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HIV合并HBV感染者启动HAART后肾功能损害情况及影响因素分析 预览
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作者 朱金辉 杨文敏 +2 位作者 智勇 朱秋映 阮玉华 《中国临床新医学》 2019年第9期956-959,共4页
目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者启动高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral treatment,HAART)后肾功能损害情况,并分析其影响因素。方法回... 目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者启动高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral treatment,HAART)后肾功能损害情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析2010-01~2015-06广西启动HAART的3 395例HIV合并HBV感染者,采用Logistic回归模型分析启动治疗第12个月肾功能损害发生的影响因素。结果研究对象在启动HAART后第12个月的肾功能损害发生率为14.76%。服用含克力芝的一线治疗方案(AOR=4.19,95%CI=2.76~6.38)及启动治疗时WHO分期为3/4期(AOR=1.86,95%CI=1.49~2.33)是治疗后第12个月发生肾功能损害的危险因素。与启动治疗时CD4计数<200个/μL者相比,启动治疗时CD4计数为200~349个/μL(AOR=0.66,95%CI=0.50~0.85)、350~499个/μL(AOR=0.54,95%CI=0.34~0.84)、≥500个/μL者(AOR=0.36,95%CI=0.18~0.74)治疗后第12个月肾功能损害风险较低。结论HIV合并HBV感染者应尽早启动HAART,选择含替诺福韦的一线治疗方案可以有效降低治疗第12个月肾功能损害风险。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒 高效抗逆转录病毒治疗 肾功能
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广西壮族自治区首次接受抗病毒治疗暗娼的相关情况分析
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作者 谭广杰 智勇 +3 位作者 朱秋映 陈文彬 黄精华 周月姣 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期356-359,363共5页
目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性暗娼抗病毒治疗时流行病学特征,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法收集2012—2014年在广西境内首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV抗体阳性暗娼资料,描述其人口学特征,既往疾病史、治疗史、身体状况和体... 目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性暗娼抗病毒治疗时流行病学特征,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法收集2012—2014年在广西境内首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV抗体阳性暗娼资料,描述其人口学特征,既往疾病史、治疗史、身体状况和体征、世界卫生组织临床分期、服药方案、CD4~+T淋巴细胞计数、病毒载量等分布情况,应用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 226例接受抗病毒治疗的HIV阳性暗娼,平均年龄39(38.8±10.1)岁,且40岁以上年龄组构成比例逐年增高(P=0.019),已婚或同居占64.6%,本省户籍占81.4%,从确证到治疗的中位数时间为25天[四分位距(IQR):12.0~76.5],治疗时病人CD4~+ T淋巴细胞中位数为280.0个/μL(IQR:187.5~395.0),病毒载量中位数为18 200.0拷贝/mL(IQR:5 164.0~61 536.0)。结论通过'医务人员陪同转介'治疗策略,广西大部分HIV抗体阳性暗娼得到及时治疗。 展开更多
关键词 艾滋病 抗体阳性 暗娼 抗病毒治疗
广西柳州1998-2018年新发现HIV阳性者基因亚型亚簇变化
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作者 康瑞华 罗柳红 +12 位作者 陈欢欢 李剑军 梁淑家 朱秋映 蓝光华 智勇 唐振柱 杨文敏 廖玲洁 冯毅 邵一鸣 邢辉 阮玉华 《中国热带医学》 CAS 2019年第9期818-822,828共6页
目的了解广西柳州1998—2018年新发现HIV阳性者基因亚型亚簇变化情况。方法选取HIV阳性者,采集全血标本进行DNA提取、pol基因区扩增、测序和判定亚型。采用趋势卡方检验分析不同时间段亚型亚簇变化情况。结果自2007年起检测发现CRF01AE... 目的了解广西柳州1998—2018年新发现HIV阳性者基因亚型亚簇变化情况。方法选取HIV阳性者,采集全血标本进行DNA提取、pol基因区扩增、测序和判定亚型。采用趋势卡方检验分析不同时间段亚型亚簇变化情况。结果自2007年起检测发现CRF01AE的cluster 3和cluster 4两个亚簇,自2010年起检测发现CRF5501B亚型。广西柳州地区流行的亚型、亚簇种类在增加。1998—2006年、2007—2009年、2010—2014年和2015—2018年这四个时间段,CRF01AE亚型的构成比分别为95.3%(346/363)、96.7%(734/759)、94.8%(1 536/1 620)和88.0%(499/567);CRF01AE亚型cluster 1的构成比分别为93.4%(339/363)、91.8%(697/759)、89.3%(1 447/1 620)和79.5%(451/567),趋势卡方检验表明CRF01AE亚型和cluster 1感染者的构成比呈下降趋势(P<0.01)。CRF5501B亚型在2010—2014年和2015—2018年分别发现为7和12人。结论CRF01AE为广西柳州市的主要流行亚型,但该亚型感染者的构成比有下降趋势;该地区CRF01AE亚型中亚簇和HIV亚型种类的增加,提示可能存在新的HIV毒株传入。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 基因亚型 亚簇
抗艾滋病逆转录病毒药物对妊娠妇女和婴幼儿的安全性研究 预览
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作者 刘帅凤 葛宪民 +2 位作者 智勇 邓小娥 吴雨霏 《中国医药导报》 CAS 2019年第27期45-48,共4页
随着抗艾滋病逆转录病毒新药的不断研发,药物的有效性和安全性也在不断改善。然而,妊娠妇女在使用其作为预防母婴传播用药时,孕期的生理学改变影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄。妊娠状态下,药物的毒副作用可加重对妊娠妇女和婴幼儿... 随着抗艾滋病逆转录病毒新药的不断研发,药物的有效性和安全性也在不断改善。然而,妊娠妇女在使用其作为预防母婴传播用药时,孕期的生理学改变影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄。妊娠状态下,药物的毒副作用可加重对妊娠妇女和婴幼儿的影响,如何针对性地选择安全有效的药物及用药方案,始终是卫生医学领域的关键课题。 展开更多
关键词 抗艾滋病逆转录病毒药物 预防母婴传播 妊娠妇女 婴幼儿 安全性
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广西接受抗病毒治疗的老年HIV/AIDS患者死亡和脱失情况及其影响因素分析 预览
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作者 许洪波 杨文敏 +3 位作者 智勇 朱秋映 朱金辉 阮玉华 《应用预防医学》 2019年第3期173-176,180共5页
目的调查分析广西老年HIV/AIDS病例抗病毒治疗后的死亡和脱失情况,并分析其影响因素。方法数据来源于“国家艾滋病抗病毒治疗信息系统”,由广西105家抗病毒治疗机构收集后上报至该系统。分析截至2015年6月广西启动抗病毒治疗的老年HIV/A... 目的调查分析广西老年HIV/AIDS病例抗病毒治疗后的死亡和脱失情况,并分析其影响因素。方法数据来源于“国家艾滋病抗病毒治疗信息系统”,由广西105家抗病毒治疗机构收集后上报至该系统。分析截至2015年6月广西启动抗病毒治疗的老年HIV/AIDS病例死亡率和脱失率,采用COX回归模型分析死亡和脱失的影响因素。结果共调查研究对象20467例,死亡率为4.69/100人年。女性的死亡风险较低(AHR=0.56,95%CI:0.51-0.62)。以未婚为参照,已婚或同居的死亡风险较低(AHR=0.77,95%CI:0.62-0.96)。启动治疗时CD4计数大于200/μL者的死亡风险较低(200~349/μL,AHR=0.74,95%CI:0.67-0.82;350~499/μL,AHR=0.46,95%CI:0.35-0.60;≥500/μL,AHR=0.37,95%CI:0.21-0.64)。2012—2015年启动抗病毒治疗者死亡风险较低(AHR=0.72,95%CI:0.63-0.82)。WHO分期为3/4期者死亡风险较高(AHR=1.96,95%CI:1.80-2.14)。研究对象脱失率为11.67/100人年。女性(AHR=0.79,95%CI:0.75-0.84)、已婚或同居者(AHR=0.70,95%CI:0.62-0.80)脱失风险较低;经静脉注射吸毒感染(AHR=1.73,95%CI:1.32-2.27)、WHO分期为3/4期(AHR=1.17,95%CI:1.11-1.23)、2009—2011年启动抗病毒治疗(AHR=1.35,95%CI:1.22-1.49)、2012—2015年启动抗病毒治疗(AHR=1.33,95%CI:1.20-1.47)者脱失风险较高。结论老年HIV/AIDS病例应尽早启动抗病毒治疗,并制定针对性干预措施,提升抗病毒治疗服务质量,提高治疗依从性。 展开更多
关键词 艾滋病 老年 抗病毒治疗 死亡 脱失
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2012—2014年钦州市新发现报告HIV/AIDS患者病毒基因亚型研究 预览
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作者 李梅 陈燕兰 +9 位作者 钟亨 陈峒碧 方宁烨 周信娟 唐凯玲 梁淑家 智勇 唐振柱 张鸿满 李剑军 《应用预防医学》 2019年第3期181-185,189共6页
目的了解钦州市近年新发现报告HIV/AIDS病例的病毒基因亚型及传播簇的特征。方法按方便抽样方法选取2012—2014年确证实验阳性患者剩余的血浆样本进行HIVpol区基因片段扩增和序列测定,对获得的核酸序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的... 目的了解钦州市近年新发现报告HIV/AIDS病例的病毒基因亚型及传播簇的特征。方法按方便抽样方法选取2012—2014年确证实验阳性患者剩余的血浆样本进行HIVpol区基因片段扩增和序列测定,对获得的核酸序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的基因亚型,分析基因亚型分布及传播簇特征。结果2012—2014年钦州市新发现报告1558例HIV/AIDS患者,纳入pol区基因扩增167例,扩增阳性147例,有139例获得pol区基因序列。亚型分析发现CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC等3种基因亚型和1种独特重组型(URF),分别占基因序列分析例数的72.66%、3.60%、23.02%和0.72%。在经异性传播途径传播的120例病例中,CRF01_AE所占的比例最高(76.67%),其次是CRF08_BC(18.33%)和CRF07_BC(3.60%)。在经注射吸毒途径传播的13例病例中,仅发现CRF01_AE(46.15%)和CRF08_BC(53.85%)两种基因亚型。101例主要流行CRF01_AE亚型毒株聚集成5个传播簇Cluster1、2、3、4、7,分别占23.76%、68.32%、5.94%、0.99%、和0.99%,以第2传播簇为主。结论钦州市近年流行的HIV-1以CRF01_AE为优势毒株,经异性途径感染的毒株以CRF01_AE为主要毒株且以第2传播簇为主,而在经注射吸毒感染的毒株中CRF08_BC占一半以上,提示钦州市HIV传播仍以本地流行的毒株为主。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 基因亚型 传播簇
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核酸定量检测用于优化艾滋病“一站式”诊断流程的研究 预览
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作者 方宁烨 唐凯玲 +8 位作者 庞贤武 王露 何芹 梁淑家 周崇兴 智勇 蓝光华 唐振柱 李剑军 《应用预防医学》 2019年第3期186-189,共4页
目的探讨联合应用HIV核酸定量检测(病毒载量,viralload,VL)与HIV抗体确证试验(Western-blotting,WB)优化艾滋病“一站式”诊断流程,建立有效可行的补充试验检测方案。方法2014年3—9月,收集广西6个现场点县医院常规HIV-1抗体筛查试验有... 目的探讨联合应用HIV核酸定量检测(病毒载量,viralload,VL)与HIV抗体确证试验(Western-blotting,WB)优化艾滋病“一站式”诊断流程,建立有效可行的补充试验检测方案。方法2014年3—9月,收集广西6个现场点县医院常规HIV-1抗体筛查试验有反应的样本,同时进行VL和WB检测,比较不同补充试验检测方案的诊断效果与检测成本。结果6个现场点共有185例新发现HIV抗体筛查试验有反应,以男性为主(占74.6%),年龄中位数为52岁。在WB方法中,HIV-1抗体阳性有174例,占94.1%;在VL方法中,VL>5000拷贝/mL有181例,占97.8%。在174例HIV-1抗体阳性的样本中,VL为20、20~5000、5001~100000及>100000拷贝/mL分别有2例(1.1%)、2例(1.1%)、51例(27.6%)及130例(70.3%)。10例HIV-1抗体不确定的样本,其VL均为100000拷贝/mL。WB、VL、WB/VL和WB+VL四种补充试验方案可明确诊断HIV感染的比例分别为94.1%、97.8%、99.5%和99.5%,其检测成本分别为112750、146050、116380和17300元。结论艾滋病“一站式”诊断流程以WB/VL检测方案为最优,即WB检测结果为HIV-1抗体不确定或阴性的样本再做VL检测,该方案可以提高HIV感染诊断的准确性和减少检测成本。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 病毒载量 确证试验 HIV感染
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柳州市1998-2012年新发现HIV基因亚型变化及HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞计数比较
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作者 曹志强 杨文敏 +11 位作者 朱秋映 蓝光华 智勇 梁淑家 李剑军 陈欢欢 冯毅 何翔 廖玲洁 邢辉 阮玉华 邵一鸣 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期580-584,共5页
目的分析柳州市1998-2012年新发现HIV基因亚型变化,比较HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞计数(CD4),为艾滋病防治提供参考依据。方法选取我国艾滋病综合防治信息系统中1998-2012年柳州市新发现HIV感染者,对其血浆进行RNA提取、扩增、测序和... 目的分析柳州市1998-2012年新发现HIV基因亚型变化,比较HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞计数(CD4),为艾滋病防治提供参考依据。方法选取我国艾滋病综合防治信息系统中1998-2012年柳州市新发现HIV感染者,对其血浆进行RNA提取、扩增、测序和分型。采用Coharan-Armitage趋势检验法分析HIV基因亚型变化的趋势,采用Wilcoxon秩和检验法分析比较HIV感染者的首次CD4。结果研究对象共有1877例HIV感染者。1998-2012年,CRF01_AE、CRF01_AE(Cluster1)和CRF07_BC亚型构成比分别从78.4%(76/97)上升至91.5%(1441/1574)、63.9%(62/97)上升至74.0%(1164/1574)和17.5%(17/97)下降至4.6%(72/1574),趋势性检验差异均有统计学意义(Z=4.632,P<0.001;Z=2.455,P=0.014;Z=-5.943,P<0.001)。CRF01_AE(Cluster1)、CRF01_AE(Cluster2)、CRF07_BC和CRF08_BC亚型HIV感染者首次CD4的中位数及四分位数间距分别是230(83~375)、215(48~351)、365(254~503)和334(206~479)个/μl。CRF01_AE(Cluster1)和CRF01_AE(Cluster2)亚型HIV感染者的首次CD4均<CRF07_BC亚型(Z=-4.795,P<0.001;Z=-4.238,P<0.001)。结论1998-2012年柳州市新发现HIV感染者以CRF01_AE亚型为主并呈上升趋势,其首次CD4较低,且新发现CRF01_AE亚簇的种类在增加,其亚簇构成比存在变化趋势。 展开更多
关键词 HIV-1 基因亚型 CD4^+T淋巴细胞计数
2017年广西现存活HIV/AIDS病人随访管理现状分析
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作者 吴秀玲 黄精华 +3 位作者 朱秋映 智勇 刘玄华 孟琴 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期368-370,共3页
目的了解2017年广西现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作现状,分析随访管理工作存在问题和相关影响因素,提高随访管理工作质量。方法从'艾滋病防治基本信息系统'下载截至2017年底定时... 目的了解2017年广西现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作现状,分析随访管理工作存在问题和相关影响因素,提高随访管理工作质量。方法从'艾滋病防治基本信息系统'下载截至2017年底定时历史数据库,对相关数据进行分析。结果截至2017年底,报告现住址为广西的现存活HIV/AIDS病人79 810例,2017年完成HIV/AIDS病人随访及CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测率为89.59%(69 111/77 143)、配偶/固定性伴HIV抗体检测率为89.99%(15 596/17 330)、结核筛查率为96.01%(70 081/72 994);2017年随访及CD4细胞检测率高于2015年和2016年,差异有统计学意义(χ~2=37.4,P<0.001),结核筛查率略低于2015年和2016年,差异有统计学意义(χ~2=95.6,P<0.001);AIDS病人随访及CD4细胞检测率(94.62%,40 674/42 987)高于HIV感染者的随访及CD4细胞检测率(83.26%,28 437/34 156),差异有统计学意义(χ~2=2 634.6,P<0.001)。疾病状态为HIV感染者、年龄在15~59岁、报告发现感染HIV年限在2年及以上、婚姻状况为无配偶是导致失访的主要影响因素。结论随着现存活HIV/AIDS病人增多,应加强随访管理,降低二代传播风险,针对容易失访的影响因素采取对策,提高随访服务质量。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 随访管理 现状分析
18F-FDG PET/CT延迟显像在肺癌诊断及预后判断中的应用价值 预览
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作者 石健 施冬辉 +1 位作者 蔡淑华 智勇 《现代医用影像学》 2019年第11期2364-2366,2370,共4页
目的:探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)延迟显像在肺癌诊断及判断预后的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月在南通市肿瘤医院住院且接受PET/CT检查的44例肺结节患者临床资料。患者静脉注射18F-FDG... 目的:探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)延迟显像在肺癌诊断及判断预后的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月在南通市肿瘤医院住院且接受PET/CT检查的44例肺结节患者临床资料。患者静脉注射18F-FDG造影剂60 min后行早期PET/CT显像,120 min后行延迟PET/CT显像,测定两次显像中病灶最大标准摄取值(SUVmax)。运用接受器工作特性曲线的曲线下面积(area under the receptor operating characteristic curve,AUC)分析比较早期及延迟SUVmax诊断肺结节的诊断效能。1例患者消炎随访、2例进行肺穿刺、41例患者进行手术病理检查。随访恶性肺结节患者手术后的生存状态(健康、转移、死亡)。结果:肺良性结节8例、恶性结节36例。早期及延迟SUVmax的AUC分别为0.719、0.816,差异有统计学意义,Z=2.356,P=0.039;恶性肺结节患者随访结果:死亡5例、转移3例、其余均健康。延迟SUVmax与患者生存状态存在相关性(X^2=18.1759,p<0.0001)。结论:肺结节延迟SUVmax较早期SUVmax诊断价值高,延迟SUVmax与患者的生存状态存在相关性。延迟SUVmax在肺结节诊断及恶性结节预后判断中有重要作用。 展开更多
关键词 肺癌 正电子发射断层显像 延迟显像 诊断 预后
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广西壮族自治区2010-2017年艾滋病流行病学特征分析
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作者 葛宪民 杨文敏 +12 位作者 朱秋映 吴秀玲 智勇 朱金辉 蓝光华 陈欢欢 孟琴 周信娟 丁冬妮 刘玄华 唐帅 黄精华 邓月琴 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期315-321,共7页
目的分析2010-2017年广西壮族自治区(广西)艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用... 目的分析2010-2017年广西壮族自治区(广西)艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用χ2检验法进行统计学分析。结果 2010-2017年广西HIV阳性率12.53/万(85 182/67 959 000),新发现HIV/AIDS病例和当年死亡病例数分别累计有85 182例和24 783例,2010-2011年分别增加了22.34%(新发现HIV/AIDS病例数从11 648例增加到14 250例)和32.83%(当年死亡病例数从2 900例增加到3 852例),2012-2017年均呈连续6年下降趋势(新发现HIV/AIDS病例数分别为12 229、10 877、9 460、9 190、8 848和8 680例;当年死亡数分别为3 888、3 316、2 914、2 717、2 595和2 600例);HIV/AIDS晚发现比例均>50.00%(50.53%~57.06%)。2012-2017年新发现病例的男女性别比为2.47∶1(60 639/24 543),≥50岁的男女性别比为2.71∶1(28 654/10 557)。25~49岁占47.40%(40 377/85 182),≥50岁占46.03%(39 211/85 182)。职业为农民占68.40%(58 262/85 182),家政、家务及待业占11.21%(9 546/85 182),学生占0.86%(729/85 182)。传播途径以异性性传播为主,占90.60%(77 171/85 182),男男性行为传播占3.13%(2 669/85 182),注射吸毒占4.60%(3 924/85 182),母婴传播占0.73%(619/85 182)。结论 2010-2017年广西新发现HIV/AIDS病例数和当年死亡数自2012年连续逐年下降,但是晚发现比例均>50.00%,传播途径以异性性传播为主。广西艾滋病流行模式面临新变化和新挑战,应创新防治策略和干预模式。 展开更多
关键词 艾滋病 新发现病例 流行病学 流行特征
单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌
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作者 王亚楠 邓海军 +8 位作者 谢文谦 牟廷裕 蓝孝亮 智勇 彭敏滢 李晓静 杨婉珊 麦耿珲 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期285-291,共7页
目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进... 目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进行回顾性病例系列研究。全组患者均利用回肠造口预切口,通过单孔腹腔镜操作辅助经肛腹腔镜,施行SILS辅助taTME。记录分析患者手术情况、术中及术后30 d内并发症、标本质量以及术后恢复情况。手术标本直肠系膜质量大体评估参照Quirke标准,分为完整、近完整和不完整。术后通过门诊进行随访,随访时间截至2018年12月。结果17例超低位直肠癌患者进行了SILS辅助taTME手术,其中男性患者13例,体质指数为(23.3±2.6)kg/m2、年龄为(59.4±8.8)岁。其中1例患者因降结肠边缘血管损伤中转传统5孔法进行腹腔操作,无中转开腹病例。全组患者手术时间(254.5±65.6)min,术中出血量(133.5±64.6)ml,15例行预防性回肠造口,1例术中出血,1例边缘血管损伤。16例术后标本系膜完整和近完整,清扫淋巴结(17.0±11.7)枚,远切缘距肿瘤下缘(2.8±1.5)cm,未见近切缘、远切缘和环周切缘阳性患者。术后30 d内5例发生并发症。3例发生吻合口漏,其中1例行回肠造口术;2例发生尿潴留,均经保守治疗痊愈。术后中位随访7.5(3.0~14.0)个月,其余患者随访期间未见术后并发症。术后视觉模拟疼痛评分为(2.2±0.6)分。所有患者对手术切口美容效果满意或基本满意。结论SILS辅助taTME手术有较好的手术安全性及标本质量,对于治疗超低位直肠癌患者可以发挥单孔腹腔镜及经肛腹腔镜操作的优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 经肛全直肠系膜切除 单孔腹腔镜
广西壮族自治区HIV感染长期不进展者特征及相关影响因素分析
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作者 周信娟 朱秋映 +7 位作者 李剑军 蓝光华 梁淑家 刘帅凤 刘玄华 孟琴 周崇兴 智勇 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期70-73,共4页
目的了解广西壮族自治区(广西)HIV感染长期不进展者特征及相关因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统数据库,对截至2016年底,现住址在广西,存活的,且未经抗病毒治疗,病程尚未进展为AIDS的HIV感染者进行分析。结果按纳入标准,截至2016年... 目的了解广西壮族自治区(广西)HIV感染长期不进展者特征及相关因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统数据库,对截至2016年底,现住址在广西,存活的,且未经抗病毒治疗,病程尚未进展为AIDS的HIV感染者进行分析。结果按纳入标准,截至2016年底,HIV感染长期不进展者313例,占报告时间>10年的2.3%,占报告时间>10年且现存活的5.4%,占报告时间>10年且现存活的未经抗病毒治疗HIV感染者的26.6%;HIV感染长期不进展者中男性占87.2%(273例)、报告年龄≤40岁占94.9%(297例)、农民占32.3%(101例)、单身、离异或丧偶占55.6%(174例)、汉族占69.3%(217例)、经注射吸毒感染占68.1%(213例)、来源于监管场所者占52.1%(163例);经多因素logistic回归分析,报告年龄≤40岁(与报告年龄>40岁相比,aOR=1.55,95%CI:1.31~3.12)、经注射吸毒感染(与经性传播相比,aOR=1.23,95%CI:1.10~1.74)是HIV感染长期不进展者的影响因素。结论广西HIV感染长期不进展者存在一定比例,为进一步探究其规律,需开展大样本量宿主免疫学、遗传学及其病毒学等方面的深入研究。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 长期不进展者 影响因素
单纯胆道引流、胆道支架植入与部分联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的效果研究 预览
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作者 孙军 李拥军 +3 位作者 张卫华 智勇 于洪波 江娟 《河北医药》 CAS 2019年第7期1058-1060,1064共4页
目的探讨单纯胆道引流与胆道支架植入、部分联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法选取2015年1月至2017年12月收治的恶性梗阻性黄疸患者83例,对照组60例采用单纯胆道引流治疗,观察组23例采用胆道支架植入(10例)、胆道支架... 目的探讨单纯胆道引流与胆道支架植入、部分联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法选取2015年1月至2017年12月收治的恶性梗阻性黄疸患者83例,对照组60例采用单纯胆道引流治疗,观察组23例采用胆道支架植入(10例)、胆道支架植入联合125I粒子条植入(13例)治疗。对比2组治疗前后肝功能指标变化、并发症发生率及治疗结局。结果观察组治疗后ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆道感染、胆道出血、腹膜炎、引流不畅、胆心反射、胆源性胰腺炎发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯胆道引流与胆道支架植入、部分联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸安全性均较高,但后者对改善患者肝功能指标及治疗结局更为有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆道引流 胆道支架 碘125粒子 恶性梗阻性黄疸 肝功能 并发症 预后
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裸鼠原位肝癌动态影像检查与病理对照研究 预览 被引量:1
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作者 智勇 陈瑜凤 +3 位作者 邵晶晶 爱军 丁勇生 李君 《中国比较医学杂志》 北大核心 2018年第11期74-80,共7页
目的 影像学动态监测裸鼠原位肝癌建模后肿瘤生长并与病理对照,判断干预治疗的合适时期。方法 HepG2细胞注射裸鼠皮下,成瘤后切成1 mm3组织块,植入15只裸鼠肝内。建模后第4、6、8周分别对5只裸鼠进行超声、磁共振成像(magnetic resonanc... 目的 影像学动态监测裸鼠原位肝癌建模后肿瘤生长并与病理对照,判断干预治疗的合适时期。方法 HepG2细胞注射裸鼠皮下,成瘤后切成1 mm3组织块,植入15只裸鼠肝内。建模后第4、6、8周分别对5只裸鼠进行超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,测量肿瘤长径,完毕麻醉处死裸鼠,解剖观察肝成瘤状况,测量肿瘤长径,标本送病理。结果 裸鼠肝癌成瘤率80%,肿瘤均为单个,边界清晰。超声检出率75%,MRI检出率100%。4周时肿瘤平均长径4 mm,6周时平均长径7 mm,8周时平均长径11 mm。Wilcoxon秩和检验,超声与解剖比较,P=0.0059,MRI与解剖比较,P=0.208。4、6周时监测,肝癌超声表现均匀低回声;T2WI表现为边界清晰、均匀一致高信号;病理表现瘤细胞致密、核大、异型性明显。8周时监测,超声表现为不均匀低回声;T2WI为形态不规则高信号,中心杂乱、分布不均;病理表现为肿瘤内部坏死。结论 组织块建模裸鼠原位肝癌成瘤率高。影像学特征与病理表现相关。MRI是全程监测肿瘤生长的有效影像学方法。1 mm3瘤块接种裸鼠肝,4~6周可能是进行干预治疗的最佳时期。 展开更多
关键词 裸鼠 原位癌 模型 超声 磁共振成像
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广西HIV新近感染病例的流行病学调查分析 被引量:1
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作者 朱秋映 刘玄华 +4 位作者 智勇 苏锦明 唐帅 周信娟 唐振柱 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第8期785-787,共3页
目的通过对新近感染艾滋病病毒(HIV)病例的流行病学调查,实时动态反映广西艾滋病疫情的流行特征和传播模式,为精准防控提供科学参考依据。方法匹配新发现报告病例的既往HIV抗体检测记录,甄别新近感染病例,面对面开展流行病学调查,重... 目的通过对新近感染艾滋病病毒(HIV)病例的流行病学调查,实时动态反映广西艾滋病疫情的流行特征和传播模式,为精准防控提供科学参考依据。方法匹配新发现报告病例的既往HIV抗体检测记录,甄别新近感染病例,面对面开展流行病学调查,重点了解人口学基本特征、高危行为史、传播来源、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况等。结果调查的219例新近感染病例中,男性占66.7%,20~59岁年龄组占77.2%,汉族占68.0%,已婚有配偶者占50.2%,初中以下文化程度占70.3%,农民占57.1%;异性性传播占71.7%,同性性传播占27.9%。97.7%的新近感染病例报告了首次CD4细胞检测结果,中位数为334个/mm~3,其中200~349个/mm~3占35.5%,〈200个/mm~3占19.2%。结论广西新近感染病例流行病学特征与近年来新报告病例特征基本一致,但部分地区男男性行为者或许已经成为新发感染的主要人群,亟待加强针对性防控。部分新近感染者CD4细胞水平下降快,是否为快速进展型有待加大样本量进行深入研究。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新近感染 流行病学调查
广西壮族自治区2008-2015年艾滋病病毒感染者基线CD4+T淋巴细胞计数水平对抗病毒治疗脱失的影响 被引量:1
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作者 刘玄华 朱秋映 +7 位作者 苏锦明 孟琴 周信娟 智勇 唐振柱 杨文敏 阮玉华 邵一鸣 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1216-1221,共6页
目的探讨HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)时基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)不同水平对治疗脱失的影响。方法采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008-2015年广西壮族自治区(广西)首次开始ART、年龄≥18岁的HI... 目的探讨HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)时基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)不同水平对治疗脱失的影响。方法采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008-2015年广西壮族自治区(广西)首次开始ART、年龄≥18岁的HIV感染者,分析其ART脱失情况,随访时间截至2016年5月30日。采用Cox比例风险模型分析ART时基线CD。不同水平对ART脱失的影响。结果共计58502例HIV感染者进入队列,平均脱失比例为4.8/100人年。在控制了年龄、性别、婚姻状况、感染途径、ART前WHO临床分期、初始治疗方案、目前治疗方案、治疗方案改变、ART开始年份等因素后,基线CD4为200~、351~、≥500个/ul组HIV感染者的脱失风险分别是〈200个/μl组的1.110(95%CI:1.053~1.171,P〈0.001)、1.391(95%CI:1.278~1.514,P〈0.001)、1.695(95%CI:1.497~1.918,P〈0.001)倍。HIV感染者因为依从性差而停药的比例为56.0%(1601/2861)。结论随着HIV感染者接受ART时CD4水平提高,ART脱失风险明显增加。为减少ART脱失,应充分考虑开始ART时CD4水平,加强依从性宣传教育和治疗机构人员培训。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 抗病毒治疗 CD4+T淋巴细胞计数 脱失
广西2006-2016年男男性行为者HIV感染流行病学特征及趋势分析 被引量:3
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作者 孟琴 蓝光华 +4 位作者 智勇 朱秋映 周信娟 刘玄华 谢志春 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第2期155-158,共4页
目的了解2006-2016年广西男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的流行病学特征及趋势,为制定广西MSM艾滋病防控措施提供参考依据。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描... 目的了解2006-2016年广西男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的流行病学特征及趋势,为制定广西MSM艾滋病防控措施提供参考依据。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描述性流行病学方法,分析2006-2016年广西MSM中HIV/AIDS病例的疫情信息资料。结果 2006-2016年广西累计报告MSM HIV/AIDS病例2 364例,每年新报告MSM病例数从8例增至512例,其构成比从0.2%增至5.8%,10年增长29倍,趋势χ~2检验有统计学意义(趋势χ~2=1 561.897,P〈0.001)。病例分布在14个市,72.0%分布在南宁、柳州、桂林、贵港和玉林市等5个市。平均年龄为(33.79±11.90)岁。20~39岁占73.9%,20~39岁从62.5%增至72.5%,50~91岁从0增至6.6%,而13~19岁从12.5%降至10.7%,40~49岁从25.0%降至10.2%。未婚占75.0%,从50.0%增至76.8%,而已婚有配偶从37.5%降至17.2%,离异或丧偶从12.5%降至6.1%。高中及以上占67.1%,初中及以下从25.0%增至32.2%。家政/餐饮/服务员占27.5%,学生从0增至15.6%,商业服务从0增至12.1%,干部/教师/医生/离退人员从0增至8.0%。MSM病例来源于检测咨询占66.8%,就医诊疗从37.5%降至27.5%。结论广西MSM报告病例以年轻、未婚、文化程度较高为主要特点,且每年新报告MSM病例数呈上升趋势,提示MSM群体已经成为广西AIDS流行的重要人群,今后需采取有效地综合防控措施,控制HIV在MSM中的流行。 展开更多
关键词 男男性行为者 艾滋病 流行特征 分析
我国临床预防医学的建立与发展 预览
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作者 陈志宇 苏锦明 智勇 《应用预防医学》 2018年第3期247-249,共3页
临床预防医学是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它在预防疾病、维护人群健康、延长人均期望寿命、提高生命质量等方面发挥着重要作用。我国临床预防医学从国外引进及创立始于20世纪90年代初期,为使广大卫生健康工作者更全面了解该... 临床预防医学是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它在预防疾病、维护人群健康、延长人均期望寿命、提高生命质量等方面发挥着重要作用。我国临床预防医学从国外引进及创立始于20世纪90年代初期,为使广大卫生健康工作者更全面了解该学科在我国的发展历程及其在预防疾病、促进健康等方面的重要作用,现将有关情况综述如下。 展开更多
关键词 临床预防医学 医学模式转变 人均期望寿命 预防疾病 人群健康 健康工作者 生命质量 大卫生
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一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究 被引量:1
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作者 李剑军 方宁烨 +7 位作者 邓月琴 智勇 蓝光华 周崇兴 庞贤武 唐凯玲 臧丹艳 梁淑家 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第2期199-201,共3页
血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒(HIV)感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断~([1])。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒... 血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒(HIV)感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断~([1])。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量(VL)检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵~([2-4])。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受~([5-6]), 展开更多
关键词 艾滋病病毒 荧光定量聚合酶链反应 病毒载量
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