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瘤段切除复合60钴辐照灭活回植治疗四肢恶性骨肿瘤
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作者 张帅 王嘉嘉 +3 位作者 徐美涛 许建中 谢肇 王序 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第5期350-355,共6页
目的观察瘤段切除复合60钴辐照灭活回植治疗四肢恶性骨肿瘤的临床效果,以指导临床工作。方法对2005年1月至2017年12月期间由我中心收治的43例确诊为恶性骨肿瘤患者进行随访及回顾性分析,患者均采用瘤段切除复合60钴辐照灭活回植的方式... 目的观察瘤段切除复合60钴辐照灭活回植治疗四肢恶性骨肿瘤的临床效果,以指导临床工作。方法对2005年1月至2017年12月期间由我中心收治的43例确诊为恶性骨肿瘤患者进行随访及回顾性分析,患者均采用瘤段切除复合60钴辐照灭活回植的方式进行保肢治疗。随访时观察并记录患肢功能,对患者进行影像学评价,了解截骨端是否愈合、远处转移、局部复发、内固定有无失效及再手术等情况,并采用MSTS评分系统进行评价。结果 43例中共有26例获得完整随访,随访率为60.5%,其中门诊随访22例,其它方式随访(如电话、微信等) 4例。男14例,女12例,年龄平均25.8 (9~63)岁。末次平均随访时间74.3 (7~141)个月。16例(61.5%)获得无瘤生存,8例(30.8%)死亡,2例(7.7%)带瘤生存。3例(11.5%)在灭活骨以外组织内复发,行截肢手术。平均的MSTS评分为81.9%(43.3%~93.3%)。大多数患者截骨端获得了牢固的骨愈合,有3例(11.5%)患者骨不连,2例因术后不久截肢和死亡未观察到骨愈合,1例因延迟愈合行截骨端自体髂骨植骨。12例(46.2%)患者发生感染、内植物失效、骨不连或神经损伤等并发症。结论瘤段切除复合60钴辐照灭活回植并发症发生率及再手术率偏高,对一些特定选择的病例,目前仍具有实用价值,可以作为多种保肢手段的有益补充。 展开更多
关键词 骨肿瘤 灭活回植 保肢
经皮加压钢板治疗老年患者股骨逆粗隆间骨折17例临床观察 预览 被引量:1
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作者 王嘉嘉 徐美涛 +1 位作者 张帅 王序 《海军医学杂志》 2017年第4期346-349,共4页
目 的评价经皮加压钢板( percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨逆粗隆间骨折患者的临床疗效.方 法选取2014年10月至2016年10月第三军医大学附属西南医院骨科采用PCCP治疗的股骨逆粗隆间骨折患者1 7例,回顾 性分析其临床治疗... 目 的评价经皮加压钢板( percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨逆粗隆间骨折患者的临床疗效.方 法选取2014年10月至2016年10月第三军医大学附属西南医院骨科采用PCCP治疗的股骨逆粗隆间骨折患者1 7例,回顾 性分析其临床治疗效果.结果1例患者术后25 d 死于肺部感染,16例患者获得12个月随访;发生髋内翻患者2例,活动后 出现轻度疼痛;2例患者发生骨折塌陷,活动后出现重度疼痛.所有患者都获得骨性愈合,均未再次手术,末次随访Harris评分 为(84.1 ± 9.7)分.疼痛并发症发生的预测因素显示,复位不良的患者更容易并发疼痛症( P 〈 0.01),并有发生骨折塌陷的趋 势(P 〈0.05).结论 PCCP是-种可选择的治疗股骨逆粗隆间骨折的手术方法,其良好的骨折复位和理想的颈部螺钉位置 是手术成功的关键. 展开更多
关键词 股骨逆粗隆间骨折 经皮加压钢板 动力髋螺钉 髓内钉
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En-bloc切除并半腕关节假体重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 被引量:3
3
作者 张帅 徐美涛 +1 位作者 王嘉嘉 王序 《中国骨与关节杂志》 2015年第5期366-371,共6页
目的评价桡骨远端骨巨细胞瘤en-bloc切除并半腕关节假体修复重建的临床疗效。方法2009年1月至2014年1月,对我科桡骨远端骨巨细胞瘤患者11例行en-bloc切除、半腕关节假体修复重建术。其中男6例,女5例,年龄26~51岁,平均39岁。按Campanacc... 目的评价桡骨远端骨巨细胞瘤en-bloc切除并半腕关节假体修复重建的临床疗效。方法2009年1月至2014年1月,对我科桡骨远端骨巨细胞瘤患者11例行en-bloc切除、半腕关节假体修复重建术。其中男6例,女5例,年龄26~51岁,平均39岁。按Campanacci影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分级,其中II级2例,III级9例。病理性骨折1例,复发再次手术5例。对患者进行影像学评价,了解远处转移、局部复发、假体松动和脱位等情况。随访时观察并记录腕关节活动度,并采用Mankin等提出的疗效评定标准进行评价。结果全部病例均有随访,门诊随访9例,电话随访2例,平均随访34.6个月。术后患者主观满意度尚可,无明显腕关节疼痛和肿胀,术后无感染,软组织一期愈合,假体周围未见明显骨溶解、骨质增生。除1例术后15个月软组织内复发外,其余均未发现骨内局部复发和远处转移。术后腕关节平均活动度:掌屈20°、背伸30°、桡偏8°、尺偏10°、旋前25°、旋后40°。Mankin评定结果:优1例、良4例、可5例、差1例。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经en-bloc切除并半腕关节假体重建术后复发率低,较大程度保留了腕关节的功能,但其远期效果及并发症尚待进一步观察。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 桡骨 腕关节 人工关节
肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损的研究
4
作者 徐美涛 张帅 +1 位作者 王嘉嘉 王序 《中国骨与关节杂志》 2015年第5期372-376,共5页
目的探讨应用肱骨连接器重建肱骨干转移癌手术切除后骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2014年1月,我科采取定制型肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损的6例,其中女2例、男4例;年龄50~63岁,平均(57.5±4.8)岁。左... 目的探讨应用肱骨连接器重建肱骨干转移癌手术切除后骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2014年1月,我科采取定制型肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损的6例,其中女2例、男4例;年龄50~63岁,平均(57.5±4.8)岁。左侧肱骨干转移癌2例、右侧4例。统计手术时间及术中出血量。术前、术后行(visual analogue scale,VAS)评分评价患肢疼痛情况;术后采用肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society system,MSTS)保肢评分系统随访评价患肢功能。结果随访6~32(平均16.5)个月,手术时间95~120(平均104.5)min,术中出血300~800(平均491.7)ml。本组6例中,除1例术后周围软组织内复发转移灶、1例连接器近端柄部出现无菌性松动并翻修外,均未发生桡神经及肱动脉损伤、上肢不等长、感染、假体周围骨折等并发症及安全性问题。术后3个月患肢VAS评分平均(1.7±1.5)分较术前平均(5.0±1.4)分显著改善,差异有统计学意义(Ρ=0.001)。术后3个月患肢MSTS评分平均(24.8±2.1)(22~28)分。结论肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损,不仅临床疗效满意,而且术中操作方便、手术创伤小、术后并发症少,是肱骨干转移癌的姑息性外科治疗一种较好的重建方法。 展开更多
关键词 肱骨 肿瘤转移 修复外科手术 缺损
3种内固定器治疗股骨转子间骨折的创伤性比较 被引量:8
5
作者 黄强 沈杰 +2 位作者 王序 许建中 谢肇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期232-234,共3页
股骨转子间骨折多见于伴有骨质疏松和(或)多种内科疾病的患者,保证手术患者的安全是外科医师的首要目标,这要求以最小的手术创伤达到最佳疗效。传统的动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)作为稳定性股骨转子问骨折的标准治疗获得了... 股骨转子间骨折多见于伴有骨质疏松和(或)多种内科疾病的患者,保证手术患者的安全是外科医师的首要目标,这要求以最小的手术创伤达到最佳疗效。传统的动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)作为稳定性股骨转子问骨折的标准治疗获得了较好的疗效。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 标准治疗 内固定器 创伤性 最佳疗效 手术创伤 动力髋螺钉 内科疾病
微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的隐性失血研究 预览 被引量:7
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作者 黄强 沈杰 +2 位作者 王序 许建中 谢肇 《局解手术学杂志》 2014年第2期146-149,共4页
目的:探讨经皮加压钢板( PCCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月采用PCCP手术治疗的股骨粗隆间骨折136例患者临床资料,分析年龄、骨折类型、术前阿司匹林应用、合并内... 目的:探讨经皮加压钢板( PCCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月采用PCCP手术治疗的股骨粗隆间骨折136例患者临床资料,分析年龄、骨折类型、术前阿司匹林应用、合并内科疾病等对围手术期隐性失血的影响及不同血红蛋白( HGB)水平的患者分布情况。结果平均隐性失血量499 mL,占总失血量92.54%,HGB平均下降11 g/L,A2.3型与A3型骨折患者HGB〈80 g/L入院时发生率6.62%,术后14.70%,A2.3型(862 mL)、A3型(698 mL)平均隐性失血分别高于A1型(430 mL)、A2.1型(450 mL)和A2.2型(415 mL),P〈0.05为差异有统计学意义。多元线性回归分析表明,A2.3型与A3型骨折、术前阿司匹林应用是围手术期隐性失血量增加的独立危险因素。结论微创PCCP手术显性失血少,股骨粗隆间骨折是围手术期大量隐性失血的主要影响因素, A2.3型与 A3型骨折是围手术期HGB〈80 g/L老年患者的早期预测因素。 展开更多
关键词 经皮加压钢板 股骨粗隆间骨折 隐性失血 因素分析
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同种异体骨植骨联合锁定加压钢板治疗四肢良性骨肿瘤及类瘤病变的随访研究 被引量:8
7
作者 张泽华 张帅 +5 位作者 罗飞 王嘉嘉 谢肇 马树枝 许建中 王序 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1213-1216,共4页
目的 探讨同种异体骨植骨联合锁定加压钢板治疗四肢良性骨肿瘤的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析2005年3月至2011年3月本科收治的56例接受同种异体骨植骨联合锁定加压钢板手术治疗的四肢良性骨肿瘤及类瘤病变病例患者的临床资料。... 目的 探讨同种异体骨植骨联合锁定加压钢板治疗四肢良性骨肿瘤的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析2005年3月至2011年3月本科收治的56例接受同种异体骨植骨联合锁定加压钢板手术治疗的四肢良性骨肿瘤及类瘤病变病例患者的临床资料。其中男性31例,女性25例,年龄10~61(38.7±3.6)岁;疾病类型:单纯骨囊肿 16例,骨纤维结构不良15例,动脉瘤样骨囊肿10例,骨巨细胞瘤9例,骨母细胞瘤3例,嗜酸性肉芽肿3例,其中合并病理性骨折36例,均行病灶刮除、同种异体骨植骨、锁定加压钢板内固定治疗,观察植骨量、有无免疫排斥反应、植骨愈合情况、愈合时间、病灶有无复发等。 结果 本组病例植骨量为(23.5±10.3)g,随访时间12~60(25.5±12.3)个月,5例失访。2例骨巨细胞瘤复发,余49例均获治愈,4例出现排异反应,平均骨愈合时间为6个月,术后1年根据骨骼愈合情况取出内固定,未出现骨不连及再骨折情况。 结论 同种异体骨促进成骨、修复骨缺损效果确切,排异反应发生率低,在彻底刮除病变的前提下,与锁定加压钢板联合应用可有效治疗四肢长骨良性骨肿瘤及类瘤病变。 展开更多
关键词 同种异体骨 锁定加压钢板 良性骨肿瘤 类瘤病变
逆行趾背筋膜蒂皮瓣在拇趾远端缺损中的应用 被引量:2
8
作者 张宝岭 苗平 +3 位作者 李程 王瑞 胡晓美 王序 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期300-301,共2页
踞趾趾端皮肤软组织缺损,临床修复较为困难。若残端修整,势必造成晦趾短缩,对足功能造成一定影响;应用传统带蒂皮瓣,如第1跖背动脉皮瓣、足底内侧动脉皮瓣等操作繁琐;游离皮瓣需吻合血管,需要一定的显微外科技术,风险较大。足... 踞趾趾端皮肤软组织缺损,临床修复较为困难。若残端修整,势必造成晦趾短缩,对足功能造成一定影响;应用传统带蒂皮瓣,如第1跖背动脉皮瓣、足底内侧动脉皮瓣等操作繁琐;游离皮瓣需吻合血管,需要一定的显微外科技术,风险较大。足背内侧皮神经营养血管皮瓣的应用为躅趾软组织缺损的修复提供了一种选择,但由于旋转点的限制,皮瓣行程长,对足背损伤范围广,甚至较远端的蹰趾创面难以达到。2009年8月至2012年10月,本科应用趾背筋膜蒂皮瓣逆行修复躅趾远端皮肤软组织缺损12例,取得较满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 吗趾 趾背筋膜蒂皮瓣 缺损 修复
个体化组织工程骨与同种异体骨修复骨纤维异常增殖症术后骨缺损的对比研究 被引量:2
9
作者 吴治林 侯天勇 +2 位作者 刘杰 王序 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期945-949,共5页
目的 对比分析个体化组织工程骨和同种异体骨修复骨纤维异常增殖症术后骨缺损的长期临床疗效和生物安全性。 方法 回顾性分析10例个体化组织工程骨病例(组织工程骨组)和10例同种异体骨病例(异体骨组)移植修复重建骨纤维异常增... 目的 对比分析个体化组织工程骨和同种异体骨修复骨纤维异常增殖症术后骨缺损的长期临床疗效和生物安全性。 方法 回顾性分析10例个体化组织工程骨病例(组织工程骨组)和10例同种异体骨病例(异体骨组)移植修复重建骨纤维异常增殖症刮除术后骨缺损的临床资料。比较两种方法的愈合时间、骨性愈合评分、并发症发生率及植骨失败率,评价组织工程骨治疗骨纤维异常增殖症的临床疗效及其长期生物安全性。 结果 组织工程骨组随访(63.6±19.6)个月,1例术后2年出现病理骨折再次手术,其余9 例术后骨缺损获得良好修复,愈合时间为(3.3±1.6)个月,骨性愈合评分为(2.6±0.5)分。异体骨组随访(55.1±15.4)个月,1例术后2年出现复发,3 例出现骨移植区疼痛、局部肿胀等并发症,骨缺损均获得良好修复,愈合时间为(6.0±2.4)个月,骨性愈合评分为(2.4±0.8)分。2组之间在并发症发生率以及愈合评分方面差异无统计学意义(P>0.05);在愈合时间方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论 个体化组织工程骨治疗骨纤维异常增殖症能获得优于同种异体骨的疗效且具有较高的生物安全性,是治疗骨纤维异常增殖症的一种新选择。 展开更多
关键词 组织工程骨 骨纤维异常增殖症 同种异体骨 骨移植
不同辅助灭活方式对初治CampanacciⅠ级、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者复发率的影响 被引量:3
10
作者 张帅 徐美涛 +1 位作者 王嘉嘉 王序 《中国骨与关节杂志》 2013年第1期14-19,共6页
目的探讨不同辅助灭活方式对初诊CampanacciⅠ级、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者治疗后复发率的影响,以指导临床工作。方法对2005年1月至2011年12月期间由我中心收治的75例确诊为CampanacciⅠ级或Ⅱ级四肢骨巨细胞瘤的初治患者进行随访及随访资... 目的探讨不同辅助灭活方式对初诊CampanacciⅠ级、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者治疗后复发率的影响,以指导临床工作。方法对2005年1月至2011年12月期间由我中心收治的75例确诊为CampanacciⅠ级或Ⅱ级四肢骨巨细胞瘤的初治患者进行随访及随访资料回顾性分析,75例患者中共有54例获得随访,随访率为72%。其中门诊随访40例,电话随访和信访14例;男30例,女24例;年龄12~50岁,平均30.6岁。平均随访时间是50.6个月。治疗方法主要包括:A:病灶刮除、植骨术;B:病灶刮除、灭活、植骨术。灭活方式有高速磨钻、骨水泥、电刀烧灼、液氮、酒精。随访内容包括:(1)单纯刮除植骨术与刮除、灭活植骨术对术后复发率的影响;(2)辅助灭活方法在降低复发率中的作用;(3)不同辅助灭活方式对术后复发率影响的比较。应用SPSSl3.0软件对数据进行统计学分析。结果(1)9例采取病灶刮除、植骨术的患者复发5例,复发率为55.6%;45例采用病灶刮除、灭活、植骨术的患者复发7例,复发率为15.6%;(2)不同灭活方法都可以降低复发率,但不同辅助灭活方式比较,得出只有高速磨钻在使用和不使用时的复发率是有差别的,液氮、酒精、电刀烧灼及骨水泥之间差异无统计学意义。结论(1)灭活方法及其联合使用可以明显降低复发率。但是对其作用单独进行分析,只有高速磨钻达到统计学意义,其他的4种灭活方法都可以不同程度降低复发率,但其差异无统计学意义;(2)对初诊CampanacciⅠ级、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者,为减少复发,应根据本医院具体情况,积极联合应用多种辅助灭活方式。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 初治 灭活 复发
晚期骨肉瘤术后复发三例报道并文献复习 被引量:1
11
作者 于秀淳 吴苏稼 +3 位作者 王序 许宋锋 徐明 袁冶 《中国骨与关节杂志》 2013年第9期490-494,共5页
目的探讨晚期骨肉瘤术后复发的临床特点与治疗方案。方法回顾分析我们所治疗的3例晚期骨肉瘤术后复发病例,结合文献检索到的10例晚期复发骨肉瘤病例,共13例。13例中,男8例,女5例。复发时年龄13~42岁,平均25.56岁。部位:股骨远端... 目的探讨晚期骨肉瘤术后复发的临床特点与治疗方案。方法回顾分析我们所治疗的3例晚期骨肉瘤术后复发病例,结合文献检索到的10例晚期复发骨肉瘤病例,共13例。13例中,男8例,女5例。复发时年龄13~42岁,平均25.56岁。部位:股骨远端5例,胫骨远端和髋臼各2例,胫骨近端1例(其余未描述)。组织学类型:纤维母细胞型3例,传统型2例,混合型2例,骨母细胞型、软骨母细胞型、毛细血管扩张型各1例,其余未描述。复发时间5.2~19.3年,平均10.02年。治疗方式:手术+化疗5例,手术+放疗1例,手术2例,1例放弃治疗(其余未描述)。结果本组除1例未记录随访外,余12例随访6个月至4.7年,平均2.28年。存活6例(最长4.5年),死亡6例(0.6~4.7年)。结论晚期骨肉瘤术后复发患者的临床表现、发病部位、组织学类型等无明显特异性。临床要重视骨肉瘤患者的远期定期随访,术后5年应该每半年随访1次,在重视排除患者肺部及其他部位转移的同时,更应该重视手术部位的异常变化。一旦明确为晚期术后复发,手术和化疗是目前临床常用的治疗方法。临床疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 骨肉瘤 治疗 预后 晚期复发
伴恶性纤维组织细胞瘤去分化股骨远端脂肪肉瘤一例
12
作者 张帅 王序 《中国骨与关节杂志》 2013年第1期56-58,共3页
原发性骨内脂肉瘤(Primary intraosseous liposa-rcoma)是一种罕见的、恶性度很高的骨骼系统肿瘤,原发于骨髓内的脂肪组织。自Stewort于1931报道第1例以来,目前国内外仅报道有几十例,并且都是以个案的形式出现。据WHO统计,骨内脂... 原发性骨内脂肉瘤(Primary intraosseous liposa-rcoma)是一种罕见的、恶性度很高的骨骼系统肿瘤,原发于骨髓内的脂肪组织。自Stewort于1931报道第1例以来,目前国内外仅报道有几十例,并且都是以个案的形式出现。据WHO统计,骨内脂肪肉瘤占原发骨肿瘤的0.04%,占恶性骨肿瘤的0.08%。我科收治1例经术后病理检查确诊的右股骨远端脂肪肉瘤,现报道如下。 展开更多
关键词 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 股骨远端 去分化 恶性骨肿瘤 术后病理检查 骨骼系统 脂肪组织
人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端四部分骨折 预览 被引量:5
13
作者 邓玉海 许建中 +8 位作者 王序 黄平 徐西东 陈浩 陈益果 赵智君 王征 宋翼 华晨曦 《临床骨科杂志》 2013年第5期530-532,共3页
目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对12例老年肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术。结果12例均获随访,时间6~16个月。按Neer肩关节功能评分:优9例,良2例,差1例。结论老年肱骨近端四部... 目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对12例老年肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术。结果12例均获随访,时间6~16个月。按Neer肩关节功能评分:优9例,良2例,差1例。结论老年肱骨近端四部分骨折行人工肱骨头置换,能够尽早最大限度减轻患者痛苦,恢复良好功能,是治疗老年肱骨近端四部分骨折的较好选择。 展开更多
关键词 人工肱骨头置换 肱骨近端四部分骨折 老年人
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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对照研究 被引量:16
14
作者 沈杰 黄强 +3 位作者 谢肇 王序 马树枝 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2095-2100,共6页
目的探讨经皮加压钢板( percutaneous compression plate, PCCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法对2008年1月至2011年6月在我院采用PCCP和DHS内固定治疗且获... 目的探讨经皮加压钢板( percutaneous compression plate, PCCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法对2008年1月至2011年6月在我院采用PCCP和DHS内固定治疗且获得随访的年龄≥60岁的股骨粗隆间骨折患者的病历资料进行回顾性分析。DHS组67例,包括男性27例,女性40例,年龄60~106岁,平均81.3岁。按AO分型,A1型17例,A2型43例,A3型7例。PCCP组76例,包括男性30例,女性46例,年龄61-100岁,平均80.7岁。按AO分型,A1型20例,A2型47例,A3型9例。对手术时间、术中出血量、术后输血量、术后血红蛋白下降值、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、颈干角变化等情况进行对比分析。结果PCCP组和DHS组患者在年龄、性别、骨折分型、术前ASA评分、术后输血量等方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。PCCP组较DHS组在手术时间[(50.45±16.22)min vs(76.04±13.30)min]、术中出血量[(43.33±16.49)mL vs(240.00±108.56)mL]、术后血红蛋白下降值[(12.38±5.37)g/Lvs(15.73±5.80)g/L]、住院时间[(9.95±4.13)d vs(16.15±6.34)d]明显下降(P〈0.05)。术后随访12-28个月,平均17个月,骨折愈合时间2组无明显差异(P〉0.05),但PCCP组在Harris髋关节功能评分、颈干角变化等明显优于DHS组(P〈0.05)。结论PCCP治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创、稳定等优点,在手术创伤、功能恢复等方面优于DHS。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 经皮加压钢板 动力髋螺钉
关节置换治疗56例老年股骨颈骨折患者围术期安全性分析 预览 被引量:14
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作者 邓玉海 王序 +6 位作者 黄平 陈浩 陈益果 赵智君 王征 宋翼 华晨曦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3115-3116,3119共3页
目的探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期安全性。方法回顾性分析56例行髋关节置换术的65岁以上老年髋部骨折病例资料。结果56例中54例平均住院21d(18~31d)顺利出院,Harris评分从术前30分(0~38分)增加至出院时83分(72~91... 目的探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期安全性。方法回顾性分析56例行髋关节置换术的65岁以上老年髋部骨折病例资料。结果56例中54例平均住院21d(18~31d)顺利出院,Harris评分从术前30分(0~38分)增加至出院时83分(72~91分),髋关节功能明显改善;围术期死亡2例,均为术前手术耐受力评分较差;术后形成血肿3例(5.4%),血肿穿刺后继发感染1例(1.79%),术后早期后脱位3例(5.4%),无1例有临床症状的深静脉血栓发生。结论髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效手段,但是,手术耐受能力较差者应慎重选择手术。 展开更多
关键词 关节形成 置换 股骨颈骨折 老年人
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肱骨髁上骨折的分型与治疗选择 预览 被引量:18
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作者 王序 徐美涛 《中国骨伤》 CAS 2011年第8期 621-624,共4页
肱骨髁上骨折位于肱骨髁上2~3cm处,绝大多数由间接暴力导致,最常见于年幼儿童,好发于5~8岁,男多于女,左侧多于右侧。近年来,随着高能量损伤情况的增加,肱骨髁上骨折在成年人群中的发病率也呈逐年增加的趋势。
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 并发症
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髋臼骨折ABC损伤变数定位系统的设计与1122例多中心研究分析 预览 被引量:4
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作者 张春才 许硕贵 +32 位作者 禹宝庆 纪方 付青格 刘欣伟 章云童 牛云飞 王攀峰 苏佳灿 曹烈虎 徐永清 阮墨 陈庄洪 黄继峰 蔡贤华 沈惠良 刘利民 王继芳 王岩 唐佩福 梁雨田 王家让 王愉思 王振昊 刘文德 李文锐 李文虎 王序 周东生 张鹏 王仁 王刚 陈育岳 丛永健 《中国骨伤》 CAS 2011年第2期 102-108,共7页
目的:设计髋臼骨折ABC损伤变数定位系统并通过1122例髋臼骨折多中心分析研究,探索该系统的可行性与临床实用价值。方法:根据髋臼三柱壁概念,参考髋臼骨折多米诺骨牌效应所致的骨盆环损伤方向和股骨近端关节损伤程度,设A类为髋臼任何... 目的:设计髋臼骨折ABC损伤变数定位系统并通过1122例髋臼骨折多中心分析研究,探索该系统的可行性与临床实用价值。方法:根据髋臼三柱壁概念,参考髋臼骨折多米诺骨牌效应所致的骨盆环损伤方向和股骨近端关节损伤程度,设A类为髋臼任何一柱、壁骨折;B类为任何二柱、壁骨折;C类为髋臼前、中(臼顶)、后柱/壁混合骨折。小写英文字母a、m、p,分别代表前、中、后柱/壁骨折。采取损伤变数分型:髋臼损伤变数,1系简单移位骨折;2系粉碎骨折;3系压缩性缺损。盆环损伤变数:α系骶髂关节/骶髂处骨折呈水平位分离变位;β系前者垂直方向分离变位;γ系耻骨联合分离/耻骨上、下支骨折变位;δ系αβγ综合性的浮动损伤。股近端关节损伤变数:Ⅰ系股骨头骨折;Ⅱ系股骨颈骨折;Ⅲ系股骨转子部骨折;Ⅳ系Ⅰ~Ⅲ混合性骨折。应用上述构成的髋臼骨折ABC损伤变数定位系统,统计1997年3月至2010年2月,1122例髋臼骨折,其中18例双侧髋臼骨折,共1140例髋。分析研究骨盆前后位片,髂骨、闭孔斜位片及2/3DCT资料。结果:1140例组别各损伤变数构成比:A类骨折237例(20.8%),B类骨折605例(53.1%),C类骨折298例(26.1%)。涉及前柱壁骨折808例,发生率为70.9%,中柱壁骨折507例,发生率为44.5%,后柱壁骨折1026例,发生率为90%。涉及髋臼变数1,即简单移位骨折203例(17.8%);变数2,即粉碎性骨折516例(45.3%);变数3,即压缩性骨折缺损421例(36.9%);涉及骨盆环损伤249例,占总数21.8%;涉及股骨近端骨折75例,占总数的6.6%;双侧髋臼骨折与相关盆环、股骨近端变数组18例(1.6%)。1140例髋臼骨折之关键部位与疗效要素:涉及髋臼中(臼顶)柱/壁骨折507例(44.5%);压缩性缺损421例(36.9%);盆环变数249例(21.8%);股近端关节变数75例(6.6%);而相对简单的Aa/p1/2、Bap1/2型髋臼骨折486例(42.6%)。结� 展开更多
关键词 髋臼 骨盆 骨折 创伤与损伤 分类法 多中心研究
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基于MSP430的自控式骨矫形器的设计与实现 预览
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作者 唐朝伟 梁腾 +1 位作者 王序 鲜继淑 《电子技术应用》 北大核心 2010年第7期140-143,156共5页
设计实现了一种基于MSP430系列超低功耗单片机的新型高精度自控式骨矫形器,介绍了系统的总体设计及硬件软件设计。试验表明,该骨矫形器可实现自控内固定、牵张、回缩及加压固定功能,且功耗低、操控简单、控制精度高、安全可靠。
关键词 骨矫形器 MSP430 低功耗
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应用损害控制策略治疗下肢多发性骨折 预览 被引量:21
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作者 吴雪晖 罗飞 +3 位作者 谢肇 王序 侯天勇 孙东 《创伤外科杂志》 2009年第6期 507-511,共5页
目的探讨应用损害控制策略治疗下肢多发性骨折的作用。方法从2004年1月-2008年12月,32例下肢多发性骨折患者应用损害控制策略进行治疗,对其临床效果进行回顾性分析。结果全部患者无死亡,2例因伤情严重而截肢,2例多发伤患者出现急性肾功... 目的探讨应用损害控制策略治疗下肢多发性骨折的作用。方法从2004年1月-2008年12月,32例下肢多发性骨折患者应用损害控制策略进行治疗,对其临床效果进行回顾性分析。结果全部患者无死亡,2例因伤情严重而截肢,2例多发伤患者出现急性肾功能衰竭,1例出现肺部感染,2例开放伤患者出现创面感染,经治疗病情稳定后行Ⅱ期手术,效果良好。1例发生骨不连,经再次手术后骨折愈合,5例有膝、踝关节活动受限。结论损害控制技术主要应用于严重多发伤的救治,而将其应用于下肢多发性骨折的治疗,有利于减少并发症的发生,提高救治成功率。 展开更多
关键词 损害控制 多发性骨折 下肢
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骨应力监测传感系统的构建及在牵张成骨中的应用 被引量:1
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作者 罗阳 王序 +7 位作者 张雪 王珏 侯天勇 张泽华 叶青 唐远林 陈卫军 府伟灵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期949-953,共5页
目的构建一种能够对骨愈合状态进行实时监控的骨外固定传感系统。方法利用Solidworks2007软件设计扣合式全环外固定装置,并与半环外固定装置进行生物力学稳定性比较。将S型拉压力传感器、数据采集盒、数据分析软件组合成骨应力监测传... 目的构建一种能够对骨愈合状态进行实时监控的骨外固定传感系统。方法利用Solidworks2007软件设计扣合式全环外固定装置,并与半环外固定装置进行生物力学稳定性比较。将S型拉压力传感器、数据采集盒、数据分析软件组合成骨应力监测传感系统。进行基于动物实验的胫骨应力检测,通过实时X线判断骨愈合情况,形态学观察不同速度延长组愈合效果的差异,并与实时监测的应力值相对应。结果力学性能测试证明,全环扣合式外固定装置的抗扭转、抗水平方向压力强度显著高于半环滑槽式外固定装置,还具有轻便、便于安装的特点。整套骨应力监测传感系统已经能够实现骨应力的实时检测与数据分析。X线和组织形态学结果表明,随着延长速度的增加,骨愈合效果略差,但是耗时短,此结果与监测的骨应力呈一致性。结论成功构建了具有自主知识产权的新型骨应力监测传感系统,并初步探寻了骨愈合过程中的骨应力变化规律,为进一步深入研究骨愈合机制奠定了坚实的基础。 展开更多
关键词 机械应力 生物传感技术 骨折愈合
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