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56例循环肿瘤细胞检测阳性的亚厘米肺结节患者术后病理分析 预览
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作者 苏雷 支修益 +7 位作者 张毅 高艳 许庆生 胡牧 钱坤 李元博 刘灵逸 《医学研究杂志》 2019年第5期51-54,共4页
目的探讨叶酸受体循环肿瘤细胞检测在亚厘米孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)临床诊断和外科治疗策略的应用。方法对笔者医院2017年9月~2018年6月期间56例术前叶酸受体循环肿瘤细胞检测阳性的亚厘米SPN病历进行回顾性分析... 目的探讨叶酸受体循环肿瘤细胞检测在亚厘米孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)临床诊断和外科治疗策略的应用。方法对笔者医院2017年9月~2018年6月期间56例术前叶酸受体循环肿瘤细胞检测阳性的亚厘米SPN病历进行回顾性分析。所有患者术前均行2次以上胸部CT扫描,随访观察时间1~6个月(平均4.2个月)。52例患者行术前病变定位。术式包括胸腔镜肺叶切除术7例,亚肺叶切除49例,包括肺楔形切除术41例,肺段切除术8例。结果术前胸部CT肺窗测定,病变直径≤5mm22例,6~9mm34例。实性结节9例,半实性结节36例,纯磨玻璃样病变11例。术后病理证实恶性结节54例(96.4%),良性结节2例(3.6%)。均为原发肺恶性肿瘤,包括非典型性腺瘤样增生(AAH)5例,原位腺癌(AIS)22例,微浸润腺癌(MIA)21例,贴壁生长为主的浸润腺癌(LPA)4例,肺鳞癌1例,类癌1例。结论亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏,需要通过随访观察确定诊疗策略。叶酸受体循环肿瘤细胞检测有助于弥补亚厘米SPN在影像学特征相对缺乏的不足,有希望成为提高早期肺癌诊断率的新辅助手段。 展开更多
关键词 亚厘米肺结节 循环肿瘤细胞 胸腔镜外科 诊断 治疗
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高侵袭性甲状腺乳头状癌亚型研究新进展
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作者 张萌 《诊断病理学杂志》 2019年第1期56-60,共5页
甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,且大部分经手术治疗后预后较好,但仍有一部分PTC病理学亚型存在相对不良的生物学行为,被称为高侵袭性PTC亚型。目前对该部分亚型的研究也已成为PTC的研究热点之一。本文回顾相关文献,对高... 甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,且大部分经手术治疗后预后较好,但仍有一部分PTC病理学亚型存在相对不良的生物学行为,被称为高侵袭性PTC亚型。目前对该部分亚型的研究也已成为PTC的研究热点之一。本文回顾相关文献,对高侵袭性PTC亚型的临床特征、病理学形态及共同的分子学特征等作一综述,以期在临床诊断工作中提高对该类亚型的正确认识。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 亚型 高侵袭性 分子特征 研究进展
乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变2例临床病理观察
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作者 吴焕文 刘旭光 +5 位作者 李俊杰 王婧 张卉 庞俊译 智勇 《诊断病理学杂志》 2018年第3期165-169,共5页
目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳... 目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳头状病变,伴广泛的大汗腺化生。大汗腺化生区域,肌上皮细胞不明显,且p63及CD10染色完全阴性,而SMA、S-100、CK14、CK5/6染色均能够显示连续完整的外周及乳头轴心肌上皮细胞层。例2 60岁,女性。病变为直径4.5 cm囊实性结节。镜下结节呈囊性,囊腔周围可见厚的纤维性包膜,囊内肿瘤细胞排列成乳头状或筛状,可见明显的纤维血管轴心及大汗腺特征,局部有小灶性坏死及钙化。免疫组化染色p63、CD10、calponin、CK5/6、SMA、S-100、CK14在乳头轴心及囊腔外周均未发现肌上皮细胞,前哨淋巴结活检未见转移。2例最终诊断:例1,乳腺硬化性导管内乳头状瘤伴不典型大汗腺增生,例2,乳腺包裹性乳头状癌(大汗腺亚型)。随访7个月及41个月均无复发。结论乳腺良性大汗腺病变可发生异常的肌上皮细胞改变,出现部分甚至所有肌上皮细胞标记阴性以及肌上皮细胞的部分或完全缺失。除应用多种肌上皮细胞标记物外,乳腺大汗腺病变(尤其是大汗腺乳头状病变)的病理诊断需要结合组织结构、细胞形态等进行综合判断。 展开更多
关键词 乳腺大汗腺病变 肌上皮 病理诊断 免疫表型
原发中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿病的MRI表现 预览
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作者 杨延辉 樊响 +5 位作者 赵志莲 付永娟 卫华 卢洁 李坤成 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2328-2331,共4页
目的提高对原发中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿病(LyG)的MRI表现的认识。方法总结首都医科大学宣武医院经手术或活检病理证实的3例原发中枢神经系统LyG,分析其MRI表现与组织病理学所见,并复习相关文献。结果 3例患者的MRI均表现为脑内多... 目的提高对原发中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿病(LyG)的MRI表现的认识。方法总结首都医科大学宣武医院经手术或活检病理证实的3例原发中枢神经系统LyG,分析其MRI表现与组织病理学所见,并复习相关文献。结果 3例患者的MRI均表现为脑内多发病变,受累部位分别为左侧侧脑室颞角和枕角旁、左侧额颞叶和侧脑室旁、双侧额叶,病变在T1WI为低信号、T2WI为高信号,DWI无明显弥散受限,病变周围伴有明显水肿,增强后呈多发结节状、环状或片状明显强化。组织病理学上表现为以血管为中心的T细胞为主的淋巴细胞浸润,破坏血管壁,伴吞噬细胞浸润及反应性星形细胞增生,部分B细胞有异型性。结论原发中枢神经系统LyG是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病,MRI有很高的敏感性和一定的特异性,临床工作中应将LyG纳入脑内多发强化病变的鉴别诊断范畴内。 展开更多
关键词 淋巴瘤样肉芽肿病 中枢神经系统 磁共振成像
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临床病理科住院医师规范化培训教学模式探讨
5
作者 陈莉 +1 位作者 王玮 卢德宏 《诊断病理学杂志》 2018年第12期864-864,F0003共2页
教学查房是住院医师规范化培训中临床教学的重要组成部分,是培养住院医师参与临床实践各项能力的重要教学活动,通过教学查房,可以促进住院医师的理论知识与临床实践的结合,提高临床辨证思维、临床问题分析和解决的能力。同时也可以促进... 教学查房是住院医师规范化培训中临床教学的重要组成部分,是培养住院医师参与临床实践各项能力的重要教学活动,通过教学查房,可以促进住院医师的理论知识与临床实践的结合,提高临床辨证思维、临床问题分析和解决的能力。同时也可以促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范和教学水平的提高。 展开更多
关键词 临床教学查房 病理科 教学模式 住院医师规范化培训
缺氧诱导因子1α和葡萄糖转运蛋白1在肺腺癌中的表达及其临床意义 被引量:1
6
作者 王苗 王玮 +5 位作者 胡牧 王鑫 赵莉 连芳 支修益 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第7期447-452,共6页
目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在肺腺癌中的表达及其与肿瘤转移的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测125例肺腺癌患者(未转移肺腺癌41例、淋巴结转移38例、脑转移46例)的GLUT1及HIF-1α的蛋白表... 目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在肺腺癌中的表达及其与肿瘤转移的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测125例肺腺癌患者(未转移肺腺癌41例、淋巴结转移38例、脑转移46例)的GLUT1及HIF-1α的蛋白表达情况.采用χ^2检验和Pearson相关分析GLUT1及HIF-1α的表达及其相关性.结果 组织学上肺腺癌肿瘤组织异质性较大,多数肿瘤中均包含两种及以上不同的腺癌结构.未转移肺腺癌中以腺泡为主型腺癌多见(73.2%,30/41);淋巴结转移肺腺癌中以腺泡为主型腺癌(53.6%,15/38)和实性为主型腺癌(26.3%,10/38)多见;脑转移肺腺癌中以乳头为主型腺癌(47.8%,22/46)和实性为主型腺癌(34.8%,16/46)多见.GLUT1及HIF-1α表达在淋巴结转移和脑转移肺腺癌组比未转移肺腺癌组明显增高(均P〈0.05);GLUT1与HIF-1α的表达呈正相关(r=0.407,P=0.000).结论 肺腺癌脑转移患者组织学上多为乳头型腺癌,提示乳头状腺癌更容易出现脑转移.HIF-1α及GLUT1的表达在肺腺癌淋巴结转移和脑转移中发挥重要作用. 展开更多
关键词 腺癌 细支气管肺泡 葡萄糖转运蛋白体1型 缺氧诱导因子1 Α亚基 免疫组织化学
长链非编码RNA PVT1在肿瘤中的表达及生物信息学分析 被引量:1
7
作者 王苗 高巍 +2 位作者 白云飞 卢德宏 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-490,共6页
目的通过生物信息学分析及实验验证,揭示长链非编码RNA PVT1在肿瘤中的表达及作用机制,为肿瘤的发病机制研究提供新的思路。方法从starBase v2.0公共数据库分析PVT1在14种常见肿瘤中的表达,利用PVT1 RNA原位杂交实验验证PVT1在肿瘤... 目的通过生物信息学分析及实验验证,揭示长链非编码RNA PVT1在肿瘤中的表达及作用机制,为肿瘤的发病机制研究提供新的思路。方法从starBase v2.0公共数据库分析PVT1在14种常见肿瘤中的表达,利用PVT1 RNA原位杂交实验验证PVT1在肿瘤中的表达方式。运用UCSC Genome Browser、HMDD v2.0、miRTar Base、JASPAR等数据库对长链非编码RNA PVT1的上游转录因子、下游靶microRNA及靶基因进行生物信息学预测及分析,并进一步推导其分子调控通路。结果通过starBase数据库分析及RNA原位杂交实验验证,PVT1在肾透明细胞癌和结直肠癌中高表达。PVT1受上游CREB1、Atf1、SP1、KLF5、STAT3等转录因子的调控;PVT1能与miR-16特异性结合并调控其表达,miR-16的靶基因bcl-2、VEGFA、CCNE1、CCND1、SHOC2与PVT1的转录因子存在相互作用,形成一个反馈调控通路。结论PVT1在肾透明细胞癌及结直肠癌中高表达,生物信息学预测分析显示转录因子/PVT1/miR-16/靶基因信号轴可能是肾癌及结直肠癌的重要分子机制,为进一步研究长链非编码RNA功能机制提供新思路。 展开更多
关键词 计算生物学 芯片分析技术 原位杂交
外泌体在胶质瘤诊治中的应用进展
8
作者 徐伟伟 王雷明 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期738-741,共4页
外泌体(exosome)是一种由几乎所有活细胞分泌的直径约30—100nm的圆形或杯状囊泡,构成细胞外囊泡(extracellular vesicles)的一部分,广泛存在于人体的各种体液、分泌物及排泄物中,包括血液、脑脊液、尿液、胸腹水等。
关键词 外泌体 胶质瘤 应用 诊治 细胞分泌 细胞外 排泄物 分泌物
超声造影联合弹性成像对甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值 预览 被引量:6
9
作者 马慧娟 杨敬春 +3 位作者 冷振鹏 马佳 康骅 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第12期911-917,共7页
目的探讨超声造影、弹性成像单独及二者联合对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法收集2011年11月至2016年8月在首都医科大学宣武医院行常规超声检查,且分类为TI-RADS 4类的137例甲状腺结节患者共159个结节,分... 目的探讨超声造影、弹性成像单独及二者联合对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法收集2011年11月至2016年8月在首都医科大学宣武医院行常规超声检查,且分类为TI-RADS 4类的137例甲状腺结节患者共159个结节,分别行超声造影及弹性成像检查,以术后病理结果为"金标准",建立超声造影及二者联合诊断甲状腺结节的多因素Logistic回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较超声造影、弹性成像及二者联合的诊断价值。得出超声造影、弹性成像及联合诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率。结果甲状腺恶性结节患者的超声造影特征多表现为:低增强、不均匀性增强、不完全或无环状增强及达峰时间晚于周边组织,差异均有统计学意义(χ^2=24.378、69.194、29.434、7.375,P均〈0.01)。联合诊断时,增强均匀度、有无环状增强及弹性评分进入Logistic回归方程,是诊断结节的独立指标。联合诊断的ROC曲线下面积(0.921±0.023),大于超声造影和弹性成像单独诊断的ROC曲线下面积(分别为0.88±0.029、0.80±0.038)。联合诊断有较高的敏感度、准确度、阴性预测值及较低的漏诊率(分别为92.1%、86.2%、84.6%与7.9%)。结论超声造影联合弹性成像可显著提高TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 甲状腺结节
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多模式超声检查诊断甲状腺癌患者的Logistic回归分析 预览 被引量:2
10
作者 冷振鹏 杨敬春 +5 位作者 马慧娟 马佳 任美杰 常莹 康骅 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第12期918-924,共7页
目的探讨灰阶超声(GSU)、超声造影(CEUS)及实时弹性成像(EI)多模式成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2011年9月至2014年11月首都医科大学宣武医院收治的甲状腺癌患者120例,共124个实性结节,其中良性结节49个... 目的探讨灰阶超声(GSU)、超声造影(CEUS)及实时弹性成像(EI)多模式成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2011年9月至2014年11月首都医科大学宣武医院收治的甲状腺癌患者120例,共124个实性结节,其中良性结节49个,恶性结节75个。对多模式成像资料行回顾分析,并与手术病理诊断结果比较,甲状腺良性结节与恶性结节组间超声声像图特征的比较采用χ^2检验,将有统计学意义的参数作为自变量X,以病理结果良、恶性作为因变量Y,按常规超声检查可能出现的组合形式设立4个诊断模型,模型Ⅰ为灰阶超声特征;模型Ⅱ为灰阶超声+超声造影特征;模型Ⅲ为灰阶超声+弹性成像特征;模型Ⅳ为灰阶超声+超声造影+弹性成像特征;建立Logistic回归模型分析,建立ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)并进行多因素Logistic回归分析。结果甲状腺良、恶性结节超声声像图特征中纵横比、边缘情况、回声类型、超声造影特征、弹性成像评分及弹性应变率比值等参数比较,差异有统计学意义(χ^2=13.966、7.106、24.215、17.250、25.494、27.158,P均〈0.05)。4个Logistic回归模型经检测均有统计学意义(χ^2=5.37、5.37、8.15、8.15,P均〈0.05),模型Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ﹑Ⅳ恶性病变检出的敏感度为73.8%、75.9%、79.7%、83.3%,特异度为67.5%、70.7%、85.2%、86.7%,准确率71.8%、74.2%、81.8%、84.4%。4种模型的Logistic方程预测值ROC曲线下面积为0.778、0.809、0.875、0.898(P均〈0.01)。多因素哑变量分析,甲状腺结节的纵横比、边缘及弹性应变率比值是诊断甲状腺结节的有效指标(χ^2=13.73、7.541、11.461,P均〈0.05)。结论多模式超声检查技术联合应用在甲状腺实性肿瘤的良恶性鉴别中准确性具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 弹性成像技术
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颅底肿瘤及瘤样病变869例临床病理学分析 被引量:1
11
作者 高巍 +2 位作者 陈革 杨菲 卢德宏 《北京医学》 CAS 2015年第5期451-455,共5页
目的 探讨发生在颅底的肿瘤及瘤样病变的临床病理学特征,提高临床及病理诊断水平。方法 收集我院2009年1月至2013年12月颅底肿瘤及瘤样病变共869例,回顾性分析各类病变构成比、年龄、性别、发病部位,分析临床病理学特点。结果 869例中... 目的 探讨发生在颅底的肿瘤及瘤样病变的临床病理学特征,提高临床及病理诊断水平。方法 收集我院2009年1月至2013年12月颅底肿瘤及瘤样病变共869例,回顾性分析各类病变构成比、年龄、性别、发病部位,分析临床病理学特点。结果 869例中男女比例为1∶1.04;发病年龄3~79岁,中位年龄49岁。其中瘤样病变93例,良性肿瘤542例,恶性及交界性肿瘤病变234例。良性/瘤样病变女性多发,恶性/交界性肿瘤男性多发,两者的性别比差异有统计学意义(P〈0.01)。发生在颅底的病变前五位依次是垂体腺瘤(286例)、神经鞘瘤(99例)、恶性上皮源性肿瘤(98例)、脑膜瘤(92例)、囊肿性病变(62例)。按照病变的来源,发生于颅底骨上方颅腔内的病变共601例(69.2%),颅骨本身病变78例(9.0%),颅底骨下方的肿瘤及瘤样病变145例(16.7%),另有45例病变(5.2%)术后也无法明确来源部位。结论 颅底可以发生多种组织学类型的肿瘤和瘤样病变,多数病变具有明确的临床病理特点,但部分疑难病例需要结合病史、影像学表现、形态学特点以及免疫组化标记来帮助诊断。 展开更多
关键词 颅底 肿瘤 瘤样病变
甲状腺透明变梁状肿瘤伴慢性甲状腺炎一例
12
作者 赵莉莉 +3 位作者 赵兰 庞有成 郭梗 王雪梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期623-624,共2页
甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabeeular tumor,HTT)是一种罕见的甲状腺滤泡源性的肿瘤,1987年Carney首次报道了该肿瘤独特的梁状生长方式,肿瘤细胞间质中有明显玻璃样变性等病理特征。
关键词 慢性甲状腺炎 肿瘤 透明 甲状腺滤泡 玻璃样变性 生长方式 病理特征 细胞间质
ERG和SPINK1蛋白在前列腺癌中表达的相互排斥性及其与预后的相关性 被引量:5
13
作者 高巍 +2 位作者 卢德宏 许建军 赵莉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期149-153,共5页
目的探讨ERG及SPINKl蛋白在前列腺癌中的表达及其与预后的相关性。方法选取进行内分泌治疗的前列腺癌穿刺标本118例,应用免疫组织化学EnVision法检测ERG及SPINKl蛋白在前列腺癌及正常前列腺组织中的表达情况,分析两者的表达与临床病... 目的探讨ERG及SPINKl蛋白在前列腺癌中的表达及其与预后的相关性。方法选取进行内分泌治疗的前列腺癌穿刺标本118例,应用免疫组织化学EnVision法检测ERG及SPINKl蛋白在前列腺癌及正常前列腺组织中的表达情况,分析两者的表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果118例前列腺癌活检标本中11例ERG蛋白表达阳性(11/118,9.3%),SPINKl蛋白在13例前列腺癌穿刺标本中表达阳性(13/118,11.0%)。未发现同时表达两种蛋白的病例。ERG阳性的患者具有较低的T分期(P=0.001),而患者的发病年龄、血清总前列腺特异性抗原(PSA)值、Gleason评分、肿瘤范围、远处转移等与ERG的表达均无相关性。SPINKl的表达与上述各项参数也无相关性。7例SPINKl阳性的患者(7/13)在治疗过程中出现了远处转移或者肿瘤相关性的死亡,相对于阴性的病例,具有较短的疾病进展时间(P=0.022)。根据ERG和SPINKl蛋白的表达情况将患者分为ERG’/SPINKl-、ERG-/SPINKl’以及ERG-/SPINKl—3组,分析其与疾病进展的相关性,显示3组之间差异有统计学意义,ERG一/SPINKl’组的患者与疾病进展具有显著相关性(P=0.029)。结论SPINKl和ERG蛋白的表达具有相互排斥性。前列腺癌中SPINKl蛋白的阳性表达与疾病进展之间存在明确相关性,可以作为判断患者预后的一个指标。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 免疫组织化学 预后
重视病理科住院医师培训中大体标本取材技能的训练 被引量:8
14
作者 卢德宏 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期656-657,共2页
从2003年开始,北京开始实行正规的病理科住院医师规范化培训制度,经过10年的实践,目前已经形成了比较系统和规范的培训和考核体系.病理科住院医师培训的目标就是使完成培训的病理医师具备较强的临床病理思维能力和理论知识,熟练掌握病... 从2003年开始,北京开始实行正规的病理科住院医师规范化培训制度,经过10年的实践,目前已经形成了比较系统和规范的培训和考核体系.病理科住院医师培训的目标就是使完成培训的病理医师具备较强的临床病理思维能力和理论知识,熟练掌握病理专业的操作和诊断技能,成为一名合格的病理诊断医师.而掌握病理标本的规范描述和取材无疑是至关重要的基础.尽管目前病理科的技术手段也在不断的更新进步,各种自动化的设备已经开始在病理科的技术室投入使用,来帮助病理医师更加高效的工作,但要想得到正确的最终诊断,还是要依赖于最基本的第一步过程:标本取材.在病理学科的发展过程中,早期的外科病理学取材技术,通常是由高年资的病理医师将自己的取材经验口授给低年资的医师,这种方法有很大的局限性和随机性.目前通过住院医师规范化培训制度,将标本取材技能训练纳入培训内容,使住院医师都能掌握规范的描述和取材方法,为今后的工作奠定坚实的基础. 展开更多
关键词 住院医师 病理科 标本取材
前列腺癌相关生物标志物研究新进展 被引量:2
15
作者 高巍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期487-490,共4页
前列腺癌是世界上第二大男性肿瘤,在男性致死性肿瘤中排第六位。2008年全世界前列腺癌新发病例约899000例,死亡病例约258000例,其中72%的新发病例和53%的死亡病例发生在欧洲、北美等发达国家。亚洲地区的前列腺癌发病率在世界范围... 前列腺癌是世界上第二大男性肿瘤,在男性致死性肿瘤中排第六位。2008年全世界前列腺癌新发病例约899000例,死亡病例约258000例,其中72%的新发病例和53%的死亡病例发生在欧洲、北美等发达国家。亚洲地区的前列腺癌发病率在世界范围是最低的,然而近年也有明显上升趋势。 展开更多
关键词 前列腺癌 生物标志物 男性肿瘤 世界范围 新发病例 死亡病例 发达国家 癌发病率
少见前列腺癌类型45例临床病理学分析 预览 被引量:9
16
作者 张冬梅 +3 位作者 卢德宏 赵兰 许建军 赵莉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1073-1077,共5页
目的探讨少见的前列腺癌类型的临床病理学特点。方法采用免疫组化EnVision两步法对45例少见前列腺癌类型标本进行染色,回顾性分析其穿刺活检标本的临床资料。结果 302例前列腺癌穿刺活检标本中发现45例(14.9%)少见类型,患者年龄56~86... 目的探讨少见的前列腺癌类型的临床病理学特点。方法采用免疫组化EnVision两步法对45例少见前列腺癌类型标本进行染色,回顾性分析其穿刺活检标本的临床资料。结果 302例前列腺癌穿刺活检标本中发现45例(14.9%)少见类型,患者年龄56~86岁,血清PSA值2.8~100 ng/ml。对45例标本进一步观察组织学特征检出导管腺癌4例;尿路上皮癌1例;基底细胞癌1例。在39例前列腺腺泡癌组织学变异型中发现萎缩型3例、假增生型11例、泡沫样腺体型13例、印戒细胞型12例。这些少见的前列腺癌类型通常和经典的前列腺腺泡癌共存,其中仅有5例为单一形态。结论少见前列腺癌类型的临床病理特点和经典的前列腺腺泡癌有所不同,提高对其病理形态学的认识水平并正确理解有利于诊断及鉴别诊断,为患者选择合适的治疗手段。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 病理学 变异型 免疫组织化学
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建立椎管内静脉高压动物模型的手术方法及稳定性评价 预览
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作者 陈通 张鸿祺 +5 位作者 张智萍 李永忠 郭德玉 卢德宏 凌锋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1924-1928,共5页
背景:构建稳定的脊髓静脉高压动物模犁可为临床研究脊髓血管病变提供可靠的平台,课题组前期已成功构建了兔脊髓静脉高压模型。目的:在前期研究基础上改进手术方法和围于术期处理,建立长期稳定的兔脊髓静脉高压模型。方法:48只新西... 背景:构建稳定的脊髓静脉高压动物模犁可为临床研究脊髓血管病变提供可靠的平台,课题组前期已成功构建了兔脊髓静脉高压模型。目的:在前期研究基础上改进手术方法和围于术期处理,建立长期稳定的兔脊髓静脉高压模型。方法:48只新西兰大白兔随机分为急性期组、短期组、中期组、长期组,每组12只兔又分为模型兔8只和假于术兔4只。模型兔通过开腹侧侧吻合兔左肾动静脉,形成动静脉瘘,结扎后腔静脉远端和近端导致动脉血异常引流争腰静脉、椎管内静脉丛形成脊髓淤血和脊髓静脉高压。采用Jacobs法对后肢功能评级,Reuter法评估脊髓感觉运动反射功能,每组动物到期后对模型兔行MRl扫描、经股动脉DSA检查动静脉瘘口的通畅,并灌注解剖取脊髓行病理学检查以判定模型符合要求。结果与结论:32只模型兔存活29只,生存率91%,动静脉瘘口通畅率79%,但长期组瘘口通畅率低,仪29%。术后模型后肢运动、感觉功能均有所减退。模型兔脊髓MRI表现为脊髓相应阶段的水肿:病理检查伍光镜下见脊髓实质内淋巴细胞的浸润、胶质细胞的增生、髓内血管的玻璃样变性和神经元细胞变性,符合脊髓静脉高压的脊髓病理变化:透射电镜观察可见髓鞘板层的松散、薄髓纤维内线粒体数目增加和神经元的固缩。提示成功建立模拟人类脊髓血管畸形的脊髓静脉高压机制导致脊髓损伤的动物模型,该模型的可靠性和稳定性较高。 展开更多
关键词 脊髓静脉高压 动物模型 手术 稳定性
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改良Movat技术在动脉粥样硬化研究中的应用 预览 被引量:1
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作者 赵莉 贺志立 +2 位作者 汤国才 卢德宏 《中国卒中杂志》 2010年第10期 833-835,共3页
目的 探索一种改良的染色方法,弥补传统Movat五色套染技术中Resorcin-Fuchsin方法显示动脉的弹力内膜不够完整的缺陷.方法 从尸检病例中选取有不同程度粥样硬化的弹性动脉和肌性动脉各6段,常规制作石蜡蜡块,并进行HE染色.更换Movat套染... 目的 探索一种改良的染色方法,弥补传统Movat五色套染技术中Resorcin-Fuchsin方法显示动脉的弹力内膜不够完整的缺陷.方法 从尸检病例中选取有不同程度粥样硬化的弹性动脉和肌性动脉各6段,常规制作石蜡蜡块,并进行HE染色.更换Movat套染中的Weigenrt弹力纤维染色法,改用Verhoeff方法来显示动脉中的弹力纤维.结果 弹力纤维染成黑色,蛋白聚糖呈蓝色,胶原纤维染呈黄色,平滑肌纤维呈红色,纤维蛋白和红细胞呈鲜红色.结论 改良后的Movat技术能更清楚的显示动脉组织结构和动脉粥样硬化斑块的形态. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 Movat技术 病理学 临床
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以眶尖综合征为首发症状的鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染5例 被引量:1
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作者 曲秋懿 王星宇 +1 位作者 张秋航 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期396-399,共4页
目的:探讨以眶尖综合征为首发症状的免疫功能低下患者鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染的早期诊断、外科干预和全身抗真菌药物的应用。方法:回顾性分析5例以眶尖综合征为首发症状的鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染患者的临床资料、诊治经过、... 目的:探讨以眶尖综合征为首发症状的免疫功能低下患者鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染的早期诊断、外科干预和全身抗真菌药物的应用。方法:回顾性分析5例以眶尖综合征为首发症状的鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染患者的临床资料、诊治经过、随访结果。结果:5例均以眶尖综合征为首发症状,无明显鼻-鼻窦症状,均首诊于神经内科。其中4例行内镜经鼻鼻窦-眶尖-颅底探查术,3例同时行视神经减压术。病理检查为侵袭性曲霉菌病变。1例术后即联合应用两性霉素B、伊曲康唑和卡泊净芬,术后第4天头疼明显缓解,术后3个月复查视力由术前1尺指数恢复至0.1,随访65个月症状得到控制。1例术后即开始应用两性霉素B,术后1个月头疼减轻,随访43个月视力无提高,病变无进行性发展。其余3例死亡,其中1例死于颅内真菌扩散,1例死于脑干出血,1例死于败血症。结论:眶尖综合征常是侵袭性鼻-眶-颅底曲霉菌病的早期临床表现。对免疫功能低下、以眶尖综合征为典型临床表现的患者应用类固醇激素治疗之前应考虑行内镜经鼻探查和活检,术中尽可能清除病变。早期诊断和外科干预有助于提高视力、缓解症状,该病预后差。 展开更多
关键词 眶尖综合征 曲霉菌 侵袭性
胶质肉瘤伴上皮样分化和软骨化生 预览 被引量:1
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作者 陈莉 卢德宏 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第1期35-39,共5页
目的探讨胶质肉瘤伴上皮样分化和软骨化生的临床病理学特征。方法1例胶质肉瘤伴上皮样分化和软骨化生患者,应用HE染色、网状纤维染色和免疫组织化学染色进行组织形态学观察和临床病理分析。结果大体标本观察肿瘤切面呈灰白色,略有光... 目的探讨胶质肉瘤伴上皮样分化和软骨化生的临床病理学特征。方法1例胶质肉瘤伴上皮样分化和软骨化生患者,应用HE染色、网状纤维染色和免疫组织化学染色进行组织形态学观察和临床病理分析。结果大体标本观察肿瘤切面呈灰白色,略有光泽,质地中等。组织形态学观察肿瘤成分多样,与周围脑组织界限相对清楚,胶质母细胞瘤区域和肉瘤样区域共存,部分区域呈上皮样分化,肿瘤中心部位为呈灶状分布、分化较为成熟的软骨成分。免疫组织化学染色显示,胶质母细胞瘤区域肿瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白;肉瘤样区域表达波形蛋白和α-肌动蛋白;上皮样分化区域表达上皮膜抗原;软骨分化区域表达S-100蛋白和D2-40;不同成分区域p53和Ki-67抗原标记指数的表达水平不同。结论胶质肉瘤是向恶性胶质成分和间叶组织成分双向分化的一种颅内恶性肿瘤,但同时伴上皮样分化和软骨化生临床鲜见。目前认为肿瘤内的多种成分具有共同的组织起源。鉴别诊断主要为胶质母细胞瘤、中枢神经系统转移性肿瘤和颅内碰撞瘤。 展开更多
关键词 肉瘤 神经胶质瘤 上皮样细胞 软骨 化生 免疫组织化学
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