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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量:8
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作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
烟曲霉合并诺卡菌致肺脓肿1例并文献复习 预览
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作者 陈中举 左鹏 +1 位作者 盛道 孙自镛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第10期781-782,共2页
随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素和抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植治疗的开展,肺部真菌感染的发病率不断增加,但曲霉合并诺卡菌感染的病例较为少见。
关键词 烟曲霉 诺卡菌 肺脓肿
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侵袭性肺真菌病的临床分析 预览 被引量:2
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作者 胡琼洁 张巧丽 盛道 《临床内科杂志》 CAS 2016年第9期623-625,共3页
目的探讨侵袭性肺真菌病的病原学、临床特点及影像学特征。方法对我院44例经病理确诊的侵袭性肺真菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者中,位于前3位的肺真菌病依次为肺曲霉病59.1%(26/44)、肺念珠菌病11.4%(5/44... 目的探讨侵袭性肺真菌病的病原学、临床特点及影像学特征。方法对我院44例经病理确诊的侵袭性肺真菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者中,位于前3位的肺真菌病依次为肺曲霉病59.1%(26/44)、肺念珠菌病11.4%(5/44)和肺毛霉菌病6.8%(3/44)。所有病例中有基础疾病者占77.3%(34/44),无基础疾病者占22.7%(10/44),基础疾病以肺结核36.4%(16/44)和肺部肿瘤22.7%(10/44)为主,其次为骨髓移植术后、肾病综合征激素治疗后。最常见的症状为咳嗽32例(72.7%),咳痰32例(72.7%)和咯血31例(70.5%)。最主要的影像学表现为结节肿块21例(47.7%),晕征19例(43.1%)和空洞16例(36.4%)。结论侵袭性肺真菌病病原学以曲霉菌最多见,其次为念珠菌。侵袭性肺真菌病临床特点不典型,虽多见于继发免疫功能低下患者,但原发者亦不少见,尤其是曲霉菌病。 展开更多
关键词 侵袭性肺真菌病 病原学 临床表现 病理诊断
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环丙沙星与乳铁蛋白多肽嵌合体联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知系统信号分子生成的抑制作用 预览 被引量:1
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作者 左鹏 王爱利 +6 位作者 王正云 徐国鹏 胡琼洁 邵冰 徐西琳 维宁 盛道 《医药导报》 CAS 2015年第1期35-39,共5页
目的 比较环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知(QS)系统信号分子(AHL)生成的抑制作用.方法 以铜绿假单胞菌野生菌株PA01为实验菌株,分为对照组(未干预的铜绿假单胞菌... 目的 比较环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知(QS)系统信号分子(AHL)生成的抑制作用.方法 以铜绿假单胞菌野生菌株PA01为实验菌株,分为对照组(未干预的铜绿假单胞菌野生菌株PA01)、CIP(0.04 μg·mL^-1)组、LFchimera(0.25 μmol·L^-1)组、LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组、CIP(0.04 μg· mL^-1)±LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组,分别定量测定并比较各组PA01生物被膜和QS系统信号分子表达.结果 与对照组PA01生物膜定量表达(A590) (1.511 3±0.031 8)及QS系统信号分子表达(A420) (0.502 5±0.028 3)比较,CIP(0.04 μ,g·mL^-1)组(1.073 3±0.010 9,0.245 3±0.014 0)、LFchimera(0.25 μmol·L^-1)组(1.065 5±0.011 4,0.235 9±0.010 7)、LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组(0.665 3±0.012 9,0.108 6±0.007 0)和CIP(0.04 μg·mL^-1)± LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组(0.122 1 ±0.013 0,0.048 2±0.005 4)均下降(均P<0.05);CIP(0.04 μg·mL^-1)组和LFchimera(0.25 μmol·L^-1)组比较,PAO1生物膜定量表达和QS系统信号分子表达差异无统计学意义(P>0.05);LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组PA01的生物膜定量表达和QS系统信号分子表达较LFchimera(0.25 μmol·L^-1)组和CIP(0.04 μg·mL^-1)组均降低(均P<0.05);CIP(0.04ug·mL^-1)±LFchimera(1.00 μmol·L^-1)组和各单独用药组比较,PAO1生物膜的定量表达和QS系统信号分子表达均下降(均P<0.05).结论 亚抑菌浓度的CIP和LFchimera都对铜绿假单胞菌生物膜的形成和QS系统信号分子的生成有抑制作用,且提高LFchimera浓度可加强抑制作用;CIP与LFchimera联用能增强抑制作用,这种作用可能是通过抑制QS系统信号分子的生成实现. 展开更多
关键词 环丙沙星 乳铁蛋白 铜绿假单胞菌 生物膜 密度感知系统
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恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 程胜 左鹏 +6 位作者 谢俊刚 维宁 盛道 赵建平 刘辉国 张珍祥 徐永健 《临床肺科杂志》 2015年第4期763-765,共3页
恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤。石棉是MPM的首要致病因素,20世纪40年代起,随着石棉在工业中的广泛应用,MPM发病率也相应升高,其他致病因素包括猿... 恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤。石棉是MPM的首要致病因素,20世纪40年代起,随着石棉在工业中的广泛应用,MPM发病率也相应升高,其他致病因素包括猿猴空泡病毒40感染、接触射线以及二氧化钍。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 胸膜间皮细胞 猿猴空泡病毒 胸膜肿瘤 侵袭性 PLEURAL 右侧胸膜 细胞角蛋白片段 甲状腺转录因子 弥漫性胸膜增厚
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住院医师病历书写质量和抢救休克能力现状的调查与思考 预览 被引量:3
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作者 左鹏 胡维琨 +3 位作者 万宝俊 余慕清 赵建平 盛道 《中华诊断学电子杂志》 2015年第4期32-35,共4页
目的:探讨目前住院医师书写病历质量及抢救休克能力的现状,为进一步提高住院医师书写病历内涵质量和抢救休克的能力,同时为临床教学改革提供必要的依据。方法通过对185名内科住院医师进行①书写主诉、现病史和②休克处理两个技能的... 目的:探讨目前住院医师书写病历质量及抢救休克能力的现状,为进一步提高住院医师书写病历内涵质量和抢救休克的能力,同时为临床教学改革提供必要的依据。方法通过对185名内科住院医师进行①书写主诉、现病史和②休克处理两个技能的考核,以正确与不正确作为判断标准,计算不正确率。结果185名住院医生中,进修生、规培生、留校生主诉书写不正确率分别94.4%、60.0%、78.3%,总不正确率高达88.6%,3组比较差异有统计学意义(χ2=23.39, P<0.01);进修生与规培生、留校生比较,均差异有统计学意义(χ2=19.56,5.03;P<0.05)。现病史各项平均不正确率达54.7%,其中在起病诱因、主要症状变化和伴随症状方面,进修生、规培生、留校生总不正确率分别为92.4%、82.7%和42.2%,3组差异有统计学意义(χ2=27.08,17.11,13.38;P<0.01)。在起病诱因方面不正确率进修生(97.2%)与规培生(65.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=23.83, P<0.01);在主要症状变化方面不正确率进修生(88.7%)与规培生(55.0%)、留校生(69.6%)比较,差异有统计学意义(χ2=12.81,4.57, P<0.05)。休克抢救措施各项平均不正确率平均高达52.1%,其中如何吸氧与生命体征监测、建立静脉通道的原则和方法、如何补充血容量、如何纠正酸碱与水电平衡和如何选择药物治疗5个方面的总不正确率分别为46.5%、79.5%、42.7%、47.6%和44.3%。如何吸氧与生命体征监测方面,进修生为45.1%,其与规培生(55.0%)、留校生(47.8%)的不正确率差异无统计学意义(χ2=0.70,0.06;P>0.05);建立静脉通道的原则和方法方面不正确率最高者为进修生外,如何补充血容量、如何纠正酸碱与水电平衡� 展开更多
关键词 心理图像 规范培训 教学评估
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高龄老年人淋巴瘤并乳糜胸1例分析 预览 被引量:1
7
作者 姜辉 阳光 盛道 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第5期380-381,共2页
我科成功诊治1例淋巴瘤合并乳糜胸的高龄患者.患者以气喘、呼吸困难起病,检查发现有左侧胸腔积液和左锁骨上淋巴结增大,胸腔穿刺后诊断乳糜胸,淋巴结活检证实淋巴瘤,经过针对淋巴瘤进行分子靶向治疗,以及饮食治疗和胸膜固定术.患者的左... 我科成功诊治1例淋巴瘤合并乳糜胸的高龄患者.患者以气喘、呼吸困难起病,检查发现有左侧胸腔积液和左锁骨上淋巴结增大,胸腔穿刺后诊断乳糜胸,淋巴结活检证实淋巴瘤,经过针对淋巴瘤进行分子靶向治疗,以及饮食治疗和胸膜固定术.患者的左锁骨上淋巴结明显缩小,乳糜生成减少. 展开更多
关键词 乳糜胸 淋巴瘤 老年人 80以上
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蛋白激酶C对致敏人气道平滑肌张力的影响
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作者 程东军 徐永健 +2 位作者 刘先胜 赵丽敏 盛道 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第11期1057-1059,共3页
目的探讨蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)对体外被动致敏人气道平滑肌(human airway smooth muscle,HASM)张力的影响。方法行肺叶切除术患者6例,其中肺癌5例,支气管扩张1例,取手术切除的正常支气管组织标本分为哮喘组与对照组,哮... 目的探讨蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)对体外被动致敏人气道平滑肌(human airway smooth muscle,HASM)张力的影响。方法行肺叶切除术患者6例,其中肺癌5例,支气管扩张1例,取手术切除的正常支气管组织标本分为哮喘组与对照组,哮喘组支气管组织用哮喘患者的血清致敏,对照组支气管组织用体检健康者的血清致敏。2组采用肌张力试验观察不同浓度组胺和PKC激活剂豆蔻酰佛波醇乙酯(Phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)对HASM张力的影响。2组均给予PMA阻断剂Ro31-8220和钙通道阻断剂硝苯地平,观察其对PMA所致HSAM收缩反应的抑制情况。结果哮喘组1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4 mol/L组胺作用的HASM张力((11.6±3.1)、(21.9±4.1)、(40.1±6.2)、(54.1±13.2)mg/mg)均较对照组((6.4±1.3)、(11.3±2.5)、(23.3±4.7)、(34.1±5.7)mg/mg)明显增高(P〈0.05),1×10-7、5×10-7、1×10-6、5×10-6 mol/L PMA作用的HASM张力((12.1±2.7)、(30.9±7.0)、(41.2±9.2)、(53.1±12.3)mg/mg)均较对照组((8.6±1.9)、(22.8±4.8)、(30.9±5.4)、(38.3±7.9)mg/mg)明显增高(P〈0.05);2组组胺和PMA作用的HASM张力均随浓度增高而增高,呈剂量依赖性;2组PMA所致HSAM的收缩反应均可被Ro31-8220和硝苯地平完全抑制。结论激活PKC可导致HASM张力增高,该效应在体外被动致敏的HASM中表现更明显。 展开更多
关键词 哮喘 蛋白激酶C 人气道平滑肌张力 致敏
注射用头孢西酮钠与注射用头孢唑林钠多中心随机盲法平行对照治疗急性细菌性呼吸道感染临床研究 被引量:10
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作者 吕媛 葛庚芝 +16 位作者 纪霞 吴国明 陈国忠 杨炯 盛道 傅祖红 赵子文 付秀华 常晓悦 朱燕 高磊 刘文玖 林澜 苏秋菊 张梦云 吕雅婷 李红国 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期755-758,764共5页
目的评价注射用头孢西酮钠与注射用头孢唑林钠治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性和安全性。方法符合入选标准的患者连续7-14 d随机静脉滴注头孢西酮(试验组)或头孢唑林(对照组)2.0 g,q12h。定期评价有效性和安全性。结果 11个研究... 目的评价注射用头孢西酮钠与注射用头孢唑林钠治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性和安全性。方法符合入选标准的患者连续7-14 d随机静脉滴注头孢西酮(试验组)或头孢唑林(对照组)2.0 g,q12h。定期评价有效性和安全性。结果 11个研究中心共入选260例患者,头孢西酮组126例,头孢唑林组134例。符合方案集(PPS)中,头孢西酮组和头孢唑林组的痊愈率分别是95.5%和94.9%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。细菌学符合方案集(BPPS)中,头孢西酮组和头孢唑林组的细菌清除率为100%和91.7%,综合疗效痊愈率分别为94.4%和91.7%,2组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。头孢西酮组不良事件(AE)发生人数为10人(10/126),头孢唑林组为14人(14/134),其中头孢西酮和头孢唑林组分别有6和10人发生了与药物相关的轻度或中度AE。头孢唑林组1例发生与药物无关严重AF。结论注射用头孢西酮钠治疗社区获得性呼吸系统感染是安全有效的。 展开更多
关键词 头孢西酮 头孢唑林 细菌清除率 呼吸道感染
环丙沙星联合乳铁蛋白多肽嵌合体对铜绿假单胞菌毒力因子的影响 预览 被引量:2
10
作者 左鹏 王正云 +4 位作者 徐国鹏 胡琼洁 邵冰 维宁 盛道 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期446-450,共5页
目的研究环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联合对铜绿假单胞菌毒力因子生成的影响。方法以铜绿假单胞菌野生菌株PAO1为实验菌株,分为对照组(无任何干预的铜绿假单胞菌野生菌株PAO1),CIP(0.04μg/mL)组,L... 目的研究环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联合对铜绿假单胞菌毒力因子生成的影响。方法以铜绿假单胞菌野生菌株PAO1为实验菌株,分为对照组(无任何干预的铜绿假单胞菌野生菌株PAO1),CIP(0.04μg/mL)组,LFchimera(0.25μmol/L)组,LFchimera(1μmol/L)组,CIP(0.04μg/mL)+LFchimera(1μmol/L)组,分别测定毒力因子绿脓菌素的浓度(氯仿萃取法)、弹性蛋白酶(弹性蛋白-刚果红法)、胞外蛋白水解酶(偶氮酪蛋白法)。结果和对照组比较,CIP组,LFchimera(0.25μmol/L)组,LFchimera(1μmol/L)组,CIP(0.04μg/mL)联合LFchimera(1μmol/L)组的绿脓菌素浓度下降,弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);CIP组和LFchimera(0.25μmol/L)组比较,绿脓菌素浓度、弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性的差异均无统计学意义(均P〉0.05);LFchimera(1μmol/L)组绿脓菌素浓度、弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性较CIP组和LFchimera(0.25μmol/L)组降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);CIP(0.04μg/mL)联合LFchimera(1μmol/L)组和各单独用药组比较,绿脓菌素浓度下降,弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论亚抑菌浓度的CIP和LFchimera都对铜绿假单胞菌毒力因子(绿脓菌素、弹性蛋白酶和蛋白水解酶)的生成有抑制作用,随着LFchime-ra浓度的提高这种抑制作用加强,而CIP联合LFchimera能进一步增强这种抑制作用,说明两者在抗铜绿假单胞菌毒力因子方面有协同作用。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 环丙沙星 乳铁蛋白 多肽 毒力因子
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不同干预措施与因素对戒烟效果的影响 预览 被引量:7
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作者 朱晶 伏振 +5 位作者 方慧娟 赵建平 盛道 张珍祥 徐永健 维宁 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第2期185-188,共4页
目的分析可能影响戒烟效果的因素,为戒烟患者提供更有效更科学的干预措施。方法以问卷形式记录门诊戒烟患者的基本资料,并给予药物等综合干预措施,随后对就诊的戒烟患者分时间段定期随防48周,汇总并分析可能影响戒烟效果的因素。结... 目的分析可能影响戒烟效果的因素,为戒烟患者提供更有效更科学的干预措施。方法以问卷形式记录门诊戒烟患者的基本资料,并给予药物等综合干预措施,随后对就诊的戒烟患者分时间段定期随防48周,汇总并分析可能影响戒烟效果的因素。结果首诊满12,24,48周可随访患者的总体成功戒烟率分别为35.9%,33.3%和31.0%;在满12和24周时使用伐尼克兰比未使用药物的戒烟成功率高(P〈0.01),但在48周时差异无统计学意义;有戒烟经历的患者在满12和24周时的戒烟成功率显著高于无戒烟经历的患者(P〈0.01),未发现其他因素影响戒烟成功率;在所有的患者中,12周戒烟效果与24和48周的戒烟效果高度一致(P〈0.01)。结论曾有过戒烟经历的患者可能更容易戒烟成功;前12周为戒烟能否成功的关键时期,使用伐尼克兰则可能有助于成功戒烟。 展开更多
关键词 伐尼克兰 戒烟 烟草依赖
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乳铁蛋白多肽嵌合体对铜绿假单胞菌PAO1及PAO-JP2型菌株QS毒力因子的作用 预览 被引量:3
12
作者 左鹏 王爱利 +4 位作者 王正云 胡琼洁 邵冰 维宁 盛道 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第15期99-102,共4页
目的观察乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)对铜绿假单胞菌PAO1及PAO-JP2型菌株QS毒力因子的影响。方法以PAO1和PAO-JP2为试验菌株,分为A、B、C、D四组。A组:未作任何干预的铜绿假单胞菌PAO1;B组:LFchimera(1μmol/L)干预的铜绿假单... 目的观察乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)对铜绿假单胞菌PAO1及PAO-JP2型菌株QS毒力因子的影响。方法以PAO1和PAO-JP2为试验菌株,分为A、B、C、D四组。A组:未作任何干预的铜绿假单胞菌PAO1;B组:LFchimera(1μmol/L)干预的铜绿假单胞菌PAO1;C组:未作任何干预的铜绿假单胞菌PAO-JP2;D组:LFchimera(1μmol/L)干预的铜绿假单胞菌PAO-JP2。分别测定毒力因子绿脓菌素(氯仿萃取法)、弹性蛋白酶(弹性蛋白-刚果红法)、胞外蛋白水解酶(偶氮酪蛋白法)。结果和A组各毒力因子(绿脓菌素、弹性蛋白酶、蛋白水解酶)的活性表达(7.03±0.14、0.149±0.009、0.808±0.038)比较,B组铜绿假单胞菌PAO1菌株的表达(3.07±0.13、0.046±0.004、0.325±0.022)明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。C组铜绿假单胞菌PAO-JP2菌株各毒力因子(绿脓菌素、弹性蛋白酶、蛋白水解酶)的活性表达(0.76±0.04、0.015±0.003、0.054±0.006)和D组(0.74±0.05、0.014±0.002、0.053±0.005)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 LFchimera可能通过抑制铜绿假单胞菌QS系统减弱其相关毒力因子的活性,从而发挥抗感染作用。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 乳铁蛋白 肽类 毒力因子类
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白介素-17在铜绿假单胞菌肺部感染防御机制中的作用 预览 被引量:2
13
作者 徐西琳 邵冰 +1 位作者 唐忠志 盛道 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期8-13,共6页
目的以小鼠铜绿假单胞菌急性肺部感染为研究对象,探讨白介素-17(IL-17)对铜绿假单胞菌肺部感染的防御机制,为IL-17临床免疫治疗铜绿假单胞菌肺部感染提供理论和实践基础。方法检测小鼠急性铜绿假单胞菌肺部感染IL-17及其下游因子IL-... 目的以小鼠铜绿假单胞菌急性肺部感染为研究对象,探讨白介素-17(IL-17)对铜绿假单胞菌肺部感染的防御机制,为IL-17临床免疫治疗铜绿假单胞菌肺部感染提供理论和实践基础。方法检测小鼠急性铜绿假单胞菌肺部感染IL-17及其下游因子IL-1β、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]的表达水平,经气道滴入表达IL-17的正义质粒48h后再感染铜绿假单胞菌,观察铜绿假单胞菌肺部感染小鼠6h后的细菌清除率、IL-17的下游因子的表达水平,并观察小鼠的死亡率。结果①小鼠铜绿假单胞菌急性肺部感染IL-17及其下游因子IL-1β,M1P-2,G-CSF水平显著增高。②通过气道滴注表达IL-17的正义质粒后IL-17及其下游因子IL-1β、MIP-2、G-CSF水平显著增高,而且中性粒细胞计数也显著增加。③在铜绿假单胞菌急性肺部感染前预先经气管注入表达IL-17的正义质粒使IL-17高表达,导致局部产生IL-1β、MIP-2、G-CSF,细菌的清除率及小鼠生存率也显著提高。结论IL-17在铜绿假单胞菌肺部感染的局部免疫反应中起一定作用。其机制可能是通过增加早期中性粒细胞募集到感染部位来实现的。 展开更多
关键词 白介素-17 铜绿假单胞菌 肺部感染 基因转移 先天免疫
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临床支气管镜操作技术教学的实践与探讨 预览 被引量:2
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作者 饶晓玲 盛道 +4 位作者 维宁 刘先胜 刘辉国 赵建平 徐永健 《内科急危重症杂志》 2012年第5期283-284,共2页
目的:探讨多元化教学法在支气管镜教学中的效果。方法:将教学对象随机分为实验组和对照组,实验组采用多元化教学法教学,对照组采用传统教学法教学,通过理论考核、临床技能操作考核与问卷调查观察2组学生的教学效果。结果:实验组... 目的:探讨多元化教学法在支气管镜教学中的效果。方法:将教学对象随机分为实验组和对照组,实验组采用多元化教学法教学,对照组采用传统教学法教学,通过理论考核、临床技能操作考核与问卷调查观察2组学生的教学效果。结果:实验组学生理论考试、临床技能操作考核成绩分别为88.65±4.04,80.37±3.77;对照组理论考试、临床技能操作考核成绩分别为82.23±5.14,74.51±2.87,2组学习成绩比较差异有统计学意义(均P〈0.05),在问卷调查结果中实验组学生激发了学习激情、开拓了思维能力、缩短学会支气管镜操作的时间分别占95.0%、95.0%、91.7%;对照组学生上述问卷调查分别占81.7%、83.3%、78.3%(均P〈0.05)。结论:采用多元化教学可以提高支气管镜教学的教学质量,值得进一步研究。 展开更多
关键词 多元化教学 支气管镜
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CURB-65评分系统对医院获得性肺炎患者临床应用价值的探讨 预览 被引量:2
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作者 王思伟 左鹏 +1 位作者 维宁 盛道 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第11期 185-187,共3页
目的 探讨CURB-65评分系统应用于医院获得性肺炎(HAP)患者病情严重程度和预后评估的价值.方法 选取入住我院呼吸内科当日确诊的HAP患者70例,用CURB-65评分系统进行评估,同时以APACHEⅡ评分系统作为对照.分别比较两种评分系统对病情严... 目的 探讨CURB-65评分系统应用于医院获得性肺炎(HAP)患者病情严重程度和预后评估的价值.方法 选取入住我院呼吸内科当日确诊的HAP患者70例,用CURB-65评分系统进行评估,同时以APACHEⅡ评分系统作为对照.分别比较两种评分系统对病情严重程度及以患者住院30 d的存活情况作为预后的比较.结果 70例HAP患者用CURB-65评分对病情严重程度分别为轻度42例、中度21例、重度7例;用APACHEⅡ评分对病情严重程度分别为轻度26例、中度32例及重度12例.在30 d的住院时间内有17例死亡(24.3%),CURB-65评分和APACHEⅡ评分分数:死亡组分别为(2.294±0.772)分和(21.941±8.212)分;生存组分别为(1.000±0.832)分和(11.396±5.979)分.其中死亡组按病情严重程度判断两种评分系统分数均属中重症,并且死亡组与生存组的两种评分系统评分比较有统计学意义(P〈0.05).两种评分系统在对HAP患者病情严重度评估上具有一致性(Kappa=0.561,P〈0.05).生存预测的ROC曲线显示,CURB-65和APACHEⅡ两种评分系统预测HAP患者生存的AUC分别为0.859和0.892,其灵敏度分别为0.882和0.824,特异度分别为0.741和0.811.结论 CURB-65评分系统可以作为HAP患者的严重程度评估、预后判断,并较APACHEⅡ评分系统更简洁易行,值得广泛应用于临床. 展开更多
关键词 预后 预测 肺炎 CURB-65 APACHEⅡ
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不能忽视颈部淋巴结触诊 预览 被引量:2
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作者 朱晶 李开艳 +1 位作者 左鹏 盛道 《中国实验诊断学》 2012年第11期2113-2115,共3页
淋巴结分布于全身,在临床上体格检查所触及的都是身体各部位浅表淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径在0.2-0.5cm,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。当有病变如淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移时可导... 淋巴结分布于全身,在临床上体格检查所触及的都是身体各部位浅表淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径在0.2-0.5cm,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。当有病变如淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移时可导致局部淋巴结肿大[1]。颈部淋巴结是全身浅表淋巴结最常触诊的部位。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 触诊 肿瘤淋巴结转移 浅表淋巴结 淋巴结分布 淋巴结结核 淋巴结肿大 体格检查
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快速诊断和适当的抗菌治疗——成功治疗老年肺部感染的关键
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作者 左鹏 盛道 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 479-480,共2页
近年来老年肺部感染患者的发病率和病死率呈上升趋势,成为老年患者死亡的重要原因之一,并已成为大多数学者关注的热点。
关键词 肺部感染 老年 抗菌治疗
中国九城市成人医院获得性肺炎微生物学与临床特点调查 被引量:93
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作者 刘又宁 曹彬 +29 位作者 王辉 陈良安 佘丹阳 赵铁梅 梁志欣 孙铁英 李燕明 童朝晖 王臻 贺蓓 杨薇 瞿介明 李向阳 陈荣昌 叶枫 康健 李尔然 陈萍 郑岩 马忠森 任锦 施毅 孙文逵 冯玉麟 范红 姜淑娟 张嵩 盛道 左鹏 王占伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期739-746,共8页
目的探讨我国医院获得性肺炎(HAP)的临床与致病微生物特点,为临床合理治疗提供依据。方法在中国不同城市的13家教学医院进行HAP多中心、前瞻性调查研究。人选2008年8月至2010年12月国内13家大型教学医院呼吸科病房和呼吸科监护病房(... 目的探讨我国医院获得性肺炎(HAP)的临床与致病微生物特点,为临床合理治疗提供依据。方法在中国不同城市的13家教学医院进行HAP多中心、前瞻性调查研究。人选2008年8月至2010年12月国内13家大型教学医院呼吸科病房和呼吸科监护病房(RICU)所有确诊为HAP的患者。收集人选患者的临床资料,留取痰或气管吸引物及发热患者的血标本进行常规细菌培养及药敏试验,留取间隔2周以上的双份血清检测军团菌血清抗体,留取尿液检测尿液中肺炎链球菌抗原水平。结果610例HAP患者中,93.9%(573例)合并一种或多种基础疾病,HAP总发生率为1.4%(610/42877),其中呼吸科普通病房的发生率为0.9%(362/41261),RICU的发生率为15.3%(248/1616)。610例中91.0%(555例)的患者在发生HAP前90天内使用过抗菌药物。HAP患者中79.8%(487/610)的患者检测到病原体,首位是鲍曼不动杆菌,占30.0%(183/610),其次为铜绿假单胞菌(22.0%,134/610)、金黄色葡萄球菌(13.4%,82/610)及肺炎克雷伯菌(9.7%,59/610);18例(3.0%)分离到苛养菌。呼吸机相关肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的分离率为50.5%(97/192)和21.4%(41/192),显著高于非VAP患者[分别为20.6%(86/418)和9.8%(41/418),均P〈0.01]。急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHE1I)评分≥20的患者中,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的分离率分别为45.7%(69/151)和20.5%(31/151),显著高于APACHEII评分〈20的患者[分别为24.8%(114/459)和11.1%(51/459),均P〈0.01]。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率高达76.8%(109/142),对头孢哌酮舒巴坦的敏感度为40.8%(58/142),多黏菌素的敏感度为99.3%(141/142),替加环素的敏感度为9 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原 流行病学 耐药性
Toll样受体2信号对小鼠淋巴瘤EL4细胞系表达IL-17的影响 预览 被引量:3
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作者 李开艳 盛道 +2 位作者 维宁 曹勇 朱晶 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期 517-520,共4页
目的探讨Toll样受体2(TLR2)信号通路对小鼠淋巴瘤细胞系EL4细胞表达分泌IL-17A的影响。方法对EL4细胞进行干预分组:空白对照组,TLR2配体脂磷壁酸(LTA)刺激组,TLR2抗体+LTA组。用ELISA法检测各组细胞培养上清液中IL-17A蛋白表达水... 目的探讨Toll样受体2(TLR2)信号通路对小鼠淋巴瘤细胞系EL4细胞表达分泌IL-17A的影响。方法对EL4细胞进行干预分组:空白对照组,TLR2配体脂磷壁酸(LTA)刺激组,TLR2抗体+LTA组。用ELISA法检测各组细胞培养上清液中IL-17A蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法检测各组细胞中孤核受体(orphan nuclear receptor-γt,RORγt)和IL-17AmRNA的表达水平变化。结果 TLR2配体可以显著增加EL4细胞IL-17AmRNA及蛋白和RORγt mRNA的表达,而TLR2抗体可以部分抵消这种促进作用,TLR2配体刺激后细胞上清中IL-17A蛋白水平也明显升高。结论 Toll样受体2信号对小鼠淋巴瘤细胞系EL4表达IL-17是起促进作用的,这种作用可能是通过促进转录因子RORγt的表达来实现的。 展开更多
关键词 辅助性T细胞17 TOLL样受体2 EL4细胞
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沙美特罗/氟替卡松对支气管哮喘患者血清IL-21与总IgE 水平的影响 预览 被引量:1
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作者 李开艳 盛道 +2 位作者 朱晶 曹勇 维宁 《医药导报》 CAS 2011年第8期 1027-1029,共3页
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂对哮喘患者血清白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)和总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平的影响,以及哮喘患者血清IL-21和总IgE水平的相关性.方法 收集哮喘急性发作期患者45例(哮喘组... 目的 探讨沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂对哮喘患者血清白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)和总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平的影响,以及哮喘患者血清IL-21和总IgE水平的相关性.方法 收集哮喘急性发作期患者45例(哮喘组),哮喘缓解期患者(急性发作期患者控制急性发作后经沙美特罗/氟替卡松规范吸入治疗3个月达到缓解期后复查)30例(治疗组)和健康志愿者20例(对照组)血清,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验检测各组血清IL-21和总IgE蛋白水平.结果 哮喘组患者血清IL-21水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组IL-21水平明显低于哮喘组(P<0.05),且治疗组和对照组差异无统计学意义.哮喘组和治疗组血清总IgE水平均明显高于对照组(P<0.05),哮喘组和治疗组差异无统计学意义.哮喘组血清IL-21水平和总IgE水平显著负相关(r=-0.32,P<0.05).结论 沙美特罗/氟替卡松规范吸入治疗能降低哮喘患者炎症因子IL-21的水平,可能是其治疗哮喘的重要机制之一. 展开更多
关键词 沙美特罗/氟替卡松 哮喘 白细胞介素21 免疫球蛋白E
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