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埋藏式心脏复律除颤器预防心源性猝死研究进展 认领 被引量:1
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作者 刘翀 韦铁民 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期215-218,共4页
随着现代医学的发展,心脏疾患治疗成功率大为提升。然而,由于人口老龄化加速及心脏疾病患者心室重构和心功能持续恶化,心源性猝死(SCD)发生率并未下降,而是呈逐年上升趋势。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是目前预防SCD最确切有效的方法,越... 随着现代医学的发展,心脏疾患治疗成功率大为提升。然而,由于人口老龄化加速及心脏疾病患者心室重构和心功能持续恶化,心源性猝死(SCD)发生率并未下降,而是呈逐年上升趋势。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是目前预防SCD最确切有效的方法,越来越多临床研究关注ICD植入术,以预防心血管疾病高危人群SCD发生。该文就SCD发病原因、预防及ICD预防SCD研究现状作一综述。 展开更多
关键词 心源性猝死 埋藏式心脏复律除颤器 研究进展
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睡眠呼吸暂停患者氧化应激与动脉粥样硬化及心脑血管事件的关系 认领
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作者 刘翀 +6 位作者 韦铁民 徐红伟 朱卓林 向贻佳 吴小燕 吴大盈 曾春来 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者体内氧化应激与动脉粥样硬化及心脑血管事件的关系,为预防OSA患者发生心脑血管事件提供科学资料。方法选取2017年1—12月在丽水市中心医院住院治疗的123例血压正常的OSA患者和同期44名无OSA的健康... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者体内氧化应激与动脉粥样硬化及心脑血管事件的关系,为预防OSA患者发生心脑血管事件提供科学资料。方法选取2017年1—12月在丽水市中心医院住院治疗的123例血压正常的OSA患者和同期44名无OSA的健康体检者作为研究对象。按照入组时睡眠呼吸监测的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象分为对照组(44名,A组)、轻度OSA组(38例,B组)、中度OSA组(56例,C组)和重度OSA组(29例,D组)。对所有研究对象在入组时、1年后分别进行肱-踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)测定、颈动脉内膜中层厚度(IMT)测量及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度测定,并记录随访期间的心脑血管事件发生情况。采用SPSS 23.0软件进行F检验、配对t检验、秩和检验和χ~2检验,采用Pearson和Spearman相关进行相关性分析,并采用多因素logistic回归分析1年内心脑血管事件发生的影响因素。结果入组时A、B、C和D组间血清ox-LDL和LpPLA2浓度、Ba-PWV和IMT均依次递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。1年后各组间血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度、Ba-PWV和IMT仍依次递增,差异仍均有统计学意义(P<0.05)。血清ox-LDL浓度与IMT、Ba-PWV均呈正相关(r值分别为0.873、0.689,P<0.01)。血清Lp-PLA2浓度与IMT、Ba-PWV均呈正相关(r值分别为0.867、0.736,P<0.01)。基线血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度较高者1年内心脑血管事件发生的危险性升高(OR值分别为6.147和1.659,P<0.05)。结论OSA患者体内氧化应激水平较高,OSA的严重程度与患者动脉粥样硬化程度呈正相关,血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度与OSA患者近期心脑血管事件发生关系密切。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 动脉粥样硬化 氧化低密度脂蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2
钙化性主动脉瓣膜疾病的临床研究进展 认领
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作者 陈俊 韦铁民 《心脑血管病防治》 2020年第6期608-612,共5页
随着全球老龄化进展,钙化性主动脉瓣疾病成为当前最常见的心脏瓣膜疾病。本文就钙化性主动脉瓣膜疾病的流行病学、病因、发病机制、诊断以及治疗方面的研究进展进行全面阐述。
关键词 钙化性主动脉瓣疾病 发病机制 流行病学 研究进展
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就诊时血清白蛋白水平对STEMI患者冠状动脉自发再通的影响 认领
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作者 林莉 +1 位作者 吴小燕 叶士勇 《全科医学临床与教育》 2020年第2期157-158,161共3页
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化引发了血栓,使冠状动脉的管腔发生闭塞,进而致使心肌发生缺血所致,具有发病率及病死率高等特点[1].研究结果显示约有1/5急性ST段抬高型心肌梗死(seg-mentelevate myocareidal infarction,STEMI)患者在进... 心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化引发了血栓,使冠状动脉的管腔发生闭塞,进而致使心肌发生缺血所致,具有发病率及病死率高等特点[1].研究结果显示约有1/5急性ST段抬高型心肌梗死(seg-mentelevate myocareidal infarction,STEMI)患者在进行急诊冠状动脉造影时其梗死溶栓临床试验(throm-bolysis in myocardial infarctio,TIMI)血流分级已达到2~3级,这提示这类患者发生梗死的动脉有可能会自发再通,其预后明显优于梗死动脉完全闭塞的患者[2,3].白蛋白不仅可以调节血管渗透压和运转多种外源性及内源性物质,还会对许多药物的药代动力带来一定的影响[4,5].本研究探讨STEMI患者就诊时血清白蛋白状况对梗死动脉自发再通的影响. 展开更多
关键词 内源性物质 自发再通 血流分级 冠状动脉粥样硬化 临床试验 血清白蛋白 心肌梗死
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤与Takotsubo综合征研究进展 认领
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作者 任若鸾 韦铁民 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期809-812,共4页
近年来Takotsubo综合征(TTS)在全世界范围内逐渐受到关注。嗜铬细胞瘤/副神经节瘤作为一种少见的神经内分泌肿瘤,也是此病的诱因之一。随着TTS病例报道的增多和临床研究的开展,嗜铬细胞瘤与TTS的密切关系近年来已逐渐引起学者的重视。... 近年来Takotsubo综合征(TTS)在全世界范围内逐渐受到关注。嗜铬细胞瘤/副神经节瘤作为一种少见的神经内分泌肿瘤,也是此病的诱因之一。随着TTS病例报道的增多和临床研究的开展,嗜铬细胞瘤与TTS的密切关系近年来已逐渐引起学者的重视。但嗜铬细胞瘤诱发的TTS缺乏统一的诊断指征,所以该类疾病的诊断常被延误。现就嗜铬细胞瘤诱发的TTS在临床表现、电生理、解剖类型、代谢、复发率等方面与其他类型的TTS存在的差异特点进行论述。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 Takotsubo综合征 研究进展
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心血管疾病研究进展 认领 被引量:4
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作者 任若鸾 +1 位作者 韦铁民 傅国胜 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期135-138,共4页
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄作为动脉粥样硬化全身性表现的一种形式,与心血管疾病关系紧密。对于肾血管性高血压的研究已有近百年历史,而动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心室重构、心力衰竭等其他心血管事件的关系临床中未引起足够的重视,现... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄作为动脉粥样硬化全身性表现的一种形式,与心血管疾病关系紧密。对于肾血管性高血压的研究已有近百年历史,而动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心室重构、心力衰竭等其他心血管事件的关系临床中未引起足够的重视,现就动脉粥样硬化性肾动脉狭窄所致心血管疾病的流行病学特点、发病机制、诊断治疗进行综述。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 心力衰竭 心室重构 诊断
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急性心肌梗死一级预防植入复律除颤器的现状及影响因素分析 认领 被引量:1
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作者 刘翀 +3 位作者 韦铁民 吴小燕 黄岩花 曾春来 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期698-701,共4页
目的了解丽水市急性心肌梗死(MI)患者一级预防植入植入型心脏复律除颤器(ICD)的现状及其影响因素,并探寻解决方案,以推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。方法选取2015年1月至2017年8月在丽水市中心医院住院治疗的1 092例急性MI患者中... 目的了解丽水市急性心肌梗死(MI)患者一级预防植入植入型心脏复律除颤器(ICD)的现状及其影响因素,并探寻解决方案,以推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。方法选取2015年1月至2017年8月在丽水市中心医院住院治疗的1 092例急性MI患者中符合一级预防植入ICD指征的178例患者为研究对象,在出院后进行为期1年的电话随访,末次随访时进行问卷调查,问卷内容包括对ICD的认知情况和接受情况。此外,选取心血管专科医师及全科医师260人进行问卷调查,内容包括文化程度、接受心血管专科进修培训情况、对ICD植入指征的掌握程度、主动对患者进行ICD宣教并提供植入建议等情况。采用SPSS 21.0进行t检验和χ^2检验。结果本次研究共回收MI患者问卷165份,其中仅有3例(1.8%)患者在1年内接受了一级预防ICD植入治疗。在162名未接受ICD植入的患者中,62.3%的患者因家庭经济条件有限而拒绝植入。如果不考虑家庭经济条件,134例(81.2%)患者不愿意植入ICD,其中66.4%的患者对ICD电击存在恐惧,53.0%的患者对ICD植入后的随访表示担忧,50.7%的患者担心ICD电池耗竭后的更换问题,38.8%的患者对ICD的疗效表示不确信。愿意接受ICD植入的患者的平均年龄低于不愿意者,高中及以上文化程度者所占比例高于不愿意接受者,对ICD有基本认识的比例高于不愿意接受者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。推荐植入ICD的医师中,三甲医院医师、硕士及以上学历、有过心血管专科进修培训经历、年收治心肌梗死患者超过50人次、主动进行ICD植入指征学习及主动进行健康宣教者的比例高于未推荐植入组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丽水地区针对急性MI患者开展一级预防植入ICD的比例很低。应注重医患双方素质的提升,共同推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏性猝死 植入性心脏复律除颤器
副肾动脉与高血压相关性的临床研究进展 认领 被引量:1
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作者 蔡东升 韦铁民 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1148-1151,共4页
副肾动脉作为最常见也是最重要的肾动脉变异在肾移植和肾血管介入治疗中有着极高的临床价值。既往有关肾动脉变异的研究主要来源于尸体解剖,研究的目的也局限于肾移植、肾肿瘤切除等手术,近年来影像学技术的快速发展使得对于副肾动脉的... 副肾动脉作为最常见也是最重要的肾动脉变异在肾移植和肾血管介入治疗中有着极高的临床价值。既往有关肾动脉变异的研究主要来源于尸体解剖,研究的目的也局限于肾移植、肾肿瘤切除等手术,近年来影像学技术的快速发展使得对于副肾动脉的研究在高血压的诊断和治疗中得以开展。但是副肾动脉的存在是否是高血压的病因之一仍然存在争议。现就副肾动脉的定义、检测手段、发生率和副肾动脉与高血压最新的临床研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 高血压 副肾动脉 研究进展
肾血管性高血压的诊治研究进展 认领
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作者 颜丽丽 韦铁民 《心脑血管病防治》 2018年第5期407-409,414共4页
肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉狭窄和先天性血管解剖结构异常等引起肾脏的血流减少导致的高血压,是引起继发性高血压主要的原因之一,在继发性高血压人群病因构成高达20%。近几年随着CT血管造影、磁共振血流成像术发展,使肾血管性... 肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉狭窄和先天性血管解剖结构异常等引起肾脏的血流减少导致的高血压,是引起继发性高血压主要的原因之一,在继发性高血压人群病因构成高达20%。近几年随着CT血管造影、磁共振血流成像术发展,使肾血管性高血压检出率不断升高。尽早发现并治疗肾性高血压,有助于血压的控制,延缓高血压引起的其他并发症的发生。本综述围绕肾血管性高血压的病因、诊断、治疗等方面展开论述。 展开更多
关键词 肾血管性高血压 发病机制 诊断 肾动脉狭窄
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氨基末端脑钠肽前体对对比剂急性肾损伤的预测及早期诊断价值 认领
10
作者 吕玲春 徐剑 +6 位作者 吴小燕 李珊 李开军 曾春来 韦铁民 毛威 《心脑血管病防治》 2018年第1期42-45,共4页
目的 探讨N末端脑钠肽原(NT_proBNP)在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法 纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度... 目的 探讨N末端脑钠肽原(NT_proBNP)在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法 纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBS),同时所有患者分别于造影前24h内,造影后12h、24h和48h抽血检测NT_proBNP、B型脑钠肽(BNP)、胱抑素c(Cys C),血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA),根据MDRD公式推算的肾小球滤过率(e GFR)。根据患者在造影后48h内是否发生对比剂肾病(CIN),分为CIN组18例和非CIN组96例。运用受试者工作曲线及回归方程,评价NT_proBNP对CIN的早期诊断及预测价值。结果 术前NT_proBNP截断值为863ng/ml,+LR:3.94,-LR:0.07,仅NT_proBNP为预测因子。截断值取1200ng/ml时多变量回归方程中高脂血症(OR=0.032)、LDL(OR=14.665)、年龄(OR=205.741)、NT_proBNP(OR=3.716)均为预测因子。术后12h内Scr组间比较差异无统计学意义,ROC曲线下面积〈0.5即P〉0.05,而NT_proBNP曲线下面积0.719,且组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 冠状动脉造影术前、术后NT_proBNP对CIN具有预测价值,年龄和高脂血症,高密度脂蛋白下降是发生CIN的重要危险因素。另外术后12h内NT_proBNP对CIN的早期诊断价值优于Scr。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 冠状动脉造影 急性肾损伤
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N氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉造影后对比剂肾病相关性研究 认领 被引量:3
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作者 卢海燕 吕玲春 +4 位作者 徐剑 吴小燕 韦铁民 纪建松 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期817-821,共5页
目的探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物。方法纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-p... 目的探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物。方法纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP、血清肌酐(SCr)、胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA),CAG后24、48、72 h检测NT-proBNP、SCr、BUN、UA。根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率估计值(e GFR)。根据CAG后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(n=36)和非CIN组(n=192)。采用受试者特征曲线(ROC)及Logistic回归分析,评价CAG前NTproBNP对CIN预测价值。结果 CIN组、非CIN组CAG前NT-proBNP分别为(1 065.41±275.08)pg/m L、(533.02±489.32)pg/m L(P〈0.001),NT-proBNP曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI=0.768~0.875),CIN发生预测灵敏度为77.8%,特异度为78.0%。Logistic回归分析显示CAG前NT-proBNP是CIN发病危险因素,NT-proBNP升高患者CIN发病率比正常患者高2.42倍。Pearson相关性分析显示CAG前NT-proBNP与CAG后SCr升高绝对值呈正相关(OR=0.17,P=0.01)。结论 CAG前NT-proBNP是独立预测急性胸痛患者CAG后发生CIN的简便、可靠有用的生物学标志物。 展开更多
关键词 N氨基末端脑钠肽前体 冠状动脉造影 对比剂肾病
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浙江省丽水地区中老年居民吸烟行为及人群特征分析 认领
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作者 王苏英 +5 位作者 李珊 吕玲春 赵雅楠 韦铁民 潘锋君 陈美芬 《中华老年病研究电子杂志》 2020年第2期44-48,共5页
目的通过了解丽水地区中老年居民的吸烟行为和相应的人群特点,为开展控烟工作提供理论证据。方法选定丽水地区3个街道(乡镇)中年龄50~80岁的常住户籍人口,按照10%的比例进行整群抽样调查。调查问卷包含基线资料、吸烟(包括主动吸烟和被... 目的通过了解丽水地区中老年居民的吸烟行为和相应的人群特点,为开展控烟工作提供理论证据。方法选定丽水地区3个街道(乡镇)中年龄50~80岁的常住户籍人口,按照10%的比例进行整群抽样调查。调查问卷包含基线资料、吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)情况、吸烟健康知识等内容。汇总吸烟人群的调查资料,分析吸烟人群的分布特征。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用χ2检验。结果共发放问卷5627份,回收完整有效问卷3090份。现在吸烟者共631名,现在非吸烟者共2459名,标化后的吸烟率为21.6%,男性吸烟率为43.4%,女性吸烟率为0.12%。男性调查者中的现在吸烟人群主要表现为不同年龄、文化程度、职业、居住地的分布差异(χ2=37.984、25.445、7.249、25.593,P<0.05)。被动吸烟者789名(其中男性208例,女性551例),主要表现为不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地的人群分布差异(χ2=54.922、151.962、15.039、19.365、16.316,P<0.05)。健康知识得分总体表现出不同年龄、文化程度、职业、居住地的人群分布差异(F=8.352、24.905、4.598、82.934,P<0.05)。结论本地区吸烟人群具有明显的分布特征,男性吸烟率和女性被动吸烟率高,应针对吸烟的人群分布特点精准实施控烟宣传推广工作。 展开更多
关键词 吸烟率 被动吸烟 横断面调查 心脑血管疾病 预防
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浙江省社区中老年人群冠心病患病率调查及危险因素分析 认领 被引量:2
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作者 王苏英 +5 位作者 李珊 吕玲春 赵雅楠 林莉 曾春来 韦铁民 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期805-809,共5页
目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠... 目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠心病组,比较两组间基线资料、危险因素和生活方式等,采用多因素Logistic回归分析探讨本地区冠心病的危险因素。结果:冠心病组在收缩压、BMI、独居、抗高血压药、抗血脂药和抗血糖药比例上都大于非冠心病组(P<0.05),而且在家庭人均月收入、职业、学历等方面也存在差异(P<0.05)。在冠心病组中,高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能不全和脂肪肝的比例较高(P<0.05),中等强度活动比例在两组中相同。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.80,P<0.05)、血脂异常(OR=2.86,P<0.05)、高血压(OR=2.21,P<0.05)、糖尿病(OR=2.02,P<0.05)、独居(OR=2.05,P<0.05)是冠心病发病的危险因素。结论:丽水市属于冠心病低发地区,建立精准的冠心病危险因素防控体系有利于降低冠心病的发病率。 展开更多
关键词 冠心病 发病率 发病风险 队列研究
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