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大鼠早期急性胰腺炎外周血及胰腺组织中PTEN表达水平及其意义的研究 预览
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作者 张高峰 《西南军医》 2019年第4期316-319,共4页
目的探索PTEN在大鼠急性胰腺炎早期外周血及胰腺组织的变化及其意义。方法将36只大鼠随机分至A、B、C三组,每组十二只。A组采用经典4%的牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射制造大鼠急性胰腺炎模型,B组为假手术组,C组在建立急性胰腺炎基础上采用... 目的探索PTEN在大鼠急性胰腺炎早期外周血及胰腺组织的变化及其意义。方法将36只大鼠随机分至A、B、C三组,每组十二只。A组采用经典4%的牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射制造大鼠急性胰腺炎模型,B组为假手术组,C组在建立急性胰腺炎基础上采用腹腔置管引流干预。检测记录三组血清中淀粉酶、脂肪酶、PTEN的变化,并做胰腺病理评分。用免疫组织化学法检测胰腺组织中的PTEN的表达。结果在A组和C组,血清淀粉酶、脂肪酶于B组(P<0. 05),胰腺病理评分A组和C组高于B组(P<0. 05),胰腺病理评分A组高于C组(P<0. 05);A组血清及胰腺组织中的PTEN高于B组和C组,C组表达水平高于B组(P<0. 05)。结论PTEN可能作为大鼠急性胰腺炎病情严重程度早期预测的指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 PTEN 预测因子
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PI3K信号通路对急性胰腺炎腺泡细胞的调控作用 预览
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作者 罗晨 黄启林 +2 位作者 杨屹 孙红玉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期782-785,共4页
急性胰腺炎(AP)是一种发病机制复杂的全身炎症性疾病。胰腺腺泡细胞损伤是AP最早期的病理变化,阐明其病理机制,对开发新的AP治疗策略具有重要意义。磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的激活在AP的进展中扮演着重要角色,可通... 急性胰腺炎(AP)是一种发病机制复杂的全身炎症性疾病。胰腺腺泡细胞损伤是AP最早期的病理变化,阐明其病理机制,对开发新的AP治疗策略具有重要意义。磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的激活在AP的进展中扮演着重要角色,可通过抑制细胞凋亡促进腺泡细胞坏死,且对腺泡细胞自噬、氧化应激以及炎症等过程也发挥着重要的调控作用。该文查阅近年来国内外资料,综述PI3K/Akt信号通路调控AP胰腺腺泡细胞的最新研究进展。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路 细胞凋亡 细胞自噬 氧化应激
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高脂血症性急性胰腺炎患者血清miR-345-5p的表达及意义 预览
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作者 刘春雨 林宁 +5 位作者 熊杰 刘若鸿 杨屹 田伏洲 孙红玉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期318-321,共4页
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者外周血miR-345-5p的表达水平及其临床意义。方法选取2017年12月-2018年9月西部战区总医院普通外科中心收治的HTGAP患者40例(A组)、非HTGAP患者75例(B组),同时选取高脂血症非急性胰腺炎患者25例(... 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者外周血miR-345-5p的表达水平及其临床意义。方法选取2017年12月-2018年9月西部战区总医院普通外科中心收治的HTGAP患者40例(A组)、非HTGAP患者75例(B组),同时选取高脂血症非急性胰腺炎患者25例(C组)和健康志愿者30例(D组)为对照组。其中A组根据急性胰腺炎亚特兰大分级标准再分为轻度(HTG-MAP)与重度(HTG-SAP)两个亚组,每组20例。检查所有患者血清三酰甘油和淀粉酶水平并进行APACHEⅡ评分,应用实时荧光定量PCR检测血清中miR-345-5p的表达水平,分析miR-345-5p表达水平与HTGAP临床指标的相关性,并评估其在预测急性胰腺炎严重程度中的作用。结果A组患者血清中miR-345-5p的表达水平(2.28±0.23)明显高于B组(0.35±0.21)、C组(0.29±0.23)和D组(0.25±0.33),差异均有统计学意义(P<0.001),而B、C、D组之间miR-345-5p的表达差异无统计学意义。ROC曲线分析显示miR-345-5p检测HTG-SAP的曲线下面积为0.785(0.634~0.935)。重度HTGAP组miR-345-5p的表达水平(2.95±0.46)明显高于轻度HTGAP组(0.69±0.23),差异有统计学意义(P<0.05);miR-345-5p表达水平与三酰甘油水平具有相关性(r=0.853,P<0.001),而与淀粉酶无相关性(r=–0.239,P>0.05)。结论miR-345-5p在HTGAP中表达明显上调,且其随着病情严重程度而升高,有望为HTGAP的临床诊断及严重程度评估提供新的途径。 展开更多
关键词 胰腺炎 高脂血症 微RNAS miR-345-5p
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贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式探讨(附病例报道)
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作者 邹洪 黄竹 +5 位作者 肖乐 闫洪涛 石力 陈涛 王涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期330-334,共5页
目的探讨贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析西部战区总医院收治的1例贲门癌胰腺转移病例的临床病理资料,对该病例进行的多学科协作(MDT)讨论及诊治结果进行总结。结果该例患者腹部CT显示的胰头实性占位考虑新生物,经... 目的探讨贲门癌胰腺转移的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析西部战区总医院收治的1例贲门癌胰腺转移病例的临床病理资料,对该病例进行的多学科协作(MDT)讨论及诊治结果进行总结。结果该例患者腹部CT显示的胰头实性占位考虑新生物,经MDT讨论决定在排除手术禁忌证后于全麻下行贲门癌根治术加胰十二指肠切除和腹腔淋巴结扩大清扫术,手术顺利,术中出血量约600 mL。术后患者恢复良好,未发生严重并发症,术后第10天出院。术后病理诊断:贲门癌伴胰头种植转移(ⅡA期, T3M0N0);梗阻性黄疸、肝损害;肝内外胆管扩张。术后给予静脉滴注奥沙利铂+替吉奥4个疗程,目前患者一般情况良好,已无瘤生存5个月,复查CA19-9(45.6 U/mL)较术前(449.60 U/mL)显著下降。结论贲门癌胰腺转移临床罕见,需与原发性胰腺癌鉴别,其生存时间短、预后差,目前无公认的标准治疗方案。手术并术后化疗可改善临床症状,延长无进展生存期。 展开更多
关键词 贲门癌胰腺转移 多学科协作
重症急性胰腺炎胰周感染的诊治 被引量:1
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作者 黄竹 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1361-1365,共5页
胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来,随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展,胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变... 胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来,随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展,胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变为“多步骤、升阶梯”式微创外科策略。这一理念及方法的转变使得临床上胰周感染的治疗效果得到了明显改善。尽管如此,目前仍存在许多亟待解决的难题,如抗生素的预防性使用、微创外科技术的选择,以及早期腹腔积液的处理方式等。总之,由于重症急性胰腺炎病程的多变性及复杂性,针对胰周感染的临床治疗及管理目前尚无统一的标准。只有通过外科学、影像学、营养学及重症医学等多学科协同合作,才能真正做到对此类患者进行恰当的风险评估、准确的临床诊断和有效的个体化治疗。 展开更多
关键词 胰周感染 升阶梯微创治疗策略 置管引流 胰周坏死组织清创术
PTGD术后择期LC对GradeⅡ急性胆囊炎患者手术效果的影响 预览 被引量:2
6
作者 许承 郑跃 +2 位作者 张辉 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第7期1119-1122,共4页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1:急诊行LC治疗,但未行PTGD的患者(n=40),组2:PTGD术后7d内行LC治疗的患者(n=20),组3:PTGD术后1-2个月内行LC治疗的患者(n=36),观察PTGD的疗效及择期LC效果。结果3组患者的LC中转开腹例数、手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率差异均有统计学意义(P〈0.05)。组2、组3患者的手术时间、术中失血量、住院时间均低于组1(P〈0.05)。组3手术时间、术中失血量、住院时间明显低于组2(P〈0.05);LC中转开腹例数、术后并发症的比较,组3与组1之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论发病时间超过72h的GradeⅡ急性胆囊炎患者PTGD术后择期行LC,不仅能降低LC中转开腹率、缩短术后住院时间,还能降低手术相关并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 GradeⅡ急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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重症急性胰腺炎并发急性肾衰竭的危险因素研究进展 预览 被引量:3
7
作者 许承 苏江林 《西南国防医药》 CAS 2018年第5期492-494,共3页
急性胰腺炎(AP)是由胰酶异常激活后释放大量炎性介质而引起的疾病,其病因大多是由胆道结石和过量的酒精摄入引起的。参考亚特兰大共识,AP根据局部和全身并发症.分为轻度或重症急性胰腺炎(SAP)。SAP病死率相当高,从7%~47%不等... 急性胰腺炎(AP)是由胰酶异常激活后释放大量炎性介质而引起的疾病,其病因大多是由胆道结石和过量的酒精摄入引起的。参考亚特兰大共识,AP根据局部和全身并发症.分为轻度或重症急性胰腺炎(SAP)。SAP病死率相当高,从7%~47%不等。SAP患者常伴有休克、腹膜炎、败血症、急性肾功能衰竭(ARF)和多器官功能不全综合征(MODS)。 展开更多
关键词 胰腺炎 肾衰竭 危险因素 研究进展
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膳食纤维在急性胰腺炎治疗中的作用
8
作者 林宁 孙红玉 +2 位作者 陈亭 屈琳琳 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第5期265-268,共4页
急性胰腺炎是临床常见的急症之一,发病快、病程进展迅速、病死率高。急性胰腺炎时早期预防肠屏障功能紊乱是预防远期感染并发症的关键环节之一。膳食纤维(DF)作为不可消化的糖类聚合物广泛应用于临床急慢性疾病的治疗,如糖尿病、肿瘤... 急性胰腺炎是临床常见的急症之一,发病快、病程进展迅速、病死率高。急性胰腺炎时早期预防肠屏障功能紊乱是预防远期感染并发症的关键环节之一。膳食纤维(DF)作为不可消化的糖类聚合物广泛应用于临床急慢性疾病的治疗,如糖尿病、肿瘤等,在急性胰腺炎治疗中的作用以及具体用法尚无定论。本文综述了目前已报道的临床研究和Meta分析结果,为急性胰腺炎时使用膳食纤维提供理论与实践参考。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 膳食纤维 肠屏障功能 肠道动力
间充质干细胞治疗胰腺炎的研究进展
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作者 黄启林(综述) 孙红玉(综述) (审校) 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1180-1186,共7页
目前胰腺炎的临床治疗仍以对症支持治疗为主,具有住院周期长、医疗费用高和高病死率,因此亟需寻找到一种新的治疗策略。间充质干细胞(MSCs)因其高度的自我更新、多向分化潜能、低免疫原性以及免疫调节功能等优势,已成为再生医学中... 目前胰腺炎的临床治疗仍以对症支持治疗为主,具有住院周期长、医疗费用高和高病死率,因此亟需寻找到一种新的治疗策略。间充质干细胞(MSCs)因其高度的自我更新、多向分化潜能、低免疫原性以及免疫调节功能等优势,已成为再生医学中组织或器官修复的理想种子细胞。近年来众多研究发现MSCs移植胰腺炎动物模型后,不但可归巢到损伤区域,而且可通过抗炎、抗凋亡、促血管新生及免疫调节作用等促进胰腺组织的修复,这表明MSCs有望成为治疗胰腺炎的新策略。笔者就MSCs在急、慢性胰腺炎治疗中的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胰腺炎 间充质基质细胞 间质干细胞移植 综述文献
急慢性胰腺炎免疫反应的研究进展 预览 被引量:2
10
作者 屈琳林 易湘 +2 位作者 孙红玉 黄竹 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期75-78,共4页
急慢性胰腺炎是常见的消化系统疾病。近年来免疫细胞和炎性因子在急慢性胰腺炎发病机制中的作用受到越来越多的关注。最新研究表明,巨噬细胞、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和白细胞介素-33(IL-33)等在胰腺炎的病理进程中发挥着重要作用,... 急慢性胰腺炎是常见的消化系统疾病。近年来免疫细胞和炎性因子在急慢性胰腺炎发病机制中的作用受到越来越多的关注。最新研究表明,巨噬细胞、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和白细胞介素-33(IL-33)等在胰腺炎的病理进程中发挥着重要作用,并受到多级调控。免疫细胞不但具有感应微环境的能力,还可对内源和外源分子的危险信号做出反应,在胰腺炎的发生和演进中发挥重要作用。对胰腺炎免疫调控机制的深入解读,有望为其有效治疗策略的建立提供新的思路和潜在靶标。本文就急慢性胰腺炎相关免疫反应的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 巨噬细胞 高迁移率族蛋白1 白细胞介素-33
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早期腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠腹腔巨噬细胞表型极化的影响 预览 被引量:1
11
作者 刘若鸿 刘春雨 +2 位作者 张誉凡 孙红玉 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期834-839,共6页
目的探索早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠腹腔巨噬细胞表型极化的影响。方法健康成年雄性SPF级SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、SAP组和APD组,每组12只。SAP组和APD组大鼠采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立SA... 目的探索早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠腹腔巨噬细胞表型极化的影响。方法健康成年雄性SPF级SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、SAP组和APD组,每组12只。SAP组和APD组大鼠采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立SAP模型,APD组大鼠右下腹留置腹腔引流管,Sham组大鼠不注射药物,仅在腹腔内留置引流管后关腹。术后12h取材,HE染色观察胰腺组织病理损伤程度并进行评分,ELISA法测定血清淀粉酶、脂肪酶、促炎因子和抗炎因子分泌情况,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞表型极化情况,qPCR检测腹腔细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD163、CD206 mRNA的表达情况。结果与SAP组比较,APD组胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、促炎因子TNF-α和白细胞介素1β(IL-1β)浓度明显降低,而抗炎因子IL-10、转化生长因子β(TGF-β)浓度明显升高(P<0.05)。与SAP组比较,APD组腹腔巨噬细胞中CD163阳性细胞明显增多,TNF-α阳性细胞明显减少(P<0.05),腹腔细胞中M2型巨噬细胞标记物CD163、CD206mRNA表达明显上调(P<0.05),而M1型巨噬细胞标记物TNF-α、iNOSmRNA的表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔穿刺引流可通过增加腹腔巨噬细胞的M2极化抑制炎症反应,进而起到缓解SAP病情的作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔穿刺引流 巨噬细胞 极化
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ALPPS一期术后刺激残肝再生及其相关因素的研究
12
作者 黄粲宸 黄民 +3 位作者 肖乐 王涛 冯亚星 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第13期1198-1204,共7页
目的 通过建立联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术模型(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepectomy,ALPPS)来探讨骨髓来源肝血窦内皮祖细胞(bone marrow liver sinusoidal endothelial cell prog... 目的 通过建立联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术模型(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepectomy,ALPPS)来探讨骨髓来源肝血窦内皮祖细胞(bone marrow liver sinusoidal endothelial cell progenitor cells,BM SPCs)在ALPPS一期术后肝再生中的作用。方法 选取180-200 g健康SD雄性成年大鼠72只,按照随机数字表法分为ALPPS组、门静脉结扎组(portal vein ligation,PVL)和假手术组,分别在术后1、2、4、7 d检测各组大鼠保留侧肝脏体质量比,血清HGF表达水平,肝脏组织BM SPCs表面标记物CD133、CD45、CD31,以及肝功能和肝组织病理学,并对结果进行统计分析。结果 (1)相比于PVL组,ALPPS组在术后Ki-67阳性细胞更多,保留侧肝脏体质量比更高(P〈0.05);(2)ALPPS组血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆汁酸在术后第1天显著升高(P〈0.05),第4天与PVL组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(3)ALPPS组血清中的HGF在术后第1天达到峰值,明显高于PVL组,从第2天起开始下降,第4天开始有所回升(P〈0.05);(4)ALPPS组结扎侧的BM SPCs表面标志物在术后1、2、4、7 d呈阳性,而ALPPS组的保留侧及其PVL组、Sham组均呈阴性。结论 BM SPCs参与了ALPPS术后肝脏的快速再生。 展开更多
关键词 骨髓来源的肝血窦内皮祖细胞 联合肝脏分割和门静脉结扎分阶段肝切除术模型 肝再生
急性胰腺炎局部并发症微创治疗方法的研究进展 预览
13
作者 苏江林 许承 《山东医药》 2018年第38期97-100,共4页
目前急性胰腺炎的治疗以对症治疗为主,而急性胰周液体积聚、急性胰周坏死物积聚、包裹性胰腺坏死、胰腺假性囊肿等局部并发症则需要外科干预治疗。传统的开腹手术并发症多、病死率高,微创治疗可以有效降低病死率及并发症的发生率。急性... 目前急性胰腺炎的治疗以对症治疗为主,而急性胰周液体积聚、急性胰周坏死物积聚、包裹性胰腺坏死、胰腺假性囊肿等局部并发症则需要外科干预治疗。传统的开腹手术并发症多、病死率高,微创治疗可以有效降低病死率及并发症的发生率。急性胰周液体积聚早期可采取保守治疗,积液量较大、一般情况较差者可采取腹腔穿刺引流术治疗;急性胰周坏死物积聚可采取内镜经腔引流或经皮引流,对引流后没有明确改善者可进一步考虑行开放坏死组织清创术;包裹性胰腺坏死的干预方式包括经皮导管引流术、内镜辅助下腹膜后清创术、经窦道坏死组织清创术、腹腔镜坏死组织清创术、内镜下经胃坏死组织清创术;胰腺假性囊肿的干预方式包括经皮穿刺置管引流、开腹手术引流、腹腔镜手术引流、内镜经胃引流、内镜经十二指肠乳头引流。微创干预方案要求临床医师、影像学专家及胃肠内镜专家的倾力协作,明确并缩小其适应患者群和适应操作时机,才能提高急性胰腺炎的疗效。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 局部并发症 微创 腹腔穿刺引流术 经皮导管引流术
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微RNA作为胰腺疾病分子标志物的研究进展 预览
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作者 刘春雨 刘若鸿 +2 位作者 杨屹 孙红玉 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第3期153-157,共5页
微RNA(miRNA)是一类非编码小分子RNA,在转录后水平调节基因的表达,从而控制多种生物学过程。研究发现,miRNA不但在胰腺疾病中异常表达,而且在疾病发生、进展和转移等过程中发挥着重要作用。目前,越来越多的研究显示miRNA有望作为胰腺... 微RNA(miRNA)是一类非编码小分子RNA,在转录后水平调节基因的表达,从而控制多种生物学过程。研究发现,miRNA不但在胰腺疾病中异常表达,而且在疾病发生、进展和转移等过程中发挥着重要作用。目前,越来越多的研究显示miRNA有望作为胰腺疾病诊断和预后评估的新的生物标志物。该文就miRNA在胰腺疾病中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微RNA 胰腺疾病 标志物
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腹腔巨噬细胞极化在急性胰腺炎中的作用与调控机制
15
作者 刘若鸿 孙红玉 +1 位作者 周菁 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期208-212,共5页
急性胰腺炎是一种以广泛炎细胞浸润和炎症因子暴发为特征的局部和全身炎症反应性疾病,巨噬细胞在其演进中发挥着关键作用。特别是腹腔巨噬细胞作为腹腔内最主要的免疫细胞,不仅是应激源通过腹腔入侵人体的第一道防线,还能通过其不同... 急性胰腺炎是一种以广泛炎细胞浸润和炎症因子暴发为特征的局部和全身炎症反应性疾病,巨噬细胞在其演进中发挥着关键作用。特别是腹腔巨噬细胞作为腹腔内最主要的免疫细胞,不仅是应激源通过腹腔入侵人体的第一道防线,还能通过其不同极化状态的调控,发挥维持炎症反应平衡,促进组织修复与重塑等多种作用。近年来研究结果显示腹腔巨噬细胞可与急性胰腺炎患者产生的腹腔积液发生相互作用,从而影响急性胰腺炎的发展、扩散及消除。笔者对腹腔巨噬细胞极化在急性胰腺炎疾病演进中的作用及其调控机制的最新研究进展进行探讨。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 炎症 腹腔巨噬细胞 极化 调控
腹腔引流穿刺时机对重症急性胰腺炎患者预后的影响
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作者 苏江林 黄竹 +1 位作者 孙红玉 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期692-697,共6页
目的探讨腹腔穿刺引流(APD)时机对伴有大量腹腔积液的重症急性胰腺炎(SAP)患者病程转归的影响。方法以2012年1月至2017年1月成都军区总医院收住的107例SAP患者为研究对象,根据是否于人院后一周内行腹腔穿刺引流术,将其分为APD组... 目的探讨腹腔穿刺引流(APD)时机对伴有大量腹腔积液的重症急性胰腺炎(SAP)患者病程转归的影响。方法以2012年1月至2017年1月成都军区总医院收住的107例SAP患者为研究对象,根据是否于人院后一周内行腹腔穿刺引流术,将其分为APD组(66例)和非APD组(41例)。其中APD组依据穿刺时间分为0-2天(48h内)、3~5天和6~7天三个亚组。分析比较两组及APD各亚组间患者住院期间病死率、进阶率、住院时长、住院费用、器官衰竭及炎症状态等相关指标。结果非APD组有22例患者于4周内进阶行经皮穿刺置管引流(PCD)治疗,进阶率为53.7%,病死率为22.0%;APD组有21例患者于4周内进阶行PCD治疗,进阶率为31.8%,病死率为9.1%;APD组内0-2天亚组患者的进阶率为6.9%,患者住院其间病死率为0。与其他组相比,0~2天亚组患者不但进阶率和住院其间病死率明显降低,住院时长和住院费用也明显减少,而且住院后1周时炎性指标、器官功能衰竭状况以及疾病严重程度评分明显好转(P〈0.05)。结论APD可有效治疗伴有明显腹腔积液的SAP患者,48h内穿刺治疗可显著改善患者预后。48h内穿刺引流是APD治疗伴有大量腹腔积液SAP患者的最佳时间窗。 展开更多
关键词 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 胰源性腹水 穿刺时机
基于损伤面积控制大鼠胰腺创伤模型的建立及意义 预览
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作者 王海林 肖和达 +3 位作者 邓超 刘卫辉 戴睿武 《山东医药》 北大核心 2017年第25期40-42,共3页
目的探讨建立一种新型大鼠单纯胰腺创伤模型,并基于损伤面积评估其伤情变化。方法将大鼠随机分为2组,采用自主研发多功能撞击仪的3 cm~2(3 cm~2致伤面积组)和6 cm~2(6 cm~2致伤面积组)撞击头,分别挤压各组处于开腹状态的胰腺,使之在... 目的探讨建立一种新型大鼠单纯胰腺创伤模型,并基于损伤面积评估其伤情变化。方法将大鼠随机分为2组,采用自主研发多功能撞击仪的3 cm~2(3 cm~2致伤面积组)和6 cm~2(6 cm~2致伤面积组)撞击头,分别挤压各组处于开腹状态的胰腺,使之在400 k Pa的压强下形成不同面积的损伤,并设置对照组;建模24 h后观察各组大鼠存活率、一般情况、大体病理和组织病理学改变,并检测血钾、血钙的浓度和血清、腹水中淀粉酶及脂肪酶的活性。结果与对照组比较,3 cm~2和6 cm~2致伤面积组均能形成明显的损伤(P〈0.05),其中,与3 cm~2致伤面积组比较,6 cm~2致伤面积组损伤更显著(P〈0.05)。与3 cm~2致伤面积组相比,6 cm~2致伤面积组大鼠存活率、血钾及血钙水平更低(P均〈0.05),一般情况更差,损伤性病理改变的范围及程度更大,血清淀粉酶、脂肪酶更高(P均〈0.05)。结论成功建立了一种基于损伤面积控制的大鼠胰腺创伤模型。该模型简单、有效、可控性及可重复性好,适合用于伤情演化机制和创伤施救等方面的研究。 展开更多
关键词 胰腺创伤模型 损伤面积 伤情评估 大鼠
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一种基于动物实验多功能撞击仪的研制及应用 预览
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作者 王海林 肖和达 +4 位作者 张生 江宗兴 刘卫辉 戴睿武 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第20期3196-3201,共6页
背景:目前有文献报道了一些用来研究创伤的仪器设备,但是鉴于这些设备自身适用范围有限,不利于创伤动物模型的建立。目的:研制一种多功能动物撞击系统并评估其初步使用效果,为动物实验创伤建模及基础研究提供支撑。方法:多功能动物... 背景:目前有文献报道了一些用来研究创伤的仪器设备,但是鉴于这些设备自身适用范围有限,不利于创伤动物模型的建立。目的:研制一种多功能动物撞击系统并评估其初步使用效果,为动物实验创伤建模及基础研究提供支撑。方法:多功能动物撞击系统基于储能换能装置、简便式多功能撞击装置、撞击参数测量装置等三大部件的原理设计,并对其有效性和稳定性检验。采用撞击仪预设定不同撞击参数(200,300,400,500 k Pa)并选择5 cm^2撞击头对大鼠胸、腹部不同部位器官实施闭合撞击实验并立即记录撞击力数据。各部位不同撞击参数下随机选择3只大鼠实行撞击操作,随后处死大鼠以解剖观察。结果与结论:(1)成功地研制出该多功能撞击仪,其撞击应力峰值连续可调节且量程在0-200 kg,压缩和挤压应力连续可调节且量程在0-100 kg;(2)动物实验表明仪器能够造成大鼠肺、肝、脾等器官不同程度的组织损伤,验证了该仪器具有良好的有效性(P〈0.05)和可重复性(P〉0.05);(3)结果说明,撞击仪操作简单,撞击方式多样,撞击参数可被实时记录;经过调试和动物实验,效果显著且性能稳定,可对不同实验动物形成不同强度和方式的创伤。适用于撞击伤的建模和有关基础研究。 展开更多
关键词 创伤和损伤 力学 应力 物理 组织工程 组织构建 撞击系统 力学参数 创伤模型 应力 国家自然科学基金
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早期腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响 被引量:6
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作者 杨冠 吴东叶 +3 位作者 肖和达 梁鸿寅 孙红玉 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期872-877,共6页
目的 探讨早期腹腔穿刺引流(abdominal paracentesis drainage,APD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道细菌移位的影响。方法 将质粒标记有绿色荧光蛋白的大肠杆菌(E.coli marked with green fluorescent pr... 目的 探讨早期腹腔穿刺引流(abdominal paracentesis drainage,APD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道细菌移位的影响。方法 将质粒标记有绿色荧光蛋白的大肠杆菌(E.coli marked with green fluorescent protein,GFP-E.coli)灌饲给SD大鼠,使其成功定植于大鼠肠道。将定植了GFP-E.coli的大鼠分为假手术组(Sham组)、SAP组和APD组,每组12只。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型。SAP造模后于右下腹留置腹腔引流管,为APD治疗组。造模后24 h无菌条件下取材并处死。对比各组大鼠胰腺组织病理学评分,血液、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLN)、胰腺组织细菌移位情况,以及血清炎性因子CRP、TNF-α及IL-1β水平。结果 与假手术组比较,SAP组及APD组胰腺组织病理学评分,血液、MLN及胰腺组织细菌移位程度,血清内毒素水平,以及血清炎性因子CRP、TNF-α及IL-1β水平均显著升高(P〈0.05);与SAP组比较,APD组上述各项指标均显著降低(P〈0.05)。结论 早期APD能减少SAP大鼠肠道细菌移位及全身炎症水平,并可能因此改善SAP。 展开更多
关键词 细菌移位 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 大鼠
神经元型一氧化氮合酶与胃肠动力障碍关系的研究进展 预览 被引量:2
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作者 肖和达 《胃肠病学》 2017年第11期700-702,共3页
一氧化氮合酶(NOS)是体内生成一氧化氮(NO)的关键酶,具有重要的生物学意义。随着对NOS的生化和分子学特征的研究深入,干预NOS-NO途径在胃肠动力障碍中起有重要作用。本文就神经元型一氧化氮合酶(nNOS)与胃肠动力障碍关系的研究... 一氧化氮合酶(NOS)是体内生成一氧化氮(NO)的关键酶,具有重要的生物学意义。随着对NOS的生化和分子学特征的研究深入,干预NOS-NO途径在胃肠动力障碍中起有重要作用。本文就神经元型一氧化氮合酶(nNOS)与胃肠动力障碍关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 一氧化氮合酶Ⅰ型 一氧化氮 胃肠活动 肠神经系统
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