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《临证指南医案》降气法的应用特色浅析 预览
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作者 谢丹 王坤 《中国中医急症》 2019年第1期156-158,共3页
降气法是具有降逆理气作用的一种治法,在《临证指南医案》中应用颇多,且各有特色,对后学影响深远。笔者从该书中相关病案,归纳其病因病机、治法治则、常用药物,总结其规律。降气法应用广泛,常用于肝、肺、胃气之当降不降、降之不及甚或... 降气法是具有降逆理气作用的一种治法,在《临证指南医案》中应用颇多,且各有特色,对后学影响深远。笔者从该书中相关病案,归纳其病因病机、治法治则、常用药物,总结其规律。降气法应用广泛,常用于肝、肺、胃气之当降不降、降之不及甚或不降反升的病证之中,叶氏根据其性味配伍,分为苦辛泄降法、酸苦清降法、甘寒润降法、轻苦微辛法,多有良效。 展开更多
关键词 临证指南医案 降气法 叶天士
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王坤根教授代谢综合征诊治经验探析 预览
2
作者 沈淑华 江张曦 +1 位作者 孙洁 王坤 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第6期415-418,425共5页
[目的]探讨王坤根教授诊疗代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的经验。[方法]通过对王师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病名归属、病因病机、遣方用药三方面总结其MS诊治经验,并举验案予以佐证。[结果... [目的]探讨王坤根教授诊疗代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的经验。[方法]通过对王师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病名归属、病因病机、遣方用药三方面总结其MS诊治经验,并举验案予以佐证。[结果]王师研读经典、兼收并蓄,并结合多年临证经验指出:MS属中医"肥满"范畴,可合并"肝癖""脾瘅""消渴""眩晕""头痛""胸痹""历节"等病症。先天不足、后天失养、情志所伤、年事增长为其发病原因;病位主要在中焦脾胃,而与肾、肝密切相关;脾胃运化失司、肾气虚惫、肝失疏泄为其基本病机;膏、浊、痰、瘀为其主要病理产物;本病多属本虚标实,肾气亏虚为其本,膏浊痰瘀内阻为其标。治疗常以自拟方三术二陈一桂汤加减温肾运脾、调肝理气、化浊活血,随证加减既注重根据患者主诉进行辨证论治,亦强调参照发病机理辨病用药。所举案例,亦获良效。[结论]王师诊疗MS注重气化,标本兼顾,常取佳效,值得后学借鉴。 展开更多
关键词 代谢综合征 诊治经验 王坤根 名中医 三术二陈一桂汤 温肾运脾 调肝理气 化浊活血
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痞痛舒降低内脏高敏感治疗功能性消化不良的研究 预览
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作者 智屹惠 沈炜 +5 位作者 王坤 林友宝 黄立权 沈淑华 孙洁 蔡利军 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第1期8-16,共9页
[目的]研究痞痛舒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃黏膜肥大细胞(mastcells,MC)活化、脊髓背角c-fos基因和蛋白表达的影响,以及对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化水平... [目的]研究痞痛舒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃黏膜肥大细胞(mastcells,MC)活化、脊髓背角c-fos基因和蛋白表达的影响,以及对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化水平的影响。[方法]100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、痞痛舒低剂量组、痞痛舒中剂量组、痞痛舒高剂量组,以碘乙酰胺蔗糖法制作FD大鼠模型,造模成功后给药28d,各组大鼠行胃肌电图(elec-tromyography,EMG)检查,甲苯胺蓝染色法观察胃黏膜Mc并计数,免疫组化检测脊髓背角c-fos蛋白表达、Real-timeRT-PCR检测c-fosmRNA表达、Westernblot检测ERKl/2磷酸化水平。[结果]1.模型组胃EMG振幅、胃组织黏膜Mc数、脊髓背角c-fos蛋白、c-fosmRNA表达明显高于正常对照组(P〈O.05),HE染色镜下观察胃组织未见明显炎症改变。2.与模型组相比,痞痛舒高、中、低剂量组大鼠胃组织MC数量明显减少(P〈O.05),但各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。痞痛舒高剂量组的大鼠脊髓背角c-fns蛋白及mRNA表达低于模型组(P〈O.05),痞痛舒中、高剂量组c-fosmRNA的表达、ERKl/2磷酸化水平低于模型组和痞痛舒低剂量组(P〈0.05)。[结论]痞痛舒治疗FD的机制可能是抑制胃黏膜MC活化,减少末梢神经刺激,抑制c-fos表达和ERK磷酸化,降低中枢敏感,从而降低内脏高敏感。 展开更多
关键词 痞痛舒 FD C-FOS ERK 内脏高敏感 经验方 剂量 机制
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王坤根老师“从肝论治不寐”经验举隅 预览
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作者 江张曦 申敏 王坤 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第1期42-44,共3页
【目的】总结第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王坤根教授从肝论治不寐症的诊治思路和临床经验。【方法】随师侍诊,通过对王坤根教授治疗不寐症病案的记录分析,典型医案的收集整理,以及临征思路、辨证规律的探究,总... 【目的】总结第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王坤根教授从肝论治不寐症的诊治思路和临床经验。【方法】随师侍诊,通过对王坤根教授治疗不寐症病案的记录分析,典型医案的收集整理,以及临征思路、辨证规律的探究,总结此痛的病因病机及治疗思路。[结果]王坤根教授认为不寐的病机为气血不和,而五脏中调和气血者为肝脏,故王师治疗不寐多从肝入手。肝主疏泄,若疏泄失司,则肝气郁结,郁久化火,易灼伤肝阴,肝阳上亢而致不寐。具体临床分型可分为肝气郁结、肝郁化火、肝火炼痰和肝血亏虚四证,并分别以疏肝理气、清肝泻火、清肝化痰和柔肝养血四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从肝论治不寐,临床特色突出,效果明显,其经验值得同道借鉴。 展开更多
关键词 不寐 王坤根 医案 临床经验 经方 传承
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王坤根情志病诊疗经验浅析 预览
5
作者 郑晓 沈淑华 +1 位作者 高静芳 王坤 《浙江中医杂志》 2018年第3期161-162,共2页
王坤根系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作50余年,对临床常见病、疑难病等都有丰富的临床经验,在情志病诊疗上亦颇有特色。笔者有幸跟随王师临诊学习,现将王师治疗情志病的临床经验总结介绍如下。
关键词 情志病 王坤根 临床经验
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运用“气化”理论辨治阳痿经验初探 被引量:5
6
作者 孙洁 李秋芬 +4 位作者 林友宝 智屹惠 沈淑华 黄立权 王坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期174-177,共4页
天地、人身同此一气。作为生命活动最精华的部分,性活动无疑也与气化有关。阴茎之勃起乃由五脏之气鼓动化生而来,勃起的启动、坚挺、维持和疲软都与气化有关。因此,"气化不及于宗筋"是阳痿的基本病机。或阳虚失于推动,则气化无力,不... 天地、人身同此一气。作为生命活动最精华的部分,性活动无疑也与气化有关。阴茎之勃起乃由五脏之气鼓动化生而来,勃起的启动、坚挺、维持和疲软都与气化有关。因此,"气化不及于宗筋"是阳痿的基本病机。或阳虚失于推动,则气化无力,不能及于宗筋;或阴精渐亏,化源不足,水煮空铛而气化无源;或外感六淫,内生阴浊,阻滞经络,气化不能布于宗筋。此三者,当为气化不及于宗筋的主要病机。气化无力者,治以辛热;气化无源者,治以厚味;气化不通者,治以通达。 展开更多
关键词 阳痿 经验 气化 病机 治法
王坤根教授应用消法治疗慢性疲劳综合征经验
7
作者 王雨墨 蒋华 +3 位作者 高芸 张弘 孙洁 王坤 《陕西中医药大学学报》 2017年第3期115-117,共3页
王教授通过诊察该病的症状、舌脉表现,明确此病病因病机、治法,提出本病虽表现为虚劳、体弱,但不可将病机拘泥于虚损不足,进而大投补益之品,其病机当虚实间杂,且实证并不少见,因此,当重视消法在本病的应用价值。
关键词 慢性疲劳综合征 消法 王坤根经验
从病案谈辨证论治 被引量:1
8
作者 王坤 孙洁 +2 位作者 林友宝 智屹惠 沈淑华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期608-610,共3页
辨证论治是中医临证的精髓所在,辨证应以辨病为前提,辨病应包括中医、西医两种病名,而在辨病时必须坚持中医思维。在临证中总结出三步法辨证论治模式:1)抓住主症,综合兼症;2)提炼病机,确定证型;3)制定治则,选方用药。将辨病与辨证... 辨证论治是中医临证的精髓所在,辨证应以辨病为前提,辨病应包括中医、西医两种病名,而在辨病时必须坚持中医思维。在临证中总结出三步法辨证论治模式:1)抓住主症,综合兼症;2)提炼病机,确定证型;3)制定治则,选方用药。将辨病与辨证相结合,抓主症、定病机、处方药是辨证论治的基本思路,也是提高临床辨证论治水平的唯一途径。 展开更多
关键词 辨证论治 病案 中医治则
浅谈《黄帝内经》中的“气”和“气化” 预览 被引量:1
9
作者 孙洁 李秋芬 王坤 《浙江中医药大学学报》 CAS 2017年第4期274-277,共4页
[目的]分析《黄帝内经》对"气"和"气化"的论述,从而更深入地了解中医"气论"特点。[方法]对《内经》中与"气"和"气化"相关的条文进行分析,结合历代注家看法,总结《内经》对"气"和"气化"的认识。[结果]《内经》全书有19篇... [目的]分析《黄帝内经》对"气"和"气化"的论述,从而更深入地了解中医"气论"特点。[方法]对《内经》中与"气"和"气化"相关的条文进行分析,结合历代注家看法,总结《内经》对"气"和"气化"的认识。[结果]《内经》全书有19篇直接以"气"冠名,1700(2997)处提及"气"字,7处条文论述"气化"。《内经》中的"气"既可以是物质之气,也可以是功能之气,还可以是转化之气。其"气化"的概念包括阴阳五行的转化、各种精微物质的化生和转变、各种物质的运动和敷布、从化、气的运动、五运六气之气化等六个方面。[结论]《内经》中除少数章节外,几乎处处可见气化,从万物化生至精微所存,皆是气化。在《内经》视角下,"气化"既是化生天地万物的根本,也是维持人身健康之根本,因而也就必然是养生、诊断、治疗的根本所在。 展开更多
关键词 黄帝内经 气化 气一元论 气机 从化 中医基础
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王坤根脾胃病学术思想探要 预览
10
作者 沈淑华 孙洁 +2 位作者 张弘 智屹惠 王坤 《浙江中医药大学学报》 CAS 2017年第6期454-457,共4页
[目的]探讨王坤根教授脾胃病学术思想。[方法]通过对王师著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其脾胃病学术思想,着重介绍其脾胃升降七法,并以验案举隅的方式予以佐证。[结果]王师诊疗脾... [目的]探讨王坤根教授脾胃病学术思想。[方法]通过对王师著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其脾胃病学术思想,着重介绍其脾胃升降七法,并以验案举隅的方式予以佐证。[结果]王师诊疗脾胃病,强调脾胃后天、胃气为本,脾胃分治、升降为要,脾胃居中、能和五脏,治养结合、以养为主。尤重斡旋脾胃气机,立行气助运法、除湿运脾法、消食导滞法、补益中气法、滋阴降火法、清热化瘀法、祛邪扶正法等脾胃升降七法。案中脾虚寒证与脾阴不足证皆得调和中州而愈。[结论]王师诊疗脾胃病博采历代医家之长,重视斡旋气机,常取佳效,值得后学借鉴。 展开更多
关键词 脾胃病 学术思想 王坤根 名中医 胃气 升降 和法 医案
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王坤根教授应用祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的经验 被引量:2
11
作者 王雨墨 吴丽霞 +1 位作者 张弘 王坤 《陕西中医药大学学报》 2017年第2期24-26,共3页
王坤根教授认为咳嗽变异性哮喘发病突然,作止无常,喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点,符合中医风邪致病特点,将该病命名为风咳,认为病因虽有六淫致病之说,但以风邪为主导,病变部位主要在肺;总的病机为风邪犯肺、肺气失宣,肺气上逆、冲击声门... 王坤根教授认为咳嗽变异性哮喘发病突然,作止无常,喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点,符合中医风邪致病特点,将该病命名为风咳,认为病因虽有六淫致病之说,但以风邪为主导,病变部位主要在肺;总的病机为风邪犯肺、肺气失宣,肺气上逆、冲击声门,辨证虽有风寒、风热、风燥,甚至兼夹证之别,但以风邪犯肺者居多,治疗以祛风宣肺为主,治疗效果良好。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 风咳 风邪 王坤根
中医药疗法治疗功能性消化不良系统评价 预览 被引量:1
12
作者 林友宝 黄宣 +2 位作者 王坤 智屹惠 沈淑华 《山西中医学院学报》 2017年第2期3-6,共4页
目的:系统评价中医药疗法治疗功能性消化不良的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,检索年限限定为2010年4月-2015年4月。对文献进行筛选、... 目的:系统评价中医药疗法治疗功能性消化不良的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,检索年限限定为2010年4月-2015年4月。对文献进行筛选、评价质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入的14个RCT均为高质量研究(改良Jadad评分≥4),涉及1 413名患者。Meta分析结果显示:中药与西药比较,中药与安慰剂比较,临床总有效率差异均有统计学意义。结论:现有证据表明中药治疗功能性消化不良的疗效优于西药与安慰剂。 展开更多
关键词 功能性消化不良 中医药 随机对照试验 系统评价
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血瘀证与冠状动脉狭窄及介入治疗的相关性研究 被引量:1
13
作者 戴金 毛威 +2 位作者 王坤 刘强 叶武 《中华中医药学刊》 北大核心 2017年第8期2049-2051,共3页
目的:探讨血瘀证与冠状动脉狭窄以及冠脉介入术后再狭窄的相关性。方法:随访408例进行介入治疗的冠心病患者,在介入治疗前1天、介入治疗后1月、6月观察中医证型等,并与介入时的冠脉病变特征进行对比分析。结果:(1)血瘀证患者低密... 目的:探讨血瘀证与冠状动脉狭窄以及冠脉介入术后再狭窄的相关性。方法:随访408例进行介入治疗的冠心病患者,在介入治疗前1天、介入治疗后1月、6月观察中医证型等,并与介入时的冠脉病变特征进行对比分析。结果:(1)血瘀证患者低密度蛋白水平明显高于非血瘀证患者;(2)介入治疗前血瘀证257例(62.9%),其中心血瘀阻证131例(32.1%),气虚血瘀证126例(30.8%);介入治疗6月后,血瘀证243例(59.6%),其中心血瘀阻证86例(21.1%),气虚血瘀证157例(38.5%),介入治疗后血瘀虚证显著增多;(3)血瘀证患者中冠状动脉狭窄程度重、病变节段数多,以血瘀实证最为严重;(4)再狭窄在血瘀证中最容易发生,其中在心血瘀阻证最为显著。结论:血瘀证与冠状动脉病变严重程度、冠状动脉介入治疗后再狭窄存在相关性。 展开更多
关键词 冠心病 血瘀证 冠状动脉介入治疗
冠脉病变与中医证型、胰岛素抵抗关系及介入治疗影响研究 预览
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作者 戴金 毛威 +2 位作者 王坤 刘强 叶武 《浙江中医杂志》 2017年第4期242-243,共2页
本研究将冠心病介入治疗与中医证型相结合,探寻介入治疗后病情发展与中医证型、胰岛素抵抗的相关性,为中医药防治冠心病提供依据。
关键词 冠心病 中医证型 胰岛素抵抗 冠状动脉介入治疗
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柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸证 被引量:2
15
作者 孙洁 沈淑华 +3 位作者 智屹慧 黄立权 林友宝 王坤 《山东中医药大学学报》 2016年第4期338-340,共3页
目的 :分析柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸症经验。方法 :探讨肝气犯胃证理论特点,分析其辨证及诊治要点,了解柴郁二陈汤的组方思路。通过研习临床验案,总结王坤根应用本方治疗肝气犯胃证的经验。结果:肝气犯胃证主要指的是肝疏太过,木强... 目的 :分析柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸症经验。方法 :探讨肝气犯胃证理论特点,分析其辨证及诊治要点,了解柴郁二陈汤的组方思路。通过研习临床验案,总结王坤根应用本方治疗肝气犯胃证的经验。结果:肝气犯胃证主要指的是肝疏太过,木强乘土,而非肝疏不及,土壅木郁。治当以清疏肝气为主,辅以苦降和胃。对胃胀、胃痛、失眠等验案的分析说明柴郁二陈汤确有清疏和胃之效,善治肝气犯胃证。结论:柴郁二陈汤功专疏肝和胃,凡肝气犯胃者,无论痛、胀、气、酸,皆可化裁用之。 展开更多
关键词 肝气犯胃 肝胃不和 柴郁二陈汤 清疏肝气 苦降和胃
王坤根主任“气化”理论与中医临床关系的辨析经验研究 预览 被引量:2
16
作者 孙洁 李秋芬 王坤 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第2期81-84,共4页
[目的]分析"气化"与理、法、方、药的联系,探讨王坤根老师运用"气化"理论在临床中诊治疾病的经验。[方法]基于《内经》及历代医家对"气化"的相关论述,分析王师对"气化"与中医临床诊治疾病中理、法、方、药各个环节关系的看法。... [目的]分析"气化"与理、法、方、药的联系,探讨王坤根老师运用"气化"理论在临床中诊治疾病的经验。[方法]基于《内经》及历代医家对"气化"的相关论述,分析王师对"气化"与中医临床诊治疾病中理、法、方、药各个环节关系的看法。[结果]王师省疾问病,首重气化,遣方用药,多从气论。王师认为,气化是万物成败之根本,因此也是人身健康之根本。气化异常是疾病的发生发展的重要原因,通过各种治法,达到"谨守病机,无失气宜"是疾病治疗的关键所在,而针、药等常见治疗方法都是只是调节气化的具体方法而已。[结论]"气化"不但是中医理论体系中的重要内容、中医临床诊疗疾病的关键所在,更是王师临床经验的核心思想之一,值得进一步学习。 展开更多
关键词 气化 病机 治法 药性理论 内经 王坤根 名医经验
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王坤根教授运用自拟“柔肝和胃饮”验案举隅
17
作者 王雨墨 陈义 +1 位作者 林友宝 王坤 《黑龙江中医药》 2016年第6期40-41,共2页
通过介绍王坤根教授运用自拟"柔肝和胃饮"治疗常见证属肝胃阴虚型内科疾病的部分验案,分析该方的组成配伍、适应病机特点,以期为中医临床提供帮助。
关键词 肝胃阴虚 柔肝和胃饮 王坤根
王坤根运用“气化”理论诊治疾病的经验分析 被引量:1
18
作者 孙洁 李秋芬 +4 位作者 林友宝 智屹惠 沈淑华 黄立权 王坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期5068-5071,共4页
文章分析了王坤根老中医临床运用"气化"理论诊治疾病的经验。通过复习中医气化理论和对跟师期间随诊病案的学习,分析王坤根老中医将"气化"理论用于疾病诊治的经验。王老师认为,从"气化"论治诸疾,其要在于明其生化胜复之道,气机运... 文章分析了王坤根老中医临床运用"气化"理论诊治疾病的经验。通过复习中医气化理论和对跟师期间随诊病案的学习,分析王坤根老中医将"气化"理论用于疾病诊治的经验。王老师认为,从"气化"论治诸疾,其要在于明其生化胜复之道,气机运行之理。若气不化津,内生诸邪则治以化阴浊;气失流行,津血阻滞则治以行郁滞;胜复之道,五脏相传,则治以合气宜。气化异常是疾病发生、发展的关键;调节气机,"无失气宜"则是诊治疾病的核心环节。其具体方法则包括化阴浊、行郁滞、合气宜等。 展开更多
关键词 经验 王坤根 气化 病机 治法
功能性消化不良中医研究进展 预览 被引量:5
19
作者 沈淑华 王坤 +1 位作者 吕宾 林友宝 《浙江中医杂志》 2016年第11期852-853,共2页
功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释[1],其临床表现属于"胃痞""胃脘痛"等范畴[2-3]。现就FD的中医研究进展综述如下。1中医病因病机中医古代文献很早就有对"胃痞... 功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释[1],其临床表现属于"胃痞""胃脘痛"等范畴[2-3]。现就FD的中医研究进展综述如下。1中医病因病机中医古代文献很早就有对"胃痞"与"胃脘痛"病因病机的论述。如《素问·痹论》指出"饮食自倍,肠胃乃伤";《兰室秘藏·中满腹胀论》云:"乃脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病。" 展开更多
关键词 功能性消化不良 中医药疗法 文献综述
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王坤根治疗感染后咳嗽的经验 被引量:2
20
作者 张弘 叶姝均 +2 位作者 沈淑华 林友宝 王坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期2610-2612,共3页
王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解。王教授认为感染后咳嗽属于"风咳"范畴,与肺、脾、胃三脏的关系最为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分... 王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解。王教授认为感染后咳嗽属于"风咳"范畴,与肺、脾、胃三脏的关系最为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分别以止嗽散、三拗汤、二陈汤、逍遥散加减用药治疗。文章以病例举隅的形式分析介绍王教授的常用方药,翔实反映了王教授诊治过程,以飨同道。 展开更多
关键词 王坤根 感染后咳嗽 临床经验
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