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重症监护疼痛观察工具在机械通气患者中的适用性研究 预览
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作者 许莹莹 琼花 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第10期1188-1191,共4页
目的探讨CPOT在机械通气患者中的临床适用性。方法本研究前瞻性纳入机械通气患者,评估并记录患者翻身前和翻身时,更换深静脉敷料前和更换深静脉敷料时的CPOT评分,同时分别比较CPOT在外科术后、内科机械通气患者中的适用性。结果给予非... 目的探讨CPOT在机械通气患者中的临床适用性。方法本研究前瞻性纳入机械通气患者,评估并记录患者翻身前和翻身时,更换深静脉敷料前和更换深静脉敷料时的CPOT评分,同时分别比较CPOT在外科术后、内科机械通气患者中的适用性。结果给予非疼痛刺激更换深静脉敷料时,观察机械通气患者CPOT总分为(0.71±0.08)分,较更换深静脉敷料前CPOT评分(0.57±0.07)无显著差异性;给予疼痛刺激翻身时,观察机械通气患者CPOT总分为(4.46±0.14)分,较翻身前CPOT评分(0.60±0.08)显著升高;同时镇静组CPOT评分(4.64±0.21)与非镇静组CPOT评分(4.25±0.17)无显著差异性。外科术后机械通气患者在换深静脉敷料前CPOT评分为(0.62±0.08)分,给予非疼痛刺激更换深静脉敷料,观察CPOT总分为(0.78±0.06)分,两者无统计学差异;外科术后机械通气患者在翻身前CPOT评分为(0.65±0.07)分,给予疼痛刺激翻身时,观察CPOT总分为(4.58±0.12)分,较翻身前显著增加(P〈0.05)。内科机械通气患者在换深静脉敷料前CPOT评分为(0.49±0.06)分,给予非疼痛刺激更换深静脉敷料,观察CPOT总分为(0.68±0.07)分,两者无统计学差异;内科机械通气患者在翻身前CPOT评分为(0.59±0.08)分,给予疼痛刺激翻身时,观察CPOT总分为(4.32±0.09)分,较翻身前显著增加(P〈0.05)。结论 CPOT在外科术后和内科机械通气患者中均有较好的临床适用性,且与镇静程度无关。 展开更多
关键词 重症监护疼痛观察工具 机械通气
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音乐干预对维持性血液透析患者心理和生理状态影响的Meta分析 预览
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作者 李文霞 王丽 +2 位作者 奚婧 张倩倩 琼花 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期164-169,共6页
目的评价音乐干预对维持性血液透析(MHD)患者心理和生理状态的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、EBSCO、CBM、中国知网和万方数据库中关于音乐干预对维持性血液透析患者心理和生理状态影响的随机对照试验... 目的评价音乐干预对维持性血液透析(MHD)患者心理和生理状态的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、EBSCO、CBM、中国知网和万方数据库中关于音乐干预对维持性血液透析患者心理和生理状态影响的随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验文献,包括1326例研究对象。Meta分析结果显示:音乐干预可缓解MHD患者的焦虑(SMD=-1.22,95%CI:-1.82-0.62,P〈0.01)和抑郁(WMD=-6.73.95%CI:-8.33-5.12,P〈0.01),降低心率(WMD=-6.24,95%CI:-10.42--2.05,P〈0.01)、收缩压(SMD=-0.47.95%CI:-0.75--0.19,P〈0.01)及舒张压(SMD=-0.46,95%CI:-0.71--0.20,P〈0.01).同时减少透析并发症的发生(RR=0.41,95%CI:0.17-1.01,P=0.05)。结论音乐干预能改善MHD患者的焦虑和抑郁情绪.稳定患者在透析中的心率和血压水平,减少并发症。鉴于本研究纳入文献的质量相对较低,结论尚需大样本、高质量的随机对照试验予以验证。 展开更多
关键词 META分析 音乐 维持性血液透析 心理 生理
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1例多发伤并左下肢髂动脉血栓形成的术后护理 预览 被引量:3
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作者 陈奕 琼花 钮美娥 《护理学杂志》 CSCD 2017年第20期46-48,共3页
对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术... 对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患者住院62d临床基本治愈出院。护理要点包括抗凝与出血的护理、下肢骨筋膜室综合征的观察与护理、急性肾衰竭的观察与相关护理、隐匿性肠穿孔的发现与肠造瘘口的护理、营养支持等。提出对多发伤患者,首先要有全局观,认真观察追踪患者的每一个细小变化和异常情况,高度警惕隐匿性损伤,才能正确治疗患者并带给患者好的结局。 展开更多
关键词 高处坠落伤 多发伤 动脉血栓 术后护理
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苏州市医务人员工作压力现状及应对方式 被引量:1
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作者 卢惠娟 张意志 +1 位作者 琼花 袁小娟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1684-1688,共5页
目的 了解江苏省苏州市医务人员工作压力现状及压力应对方式。方法 采用多阶段随机分层整群抽样方法,于2015年1—12月对苏州市4 930名医务工作者工作压力与应对方式进行调查,分析医务人员工作压力水平及压力应对方式情况。结果 有效问卷... 目的 了解江苏省苏州市医务人员工作压力现状及压力应对方式。方法 采用多阶段随机分层整群抽样方法,于2015年1—12月对苏州市4 930名医务工作者工作压力与应对方式进行调查,分析医务人员工作压力水平及压力应对方式情况。结果 有效问卷4 718份,有效回收率为95.70%;苏州市医务人员工作压力平均得分(26.58±6.07)分,〉25分者2 829人,占59.96%;性别、学历、岗位、所在科室、收入、所在医院级别不同的医务人员,健康危险压力比例差异均有统计学意义(均P〈0.01);中文知觉压力量表(CPSS)均值与医务人员性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素有关(均P〈0.05);性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素不同的医务人员,积极应对方式得分均不同(均P〈0.05);性别、学历、岗位、所在医院级别不同的医务人员,消极应对方式得分不同(均P〈0.05);CPSS评分与积极应对方式评分呈负相关(r=-0.492,P=0.021)、与消极应对方式评分呈正相关(r=0.177,P=0.030),差异均有统计学意义。结论 苏州市医务人员工作压力较大,且受压力应对方式的影响。 展开更多
关键词 医务人员 工作压力 应对方式
特重度烧伤患者急诊ICU救治早期真实体验的质性研究 预览 被引量:2
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作者 王灿 陆茵 +2 位作者 王玉宇 琼花 郗玉芝 《护理实践与研究》 2016年第24期3-5,共3页
目的:探讨特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验。方法:采用现象学方法,以目的抽样法抽取爆炸事故后9例急诊ICU救治的特重度烧伤患者进行深度访谈。结果:特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验体现在:对生命的热爱、安全感... 目的:探讨特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验。方法:采用现象学方法,以目的抽样法抽取爆炸事故后9例急诊ICU救治的特重度烧伤患者进行深度访谈。结果:特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验体现在:对生命的热爱、安全感的缺失以及对重生的迷惘3个主题。结论:护理人员应关注此阶段患者体验,在积极给予患者生命支持的同时应注重包括非现实乐观主义的早期植入与延续、改善ICU环境、加强疼痛管理及积极有效的信息支持等人文主义关怀护理措施的应用,对减轻患者创伤后的应激障碍,促进创伤后成长具有现实性意义。 展开更多
关键词 特重度烧伤 重症监护室 早期 体验 质性研究
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1例多发伤患者术后并发谵妄的护理 预览
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作者 杨小辉 琼花 《现代临床护理》 2016年第10期80-82,共3页
多发伤常指由同一致伤因子引起的、机体两处或两处以上解剖部位或器官的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。由于多发伤患者受伤范围广泛,各个部位的伤情重,创伤反应强且持久,会导致严重的生理紊乱,甚至出现多器官功能不全或衰竭,早期... 多发伤常指由同一致伤因子引起的、机体两处或两处以上解剖部位或器官的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。由于多发伤患者受伤范围广泛,各个部位的伤情重,创伤反应强且持久,会导致严重的生理紊乱,甚至出现多器官功能不全或衰竭,早期病死率高[1]。患者由于遭受突如其来的伤害,ICU病房没有亲属的陪伴,容易出现紧张、焦虑和恐惧等心理危机,甚至出现谵妄, 展开更多
关键词 多发伤 谵妄 护理
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加温冲洗液在膀胱冲洗患者中的应用效果观察 预览 被引量:4
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作者 琼花 杨小辉 +1 位作者 王玉宇 陈敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第12期1855-1856,共2页
目的探讨加温冲洗液在膀胱冲洗患者中的应用效果。方法将112例留置导尿管并需要膀胱冲洗的男性患者随机分为对照组和实验组。对照组:将室温温度的呋喃西林溶液500 ml,通过一次性输液器连接导尿管,速度由输液泵控制,一天两次各冲洗一小... 目的探讨加温冲洗液在膀胱冲洗患者中的应用效果。方法将112例留置导尿管并需要膀胱冲洗的男性患者随机分为对照组和实验组。对照组:将室温温度的呋喃西林溶液500 ml,通过一次性输液器连接导尿管,速度由输液泵控制,一天两次各冲洗一小时。实验组:冲洗方法与对照组相同,但冲洗过程中使用输液加温器控制冲洗液的温度在33~36℃。观察两组患者膀胱痉挛及尿路感染情况。结果实验组膀胱痉挛发生率、尿路感染率均低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论输液恒温器能有效保证膀胱冲洗液的温度,减少了对膀胱的刺激,保证了膀胱冲洗的有效执行,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 膀胱冲洗 膀胱痉挛 尿路感染
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创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹 被引量:30
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作者 王玉宇 琼花 陈敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期 461,共1页
肛周湿疹好发于长期卧床、大小便失禁及腹泻次数频繁的患者。主要致病因素有尿便失禁、粪便长期刺激肛周(会阴)皮肤及清洁擦洗不当等。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。2005年10月至2006年6月,我们对入住我院ICU病房... 肛周湿疹好发于长期卧床、大小便失禁及腹泻次数频繁的患者。主要致病因素有尿便失禁、粪便长期刺激肛周(会阴)皮肤及清洁擦洗不当等。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。2005年10月至2006年6月,我们对入住我院ICU病房的182例患者使用3M创口保护膜预防和治疗肛周湿疹,取得了良好的效果,现介绍如下。 展开更多
关键词 创口保护膜 肛周湿疹 皮肤湿疹 防治 大小便失禁 ICU病房 长期卧床 尿便失禁
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