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血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的临床诊断价值 预览
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作者 崔艳艳 燕善军 《中国现代医药杂志》 2019年第1期31-34,共4页
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化内科收治的老年胆总管多发性结石患者。所有患者均行内镜下ERCP+经十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石+留置ENBD 术,根据患者术后并发胰腺炎的程度分为急性出血坏死型(重症)胰腺炎(SAP)(观察组,n=48)和急性水肿型(轻型)胰腺炎(MAP)(对照组,n=65)。对比两组患者的一般资料、术后24h 外周血PCT、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),并分析各项血液学指标对SAP 的临床判断价值。结果 观察组患者外周血PCT、CRP、ESR 均显著高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),ROC 曲线分析显示,以0.49μg/ml 为截点值,PCT 诊断SAP 的敏感性为84.37%,特异性为83.03%,曲线下面积为0.856,诊断价值优于CRP 及ESR。结论 血清PCT 对ENBD 预防老年胆总管多发性结石ERCP 术后SAP 的发生具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胆总管多发性结石 急性胰腺炎 血清降钙素原 内镜逆行胆胰管造影 内镜鼻胆管引流术
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安徽省专科医护人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知及应用情况调查
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作者 张雨婷 汪建超 +3 位作者 郑海伦 李大鹏 汪强武 《中华全科医学》 2019年第5期857-861,共5页
目的了解安徽省专科医护人员对'第五次全国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染处理共识报告'(简称'第五次共识')的认知及应用情况。方法 2018年5月—10月对安徽省消化科医生、全科医生和消化科护士共1 200人进行... 目的了解安徽省专科医护人员对'第五次全国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染处理共识报告'(简称'第五次共识')的认知及应用情况。方法 2018年5月—10月对安徽省消化科医生、全科医生和消化科护士共1 200人进行调查问卷。问卷内容有5个方面:对'第五次共识'的了解和应用情况(9个问题)、Hp根除指征判断(6个问题)、Hp检测(8个问题)、Hp根除治疗的方法(5个问题)和Hp根除治疗的筛查及负面影响(3个问题)。结果共收回有效问卷1 125份,问卷有效率93.75%(1 125/1 200)。消化科医生、全科医生和消化科护士对'第五次共识'知晓率分别为80.43%(226/281)、55.95%(329/588)、27.34%(70/256),差异有统计学意义(χ~2=152.956,P<0.001)。91.10%(256/281)消化科医生、68.20%(401/588)全科医生和67.19%(172/256)消化科护士(χ~2=58.679,P<0.001)认为'证实有Hp感染'是Hp根除治疗适应证。结论安徽省专科医护人员在Hp诊治工作中没有完全应用'第五次共识',全科医生和消化科护士相对消化科医生更薄弱,需要进一步加强专科医护人员对共识的学习和应用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 检测 治疗 根除 胃癌
结肠传输试验在慢性功能性便秘分型诊断及治疗中的应用
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作者 娅琼 葛思堂 +3 位作者 东升 左芦根 崔艳艳 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期294-298,共5页
目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料.其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8 ± 16.2)岁.患者在正常饮... 目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料.其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8 ± 16.2)岁.患者在正常饮食情况下口服胃肠动力标记物胶囊一枚,于48 h后拍摄腹部立位平片,观察钡环标记物在分段结肠的分布情况,进而明确慢性功能性便秘的分型诊断,并根据分型指导患者治疗.出口梗阻型患者明确有直肠前突及内脱垂者给予吻合器痔上粘膜环形切除钉合术;慢传输型患者给予药物治疗;混合型及正常传输型便秘患者排便训练联合药物治疗.治疗4周后,观察患者的大便性状的Bristol分级、大便频率、排便困难程度评分,评价疗效.结果 65例患者中,慢传输型32例,出口梗阻型13例,混合型2例,结肠传输功能正常者18例.治疗4周后,失访7例.随访58例中,28例慢传输型患者、7例出口梗阻型患者、2例混合型患者及16例正常传输型患者的排便次数、大便性状及排便困难程度均较前改善,治疗有效;另5例无效.结论 结肠传输试验对慢性功能性便秘的分型诊断及治疗具有重要的价值,可为该疾病的临床规范化诊疗方案的制订提供参考. 展开更多
关键词 便秘 结肠传输试验 功能性便秘
星形胶质细胞上调基因-1对胃癌干细胞增殖、凋亡及干性的影响 预览
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作者 李燕 柯希权 +4 位作者 邓敏 李大鹏 汪强武 汪建超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期570-577,共8页
目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1 (AEG-1)在胃癌干细胞中的表达及其作用。方法:采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)及Western blotting检测胃癌干细胞(HGC-27、MKN-45)及相应非干细胞mRNA及蛋白表达水平,采用瞬时转染法对AEG-1进行处理,使... 目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1 (AEG-1)在胃癌干细胞中的表达及其作用。方法:采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)及Western blotting检测胃癌干细胞(HGC-27、MKN-45)及相应非干细胞mRNA及蛋白表达水平,采用瞬时转染法对AEG-1进行处理,使用MTS、细胞周期检测细胞增殖情况及作用机制,AnnexinⅤ及Caspase-3/7活性检测细胞凋亡情况,干细胞成球实验评估AEG-1沉默对胃干细胞干性的影响,裸鼠体内成瘤实验评估AEG-1对裸鼠体内胃干细胞肿瘤发生的影响。Ⅴ结果:胃癌干细胞MKN-45中AEG-1表达水平高于非干细胞组(P<0.01);AEG-1-siRNA转染的癌干细胞导致癌干细胞周期停滞在G1期,明显抑制了细胞增殖(P<0.01);AnnexinⅤ及Caspase 3/7活性检测AEG-1敲低可诱导胃干细胞凋亡;AEG-1表达被敲低时显著抑制了胃癌干细胞的成球能力;AEG-1缺失抑制了肿瘤干细胞的体内成瘤能力。结论:AEG-1沉默抑制细胞增殖,诱导胃癌干细胞G1期细胞周期停滞和细胞凋亡,抑制肿瘤发生,在胃癌干细胞的肿瘤发生中起着积极作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 星形胶质细胞上调基因-1 肿瘤干细胞
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食管胃底静脉曲张破裂出血不同治疗方式疗效分析 预览
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作者 +3 位作者 燕善军 汪建超 薛永举 赵义 《中国现代医药杂志》 2019年第6期25-28,共4页
目的观察食管胃底静脉曲张破裂出血不同治疗方式的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年9月就诊于我院的90例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。根据不同治疗方式将患者平均分为3组,采用回顾性分析方式进行研究。只接受药物治... 目的观察食管胃底静脉曲张破裂出血不同治疗方式的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年9月就诊于我院的90例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。根据不同治疗方式将患者平均分为3组,采用回顾性分析方式进行研究。只接受药物治疗的患者作为对照组;药物治疗后联合食管静脉曲张套扎术作为单纯套扎组;联合食管静脉曲张套扎术+硬化术作为联合治疗组。对3组患者的止血率、有效率、再出血率以及并发症情况进行分析。结果接受内镜下治疗的单纯套扎组和联合治疗组止血率、有效率均明显高于对照组,再出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组止血率(96.67%)稍高于单纯套扎组(93.33%),差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组有效率(93.33%)明显高于单纯套扎组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);内镜下治疗术后常见并发症及治疗后3个月内再出血率方面,联合治疗组和单纯套扎组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管静脉曲张套扎联合硬化剂注射疗效肯定,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 静脉套扎 硬化剂治疗
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构建诊断学课程形成性评价为主的综合评价体系探索与实践 预览
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作者 谢长好 陈卫东 +7 位作者 李志军 陈琳洁 毕娅欣 范晓云 梅永君 侯传云 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第6期814-816,共3页
目的:探讨形成性评价为主的综合评价体系在诊断学教学中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院61名2015级临床医学专业本科学生作为对照组,58名实验班学生作为实验组,对照组采用终结性评价,实验组采用终结性评价、诊断性评价和形成性评价的... 目的:探讨形成性评价为主的综合评价体系在诊断学教学中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院61名2015级临床医学专业本科学生作为对照组,58名实验班学生作为实验组,对照组采用终结性评价,实验组采用终结性评价、诊断性评价和形成性评价的综合评价体系。比较2组的教学效果和问卷调查情况。结果:实验组学生的优秀数明显多于对照组,不及格人数少于对照组(P<0.01)。问卷调查结果显示,实验组学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力、医患沟通能力和学习效果均优于对照组(P<0.05~P<0.01),平均每节课看手机次数明显少于对照组(P<0.01)。结论:以形成性评价为主的综合评价体系能提高学生成绩,增加学生学习的积极性,有效提高教学质量。 展开更多
关键词 诊断学 形成性评价 终结性评价 诊断性评价 综合评价体系
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无创肝纤维化诊断研究现状与前景 预览
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作者 郑少秋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期197-200,共4页
肝纤维化是许多慢性肝病进展为肝硬化、肝癌的共同病理过程,肝穿刺活组织检查作为准确度最高的确诊手段因各种弊端而不能成为常规检查方法。介绍了临床上较为实用的血清学与影像学方法,并分析了其各自的优缺点及研究现状。认为经过专家... 肝纤维化是许多慢性肝病进展为肝硬化、肝癌的共同病理过程,肝穿刺活组织检查作为准确度最高的确诊手段因各种弊端而不能成为常规检查方法。介绍了临床上较为实用的血清学与影像学方法,并分析了其各自的优缺点及研究现状。认为经过专家学者们的不断探索,无创诊断方法的地位日益凸显,在不久的将来有望取代肝活组织检查,成为确诊肝纤维化的有效手段。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 综述
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磁控胶囊胃镜在上消化道疾病筛查中的应用
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作者 陈雨霏 +3 位作者 柯希权 朱玉 刘晓阳 邓晓晶 《中华全科医学》 2019年第4期543-546,600共5页
目的探讨磁控胶囊胃镜(MCE)在上消化道疾病筛查中的可行性、安全性,并分析影响检查效率的因素。方法选取2017年3月-2018年3月于蚌埠医学院第一附属医院消化科行MCE检查的有上消化道症状的患者60例,记录患者胃内主要解剖部位观察情况、... 目的探讨磁控胶囊胃镜(MCE)在上消化道疾病筛查中的可行性、安全性,并分析影响检查效率的因素。方法选取2017年3月-2018年3月于蚌埠医学院第一附属医院消化科行MCE检查的有上消化道症状的患者60例,记录患者胃内主要解剖部位观察情况、胃黏膜可视度、胶囊食管通过时间、上消化道疾病检出情况、检查完成及不适反应发生情况,其中30例于前后4周均行胃镜检查,记录胃镜下疾病检出情况,评估MCE操作的安全性、可行性、耐受性、疾病检出率及年龄对食管通过时间的影响。结果 60例患者中贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门检查完成率分别为85.00%、88.33%、100.00%、95.00%、98.33%和100.00%。60例患者中,96.70%的患者胃黏膜可视情况良好。年龄≥60岁与年龄<60岁患者食管通过时间比较差异无统计学意义。其中43例发现上消化道病变,阳性诊断率为71.67%(43/60),30例患者检查前后4周内行胃镜检查,两者检查结果一致率为90.0%(27/30)。60例患者均顺利完成MCE检查,出现不适反应1例,胶囊均在1周内顺利排出。结论相较于胃镜检查,MCE对上消化道病变有较高检出率,并且检查过程无创、可控,可用于上消化道疾病的筛查。 展开更多
关键词 磁控胶囊胃镜 上消化道疾病 胃镜 非侵入性检查
溃疡性结肠炎患者JAM-1蛋白与STAT3信号通路关系的研究
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作者 于叶民 顾林 +6 位作者 燕善军 汪建超 李大鹏 汪强武 郑海伦 柯希权 《中华全科医学》 2019年第3期370-373,共4页
目的探讨溃疡性结肠炎对肠道紧密连接蛋白JAM-1表达的影响,并分析JAM-1蛋白与STAT3信号通路的关系。方法组织标本来自2017年1月—2018年1月之间在蚌埠医学院第一附属医院内镜室进行电子结肠镜检查,其肠镜标本表现和病理诊断为溃疡性结... 目的探讨溃疡性结肠炎对肠道紧密连接蛋白JAM-1表达的影响,并分析JAM-1蛋白与STAT3信号通路的关系。方法组织标本来自2017年1月—2018年1月之间在蚌埠医学院第一附属医院内镜室进行电子结肠镜检查,其肠镜标本表现和病理诊断为溃疡性结肠炎的患者,诊断标准参考《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012)》,收集40例标本作为实验组;同时收集手术室正常肠黏膜组织(胃肠外科肠道切除物边缘正常组织,以下所有正常肠黏膜组织为同一来源)20例作为对照组。采用组织病理学分级来评估溃疡性结肠炎的严重程度。采用免疫组织化学法(IHC)检测结肠组织中JAM-1、STAT3和pSTAT3的表达。结果组织病理学结果显示,实验组结肠黏膜JAM-1染色强度较对照组减弱,染色细胞数量减少,分布不规则;STAT3染色强度无明显变化;pSTAT3染色强度明显增强,染色细胞数增多。免疫组织化学结果显示,与对照组相比,实验组JAM-1蛋白表达下降,pSTAT3表达上升(P<0.05),差异有统计学意义,STAT3表达比较差异无统计学意义。结论溃疡性结肠炎患者肠紧密连接蛋白JAM-1的表达较正常人下降,pSTAT3表达较正常人上升,两者成负相关关系。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 紧密连接蛋白 JAM-1 STAT3 pSTAT3
ERCP术前清洁灌肠对患者术后腹部症状改善效果分析 预览
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作者 胡玉 燕善军 +6 位作者 李大鹏 薛永举 郑海伦 邓晓晶 汪强武 汪建超 《医药前沿》 2019年第2期60-62,共3页
目的:研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响,并探讨其可能机制。方法:收集2018年2月—6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料,其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例,未灌肠组患者40例,... 目的:研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响,并探讨其可能机制。方法:收集2018年2月—6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料,其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例,未灌肠组患者40例,术后评估患者腹痛、腹胀程度,并计分,同时检测两组患者术后24小时、72小时血清内毒素、血清乳酸,3小时、24小时血CRP、血淀粉酶水平,从而评价术后肠粘膜屏障功能在两组间变化。结果:生理盐水清洁灌肠组血清内毒素、乳酸、CRP、淀粉酶明显低于对照组,患者术后腹痛、腹胀均不同程度的较未灌肠组减轻,且较早通气通便。结论ERCP术前清洁灌肠可以提高肠粘膜屏障的稳定性,较早恢复肠功能,理气排便,减轻术后腹痛、腹胀。 展开更多
关键词 清洁灌肠 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) 肠粘膜屏障 腹痛、腹胀
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吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义 预览
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作者 杨清峰 燕善军 +6 位作者 薛永举 邓晓晶 郑海伦 李大鹏 汪建超 汪强武 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期160-163,共4页
目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制。方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血... 目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制。方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24h血前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例(P<0.05),2组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后24h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05和P<0.01),2组PGE2差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),而观察组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。 展开更多
关键词 逆行性胰胆管造影术 吲哚美辛 胰腺炎 高淀粉酶血症 前列腺素E2 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子α
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肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血发生率及其影响因素 预览
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作者 鲁明 《广西医学》 CAS 2018年第23期2794-2797,共4页
目的探讨肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的发生率及其影响因素。方法选择216例中或重度食管静脉曲张肝硬化患者,均行食管静脉曲张内镜下治疗。对比治疗后早期再出血及无再出血患者的相关临床资料,采用Logistic回... 目的探讨肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的发生率及其影响因素。方法选择216例中或重度食管静脉曲张肝硬化患者,均行食管静脉曲张内镜下治疗。对比治疗后早期再出血及无再出血患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析内镜治疗后早期再出血的影响因素。结果216例患者中,有22例发生术后早期再出血,早期再出血率为10.2%。多因素分析结果显示,凝血酶原时间、套扎曲张静脉点数、门静脉血栓是肝硬化中或重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后发生早期再出血的影响因素(P<0.05)。结论凝血酶原时间长、套扎曲张静脉点数多、合并门静脉血栓的肝硬化中重度食管静脉曲张患者在内镜下治疗后更易发生早期再出血。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 内镜治疗 再出血 早期 发生率 影响因素
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长链非编码RNA MALAT1对胰腺癌细胞系PANC-1转移的影响 预览
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作者 赵义 +4 位作者 燕善军 刘晓阳 薛永举 崔艳艳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期281-283,287共4页
目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transw... 目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transwell迁移、侵袭实验观察PANC-1的贴壁、离壁、迁移和侵袭能力,应用Western blotting检测PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结果:4种胰腺癌细胞系中MALAT1差异性表达,PANC-1细胞系中表达最高。下调MALAT1的表达后,PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著下降(P〈0.01),贴壁、离壁、迁移、侵袭能力均显著减弱(P〈0.01)。结论:下调MALAT1通过降低Vimentin、MMP-2和MMP-9的表达可减弱胰腺癌细胞系PANC-1的转移能力。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1 肿瘤转移
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原发性肝癌患者TACE前后血清GP73的变化及意义 被引量:1
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作者 赵睿 郑海伦 《中华全科医学》 2018年第10期1623-1625,共3页
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清高尔基体蛋白73(GP73)变化的临床意义,进一步明确GP73对PHC患者TACE治疗疗效评估、预后监测的意义。方法选择2015年1月-12月在蚌埠医学院第一附属医院利用酶... 目的探讨原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清高尔基体蛋白73(GP73)变化的临床意义,进一步明确GP73对PHC患者TACE治疗疗效评估、预后监测的意义。方法选择2015年1月-12月在蚌埠医学院第一附属医院利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测40例PHC患者TACE术前及术后1 d,术后4~6周血清GP73和AFP值;将40例PHC患者根据TACE治疗疗效分为好转组(28例)和恶化组(12例),分析术前和术后第1天,术后4-6周GP73和AFP的变化与TACE治疗疗效及预后的关系。结果好转组患者术前、术后1 d,术后4-6周血清GP73浓度分别为(0.390±0.161)IU/ml,(0.385±0.165)IU/ml,(0.187±0.125)IU/ml,术后1 d血清GP73水平较术前无明显变化(P〉0.05),术后4-6周血清GP73水平较术前明显降低(P〈0.01);恶化组术前、术后1 d,术后4-6周血清GP73浓度分别(0.373±0.134)IU/ml,(0.372±0.130)IU/ml,(0.604±0.121)IU/ml,恶化组患者术后1 d血清GP73水平较术前无明显变化(P〉0.05),术后4-6周血清GP73水平较术前明显升高(P〈0.01)。AFP〈400 ng/ml时,PHC患者术前与术后1 d、术后4-6周AFP均无明显改变(P〉0.05),好转组术后4-6周血清GP73水平较术前下降(P〈0.05),恶化组术后4-6周血清GP73水平较术前升高(P〈0.05)。结论 GP73可以作为PHC患者TACE术疗效判断的指标,尤其是在AFP较低或AFP阴性时GP73作为疗效的评价比AFP更有优势。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 高尔基体蛋白73 肝动脉化疗栓塞
消化科临床教学中实习医生医患沟通能力培养研究 预览
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作者 郑海伦 《现代养生》 2018年第12期43-45,共3页
随着医疗技术的发展消化科疑难危重症增加,内镜下微创手术大量开展,医患矛盾增加。良好的医患沟通有助于改善医患关系、减少医疗纠纷。加强消化科实习医生医患沟通能力的培养,能快速提高实习医生医患沟通能力,促进实习医生职业生涯的良... 随着医疗技术的发展消化科疑难危重症增加,内镜下微创手术大量开展,医患矛盾增加。良好的医患沟通有助于改善医患关系、减少医疗纠纷。加强消化科实习医生医患沟通能力的培养,能快速提高实习医生医患沟通能力,促进实习医生职业生涯的良性发展;而且能减少医患矛盾,提高患者的满意度和医疗质量,有效保证医疗安全,提升患者战胜疾病的信心和促进医患关系和谐发展。 展开更多
关键词 医患关系 医患沟通 医患沟通模式
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内镜黏膜下切除技术治疗胃黏膜下肿瘤的应用与评价 预览
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作者 黄军 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第14期1621-1625,共5页
目的评价消化内镜切除胃黏膜下肿瘤的有效性和安全性。方法选取2015年5月—2018年6月在我科住院的94例胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)患者,并行内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)或内镜消化道全层切除... 目的评价消化内镜切除胃黏膜下肿瘤的有效性和安全性。方法选取2015年5月—2018年6月在我科住院的94例胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)患者,并行内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)或内镜消化道全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗。统计分析不同术式成功率、术中及术后的出血及穿孔、手术耗时、住院费用、住院时间、SMT的大小等。结果 94例患者成功切除89例,成功率94.68%,其中62例采用ESE,成功切除58例,成功率93.55%; 32例采用EFR,成功切除31例,成功率96.88%,两种术式成功率均较高,无统计学差异(P〉 0.05); ESE手术平均耗时56.33 min,切除SMT大小0.5~3.0 cm,EFR手术平均耗时65.13 min,切除SMT大小0.6~4.0 cm,两者无统计学差异(P〉0.05); ESE组平均住院时间10.81天,EFR组平均住院时间12.16天,ESE组住院费用、住院时间明显少于EFR组(P〈0.05);内镜手术术中均有出血,其中ESE与EFR组各有1例因出血量大而中转开腹手术,其余病例出血量均较小,可及时控制;有1例ESE患者术后出现迟发性消化道出血,出血量达200毫升,内镜下止血成功。ESE与EFR术后并发症发生率分别为1.72%和0.00%,两者无统计学差异(P〉0.05);术后病理完整切除率100%,随访未见肿瘤残留及复发。结论内镜下切除技术对于向胃腔内生长为主且较小(≤5 cm)的胃黏膜下肿瘤是安全、有效、可行、微创的治疗技术,并发症少,恢复快,值得临床推广。ESE与EFR相比,ESE更经济、恢复更快。 展开更多
关键词 胃黏膜下肿瘤 ESE EFR 内镜黏膜下挖除术 内镜消化道全层切除术
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微探头超声内镜辅助内镜治疗消化道黏膜下肿物291例临床分析 被引量:8
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作者 黄军 郑海伦 +3 位作者 汪强武 汪建超 邓敏 《中华全科医学》 2017年第12期2038-2041,共4页
目的 探讨超声内镜对消化道黏膜下肿物的定性和定位诊断的准确率分析,以及在其内镜辅助下多种微创治疗的安全性和有效性比较。方法 选取2015年5月—2017年4月期间蚌埠医学院第一附属医院291例行微探头超声内镜检查患者,依据检查结果,选... 目的 探讨超声内镜对消化道黏膜下肿物的定性和定位诊断的准确率分析,以及在其内镜辅助下多种微创治疗的安全性和有效性比较。方法 选取2015年5月—2017年4月期间蚌埠医学院第一附属医院291例行微探头超声内镜检查患者,依据检查结果,选择不同内镜下手术方式,如内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下全层切除术(EFR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等。术后记录病理结果,对获得的病理诊断结果与超声诊断结果进行比较,并观察治疗成功率,有无中转外科腹腔镜或开腹,术中术后并发症情况及处理。评价超声内镜诊断及内镜治疗效果,术后定期门诊及内镜随访。结果 微探头超声内镜定性诊断准确率为70.43%,定位诊断准确率为87.90%。术中6例穿孔,1例搏动性出血,1例贲门黏膜撕裂,均行钛夹封闭。1例EFR术中见搏动性出血,热活检钳止血。4例STER术中皮下气肿,保守治疗后消失。4例因术中活动性出血,止血失败或视野不清,中转开腹手术治疗。1例STER术中无法分离肿瘤,取活检病理示:鳞状细胞癌,结合病史,考虑肿瘤转移。其余肿物均成功切除,无明显术中术后并发症,内镜完整切除率为97.45%。结论 微探头超声内镜对消化道黏膜下肿物的定性和定位诊断有较高准确率,特别是定位诊断有助于安全的选择内镜下微创治疗。 展开更多
关键词 微探头超声 黏膜下肿物 内镜治疗
影像学检查在食管胃底静脉曲张诊疗中的价值 预览
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作者 阮明明 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第92期18215-18216,共2页
肝硬化是各种肝病的晚期阶段,由于肝纤维化和再生结节的压迫,使大量肝前血液直接进入了体循环,导致侧枝循环开放,肝功能失代偿及腹水形成。胃镜是确诊食管胃底静脉曲张最可靠方法,但无法评价侧枝循环开放的状态及程度,而影像学检查方法... 肝硬化是各种肝病的晚期阶段,由于肝纤维化和再生结节的压迫,使大量肝前血液直接进入了体循环,导致侧枝循环开放,肝功能失代偿及腹水形成。胃镜是确诊食管胃底静脉曲张最可靠方法,但无法评价侧枝循环开放的状态及程度,而影像学检查方法是辅助诊断和治疗门静脉高压重要手段,可对静脉曲张情况及侧枝循环程度予以显示,本文旨对影像学检查在食管胃底静脉曲张诊疗中的价值予以讨论。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张(EGV) 影像检查
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溃疡性结肠炎药物治疗的研究进展 预览 被引量:10
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作者 李明明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第4期458-461,共4页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作为一种自身免疫性疾病,其发生及发展机制尚未明确,但相关研究表明免疫因素在UC发生、发展及愈后的过程中起重要作用。关于UC的治疗,临床常用的方法是药物治疗,其中免疫抑制剂及生物制剂在中、重... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作为一种自身免疫性疾病,其发生及发展机制尚未明确,但相关研究表明免疫因素在UC发生、发展及愈后的过程中起重要作用。关于UC的治疗,临床常用的方法是药物治疗,其中免疫抑制剂及生物制剂在中、重度UC的治疗中起重要作用。本文主要对近年来国内外有关新型免疫抑制剂及生物制剂在UC治疗方面的疗效作一概述。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 免疫抑制剂 生物制剂 治疗
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幽门螺杆菌感染的治疗进展 预览 被引量:2
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作者 陈夏 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第95期18802-18803,共2页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是一种定植于胃粘膜上皮表面的螺旋形弯曲的微需氧菌。自1983年Marshall和Warren发现以来,大量的研究表明,幽门螺杆菌不仅与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病密... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是一种定植于胃粘膜上皮表面的螺旋形弯曲的微需氧菌。自1983年Marshall和Warren发现以来,大量的研究表明,幽门螺杆菌不仅与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病密切相关,而且与心血管、呼吸、血液等系统疾病的发生发展有相关性。世界卫生组织已经在1994年将其归为Ⅰ类致癌物质。因此,根除幽门螺杆菌对于上述疾病的防治尤为重要。我国作为世界上感染率比较高的国家,幽门螺杆菌感染的治疗一直都是关注的焦点。本文就幽门螺杆菌感染的最新治疗进展作一简要概述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除 口腔洁治 疫苗 基因多态性
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