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人成体肝源性干细胞对酒精性脂肪肝小鼠模型的防治作用 预览
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作者 毕研贞 张秋生 +10 位作者 樊增 杨永红 张小蓓 王全全 王全义 王一波 陈煜 舒振锋 司传 洪丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期592-595,共4页
目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每... 目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每周进行2次腹腔肝干细胞移植。干预6周后,测定各组小鼠体质量、肝脏指数,检测血清ALT、AST、TBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C,检测肝脏中TG和游离脂肪酸(NEFA)水平,并做肝脏病理学检查和肝组织油红O染色。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果 3组间比较,小鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C水平和肝组织TG、NEFA水平差异均具有统计学意义(F值分别为66.94、7.15、8.02、18.64、3.86、23.14、30.49,P值均<0.05)。与N组对比,M组小鼠的血清中ALT、AST、TG和肝组织中TG、NEFA明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。S组小鼠的血清ALT、AST、TG和肝组织TG、NEFA都明显低于M组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肝脏HE染色和油红O染色均显示S组小鼠的肝脏脂肪变性程度较M组明显减轻。结论 腹腔肝源性干细胞移植对小鼠酒精性脂肪肝具有显著的防治作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 酒精性 干细胞移植 小鼠 近交C57BL
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慢加急性肝衰竭研究的新视角:肝纤维化与损伤抵抗
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作者 白丽 陈煜 +1 位作者 郑素军 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第3期139-145,共7页
慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是我国及亚太地区慢性肝病患者常见的危重急症,其发病机制尚未完全阐明,且目前缺乏有效的治疗方法.近年研究显示,与发生在无慢性肝病基础上的急性肝衰竭患者相比,有慢性肝病基础的... 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是我国及亚太地区慢性肝病患者常见的危重急症,其发病机制尚未完全阐明,且目前缺乏有效的治疗方法.近年研究显示,与发生在无慢性肝病基础上的急性肝衰竭患者相比,有慢性肝病基础的患者抵抗后续急性打击的能力更强.该发现促使临床专家和基础研究者从慢性肝病基础上损伤抵抗这一新的角度出发来探讨ACLF的发病机制.本文就肝纤维化基础上损伤抵抗(模拟ACLF)现象及其细胞与分子机制的研究现状作一述评,以期为阐明ACLF的发病机制及寻找新的治疗靶点提供理论依据. 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 肝纤维化 损伤抵抗 巨噬细胞活化 表型转换
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片仔癀对实验动物胆汁排泄的影响及镇痛作用观察 预览
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作者 李俊峰 任锋 +4 位作者 丁美 刘霜 陈志亮 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期570-573,共4页
目的 观察片仔癀对实验动物胆汁排泄的影响及镇痛作用。方法 将30只豚鼠随机分为片仔癀组、熊去氧胆酸组和对照组,根据体质量分别灌胃给予片仔癀(140mg/kg)、熊去氧胆酸(22.5mg/kg)和生理盐水,连续4d后行胆汁引流术,检测胆汁排泄量及胆... 目的 观察片仔癀对实验动物胆汁排泄的影响及镇痛作用。方法 将30只豚鼠随机分为片仔癀组、熊去氧胆酸组和对照组,根据体质量分别灌胃给予片仔癀(140mg/kg)、熊去氧胆酸(22.5mg/kg)和生理盐水,连续4d后行胆汁引流术,检测胆汁排泄量及胆汁成分变化,检测肝功能指标变化。将30只小鼠随机分组为片仔癀组(360mg/kg)、熊去氧胆酸组(120mg/kg)和对照组,连续给药4d,末次给药1h后,用0.6%冰醋酸(0.15ml/10g)腹腔注射,利用小鼠扭体实验观察片仔癀的镇痛作用。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与对照组相比,片仔癀和熊去氧胆酸具有明显的促胆汁排泄作用(P值分别为0.039和0.009)。各组间胆汁中的主要成分:胆固醇、胆红素、总胆汁酸和磷脂比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),各组肝功能指标:ALT、AST、GGT、TBil、DBil、IBil和TBA等亦均无统计学差异(P值均>0.05)。与对照组相比,片仔癀组小鼠扭体次数显著降低,具有显著的镇痛作用(P<0.001)。结论 在动物体内证实了片仔癀具有显著的利胆和镇痛作用,为片仔癀的临床应用提供了更多的理论和数据支持。 展开更多
关键词 胆汁排泄 利胆药和促胆汁分泌药 镇痛 豚鼠 小鼠
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人肝源性干细胞腹腔移植抗刀豆蛋白A诱导小鼠急性肝损伤的机制研究 预览
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作者 樊增 张凯 +12 位作者 洪丰 毕研贞 刘铜军 张保贵 张惠 王全义 董冠军 付兴芹 陈煜 张小蓓 李亮 司传 《中国实验诊断学》 2018年第6期1070-1073,共4页
目的探讨人肝源性干细胞抗刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的作用机制。方法将72只雄性C57BL/6小鼠分成2组,ConA模型组和干细胞干预组,干预组腹腔注射人肝源性干细胞,模型组注射等量的磷酸盐缓冲液,干预12h后尾静脉注射ConA,注射... 目的探讨人肝源性干细胞抗刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的作用机制。方法将72只雄性C57BL/6小鼠分成2组,ConA模型组和干细胞干预组,干预组腹腔注射人肝源性干细胞,模型组注射等量的磷酸盐缓冲液,干预12h后尾静脉注射ConA,注射ConA后分5个不同时间点(0h、3h、6h、12h、24h)分别处死小鼠,检测血清ALT、AST、TNF-α和IL-10的水平,检测肝组织TNF-α和IL-10的mRNA表达水平,观察肝组织病理改变及细胞凋亡程度。结果干预组小鼠(12h、24h)较模型组相比血清ALT、AST水平显著下降(P〈0.05),肝组织坏死程度明显减轻;干预组小鼠(3h、6h、12h)血清TNF-α水平较模型组明显下降(P〈0.05),而血清IL-10(6h)水平较模型组明显升高(P〈0.05);肝组织TNF-α和IL-10的mRNA水平变化与血清基本一致;TUNEL染色显示干预组小鼠(12h、24h)肝组织凋亡程度较模型组明显减轻。结论人肝源性干细胞抑制促炎因子释放、促进抑炎因子表达及抗凋亡作用可能是其保护ConA诱导小鼠急性肝损伤的重要机制。 展开更多
关键词 人肝源性干细胞 刀豆蛋白A 急性肝损伤 机制
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慢性丙型肝炎患者睡眠现状调查 预览
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作者 蒋莹莹 卞丹丹 +6 位作者 周海洋 淑丽 王钊 刘霜 陈煜 郑素军 《肝脏》 2018年第4期302-304,共3页
目的 调查中国部分地区慢性丙型肝炎患者的睡眠现状。方法 2015年7月至2016年6月期间,通过采取调查问卷的形式,对来自东北、西北、华北、西南、华中、华东地区的11家医院的丙型肝炎患者的睡眠状况进行了调查研究。结果 共收集有效调查问... 目的 调查中国部分地区慢性丙型肝炎患者的睡眠现状。方法 2015年7月至2016年6月期间,通过采取调查问卷的形式,对来自东北、西北、华北、西南、华中、华东地区的11家医院的丙型肝炎患者的睡眠状况进行了调查研究。结果 共收集有效调查问卷378份。丙型肝炎患者的失眠率高达71%,其中入睡困难型、睡眠中断型、早醒型失眠分别占63%、55%、56%,有53%的人感觉失眠给自己带来了困扰,47%的患者认为生活、工作和学习受到了失眠的影响。在所有被调查患者中,服用安眠药的患者仅占14%。六个不同地区的失眠率有所不同,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中西北地区的失眠率高达95.4%,而华北地区失眠率仅为50.0%。结论 丙型肝炎患者的失眠率远高于普通人群,失眠类型以入睡困难型最多见。尽管失眠给丙型肝炎患者的生活、工作、学习造成了一定的影响,但是通过服用安眠药来治疗失眠的患者却很少。失眠率和收入水平在一定程度上呈负相关。 展开更多
关键词 HCV 睡眠 调查
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HBV感染的E抗原阳性的免疫耐受期患者产后母乳喂养的安全性研究
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作者 高翔 王明 +5 位作者 朱云霞 边茜 张华 孟君 邹怀宾 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期391-394,共4页
目的乙肝病毒感染的母亲中,很多医生和患者对于母乳喂养仍有疑虑,评价孕期采用核苷类似物进行母婴阻断的HBeAg阳性的免疫耐受期患者,产后停药母乳喂养的安全性。方法2015年12月1日至2017年5月1日,共纳入患者415例,母乳喂养组220例... 目的乙肝病毒感染的母亲中,很多医生和患者对于母乳喂养仍有疑虑,评价孕期采用核苷类似物进行母婴阻断的HBeAg阳性的免疫耐受期患者,产后停药母乳喂养的安全性。方法2015年12月1日至2017年5月1日,共纳入患者415例,母乳喂养组220例,人工喂养组195例。本研究为前瞻性观察研究,对于HBeAg阳性,HBV-DNA〉2*10E+5 IU/ml的患者,孕24~28周开始替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。产后常规进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫。孕期无肝功能异常者,停药产后自愿母乳喂养,对照组为人工喂养组,随访至7月龄。主要观察指标为:产妇肝功能异常的比率、和抗-HBs的滴度;次要观察指标为:母亲产后6周的HBV-DNA载量和新生儿HBsAg的阳性率。结果产后停药后6个月内,两组患者肝功能异常比例分别为:母乳喂养组29 /220,人工喂养组30/195,差异无统计学意义(P=0.521),两组患者产后继续抗病毒的比例母乳喂养20 /200,人工喂养组25/195,差异无统计学意义(P=0.223)。两组患者7月龄婴儿时抗-HBs滴度分别为747.62±374.08 mlU/ml和709.76±374.32 mlU/ml,P〉0.05,差异无统计学意义。两组患者1月龄和7月龄新生儿HBsAg阳性率无明显差异。母乳喂养组患者HBV-DNA平均值为(1.17±1.82)E+8IU/ml,高于人工喂养组患者的HBV-DNA平均值:(1.12±0.39)E+8IU/ml。结论HBeAg阳性的HBV感染的免疫耐受期患者,产后停药进行母乳喂养,母亲肝功能异常比例和7月龄婴儿抗-HBs抗体滴度无明显差异。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 母乳喂养 乙型肝炎表面抗体 产后肝功能异常
血清鞘脂用于乙肝相关甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值研究
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作者 蒋莹莹 铁偲 +7 位作者 王扬 程香普 卞丹丹 王婷 刘梅 郑素军 张金兰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第5期563-568,共6页
目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清鞘脂表达谱改变及其诊断价值。方法采用高效液相色谱法与串联质谱法,对15例乙肝相关AFP阴性HCC患者和49例乙... 目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清鞘脂表达谱改变及其诊断价值。方法采用高效液相色谱法与串联质谱法,对15例乙肝相关AFP阴性HCC患者和49例乙肝肝硬化患者的外周血清中61种鞘脂的表达水平进行检测,并对结果进行统计分析。结果 61种血清鞘脂中,有14种鞘脂在两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。OPLSDA分析结果表明,Cer(d18∶1/8∶0)-1-P、Sphingosine(d17∶1)-1-P和Sphingosine(d18∶1)-1-P是区分乙肝相关AFP阴性HCC和乙肝肝硬化的潜在标志物,其在AFP阴性HCC患者中的表达水平分别为217.74pmol/0.1 ml、58.28 pmol/0.1 ml和62.99 pmol/0.1 ml,均显著高于乙肝肝硬化患者的表达水平(P〈0.05)。将三种鞘脂纳入Logistics回归分析,结果表明,Cer(d18∶1/8∶0)-1-P与乙肝相关AFP阴性HCC独立相关(OR=0.667,95%CI:0.481~0.923,P〈0.05),其预测诊断乙肝相关AFP阴性HCC的灵敏度为81.6%,特异度为86.7%。结论外周血清鞘脂Cer(d18∶1/8∶0)-1-P可能是乙肝相关AFP阴性HCC的潜在诊断标志物。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 AFP阴性肝细胞癌 肝硬化 鞘脂 高效液相色谱法与串联质谱法
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慢加急性肝衰竭诊治新思路与新方法 预览 被引量:1
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作者 李珊珊 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期877-882,共6页
慢加急性肝衰竭(ACLF)在我国较为常见,其发病机制复杂、临床治疗困难、预后极差,目前已是肝病研究领域的热点问题之一。从定义、病因、预后评估及治疗方案四个方面,阐述了ACLF国内外相关研究的新进展,以期为临床诊治提供新思路与新方... 慢加急性肝衰竭(ACLF)在我国较为常见,其发病机制复杂、临床治疗困难、预后极差,目前已是肝病研究领域的热点问题之一。从定义、病因、预后评估及治疗方案四个方面,阐述了ACLF国内外相关研究的新进展,以期为临床诊治提供新思路与新方法,从而降低病死率,最终改善ACLF患者的临床结局。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎 肝硬化 综述
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血浆透析滤过治疗时间对肝衰竭治疗效果的影响 预览 被引量:1
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作者 杨仙珊 周莉 +7 位作者 李璐 李爽 孔明 李珊珊 邹怀宾 徐曼曼 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1052-1054,共3页
目的 探讨血浆透析滤过(PDF)治疗时间的长短对肝衰竭患者肝功能的影响以及对治疗后肝功能反弹的影响.方法 选择2015年1月-2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭患者101例,按照治疗时间分为2组,治疗4h组77例,治疗6h组24... 目的 探讨血浆透析滤过(PDF)治疗时间的长短对肝衰竭患者肝功能的影响以及对治疗后肝功能反弹的影响.方法 选择2015年1月-2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭患者101例,按照治疗时间分为2组,治疗4h组77例,治疗6h组24例,均在内科治疗的基础上行人工肝治疗.观察2组治疗前后ALT、AST、TBil、DBil下降幅度及治疗后24 h、治疗后72 h的ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 2组患者治疗过程中血流动力学稳定,无不良事件发生,部分患者诉平卧时间长,感觉乏力,4h组5例不耐受,不耐受率6.5%,6h组10例,不耐受率41.7%,显著高于4h组(χ2=17.90,P<0.01).PDF治疗后,2组ALT、AST、TBil、DBil下降幅度差异均无统计学意义(t值分别为2.53、-4.48、-1.52、-0.47,P值均>0.05).2组治疗后24 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.236、-1.251、-1.251、0.943,P值均>0.05).2组治疗后72 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.7000、0.596、-1.530、1.837,P值均>0.05).结论 PDF治疗不同时间效果相似,安全性相仿,因此常规可采用4h治疗时间以增加患者耐受性. 展开更多
关键词 肝功能衰竭 血液透析滤过 人工
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丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用管理专家共识
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作者 中国肝炎防治基金会 中华医学会肝病学分会 +3 位作者 中华医学会感染病学分会 魏来 王贵强 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第7期385-392,共8页
直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)治疗慢性丙型肝炎具有持续病毒学应答率高、疗程短、不良反应发生率低等优点,已广泛用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗。
关键词 慢性丙型肝炎 抗病毒药物 药物相互作用 持续病毒学应答率 不良反应发生率 抗病毒治疗 专家 管理
成人和儿童非酒精性脂肪性肝病纤维化的无创性诊断
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作者 罗磊 王颖(编译) (审校) 《北京医学》 CAS 2018年第4期379-380,共2页
2017年6月Clinical Liver Disease发表了克利夫兰小儿胃肠病学分会Naim Alkhouri M.D的综述《成人和儿童非酒精性脂肪性肝病纤维化的无创性诊断》(Naim Alkhouri,M.D.Putting it all together:noninvasive diagnosis of fibrosis in n... 2017年6月Clinical Liver Disease发表了克利夫兰小儿胃肠病学分会Naim Alkhouri M.D的综述《成人和儿童非酒精性脂肪性肝病纤维化的无创性诊断》(Naim Alkhouri,M.D.Putting it all together:noninvasive diagnosis of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease in adults and children.Clinical Liver Disease,2017,9:134—137)。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肥胖和代谢综合征的肝脏表现。因儿童和成人NAFLD的患病率高,迫切需要安全和经济的活检替代物来确定肝纤维化的分期。该文简要讨论了成人肝纤维化的无创性诊断,并详细介绍儿童和青少年无创性检测的现状。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 无创性诊断 肝纤维化 儿童 成人 DIAGNOSIS LIVER LIVER
葡萄糖神经酰胺葡萄糖基转移酶siRNA对7702肝细胞增殖的影响及机制研究 预览
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作者 李俊峰 郑素军 +3 位作者 刘霜 任锋 陈煜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第5期697-700,共4页
目的探讨糖鞘脂合成代谢在肝细胞增殖中的可能作用机制。方法体外培养肝细胞株7702细胞,利用UDP-葡萄糖神经酰胺葡萄糖基转移酶(UGCG)si RNA转染肝细胞。采用MTT法检测细胞增殖,采用实时荧光定量PCR法检测Bcl-2、Bax和Caspase 3基因水... 目的探讨糖鞘脂合成代谢在肝细胞增殖中的可能作用机制。方法体外培养肝细胞株7702细胞,利用UDP-葡萄糖神经酰胺葡萄糖基转移酶(UGCG)si RNA转染肝细胞。采用MTT法检测细胞增殖,采用实时荧光定量PCR法检测Bcl-2、Bax和Caspase 3基因水平,采用Western blot法检测肝细胞Caspase 3蛋白表达情况。结果 UGCG si RNA干扰组细胞糖化神经酰胺合成酶基因水平比对照组明显下调(P〈0.05);干扰糖化神经酰胺合成酶基因表达后,转染组细胞Bcl-2 m RNA水平显著下降(P〈0.05),Bax m RNA水平显著升高,Caspase 3 m RNA及其蛋白表达水平均上调(P值均〈0.05)。结论糖化神经酰胺合成酶的缺乏引起的鞘脂代谢改变可能参与肝细胞的增殖的过程中,这可能与BCL2/BAX调节的细胞信号通路有关。 展开更多
关键词 7702肝细胞 鞘脂 糖化神经酰胺合成酶 细胞增殖 体外
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血小板在肝损伤及再生中的作用研究进展
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作者 杨亚婷 李俊峰 +1 位作者 陈青锋 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第2期126-128,共3页
血小板不仅具有凝血功能,而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤;此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复;最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积... 血小板不仅具有凝血功能,而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤;此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复;最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积/血小板计数、血小板计数/脾脏直径值在肝损伤临床诊断中也具有重要的意义。 展开更多
关键词 平均血小板体积 再生修复 肝损伤 细胞相互作用 血小板计数 肝窦内皮细胞 肝脏损伤 凝血功能
鞘脂在慢性丙型肝炎病毒感染中的作用 预览
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作者 李俊峰 郑素军 +1 位作者 陈煜 《肝脏》 2018年第1期77-79,共3页
鞘脂是构成细胞膜的基本组分之一,参与介导信号传递的脂筏结构的形成。研究已经证实鞘脂与肝脏病之间有密切的关系,最近的国内外研究包括我们的一系列研究都发现,鞘脂参与到丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)的慢性感染过程,本文结合... 鞘脂是构成细胞膜的基本组分之一,参与介导信号传递的脂筏结构的形成。研究已经证实鞘脂与肝脏病之间有密切的关系,最近的国内外研究包括我们的一系列研究都发现,鞘脂参与到丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)的慢性感染过程,本文结合国内外进展及我们的研究结果,将鞘脂在慢性HCV感染中的作用综述如下。 展开更多
关键词 从头合成 细胞膜 慢性丙肝 神经酰胺 HCV
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乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性水平及其影响因素
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作者 徐曼曼 程凯亮 +4 位作者 邱倩 赵欣宇 王丽 陈煜 《临床荟萃》 CAS 2018年第11期950-955,共6页
目的本研究基于真实临床数据评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性及探讨影响抗病毒治疗依从性的因素.方法本研究数据来源于北京佑安医院电子病历数据库,回顾性收集了2008年2月14日至2012年12月31日期间的乙型肝炎肝硬化患者的门诊... 目的本研究基于真实临床数据评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性及探讨影响抗病毒治疗依从性的因素.方法本研究数据来源于北京佑安医院电子病历数据库,回顾性收集了2008年2月14日至2012年12月31日期间的乙型肝炎肝硬化患者的门诊及住院信息、取药信息和实验室检查结果及日期.根据患者取药记录,利用药物持有率(medication possessionratio,MPR)评估患者抗病毒治疗依从性水平,并用非条件logistic回归模型分析影响良好依从性的因素.结果研究共纳入北京市应用恩替卡韦(ETV)或阿德福韦(ADV)单药口服抗病毒治疗的患者299例,其中HBeAg阳性患者117例,HBeAg阴性患者182例;大部分入组患者MPR≥80%,约占68%;其中MPR≥95%患者约占45%,MPR≥100%患者约占26.1%,而MPR〈50%的患者仅占12%.单因素分析结果显示基线白蛋白(albumin,ALB)≥35g/L患者较ALB〈35g/L患者抗病毒治疗依从性显著增高(OR=2.27,95%CI=1.425~3.618),基线胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)≥4000U/L患者抗病毒治疗依从性明显高于CHE〈4000U/L患者(OR=2.601,95%CI=1.617~4.183);治疗时间较长的患者抗病毒治疗依从性偏低(OR=0.549,95%CI=0.389~0.757).在单因素分析中P〈0.15的因素进入多因素校正分析模型,结果显示只有治疗时间对抗病毒治疗依从性有影响(OR=0.021,95%CI=0.005~0.088),其他因素差异均无统计学意义.结论与其他慢性疾病相比,乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗依从性水平并不低,影响抗病毒治疗依从性的因素主要是患者的治疗时间,治疗时间越长的患者,依从性越差. 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 抗病毒药 服药依从性
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孕期服用抗病毒药物阻断HBV母婴传播的研究进展 预览
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作者 王慧娟 +1 位作者 张桓虎 任锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2208-2212,共5页
母婴垂直传播是慢性乙型肝炎患者感染HBV的主要途径,HBV感染率随着母亲携带HBV病毒量的增加逐步升高。虽然目前新生儿主被动免疫预防已基本实施,但HBV母婴垂直传播率仍在10%左右。孕妇高病毒载量时应在孕期采取抗病毒治疗,降低病毒量,... 母婴垂直传播是慢性乙型肝炎患者感染HBV的主要途径,HBV感染率随着母亲携带HBV病毒量的增加逐步升高。虽然目前新生儿主被动免疫预防已基本实施,但HBV母婴垂直传播率仍在10%左右。孕妇高病毒载量时应在孕期采取抗病毒治疗,降低病毒量,从而预防及阻断HBV母婴传播,减少慢性乙型肝炎的发病率。通过检索国内外文献详细描述了抗病毒药物在孕期使用的安全性及有效性,为日后指导孕期服药提供依据。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 疾病传播 垂直 抗病毒药 综述
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非酒精性脂肪性肝病中肝细胞脂肪变性分子机制的研究
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作者 韩伟佳 刘霜 +1 位作者 吴桥 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第10期1103-1109,共7页
肝脏在三大营养物质(包括糖、脂肪和蛋白质)的生物转化中起着重要作用.现代社会中多发的肥胖症促进了外周组织中的胰岛素抵抗,并且可能通过诱导肝脏中脂质的积累而引发严重的代谢紊乱,导致非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty li... 肝脏在三大营养物质(包括糖、脂肪和蛋白质)的生物转化中起着重要作用.现代社会中多发的肥胖症促进了外周组织中的胰岛素抵抗,并且可能通过诱导肝脏中脂质的积累而引发严重的代谢紊乱,导致非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD).NAFLD可能导致更严重的疾病,如非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化甚至原发性肝癌.NAFLD的特点是肝脏中脂质增加,通常甘油三酯分子代表细胞内和血浆中脂肪酸的主要储存和运输形式,肝脏摄取和自身合成的脂肪酸以富含甘油三酯的极低密度脂蛋白的形式排出肝脏.在营养过剩和肥胖的情况下,肝脂肪酸代谢发生改变,通常导致肝细胞内甘油三酯的积累,并导致NAFLD.肝脏中脂质的累积可以通过增加游离脂肪酸摄入肝脏,减少脂肪酸β氧化或脂质从头合成的发生率增加来追踪.在本文中,我们描述了目前对肝脏中脂肪酸和甘油三酯代谢的理解及其对健康和疾病的调节,提出了未来研究的潜在方向.了解肝脏脂肪积累的分子机制对于NAFLD靶向治疗的发展至关重要. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪酸 脂质代谢
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肝硬化肝性脑病诊疗指南
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作者 中华医学会肝病学分会 徐小元 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期705-718,共14页
一、前言肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流)异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。
关键词 肝硬化肝性脑病 诊疗指南 门-体分流 异常综合征 代谢紊乱 神经精神 体循环 门静脉
肝硬化肝性脑病诊疗指南 被引量:2
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作者 中华医学会肝病学分会 徐小元 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期721-736,共16页
肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流(以下简称门一体分流)异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。
关键词 肝硬化 肝性脑病 诊断 治疗
乙肝孕妈怕不怕——专访北京佑安医院段钟平博士
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作者 《中国生殖健康》 2018年第11期4-5,共2页
为什么乙肝母婴传播阻断是一个需要重视的问题?乙型病毒性肝炎(简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸,少数病例病程迁延转为慢性或发展为肝硬化... 为什么乙肝母婴传播阻断是一个需要重视的问题?乙型病毒性肝炎(简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸,少数病例病程迁延转为慢性或发展为肝硬化甚至肝癌。重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎、肝衰竭,还有一些感染者则成为无症状的慢性病毒携带者。 展开更多
关键词 乙肝 肝炎 病例 慢性 钟平
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