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绝经后无症状子宫内膜增厚妇女的子宫内膜癌发生风险
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作者 王永学 金滢 +1 位作者 李艳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第2期109-111,共3页
目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2&#... 目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2±7.5)岁,平均绝经时间(11.5±7.4)年,平均子宫内膜厚度(9.5±3.6)mm。术后病理提示:2例(1%)子宫内膜癌、1例(0.5%)子宫内膜不典型增生,203例(98.5%)子宫内膜良性病变,包括子宫内膜息肉187例(90.8%)、萎缩性子宫内膜13例(6.3%)、增殖期子宫内膜1例(0.5%)、子宫肌瘤2例(1%)。单因素及多因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、绝经时间、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、应用他莫昔芬、子宫内膜厚度均对子宫内膜癌发生风险无影响(P >0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜癌发生风险低,严密随诊观察是可行的。如患者出现阴道出血或内膜厚度明显增加,需行组织学诊断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜厚度 绝经后 无症状
PET-CT在监测卵巢恶性生殖细胞肿瘤复发中的应用 预览
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作者 王瑾晖 杨佳欣 +7 位作者 成宁海 曹冬焱 沈铿 黄惠芳 吴鸣 向阳 程午樱 《中国医刊》 CAS 2019年第9期973-976,共4页
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾... 目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾性分析北京协和医院2009年5月至2019年2月为评估MOGCT复发情况行全身PET-CT检查的25例患者的临床资料,比较分析PET-CT检查结果与临床资料。结果 25例患者共进行27次全身PET-CT检查,在25次PET-CT检查后患者接受了手术治疗。PET-CT检查结果为真阳性22次,真阴性1次,假阳性4次,无假阴性病例。PET-CT检测MOGCT复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、20%、84.6%和100%,正确率为85.2%(23/27)。假阳性的良性病变主要是炎症和0级未成熟畸胎瘤。结论 全身PET-CT在监测MOGCT复发中有较高价值,敏感性和阴性预测值高,是否能够成为监测MOGCT复发的常规检测方法尚需要大样本前瞻性研究。 展开更多
关键词 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 复发
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早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术患者预后与妊娠状况的影响因素 被引量:2
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作者 张颖 杨佳欣 +7 位作者 曹冬焱 俞梅 沈铿 黄惠芳 吴鸣 郎景和 游燕 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2018年第5期13-17,共5页
目的探讨保留生育功能手术(FSS)治疗早期上皮性卵巢癌(EOC)的可行性及影响患者预后和生育状况的因素。方法回顾性分析接受FSS治疗的EOC患者38例,记录年龄、初次手术方式、病理类型、组织学分级、临床分期及初治后是否化疗等可能影... 目的探讨保留生育功能手术(FSS)治疗早期上皮性卵巢癌(EOC)的可行性及影响患者预后和生育状况的因素。方法回顾性分析接受FSS治疗的EOC患者38例,记录年龄、初次手术方式、病理类型、组织学分级、临床分期及初治后是否化疗等可能影响因素,对其术后生存、复发及妊娠生育情况进行分析。结果中位随访时间90.5个月。5年总体生存率97%,5年无进展生存率80%。随访期间复发率28.9%。组织学分级(G2/G3)是影响无进展生存期的惟一独立危险因素(χ^2=39.36,P〈0.001);ⅠA期和ⅠC1/ⅠC2期患者的总体生存率及无进展生存率差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后有生育条件的患者妊娠率为62.5%,活产率40.6%。术后妊娠率不受年龄、手术方式、临床分期、初治后是否化疗和是否复发等因素影响。结论 FSS可用于早期EOC患者,其总体肿瘤预后及妊娠状况较好,组织学分级是影响生存及复发的高危因素。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 保留生育功能 手术 预后因素 生育状况
早期宫颈癌保留生育功能手术的治疗效果及妊娠结局 被引量:1
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作者 周慧梅 杨佳欣 +6 位作者 曹冬焱 沈铿 向阳 吴鸣 黄惠芳 郎景和 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2018年第5期18-22,共5页
目的探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局。方法选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记... 目的探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局。方法选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记录有关影响因素,回顾性分析临床病理参数、肿瘤随访结果及妊娠结局。结果患者平均30.9岁(18-44岁),组织学类型包括鳞癌68例,腺癌14例,腺鳞癌3例,透明细胞癌3例。按国际妇产科联合会(FIGO)分期,ⅠA1期5例,ⅠA2期8例,ⅠB1期75例。肿瘤直径≤2 cm患者76例,〉2 cm患者12例。术后随访时间平均为54.1个月(2.0-176.9个月)。11例患者复发,复发中位时间34.1个月(9.3-90.1个月),复发率12.5%。40例患者根治性宫颈切除术后有生育计划,其中17例患者共获妊娠21例次,活产15例。结论 LARVT是治疗早期宫颈癌的一种有效术式,可为年轻的早期宫颈癌患者保留生育能力,其手术的安全性与有效性仍然需要长期的临床观察和验证。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 根治性宫颈切除术 保留生育能力 腹腔镜检查 肿瘤复发 局部 妊娠结局
复发和未控卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗
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作者 王瑾晖 杨佳欣 +6 位作者 袁振 曹冬焱 沈铿 黄惠芳 吴鸣 郭丽娜 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2018年第5期35-40,共6页
目的探讨复发和未控卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床特征、挽救性治疗、预后,以及患者接受再次保留生育功能治疗的可行性。方法回顾性分析2000年1月1日至2017年3月31日期间收治的41例复发和未控MOGCT患者的临床资料。结果初次手术... 目的探讨复发和未控卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床特征、挽救性治疗、预后,以及患者接受再次保留生育功能治疗的可行性。方法回顾性分析2000年1月1日至2017年3月31日期间收治的41例复发和未控MOGCT患者的临床资料。结果初次手术中保留生育功能治疗后MOGCT 41例中,复发患者18例(43.9%),未控患者23例(56.1%),6-37岁,根据2014年国际妇产科联盟(FIGO)手术病理或临床评估分期:Ⅰ期25例,Ⅱ期1例,Ⅲ期14例,Ⅳ期1例。未成熟畸胎瘤18例,卵黄囊瘤14例,无性细胞瘤1例,混合生殖细胞肿瘤8例。31例进行了保留生育功能的再次肿瘤细胞减灭术,8例进行了不保留生育功能的肿瘤细胞减灭术。失访2例,在复发后中位随诊30.3个月的随诊期内,再次复发13例(33.3%),死亡10例(25.6%)。复发后5年生存率和复发后无进展生存率分别为71.5%和68.7%。分期和复发后再次肿瘤细胞减灭术的手术满意程度是影响预后的独立因素(P=0.03;P=0.01)。结论 MOGCT初次规范治疗是减少复发和未控的关键。对于复发或未控M OGCT,满意的肿瘤细胞减灭术加标准的化疗对预后起着至关重要的作用。对年轻未生育患者可以考虑再次保留生育功能的挽救性治疗。 展开更多
关键词 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 复发 未控 化疗 挽救性手术
卵巢占位,下肢深静脉血栓,感染性心内膜炎:一场与“出凝血紊乱”的赛跑 预览
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作者 赵多多 苗齐 +9 位作者 刘兴荣 陈跃鑫 曹玮 徐燕 王小亭 江欣 黄宇光 金滢 庄俊玲 《协和医学杂志》 2018年第6期561-565,共5页
1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管... 1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管超声检查,结果示双下肢大隐静脉血栓、左胫后静脉血栓,予口服华法林抗凝治疗。 展开更多
关键词 卵巢癌 肺栓塞 弥散性血管内凝血 感染性心内膜炎
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晚期卵巢癌患者新辅助化疗适应证及间歇性肿瘤细胞减灭术手术时机选择 被引量:1
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作者 秦萌 金滢 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期232-236,共5页
卵巢癌是目前世界上恶性程度较高的肿瘤之一,病死率居妇科肿瘤之首。由于其起病部位隐匿,生物学行为易早期扩散,前期临床症状无特异性,并且缺乏早期有效的诊断监测手段,约70%患者在初诊时已属卵巢癌晚期,5年生存率在19%-32%之间。
关键词 晚期卵巢癌 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术
2005-2010年北京协和医院特殊类型子宫内膜癌回顾性分析 预览
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作者 尹婕 +6 位作者 金滢 李艳 宋晓 曾靖 李晓莹 王永学 单莹 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第11期1596-1600,共5页
目的评估特殊类型子宫内膜癌预后及其影响因素。方法回顾性分析了2005年至2010年北京协和医院妇产科收治的初治子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌及癌肉瘤患者的临床资料及随访结局,运用SPSS软件进行数据分析,logistic回归分析影响预后高危... 目的评估特殊类型子宫内膜癌预后及其影响因素。方法回顾性分析了2005年至2010年北京协和医院妇产科收治的初治子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌及癌肉瘤患者的临床资料及随访结局,运用SPSS软件进行数据分析,logistic回归分析影响预后高危因素。结果 48例子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌及癌肉瘤患者随访超过3年,中位随访时间70.5个月。FIGOⅠ期和Ⅱ期占66.7%。治疗方式为手术治疗、联合术后化疗或放疗,66.7%患者接受了术后化疗,41.7%的患者接受了术后放疗。早期预后较好,晚期患者预后极差,Ⅲ期患者3年复发率30.8%,且均死亡;Ⅳ期患者3年内复发率和病死率100%;其中晚期浆液性癌3年复发率80%。FIGO分期和盆腔淋巴结转移是影响特殊类型子宫内膜癌预后的主要因素。结论特殊类型子宫内膜癌总体预后差,盆腔淋巴结转移是其预后高危因素。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 浆液性癌 透明细胞癌 癌肉瘤
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高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及子宫内膜癌的预后分析 预览 被引量:8
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作者 李艳 陈明 +2 位作者 金滢 单莹 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期436-442,共7页
目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸... 目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润)患者的临床病理资料。所有患者接受口服醋酸甲羟孕酮(250~500 mg/d)或醋酸甲地孕酮(160~480 mg/d),持续至少6个月。结果患者中位年龄32岁(21~41岁)。在55例患者中,41例(75%)获得完全缓解,中位时间为6(3~24)个月。完全缓解率在肥胖患者中较非肥胖患者低(4/12[33%]比37/43[86%];P=0.001)。获得完全缓解的患者中10例(24%)复发。55例患者的5年无复发生存率为71%。在33例有生育愿望的患者中,17例(52%)妊娠。结论采用高效孕激素进行保留生育功能的治疗是有效和安全的。肥胖与预后不良相关。 展开更多
关键词 子宫内膜复杂增生 子宫内膜癌 保留生育功能的治疗 孕激素治疗
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年轻早期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性及预后 预览 被引量:2
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作者 王永学 金滢 +1 位作者 李艳 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期443-447,共5页
目的探讨年轻的I期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性及预后。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2011年12月间接受手术治疗的年龄≤45岁的I期子宫内膜癌患者的临床病理资料。根据术中是否保留卵巢分为保留卵巢组和切除卵巢组,比较分... 目的探讨年轻的I期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性及预后。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2011年12月间接受手术治疗的年龄≤45岁的I期子宫内膜癌患者的临床病理资料。根据术中是否保留卵巢分为保留卵巢组和切除卵巢组,比较分析两组的临床病理特征及预后。结果研究共纳入患者72例,其中保留卵巢组25例(34.7%),切除卵巢组47例(65.3%)。保留卵巢组患者与切除卵巢组患者相比更年轻(P=0.007),并且接受淋巴结切除的比例明显低于保留卵巢组患者(P〈0.001)。两组患者在分期、肿瘤分级、肌层浸润深度以及术后辅助治疗方面均无统计学差异(P〉0.05)。72例患者的中位随诊时间为89个月(7~131月),共有5例患者复发,没有患者死亡。Kaplan-Meier生存曲线及log rank检验显示两组的无复发生存时间无差异(P=0.194)。COX风险回归分析发现保留卵巢对无复发生存期无影响(HR=3.08,95%CI 0.54~18.44)。结论年轻的早期子宫内膜癌患者保留卵巢是安全的,对患者的无复发生存时间无显著影响。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 保留卵巢 预后
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子宫内膜癌腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义 预览
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作者 宋晓 金滢 +6 位作者 李艳 单莹 王永学 尹婕 曾靖 韩甜甜 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期448-453,共6页
目的探讨子宫内膜癌患者腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义。方法收集2005年1月1日至2010年12月31日北京协和医院收治的486例初治子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,单因素及多因素分析腹水细胞学阳性对预后的影响。结果 1)子... 目的探讨子宫内膜癌患者腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义。方法收集2005年1月1日至2010年12月31日北京协和医院收治的486例初治子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,单因素及多因素分析腹水细胞学阳性对预后的影响。结果 1)子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为4.8%。2)非子宫内膜样癌(P=0.000)、FIGO分期(2009)为Ⅲ-Ⅳ期(P=0.000)、子宫深肌层受累(P=0.001)、宫颈间质浸润(P=0.018)是子宫内膜癌腹水细胞学阳性的影响因素。3)子宫内膜癌腹水细胞学阳性患者的5年无进展生存率(70.9%vs90.0%)、5年总生存率(72.2%vs 96.0%)均低于腹水细胞学阴性患者;单因素分析腹水细胞学阳性对无进展生存时间和总生存时间的影响,差异均具有统计学意义(P=0.005,P=0.000);4)多因素分析显示腹水细胞学阳性并不是无进展生存时间、总生存时间的独立危险因素(RR=3.812,95%CI 0.897~16.200,P=0.070;RR=3.426,95%CI 0.800~14.673,P=0.097)。结论子宫内膜癌的腹水细胞学阳性与非子宫内膜样的病理类型、FIGO分期(2009)、深肌层浸润、宫颈间质浸润相关。腹水细胞学阳性不是子宫内膜癌的独立预后影响因素。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹水细胞学 预后
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抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤的研究进展 预览
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作者 曾靖 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第1期27-30,共4页
抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎是近年新发现的一种自身免疫性疾病,多合并畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,发病机制可能为抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体抗体干扰神经信号传递所致,目前尚未完全清楚。该病临床表现呈多样性,主要分为行为认知异常、记... 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎是近年新发现的一种自身免疫性疾病,多合并畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,发病机制可能为抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体抗体干扰神经信号传递所致,目前尚未完全清楚。该病临床表现呈多样性,主要分为行为认知异常、记忆障碍、语言障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、癫痫发作、意识丧失及低通气8组症状,可呈单一表现,也可联合几组症状同时表现,其临床症状主要由抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体抗体累及的脑部解剖结构所决定。治疗以免疫治疗合并肿瘤切除为主,预后较好。综述抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤的相关研究,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 脑炎 畸胎瘤 卵巢 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎
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血小板衍生生长因子C对体外培养的人卵巢透明细胞癌细胞的增殖和趋化作用 预览
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作者 李晓莹 郭希民 +1 位作者 郭红延 《武警医学》 CAS 2017年第1期5-9,共5页
目的观察血小板衍生生长因子-C(platelet-derived growth factor-C,PDGF-C)对体外培养的人卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)ES-2细胞的增殖和趋化作用。方法体外培养ES-2细胞,添加不同浓度的PDGF-C进行干预,应用C... 目的观察血小板衍生生长因子-C(platelet-derived growth factor-C,PDGF-C)对体外培养的人卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)ES-2细胞的增殖和趋化作用。方法体外培养ES-2细胞,添加不同浓度的PDGF-C进行干预,应用CCK8试剂盒法评价细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期,利用Transwell细胞迁移实验、细胞划痕实验测定细胞迁移能力。结果与未加PDGF-C的对照组相比,PDGF-C能明显刺激ES-2细胞的增殖,在第4天增殖达高峰,PDGF-C促增殖最佳作用浓度是20μg/L;经不同浓度PDGF-C的刺激,处于细胞周期G1期的ES-2细胞比例较对照组明显降低(P〈0.05),处于S期的ES-2细胞比例显著升高(P〈0.05),而处于G_2+M期的细胞比例则无明显变化(P〉0.05)。同时,PDGF-C提高了ES-2细胞的迁移能力。结论 PDGF-C可促进体外培养的ES-2细胞的增殖、迁移能力。 展开更多
关键词 血小板衍生生长因子C ES-2细胞系 细胞增殖 趋化作用
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子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析 预览 被引量:11
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作者 曾靖 李艳 +6 位作者 金滢 单莹 王永学 尹婕 韩甜甜 宋晓 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期454-462,共9页
目的探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移对于预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在北京协和医院妇产科进行诊治的289例行腹膜后淋巴结切除的子宫内膜癌患者的临床病理资料,对影响子宫内膜癌腹膜... 目的探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移对于预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在北京协和医院妇产科进行诊治的289例行腹膜后淋巴结切除的子宫内膜癌患者的临床病理资料,对影响子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素和影响子宫内膜癌患者预后的因素进行统计分析。结果 1)289例患者中位发病年龄55岁,Ⅰ期224例(77.5%),Ⅱ期13例(4.5%),Ⅲ期45例(15.6%),Ⅳ期7例(2.4%)。289例行盆腔淋巴结切除,30例(10.4%)有盆腔淋巴结转移;96例行腹主动脉旁淋巴结切除,11例(11.5%)有腹主动脉旁淋巴结转移。复发21例(7.3%),死亡11例(3.8%),中位随访时间37个月,中位无瘤生存时间34个月。2)单因素分析显示术前CA125≥35 U/m L、非子宫内膜样癌、组织学分级为G3、深肌层浸润、肿瘤≥2 cm、宫颈间质受累、腹腔冲洗液细胞学阳性及阴道或宫旁受累是淋巴结转移率的高危因素(P〈0.05)。多因素分析显示术前CA125值≥35 U/m L、低分化、肌层浸润深度≥1/2是淋巴结转移的独立危险因素(P〈0.05)。3)Kaplan-Meier单因素分析显示,腹腔冲洗液细胞学阳性、阴道或宫旁受累、附件受累及淋巴结转移缩短无瘤生存时间(P〈0.05);非子宫内膜样癌、低分化、肌层浸润深度≥1/2、腹腔冲洗液细胞学阳性、附件受累及淋巴结转移缩短总生存时间(P〈0.05)。COX回归多因素分析显示,腹膜后淋巴结转移是5年无瘤生存率的独立预后因素(未转移者92.1%vs转移者65.3%,P=0.002,95%CI 0.078~0.552);虽不是5年总生存率的独立预后因素,但无淋巴结转移者的5年总生存率有高于淋巴结转移者的趋势(未转移者96.1%vs转移者70.0%,P=0.086,95%CI 0.039~1.238)。结论本研究发现:1)肿瘤分化程度和肌层浸润深度对淋巴结转移有预测意义,能够指导子宫内膜癌患者� 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结 影响因素 预后
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术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的处理 预览 被引量:2
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作者 单莹 金滢 +5 位作者 李艳 王永学 曾靖 韩甜甜 宋晓 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期463-467,共5页
目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内... 目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜样癌
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PDGF-C促进体外培养人卵巢癌细胞系A2780和SKOV3的增殖和迁移 预览
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作者 李晓莹 钱智勇 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第6期789-793,共5页
目的观察血小板衍生生长因子-C(PDGF-C)对体外培养的卵巢上皮癌细胞系A2780和人浆液性卵巢癌细胞系SKOV3的影响。方法采用培养的人类上皮性卵巢癌细胞系A2780和SKOV3,应用CCK8检测法评价细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期;利用Tr... 目的观察血小板衍生生长因子-C(PDGF-C)对体外培养的卵巢上皮癌细胞系A2780和人浆液性卵巢癌细胞系SKOV3的影响。方法采用培养的人类上皮性卵巢癌细胞系A2780和SKOV3,应用CCK8检测法评价细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期;利用Transwell细胞迁移实验、细胞划痕实验测定细胞迁移能力。结果PDGF-C能明显刺激A2780和SKOV3增殖,增加两种细胞S期细胞的比例,对SKOV3的促增殖作用在20μg/L达高峰,A2780的促增殖作用在30μg/L达高峰。同时,PDGF-C促进A2780和SKOV3的迁移能力。结论 PDGF-C可促进培养的A2780和SKOV3的增殖与迁移能力。 展开更多
关键词 血小板衍生生长因子C 卵巢上皮癌细胞系A2780 人浆液性卵巢癌细胞系SKOV3 细胞增殖 迁移
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手术切除胰腺癌卵巢转移瘤六例 预览
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作者 张晶晶 曹冬焱 +4 位作者 杨佳欣 吴鸣 黄惠芳 沈铿 《协和医学杂志》 2016年第1期68-70,共3页
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,生存期短,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌主要通过淋巴及周围浸润转移,最常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺,转移到卵巢极为罕见[1],临床无规范可循。本文报告北京协和医院收治并手术... 胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,生存期短,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌主要通过淋巴及周围浸润转移,最常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺,转移到卵巢极为罕见[1],临床无规范可循。本文报告北京协和医院收治并手术治疗的6例胰腺癌卵巢转移瘤患者的临床症状、手术、临床病理资料及生存情况,探讨手术切除胰腺癌卵巢转移瘤的意义。临床资料1984年1月至2014年10月30年间, 展开更多
关键词 卵巢转移瘤 胰腺癌 手术
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卵巢非侵袭性低级别浆液性癌保留生育功能手术五例及文献复习 预览
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作者 李雷 冯凤芝 +5 位作者 范融 娄文佳 李源 仝佳丽 常晓燕 《协和医学杂志》 2016年第4期285-289,共5页
目的分析卵巢非侵袭性低级别浆液性癌(low-grade serous carcinoma,LGSC)患者保留生育功能手术的特点。方法回顾性收集2015年1月至2015年6月北京协和医院病理诊断为卵巢非侵袭性LGSC且进行保留生育功能手术的患者,对其临床病理特点、... 目的分析卵巢非侵袭性低级别浆液性癌(low-grade serous carcinoma,LGSC)患者保留生育功能手术的特点。方法回顾性收集2015年1月至2015年6月北京协和医院病理诊断为卵巢非侵袭性LGSC且进行保留生育功能手术的患者,对其临床病理特点、手术过程和随访情况进行总结。结果共有5例非侵袭性LGSC且保留生育功能患者,中位年龄29岁(24~34岁);1例行开腹手术,4例行腹腔镜手术;4例手术行卵巢囊肿剔除,1例患者因为卵巢急性扭转坏死行受累附件切除。1例国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期为IB期,4例为IA期。所有患者术后均未接受进一步治疗。中位随访7个月(6~12个月),所有患者均未复发,1例患者自然受孕且母胎情况良好。结论对于非侵袭性LGSC患者,能否保留生育功能、保留生育功能手术术后的生育情况、复发率及随诊方案,仍是目前临床处理的棘手问题。本研究为年轻的非侵袭性LGSC患者提供了保留卵巢的选择,但患者的长期预后(包括生育和生存)尚有待进一步随访。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 微乳头亚型的浆液性交界性肿瘤/卵巢非侵袭性低级别浆液性癌 保留生育功能手术
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卵巢上皮性癌和子宫颈癌患者铂类药物超敏反应的临床分析 被引量:6
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作者 李雷 吴鸣 +6 位作者 杨佳欣 万希润 黄惠芳 沈铿 郎景和 向阳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期825-831,共7页
目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)和子宫颈癌发生铂类药物超敏反应(HSR)患者的临床特点及相关影响因素。方法收集2013年1月至2016年1月间中国医学科学院北京协和医院因卵巢癌接受卡铂+紫杉醇3周疗方案(860例)或子宫颈癌接受放疗+... 目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)和子宫颈癌发生铂类药物超敏反应(HSR)患者的临床特点及相关影响因素。方法收集2013年1月至2016年1月间中国医学科学院北京协和医院因卵巢癌接受卡铂+紫杉醇3周疗方案(860例)或子宫颈癌接受放疗+顺铂(顺铂为周疗)的同步放化疗(580例)患者的资料,总结HSR的发生率、分级、常见症状、后续处理方案,分析影响HSR发生及患者预后的相关因素。结果(1)HSR的发生率:860例卵巢癌患者中,8.8%(76/860)的患者发生卡铂HSR;580例子宫颈癌患者中,5.9%(34/580)的患者发生顺铂HSR。(2)HSR的分级:卵巢癌、子宫颈癌患者均以1~2级HSR为主,分别占78.9%(60/76)、82.4%(28/34),其中1级HSR分别为7、11例,2级HSR分别为53、17例。(3)HSR的常见症状:卵巢癌、子宫颈癌患者的铂类药物HSR多发生在静脉输注铂类药物的过程中,分别占98.7%(75/76)、97.1%(33/34)。最常见症状为胸闷气短,分别占92.1%(70/76)、97.1%(33/34);其次为皮肤症状,分别占53.9%(41/76)、88.2%(30/34)。(4)HSR的后续治疗方案:76例发生卡铂HSR的卵巢癌患者中,4例继续应用原方案化疗的患者中1例(1/4)、13例接受脱敏治疗的患者中4例(4/13)、11例接受化疗药物分开使用的患者中3例(3/11)、11例换用顺铂的患者中2例(2/11)再次发生HSR,其余37例患者换用非铂类药物化疗(6例)或终止化疗(31例),接受不同后续治疗方案的卵巢癌患者再次发生HSR的比例比较无明显差异(χ2=0.517,P=0.915)。34例发生顺铂HSR的子宫颈癌患者中,9例继续应用顺铂周疗的患者中2例(2/9)、17例接受脱敏治疗的患者中3例(3/17)再次发生HSR,其余8例患者换用紫杉醇化疗(5例)或终止化疗(3例),接受不同后续治疗方案的子宫颈癌患者再次发生HSR的比例比较无� 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 宫颈肿瘤 卡铂 顺铂 药物过敏
胎盘滞留的药物治疗有哪些?
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作者 李晓莹(译) 金滢 (校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2015年第2期112-114,共3页
这是BMJ推出的基于当前最佳证据的新指南系列概要之一,强调了临床应用尤其是存在争议或矛盾之处的重要推荐。 分娩过程的第三产程是指从胎儿娩出后到胎盘娩出的过程。胎盘的娩出可通过脐带夹闭、剪短及控制性牵拉完成,也可以预防性... 这是BMJ推出的基于当前最佳证据的新指南系列概要之一,强调了临床应用尤其是存在争议或矛盾之处的重要推荐。 分娩过程的第三产程是指从胎儿娩出后到胎盘娩出的过程。胎盘的娩出可通过脐带夹闭、剪短及控制性牵拉完成,也可以预防性应用催产剂(如肌注缩宫素10Iu)协助其娩出。 展开更多
关键词 药物管理 滞留 胎盘
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