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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)
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作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 赵荣生 翟所迪 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双弧在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双弧在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双弧临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识
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作者 中华医学会内分泌学分会 母义明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期190-199,共10页
口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年来,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等新型降糖药物的上市为联合治疗提供了更多选择。然而,关于OAD联合治疗的时机、不同联合... 口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年来,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等新型降糖药物的上市为联合治疗提供了更多选择。然而,关于OAD联合治疗的时机、不同联合方案的优劣势、不同患病特征人群如何选择联合方案等问题,目前尚缺乏专门的专家共识或指导意见。因此,我国部分临床内分泌学专家基于现有的循证医学证据和临床经验共同制定了本共识。为了适应广大基层医生的临床需求和操作方便,本共识内容主要聚焦于OAD二联治疗方案。 展开更多
关键词 口服降糖药 2型糖尿病 联合治疗 专家 中国成人 临床经验 循证医学证据 临床内分泌学
POSTAL研究解读:左旋甲状腺素能改善甲状腺自身免疫妇女的妊娠结局吗?
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作者 王海宁 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期359-361,共3页
目前尚不清楚左旋甲状腺素(LT4)治疗能否改善甲状腺自身抗体阳性但甲状腺功能正常妇女的体外受精一胚胎移植(IVF—ET)妊娠结局。甲状腺功能正常的甲状腺自身免疫状态妇女接受左旋甲状腺素治疗后的妊娠结局研究(Pregnancy Outcome S... 目前尚不清楚左旋甲状腺素(LT4)治疗能否改善甲状腺自身抗体阳性但甲状腺功能正常妇女的体外受精一胚胎移植(IVF—ET)妊娠结局。甲状腺功能正常的甲状腺自身免疫状态妇女接受左旋甲状腺素治疗后的妊娠结局研究(Pregnancy Outcome Study in enthyroid women with Thyroid Autoimmunity after Levothyroxine,简称POSTAL研究)是一项随机对照临床试验,该研究人选了600例甲状腺过氧化物酶抗体阳性但甲状腺功能正常的妇女,随机分为两组,干预组在接受IVF-ET前2-4周开始给予LT4,对照组不给予LT4治疗。结果显示,与对照组相比,干预组的流产率、临床妊娠率及活产率均未见显著差异。因此,LT4治疗并不能改善甲状腺自身抗体阳性妇女的IVF-ET妊娠结局。 展开更多
关键词 甲状腺自身免疫 体外受精-胚胎移植 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 随机对照试验
双侧肾上腺占位的诊治进展 预览
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作者 张诗婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期349-353,共5页
肾上腺占位患病率约4%,其中约15%为双侧肾上腺占位[1]。既往单侧肾上腺占位的研究报道较多,近10年来,双侧肾上腺占位越来越受到关注,有关发病机制、合并的激素分泌异常和代谢异常表现等方面的研究都有新的发现,在治疗方法上也进行了一... 肾上腺占位患病率约4%,其中约15%为双侧肾上腺占位[1]。既往单侧肾上腺占位的研究报道较多,近10年来,双侧肾上腺占位越来越受到关注,有关发病机制、合并的激素分泌异常和代谢异常表现等方面的研究都有新的发现,在治疗方法上也进行了一定的探索。随着微创外科技术的普及,肾上腺占位的手术指征有越来越宽松的趋势,但双侧肾上腺占位在选择手术治疗时,需要综合考虑手术的获益和风险,合理选择。本文对近年来有关双侧肾上腺占位发病机制和诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 肾上腺 占位 双侧 诊治 激素分泌异常 微创外科技术 发病机制 手术指征
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美国糖尿病学会2018年版糖尿病医学诊疗标准的解读 被引量:1
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作者 杨琨 田勍 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期265-269,共5页
ADA长期以来致力于糖尿病诊疗标准的制定。依据最新的临床研究证据,ADA每年对糖尿病医学诊疗标准进行修订,该标准是指导医学专业人员从事糖尿病相关临床实践最重要的指南之一。2018年1月,ADA在Diabetes Care杂志以增刊形式发表了2018年... ADA长期以来致力于糖尿病诊疗标准的制定。依据最新的临床研究证据,ADA每年对糖尿病医学诊疗标准进行修订,该标准是指导医学专业人员从事糖尿病相关临床实践最重要的指南之一。2018年1月,ADA在Diabetes Care杂志以增刊形式发表了2018年版糖尿病医学诊疗标准,旨在为临床医师、研究人员及糖尿病患者提供诊疗、管理及评估方面的指导。本文就其中重要修订内容进行解读。 展开更多
关键词 糖尿病 诊断 治疗 管理 评估
骨转换标志物在骨质疏松症管理中的临床价值
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作者 崔丽艳 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期333-336,共4页
骨骼作为一种动态均衡的组织,通过骨吸收和骨形成不断相互制约达到骨质重塑的平衡状态。目前,基于骨密度测量对骨质疏松症进行诊断存在一定局限性。实验室检测骨转换标志物,可与骨密度测量相互补充,更好地对骨质疏松症患者进行评估... 骨骼作为一种动态均衡的组织,通过骨吸收和骨形成不断相互制约达到骨质重塑的平衡状态。目前,基于骨密度测量对骨质疏松症进行诊断存在一定局限性。实验室检测骨转换标志物,可与骨密度测量相互补充,更好地对骨质疏松症患者进行评估和管理。临床可以根据骨转换标志物水平,鉴定骨转换水平较高和骨质丢失较快的患者,评估继发性骨质疏松症的可能原因并评估正确的用药剂量,因此骨转换标志物不仅可以辅助骨质疏松症的诊断,还可作为骨折的潜在标志物。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 骨密度 生物标记
GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见 被引量:3
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作者 纪立农 邹大进 +11 位作者 陈璐璐 姬秋和 郭立新 李延兵 郭晓蕙 李红 石勇铨 李强 杜建玲 杨刚毅 肖新华 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期353-361,共9页
胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中... 胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中的地位不断得到提升。 展开更多
关键词 受体激动剂 GLP-1 临床应用 专家 循证医学证据 T2DM 胰升血糖素 类药物
肠促胰素效应的发现及其临床应用展望
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作者 田勍 杨进 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期629-633,共5页
促胰素效应的发现改变了糖尿病治疗格局。肠促胰素类降糖药物包括胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,这类药物可纠正2型糖尿病的多重病理生理学缺陷,在有效改善血糖控制的同时,不会带来低血糖和体重增... 促胰素效应的发现改变了糖尿病治疗格局。肠促胰素类降糖药物包括胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,这类药物可纠正2型糖尿病的多重病理生理学缺陷,在有效改善血糖控制的同时,不会带来低血糖和体重增加的风险,故目前已广泛应用于临床实践。此外,以肠促胰素效应为靶点的药物研发仍处于不断探索进程中。与肠促胰素相关的新型治疗药物,如GLP-1受体激动剂/基础胰岛素固定剂量复方制剂、口服GLP-1受体激动剂、GLP-1促泌剂等,有望在不久的将来应用于临床实践。 展开更多
关键词 肠促胰素 胰升糖素样肽1 糖尿病 2型
利拉鲁肽对小鼠胰岛β细胞产生成纤维细胞生长因子-21的影响及其潜在机制
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作者 葛李娜 魏蕊 +2 位作者 杨琨 杨进 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期133-137,共5页
目的研究胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽对小鼠胰岛β细胞系Min6细胞产生成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的调控作用及其潜在机制。方法培养Min6细胞,在添加或不添加GLP-1受体拮抗剂exendin(9-39)的情况下,给予利拉鲁... 目的研究胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽对小鼠胰岛β细胞系Min6细胞产生成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的调控作用及其潜在机制。方法培养Min6细胞,在添加或不添加GLP-1受体拮抗剂exendin(9-39)的情况下,给予利拉鲁肽干预24 h后,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting检测细胞FGF-21 mRNA和蛋白表达,利用ELISA检测上清液FGF-21水平。在另外的实验中,Min6细胞给予10 nmol/L利拉鲁肽和(或)5 μg/ml FGF-21中和抗体孵育24 h后,ELISA法检测上清液胰岛素水平。组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果与对照组相比,1、10及100 nmol/L利拉鲁肽可剂量依赖性上调Min6细胞FGF-21 mRNA(分别为1.26±0.24、1.52±0.41、1.21±0.26比1,F=3.523,P=0.021)和蛋白(分别为1.61±0.27、1.70±0.45、1.27±0.10比1,F=5.052,P=0.006)表达,增加FGF-21分泌[分别为(0.21±0.05)、(0.25±0.08)、(0.26±0.07)比(0.19±0.06)μg/mg蛋白,F=16.44,P=0.007],添加exendin(9-39)可削弱10 nmol/L利拉鲁肽的上述效应[mRNA表达水平:0.85±0.15比1.31±0.16,t=4.133,P=0.026;蛋白表达水平:1.27±0.13比1.74±0.06,t=10.55,P=0.009;分泌水平:(0.23±0.11)比(0.26±0.10)μg/mg蛋白,t=4.159,P=0.025]。与对照组相比,10 nmol/L利拉鲁肽可促进Min6细胞的胰岛素分泌[(1.22±0.47)比(0.55±0.23)μg/mg蛋白,t=3.19,P=0.024],添加FGF-21中和抗体可消除该效应[(0.67±0.28)比(1.22±0.47)μg/mg蛋白,t=4.371,P=0.007]。结论利拉鲁肽可呈GLP-1受体依赖性地促进小鼠β细胞系Min6的FGF-21表达和分泌,FGF-21可能以自分泌或旁分泌方式参与介导利拉鲁肽促进Min6细胞胰岛素分泌的效应。 展开更多
关键词 胰岛 胰高糖素样肽-1 成纤维细胞生长因子-21
不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血红蛋白水平与促甲状腺激素的相关性研究
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作者 毛艳玲 杨进 +3 位作者 何芳 蒋建家 施晓明 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期505-508,共4页
探讨不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。入选2013年3月至2014年12月在福建医科大学附属泉州第一医院进行首次产检时诊断为SCH并最终分娩的62例孕妇,根据首次产检时间,分... 探讨不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。入选2013年3月至2014年12月在福建医科大学附属泉州第一医院进行首次产检时诊断为SCH并最终分娩的62例孕妇,根据首次产检时间,分为妊娠早期组(24例)、妊娠中期组(17例)、妊娠晚期组(21例)。所有SCH孕妇均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,并收集首次产检时和分娩前的临床和实验室资料,分析Hb与其他指标之间的相关性。在妊娠早期、中期及晚期首次产检并诊断SCH的孕妇中,与基线时相比,L-T4治疗后TSH水平显著降低,Hb水平显著升高,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶及总胆固醇显著下降(均P〈0.05)。Pearson相关分析显示,无论在全部SCH孕妇还是妊娠早期、中期及晚期亚组的SCH孕妇中,Hb水平均与TSH呈负相关(r分别为-0.394、-0.308、-0.537及-0.453,均P〈0.05)。多元回归分析显示,TSH和体重指数是SCH孕妇Hb水平的独立相关因素。在SCH孕妇中,TSH和体重指数水平升高与贫血发生风险增加相关;L-T4治疗可减轻SCH孕妇的妊娠期贫血。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 血红蛋白 左旋甲状腺素
胰岛与机体多器官间的通讯
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作者 高蕊 杨涛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期505-508,共4页
糖尿病出现血糖稳态失衡的主要病因之一是伴或不伴胰岛素抵抗的胰岛功能障碍。在2型糖尿病(T2DM)早期,β细胞通过体积增大、数量增多、分泌能力增强以应对胰岛素抵抗带来的胰岛素需求。然而长期超负荷工作最终会导致β细胞功能衰竭... 糖尿病出现血糖稳态失衡的主要病因之一是伴或不伴胰岛素抵抗的胰岛功能障碍。在2型糖尿病(T2DM)早期,β细胞通过体积增大、数量增多、分泌能力增强以应对胰岛素抵抗带来的胰岛素需求。然而长期超负荷工作最终会导致β细胞功能衰竭与高血糖的发生。研究发现,在此过程中,不仅胰岛内部各细胞间存在复杂的信号交流,外周组织脏器如脂肪、肝脏、骨骼肌、肠道等所释放的激素、调控因子、代谢产物均参与了与胰岛的通讯(图1)。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 通讯 Β细胞功能衰竭 2型糖尿病 器官 机体 超负荷工作 功能障碍
成纤维细胞生长因子21在血糖调节中的作用及其治疗学意义
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作者 葛李娜 杨进 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期434-437,共4页
胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)发病的两个主要病理生理环节。因此,传统口服降糖药的主要作用机制包括:促进胰岛素释放、改善胰岛素敏感性、抑制肝脏葡萄糖输出等。然而,传统口服降糖药单药治疗通常难以长期维... 胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)发病的两个主要病理生理环节。因此,传统口服降糖药的主要作用机制包括:促进胰岛素释放、改善胰岛素敏感性、抑制肝脏葡萄糖输出等。然而,传统口服降糖药单药治疗通常难以长期维持理想的血糖控制达标,需要联合使用其他降糖药或胰岛素治疗。T2DM治疗的新靶点包括胰高糖素样肽-1(GLP-1)、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)等。成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)21是过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)相关的一种新型代谢调控因子,多种PPAR激动剂可上调人体血浆FGF-21水平并发挥代谢调控作用。本文对FGF-21在糖尿病治疗学中的作用及其相关机制进行阐述。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子 治疗学 过氧化物酶体增殖物激活受体 血糖调节 肝脏葡萄糖输出 PPAR激动剂 胰岛Β细胞功能障碍 胰高糖素样肽-1
胰岛α细胞功能和表型变化在糖尿病治疗学中的重要意义
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作者 魏蕊 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期688-691,共4页
传统观念认为,胰岛素分泌绝对或相对缺乏是糖尿病最重要的病理生理学缺陷,此即“胰岛素中心论”。近年来胰岛α细胞在血糖稳态调节和糖尿病发病机制中的作用日益受到关注。胰高糖素是α细胞分泌的一种激素,在拈抗胰岛素作用中扮演重... 传统观念认为,胰岛素分泌绝对或相对缺乏是糖尿病最重要的病理生理学缺陷,此即“胰岛素中心论”。近年来胰岛α细胞在血糖稳态调节和糖尿病发病机制中的作用日益受到关注。胰高糖素是α细胞分泌的一种激素,在拈抗胰岛素作用中扮演重要角色. 展开更多
关键词 胰岛素分泌 糖尿病 α细胞功能 表型变化 治疗学 病理生理学 胰岛Α细胞 胰岛素作用
胰升糖素受体单克隆抗体:糖尿病药物治疗的新方向
15
作者 郎杉 魏蕊 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1052-1056,共5页
胰升糖素通过与肝脏、胰腺等组织中的胰升糖素受体(GCGR)结合,从而调节糖脂代谢、体重等。在糖尿病状态下,胰升糖素分泌不适当增高导致肝糖输出增加,而阻断GCGR可恢复血糖的稳态。阻断GCGR的方法包括GCGR单克隆抗体(单抗)、拮抗剂、反... 胰升糖素通过与肝脏、胰腺等组织中的胰升糖素受体(GCGR)结合,从而调节糖脂代谢、体重等。在糖尿病状态下,胰升糖素分泌不适当增高导致肝糖输出增加,而阻断GCGR可恢复血糖的稳态。阻断GCGR的方法包括GCGR单克隆抗体(单抗)、拮抗剂、反义寡核苷酸及基因敲除。GCGR单抗可特异性阻断胰升糖素的作用,其在动物实验和临床研究中均被证实能够有效控制血糖,同时不良反应较轻微。因此,GCGR信号与糖尿病的病理生理过程密切相关,GCGR单抗为糖尿病的治疗提供了新的策略。 展开更多
关键词 胰升糖素受体 抗体 单克隆 糖尿病
微课在Flash动画制作课程教学中的应用分析 预览
16
作者 《学苑教育》 2018年第17期88-89,共2页
随着我国教育改革的逐步推进,同时随着我国技术水平的提升,教师在对学生们进行相关学科的教学时,逐渐将微课这种新型的教学模式运用到了教学过程中。而微课的教学是主要通过教学视频的方式对学生们进行教学的,通过记录教师围绕某个知识... 随着我国教育改革的逐步推进,同时随着我国技术水平的提升,教师在对学生们进行相关学科的教学时,逐渐将微课这种新型的教学模式运用到了教学过程中。而微课的教学是主要通过教学视频的方式对学生们进行教学的,通过记录教师围绕某个知识点进行课堂教学的过程,不仅有利于学生们学习兴趣的提升,同时对于教师教学质量的提升也有着极大的促进作用。因此本文以Flash动画制作课程为例,探讨了微课的概念和特点、Flash动画制作课程教学的现状,以及微课在Flash动画制作课程教学中的应用,从而通过这种方式激发起学生的学习热情和信心,以促进Flash动画制作课程工作的开展。 展开更多
关键词 微课 FLASH动画制作 课程教学
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多囊卵巢综合征患者不同表型之间代谢异常的特点分析 被引量:10
17
作者 田勍 王海宁 +3 位作者 王海燕 张晶晶 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期14-18,共5页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄期女性作为健康对照组(NC)。结果 (1)根据鹿特丹诊断标准,234例确诊为PCOS,其中,同时符合全部3条诊断标准的患者129例(55.1%),为符合3条标准组;符合2条诊断标准者105例(44.9%),为符合2条标准组;单纯的卵巢多囊化(PCO)患者17例,为单纯PCO组。与NC组比较,PCOS患者雄激素水平、IR和代谢异常比例升高(P〈0.05);与单纯PCO组比较,符合2条标准组的血清雄激素、TC水平及肥胖比例升高(P〈0.05);符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且HOMA-IR升高,而Matsuda指数降低(P〈0.05)。与符合2条标准组比较,符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且FPG和HOMA-IR升高,而Matsuda指数则降低(P〈0.05)。(2)在234例PCOS患者中,有高雄激素血症(HA)者占69.2%。与非HA组比较,HA组的FPG、FIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,而Matsuda指数降低(P〈0.05)。(3)在234例PCOS患者中,超重或肥胖者占53.8%。与体重正常组比较,超重或肥胖组的雄激素水平、糖代谢异常和血脂异常的比例升高(P〈0.05)。结论在PCOS患者中,同时符合3条诊断标准的患者有更严重的IR和代谢异常;HA可能加重PCOS患者的IR;超重或肥胖可加重PCOS女性生殖内分泌和代谢异常。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 表型 糖代谢异常 脂代谢异常 胰岛素抵抗
甲状腺结节中预测甲状腺乳头状癌的多因素分析:甲状腺球蛋白抗体的意义 预览 被引量:5
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作者 林玉晶 肖文华 +4 位作者 李智飞 梅放 陶立元 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期126-130,140共6页
目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),... 目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),良性结节1321例(62.1%)。采用logistic回归分析,评价年龄、性别、病理诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等因素与PTC发生风险的相关性。结果与良性结节组相比,PTC组年龄更小[中位数43(四分位数33,53)岁vs.51(39,59)岁,P=0.000],合并CLT的比率更高[27.1%(219/807)vs.12.7(168/1321),P=0.000],TGAb阳性比率更高[26.6%(215/807)vs.13.7%(181/1321),P=0.000],TPOAb阳性比率更高[26.0%(210/807)vs.18.8%(249/1321),P=0.000],血清TSH水平更高[1.67(1.11,2.37)m IU/L vs.1.42(0.91,2.12)m IU/L,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,合并CLT(OR=1.843,95%CI:1.375~2.471,P=0.000)及TGAb阳性(60~99 U/ml组OR=2.005,95%CI:1.237~3.249,P=0.005;≥500 U/ml组OR=2.146,95%CI:1.281~3.594,P=0.004)与PTC发生风险独立相关,而TPOAb阳性与PTC发生风险未见独立相关;此外,PTC的发生风险随TSH水平的升高而增加。结论甲状腺结节合并CLT、TGAb阳性及TSH水平升高与PTC发生风险增加相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺自身抗体 促甲状腺激素
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二甲双胍对下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的影响
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作者 乐云逸 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第12期784-786,共3页
二甲双胍是最常用的口服降糖药,也用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的治疗[1].研究表明,二甲双胍能降低PCOS患者血清睾酮水平[2-3],但是在男性糖尿病患者中,二甲双胍是否也降低血清睾酮水平?对下丘脑-垂体-性腺轴... 二甲双胍是最常用的口服降糖药,也用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的治疗[1].研究表明,二甲双胍能降低PCOS患者血清睾酮水平[2-3],但是在男性糖尿病患者中,二甲双胍是否也降低血清睾酮水平?对下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamus-pituitary-gonadal axis,HPGA)以及性功能是否存在影响?这些问题常常被临床医生忽略.本文综合现有的研究资料,针对二甲双胍对HPGA以及性功能的影响进行简要综述. 展开更多
关键词 下丘脑-垂体-性腺轴 二甲双胍 血清睾酮水平 多囊卵巢综合征 口服降糖药 男性糖尿病 PCOS AXIS
门冬胰岛素与常规人胰岛素治疗中国糖尿病患者的Meta分析 被引量:1
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作者 田勍 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期385-396,共12页
目的 比较门冬胰岛素(IAsp)与常规人胰岛素(RHI)用于基础-餐时胰岛素(BB)或胰岛素泵(CSII)治疗中国糖尿病患者的疗效及安全性。方法 检索MEDLINE(via OVID))、The Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)... 目的 比较门冬胰岛素(IAsp)与常规人胰岛素(RHI)用于基础-餐时胰岛素(BB)或胰岛素泵(CSII)治疗中国糖尿病患者的疗效及安全性。方法 检索MEDLINE(via OVID))、The Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库,从建库至2015年11月,比较IAsp与RHI治疗糖尿病患者的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3软件分别对新诊断和已接受治疗的糖尿病人群进行Meta分析。结果纳入40项研究,累计新诊断患者1087例,已治疗患者2395例。两类人群中,IAsp组早、午、晚餐后2 hPG(新诊断人群MD=-1.22、-1.70、-1.44,95%CI:-1.79--0.64、-2.77--0.63、-2.12--0.75;已治疗人群MD=-1.19、-1.14、-1.03,95%CI:-1.39--0.98、-1.27--1.02、-1.25--0.81)和FPG(新诊断人群MD=-0.55,95%CI:-0.97--0.12;已治疗人群MD=-0.24,95%CI:-0.44--0.03)均低于RHI组;IAsp组达血糖控制目标时间更短(新诊断人群MD=-1.58,95%CI:-1.74--1.42;已治疗人群MD=-1.73,95%CI:-2.10--1.36),低血糖风险(新诊断人群RR=0.33,95%CI:0.19-0.56;已治疗人群RR=0.44,95%CI:0.32-0.61)更低(P〈0.05)。CSII治疗时,IAsp组胰岛素日剂量更少。结论对于中国糖尿病患者,IAsp在控制2 hPG、缩短血糖达标时间、降低低血糖风险方面均较RHI更有优势。 展开更多
关键词 门冬胰岛素 常规人胰岛素 糖尿病 META分析
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