期刊文献+
共找到88篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
术前CA19-9联合血小板和淋巴细胞比值预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌变风险的价值分析
1
作者 李剑昂 韩序 +7 位作者 方圆 张磊 楼文晖 许雪峰 吴文川 匡天涛 戎叶飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-175,共6页
目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例... 目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例,女性33例;年龄为(62.9±8.9)岁(范围:37~82岁)。肿瘤部位:胰头部56例,胰体尾部22例,全胰1例。手术方式:胰十二指肠切除术51例,胰体尾切除术22例,节段胰腺切除术4例,全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征,将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌,其中浸润癌32例,非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ^2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析,并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.022)、癌胚抗原(P=0.012)、CA19-9(P=0.011)、淋巴细胞数目(P=0.034)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.010)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)(P=0.004)是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示,CA19-9(P=0.012)和PLR(P=0.025)是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积(0.864)大于CA19-9(0.806)和PLR(0.685),同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素,而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 导管内 非浸润性 浸润癌 糖抗原19-9 血小板与淋巴细胞比值
术前NLR和PLR联合各共识在胰腺分支型导管内乳头状肿瘤手术决策中的价值 被引量:2
2
作者 徐亚东 张磊 +7 位作者 努尔夏提·阿布力米提 赵过超 浦宁 许雪峰 匡天涛 楼文晖 吴文川 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期733-737,共5页
目的分析术前中性粒细胁淋巴细胞比值(NLR)和血小栅淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除... 目的分析术前中性粒细胁淋巴细胞比值(NLR)和血小栅淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除的51例BD-IPMN患者的临床资料。结果三种共识在推荐随访者之间差异有统计学意义(P〈0.05).在良恶性BD-IPMN鉴别诊断中NLR和PLR曲线下面积(AUC)分别为0.686和0.692,最佳界值为2.64,92.56。各共识在联合PLR后特异性和阳性预测值(PPV)都有所提升,其中福冈共识在联合PLR后能在保持92.9%的灵敏度情况下显著提高其特异性(70.3%)和PPV(54.2%)。结论NLR≥2.64和PLR≥92.56可能是预测BD-IPMN恶变的因素,PLR联合福冈共识能提高判断BD-IPMN良恶性的准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
小鼠胰腺癌进展过程中T细胞亚群的动态变化及其意义 被引量:3
3
作者 赵过超 林超 +5 位作者 徐亚东 浦宁 楼文晖 靳大勇 吴文川 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-71,共4页
目的探讨胰腺癌进展过程中,免疫系统和肿瘤微环境中的T细胞亚群是否会随肿瘤进展而改变。方法在小鼠胰腺癌模型成瘤后第1、2、3周时,采用流式细胞术检测外周血、脾脏和肿瘤组织中CD4+、CD8+和CD4+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp... 目的探讨胰腺癌进展过程中,免疫系统和肿瘤微环境中的T细胞亚群是否会随肿瘤进展而改变。方法在小鼠胰腺癌模型成瘤后第1、2、3周时,采用流式细胞术检测外周血、脾脏和肿瘤组织中CD4+、CD8+和CD4+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)+细胞占CD3+ T淋巴细胞的比例。结果肿瘤组织中,CD4+细胞比例依次为(20.9±3.1)%、(10.1±4.9)%、(11.4±9.9)%;CD8+细胞比例依次为(40.6±4.9)%、(41.6±3.2)%、(51.4±11.9)%、CD4+Foxp3+细胞比例依次为(2.34±1.69)%、(3.34±1.83)%、(1.36±0.58)%,三类细胞变化差异均有统计学意义(P=0.003、0.026、0.033);脾脏中,CD4+细胞比例依次为(39.5±4.4)%、(26.5±4.8)%、(31.8±9.4)%;CD4+Foxp3+细胞比例依次为(4.40±0.33)%、(6.50±2.07)%、(4.97±2.32)%,其变化差异有统计学意义(P=0.012、0.005),CD8+细胞的变化差异无统计学意义;外周血中,CD4+、CD8+和CD4+Foxp3+细胞比例的变化差异均无统计学意义。结论小鼠胰腺癌模型中T细胞亚群的分布会随肿瘤进展发生动态变化,且CD4+、CD8+细胞与CD4+Foxp3+细胞的变化趋势相反。由于各细胞亚群的变化模式较为复杂,仍需进一步研究来探明其机制。 展开更多
关键词 胰腺癌 T淋巴细胞 肿瘤浸润淋巴细胞 肿瘤进展
基因检测证实胰腺转移性肺腺癌1例报告 被引量:1
4
作者 韩序 纪元 +5 位作者 徐一凡 谢艳红 匡天涛 施晨晔 楼文晖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期771-773,共3页
近年来,精准医学飞速发展,肿瘤个体化基因检测为疾病的准确诊治提供了可靠依据,复胆大学附属中山医院收治1例经基因检测证实为胰腺转移性肺腺癌的病人。报告如下。 1病历简介 病人女性,77岁。因“右肺癌术后4年,体检发现胰腺肿瘤... 近年来,精准医学飞速发展,肿瘤个体化基因检测为疾病的准确诊治提供了可靠依据,复胆大学附属中山医院收治1例经基因检测证实为胰腺转移性肺腺癌的病人。报告如下。 1病历简介 病人女性,77岁。因“右肺癌术后4年,体检发现胰腺肿瘤2个月余”,2015—12—02以“胰腺恶性肿瘤”收入复嚏大学附属中山医院。 展开更多
关键词 基因检测 胰腺 转移性肺腺癌 DNA突变分析
白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察 预览 被引量:6
5
作者 宋超 冯艺 +4 位作者 范越 陈虹 周宇红 楼文晖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第7期642-645,共4页
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 本院2012年3月至2015年1月收治的27例经病理确诊为晚期转移性胰腺癌患者,接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗,具体方案:白蛋白结合型紫杉醇1... 目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 本院2012年3月至2015年1月收治的27例经病理确诊为晚期转移性胰腺癌患者,接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗,具体方案:白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m^2静滴,d1、d8;吉西他滨1000 mg/m^2静滴,d1、d8,每21天为1个周期。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准(NCI CTC)3.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况并比较不同临床病理特征的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 所有患者均可评价疗效,无CR病例,PR2例,SD 19例,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为7.4%和77.8%。全组患者的中位PFS和OS分别为5.0个月(95%CI:4.0-6.7个月)和8.0个月(95%CI:7.5-13.8个月)。亚组分析显示化疗周期数与患者的PFS和OS有关。主要不良反应为恶心呕吐(48.1%)、疲劳(55.5%)、发热(7.4%)、皮疹(3.7%)及周围神经异常(11.1%);严重不良反应主要为骨髓抑制,其中3-4级血液学毒性包括白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗国人晚期胰腺癌疗效确切,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 胰腺癌 白蛋白结合型紫杉醇 吉西他滨 化学治疗
在线阅读 下载PDF
1例胰十二指肠切除术后残胰原发胰腺癌病例的MDT诊治报道
6
作者 赵过超 张磊 +15 位作者 戎叶飞 匡天涛 许雪峰 靳大勇 饶圣祥 姚秀忠 纪元 周宇红 吴莉莉 陆志强 刘凌晓 张轶群 黄成 楼文晖 吴文川 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第6期483-487,共5页
本文介绍1例胰十二指肠切除术后残胰原发胰腺癌的多学科团队诊疗经过。该患者12年前因壶腹癌行胰十二指肠切除术,后残胰发现新发胰腺癌,经多学科讨论评估后决定予以全残胰切除术。术后,多学科团队为其设计详细的血糖管理及化疗方案,并... 本文介绍1例胰十二指肠切除术后残胰原发胰腺癌的多学科团队诊疗经过。该患者12年前因壶腹癌行胰十二指肠切除术,后残胰发现新发胰腺癌,经多学科讨论评估后决定予以全残胰切除术。术后,多学科团队为其设计详细的血糖管理及化疗方案,并适时调整,使患者术后有较高的生活质量,现已无瘤生存5月余。由于胰腺为重要的消化及内分泌器官,而胰腺肿瘤的预后极差,因此,多学科团队协作为胰腺肿瘤患者提供更为科学、个性化的诊疗体验,有利于筛选能够手术获益的患者,提高围手术期的安全性,并改善患者术后的生活质量及预后。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 全胰切除术 多学科团队 诊断 糖尿病 药物疗法
自制双腔引流管用于胰十二指肠切除术93例疗效分析 被引量:2
7
作者 许雪峰 吕洋 +5 位作者 李剑昂 张磊 辛宝宝 楼文晖 靳大勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期894-896,共3页
目的 分析自制双腔引流管对胰十二指肠切除术(PD)病人主要术后并发症(尤其是胰瘘)的影响。方法 回顾性分析2009年9月至2011年7月复旦大学附属中山医院普外科胰腺专业组连续收治的93例因胰头良性或恶性肿瘤行PD病人的临床资料。术中... 目的 分析自制双腔引流管对胰十二指肠切除术(PD)病人主要术后并发症(尤其是胰瘘)的影响。方法 回顾性分析2009年9月至2011年7月复旦大学附属中山医院普外科胰腺专业组连续收治的93例因胰头良性或恶性肿瘤行PD病人的临床资料。术中均放置自制双点固定多位贯穿腹腔冲洗吸引双腔引流管。分析病人术后30 d内并发症发生及死亡情况。结果 手术时间为(199.2±46.4)min,出血量为(190.8±193.2)m L,术中有8例病人输血,输血量为(2.0±0.2)单位红细胞。无一例出现引流管堵塞、移位。3例引流管处出现红肿、炎性反应,1例出现渗液。随访至术后30 d,57例病人术后未出现并发症,顺利出院,其余36例术后出现并发症。22例病人发生胰瘘,其中A级19例、B级3例;2例病人出现胆瘘;5例病人出现DGE;5例病人出现肺部感染;2例病人出现伤口感染。结论 自制双点固定多位贯穿腹腔冲洗吸引双腔引流管安全可靠,有效减少了PD术后严重胰瘘的发生,提高了手术的安全性。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 引流管 并发症 胰瘘
浸润型胰腺导管内乳头状黏液瘤的预后因素分析
8
作者 戎叶飞 匡天涛 +5 位作者 纪元 吴文川 许雪峰 靳大勇 楼文晖 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期557-561,共5页
目的:探讨影响浸润型胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)患者预后的因素。 方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年6月至2014年4月复旦大学附属中山医院收治的110例经术后病理学检查证实的胰腺IPMNs患者的临床资料,筛选出符合... 目的:探讨影响浸润型胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)患者预后的因素。 方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年6月至2014年4月复旦大学附属中山医院收治的110例经术后病理学检查证实的胰腺IPMNs患者的临床资料,筛选出符合条件的浸润型胰腺IPMNs患者41例。患者术后参照胰腺导管腺癌化疗方案进行化疗。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2016年2月。分析指标:(1)随访情况:患者1、3、5年生存率。(2)预后因素分析指标:性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、肿瘤直径、T分期、神经侵犯、淋巴结侵犯、切缘异型、组织病理学亚型、癌变病理学类型。(3)分层分析:对独立预后因素进行分层分析。采用KaplanMeier法绘制生存曲线、计算生存率。采用χ2检验进行单因素分析。采用COX回归模型进行多因素分析。采用Logrank检验进行生存分析。 结果:(1)随访情况:41例浸润型胰腺IPMNs患者均获得术后随访。随访时间为4.3~125.8个月,中位随访时间为26.4个月。41例患者中位生存时间为32.8个月,1、3、5年生存率分别为90%、45%、39%。(2)预后因素分析:单因素分析结果显示:神经侵犯、淋巴结侵犯是影响浸润型胰腺IPMNs患者术后预后的相关因素(χ2=5.996,11.552,P〈0.05)。多因素分析结果显示:淋巴结侵犯是影响浸润型胰腺IPMNs患者术后预后不良的独立危险因素(HR=3.111,95%可信区间:1.271~7.614,P〈0.05)。(3)分层分析:29例淋巴结阴性患者中位生存时间为56.9个月,1、3、5年生存率分别为97%、57%、49%;12例淋巴结阳性患者中位生存时间为14.4个月,1、3、5年生存率分别为75%、15%、15%。两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=11.552,P〈0.05)。 结论:组织病理学亚型及癌变病理学类型对评估浸润型胰� 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状黏液瘤 浸润型 预后
胰腺癌中STAT3信号通路作用及其机制的研究进展 预览
9
作者 周文涛 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期757-762,共6页
信号转导与转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)是介导细胞间信号转导的经典转录因子。异常活化的STAT3信号通路通过抑制细胞凋亡、加速炎症进展、诱导血管生成等方式参与胰腺癌的发生发展。... 信号转导与转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)是介导细胞间信号转导的经典转录因子。异常活化的STAT3信号通路通过抑制细胞凋亡、加速炎症进展、诱导血管生成等方式参与胰腺癌的发生发展。阻断该信号通路的活性能显著抑制肿瘤细胞的恶性生物学行为。本文就STAT3信号通路在胰腺癌中的作用机制作一综述,以期为胰腺癌的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 信号转导与转录激活因子3 信号通路 胰腺癌 机制
在线阅读 下载PDF
普外科死亡病人血清降钙素原峰值变化趋势研究(附28例报告) 被引量:3
10
作者 林超 吴文川 +5 位作者 戎叶飞 赵过超 楼文晖 靳大勇 秦新裕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1229-1231,共3页
目的分析普外科死亡病例血清降钙素原(PCT)峰值变化趋势及其应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年3月复旦大学附属中山医院普外科收治的28例死亡病人的临床资料。分析疾病构成、并发症、死亡原因、PCT等临床因素,探讨PCT与并... 目的分析普外科死亡病例血清降钙素原(PCT)峰值变化趋势及其应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年3月复旦大学附属中山医院普外科收治的28例死亡病人的临床资料。分析疾病构成、并发症、死亡原因、PCT等临床因素,探讨PCT与并发症、死亡原因间的关系。结果感染相关并发症5例、非感染并发症23例。死亡前两周PCTmax(病人病程中PCT最高值)〈0.5μg/L4例,0.5~2μg/L5例,〉2~10μg/6例,〉10μL/13例。在并发症和死亡原因方面,报告为非感染因素与感染性因素病人的PCTmax分布差异均无统计学意义(P〉0.05)。PCTmax〉2μg/[(5.0±1.0)d]及〉10μg/[(4.4±1.2)d]病人的存活时间分别短于PCTmax≤2μg/L/[(9,7±1.7)d]和≤10μg/L[(8.3±1.3)d]的病人(P=0.017、0.038)],且存活时间与PCT变化趋势呈正相关关系(r=0.554,P=0.026)。结论在死亡病例并发症及死亡原因分析中低估了感染因素;动态监测PCT有助于判断感染情况及转归,协助临床诊治危重病人。 展开更多
关键词 死亡病人 血清 降钙素原 并发症
保留幽门的胰十二指肠切除术与标准胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的疗效比较 被引量:8
11
作者 朱洪旭 周文涛 +4 位作者 戎叶飞 匡天涛 楼文晖 靳大勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期858-862,共5页
目的:比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)治疗壶腹周围癌的近期效果。方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料。44例患者行PPPD设为PPPD组... 目的:比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)治疗壶腹周围癌的近期效果。方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料。44例患者行PPPD设为PPPD组,41例患者行SPD设为SPD组。观察2组患者术中情况,分析胰瘘(B级及以上)、胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍和患者预后情况。采用电话和门诊方式随访,术后第1年每3个月随访1次,术后第2~3年每6个月随访1次,随访时间截至2014年 10月。计数资料比较采用χ^2检验,计量资料用M(Qn)表示,比较采用MannWhitney U检验。KaplanMeier法绘制生存曲线,生存分析采用Logrank检验。结果:PPPD组患者的手术时间为195 min(180 min, 240 min),SPD组患者为210 min(180 min,300 min),两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.090,P〈0.05)。PPPD组患者的术中出血量、术中输血量及术后住院时间分别为200 mL(113 mL,288 mL)、0 mL(0 mL, 0 mL)和17 d(12 d,24 d),SPD组患者上述指标分别为200 mL(150 mL,325 mL)、0 mL(0 mL,400 mL)和16 d(12 d,30 d),两组比较,差异均无统计学意义(Z=-1.185,-1.780,-0.533,P〉0.05)。两组均无围术期死亡患者,总体并发症发生率42.4%(36/85),以胰瘘、腹腔感染及胃排空障碍多见。PPPD组患者术后胃排空障碍的发生率为20.5%(9/44),高于SPD组的4.9%(2/41),两组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.571,P〈0.05);PPPD组患者术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后出血发生率和2个及以上并发症发生率分别为20.5%(9/44)、2.3%(1/44)、15.9%(7/44)、4.5%(2/44)、25.0%(11/44),SPD组患者上述指标分别为14.6%(6/41)、4.9%(2/41)、19.5%(8/41)、7.3%(3/41)、14.6%(6/41),两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.495,0.423,0.295,0.190,1.425� 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 胰十二指肠切除术 胃排空障碍 胰瘘
胰高血糖素瘤综合征1例报告并文献复习 被引量:5
12
作者 周文涛 李初实 +2 位作者 匡天涛 楼文晖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期313-315,共3页
目的探讨胰高血糖素瘤的临床特征及诊治要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2014-07-01收治的1例胰高血糖素瘤病人资料,并结合文献复习。结果该病人有典型的溶解游走性坏死性红斑、糖尿病、贫血及消瘦等胰高血糖素瘤综合征表现,... 目的探讨胰高血糖素瘤的临床特征及诊治要点。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2014-07-01收治的1例胰高血糖素瘤病人资料,并结合文献复习。结果该病人有典型的溶解游走性坏死性红斑、糖尿病、贫血及消瘦等胰高血糖素瘤综合征表现,曾多次误诊为皮炎。腹部CT示胰体尾占位性病变。经胰体尾联合脾脏切除术治疗后,血糖恢复正常,症状体征明显改善。结论胰高血糖素瘤临床表现复杂,易误诊,影像学检查对诊断有一定帮助,手术切除是其有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胰高血糖素瘤综合征 溶解坏死性游走性红斑 糖尿病
胰腺腺泡细胞癌的诊治分析 被引量:6
13
作者 朱洪旭 许雪峰 +3 位作者 靳大勇 楼文晖 匡天涛 《中华胰腺病杂志》 CAS 2015年第3期187-190,共4页
目的 分析胰腺腺泡细胞癌的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析1999年至2012年间经复旦大学附属中山医院手术治疗的胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料及随访数据.结果 共收治16例胰腺腺泡细胞癌患者,其中男性13例,女性3例,年龄38 -71岁,平... 目的 分析胰腺腺泡细胞癌的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析1999年至2012年间经复旦大学附属中山医院手术治疗的胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料及随访数据.结果 共收治16例胰腺腺泡细胞癌患者,其中男性13例,女性3例,年龄38 -71岁,平均年龄57岁.首发症状腹痛6例,腰背痛3例,腹胀2例,消瘦2例,黄疸2例,黑便1例.CA19-9升高8例,CEA升高3例.术中见肿瘤位于胰腺钩突部1例,胰头9例,胰体尾6例,其中2例侵犯肠系膜上静脉,1例侵犯肝动脉,1例侵犯腹腔干及脾动脉.1例肿瘤无法切除,仅行穿刺活检.另外15例均获得R0切除,其中胰十二指肠切除术10例,包括1例合并肝动脉切除重建,2例合并肠系膜上静脉切除重建;5例行胰体尾+脾切除术.手术切除标本示肿瘤平均大小为5.7 cm×4.6 cm,12例有包膜包绕,8例见淋巴结转移.15例患者获得随访,术后中位生存时间为21个月,1、3、5年生存率分别为71.4%、28.6%、7.1%.结论 胰腺腺泡细胞癌缺乏特异的临床表现及实验室指标,术前诊断极为困难,手术切除是其首选治疗方案,预后优于胰腺导管腺癌。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腺泡细胞癌 手术 预后
靶向抑制高迁移率族蛋白B1对人胰腺癌细胞化疗敏感性的影响 被引量:2
14
作者 朱洪旭 匡天涛 +3 位作者 戎叶飞 倪晓凌 周文涛 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2453-2455,共3页
目的观察靶向抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达对胰腺癌化疗效果的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及Westernblot检测不同浓度吉西他滨(Gemcitabine)作用胰腺癌细胞PANC-1的HMGB1mRNA及蛋白表达水平;应用反转录病... 目的观察靶向抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达对胰腺癌化疗效果的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及Westernblot检测不同浓度吉西他滨(Gemcitabine)作用胰腺癌细胞PANC-1的HMGB1mRNA及蛋白表达水平;应用反转录病毒将短发夹RNA(shRNA)转染到PANC-1中,并用Westernblot检测HMGB1蛋白的表达;噻唑蓝(MTT)检测PANC-1的存活率及吉西他滨的半数有效浓度(IC50)。结果在1~20mg/L的作用浓度范围内,随吉西他滨作用浓度的增加,PANC-1中HMGB1mRNA和蛋白的表达水平均逐渐上调;当吉西他滨作用浓度分别1.0、10.0、100.0mg/L时,实验组的存活率均低于对照组,分别为(42.9±2.8)%和(57.9±1.5)%、(29.3±2.2)%和(44.4±1.9)%、(6.5±0.6)%和(30.6±1.0)%(P〈0.05);实验组吉西他滨的IC50为(1.41±0.13)mg/L,对照组为(5.99±0.17)mg/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论抑制HMGBl的表达可增加PANC-1对吉西他滨的敏感性。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 RNA 小分子干扰 胰腺癌 化疗
壶腹周围癌术后胃排空障碍的危险因素分析
15
作者 朱洪旭 周文涛 +3 位作者 戎叶飞 匡天涛 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期965-968,共4页
目的探讨壶腹周围癌根治术后胃排空障碍的危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2013年9月复旦大学附属中山医院根治性切除的96例壶腹周围癌患者的临床资料,对围手术期可能与胃排空障碍有关的临床病理因素进行分析。单因素分析采用Pear... 目的探讨壶腹周围癌根治术后胃排空障碍的危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2013年9月复旦大学附属中山医院根治性切除的96例壶腹周围癌患者的临床资料,对围手术期可能与胃排空障碍有关的临床病理因素进行分析。单因素分析采用Pearson名。检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果96例壶腹周围癌患者中17例出现术后胃排空障碍,发生率为18%。单因素分析结果显示:患者的性别、吻合方式、失血量、输血量及术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的危险因素(x^2=4.512、6.412、6.245、6.695、6.816,均P〈0.05)。多因素分析结果显示:胰胃吻合和术后腹腔感染是壶腹周围癌根治术后胃排空障碍发生的独立危险因素,相对危险度分别为4.031和5.281。结论壶腹周围癌术中采用胰胃吻合容易发生术后胃排空障碍;术后腹腔感染是导致术后胃排空障碍的另一重要因素。 展开更多
关键词 胃排空 胰十二指肠切除术 危险因素
胃手术后患者血降钙素原水平对判断术后感染性并发症的意义 被引量:7
16
作者 林超 赵过超 +3 位作者 吴文川 楼文晖 靳大勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期207-210,共4页
目的 确定胃手术后患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)值的影响因素,评估以血PCT值判断胃手术后患者发生感染性并发症的作用.方法 从2011年6月至2013年1月,将非连续的153例行胃手术的患者纳入研究,记录其在手术第1、3、7天的体温、血... 目的 确定胃手术后患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)值的影响因素,评估以血PCT值判断胃手术后患者发生感染性并发症的作用.方法 从2011年6月至2013年1月,将非连续的153例行胃手术的患者纳入研究,记录其在手术第1、3、7天的体温、血PCT、外周血白细胞计数及中性粒细胞比例,分析影响术后血PCT值的因素,并分别研究其判断感染性并发症的能力.结果 术后并发症、手术类型和行急诊手术对术后第1天的血PCT值有一定程度的影响,而术后第3天和第7天血PCT值的影响因素均为术后并发症.在排除术前感染病例后,伴有感染性并发症病例的血PCT值在术后第1、3、7天均高于无并发症病例(t=2.92,P<0.01;t=5.34,P<0.01;t =4.03,P<0.05).血PCT在术后第1、3、7天的受试者工作特征曲线下面积分别为0.89、0.82和0.87,相对应的最佳阈值为0.75、0.84、0.71 ng/ml,其中第1天和第7天的曲线下面积在所有参数中最高.在无并发症组中,术后第1、3、7天的平均血PCT值分别为(0.47 ±0.97)、(0.36±0.50)、(0.23 ±0.24) ng/ml,从术后第1~3天以及术后第3~7天,血PCT值均平均下降55%.结论 无术后并发症的患者血PCT值呈明显下降趋势,而有术后感染性并发症患者的血PCT值明显上升,连续监测血PCT值可以更有效地判断术后感染性并发症的发生. 展开更多
关键词 手术后并发症 降钙素原
胰胃和胰肠吻合对保留幽门胰十二指肠切除术后近期并发症影响的对比研究 被引量:2
17
作者 童汉兴 +4 位作者 匡天涛 吴文川 许雪峰 楼文晖 靳大勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期334-336,共3页
目的比较胰胃和胰肠吻合对保留幽门的胰十二指肠切除术后近期并发症的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2011年6月至2012年10月间97例保留幽门的胰十二指肠切除术患者临床资料,包括胰胃吻合52例,胰肠吻合45例,比较两组术后... 目的比较胰胃和胰肠吻合对保留幽门的胰十二指肠切除术后近期并发症的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2011年6月至2012年10月间97例保留幽门的胰十二指肠切除术患者临床资料,包括胰胃吻合52例,胰肠吻合45例,比较两组术后并发症发生的差异。结果两组术后主要并发症如胆瘘、腹腔感染、出血及再入院率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。胰瘘发生率(B级以上),胰胃吻合组少于胰肠吻合组(6.67%比28.85%,P=0.033);术后胃排空延迟发生率,胰胃吻合组高于胰肠吻合组(22.22%比5.77%,P=0.018),平均住院时间胰胃吻合组长于胰肠吻合组(19.28±11.04d比15.09±6.21d,P=0.034)。胰肠吻合组中1例因术后胰瘘,致腹腔感染和出血死亡,胰胃吻合组无死亡病例。结论保留幽门的胰十二指肠切除术,采用胰肠和胰胃吻合均是安全的。胰胃吻合可降低胰瘘发生率,但有可能增加术后胃排空延迟发生率,从而延长住院时间。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 吻合术 外科 手术后并发症
胰腺内副脾九例误诊分析 被引量:4
18
作者 朱洪旭 匡天涛 +4 位作者 戎叶飞 倪晓凌 周文涛 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期666-669,共4页
目的 回顾性分析胰腺内副脾误诊病例,总结其误诊原因,以期提高其诊断正确率.方法 收集复旦大学附属中山医院2005年4月至2013年12月间所有经病理证实为胰腺内副脾(IPAS)的病例,回顾性分析其临床资料,总结误诊的原因.结果 收治的10例IPA... 目的 回顾性分析胰腺内副脾误诊病例,总结其误诊原因,以期提高其诊断正确率.方法 收集复旦大学附属中山医院2005年4月至2013年12月间所有经病理证实为胰腺内副脾(IPAS)的病例,回顾性分析其临床资料,总结误诊的原因.结果 收治的10例IPAS中,仅有1例获得术前正确诊断,其余9例误诊为无功能性神经内分泌瘤5例、神经内分泌癌3例、胰腺导管腺癌1例.9例误诊的IPAS均无特异性的症状及体征,常规实验室指标大致正常.本组9例IPAS均位于胰尾处,平均直径为(1.3 ±0.2)cm(0.8 ~2.5 cm),7例IPAS的CT及MRI强化方式均与脾脏高度相似,5例另见脾门周围副脾.结论 影像学检查对IPAS诊断具有重要意义.与脾脏类同的强化方式为其特征性的影像学表现,“肿物”直径<2.5 cm及伴有脾门周围副脾时应高度警惕IPAS的可能. 展开更多
关键词 迷芽瘤 误诊 胰腺 神经内分泌瘤
细胞自噬与胰腺癌关系的研究进展 预览
19
作者 朱洪旭 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第4期350-352,F0003共4页
自噬是真核细胞对胞内受损的大分子蛋白质及细胞器进行自我降解的过程,被称作Ⅱ型程序化细胞死亡。近来的研究发现细胞自噬在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用,本文对细胞自噬与胰腺癌之间的关系作一概述。
关键词 自噬 胰腺癌 化疗 肿瘤发生
在线阅读 下载PDF
小胰腺腺鳞癌1例报告
20
作者 张磊 楼文晖 +6 位作者 许雪峰 匡天涛 吴文川 倪晓凌 纪元 靳大勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期87-89,共3页
临床上对小胰癌的诊断难度较大,尤当肿瘤直径≤lcm又属临床罕见的特殊类型胰腺肿瘤时,诊断更困难.
关键词 胰腺 导管腺癌 腺鳞癌 小胰癌
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈