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磁共振弥散加权成像动态评价唾液腺功能的初步研究 预览
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作者 潘才 杨凌 +2 位作者 陈碧娟 肖友平 李敏峰 《医学影像学杂志》 2017年第9期1665-1667,共3页
目的动态观察酸刺激前后腮腺和颌下腺MR-DWI ADC值的变化规律,探讨MR-DWI评价唾液腺功能的可行性。方法选择2011年7~8月在福建省肿瘤医院首诊的健康受试者10例作为研究对象,分别在静息状态下和酸刺激后不同时间点进行唾液腺MR-DWI扫描,... 目的动态观察酸刺激前后腮腺和颌下腺MR-DWI ADC值的变化规律,探讨MR-DWI评价唾液腺功能的可行性。方法选择2011年7~8月在福建省肿瘤医院首诊的健康受试者10例作为研究对象,分别在静息状态下和酸刺激后不同时间点进行唾液腺MR-DWI扫描,观察酸刺激前后不同时间点腮腺和颌下腺MR-DWI ADC值的变化规律。结果10例受试者静息状态下腮腺和颌下腺的ADC值分别为(0.95±0.06)×10~(-3)mm~2/s和(1.20±0.10)×10~(-3)mm~2/s,二者对比存在显著性差异(t=6.203,P〈0.001);腮腺和颌下腺在酸刺激后的第3min ADC值均升高,第6min ADC值明显下降,此后呈逐渐上升,酸刺激后15~21min达高峰平台水平,然后逐步下降至静息状态水平。结论 MR-DWI通过ADC值的量化,可动态观察到不同生理状态下唾液腺功能的变化。 展开更多
关键词 唾液腺 功能评价 磁共振弥散加权成像
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四维与三维CT模拟定位确定食管癌原发肿瘤靶区位移和体积的比较研究 被引量:1
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作者 赖国静 李建成 +2 位作者 潘才 胡彩容 郑德春 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期444-449,共6页
目的比较四维CT(four-dimensional computed tomography,4D-CT)和三维CT(three-dimensional CT,3DCT)模拟定位技术确定食管癌原发肿瘤的位移和体积。方法前瞻性入组22例经病理证实的拟行调强放疗的食管癌患者序贯完成3D-CT和4D-CT... 目的比较四维CT(four-dimensional computed tomography,4D-CT)和三维CT(three-dimensional CT,3DCT)模拟定位技术确定食管癌原发肿瘤的位移和体积。方法前瞻性入组22例经病理证实的拟行调强放疗的食管癌患者序贯完成3D-CT和4D-CT模式下胸部模拟定位增强扫描。比较3种不同方法获得的食管肿瘤内在大体肿瘤靶区体积(internal gross tumor target volume,IGTV):4D-CT的10个呼吸时相的GTV得到IGTV(4D);4D-CT的吸气末和呼气末时相GTV融合得到IGTV(4D)';基于3D-CT的GTV再依据4D-CT测得的靶区运动范围外扩得到IGTV(3D)。比较IGTV(4D)、IGTV(4D)'和IGTV(3D)三维方向的位移差异。计算不同段食管癌原发肿瘤靶区IGTV(4D)与IGTV(3D)和IGTV(4D)'的相似度指数(dice similarity coefficient,DSC)和交叉指数(overlap index,OI)。结果胸中段和胸中下段原发肿瘤10个时相上的靶区中心在左右、前后和头足方向的位移比较差异均具有统计学意义(均P〈0.01)。食管癌原发肿瘤体积IGTV(3D)〉IGTV(4D)〉IGTV(4D)'(P〈0.05)。设定IGTV(4D)为食管肿瘤的金标准,IGTV(3D)有9.1%~24.1%周围正常组织可能受到不必要的照射;IGTV(4D)'有10.5%~34.5%肿瘤靶区可能被漏照。结论在食管癌调强放疗模拟定位中,4D-CT模拟定位技术优于3D-CT模拟定位技术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 立体定位技术 体层摄影术 X线计算机
鼻咽癌放疗前后唾液腺影像结构与功能的变化及相关因素分析 被引量:3
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作者 杨凌 潘才 +5 位作者 马礼钦 肖友平 陈希 李睿 胡彩容 潘建基 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第12期968-973,共6页
[目的]利用DW-MRI技术观察鼻咽癌放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的变化规律,探讨DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面的价值。[方法]选择30例鼻咽癌患者作为研究对象,在放疗前后不同时间段行DW-MRI检查... [目的]利用DW-MRI技术观察鼻咽癌放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的变化规律,探讨DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面的价值。[方法]选择30例鼻咽癌患者作为研究对象,在放疗前后不同时间段行DW-MRI检查,记录放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的测量值,分析两者的变化规律及其与唾液腺照射剂量的相关关系。[结果]30例鼻咽癌患者放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月达最高值,此后呈缓慢下降趋势;各个时段酸刺激后唾液腺的ADC值呈不同程度升高。放疗期间及放疗后腮腺及颌下腺的体积呈逐渐下降的趋势,以放射治疗开始至放疗第4周最为显著,放疗结束时腮腺体积缩小36.0%±6.3%,颌下腺缩小29.3%±4.1%。放疗后3个月与放疗前的唾液腺体积变化率(ΔV)和唾液腺DW-MRI ADC值变化(ΔADC)与腮腺和颌下腺的平均剂量(Dmean)呈正相关。[结论 ]DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面具有一定程度的实用价值,ΔV和ΔADC可作为唾液腺损伤的评价指标,但研究结果还需通过扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 唾液腺 放射性损伤 功能评价 磁共振弥散加权成像
磁共振弥散加权成像评价唾液腺放射性损伤的可行性 被引量:3
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作者 潘才 杨凌 +6 位作者 马礼钦 陈希 肖友平 李睿 胡彩容 林端瑜 潘建基 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期1619-1623,共5页
目的基于唾液腺放射性损伤的研究热点问题,采用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging, DW-MRI)技术观察鼻咽癌放疗前后唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)ADC值的变化规律,并与唾液腺放射性核素显像技术比较... 目的基于唾液腺放射性损伤的研究热点问题,采用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging, DW-MRI)技术观察鼻咽癌放疗前后唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)ADC值的变化规律,并与唾液腺放射性核素显像技术比较,探讨DW—MRI技术在唾液腺放射性损伤评价方面的价值。方法选择2011-07—01—2012—02—29在福建省肿瘤医院进行调强放疗的首诊鼻咽癌患者30例作为研究对象,其中男23例,女7例。中位年龄47岁,病理类型均为非角化性未分化型癌。入选患者分别于放疗前,放疗第2和4周,放疗结束时,放疗结束后3、6和9个月,行DW—MRI和唾液腺放射性核素显像检查,同时进行口干临床症状分级,采用配对t检验和1。检验比较不同时间段唾液腺功能的差异,采用Pearson相关分析方法比较3种唾液腺功能评价方法的相关性。结果30例患者腮腺照射剂量为27.8~35.9Gy,平均31.2Gy,颌下腺照射剂量为46.2~62.8Gy,平均54.7Gy。放疗前腮腺和颌下腺ADC值分别为(0.93±0.13)×10^-3mm^2/s和(1.07±0.15)×10^-3mm^2/s。放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月这最高值,分别为(1.32±0.17)×10^-3mm^2/s和(1.55±0.15)×10^-3mm^2/s,此后呈缓慢下降趋势。放疗前腮腺和颌下腺的最大酸反应泌(^99mTcO4^-)率(Ex)分别为(44.8±21.7)%和(44.9±11.8)%。放疗后腮腺和颌下腺的Ex均显著下降,于放疗结束至放疗后3个月期间达最低值,Ex分别为(5.1±21.3)%和(6.9±19.2)%,此后呈缓慢上升趋势。基于DW-MRIADC值变化率的腮腺和颌下腺损伤分级与Ex分级存在高度正相关,偏相关系数分别为0.988和0.975,P〈0.001。结论DW—MRI在唾液腺放射性损伤功能评价方面与放射性核素显像具有较好的一致性,Dw—MRI具有可量化优点� 展开更多
关键词 唾液腺 放射性损伤 功能评价 磁共振弥散加权成像 放射性核素显像
淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值 被引量:9
5
作者 林宇 陈俊强 +5 位作者 李建成 刘健 朱坤寿 潘才 陈明强 潘建基 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期151-154,共4页
目的 探讨淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值.方法 对首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术、术后病理证实有淋巴结转移、无远处血行转移的304例胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,其中术后放疗组140例,术后放化疗组164例.... 目的 探讨淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值.方法 对首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术、术后病理证实有淋巴结转移、无远处血行转移的304例胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,其中术后放疗组140例,术后放化疗组164例.术后放疗剂量50 Gy;化疗方案为顺铂加紫杉醇,21 d为1个周期.结果 全组患者1、3和5年生存率分别为90.1%、56.6%和43.3%,中位生存时间为49.7个月.其中术后放化疗组和术后放疗组患者的5年生存率分别为47.4%和38.6%,中位生存时间分别为53.5个月和41.7个月(P=0.030).化疗1、2、3和4个周期的患者5年生存率分别为24.4%、53.0%、58.1%和43.3% (P =0.007).其中化疗1个周期与化疗2~4个周期的患者5年生存率比较,差异有统计学意义(P=0.001).单因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期、治疗方法和化疗周期数与淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后有关(均P<0.05).多因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期和化疗周期数是影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的独立因素(均P<0.05).术后放化疗组患者的Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少、Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎和Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应的发生率明显高于术后放疗组(均P<0.05),而晚期并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后放化疗能够提高淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者的生存率,毒副反应可耐受. 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 放射疗法 药物疗法 预后
胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点及其临床意义 预览 被引量:4
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作者 陈俊强 郑雄伟 +4 位作者 朱坤寿 李建成 林宇 潘才 潘建基 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期921-925,共5页
背景与目的:食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法:选择1993年1月-2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1131例,对术后病理... 背景与目的:食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法:选择1993年1月-2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1131例,对术后病理证实颈部淋巴结转移患者376例的具体情况进行分析。结果:全组颈部淋巴结转移率为33.2%,其中胸上、中及下段的颈部淋巴结转移率分别为43.7%、33.0%和16.O%。单因素分析显示,颈部淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分化程度、病变x线长度、pT分期以及淋巴结转移个数有关(P〈0.05),但多因素回归分析显示,颈部淋巴结转移率只与肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移个数有关(P〈0.05)。颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见;胸上、中及下段的颈部淋巴结转移数占该段淋巴结总转移数的比率分别为57.7%、32.0%和10.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);各段食管癌右颈部淋巴结转移多于左颈部。结论:影响胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移独立因素是肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移数;颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见。 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈部淋巴结转移 淋巴结转移数 淋巴结转移率
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应用锥形束CT研究盆腔肿瘤放射治疗分次间及分次内的摆位误差 被引量:17
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作者 吴君心 谢志原 +4 位作者 王永川 潘才 邵林东 潘建基 郭爱华 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期245-248,共4页
[目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(... [目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差,分析分次间、分次内的摆位误差,计算MPTV。[结果]24例患者共行365次首次摆位后CBCT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为(0.73±1.67)mm、(0.11±4.69)mm、(-1.77±2.60)mm,U、V、W方向上分别为(0.81°±1.11°、-0.01°±1.18°、0.39°±0.88°;纠正后摆位误差显著低于首次摆位后摆位误差(P〈0.05),治疗后摆位误差较纠正后显著增加(P〈0.05);纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4.93mm、12.63mm、7.06mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.25mm、2.43mm、1.67mm。[结论]盆腔肿瘤放疗时Y方向摆位误差最大,Z方向次之,X方向最小,旋转误差一般不超过3°;应用CBCT实施IGRT,可在线实时纠正分次间的摆位误差,提高放疗的精确度;应用CBCT引导放疗时,MPTV可缩小至所有方向均为3mm。 展开更多
关键词 图像引导放射治疗 锥形束CT(CBCT) 盆腔肿瘤 靶区外放边界
治疗前血红蛋白水平对鼻咽癌患者调强放疗预后的影响 预览 被引量:7
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作者 陈希 马礼钦 +2 位作者 胡彩容 潘才 潘建基 《实用癌症杂志》 2012年第1期 41-44,共4页
目的探讨治疗前血红蛋白水平(HBC)对鼻咽癌患者(NPC)调强放疗(intensity-modulated radiation thera-py,IMRT)预后的影响。方法将250例鼻咽癌患者,根据放疗前血红蛋白水平分为3组(HBC〈120 g/L组,HBC 120~150 g/L组,HBC≥150 g/... 目的探讨治疗前血红蛋白水平(HBC)对鼻咽癌患者(NPC)调强放疗(intensity-modulated radiation thera-py,IMRT)预后的影响。方法将250例鼻咽癌患者,根据放疗前血红蛋白水平分为3组(HBC〈120 g/L组,HBC 120~150 g/L组,HBC≥150 g/L组)。结果 HBC〈120 g/L、HBC 120~150 g/L、HBC≥150 g/L 3组3年局控率分别为92.9%、94.6%和93.2%,3年无远处转移生存率分别为92.9%、85.1%和90.0%,3年无瘤生存率分别为64.3%、76.4%和86.4%(P〈0.01),3年总生存率分别为78.6%、83.8%和94.3%(P〈0.01)。COX回归分析结果表明,治疗前血红蛋白水平是影响鼻咽癌患者预后的独立因素。结论 NPC患者放疗前HBC〉150 mg/L,是影响患者无瘤生存率及总生存率的独立因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 血红蛋白 预后
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唾液腺放射性损伤及功能评定方法的研究进展 预览 被引量:2
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作者 陈希(综述) 潘才 潘建基(审校) 《医学综述》 2011年第22期 3415-3417,共3页
唾液腺放射性损伤导致的口干是头颈部肿瘤放疗后最常见的晚期并发症之一,目前仍缺乏简便、无创、实用的临床唾液腺损伤评估手段。磁共振弥散加权成像是近年来开展的唾液腺功能评价方法,具有无创、无辐射的特点。现就不同技术对唾液腺功... 唾液腺放射性损伤导致的口干是头颈部肿瘤放疗后最常见的晚期并发症之一,目前仍缺乏简便、无创、实用的临床唾液腺损伤评估手段。磁共振弥散加权成像是近年来开展的唾液腺功能评价方法,具有无创、无辐射的特点。现就不同技术对唾液腺功能评估的研究进行综述,探讨头颈部肿瘤患者放疗前后唾液腺功能变化评定方法的发展。 展开更多
关键词 唾液腺 放射性损伤 功能 口腔干燥 磁共振弥散加权成像
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新辅助化疗与放疗间断对鼻咽癌总生存的影响 被引量:2
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作者 徐鹭英 潘建基 +9 位作者 吴君心 潘才 林色南 张瑜 林少俊 杨凌 陈传本 张春 郑葳 倪晓雷 《中国肿瘤临床》 CAS 北大核心 2010年第21期1214-1219,共6页
目的:探讨较强烈的新辅助化疗和放疗间断对鼻咽癌患者长期生存的影响。方法:选取1995年1月至1998年12月福建省肿瘤医院1706例鼻咽癌患者接受或不接受新辅助化疗,1081例患者单纯放疗,而625例接受1个疗程较强烈的新辅助化疗。化疗方案... 目的:探讨较强烈的新辅助化疗和放疗间断对鼻咽癌患者长期生存的影响。方法:选取1995年1月至1998年12月福建省肿瘤医院1706例鼻咽癌患者接受或不接受新辅助化疗,1081例患者单纯放疗,而625例接受1个疗程较强烈的新辅助化疗。化疗方案以DDP为基础,每14天为1个周期,多为2~3个周期,放疗在最后一次化疗结束后2~5天开始。化疗包括:DDP80mg/m^2分3天(d1~d3)静脉推注;5-FU750mg/(m^2·d),连续5天(d1~d5)静脉滴注。1706例患者中有177例患者由于各种原因造成放疗间断1周以上。分析患者、肿瘤和治疗等因素对长期生存的影响,尤其是新辅助化疗和放疗间断对生存的影响。结果:中位随访时间75个月(6~126个月),失访162例,随访率为90.50%。3年和5年生存率分别为79.2%和67.6%。多因素分析显示性别、年龄、治疗前贫血、肿瘤分期、是否采用新辅助化疗以及放疗是否间断等是影响长期生存的独立预后因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为100.0%、75.9%、66.5%和49.3%(P〈0.05)。Ⅲ/Ⅳ期患者中接受与不接受辅助化疗的5年总生存率分别为65.3%(95%CI:0.796~0.869)和60.5%(95%CI:0.755~0.824)(P=0.041)。放疗间断与放疗不间断的5年总生存率分别为51.69%(95%CI:0.449~0.584)和69.45%(95%CI:0.672~0.717)(P〈0.001)。结论:较强烈的新辅助化疗和放疗过程的不间断是鼻咽癌患者长期生存的有利因素。 展开更多
关键词 新辅助化疗 放疗间断 鼻咽癌
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应用电子射野影像装置实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差研究 被引量:17
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作者 潘才 潘建基 +2 位作者 陈传本 张秀春 李金莲 《中华放射肿瘤学杂志》 北大核心 2009年第5期341-345,共5页
目的通过将牙合垫内置标记点法(牙合垫法)和电子射野影像装置(EPID)结合,实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差,以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例,放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作... 目的通过将牙合垫内置标记点法(牙合垫法)和电子射野影像装置(EPID)结合,实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差,以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例,放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作为标记点进行摆位误差测量。照前用EPID拍摄影像并与数字重建射线影像配准,分别测定x轴(左右方向)、y轴(头脚方向)和z轴(前后方向)的摆位误差,如摆位误差超过2mm,即予以实时纠正并测定纠正后的摆位误差,对比纠正前后的摆位误差情况并估算其相应的摆位外扩边界(MPTV)。结果30例患者纠正前所有EPID影像中,各个方向的摆位误差测定值大约88.3%≤3mm、99.1%≤5mm。其中16例分别出现某个方向或同时出现2个方向的摆位误差〉2mm,均已进行实时纠正。纠正后的总体系统误差和随机误差均明显低于纠正前水平,各个方向的M。。值纠正前为3mm左右,纠正后约为纠正前的1/2。结论牙合垫法与EPID结合实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差可有效降低摆位系统误差和随机误差,从而降低摆位外扩边界值,进而提高摆位精度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 电子射野影像装置 摆位误差 纠正方法
20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析 预览 被引量:9
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作者 瞿宜艳 潘才 +1 位作者 吴章桂 刘利彬 《福建医药杂志》 CAS 2009年第3期 113-115,共3页
目的分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗(IMRT)摆位误差情况,为放疗计划靶区(PTV)的设定提供参考数据。方法选取胸腹部肿瘤患者20例,在放疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像1-2次。在EPID下将电子射野图像... 目的分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗(IMRT)摆位误差情况,为放疗计划靶区(PTV)的设定提供参考数据。方法选取胸腹部肿瘤患者20例,在放疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像1-2次。在EPID下将电子射野图像与数字重建图像(DRR)配准,测定三个方向的摆位误差。结果240张电子射野影像中,212张(88.3%)误差不大于3mm,232张(97.0%)误差不大干5mm。总体系统误差分别为X轴(-0.78±1.49)mm、Y轴(-0.18±2.34)mm、Z轴(0.24±1.60)mm,随机误差的标准差则分别为0.35mm、0.60mm和0.35mm。计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTv值分别为3.96mm、6.28mm、4.25mm。结论胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置,还是具有一定程度的摆位误差,建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度。 展开更多
关键词 电子射野影像 数字重建图像 调强适形放疗 摆位误差
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鼻咽癌咽旁间隙插植三维靶区重建与剂量分布虚拟仿真研究 预览
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作者 潘建基 吴君心 +4 位作者 郑步宏 潘才 戴培山 陆军 王博亮 《福建医科大学学报》 2008年第4期 291-293,共3页
目的通过对实际的咽旁间隙插植与虚拟的插植进行比较,探讨计算机仿真模拟技术应用于鼻咽癌咽旁插植技术的辅助价值。方法对10例鼻咽癌咽旁间隙插植患者设计虚拟理想插植施源管,并对两施源管之间的距离、大体肿瘤靶区和周围重要组织器... 目的通过对实际的咽旁间隙插植与虚拟的插植进行比较,探讨计算机仿真模拟技术应用于鼻咽癌咽旁插植技术的辅助价值。方法对10例鼻咽癌咽旁间隙插植患者设计虚拟理想插植施源管,并对两施源管之间的距离、大体肿瘤靶区和周围重要组织器官的体积剂量直方图进行比较。结果鼻咽咽旁间隙实际插植和虚拟插植施源管之间的距离均数为4.9mm。虚拟插植100%等剂量线所包括的肿瘤靶区体积大于实际插植,而实际插植100%等剂量线所包括的正常组织体积大于虚拟插植。结论运用计算机技术进行咽旁间隙插植模拟有可能减少实际插植与虚拟插植之间的差异,有助于改善肿瘤靶区和周围正常组织器官的剂量分布。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 近距离放射疗法 组织间插植 计算机模拟
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鼻咽癌患者放疗致后组颅神经损伤综合治疗的临床研究 被引量:3
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作者 张瑜 杨凌 +5 位作者 郑茁 马礼钦 林培成 潘建基 林色南 潘才 《中华神经医学杂志》 CAS 2008年第12期1284-1286,共3页
目的探讨甲基强的松龙、鼠神经生长因子以及高压氧治疗鼻咽癌患者放射治疗后出现的放射性后组颅神经损伤的疗效。方法将鼻咽癌放射治疗后有放射性后组颅神经损伤的50例患者按照随机数字表法分为2组。治疗组25例给予甲基强的松龙60~80m... 目的探讨甲基强的松龙、鼠神经生长因子以及高压氧治疗鼻咽癌患者放射治疗后出现的放射性后组颅神经损伤的疗效。方法将鼻咽癌放射治疗后有放射性后组颅神经损伤的50例患者按照随机数字表法分为2组。治疗组25例给予甲基强的松龙60~80mg静脉滴注,持续10d后逐渐减量;给予鼠神经生长因子(金路捷)20μg肌肉注射,每天1次,连用28d;高压氧治疗10次;乙酰谷酰胺500mg静脉滴注,每天1次,连用28d。对照组25例给予维乐生2片,每天3次,连用45d;复方丹参片3片,每天3次,连用45d。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率12%.治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组中未行化疗以及损伤症状持续时间越短者疗效好,与行化疗和持续时间越长者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甲基强的松龙、鼠神经生长因子以及高压氧治疗等联合应用能较有效地改善鼻咽癌放射性后组颅神经损伤的症状,其疗效与症状持续时间的长短以及有无配合化疗有关,对早期损伤者建议积极治疗。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颅神经 辐射损伤 药物疗法
24例原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床分析并文献复习 预览 被引量:4
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作者 陈道光 杨瑜 +2 位作者 潘才 吴晖 黄雪珍 《癌症:英文版》 SCIE CAS 北大核心 2008年第2期 187-190,共4页
背景与目的:原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤的一种亚型,发病率较低。本研究旨在分析其临床特征,探讨合理的治疗模式及预后因素。方法:收集1995年5月至2005年9月于... 背景与目的:原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤的一种亚型,发病率较低。本研究旨在分析其临床特征,探讨合理的治疗模式及预后因素。方法:收集1995年5月至2005年9月于福建省肿瘤医院确诊并接受治疗的24例PMBCL患者的临床资料并行回顾性分析,同时结合文献加以讨论。结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄12~81岁,30岁以下13例。临床Ⅰ+Ⅱ期20例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例。有纵隔巨块13例,伴上腔静脉综合征10例,邻近器官受侵14例,乳酸脱氢酶升高15例。初治时11例采用联合化放疗,10例采用单纯化疗,3例采用单纯放疗,完全缓解率41.7%,总有效率91.7%,中位生存期89个月,3年总生存率68.8%,其中初治时达完全缓解者至随访结束时均生存,国际预后指数(international prognostic index,IPI)在本组中未显示预后,多因素分析提示纵隔巨块与预后相关。结论:PMBCL在本组中男性多见,临床表现凶险,须尽快明确诊断。蒽环类为主的化疗联合放疗可取得较好疗效,初治时获得完全缓解尤为关键,伴有巨块者预后差。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 淋巴瘤 化学疗法 放射疗法
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CT/MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用研究 预览 被引量:8
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作者 陈荔莎 潘建基 +4 位作者 陈传本 林少俊 潘才 张秀春 柏朋刚 《国际医药卫生导报》 2008年第1期 4-7,共4页
目的探讨CT和MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用价值。方法选取行调强放射治疗的鼻咽癌患者1例,由5名高年资放射治疗科医师在单一CT图像状态和CT/MRI融合状态下分别勾画鼻咽肿瘤靶区(分别以GTVCT和GTVfusion表示),比较... 目的探讨CT和MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用价值。方法选取行调强放射治疗的鼻咽癌患者1例,由5名高年资放射治疗科医师在单一CT图像状态和CT/MRI融合状态下分别勾画鼻咽肿瘤靶区(分别以GTVCT和GTVfusion表示),比较单一CT图像状态和CT/MRI融合状态下不同医生间鼻咽肿瘤靶区勾画的差异性,研究影像融合技术对靶区勾画的影响。结果GTVfusion比GTVCT大,单一CT图像状态下的肿瘤靶区(GTV)在不同医生间存在较大的差异,而CT/MRI融合能显著缩小不同医师间靶区勾画的差异性,从而提高靶区勾画的一致性和可靠性。结论MRI和CT融合图像提供了互补的信息,有助于医师确定肿瘤边界,勾画出更精确的靶区,为精确放疗的实施奠定基础。 展开更多
关键词 CT/MRI 图像融合技术 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强放疗
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1706例鼻咽癌放疗远期疗效分析 被引量:62
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作者 潘建基 张瑜 +4 位作者 林少俊 杨凌 徐鹭英 陈传本 潘才 《中华放射肿瘤学杂志》 北大核心 2008年第4期247-251,共5页
目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析,其中单纯放疗1081例,氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热... 目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析,其中单纯放疗1081例,氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热疗23例,外照射加^192Ir后装治疗162例。结果全组患者5年总生存率、局部控制率和无瘤生存率分别为67.60%、84.20%和64.22%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100%、75.93%、66.47%、49.34%。Cox多因素回归分析显示生存率与T分期、N分期、M分期、临床分期、放疗是否中断、化疗、性别、年龄和放疗前是否贫血有关;与治疗结束时鼻咽或(和)颈淋巴结残留、鼻咽照射剂量、射野方式、是否后装治疗、高血压和糖尿病无关。结论临床分期早、发病年龄小、女性、放疗前无贫血、疗程顺利和配合化疗者是鼻咽癌放疗后获得长期生存的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 疗效 预后
鼻咽癌外照射加腔内近距离超分割推量照射的远期疗效分析 预览 被引量:5
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作者 林少俊 潘建基 +2 位作者 吴君心 韩露 潘才 《癌症:英文版》 SCIE CAS 北大核心 2007年第2期 208-211,共4页
背景与目的:鼻咽癌的后装治疗一般采用鼻咽腔内治疗的方法进行推量照射,适用于局部早期鼻咽癌。福建省肿瘤医院率先开展鼻咽旁插植技术.无颅底破坏的局部晚期鼻咽癌采用后装治疗推量照射。本文分析腔内后装推量照射的远期疗效,探讨... 背景与目的:鼻咽癌的后装治疗一般采用鼻咽腔内治疗的方法进行推量照射,适用于局部早期鼻咽癌。福建省肿瘤医院率先开展鼻咽旁插植技术.无颅底破坏的局部晚期鼻咽癌采用后装治疗推量照射。本文分析腔内后装推量照射的远期疗效,探讨常规外照射的合适剂量配合后程超分割后装推量照射的临床价值。方法:1998年1月~2002年12月体外照射加腔内后装超分割推量放射治疗鼻咽癌患者352例,体外常规放射治疗50~70Gy后进行腔内近距离超分割推量照射,外照射后咽旁间隙肿瘤残留者配合咽旁区插植放疗。采用个体化鼻咽腔内施源器,超分割照射每次2.5~3.0Gy,2次/天,间隔6h,总剂量5—32Gy,中位剂量17Gv。结果:本组1、2、3、5年生存率分别为97.0%、91-3%、87.6%、84.7%。总体5年生存率Ⅰ、Ⅱ期88.2%.Ⅲ、Ⅳ期79.2%(log—rank检验,P0.016);总体局控率Ⅰ、Ⅱ期94.1%,Ⅲ、Ⅳ期91.7%(log—rank检验,P〉0.05)。后组颅神经损伤32例(9.4%)。结论:鼻咽腔内后装联合咽旁间隙插植近距离放射治疗鼻咽癌取得良好的局控率和生存率,局部晚期鼻咽癌取得与早期鼻咽癌类似的局控率.咽旁间隙受累者咽旁插植增加颈动脉鞘区照射剂量,后组颅神经损伤发生率较高。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 近距离治疗 疗效分析
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224例老年鼻咽癌放疗效果与预后因素分析 预览 被引量:3
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作者 马礼钦 杨凌 +3 位作者 孔祥泉 张瑜 潘才 倪小雷 《福建医药杂志》 CAS 2007年第6期 18-20,共3页
目的分析224例老年鼻咽癌患者的放疗效果及影响预后的因素。方法对我院收治的60岁以上的224例确诊鼻咽癌患者进行疗效分析。结果平均随访50个月,全组1,3,5年总生存率分别为89.9%、67.9%和51.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生... 目的分析224例老年鼻咽癌患者的放疗效果及影响预后的因素。方法对我院收治的60岁以上的224例确诊鼻咽癌患者进行疗效分析。结果平均随访50个月,全组1,3,5年总生存率分别为89.9%、67.9%和51.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、59.1%、55.8%和39.6%(P〈0.05)。配合化疗患者的5年生存率为56.1%,高于单纯放疗者48.9%,但无统计学意义(P〉0.05)。Cox多因素回归分析显示生存率与性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、治疗结束淋巴结是否残留有关;与鼻咽照射剂量、是否化疗等因素无关。结论老年鼻咽癌放疗效果相对较差,应结合病情及身体状况制定个体化方案,女性、临床分期早、放疗后无淋巴结残留者预后较好。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射治疗 疗效 预后 老年人
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不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效及影响因素 预览 被引量:1
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作者 马礼钦 孔祥泉 +4 位作者 洪金省 潘建基 张瑜 潘才 李夷明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第8期 595-597,共3页
目的:分析1706例不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效,并探讨影响其疗效的有关因素。方法:回顾性分析1995年~1998年经病理证实在我院接受根治性放疗的鼻咽癌患者1706例,按其不同年龄段分为三组:A组(≤30岁)156例,B组(31~60岁)1... 目的:分析1706例不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效,并探讨影响其疗效的有关因素。方法:回顾性分析1995年~1998年经病理证实在我院接受根治性放疗的鼻咽癌患者1706例,按其不同年龄段分为三组:A组(≤30岁)156例,B组(31~60岁)1326例,C组(〉60岁)224例,对不同年龄组的生存率进行比较,并对年龄、性别、T、N分期等因素作多因素分析。结果:A、B、C三组患者的1、3、5年生存率分别为96.80%、84.32%、77.93%;94.54%、80.85%、69.56%和89.77%、67.23%、50.64%。通过生存曲线统计分析得出三组患者总生存时间的差别有统计学意义(χ^2=62.94,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,影响鼻咽癌远期疗效的独立因素有年龄、性别、92福州分期、T分期、N分期、是否化疗、治疗中断与否,而与放疗剂量、放疗方式无关。结论:年龄是影响鼻咽癌长期生存的独立预后因素之一,年龄越小,预后越好。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 年龄 预后
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