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乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期的临床特征及预后评分模型的建立 认领
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作者 邬天舟 梁茜 +28 位作者 李佳琪 李坦 杨玲玲 李江 辛娇娇 江静 石东燕 任可可 郝绍瑞 金林峰 叶萍 黄建荣 徐小微 高志良 韩涛 王宇明 王宝菊 甘建和 冯婷婷 潘晨 陈永 黄燕 谢青 蔺淑梅 陈新 辛绍杰 李兰娟 李君 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期310-318,共9页
目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因... 目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型,并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在725例HBV-ACHD患者中,男性为主(76.8%),96.8%患者有肝硬化基础,并发症以腹水(66.5%)多见,器官衰竭以凝血功能衰竭(4.1%)为主,90 d病死率为9.2%。多因素COX回归分析得出,总胆红素(TBil)、白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标,并建立评分模型COSSH-ACHDs=0.75×ln(WBC)+0.57×ln(TBil)-0.94×ln(ALP)+10,其受试者工作特征曲线下面积(auROC)显著高于终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、CTP及CLIF-C ADs(P<0.05),500例内部随机选择组和390例外部验证组均验证了类似结果。结论HBV-ACHD患者是一组以肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群,其90 d病死率为9.2%,COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能,为临床早期诊治提供循证医学依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭前期 预后评分
慢加急性肝衰竭与失代偿性肝硬化患者合并急性肾损伤的临床特点比较 认领
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作者 康玮玮 +7 位作者 丽萍 徐曼曼 孔明 曹影影 刘芳 韩涛 陈煜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期391-396,共6页
目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿性肝硬化(DC)患者急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法回顾性收集ACLF和DC患者的人口学资料、临床检查结果、诊疗经过等信息。比较ACLF合并AKI与DC合并AKI的临床特点及其对90 d死亡风险的影响。结果比... 目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿性肝硬化(DC)患者急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法回顾性收集ACLF和DC患者的人口学资料、临床检查结果、诊疗经过等信息。比较ACLF合并AKI与DC合并AKI的临床特点及其对90 d死亡风险的影响。结果比较ACLF-AKI和DC-AKI患者的临床特点,结果显示ACLF-AKI患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均高于DC-AKI患者,凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白低于DC-AKI患者,差异有统计学意义(P<0.05);ACLF-AKI患者合并感染的比例显著高于DC-AKI组(96.9%对比39.5%)(P<0.05);在诊断AKI时,ACLF患者的血肌酐中位值为147μmol/L(IQR:122~189),而DC组患者的血肌酐中位值为123.5μmol/L(IQR:103.8~155.5),两组差异有统计学意义(P<0.05);按照肝硬化HRS-AKI诊断标准,在ACLF-AKI患者中44例(68.8%)符合HRS-AKI诊断,显著高于DC-AKI患者中HRS-AKI的比例[18例(47.4%)](P<0.05)。DC-AKI患者30 d内死亡或肝移植4例(10.5%)、90 d内死亡或肝移植8例(21.1%),而在ACLF-AKI患者中,22例患者(34.4%)30 d内死亡或肝移植、35例(54.7%)90 d内死亡或肝移植;显著高于DC-AKI患者,χ2值分别为7.140、11.062;P<0.05。多因素回归分析结果提示影响DC患者90 d死亡的独立危险因素有肝性脑病、消化道出血、TBil;而影响ACLF患者90 d死亡风险的独立危险因素包括AKI、PTA、TBil。结论与DC-AKI患者相比,ACLF-AKI患者中感染比例更高,诊断AKI时的血肌酐水平更高,病情进展更快,造成的死亡风险更大。 展开更多
关键词 肝衰竭 慢加急性 失代偿性肝硬化 急性肾损伤
丙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
3
作者 魏来 +1 位作者 王贵强 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第1期9-28,共20页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
防微杜渐,关注肝衰竭前期诊疗 认领
4
作者 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期289-291,共3页
肝衰竭病情重、进展快、病死率甚高,在肝衰竭发生前期进行早期预警,早期干预,对改善患者预后至关重要。目前关于肝衰竭前期的诊断标准尚不统一,关于肝衰竭前期的研究主要集中在乙型肝炎相关肝衰竭人群中进行,现就目前肝衰竭前期早期诊... 肝衰竭病情重、进展快、病死率甚高,在肝衰竭发生前期进行早期预警,早期干预,对改善患者预后至关重要。目前关于肝衰竭前期的诊断标准尚不统一,关于肝衰竭前期的研究主要集中在乙型肝炎相关肝衰竭人群中进行,现就目前肝衰竭前期早期诊断、预警及治疗展开讨论。 展开更多
关键词 肝衰竭 早期诊断 早期预警
慢加急性肝衰竭分型新视点:基于临床转归的动态分型新标准 认领
5
作者 徐曼曼 孔明 +5 位作者 曹影影 刘芳 韩涛 陈煜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期319-325,共7页
目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断... 目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据,根据患者凝血酶原活动度(PTA)变化趋势,将其在4周内以及12周内的变化情况分为:升高至>40%,升高但仍≤40%,进行性下降或持续不升;而总胆红素(TBil)变化趋势分为:下降程度≥50%,下降程度<50%,进行性升高或者持续不降;筛选符合动态分型要求的患者,综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况,制定转归动态分型,采用χ2检验分析各分型ACLF患者临床特点。结果经过筛选,共262例患者入组,在病程第4周,有45%的患者PTA升高至>40%,40.8%的患者TBil下降50%,病程进展至12周时,累计有65.3%患者PTA升高至>40%,63.4%患者TBil下降50%;结合患者在第4、12周的预后情况,将患者病情演变过程分成5种类型:A型:快速进展型60例(22.9%);B型:快速恢复型82例(31.3%);C型:缓慢进展型48例(18.3%);D型:缓慢恢复型43例(16.4%);E型:缓慢持续型29例(11.1%)。快速进展型患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%;而上述并发症在快速恢复型中仅占3.7%、7.3%、12.2%,χ2值分别为14.411、20.060、12.140,P值均<0.05,差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者(即快速进展型与缓慢进展型患者)中分别为21.7%、10.4%,在快速恢复型、缓慢恢复型和缓慢持续型患者中分别为1.2%、14%、6.9%,快速进展型与快速恢复型之间差异有统计学意义,χ2=18.925,P<0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢� 展开更多
关键词 肝衰竭 慢加急性 临床特点 转归动态分型
肝硬化诊治指南 认领
6
作者 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 令狐恩强 庄辉 《现代医药卫生》 2020年第2期320-320,I0001-I0018共19页
中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确... 中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确病因诊断,并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗,重视病因治疗,积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情,警惕肝癌。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 治疗 指南
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乙型肝炎肝硬化患者的临床特征与抗病毒治疗模式变化 认领
7
作者 孔媛媛 魏巍 +9 位作者 单姗 马红 欧晓娟 徐小元 侯金林 魏来 尤红 贾继东 中国消除乙肝临床科研台(CR-HepB)研究组 《肝脏》 2020年第2期123-127,共5页
目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中... 目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期患者2013例(38.2%),失代偿期患者2752例(52.3%),未确定代偿或失代偿期患者498例(9.5%)。自2010年至2019年,诊断为乙型肝炎肝硬化时年龄≥50岁者由45.6%升至57.9%,HBeAg阳性率由47.4%降至35.8%,一线抗病毒药物(恩替卡韦和替诺福韦酯)选用比例由41.9%升至92.8%。结论我国乙型肝炎肝硬化患者的诊断年龄逐渐增高、HBeAg阳性率下降,一线抗病毒药物使用比例明显提高。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 抗病毒治疗 真实世界研究
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《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》重要更新要点 认领
8
作者 饶慧瑛 +1 位作者 王贵强 魏来 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期129-132,共4页
比较了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分,将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的... 比较了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分,将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的首要手段,强调治疗就是预防。在治疗方面,首先推荐无干扰素的泛基因型方案。还介绍了我国自主研发的直接抗病毒药物,介绍了多个特殊人群的抗病毒治疗方案,包括肝硬化失代偿、慢性肾脏疾病、儿童和青少年、合并慢性肾脏损伤、肝移植前后、合并HBV感染、治疗失败人群、急性丙型肝炎等。介绍了简化的治疗监测流程,特别提到在我国西南地区流行的基因3型。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 要点
慢性乙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
9
作者 王贵强 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第1期1-25,共25页
为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段... 为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 治疗 预防 指南
丙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
10
作者 魏来 +1 位作者 王贵强 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第1期26-46,共21页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南 直接抗病毒药物
基因测序技术的选用与检测报告解读 认领
11
作者 梁晨 郑素军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第3期307-311,共5页
近年来,基因测序技术已广泛应用于遗传性和病因不明疾病的诊断、无创产检、临床微生物的检测、个体化用药、肿瘤诊治等方面[1,2]。基因测序多由第三方检测公司完成,这使得临床医师如何选择恰当的基因检测方法,并正确解读检测报告,显得... 近年来,基因测序技术已广泛应用于遗传性和病因不明疾病的诊断、无创产检、临床微生物的检测、个体化用药、肿瘤诊治等方面[1,2]。基因测序多由第三方检测公司完成,这使得临床医师如何选择恰当的基因检测方法,并正确解读检测报告,显得越发重要[3,4]。既往该类工作多由具备遗传学资质的医师完成,然而其数量在世界范围内均明显缺乏[5,6]。 展开更多
关键词 基因测序技术 优缺点 应用 遗传学 基因检测报告
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Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1基因突变位点特征分析 认领
12
作者 梁晨 罗磊 +7 位作者 白洁 白丽 卞丹丹 任艳 刘霜 陈煜 郑素军 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期428-433,共6页
目的探讨Gilbert综合征(GS)和Crigler-Najjar综合征(CNS)相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1(UGT1A1)基因的突变特征及与临床的相关性。方法通过检索PubMed和人类基因突变数据库归纳UGT1A1基因突变位点的特征并分析其临床相关性。结果截至2... 目的探讨Gilbert综合征(GS)和Crigler-Najjar综合征(CNS)相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1(UGT1A1)基因的突变特征及与临床的相关性。方法通过检索PubMed和人类基因突变数据库归纳UGT1A1基因突变位点的特征并分析其临床相关性。结果截至2018年11月16日,共发现UGT1A1基因163个突变位点,上述位点存在以下规律:(1)GS或CNS表型相关的UGT1A1的不同外显子发生的基因突变个数,均与外显子长度呈正相关;(2)无义点突变主要发生在CNS I型;(3)GS、CNS II型的复合杂合突变位点的组合和分布存在一定规律,其中GS的4种复合杂合组成中,均有-3279T>G突变;(4)亚洲地区报道的UGT1A1基因突变位点在c.211-c.558有明显的聚集性。结论UGT1A1基因突变位点不同、报道地区不同及人群不同,其突变特征及临床相关性也不同。本研究对GS和CNS的基础研究和临床诊疗有参考价值。 展开更多
关键词 GILBERT综合征 Crigler-Najjar综合征 基因突变位点
慢性乙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
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作者 王贵强 +10 位作者 王福生 庄辉 李太生 郑素军 赵鸿 侯金林 贾继东 徐小元 崔富强 魏来 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期I0009-I0032,共24页
为了实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实... 为了实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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丙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
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作者 魏来 +1 位作者 王贵强 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期I0033-I0052,共20页
目的为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研... 目的为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 治疗 预防 指南
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人成体肝源性干细胞对酒精性脂肪肝小鼠模型的防治作用 认领
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作者 毕研贞 张秋生 +10 位作者 樊增 杨永红 张小蓓 王全全 王全义 王一波 陈煜 舒振锋 司传 洪丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期592-595,共4页
目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每... 目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每周进行2次腹腔肝干细胞移植。干预6周后,测定各组小鼠体质量、肝脏指数,检测血清ALT、AST、TBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C,检测肝脏中TG和游离脂肪酸(NEFA)水平,并做肝脏病理学检查和肝组织油红O染色。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果 3组间比较,小鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C水平和肝组织TG、NEFA水平差异均具有统计学意义(F值分别为66.94、7.15、8.02、18.64、3.86、23.14、30.49,P值均<0.05)。与N组对比,M组小鼠的血清中ALT、AST、TG和肝组织中TG、NEFA明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。S组小鼠的血清ALT、AST、TG和肝组织TG、NEFA都明显低于M组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肝脏HE染色和油红O染色均显示S组小鼠的肝脏脂肪变性程度较M组明显减轻。结论 腹腔肝源性干细胞移植对小鼠酒精性脂肪肝具有显著的防治作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 酒精性 干细胞移植 小鼠 近交C57BL
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中国大陆丙肝相关肝硬化及肝癌患者抗病毒治疗现状调查 认领 被引量:2
16
作者 卞丹丹 蒋莹莹 +7 位作者 周海洋 淑丽 王钊 刘霜 刘梅 陈煜 郑素军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期750-754,共5页
目的了解我国丙肝相关肝硬化及肝癌治疗的现状及存在的问题、困难或挑战。方法2017年12月至2018年1月,对全国(除港、澳、台外)7个地区53家医院的丙肝相关肝硬化及肝癌患者,就抗病毒治疗情况,对于国内干扰素加利巴韦林(PR)为基础的丙肝... 目的了解我国丙肝相关肝硬化及肝癌治疗的现状及存在的问题、困难或挑战。方法2017年12月至2018年1月,对全国(除港、澳、台外)7个地区53家医院的丙肝相关肝硬化及肝癌患者,就抗病毒治疗情况,对于国内干扰素加利巴韦林(PR)为基础的丙肝抗病毒治疗方案存在的问题、困难或挑战及对未来抗病毒治疗的期待等方面进行了调研。结果共收回有效调查问卷331份。研究对象:丙肝代偿期肝硬化患者占45.0%,失代偿期肝硬化患者占46.8%,肝癌患者占8.2%;纳入的患者中,62.8%不曾且目前不打算接受干扰素±利巴韦林治疗。患者不愿意接受干扰素±利巴韦林治疗的最主要原因是有干扰素禁忌证(30.8%患者),而随着直接抗病毒药物(DAAs)的上市,正在接受DAAs的小分子药物治疗患者也占到了26.4%。个人经济原因无法负担(15.9%)是患者不愿意应用干扰素±利巴韦林抗病毒治疗的一大原因。对于新上市的DAAs,患者最关心的是药物的价格。结论我国大陆丙肝肝硬化及肝癌防治形势仍很严峻。进一步引进和推广符合我国国情的DAAs治疗并降低价格,对于我国消除HCV的战略部署具有重要意义。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 肝硬化 肝癌 直接抗病毒药物 问卷调查
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慢性乙型肝炎防治指南(2019年版) 认领 被引量:1
17
作者 王贵强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期938-961,共24页
为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段... 为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
慢性乙型肝炎防治指南(2019年版) 认领 被引量:3
18
作者 王贵强 《肝脏》 2019年第12期1335-1356,共22页
中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并分别于2010年和2015年进行了更新。近4年来,国内外有关慢性HBV感染的基础和临床研究都取得了重要进展,为更好地规范慢性乙型肝炎(... 中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并分别于2010年和2015年进行了更新。近4年来,国内外有关慢性HBV感染的基础和临床研究都取得了重要进展,为更好地规范慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的预防、诊断和治疗,助力实现WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,再次更新本指南。 展开更多
关键词 防治指南 慢性HBV感染 慢性乙型肝炎 肝病学分会 病毒性肝炎 重大公共卫生 诊断和治疗
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丙型肝炎防治指南(2019年版) 认领
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作者 魏来 +1 位作者 王贵强 《肝脏》 2019年第12期1357-1373,1386共18页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的特点、国内外最新的循证... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性等,于2019年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。 展开更多
关键词 中华医学会 防治指南 循证医学证据 丙型肝炎 感染病学分会 肝病学分会 公共卫生 抗病毒治疗
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柚皮苷通过抑制CYP450基因表达保护药物所致HL-7702细胞 认领
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作者 韩伟佳 吴桥 +4 位作者 丁美 张晓慧 刘霜 陈煜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期721-726,共6页
目的探讨肝爽颗粒主要成分柚皮苷是否具有预防药物性肝损伤的功能以及保护作用的机制。方法选取具有肝毒性的药物(曲格列酮和双氯芬酸钠)制造体外模型,预防性地应用不同浓度的柚皮苷,通过半数抑制率(IC50)、转氨酶水平、乳酸脱氢酶水平... 目的探讨肝爽颗粒主要成分柚皮苷是否具有预防药物性肝损伤的功能以及保护作用的机制。方法选取具有肝毒性的药物(曲格列酮和双氯芬酸钠)制造体外模型,预防性地应用不同浓度的柚皮苷,通过半数抑制率(IC50)、转氨酶水平、乳酸脱氢酶水平、Caspase3基因水平评价HL-7702细胞的损伤情况。评价不同浓度的柚皮苷对细胞色素P450(CYP450)家族基因的改变情况。结果柚皮苷能够明显升高曲格列酮和双氯芬酸钠的IC50,具有降低转氨酶、Caspase3表达的作用。但这种改善具有剂量依赖性,其中100μmol/L柚皮苷的保护作用最明显,1μmol/L柚皮苷和10μmol/L柚皮苷的保护作用不明显。比较CYP代谢酶基因改变情况发现,100μmol/L柚皮苷能明显抑制其表达(P<0.05),1μmol/L柚皮苷和10μmol/L柚皮苷的抑制作用不明显。结论肝爽颗粒主要成分柚皮苷能够通过抑制CYP450酶的功能,从而起到预防作用。 展开更多
关键词 柚皮苷 药物性肝损伤 CYP450 曲格列酮 双氯芬酸钠
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