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外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉不同固定方式的生物力学研究 预览 被引量:1
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作者 蒋毅 刘磊 +3 位作者 范勇 张传寅 周建伟 王以 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第5期422-427,共6页
背景:踝关节骨折临床上常见,下胫腓损伤常伴其中。目前螺钉固定广泛应用于下胫腓损伤的治疗。但螺钉经接骨板固定与单独置钉时,角度与位置的生物力学依据尚不多见。目的:探讨外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉不同固定方式的生物力学... 背景:踝关节骨折临床上常见,下胫腓损伤常伴其中。目前螺钉固定广泛应用于下胫腓损伤的治疗。但螺钉经接骨板固定与单独置钉时,角度与位置的生物力学依据尚不多见。目的:探讨外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉不同固定方式的生物力学特征,以寻找最佳固定方法,为临床应用提供生物力学依据。方法:采集较为新鲜的下肢胫腓骨尸标本24具,分为4组,每组6具。制作成外踝骨折伴下胫腓损伤,用下胫腓螺钉行4种不同固定方式、不同角度、不同位置内固定设定。对照组:正常骨标本组,损伤标本组,损伤后进行固定。固定组分为:腓骨外侧接骨板经接骨板下胫腓固定(A组);腓骨后侧接骨板另行外侧下胫腓固定(B组);腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板下胫腓固定(C组);后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定(D组)。对各组进行生物力学实验应力分析,包括生物力学强度、轴向刚度、扭转力学强度和刚度。比较各组内固定的优劣性、可行性和有效性分析。结果:生物力学强度、轴向刚度、扭转力学强度和刚度实验结果显示,腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板下胫腓固定效果最佳,其次是后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定。结论:外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉经接骨板,水平方向0-10°,平行踝关节由外后至内前倾25°斜向固定,即采用腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板斜向下胫腓固定,不但生物力学性能优越,而且具有固定稳定、结构合理、承载能力强的特点。此外,后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定也是一种不错的选择。这两种固定方式是目前临床治疗外踝骨折伴下胫腓损伤比较理想的术式。 展开更多
关键词 外踝骨折 下胫腓损伤 内固定方式 生物力学
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自制三维解剖型微动肩锁钢板的生物力学研究 预览
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作者 韩雷 胡云根 +3 位作者 方伟利 金波 许世超 王以 《现代实用医学》 2016年第11期1513-1515,1549共4页
目的 根据肩锁关节微动的生理特点,研制固定锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的三维解剖型微动肩锁钢板,并探讨其优缺点。方法 对10具成人肩关节标本锁骨远端、肩峰端及肩锁关节的活动度进行测量,测量研制出与锁骨远端解剖结构及肩锁关节微... 目的 根据肩锁关节微动的生理特点,研制固定锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的三维解剖型微动肩锁钢板,并探讨其优缺点。方法 对10具成人肩关节标本锁骨远端、肩峰端及肩锁关节的活动度进行测量,测量研制出与锁骨远端解剖结构及肩锁关节微动生理特点相吻合的三维解剖型锁定钢板,并对自制的钢板进行生物力学测试。结果 根据解剖测量结果,三维解剖型微动肩锁钢板的锁骨远端部分前后径为20 mm,锁骨远端连接万向节球笼,肩峰端连接处为钢球,该球的半径1.5mm〉球笼出口半径1.08 mm。根据标本肩锁关节间距,万向连接装置的直径限制在4mm以内。肩峰部分设计椭圆左右径为12 mm,前后径10 mm,根据标本肩关节在不同位置上肩锁关节的最大活动度,万向连接装置允许在10°范围内活动。钢板的厚度设置为1.2mm,螺孔直径设置为2.5mm。钢板的弯曲强度为(10.58±0.85)MPa,刚度为(204.50±16.36)N/cm;扭转强度为(7.98±0.72)MPa,刚度为(177.60±14.70)N·cm/deg;拉压强度为(5.33±0.40)MPa,刚度为(36.52±3.14)N/mm;在X、Y及Z轴上的位移分别为(2.74±0.22)、(4.89±0.39)及(1.69±0.13)mm。万向节球笼载荷次数为(1.560±320)次。结论 三维解剖型微动肩锁钢板符合肩锁关节生理微动特点,经过生物力学测试,各项性能指标均达标,为治疗锁骨远端骨折提供了新的内固定选择方案。 展开更多
关键词 锁骨骨折 骨折内固定 生物力学
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两种不同下胫腓联合固定方式的生物力学分析 被引量:1
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作者 茹正良 景孟军 王以 《医学理论与实践》 2016年第7期853-855,共3页
目的:分析比较Endobutton带袢钢板、全螺纹皮质骨螺钉2种不同下胫腓联合内固定方式的生物力学特性,为临床应用提供科学依据。方法:使用6个新鲜踝关节标本,分为2组,比较与分析2种固定方式的各自优缺点,即胫腓骨的强度、刚度、分离位移... 目的:分析比较Endobutton带袢钢板、全螺纹皮质骨螺钉2种不同下胫腓联合内固定方式的生物力学特性,为临床应用提供科学依据。方法:使用6个新鲜踝关节标本,分为2组,比较与分析2种固定方式的各自优缺点,即胫腓骨的强度、刚度、分离位移、足不同位置关节处的应变、胫距关节接触面积等生物力学特性。结果:生物力学实验结果表明,带袢钢板固定下胫腓联合分离的生物力学特性,在强度、刚度、分离位移、关节应变和胫距关节接触面积等生物力学指标均优于传统皮质骨螺钉固定,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:通过带袢钢板固定下胫腓联合分离,具有优越的生物力学特性,不但固定可靠、创伤小,带袢钢板还提供了踝穴对距骨运动的顺应性调节,避免了传统皮质骨螺钉固定的松动、断裂,是目前下胫腓联合分离内固定的一种优良术式。 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 固定方式 生物力学
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髋臼横韧带在全髋关节置换术中对髋臼假体初始稳定性的意义 被引量:1
4
作者 陈亿民 肖志坚 +3 位作者 毕大卫 王以 王辉 祖罡 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期789-792,共4页
目的通过生物力学实验验证全髋关节置换术中保留髋臼横韧带对减小髋臼应力集中、增强髋臼抗形变能力及维持髋臼假体初始稳定性的意义。方法自2012-01-2015-01采集新鲜成年健康男性尸体髋关节(包含完整髋臼-关节囊-股骨头)8个,将标本... 目的通过生物力学实验验证全髋关节置换术中保留髋臼横韧带对减小髋臼应力集中、增强髋臼抗形变能力及维持髋臼假体初始稳定性的意义。方法自2012-01-2015-01采集新鲜成年健康男性尸体髋关节(包含完整髋臼-关节囊-股骨头)8个,将标本随机分为2组:A组去除关节囊但保留髋臼横韧带,B组一并切除关节囊和髋臼横韧带。所有髋臼按全髋关节置换手术要求打磨髋臼软骨面置入髋臼假体,然后对髋臼进行生物力学测量,得到其应变、位移、强度、刚度、接触面积和接触压力等力学量并进行统计分析。结果经手术打磨后,A组在髋臼强度和刚度上皆优于B组。两向应力状态:A组横向应力(σθ)为(0.62±0.05)MPa,纵向应力(σφ)为(0.70型0.06)MPa;B组σθ为(0.83型0.07)MPa,σφ为(0.88±0.09)MPa。差异均有统计学意义(P〈0.05),说明A组承载时应力均匀,应力集中小,B组则相反。易导致关节不稳定。刚度:A组为(160.26±14.32)N/mm,B组为(108.23±9.32)N/mm,差异有统计学意义(P〈0.05),说明A组抗形变的能力也明显优于B组。在接触特性上A组平均压力均高于B组而负重面积也大故应力反而小于B组。结论保留髋臼横韧带在全髋关节置换术中对减小髋臼应力、削弱应力集中、维持髋臼强度和刚度及假体初始稳定性具有重要意义。 展开更多
关键词 髋臼横韧带 全髋关节置换术 生物力学 假体稳定
中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学评价 被引量:1
5
作者 成立 陆文杰 +3 位作者 胡奇哲 裘情密 童松林 王以 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期24-27,共4页
目的探讨中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学性能。方法采集新鲜胸腰椎标本10具(28椎),分成4组,行生物力学分析,分别测定各组的强度和刚度、螺钉最大拔出力、位移、折弯力和抗屈曲、疲劳强度等力学指标。结果... 目的探讨中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学性能。方法采集新鲜胸腰椎标本10具(28椎),分成4组,行生物力学分析,分别测定各组的强度和刚度、螺钉最大拔出力、位移、折弯力和抗屈曲、疲劳强度等力学指标。结果中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化组最大拔出力为(1 758.4±184.6)N,高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。向中空锥槽椎弓根钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内有PMMA溢出。周期抗屈曲实验中,添加PMMA可使中空锥槽椎弓根钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅发生较小的位移。中空锥槽椎弓根钉和一般椎弓根钉最大折弯力及抗疲劳强度比较两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中空锥槽椎弓根钉的力学性能与一般椎弓根钉相似,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出;联合PMMA强化其生物力学性能较其他各种方法更为优越,适用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折。 展开更多
关键词 胸腰椎 压缩骨折 中空锥槽椎弓根钉 PMMA 生物力学
下胫腓联合损伤三种内固定方式稳定性重建生物力学评价 预览
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作者 费骏 赖震 +2 位作者 吴新红 王以 魏威 《浙江中西医结合杂志》 2015年第9期818-821,824共5页
目的:观测下胫腓联合损伤采用一枚螺钉、两枚螺钉或加1/3管型钢板固定稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效内固定提供理论依据。方法采集6具新鲜成人下肢尸体标本,制成正常组(N)、损伤组(I)和固定组,固定组固定方式包括下... 目的:观测下胫腓联合损伤采用一枚螺钉、两枚螺钉或加1/3管型钢板固定稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效内固定提供理论依据。方法采集6具新鲜成人下肢尸体标本,制成正常组(N)、损伤组(I)和固定组,固定组固定方式包括下胫腓联合损伤复位后分别用1枚螺钉固定(A1)、2枚螺钉固定(B1)、2枚螺钉加1/3管型钢板固定(C1)等三种固定方式,行生物力学实验应力分析,模拟足运动中立位、跖屈位(30o)、背屈位(20o)、旋后外旋位等4种运动工况,测量踝关节的强度、刚度和稳定性。结果①下胫腓联合损伤后,在4种运动工况下,踝关节的强度、刚度发生异常变化,内外踝应力强度分别下降21%,39%,前后踝穴处,应力强度分别下降29%和35%;轴向压缩刚度(EF),水平剪切刚度(GF)分别减少27%和28%,与正常标本(N)比较差异有统计学意义(P〈0.05);②下胫腓联合复位后,三种内固定方法均能够使踝关节恢复到正常稳定状态,踝关节的应力强度均超过正常组,其中A1组与正常组(N)差异无统计学意义(A1/N,P〉0.05),而B1、C1组与正常组(N)差异有统计学意义(B1/N,C1/N,P〈0.05),但两组间差异无统计学意义(P〉0.05);踝关节的轴向压缩刚度(EF)、水平剪切刚度(GF)三组均超过正常组(N)差异有统计学意义(A1/N, B1/N,C1/N,P〈0.05),B1与A1比较,EF、GF平均增加14%和15%,B1与C1相比,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论一枚螺钉三皮质固定(A1组)的力学性能更接近正常组,而后两种固定则更为坚强。但坚强的固定会使踝关节对关节活动的顺应性下降,而使螺钉所受的应力增加,易产生螺钉的松动或疲劳断裂。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 内固定 生物力学
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智能气囊小夹板治疗桡骨远端不稳定骨折的生物力学研究 被引量:4
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作者 魏成建 王以 +1 位作者 张盼 龚双全 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期1256-1258,共3页
目的:评价智能气囊小夹板治疗桡骨远端不稳定骨折的生物力学特性。方法:10只新鲜冷冻前臂取材于5具无骨病的尸体标本,随机制成模型A和模型B,分别用普通夹板与试验夹板固定,运用生物力学分析方法测量骨折稳定所需扎带与压垫的压强范围... 目的:评价智能气囊小夹板治疗桡骨远端不稳定骨折的生物力学特性。方法:10只新鲜冷冻前臂取材于5具无骨病的尸体标本,随机制成模型A和模型B,分别用普通夹板与试验夹板固定,运用生物力学分析方法测量骨折稳定所需扎带与压垫的压强范围与两种夹板固定的生物力学特性。结果:1在最大生理载荷下两组比较,桡骨远端不稳定骨折在试验夹板固定下骨折断端应力强度和刚度值均高于对照组,但无显著差异;2试验组夹板对肢体加载的压强值高于对照组,而断端移位小于对照组,且差异均无显著差异;3试验夹板压强在27-28KPa下能快速、高效、安全地获得生物力学稳定;纠正骨折块1cm需调高气囊压垫压强10-12KPa;4试验组夹板扭转生物力学特性及耐屈曲循环力学性能均显著优于对照组夹板(P〈0.05)。结论:智能气囊小夹板是治疗桡骨远端不稳定骨折理想的外固定器械,符合新"动静结合理论",有效防止骨块再移位并可调节骨折对位。 展开更多
关键词 智能气囊小夹板 桡骨远端不稳定骨折 生物力学
人工韧带修复下胫腓联合损伤的生物力学研究 被引量:1
8
作者 吴子征 王炳 +2 位作者 曹云 赵毅 王以 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1217-1220,共4页
目的探讨下胫腓联合损伤采用人工韧带修复后的生物力学特性,为临床应用人工韧带提供依据。方法取8具16个正常成人新鲜踝关节标本,分为韧带正常组(A组)、韧带损伤组(B组)、人工韧带内固定组(C组)和空心拉力螺钉内固定组(D组)。... 目的探讨下胫腓联合损伤采用人工韧带修复后的生物力学特性,为临床应用人工韧带提供依据。方法取8具16个正常成人新鲜踝关节标本,分为韧带正常组(A组)、韧带损伤组(B组)、人工韧带内固定组(C组)和空心拉力螺钉内固定组(D组)。取各组标本行生物力学测试,比较下胫腓联合分离位移、应力遮挡效应、强度和刚度、接触面积及压力差异。结果生理载荷下以及联合外旋力矩后,C组下胫腓联合分离位移显著低于B、D组(P〈0.05),与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05);A、B、D组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。C组胫、腓骨应力遮挡率显著低于D组(t=—71.288,P=0.000;t=—97.283,P=0.000)。C组胫骨应力强度高于A、D组(P〈0.05),A、D组间差异无统计学意义(P〉0.05);C组腓骨应力强度最高,A组次之,D组最低,3组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。A、C、D组间剪切强度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。D组胫骨轴向刚度小于A、C组(P〈0.05),A、C组间差异无统计学意义(P〉0.05);C组腓骨轴向刚度大于A、D组(P〈0.05),A、D组间差异无统计学意义(P〉0.05)。C组胫、腓骨剪切刚度最大,D组次之,A组最小,3组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。A、C、D组接触面积逐渐减小,接触压力逐渐增加,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对于下胫腓联合损伤,采用人工韧带修复稳定性可靠,顺应性好,应力遮挡少,能更好恢复踝关节面接触面积,减少应力集中。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 人工韧带 内固定 生物力学
髌骨骨折内固定板的生物力学性能 预览 被引量:5
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作者 管志海 王勤业 +3 位作者 王以 罗亚平 常小波 冯夏莺 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第4期559-564,共6页
背景:目前治疗髌骨骨折的各种手术方法均有优缺点,不能更好地满足患者的需求。 目的:评价髌骨内固定板固定髌骨骨折的生物力学性能,为临床应用提供基础理论依据。 方法:根据国人髌骨数据,采用钛合金制成蜘蛛形内固定板。采集6... 背景:目前治疗髌骨骨折的各种手术方法均有优缺点,不能更好地满足患者的需求。 目的:评价髌骨内固定板固定髌骨骨折的生物力学性能,为临床应用提供基础理论依据。 方法:根据国人髌骨数据,采用钛合金制成蜘蛛形内固定板。采集6具新鲜尸体膝关节标本,随机分为两组,制成粉碎性骨折模型,分别采用髌骨内固定板和NiTi聚髌器固定,行生物力学实验,比较两种内固定物的生物力学性能。 结果与结论:两种不同内固定方法均能满足1 kN股四头肌收缩力,髌骨内固定板固定后髌骨的分离位移、肌力和关节力以及髌骨关节接触面力学特征均优于常用聚髌器内固定,统计两者力学指标差异有显著性意义(P 〈 0.05)。髌骨内固定板的设计符合髌骨的解剖和生物力学特点,其对髌骨骨折的固定强度可完全满足临床应用之需。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 髌骨骨折 内固定板 钛合金 生物力学 省级基金
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下颈椎前路椎弓根螺钉固定系统与普通前路椎体螺钉固定系统的静力学比较 预览 被引量:8
10
作者 赵刘军 李杰 +6 位作者 蒋伟宇 徐荣明 马维虎 祁峰 于亮 张明 王以 《中国骨伤》 CAS 2014年第2期118-122,共5页
目的:比较下颈椎前路椎弓根螺钉(ATPS)锁定固定系统和普通前路椎体螺钉(VBS)锁定固定系统的静力学特性。方法:采集新鲜颈椎标本16具,分解为C3.,4,C4,5,C5,6,C6,7共32个运动节段(functionalspinalunit,FSU),其中C3,4,C4,5,... 目的:比较下颈椎前路椎弓根螺钉(ATPS)锁定固定系统和普通前路椎体螺钉(VBS)锁定固定系统的静力学特性。方法:采集新鲜颈椎标本16具,分解为C3.,4,C4,5,C5,6,C6,7共32个运动节段(functionalspinalunit,FSU),其中C3,4,C4,5,C5,6,C6,7各8个。将其按照不同节段随机分成A、B两组,对所获标本椎间盘切除后模拟植骨,分别植入自行设计生产的下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统和普通颈椎前路椎体螺钉钢板系统。在生物力学试验机上行钢板的垂直拔出强度试验。结果:下颈椎前路椎弓根螺钉的最大轴向拔出力为(604.68±48.76)N,椎体螺钉为(488.24±32.42)N,两者比较差异有统计学意义(t=2.147,P〈0.05),前路椎弓根螺钉固定系统与椎体螺钉固定系统在各FSU间差异无统计学意义(A组和B组的F值分别为2.27、2.05,P〉0.05)。结论:下颈椎前路椎弓根螺钉钢板系统的拔出力明显优于普通前路椎体螺钉钢板系统,从生物力学角度上来看具有应用可行性。 展开更多
关键词 颈椎 前路椎弓根螺钉锁定钢板系统 拔出强度
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一种新型寰枢椎后路动态固定系统的稳定性研究 被引量:3
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作者 蒋伟宇 于亮 +3 位作者 马维虎 赵刘军 徐荣明 王以 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期76-79,共4页
目的评价新型寰枢椎后路动态固定系统的稳定性。方法8具较新鲜的成人枕颈标本(c。),随机分成4组:①完整状态组(A组)、②寰枢椎不稳状态组(B组)、③寰枢椎后路动态固定状态组(C组)和④寰枢椎后路椎弓根螺钉固定状态组(D组)... 目的评价新型寰枢椎后路动态固定系统的稳定性。方法8具较新鲜的成人枕颈标本(c。),随机分成4组:①完整状态组(A组)、②寰枢椎不稳状态组(B组)、③寰枢椎后路动态固定状态组(C组)和④寰枢椎后路椎弓根螺钉固定状态组(D组)。测量在1.50Nm的力矩下,寰枢关节前屈/后伸,左/右侧弯和左/右旋转等6种运动方式下的运动范围(ROM)及稳定性指数(Sf值),进行统计学分析。结果C组与A组的各方向ROM比较,差异无统计学意义(P〉0.05);而C组与D组的各方向ROM比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。C组与B组和D组的屈伸、侧屈和旋转的稳定性指数(Sf值)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);C组的屈伸、侧屈和旋转的sf值最接近完整状态组(A组),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论寰枢椎后路动态固定在重建寰枢关节稳定性上有独特优势,既可维持寰枢椎的活动性,又可达到坚强固定的稳定性,为寰枢椎后路固定提供一种新的选择。 展开更多
关键词 寰枢椎 动态固定系统 稳定性 生物力学
内窥镜下后路腰椎椎体间融合附加单侧椎弓根螺钉固定的力学基础 被引量:1
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作者 王运涛 陈辉 +1 位作者 吴小涛 王以 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期632-636,共5页
[目的]通过生物力学试验评价内窥镜下后路腰椎椎体间融合(PLIF)附加单侧椎弓根螺钉固定的稳定性及力学合理性。[方法]建立PLIF术式相关的小牛腰椎模型,进行前屈、后伸、左右侧屈、扭转等的非破坏性测定,记录融合节段L4、5和邻近节... [目的]通过生物力学试验评价内窥镜下后路腰椎椎体间融合(PLIF)附加单侧椎弓根螺钉固定的稳定性及力学合理性。[方法]建立PLIF术式相关的小牛腰椎模型,进行前屈、后伸、左右侧屈、扭转等的非破坏性测定,记录融合节段L4、5和邻近节段L3、4的应变、应力、腰椎的轴向刚度和扭转刚度等力学量并对比分析。[结果]PLIF附加单侧椎弓根螺钉固定组融合节段上的应变、应力在前屈、后伸、侧屈等工况下较正常组有所减少但差异无统计学意义(P〉0.05),而与PLIF附加双侧椎弓根螺钉固定组间差异有非常显著性意义(P〈0.01)。在500N载荷作用下,PLIF附加单侧椎弓根螺钉固定组脊柱位移为(2.56±0.34)mm,轴向刚度较正常组增加了5%,但差异无统计学意义(P〉0.05);而与PLIF附加双侧椎弓根螺钉固定组间差异有统计学意义(P〈0.05)。PLIF附加单侧椎弓根螺钉固定后扭转刚度较正常组差异无显著性(P〉0.05),但明显低于PLIF附加双侧椎弓根螺钉固定组(P〈0.05)。同时,PLIF附加单侧椎弓根螺钉固定后,邻近节段L3、4小关节上的应变、应力及L3、4椎间盘上的应力在各种不同工况下与正常组间差异无统计学意义(P〉0.05),而在前屈时与PLIF附加双侧椎弓根螺钉固定组间差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]PLIF附加单侧椎弓根螺钉固定可以弥补由于后方骨性和韧带结构部分破坏所造成的医源性不稳,增强腰椎的初始稳定性;在重建脊柱稳定性的同时,并没有增加邻近节段退行性疾病发生的危险。 展开更多
关键词 内窥镜 肌肉骨骼系统 螺钉 重建 应力分布 生物力学
可灌注骨水泥动力髋螺钉内固定修复骨质疏松股骨转子间骨折的优势 预览 被引量:6
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作者 佘远时 陈广祥 +2 位作者 陈广东 王以 邹天明 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第26期4158-4162,共5页
背景:动力髋螺钉内固定系统被认为是治疗股骨转子间骨折的经典方法,但髋螺钉切割股骨头后位置偏移是目前常见的力学失败,需要进行二次手术。目的:在传统动力髋螺钉内固定系统的基础上,对髋螺钉部分进行改良,设计可灌注骨水泥动力... 背景:动力髋螺钉内固定系统被认为是治疗股骨转子间骨折的经典方法,但髋螺钉切割股骨头后位置偏移是目前常见的力学失败,需要进行二次手术。目的:在传统动力髋螺钉内固定系统的基础上,对髋螺钉部分进行改良,设计可灌注骨水泥动力髋螺钉内固定系统,探讨其治疗骨质疏松股骨转子间骨折的可行性及生物力学性能。方法:取24具新鲜完整湿润的人骨质疏松髋部标本,测量骨密度,按标准制成AO31-A1型股骨转子间骨折模型,每份骨质疏松髋部标本,其中一侧置入可灌注骨水泥动力髋螺钉内固定系统作为实验组,另一侧置入传统动力髋螺钉内固定系统作为对照组,进行轴向压缩、扭转度及失效载荷生物力学测试,比较两者生物力学性能。结果与结论:实验组应力强度、轴向刚度、水平剪切刚度高于对照组(P〈0.05);当扭角为3°时,实验组扭矩高于对照组(P 〈0.05);实验组失效载荷高于对照组(P 〈0.05)。表明可灌注骨水泥动力髋螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折,能有效增强髋螺钉的把持力,防止股骨头切割,其生物力学强度、刚度、抗疲劳性及稳定性均强于传统动力髋螺钉。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 可灌注动力髋螺钉 骨水泥 骨质疏松 股骨转子间骨折
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人工肱骨头假体柄界面剪切应力的生物力学研究 预览 被引量:3
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作者 蔡兵 于沈敏 +5 位作者 林文 张鹏翼 王以 冷云飞 李敏 付隼 《创伤外科杂志》 2013年第3期233-236,共4页
目的测定人工肱骨头假体柄界面剪切应力的变化以评价手术的有效性。方法新鲜国人成年肩关节标本6具,根据Neer分型人为造成肱骨近端四部分骨折后,模仿临床行人工肱骨头置换术,假体柄以骨水泥填充固定。然后标本截断进行剪切实验(cutting... 目的测定人工肱骨头假体柄界面剪切应力的变化以评价手术的有效性。方法新鲜国人成年肩关节标本6具,根据Neer分型人为造成肱骨近端四部分骨折后,模仿临床行人工肱骨头置换术,假体柄以骨水泥填充固定。然后标本截断进行剪切实验(cutting-test),实验前预制1套夹具。标本截断前仔细测量具体的尺寸,并放置在特制的剪切试验装置中进行调整,用带有力传感器的试验机,在杆塞上加载,以测定它的界面剪切应力,直至推出为止。结果假体/骨水泥的界面最先推出来,抗剪切力最小,其界面剪切应力比骨/骨水泥界面低17%,属于易损界面。结论假体、骨、骨水泥界面之间材料弹性模量的差异导致假体/骨水泥界面较骨/骨水泥界面更易于破坏,是导致假体松动的主要原因。 展开更多
关键词 人工肱骨头 界面 剪切应力 生物力学
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股骨偏心距对全髋关节置换术中应力水平影响的三维有限元分析 预览 被引量:10
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作者 郝思春 蒋建农 +4 位作者 陈俊 王勇 王继锋 朱和平 王以 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2013年第5期80-83,共4页
目的利用三维有限元素法评估不同股骨偏心距(FO)对全髋关节置换(THA)应力水平的影响。方法一例正常双髋关节CT图像进行影像学测定,参数包括股骨偏心距、颈干角和颈长。建立三维有限元素模型(3D—FEM)对THA中人体股骨杆不同颈长... 目的利用三维有限元素法评估不同股骨偏心距(FO)对全髋关节置换(THA)应力水平的影响。方法一例正常双髋关节CT图像进行影像学测定,参数包括股骨偏心距、颈干角和颈长。建立三维有限元素模型(3D—FEM)对THA中人体股骨杆不同颈长、颈干角和偏心距的变化进行VonMises应力分析。结果结果表明假体上应力随着颈干角的增加而单调下降,颈长在35~44mm范围内,假体上应力水平较低,超过这一范围应力水平单调上升。特别指出降低假体上的应力与提高股骨上的应力及增加髋关节活动范围与股骨偏心距密切相关。分析结果与实验应力分析和临床统计结果相一致。结论研究不同股骨偏心距对THA应力水平的影响是非常必要的,重建股骨偏心距有利于恢复外展肌力臂、重建正常髋关节的生物力学功能。 展开更多
关键词 股骨偏心距 关节成形术 置换 生物力学 有限元分析
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经椎弓根打压植骨与骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学比较 被引量:13
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作者 叶春万 朱敏 +3 位作者 樊道斌 甘业春 俞洋 王以 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第7期610-613,共4页
目的通过对非内固定状态下经椎弓根打压植骨与骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的标本进行强度和刚度测试数据分析,探讨哪一种方法更符合生物力学,为临床采用经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎压缩骨折提供理论依据,为PVP、PKP慎用提... 目的通过对非内固定状态下经椎弓根打压植骨与骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的标本进行强度和刚度测试数据分析,探讨哪一种方法更符合生物力学,为临床采用经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎压缩骨折提供理论依据,为PVP、PKP慎用提供参考。方法对9具冻干尸体胸腰段椎体(T12-L2)标本随机分成3组,即正常组、造成L1压缩骨折经椎弓根打压植骨和骨水泥椎体成形3组,每组3具标本,通过生物力学测试仪对各组标本在前屈、后伸、侧屈、中立位4种状态下,各组L1椎体、L1,2椎间盘测试其强度和刚度数据进行比较研究。结果椎弓根打压植骨后椎体和相应椎间盘的强度、刚度接近正常组椎体,而骨水泥椎体成形组椎体强度明显增加,刚度则明显下降。这表明目前常用骨水泥椎体成形术可改变伤椎及邻近椎间盘的生物力学特性,增加伤椎再骨折机会和增加邻近椎间盘的应力,加速其退变。结论通过此实验可以说明临床以经椎弓根打压植骨替代骨水泥椎体成形的可行性,可使骨折椎体和相邻椎间盘获得更好的生物力学康复结果。 展开更多
关键词 胸腰椎 压缩骨折 经椎弓根打压植骨术 骨水泥椎体成形术 力学测试
半椎板成形术对腰椎抗压强度的影响 被引量:4
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作者 卢廷胜 王以 +3 位作者 尹海磊 王淑新 卢建峰 林鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2389-2391,共3页
[目的]:探讨半椎板成形术对腰椎抗压强度的影响。[方法]腰椎半椎板成形术是治疗腰椎间盘突出症的新方法,为此,对腰椎半椎板成形术进行了尸体脊柱生物力学实验。[结果]腰椎半椎板成形术后在前屈、后伸及左右侧弯时的载荷(弯矩)-位移(成... [目的]:探讨半椎板成形术对腰椎抗压强度的影响。[方法]腰椎半椎板成形术是治疗腰椎间盘突出症的新方法,为此,对腰椎半椎板成形术进行了尸体脊柱生物力学实验。[结果]腰椎半椎板成形术后在前屈、后伸及左右侧弯时的载荷(弯矩)-位移(成角)和载荷(弯矩)-应变曲线均优于正常标本。[结论]腰椎半椎板成形术对于腰椎具有稳定作用,符合生物力学原理,改善了腰椎间盘突出症术后愈合的力学环境,促进了腰椎间盘突出症术后的功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 半椎板成形术 脊柱标本 生物力学
腰骶部椎间融合支架的改进及力学性能研究 预览 被引量:1
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作者 葛鹏 申才良 +3 位作者 董福龙 章仁杰 宋旆文 王以 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第8期929-932,共4页
目的比较新型自制胫骨皮质支架与钛合金融合器、髂骨块在生物力学实验中的各项结果,了解新型胫骨皮质支架的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法将16具小牛脊柱标本随机均分为4组:正常(NS)组、钛合金椎间融合支架(Tis)... 目的比较新型自制胫骨皮质支架与钛合金融合器、髂骨块在生物力学实验中的各项结果,了解新型胫骨皮质支架的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法将16具小牛脊柱标本随机均分为4组:正常(NS)组、钛合金椎间融合支架(Tis)组、胫骨皮质融合支架(TS)组、髂骨块融合(LB)组,其中Tis、TS、LB组分别加后路内固定(F)记为TisF、TSF、LBF组。分别测定各组的应变、位移、刚度、极限力学指标等数据,采用F检验、SNK检验等,通过SPSS19.0软件进行统计学分析。结果实验显示在250N载荷时,不同处理组在中立位时应变值排序结果如下:(TSF=NS=Tis=TisF)〈LBF〈TS〈LB。载荷为250N时各组中立位的纵向位移值大小排序:NS〈TisF〈TSF〈LBF。载荷为250N时各组中立位的水平位移大小排序:NS〈(TisF=TSF)〈LBF。不同应力强度的大小排序为:LB〈LBF〈TS〈(TSF=Tis)〈TisF。轴向刚度的大小顺序为:(TSF=LBF)〈TisF〈NS。弯曲刚度的大小排序为:LBF〈TSF〈TisF。极限载荷的大小排序为:TisF〉TSF〉LBF。结论改进后的异体骨支架的生物力学性能优于髂骨块,差于钛合金融合器。建议在使用支架时加用后路椎弓根钉内固定,以增加固定的强度。考虑到钛合金的金属特性及不可降解性,皮质骨支架在使用中可能有一定的优越性。 展开更多
关键词 腰椎融合 腰椎融合器 皮质骨支架 生物力学
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后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道的生物力学研究 被引量:2
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作者 陈坚样 陆文杰 +3 位作者 童松林 成立 施绒舟 王以 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第7期638-640,共3页
目的评价后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道对移植物生物力学性能的影响。方法应用18具人体跟腱作为移植物重建后交叉韧带。分别建立与胫骨平台呈30°、40°、50°3组不同夹角的胫骨隧道,在胫骨隧道出口边缘与移植物之间... 目的评价后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道对移植物生物力学性能的影响。方法应用18具人体跟腱作为移植物重建后交叉韧带。分别建立与胫骨平台呈30°、40°、50°3组不同夹角的胫骨隧道,在胫骨隧道出口边缘与移植物之间放置压敏片计算压强值及试验前后隧道出口面积变化来评估磨损作用的大小、“锐角效应”的影响以及移植物循环载荷能力。结果胫骨隧道与胫骨平台夹角500时压强最小、隧道出口面积扩大最小。夹角减小压强增大、隧道出口面积的扩大增大。“锐角效应”增加,导致循环载荷能力下降。结论增加胫骨隧道与胫骨平台的夹角,可以降低隧道出口处的压强,减少移植物磨损,增加疲劳力学性能。 展开更多
关键词 后交叉韧带 胫骨 锐角效应 骨道技术解剖 生物力学性能
缝合锚弹性固定生理重建修复下胫腓联合损伤 预览 被引量:14
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作者 汤峰 王勤业 +3 位作者 徐忠良 罗亚平 常小波 王以 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第30期5466-5471,共6页
背景:目前下胫腓联合损伤传统手术方法创伤大,不能很好地完成韧带的修复,而缝合锚对于韧带修复、重建韧带与骨连接有较为明确的疗效。目的:观察缝合锚技术治疗下胫腓联合损伤的生物力学性能,并与拉力螺钉内固定对比。方法:采集8... 背景:目前下胫腓联合损伤传统手术方法创伤大,不能很好地完成韧带的修复,而缝合锚对于韧带修复、重建韧带与骨连接有较为明确的疗效。目的:观察缝合锚技术治疗下胫腓联合损伤的生物力学性能,并与拉力螺钉内固定对比。方法:采集8具新鲜踝关节标本,运用生物力学实验行应力分析,分别应用缝合锚技术、拉力螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤,比较2种方案的应力强度、刚度和稳定性等生物力学性能。结果与结论:应用缝合锚技术治疗下胫腓联合损伤的强度、刚度和稳定性等生物力学性能优于拉力螺钉内固定,两者强度和刚度值相比差异有显著性意义(P〈0.05);而应力遮挡率缝合锚技术比拉力螺钉小,差异有显著性意义(P 〈0.05);下胫腓联合分离位移缝合锚技术比拉力螺钉小,差异亦有显著性意义(P 〈0.05)。结果表明采用缝合锚技术能实现弹性固定生理重建的目的,不但固定强度高稳定可靠,而且创伤小,无需二次取出手术,是治疗下胫腓联合损伤一种优良的微创方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨科植入物 踝关节下胫腓骨 下胫腓联合韧带 下胫腓联合损伤 缝合锚技术 拉力螺钉 内固定 生物力学实验
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