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单孔腹腔镜下阑尾残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效评价 预览
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作者 黄传江 徐宁 +3 位作者 赵小军 程之逸 刘贵远 王元 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期135-137,共3页
目的:探讨荷包缝合包埋阑尾残端在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析2016年5月至2018年5月因急性、慢性阑尾炎行单孔腹腔镜阑尾切除术的42例患者的临床资料,其中19例残端采用荷包包埋(包埋组),23例残端采用丝线单纯结扎... 目的:探讨荷包缝合包埋阑尾残端在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:回顾分析2016年5月至2018年5月因急性、慢性阑尾炎行单孔腹腔镜阑尾切除术的42例患者的临床资料,其中19例残端采用荷包包埋(包埋组),23例残端采用丝线单纯结扎(结扎组),对比分析两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:两组术中出血量、术后通气时间、住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义,但包埋组手术时间长于结扎组,术后早期切口疼痛评分高于结扎组。结论:阑尾残端荷包包埋与单纯结扎均是单孔腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾根部安全、有效的方式,单纯结扎相对简化了手术,缩短了手术时间,降低了术后早期切口疼痛,且不会增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 阑尾残端
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低成本解决IPRAN高温问题方案探析 预览
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作者 张文亮 王元 尹逊伟 《山东通信技术》 2018年第1期46-47,共2页
本文通过优化IPRAN设备机框风扇吹风方向,使机框散热方向更加合理,成功地低成本解决了IPRAN高温问题。
关键词 IPRAN 风扇 高温 低成本
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口腔鳞癌MicroRNA-150表达及其与肿瘤相关巨噬细胞的相关性 预览
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作者 彭宏峰 王元 +4 位作者 田松波 董伟 梁永强 董青 马冬 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第12期996-999,共4页
目的探讨口腔鳞癌miRNA-150的表达及其与口腔癌相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的相关性和临床意义。方法采用mRNA表达谱芯片分析3例口腔鳞癌和3例年龄、性别相匹配的正常口腔上皮黏膜组织,应用qRT-PCR和免疫双荧光染... 目的探讨口腔鳞癌miRNA-150的表达及其与口腔癌相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的相关性和临床意义。方法采用mRNA表达谱芯片分析3例口腔鳞癌和3例年龄、性别相匹配的正常口腔上皮黏膜组织,应用qRT-PCR和免疫双荧光染色方法检测45例口腔鳞癌组织及38例正常口腔黏膜组织中miR-150和CD68/IL-10蛋白的表达情况,并分析其与口腔鳞癌患者临床病理特征的关系。结果与正常口腔组织比较,口腔鳞癌组织中miR-150和IL-10的表达均升高(均P<0.05),并且CD68+IL-10+TAM的浸润增加(P<0.05);口腔鳞癌组织中miR-150表达升高与患者病理分期、分化程度和淋巴结转移相关(均P<0.05)。结论miR-150可能通过调控M2型巨噬细胞的表型转换发挥免疫抑制功能并参与口腔鳞癌的发生与发展。 展开更多
关键词 口腔鳞癌 白介素10 肿瘤相关巨噬细胞
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小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的应用研究
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作者 尤小兰 吴健 +7 位作者 王元 赵小军 周艳 李文琦 徐宁 程之逸 黄传江 刘贵远 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1408-1413,共6页
目的探讨小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的可行性和安全性以及经济学效益。方法对2011年1月至2017年12月期间在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受手术治疗的224例原发性直肠腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,病例纳入... 目的探讨小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的可行性和安全性以及经济学效益。方法对2011年1月至2017年12月期间在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受手术治疗的224例原发性直肠腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,病例纳入标准为术前肠镜病理明确诊断,肿瘤距肛缘4~15cm,行耻骨上小切口辅助腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)。按术中吻合方式,分为双荷包单吻合器组(双荷包吻合组,108例)和单荷包双吻合器组(单荷包吻合组,116例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标、近期疗效及经济学指标进行分析比较。结果双荷包吻合组与单荷包吻合组患者年龄、性别、腹部手术史、体质指数、美国医师协会评分(ASA评分)、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、肿瘤病理分化程度、肿瘤TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切除肿瘤近端和远端肠管平均长度以及术后排尿功能障碍、性功能障碍、排粪功能异常发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单荷包吻合组相比,双荷包吻合组术后吻合口继发出血率低[0.9%(1/108)比6.0%(7/116),χ^2=4.238,P=0.040],术后吻合口漏发生率低[1.9%(2/108)比7.8%(9/116),χ^2=4.179,P=0.041],术后吻合口狭窄发生率低[1.9%(2/108)比8.6%(10/116),χ^2=5.054,P=0.025],且住院时间短[(13.4±3.9)d比(15.9±9.8)d,t=2.524,P=0.013],住院费用低[(3.4±0.7)万元比(4.6±2.3)万元,t=5.047,P<0.001]。平均随访33个月,两组患者术后局部复发率、远处转移率、总体生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小切口辅助腹腔镜直肠癌TME术中行双荷包单吻合器吻合术安全、可行,并可降低住院费用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 双荷包吻合
结肠镜下钛夹闭合术治疗阑尾术后粪瘘一例
5
作者 黄传江 赵小军 +3 位作者 王元 程之逸 徐宁 刘贵远 《中华全科医师杂志》 2018年第3期226-227,共2页
摘要报道结肠镜下钛夹闭合术成功治疗1例阑尾术后粪瘘患者的诊治经过。
关键词 阑尾 肠瘘 结肠镜
口腔鳞癌组织中 PTPRK 基因的异常表达及甲基化分析 预览
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作者 彭宏峰 王元 +5 位作者 田松波 马冬 董伟 梁永强 耿菲 李金源 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1235-1239,共5页
目的分析口腔鳞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)中受体型蛋白酪氨酸磷酸酶K(proteintyrosinephosphatase,receptortypeK,PTPRK)基因的甲基化状态及其mRNA和蛋白表达,探讨OSCC的发生、发展机制。方法收集OSCC组织57例及癌旁正常口腔... 目的分析口腔鳞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)中受体型蛋白酪氨酸磷酸酶K(proteintyrosinephosphatase,receptortypeK,PTPRK)基因的甲基化状态及其mRNA和蛋白表达,探讨OSCC的发生、发展机制。方法收集OSCC组织57例及癌旁正常口腔黏膜组织41例,采用甲基化特异性PCR(methylationspecificPCR,MSP)、RT-qPCR和免疫荧光染色分析OSCC组织及癌旁正常口腔黏膜组织中PTPRK基因甲基化状态、mRNA和蛋白的表达以及甲基化与临床病理特征之间的关系。结果OSCC组织中PTPRK基因甲基化阳性率高于癌旁正常口腔黏膜(59.65%vs34.15%,P<0.05)。OSCC组织中PTPRK的mRNA和蛋白表达量明显低于癌旁正常口腔黏膜(mRNA水平:0.53±0.23vs1.05±0.08,P<0.001;蛋白水平:0.43±0.21vs1.02±0.78,P<0.01),OSCC组织中PTPRK基因mRNA的表达与PTPRK基因的甲基化状态相关(P<0.01)。PTPRK基因的高甲基化状态与淋巴结转移、TNM分期及病理分级相关(P<0.05)。结论PTPRK基因启动子区CpG岛高甲基化可能与OSCC的发生、进展相关,有可能成为OSCC早期诊断及药物治疗的分子靶点。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 鳞癌 蛋白酪氨酸磷酸酶 基因甲基化 甲基化特异性PCR
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不同寄主大丽轮枝菌培养性状的比较及致病力分化的分析
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作者 陈志荣 赵小强 +2 位作者 孙琦 王元 黄家风 《石河子大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2018年第4期457-466,共10页
为了明确不同寄主来源大丽轮枝菌培养性状的差异及致病类型的分化,本研究对分离自6个寄主的8个大丽轮枝菌菌株通过PDA培养性状、产孢量和孢子萌发率的测定对其生物学性状进行了比较,对4种碳源和氮源的利用对8个菌株的营养需求进行了... 为了明确不同寄主来源大丽轮枝菌培养性状的差异及致病类型的分化,本研究对分离自6个寄主的8个大丽轮枝菌菌株通过PDA培养性状、产孢量和孢子萌发率的测定对其生物学性状进行了比较,对4种碳源和氮源的利用对8个菌株的营养需求进行了分析,并通过致病型和生理小种的分子鉴定及对棉花的致病力,对8个菌株的致病力分化进行了研究。培养性状结果表明:5个菌株形成菌核型菌落,3个菌株形成中间型菌落,且菌株之间的培养性状存在明显差异。产孢量和孢子萌发率的结果显示:红花上的Vnu菌株产孢量和孢子萌发率都明显高于其它菌株,具有最强的繁殖力,而番茄上的Vtr菌株的产孢量最低,马铃薯上的S2菌株的孢子萌发率最低,表明各菌株具有不同的繁殖力。对碳源和氮源的利用表明:各菌株对不同种类的碳源和氮源的利用存在明显差异,其中Vtr菌株对所有供试碳源和氮源的利用能力最好,向日葵上的S1对4种碳源的利用最差,表明菌株之间具有不同的碳氮源需求。致病型和生理小种的分子鉴定表明:Vnu为1号小种,除Vtr之外其他菌株均为2号小种,并且只有鉴定为2号小种的菌株才可以进一步分为落叶型和非落叶型;所有供试菌株均能侵染棉花引起黄萎病,马铃薯上的S2菌株和茄子上的S3菌株对棉花的致病力比棉花黄萎病菌V592强,其他菌株对棉花的致病力明显比V592菌株弱,且发病延迟,表明8个菌株致病力分化明显。 展开更多
关键词 大丽轮枝菌 培养性状 致病类型 生理小种 致病力分化
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网络自制剧的“5W模式”分析 预览
8
作者 王元 尹佳欣 《科技传播》 2018年第14期126-127,共2页
通过'5w模式'分别从传播者、传播内容、传播媒介、传播受众、传播效果这5个方面来分析网络自制剧,以此来更加详细地了解网络自制剧的传播过程。
关键词 网络自制剧 5W模式 传播
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多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值观察
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作者 陈兆伟 郎蔚渭 +2 位作者 王元 王宝 夏云宝 《贵州医药》 CAS 2018年第12期1505-1507,共3页
目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞患者的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年1月在我院治疗的98例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均需接受多层螺旋CT肺动脉成像检查,并分析多层螺旋CT肺动脉成像检查结果、肺... 目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞患者的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年1月在我院治疗的98例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均需接受多层螺旋CT肺动脉成像检查,并分析多层螺旋CT肺动脉成像检查结果、肺动脉栓塞直接征象、肺动脉栓塞间接征象、肺动脉栓塞显示情况、肺动脉栓子显示情况。结果98例疑似肺动脉栓塞患者中,经多层螺旋CT肺动脉成像检查发现64例患者为肺动脉栓塞,检出率为65.31%,其中,41例VR对亚段肺动脉、段肺动脉以及左、右肺动脉栓子的显示率低于横断面、MIP、MPR后处理技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT肺动脉成像为临床用以诊断肺动脉栓塞患者的重要影像学检查方式,且后期处理技术种类较多,可有效提高临床诊断准确率。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 多层螺旋CT 肺动脉成像
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不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响
10
作者 窦红梅 洪花 +1 位作者 王元 赵小军 《中华现代护理杂志》 2017年第26期3408-3411,共4页
目的 探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法 选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,... 目的 探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法 选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,将1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分4次冲洗横结肠上区的手术创面;再将体位调整为头高足低位,将2000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分2次全腹大量冲洗.对照组将3000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液直接进行3次全腹大量冲洗.两组最终再分别追加1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液冲洗全腹腔.统计术后1年肿瘤累积复发率和生存率,分析两组追加冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA表达量与复发时间的相关性.结果 术后1年,对照组有17例患者出现肿瘤复发,复发率22.97%;试验组有8例患者出现复发,复发率10.67%;两组比较差异有统计学意义(P=0.044).术后1年,对照组患者死亡6例,生存率92.50%;试验组死亡患者5例,生存率93.75%;两组比较差异无统计学意义(P=0.755).复发患者的追加冲洗液中CEA mRNA表达量与复发时间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.436,P〈0.01).结论 局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,降低患者术后肿瘤复发率. 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔冲洗 肿瘤复发 生存率 脱落肿瘤细胞
经腹膜前间隙超普网塞在股疝无张力修补术中的应用 预览 被引量:1
11
作者 黄传江 连彦军 +2 位作者 徐宁 刘贵远 王元 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2017年第3期185-188,共4页
目的探讨分析应用超普网塞经腹膜前间隙股疝无张力修补术中的安全性及实用性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月,南通大学附属泰州市人民医院普通外科收治的38例股疝患者的临床资料。采用经腹膜前间隙放置超普网塞(UPP)行股疝无... 目的探讨分析应用超普网塞经腹膜前间隙股疝无张力修补术中的安全性及实用性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月,南通大学附属泰州市人民医院普通外科收治的38例股疝患者的临床资料。采用经腹膜前间隙放置超普网塞(UPP)行股疝无张力修补术,塞环部分位于股管,塞锚部分位于腹膜前间隙,将塞环与腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带下缘固定,平片常规加强腹横筋膜。结果本组手术均顺利完成,手术时间30-110min,术中出血少,未发生股静脉损伤及深静脉血栓。术后无局部红肿,切口愈合佳。术后手术区域不适感1例,不影响生活和工作及下肢活动,半年后症状完全缓解。术后随访6~54个月,无复发。结论采用UPP经腹膜前间隙行股疝无张力修补术,具有安全可靠、操作简便、术后异物感轻、复发率低等优点,是一种安全可靠的股疝修补方法。 展开更多
关键词 疝修补术
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腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的比较分析 预览
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作者 刘贵远 王元 +4 位作者 尤小兰 赵小军 徐宁 黄传江 程之逸 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第38期48-49,共2页
目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中处理阑尾系膜两种不同方法的临床效果。方法按照处理阑尾系膜的不同方法,随机将2015年1月至2016年6月间120例LA分为两组,分别为:A(结扎组)、B(夹闭组);对两组处理阑尾系膜... 目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中处理阑尾系膜两种不同方法的临床效果。方法按照处理阑尾系膜的不同方法,随机将2015年1月至2016年6月间120例LA分为两组,分别为:A(结扎组)、B(夹闭组);对两组处理阑尾系膜所耗时间、手术总耗时间、住院总费用的临床比较分析。结果结扎组在处理阑尾系膜所耗时间、手术时间、住院总费与夹闭组比较,其之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在确保患者安全的前提下,根据术者的能力及经验、医疗设备等条件,选择合适的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾系膜
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腹腔镜手术治疗胃间质瘤31例效果分析 预览 被引量:1
13
作者 徐宁 王元 +4 位作者 刘贵远 赵小军 黄传江 程之逸 周海华 《交通医学》 2017年第4期342-344,共3页
目的 :探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤不同方案的优缺点及适应证。方法 :回顾性分析31例腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料,比较3种治疗方案的效果。结果:31例患者均顺利完成手术,其中采用楔形切除术15例,胃间质瘤外翻切除术10例,... 目的 :探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤不同方案的优缺点及适应证。方法 :回顾性分析31例腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料,比较3种治疗方案的效果。结果:31例患者均顺利完成手术,其中采用楔形切除术15例,胃间质瘤外翻切除术10例,近端、远端胃次全切除术6例,术后病理证实均为胃间质瘤,其中极低危险度、低危险度24例,中危险度4例,高危险度3例,切缘均阴性。楔形切除术手术时间(50±15min)、术中出血量(20±15m L)、术后通气时间(20±4h)与其他两种术式比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1例发生幽门梗阻,胃间质瘤位于胃窦附近,行3次胃镜下球囊扩张后梗阻症状缓解。术后2例发生反流性胃炎,术后给予抑酸、保护胃黏膜及调节胃肠动力治疗后缓解。结论:腹腔镜胃间质瘤手术应在保证阴性切缘、遵循无瘤原则的基础上,根据肿瘤所在的部位,大小选取合适的方案。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 腹腔镜 手术切除
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经脐自制单孔腔镜与三孔腹镜阑尾切除手术的比较 被引量:5
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作者 徐宁 王元 +4 位作者 刘贵远 尤小兰 赵小军 黄传江 程之选 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第5期319-321,共3页
目的探讨经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术的有效性和安全性。方法采用随机数字表法,将我院就诊的60例急性阑尾炎患者随机分为对照组(给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗)与观察组(给予经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术),比较2组手术效果。... 目的探讨经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术的有效性和安全性。方法采用随机数字表法,将我院就诊的60例急性阑尾炎患者随机分为对照组(给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗)与观察组(给予经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术),比较2组手术效果。结果观察组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、肛门排气及术后美容满意度等方面显著优于对照组(P〈0.05);但观察组的手术时间明显较对照组延长(P〈0.05);2组患者在术中出血量及并发症的发生方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阑尾炎切除术中选择经脐自制单孔腔镜手术方式安全可靠,有利于患者的快速康复,改善美容效果,值得在临床广泛开展。 展开更多
关键词 单孔腔镜 三孔腹腔镜 阑尾切除术
进展期胃癌肝十二指肠韧带淋巴结清扫的临床意义 被引量:1
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作者 尤小兰 王元 +5 位作者 李文琦 赵小军 程之逸 徐宁 黄传江 刘贵远 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期283-288,共6页
目的 探讨进展期胃癌根治术中肝十二指肠韧带淋巴结(No.12淋巴结)清扫的临床意义。方法 回顾性总结江苏省泰州市人民医院胃肠外科2005年1月至2010年12月间行胃癌根治术的256例进展期胃癌患者的临床资料及其术中清扫No.12淋巴结的情况... 目的 探讨进展期胃癌根治术中肝十二指肠韧带淋巴结(No.12淋巴结)清扫的临床意义。方法 回顾性总结江苏省泰州市人民医院胃肠外科2005年1月至2010年12月间行胃癌根治术的256例进展期胃癌患者的临床资料及其术中清扫No.12淋巴结的情况,分析No.12淋巴结转移的影响因素。结果 256例患者中男179例,女77例;平均年龄59.2岁。肿瘤位于胃上部24例,中部41例,下部174例,多灶或弥漫分布17例;肿瘤直径〈 3 cm 39例,3~5 cm 100例,〉 5 cm 117例。血清癌胚抗原(CEA)值升高61例,血清糖类抗原(CA)72-4值升高56例,血清CA19-9值升高61例。全组患者术中清扫No.12淋巴结共计1 152(4.5±1.9)枚;其中24例(9.4%,24/256)No.12淋巴结经苏木精-伊红染色检查发现转移(No.12淋巴结阳性组)。256例患者均获得有效随访,随访期至2015年12月,平均随访时间101.2月。中位生存时间No.12淋巴结阳性组(24例)29.8月,No.12淋巴结阴性组(232例)78.2月,两组差异有统计学意义(χ2= 21.715,P= 0.000)。单因素分析结果显示,No.12淋巴结转移与患者的年龄、性别和肿瘤分化程度无关(P 〉 0.05);但与肿瘤部位、肿瘤直径和肿瘤浸润深度有关(均P 〈 0.05),而与肿瘤Borrmann分型、No.12淋巴结以外的转移淋巴结数目、血清CEA、血清CA72-4和血清CA19-9关系密切(均P= 0.000)。多因素回归分析结果显示,肿瘤部位(RR= 2.452,95%CI:1.537~3.267,P= 0.000)、肿瘤Borrmann分型(RR= 1.864,95%CI:1.121~3.099,P= 0.016)和No.12以外转移淋巴结数量(RR= 2.979,95%CI:2.463~3.603,P= 0.000)为影响进展期胃癌No.12淋巴结转移的独立危险因素。结论 No.12淋巴结转移的患者预后不佳。对可治愈性切除的进展期胃癌患者应该进行No.12淋巴结规范清扫,尤其是肿瘤位于胃下部、Borrmann Ⅳ型以及合并No.12以外淋巴结转移者。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结 手术后并发症 危险因素 预后
腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的临床研究 被引量:6
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作者 尤小兰 王元 +5 位作者 程之逸 李文琦 徐宁 刘贵远 赵小军 黄传江 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1162-1167,共6页
目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病... 目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病例纳入标准为肿瘤距肛缘10cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者:排除(1)术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官不可切除或姑息性手术及复发性肿瘤者;(2)合并急性肠梗阻、出血或穿孔等急诊手术者;(3)有严重基础疾病或发生远处转移者。按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,72例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,64例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较。结果两组患者基线资料(包括性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、肿瘤距肛缘距离)的比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(164.0±12.6)min和(167.3±9.4)min,术中出血量分别为(30.0±3.6)ml和(30.1±3.0)ml,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者手术均为R0切除,无围手术期死亡病例,高位结扎组和低位结扎组淋巴结清扫数目分别为(13.7±2.6)枚和(13.3±2.1)枚;近端切缘长度分别为(16.4±1.9)cm和(16.7±2.1)cm;远端切缘长度分别为(3.9±0.6)cm和(4.1±0.9)cm;两组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。与高位结扎组相比,低位结扎组保肛率更高[92.2%(59/64)比79.2%(57/72),x^2=4.580,P=0.032]、术后吻合口瘘发生率低[1.6%(1/64)比9.7%(7/72),x^2=4.075,P=0.044]、术后吻合口狭窄发生率低[3.1%� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 全直肠系膜切除术 肠系膜下动脉
腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较 预览 被引量:2
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作者 赵小军 王元 +3 位作者 连彦军 李立军 尤小兰 程之逸 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期185-189,共5页
目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时... 目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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腹腔镜左半结肠癌根治性切除术的手术体会 预览 被引量:3
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作者 赵小军 王元 +2 位作者 连彦军 尤小兰 程之逸 《腹腔镜外科杂志》 2017年第4期269-273,共5页
目的:探讨腹腔镜左半结肠癌根治性切除术的临床疗效及操作体会。方法:回顾分析2015年9月至2016年7月11例患者行腹腔镜下标准左半结肠癌根治术的临床资料,采用五孔法中间入路,操作过程中严格遵循层面间隙内游离及结肠恶性肿瘤根治原则... 目的:探讨腹腔镜左半结肠癌根治性切除术的临床疗效及操作体会。方法:回顾分析2015年9月至2016年7月11例患者行腹腔镜下标准左半结肠癌根治术的临床资料,采用五孔法中间入路,操作过程中严格遵循层面间隙内游离及结肠恶性肿瘤根治原则。结果:11例患者均顺利完成标准腹腔镜辅助左半结肠癌根治术,手术时间平均(142.25±35.26)min,术中出血量平均(21.53±8.76)ml,清扫淋巴结数量平均(18.45±4.28)枚,肛门排气时间平均(30.48±8.23)h,平均住院(10.23±5.26)d。术后无切口愈合不良表现,术后出现肺部感染1例,腹腔感染1例,吻合口瘘1例,经营养支持、消炎、引流等保守治疗后痊愈,术后肠梗阻1例,保守治疗成功,术后1例发生腹腔内出血,再次行腹腔镜探查,发现为胰腺尾部创面边缘出血,行止血治疗。无围手术期死亡病例,患者均获随访,未发现切口肿瘤种植。结论:只要熟悉各个解剖层次,术中保持层面间隙内游离,避免过度牵拉,腹腔镜辅助左半结肠癌根治术是安全、有效的。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠癌根治术 腹腔镜检查
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单向倒刺缝线在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用 被引量:1
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作者 黄传江 赵小军 +4 位作者 徐宁 程之逸 刘贵远 尤小兰 王元 《中华全科医师杂志》 2017年第11期884-886,共3页
对2015年1月至2016年6月42例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者的临床资料,进行回顾性分析,比较单向倒刺缝线(20例,倒刺线组)与薇乔缝线(22例,薇乔线组)在TAPP关闭腹膜的手术效果及术后并发症的差异.倒刺线和薇乔线组患者手... 对2015年1月至2016年6月42例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者的临床资料,进行回顾性分析,比较单向倒刺缝线(20例,倒刺线组)与薇乔缝线(22例,薇乔线组)在TAPP关闭腹膜的手术效果及术后并发症的差异.倒刺线和薇乔线组患者手术出血量[(7.2±3.2)与(7.9±3.2)ml]、术后平均住院时间[(4.6±1.2)与(4.8±1.1)d]、术后疼痛[(1.9±0.9)与(2.1±1.0)分],术后异物感(1和0例)、术后慢性神经疼痛、复发率等差异均无统计学意义(均P〉0.05).倒刺线组手术时间、关闭腹膜时间明显低于薇乔线组[(34.3±7.1)与(40.4±9.9)min,P=0.03;(9.8±1.8)与(13.1±4.8)min,P=0.01].提示TAPP关闭腹膜采用单向倒刺缝线与薇乔缝线均安全、有效;单向倒刺缝线缝合腹膜操作安全、易行,能减少手术时间,降低手术难度. 展开更多
关键词 缝线 单向倒刺 腹腔镜检查 腹部 修补
深井特厚煤层综放工作面旋转调采期间微震活动规律研究 预览
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作者 王元 刘金亮 陈法兵 《煤矿开采》 北大核心 2017年第5期89-91,70共4页
新巨龙矿井1303N综放工作面为旋转调采工作面,采用ARAMIS微震监测系统对工作面推采期间的煤岩活动进行监测。通过对监测数据的分析得出了1303N工作面微震事件分布规律,研究表明工作面旋采期间能量释放较强烈,冲击地压危险性增大,旋采期... 新巨龙矿井1303N综放工作面为旋转调采工作面,采用ARAMIS微震监测系统对工作面推采期间的煤岩活动进行监测。通过对监测数据的分析得出了1303N工作面微震事件分布规律,研究表明工作面旋采期间能量释放较强烈,冲击地压危险性增大,旋采期间事件多集中在工作面旋转调采的内侧,工作面微震事件主要以顶板事件为主,顶板破裂高度在100m左右,底板破裂深度在40m左右。 展开更多
关键词 深井特厚煤层 旋转调采 微震监测 冲击地压
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