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利用单切口行外阴恶性肿瘤广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术的探讨
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作者 陈高文 +8 位作者 马颖 郑友红 何丽清 何武奇 戴戈扬 周宇凤 陈燕英 刘敏娟 冯婉琴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第31期2450-2454,共5页
目的报道一种新的外阴癌根治术的技术可行性和短期临床疗效。方法2019年5月南方医科大学珠江医院妇产科团队对2例外阴恶性肿瘤患者(中分化鳞癌患者ⅢA期1例和恶性黑色素瘤ⅠB期1例)施行了单切口外阴癌根治术(radical vulvectomy and ing... 目的报道一种新的外阴癌根治术的技术可行性和短期临床疗效。方法2019年5月南方医科大学珠江医院妇产科团队对2例外阴恶性肿瘤患者(中分化鳞癌患者ⅢA期1例和恶性黑色素瘤ⅠB期1例)施行了单切口外阴癌根治术(radical vulvectomy and inguinal lymphadenectomy using a single incision,RVIL-SI)。手术范围包括通过单切口行广泛外阴切除术+双侧腹股沟浅深淋巴结清扫术,利用广泛外阴切除术的外上方切口皮下潜行进入股三角区域,不但可以获得良好的术野暴露,还能有效清扫双侧腹股沟浅深淋巴结。结果成功开展2例RVIL-SI新术式。2例广泛外阴切除联合外阴重建的时间分别为63及52 min、双侧腹股沟浅深淋巴结清扫术及股三角缝合的时间分别为65和57 min,出血量均<5 ml。其中第2例患者采用卡纳琳前哨淋巴结检测技术。腹股沟淋巴清扫的数目分别为27和20。2例患者术后腹股沟区域"蝴蝶形"加压包扎3 d,外阴切口术后第5天开始采用高锰酸钾1∶5 000 ml盆浴。术后随访1个月,外阴切口Ⅰ级痊愈,腹股沟区域愈合良好,未见皮瓣区域的皮肤感染或坏死等并发症。结论RVIL-SI作为一种新的外阴癌根治术,避免了腹股沟区域切口,并能实现外阴广泛切除和腹股沟浅深淋巴结清扫,特别是能够对"桥部区域"淋巴进行清扫,其技术安全可行。尽管短期随访效果满意,但肿瘤治疗安全性有待更多的病例及更长的随访时间加以证明。 展开更多
关键词 外阴癌 广泛外阴切除术 腹股沟淋巴结切除术 单切口
卵巢恶性肿瘤风险算法在女性盆腔肿块良恶性鉴别诊断价值的荟萃分析
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作者 罗琰 陈高文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第27期2141-2144,共4页
目的通过循证医学方法探索卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)在鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断效能。方法从PubMed、ISI Web of Science及Cochrane literature数据库检索,检索时间从建库至2017年12月。使用Meta-Disc进行荟萃分析,绘制受试者工作曲... 目的通过循证医学方法探索卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)在鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断效能。方法从PubMed、ISI Web of Science及Cochrane literature数据库检索,检索时间从建库至2017年12月。使用Meta-Disc进行荟萃分析,绘制受试者工作曲线(SROC)。通过STATA进行发表偏移分析及绘制漏斗图。结果共纳入8篇文献。ROMA共有8项研究纳入分析,包括3 725例病例,汇总敏感度为86%(95%CI为84%~88%);特异度为77%(95%CI为76%~79%);AUC为0.899。结论荟萃分析显示,在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中ROMA的敏感度及特异度均较高,具有临床意义。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA) 卵巢肿瘤 鉴别诊断
临床子宫移植相关问题的探讨
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作者 陈高文 李湘元 +8 位作者 郑友红 李肖璇 刘永光 祝颖 晓阳 赵明 李劲东 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期684-688,共5页
子宫移植一直是医学领域的"孤岛"和"高地",鲜有突破。临床子宫移植虽然不是生命支持类型(Life-saving)的移植手术,但却被公认是提高生命质量(Life-enhancing)和赋予生命(Life-giving)类型的重大移植手术,是治疗绝... 子宫移植一直是医学领域的"孤岛"和"高地",鲜有突破。临床子宫移植虽然不是生命支持类型(Life-saving)的移植手术,但却被公认是提高生命质量(Life-enhancing)和赋予生命(Life-giving)类型的重大移植手术,是治疗绝对子宫源性不孕症(Absolute uterine factor infertility,AUFI)的有效手段,可以实现遗传学母亲身份和法律母亲身份的统一,避免因代孕和收养出现的伦理困境和法律纠纷。 展开更多
关键词 子宫移植 临床 生命支持 移植手术 法律纠纷 医学领域 伦理困境 不孕症
高速铁路动检车检测数据里程误差评估与修正 预览
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作者 汪鑫 +1 位作者 《铁道标准设计》 北大核心 2018年第7期46-51,共6页
减小动检车检测数据里程误差,是实现准确评估轨道状态与深入研究轨道状态演变规律的基本保障。针对当前处理动检数据里程误差的不足,建立一种基于局部波形匹配的动检数据里程误差定量评估模型,并采用两次插值的方法修正里程误差。通过... 减小动检车检测数据里程误差,是实现准确评估轨道状态与深入研究轨道状态演变规律的基本保障。针对当前处理动检数据里程误差的不足,建立一种基于局部波形匹配的动检数据里程误差定量评估模型,并采用两次插值的方法修正里程误差。通过对平面曲线分析发现,平面曲线直缓点、缓圆点、圆缓点和缓直点均可作为里程误差校正点。结合某高速铁路动检数据计算表明:在99.7%置信度下,该线动检数据绝对里程误差在[-23.815.6]m,相对里程误差在[-15.9 15.7]m;修正里程误差后,校正点附近绝对里程误差可控制在[-0.7 0.7]m,全线相对里程误差可控制在[-4.2 4.2]m,因而本文方法能有效地实现对线路尤其是长大曲线内部的里程误差处理。 展开更多
关键词 高速铁路 动检车 里程误差 波形匹配 曲线主点
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宫颈病变手术术式与妊娠相关问题 预览
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作者 郑友红 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期93-95,共3页
论及女性疾病,宫颈病变仍是个热点话题。广义的宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。本文提到的宫颈病变主要指宫颈癌前病变及宫颈癌。在宫颈病变发病率增长及年轻化趋势的同时,宫颈手术的演变和进展... 论及女性疾病,宫颈病变仍是个热点话题。广义的宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。本文提到的宫颈病变主要指宫颈癌前病变及宫颈癌。在宫颈病变发病率增长及年轻化趋势的同时,宫颈手术的演变和进展日益突破我们的想象。然而随着“二孩”政策的开放及女性生育年龄的推后,育龄期甚至高龄妇女对宫颈病变的治疗提出了更高的要求——保留生育功能。目前, 展开更多
关键词 宫颈病变 手术术式 妊娠 保留生育功能 女性疾病 上皮内瘤变 年轻化趋势 宫颈息肉
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在多器官捐献的脑死亡病例中提取子宫的技术及改良方法
6
作者 陈高文 刘翔宇 +15 位作者 崔曾营 郑友红 江海炜 杨海艳 林燕真 祝颖 李肖璇 唐莺 贾琳琳 梁晓媚 杨雨露 龙雨生 朱琳 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第39期3178-3182,共5页
目的探讨在多器官捐献的脑死亡病例中提取子宫的技术及改良方法。方法2015年5月至2017年5月对南方医科大学珠江医院4例多器官捐献的脑死亡女性病例进行子宫提取手术(广泛子宫切除术+宫旁血管游离术)。前2例子宫提取手术在多器官提取... 目的探讨在多器官捐献的脑死亡病例中提取子宫的技术及改良方法。方法2015年5月至2017年5月对南方医科大学珠江医院4例多器官捐献的脑死亡女性病例进行子宫提取手术(广泛子宫切除术+宫旁血管游离术)。前2例子宫提取手术在多器官提取手术中为第3顺位,后2例均为第1顺位,前2例子宫提取手术位列肝脏和肾脏提取手术之后。子宫动脉系统采用顺行分离,而子宫静脉系统采用逆行分离的原则。子宫提取后即采用4 ℃的生理盐水和低分子肝素钠的混合液经动脉端进行灌注冲洗,以评估离体子宫的可用性。子宫提取术中,每间隔30 min取子宫肌层组织送病理检查,以评估子宫缺血损伤情况。结果第1例脑死亡多器官捐献患者提取子宫静脉血管失败,第2例右侧子宫静脉撕裂;其余2例均成功提取了包括双侧子宫动静脉、髂内动静脉和卵巢动静脉在内的血管蒂。手术时间152.5±39.0(115~215) min。第3、4枚离体子宫能进行有效体外灌注。结论从脑死亡的多器官捐献病例中提取子宫是可行的,所提取的子宫理论上可用于进行活体的子宫移植。但是子宫静脉回流系统分离是手术最困难的一个环节,而卵巢静脉取代子宫静脉作为移植子宫的静脉主要回流途径有待更多的临床活体子宫移植试验进一步验证。 展开更多
关键词 子宫移植 多器官捐献 脑死亡 子宫静脉 卵巢静脉
紧密连接蛋白Claudin-8的研究进展 预览
7
作者 刘娇阳 《中国现代医生》 2018年第18期164-168,共5页
Claudin-8是紧密连接蛋白家族claudins的重要成员之一,在构建细胞紧密连接(tight junctions,TJs)、维持细胞屏障功能和参与细胞间分子传递等方面发挥作用。Claudin-8的表达失调导致紧密连接破坏,屏障功能和分子传递功能受损,在多种组... Claudin-8是紧密连接蛋白家族claudins的重要成员之一,在构建细胞紧密连接(tight junctions,TJs)、维持细胞屏障功能和参与细胞间分子传递等方面发挥作用。Claudin-8的表达失调导致紧密连接破坏,屏障功能和分子传递功能受损,在多种组织和细胞中有致病作用,尤其和生殖系统和消化系统疾病、上皮源性恶性肿瘤等疾病的关系显著。本文就Claudin-8的研究进行综述。 展开更多
关键词 紧密连接 Claudin-8 泌尿生殖系统疾病 消化系统疾病 上皮源性恶性肿瘤
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尿道下段部分切除加尿道移位成形术在外阴癌手术治疗中的应用 预览
8
作者 刘翔宇 +10 位作者 陈高文 郑友红 李肖璇 朱洪磊 生秀杰 洪莉 陈爱平 哈春芳 周琦 陈丽平 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期361-365,共5页
目的:探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术(TUPU)在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法:2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除... 目的:探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术(TUPU)在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法:2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU,总结TUPU术式的手术方法、手术效果及术后并发症等。结果:26例患者均成功实施了手术,其中TUPU平均手术时间26.1±3.2分钟(20~33分钟),平均出血量10.3±2.5 ml(8~20 ml),平均术后留置尿管时间11.8±2.3天(10~21天),平均随访3年4月。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后2周出现尿路感染,经抗感染、调控血糖治疗后痊愈;1例术后2周拔除尿管后发生尿潴留症状,重新留置导尿管并同时辅以针灸治疗至术后3周,拔除尿管后尿潴留症状消失;1例术后拔除尿管后出现排尿疼痛,给予抗感染、碱化尿液、适当止痛药物的应用,3天后症状消失。26例中有2例(7.7%)复发,其中1例术后6个月尿道口周围复发;有1例术后9个月外阴切口部位复发。对这2例术后复发患者施行了局部放射治疗后病灶消失,其余24例(92.3%)未发现全身转移及局部病灶复发。结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU对外阴癌Ⅱ期尿道口周围受累患者手术治疗是可行的、有效的、安全的,术后患者可正常排尿,是特殊类型外阴癌手术治疗中的一种有效方式。 展开更多
关键词 外阴癌 尿道下段部分切除 尿道移位成形术
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雷帕霉素对EMs血管生成影响的实验研究 预览
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作者 任旭 孙利华 《转化医学电子杂志》 2018年第5期16-20,共5页
目的:探讨雷帕霉素对子宫内膜异位病灶生长及血管生成的影响,为子宫内膜异位症(EMs)的治疗探索新的方法。方法:建立内异症SCID小鼠动物模型,随机分为对照组10例(生理盐水组)和治疗组10例(雷帕霉素治疗组)。观察病灶的生长情况,... 目的:探讨雷帕霉素对子宫内膜异位病灶生长及血管生成的影响,为子宫内膜异位症(EMs)的治疗探索新的方法。方法:建立内异症SCID小鼠动物模型,随机分为对照组10例(生理盐水组)和治疗组10例(雷帕霉素治疗组)。观察病灶的生长情况,免疫组化法测定病灶组织微血管密度(MVD)的表达。结果:治疗组与对照组相比,异位病灶显著缩小(P〈0.05);治疗组的MVD与对照组相比有显著性差异(P〈0.05)。结论:雷帕霉素可显著抑制SCID小鼠异位病灶的血管生成及异位病灶的生长,是一种新型有效的治疗方法,为临床治疗EMs提供理论依据。 展开更多
关键词 EMS 血管生成 雷帕霉素 SCID小鼠 MVD
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性相关基因表达的研究进展 预览 被引量:1
10
作者 贾琳琳 《医学与哲学:B》 2018年第2期58-60,共3页
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是女性面临的主要健康问题,2015年中国女性宫颈癌全年龄段总发病率为98.9‰,大量临床研究证实新辅助化疗可缩小局部晚期宫颈癌瘤体大小,为宫颈癌患者提供手术机会、改善近期预后条件,随着新辅助化疗... 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是女性面临的主要健康问题,2015年中国女性宫颈癌全年龄段总发病率为98.9‰,大量临床研究证实新辅助化疗可缩小局部晚期宫颈癌瘤体大小,为宫颈癌患者提供手术机会、改善近期预后条件,随着新辅助化疗在临床的广泛应用,发现部分局部晚期宫颈癌患者对新辅助化疗不敏感,从而导致延误治疗时机,造成不必要的副作用及经济负担,因此寻找早期预测新辅助化疗敏感性指标,提供个体化治疗成为临床急需解决的问题。 展开更多
关键词 新辅助化疗 宫颈癌 基因表达
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子宫内膜异位症SCID小鼠动物模型的构建 预览 被引量:1
11
作者 任旭 戴丽冰 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第1期30-34,共5页
目的构建子宫内膜异位症(内异症)裸鼠及SCID小鼠动物模型,比较在位及异位来源的人子宫内膜组织对移植效果的影响,为内异症的药物治疗研究提供有利的动物模型基础.方法取性成熟BALB/c-nu/nu裸鼠及SCID小鼠各30只,通过皮下移植法,将在位... 目的构建子宫内膜异位症(内异症)裸鼠及SCID小鼠动物模型,比较在位及异位来源的人子宫内膜组织对移植效果的影响,为内异症的药物治疗研究提供有利的动物模型基础.方法取性成熟BALB/c-nu/nu裸鼠及SCID小鼠各30只,通过皮下移植法,将在位及异位子宫内膜移植到下腹部皮下,定期观察异位病灶的大小,术后6周取出病灶,病理学检查.结果裸鼠及SCID小鼠均可建立成功的内异症动物模型.其中SCID小鼠的建模成功率较裸鼠更高(86.7%vs 66.7%).在位子宫内膜组种植的成功率明显高于异位子宫内膜组(100%vs 84.2%).结论SCID小鼠在位内膜皮下种植方法可成功建立内异症动物模型. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 SCID小鼠 裸鼠 动物模型 在位内膜
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精准医疗在妇科疾病诊断中的应用——精准医疗的起始与范畴 预览
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作者 李肖璇 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期401-402,共2页
目前为止,在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究,其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言,除了基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联... 目前为止,在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究,其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言,除了基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞检测(TCT)的宫颈癌早期筛查外,其余妇科生殖系统肿瘤(如外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌)均缺少理想的早期筛查和早期诊断靶点和方法。 展开更多
关键词 妇科疾病 早期筛查 妇产科领域 生殖系统肿瘤 人乳头瘤病毒 阴道癌 高危型 基细胞 妇科恶性肿瘤 早期诊断
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精准医疗在妇科疾病诊断中的应用 预览
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作者 李肖璇 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期402-404,共3页
目前为止,在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究,其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言,除了基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检... 目前为止,在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究,其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言,除了基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞检测(TCT)的宫颈癌早期筛查外,其余妇科生殖系统肿瘤(如外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌)均缺少理想的早期筛查和早期诊断靶点和方法。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 疾病诊断 医疗 高危型人乳头瘤病毒 应用 生殖系统肿瘤 早期诊断 早期筛查
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卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎15例临床分析 被引量:3
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作者 李小毛 蒋慧云 +3 位作者 邱伟 吴昊天 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第37期2932-2935,共4页
目的总结卵巢肿瘤合并抗N一甲基一D.天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月间在中山大学附属第三医院及南方医科大学珠江医院就诊的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎... 目的总结卵巢肿瘤合并抗N一甲基一D.天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月间在中山大学附属第三医院及南方医科大学珠江医院就诊的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者临床资料及预后。结果共纳入卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者15例,年龄平均(24.5±5.0)岁。9例患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状包括精神行为异常、癫痫、意识障碍、自主神经功能障碍、运动障碍、中枢性低通气综合征、记忆力障碍。在免疫治疗的基础上,结合手术治疗,大多数患者可获得良好预后。患侧附件切除组预后较好的患者(mRS评分0-2分)多于肿瘤剔除组(5比3),但两者间的差异无统计学意义(P=0.529)。结论对于出现精神异常的年轻女性,应警惕抗NMDAR脑炎可能性,并积极进行肿瘤筛查。予免疫治疗结合手术治疗,大多数患者能获得良好预后。 展开更多
关键词 肿瘤 脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 预后
顺铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖及自噬的影响 预览 被引量:4
15
作者 林琼燕 +1 位作者 熊汉真 生秀杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期524-528,共5页
目的:观察顺铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞的增殖及自噬的影响。方法:MTS法检测不同剂量顺铂对Ishikawa细胞增殖的作用。透射电镜观察自噬泡形成,应用Western blot检测LC3及Beelinl的积累,免疫荧光检测LC3的荧光聚集情况。结果:(1... 目的:观察顺铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞的增殖及自噬的影响。方法:MTS法检测不同剂量顺铂对Ishikawa细胞增殖的作用。透射电镜观察自噬泡形成,应用Western blot检测LC3及Beelinl的积累,免疫荧光检测LC3的荧光聚集情况。结果:(1)10μg/mL顺铂对Ishikawa细胞的增殖有抑制作用,随着时间及浓度的增加,细胞增殖的抑制作用明显增加(P〈0.01);(2)透射电镜显示顺铂处理后子宫内膜癌细胞发生自噬,随着时间剂量增加,Western blot检测LC3表达增加,Beelinel表达无明显变化;(3)与对照组相比,20μg/mL-12h组的自噬体及LC3表达增加;20μg/mL-24h组较12h组的自噬体及LC3表达增加。结论:顺铂对Ishikawa细胞增殖有明显抑制作用,呈时间剂量依赖性;顺铂诱导Ishikawa细胞发生自噬,呈时间剂量依赖性。自噬相关基因LC3的变化可能为顺铂诱导子宫内膜癌自噬分子机制之一。 展开更多
关键词 顺铂 ISHIKAWA细胞 增殖 自噬 自噬相关基因
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巨大输卵管系膜囊肿蒂扭转合并坏死一例 预览 被引量:1
16
作者 朱小华 +1 位作者 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第5期533-534,共2页
输卵管系膜囊肿蒂扭转属于妇科常见的急腹症之一,由于其临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床上如果治疗不及时,可导致输卵管和卵巢的坏死、功能丧失,影响患者生育功能甚至危及患者生命。我院近期收治1例29岁未婚女性运动后发生输卵管系膜... 输卵管系膜囊肿蒂扭转属于妇科常见的急腹症之一,由于其临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床上如果治疗不及时,可导致输卵管和卵巢的坏死、功能丧失,影响患者生育功能甚至危及患者生命。我院近期收治1例29岁未婚女性运动后发生输卵管系膜囊肿蒂扭转合并坏死,以手术证实,现就该病例的具体情况报道如下,以供临床学习和借鉴。 展开更多
关键词 输卵管肿瘤 异常扭转 坏死 病例报告 输卵管系膜囊肿
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顺铂通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞自噬 被引量:4
17
作者 林琼燕 生秀杰 +2 位作者 刘娟 熊汉真 《肿瘤预防与治疗》 2017年第5期337-342,共6页
目的:探讨顺铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞自噬的影响,并初步探讨PI3K/AKT/m TOR信号通路在其中的作用。方法:透射电镜观察自噬泡形成,免疫荧光检测微管相关蛋白1轻链3融合蛋白II(microtubule-associated protein 1 light chain 3 fusi... 目的:探讨顺铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞自噬的影响,并初步探讨PI3K/AKT/m TOR信号通路在其中的作用。方法:透射电镜观察自噬泡形成,免疫荧光检测微管相关蛋白1轻链3融合蛋白II(microtubule-associated protein 1 light chain 3 fusionprotein II,LC3II)的荧光聚集情况。采用Westerblot检测m TOR通路中的PI3K、AKT及m TOR蛋白的表达。结果:顺铂(20μg/m L)能诱导Ishikawa细胞发生自噬,其中24h组明显高于12h组(P〈0.05);与对照组(20μg/m L-0h组)相比较,自噬相关蛋白-LC3Ⅱ的表达随着时间延长表达增加(P〈0.05)。磷酸化AKT1、磷酸化m TOR及PI3Kp85蛋白表达水平随着时间延长表达下降。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)与顺铂共培养组自噬小体及LC3Ⅱ蛋白表达少于顺铂组,但高于对照组。结论:顺铂可能通过抑制PI3K/AKT/m TOR信号通路,从而诱导子宫内膜癌细胞发生自噬。 展开更多
关键词 顺铂 子宫内膜癌 自噬 PI3K/AKT/m TOR信号通路
宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 预览 被引量:15
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作者 刘宇 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期434-437,共4页
目的:比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ的临床疗效。方法:选取2010年1月1日至2014年6月1日就诊于南方医科大学珠江医院,手术、病理及随访资料完整的CINⅡ、Ⅲ患者共176例,其中... 目的:比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ的临床疗效。方法:选取2010年1月1日至2014年6月1日就诊于南方医科大学珠江医院,手术、病理及随访资料完整的CINⅡ、Ⅲ患者共176例,其中CKC组62例,TCRC组114例。比较两组患者年龄、孕产次数及术前病理分级并评估手术时间、术中出血量、术后阴道流血及病理切缘阳性和术后宫颈狭窄、复发等情况。结果:两组患者年龄、孕产次数及术前CIN分级差异均无统计学意义(P〉0.05)。CKC组术中平均出血量(14.16±14.10 ml)、平均住院时间(5.73±1.43天)与TCRC组(29.80±20.55 ml,4.75±1.23天)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。CKC组平均手术时间(33.15±11.42分钟)、术后阴道流血率(33.9%)、病理切缘阳性率(3.2%)、宫颈狭窄率(4.8%)、复发率(4.8%)与TCRC组(分别为33.18±14.61分钟、21.1%、5.3%、4.4%、3.5%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。CKC组术前宫颈活检病理和术后病理结果一致率为74.2%(46/62),TCRC组为72.8%(83/114),kappa值〈0.75。结论:两种方法用于治疗高级别宫颈上皮内瘤变均安全有效。与CKC相比,TCRC可减少患者住院时间,但可能增加术中出血量,需在手术中注意。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 宫腔镜下宫颈锥切术 宫颈上皮内瘤变
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GnRHa治疗子宫内膜异位症患者在位内膜的差异蛋白质组学研究 预览
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作者 翁慧男 刘风华 +1 位作者 胡水旺 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第11期287-288,共2页
目的研究促性腺激素释放激素(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(内异症)后,患者在位内膜的蛋白质组学变化,从侧面探讨内异症发病机制提供生物学依据.方法收集2012年3月至2013年1月经腹腔镜手术及病理检查确诊的内异症患者的在位内膜共24例... 目的研究促性腺激素释放激素(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(内异症)后,患者在位内膜的蛋白质组学变化,从侧面探讨内异症发病机制提供生物学依据.方法收集2012年3月至2013年1月经腹腔镜手术及病理检查确诊的内异症患者的在位内膜共24例作对照组,术后患者均予GnRHa肌注治疗.在肌注第一针后28天患者行宫腔镜检查,取子宫内膜活检组织作实验组.2-DIGE及MALDITOF/TOF质谱仪检测其中6例患者治疗前后的差异表达蛋白,通过数据库在线查找差异蛋白的功能.Western-blot(WB)检测另18例患者在位内膜的过氧化物酶4(Prdx4).结果发现55个差异表达的蛋白,其中26个蛋白经过质谱仪鉴定,包括12个上调蛋白和14个下调蛋白.按功能可分为:6个分泌蛋白、4个细胞骨架蛋白、4个分子伴侣、4个具有催化活性蛋白、2个参与氧化还原反应蛋白、2个细胞膜蛋白和其他.WB示GnRHa治疗后内异症患者在位内膜Prdx4表达上调.结论差异蛋白在内异症的进展过程中有非常重要的作用.Prdx4可能参与内异症的消退. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 在位内膜 促性腺激素释放激素 蛋白质组学
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经下肢皮下通路的腹腔镜腹股沟淋巴结切除术在外阴癌治疗中的应用 预览 被引量:4
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作者 陈高文 +11 位作者 彭冬先 杨进 马颖 崔曾营 朱洪磊 李肖璇 刘宇 郑友红 唐姣 童琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期431-435,共5页
目的:研究经下肢皮下通路腹腔镜腹股沟淋巴结切除术(VEIL-L)在外阴癌治疗中的手术方法及近期疗效。方法:2011年3月至2015年2月,对南方医科大学珠江医院收治的6例外阴癌患者(FIGO分期ⅠB期4例、Ⅱ期2例;单侧型病灶3例、中线型3例)... 目的:研究经下肢皮下通路腹腔镜腹股沟淋巴结切除术(VEIL-L)在外阴癌治疗中的手术方法及近期疗效。方法:2011年3月至2015年2月,对南方医科大学珠江医院收治的6例外阴癌患者(FIGO分期ⅠB期4例、Ⅱ期2例;单侧型病灶3例、中线型3例)施行了VEIL-L及改良广泛外阴切除术。总结VEIL-L术式的手术技巧、观察术后并发症及随访结果。结果:6例患者均成功施行了VEIL-L术式以及改良广泛外阴切除术。6例患者的VEIL-L平均手术时间68.7±9.3分钟(60~85分钟),平均出血量8.8±5.6 ml(5~20 ml),平均淋巴结切除数目17.7±1.9个(16~20个),术后引流管放置时间3.8±1.0天(3~5天),术后腹股沟引流量116.0±20.3 ml(85~139 ml)。术中、术后均无严重并发症发生,1例患者术后2个月内出现单侧腹股沟淋巴囊肿,经物理治疗后痊愈;切口淋巴渗漏1例,加压包扎后自然痊愈。6例患者随访33.7±13.2月(11~46月),随访期间未见肿瘤复发。结论:VEIL-L术式是可行的,该术式可有效降低术后并发症,是外阴癌治疗的又一新技术,未来有待进一步评估其远期疗效。 展开更多
关键词 外阴癌 腹股沟淋巴结切除术 腹腔镜技术
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