄期 老年绝经期
亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标的相关分析 预览 被引量:1
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作者 刘芸 +5 位作者 张璐璐 刘义刚 王子娥 唐闻 赵万辉 张炳昌 《新医学》 2018年第1期42-46,共5页
目的 分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化情况,探讨其与甲状腺功能指标的相关性。方法 选取69例亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者、95例亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者及健康的200名正常对... 目的 分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化情况,探讨其与甲状腺功能指标的相关性。方法 选取69例亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者、95例亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者及健康的200名正常对照者为研究对象,比较3者血清TSH、FT_3、FT_4、血脂、同型半胱氨酸、血常规等项目;采用Pearson法分析亚甲状腺功能异常患者的甲状腺功能指标与上述指标的相关性。结果 (1)亚临床甲亢组和亚临床甲减组55岁以上患者的发病率高于55以下人群,且女性发病率高于男性。(2)亚临床甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)、TSH均低于正常对照组,HDL-C、FT_4均高于正常对照组(P均〈0.05);亚临床甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY、白细胞、TSH均高于正常对照组,HDL-C、FT_4、红细胞、血红蛋白均低于对照组(P均〈0.05)。(3)亚临床甲亢组FT_3与甘油三酯、sdLDL-C呈负相关,FT_4与甘油三酯、HCY、sdLDL-C呈负相关,Ln TSH与甘油三酯、sdLDL-C呈正相关;亚临床甲减组FT_3水平与甘油三酯、sdLDL-C、HDL-C呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关;FT_4与总胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关,LnTSH与总胆固醇、甘油三酯、sdLDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论老年女性是亚临床甲状腺功能异常的高发人群,亚临床甲亢和亚临床甲减患者均存在血脂代谢紊乱,并且可引起外周血细胞不同程度的改变,且与部分甲状腺功能指标相关。 展开更多
关键词 亚临床 甲状腺功能异常 血脂 同型半胱氨酸 血常规
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胃癌患者血常规和血生化指标的变化及相关肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值 被引量:2
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作者 张璐璐 刘芸 +4 位作者 唐闻 李晓莹 赵万辉 许瑞 《中国医药》 2018年第11期1700-1704,共5页
目的 分别探讨胃癌患者部分血常规和血生化指标的变化及相关肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值。方法 选取2016年2月至2017年2月于山东大学附属省立医院首诊的经病理检查确诊的胃癌患者76例作为胃癌组,胃良性病变患者46例作为胃良性病变组... 目的 分别探讨胃癌患者部分血常规和血生化指标的变化及相关肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值。方法 选取2016年2月至2017年2月于山东大学附属省立医院首诊的经病理检查确诊的胃癌患者76例作为胃癌组,胃良性病变患者46例作为胃良性病变组,健康查体的39名健康志愿者作为健康对照组。检测3组研究对象肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724的含量;同时对胃癌组及健康对照组患者进行血常规、唾液酸、前白蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、糖化血清白蛋白、补体C1q、血脂等相关指标检测,并对结果进行统计分析。结果 ①胃癌组红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEU)、NEU与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、唾液酸均高于健康对照组,红细胞压积、LYM、前白蛋白、SOD、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。胃癌组有淋巴转移患者RDW、NLR、前白蛋白高于无淋巴结转移患者,LYM低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。②4项肿瘤标志物中单项检测中糖类抗原724阳性率最高;但4项联合检测的阳性率明显高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724任何单项检测的阳性率[51.3%(39/76)比15.7%(12/76)、21.0%(19/76)、25.0%(19/76)、27.6%(21/76)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。4项肿瘤标志物指标联合检测的敏感度为51.31%,特异度为92.30%,准确度65.21%,阳性预测值为92.85%,阴性预测值为49.31%,其中除了特异度和阳性预测值较(部分)单项指标略有所下降,其他各项指标均高于单项检测。癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别是0.559、0.598、0.742、0.743,联合检测的ROC 展开更多
关键词 胃癌 糖类抗原 中性粒细胞与淋巴细胞比值
亚临床甲状腺功能减退症与血脂和同型半胱氨酸及血常规指标水平的相关性分析 被引量:1
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作者 刘芸 +5 位作者 刘义刚 张璐璐 王子娥 陈兰兰 赵万辉 张炳昌 《中国医药》 2017年第12期1840-1844,共5页
目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化,并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法收集2017年1月1日至6月30Et在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料(SC... 目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化,并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法收集2017年1月1日至6月30Et在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料(SCH组)。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组:A组(0.55~1.89mIU/L,66例)、B组(1.90~4.78mlU/L,134例)、c组(4.79~10.00mIU/L,192例)、D组(〉10.00mIU/L,57例)。比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(盯,)、游离甲状腺素(FT。)、血脂、同型半胱氨酸(Hey)、血常规指标水平;分析TSH与这些指标的相关性。结果①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-c)、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组(均P〈0.01)。②甲状腺功能正常的2组,即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。c组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组,HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组(P〈0.05或P〈0.01)。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey明显高于C组,HDL-C明显低于c组[(5.6±1.6)mmol/L比(5.1±1.2)mmol/L、(2.0±1.1)mmol/L比(1.6±0.9)mmoL/L、(3.4±1.0)mmO]J/L比(3.0±1.0)rnmoL/L、(1.06±0.46)mmoL/L比(0.99±0.37)nlmo]/L、(0.62±0.26)mmol/L比(0.59±0.30)mm 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 血脂 同型半胱氨酸 促甲状腺激素
儿童过敏性紫癜血中标志物的检测及临床意义 被引量:10
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作者 鞠瑛 +5 位作者 沈亚娟 刘义庆 张璐璐 陈兰兰 张培莉 张炳昌 《中国医药》 2017年第2期285-289,共5页
目的探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜(HSP)患儿的临床应用价值。方法选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例(HSP组),按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组,70例)和非紫癜性肾炎组(NHSPN组,38例... 目的探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜(HSP)患儿的临床应用价值。方法选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例(HSP组),按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组,70例)和非紫癜性肾炎组(NHSPN组,38例),并同时选取45名健康体检儿童作为对照组。分别应用半导体激光核酸荧光染色流式细胞术检测血常规,流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、B淋巴细胞,散射比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig)、血清补体,免疫比浊法检测D-二聚体,终点法检测24h尿蛋白。比较HSP组与对照组、HSPN组与NHSPN组白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+、IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4、D-二聚体和24h尿蛋白。结果HSP组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、CD3+CD8+、CD3-CD19+、IgA、IgE、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于对照组[(8.7±3.5)×10^9/L比(5.9±1.6)×10^9/L、(39±16)%比(35±6)%、(275±79)×10^9/L比(219±65)×10^9/L、(30±6)%比(24±4)%、(19±10)%比(13±3)%、(2.5±1.1)g/L比(1.4±0.4)g/L、(170±168)kIU/L比(46±34)kIU/L、(1.30±0.32)g/L比(1.23±0.24)g/L、(1840±1720)μg/L比(260±120)μg/L、0.10(0.04,0.48)g比0.06(0.04,0.09)g],CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、IgG均明显低于对照组[(67±9)%比(81±5)%、(32.1±1.7)%比(52.6±3.3)%、(9±3)%比(15±5)%、(8.0±3.0)g/L比(8.7±1.3)g/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。HSPN组IgA、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于NHSPN组,IgE和中性粒细胞百分比明显低于NHSPN组,差异均有统计� 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 紫癜性肾炎 标志物
男性不育3016例精液常规检验结果分析 被引量:6
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作者 张璐璐 沈亚娟 +4 位作者 许瑞 赵万辉 李晓莹 张炳昌 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第2期169-172,共4页
目的对2016年1—6月来该院就诊的疑似男性不育患者3016例的精液常规进行检测分析,了解男性不育原因。方法严格按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)。对临床怀疑男性不育患者采用西班牙SCA精子质量分析系统配合... 目的对2016年1—6月来该院就诊的疑似男性不育患者3016例的精液常规进行检测分析,了解男性不育原因。方法严格按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)。对临床怀疑男性不育患者采用西班牙SCA精子质量分析系统配合载物台温控仪及MACRO计数板做相关参数的分析,精子形态观察采用精子蓝快速玻片染色法计数精子畸形率。结果 3016例疑似男性不育患者中,各项检测结果均正常的有1565例,精液常规有一项或多项异常的有1451例。其中,无精子36例,少精子85例,精液1h不液化或液化不全407例,血精8例,精液量异常179例,精子密度异常411例,总运动精子率(PR+NP)异常1 006例,前向运动精子率异常1 078例,精子总数异常416例,圆细胞(根据WHO最新标准,圆细胞包括上皮细胞、白细胞和生精细胞):+-/HP的28例,精子形态异常749例,其他原因14例。结论在精液常规各项目异常指标中,以精子活力异常多见,而且精子活力异常往往同时伴有精子密度或者精子形态的异常。 展开更多
关键词 精液分析 男性不育 精子密度
结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验临床检测分析 预览 被引量:4
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作者 张培莉 刘义庆 +4 位作者 邵婧 陈兰兰 牛登冉 张栋 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第1期22-25,29共5页
目的 探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)在临床检测结核病中的应用价值。方法 利用IGRAs方法检测2013-2016年11 968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析,同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较,并对不确定结... 目的 探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)在临床检测结核病中的应用价值。方法 利用IGRAs方法检测2013-2016年11 968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析,同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较,并对不确定结果进行分析。另外对不同方法检测结核杆菌感染情况进行比较。结果 11 968例筛查者中,2 048例阳性,阳性率为17.11%,不确定结果107例,占总检测数的0.89%。2013-2016年检测阳性率分别为19.65%,21.35%,15.82%和13.56%。肺内及肺外结核检测筛查中,呼吸科、消化科、肿瘤科、神经科和妇科阳性率分别为22.07%,20.27%,23.38%,12.84%和11.86%。阳性筛查者中,男性占62.11%,女性占37.89%,男性明显高于女性。按年龄分组,≤15,16-25,26-45,46-65和≥66岁,各年龄段阳性率分别为1.96%,18.51%,16.54%,21.25%和25.73%。分析不确定结果数据,风湿免疫科、血液科比例最高,分别占1.99%和2.35%。与其它实验室检测方法对比,IGRAs方法具有明显优势。结论 结核好发于全身各个器官,结核菌感染存在性别、年龄差异。IGRAs是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,虽不能作为确诊指标,但为进一步确诊疾病,在结核疑似患者筛查中具有较大临床应用价值。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 结核 T淋巴细胞 实验室技术和方法
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Logistic回归和ROC曲线评价EB病毒VCA-IgM及AST、ALT对EB病毒现症感染的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 张培莉 邵婧 +4 位作者 刘义庆 陈兰兰 范卫华 牛登冉 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第6期763-765,768共4页
目的探讨EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)单项及联合检测对EB病毒现症感染的诊断价值。方法收集2016年1月至10月化学发光法测定的EB病毒VCA-IgM阳性标本。用实时荧光定量PCR法检... 目的探讨EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)单项及联合检测对EB病毒现症感染的诊断价值。方法收集2016年1月至10月化学发光法测定的EB病毒VCA-IgM阳性标本。用实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA,酶速率法检测ALT、AST水平。将标本分成EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组,运用SPSS22.0对各指标进行非参数检验,通过Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 EB病毒DNA阳性组VCA-IgM、AST、ALT水平均高于EB病毒DNA阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。VCA-IgM、AST、ALT 3者均与EB病毒DNA相关(P〈0.05)。VCA-IgM、AST、ALT 3者单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.735-0.872)、0.788(95%CI:0.708-0.868)、0.752(95%CI:0.671-0.832),3者联合检测的AUC为0.830(95%CI:0.765-0.896),高于各指标单项检测的AUC。结论 EB病毒现症感染的相关指标中,VCA-IgM最具诊断学意义,优于AST、ALT,3者联合检测优于单项检测意义,有助于EB病毒感染及其他合并感染的诊断和防治。 展开更多
关键词 EB病毒 化学发光免疫分析 DNA 受试者工作特征曲线
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两种梅毒血清学检测方法敏感度和特异度比较 被引量:2
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作者 陈兰兰 邵婧 +4 位作者 刘义庆 张培莉 牛登冉 张炳昌 《中国医药》 2017年第4期606-609,共4页
目的比较目前临床试验室常用的2种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度。方法收集2014年7—12月来山东大学附属省立医院就诊的门诊和住院患者随机标本1 000例,预留的确诊梅毒阳性标本54例,预留的干扰标本60例,预留的临界标本26例,... 目的比较目前临床试验室常用的2种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度。方法收集2014年7—12月来山东大学附属省立医院就诊的门诊和住院患者随机标本1 000例,预留的确诊梅毒阳性标本54例,预留的干扰标本60例,预留的临界标本26例,分别用雅培微粒子化学发光法(CMIA)和罗氏电化学发光法(ECLIA)进行检测,最后用蛋白质印迹法做确认。比较CMIA和ECLIA在随机样本检测中的一致性,以及在随机标本、确诊标本、干扰标本和临界标本检测中的敏感度和特异度。结果在随机样本检测结果中,2种检测方法阳性结果一致性为77.78%,阴性结果一致性为99.60%;CMIA的敏感度(100.00%)略高于ECLIA的87.50%,但CMIA特异度相对较低。在确诊样本检测中,2种方法敏感度均为100.00%。在干扰样本检测中,2种方法特异度均为100.00%。在临界样本检测中,2种方法均有较高的敏感度和特异度,但是存在一定数量的假阳性(CMIA 53.85%、ECLIA 3.85%)。结论CMIA和ECLIA在梅毒检测中均有较高的敏感度和特异度,但均不能排除假阳性样本,尤其是在临界值附近的检测结果,更需要谨慎解读并结合临床实际情况,必要时可选择第3种方法做进一步确认。 展开更多
关键词 梅毒螺旋体抗体 化学发光测定法 微粒子化学发光免疫分析 印迹法 蛋白质
伴EVI1高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果 预览 被引量:1
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作者 宫立众 +8 位作者 贾晋松 主鸿鹄 赵晓甦 江倩 赵婷 王婧 秦亚溱 黄晓军 江浩 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期990-995,共6页
目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AM... 目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AML患者EVI1基因阳性,分析比较其临床特征和生物学特征,并比较中危及高危伴EVI1+AML患者的临床与生物学特征及诱导缓解率,分析获得完全缓解(complete remission,CR)的影响因素。32例健康供者进行EVI1/ABL基因水平检测,确定EVI1表达的异常界值。结果:以EVI1/ABL基因定量表达≥8.0%作为EVI1的阳性表达。在361例初发AML中,EVI1+AML患者共33例(9.1%),其中男性16例,女性17例,中位年龄45(18-67)岁,中位随访期为6.6(0.7-13.2)个月。中危核型17例,包括正常核型9例,1例+8;高危核型14例,包括7例-7/7q-,4例t(v;11q23),3例inv(3)/t(3;3),2例未见分裂象。33例患者1个疗程完全缓解率为42.4%,总CR率为60.6%。按《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南》预后分层,分为中危组16例,高危组17例,无低危组患者。中危组与高危组1个疗程CR率分别为68.8%和17.6%(P=0.005),总CR率分别为81.3%和41.2%(P=0.032),复发率为7.7%和14.3%。单因素分析,高危染色体核型对1个疗程CR率及总体CR率均有影响(P=0.004、0.029)。高危组患者病死率显著高于中危组(41.2%vs.6.3%,P=0.039),且总生存(overall survival,OS)显著低于中危组(P=0.012)。结论:EVI1基因在AML中常伴中、高危核型表达,对于AML患者来说可能不是独立的预后因素,伴-7/7q-、t(v;11q23)及inv(3)/t(3;3)等高危染色体核型的预后差,其1个疗程CR率及总CR率、长期生存率低,病死率高,应尽早行异基因造血干细胞移植。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 EVI1基因 缓解率 预后
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