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糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究 认领
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作者 钟玉玲 凡豪志 +6 位作者 张茹 宏亮 张薇 田亭 青青 张留馨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期276-280,288共6页
背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并... 背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变)之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法收集2015年4月2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组(HGI≤-0.313%)、中HGI组(-0.313%<HGI≤0.160%)和高HGI组(HGI>0.160%),进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症[调整OR=2.576,95%CI(1.077,6.164),P=0.033],尤其是糖尿病肾病[调整OR=3.402,95%CI(1.070,10.817),P=0.038]的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性(P>0.05)。结论高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病并发症 血红蛋白A 糖基化 糖化血红蛋白变异指数 糖尿病肾病
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连续护理干预在老年轻度认知障碍患者中的实践研究 认领
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作者 范卉 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2020年第3期9-10,共2页
目的观察联系护理对老年轻度认知障碍患者的影响。方法收集我院2017年8月~2018年8月120例老年轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组使用连续护理,比较两组患者生活能力及精神状态。结果入院时... 目的观察联系护理对老年轻度认知障碍患者的影响。方法收集我院2017年8月~2018年8月120例老年轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组使用连续护理,比较两组患者生活能力及精神状态。结果入院时,两组患者日常生活能力评分、精神状态评分差异不大(P>0.05),住院4周后,观察组日常生活能力评分、精神状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年轻度认知障碍患者护理中应用连续护理,能够提升患者日常生活能力,改善患者认知状况,提升生活质量,临床应用及推广价值极高。 展开更多
关键词 连续护理 轻度认知障碍 日常生活能力 精神状态评价量表
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医学人文慕课承载医学教育课程思政的作用及概况分析 认领
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作者 锦帆 《南京医科大学学报:社会科学版》 2020年第2期175-179,共5页
医学人文慕课是医学人文课程的重要组成部分,具有承载医学教育课程思政的作用。文章通过检索中国8家主流慕课平台,总结医学人文慕课承载医学教育课程思政的作用与现状,发现存在问题,提出持续优化慕课,融入多元思政;强化师资培训,提升教... 医学人文慕课是医学人文课程的重要组成部分,具有承载医学教育课程思政的作用。文章通过检索中国8家主流慕课平台,总结医学人文慕课承载医学教育课程思政的作用与现状,发现存在问题,提出持续优化慕课,融入多元思政;强化师资培训,提升教学能力;整合优质慕课,提升教学效果;探索混合教学,提高教学质量等改进策略。以期促进医学人文慕课发展与完善,有效助力医学教育课程思政建设。 展开更多
关键词 医学人文 慕课 医学教育课程思政
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基于三维荧光光谱技术解析不同微生物法净化黑臭水体的效果 认领
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作者 许瑞 胜楠 +6 位作者 陈乐 海珊 戴犇 邹平 杨常亮 毕晓伊 《环境工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期123-132,共10页
应用曝气、菌剂+曝气、生物促生剂+曝气、菌剂+生物促生剂+曝气4种微生物技术净化黑臭水体,分别考察了进水中溶解性有机物(DOM)的特征和来源及出水中DOM的特征和效果,采用三维荧光(EEM)光谱技术与平行因子(PARAFAC)模型相结合的方式对... 应用曝气、菌剂+曝气、生物促生剂+曝气、菌剂+生物促生剂+曝气4种微生物技术净化黑臭水体,分别考察了进水中溶解性有机物(DOM)的特征和来源及出水中DOM的特征和效果,采用三维荧光(EEM)光谱技术与平行因子(PARAFAC)模型相结合的方式对进出水DOM进行了分析。结果表明,不同处理方式下进出水DOM的不同组分荧光峰强度变化存在较明显的差异,经过菌剂和生物促生剂联合处理之后,对类腐殖质等难降解物质削减效果最好。FI、HIX和BIX指数分析表明各处理水样中的DOM整体处于较强的自生源特征。利用主成分分析法(PCA)对影响黑臭水体DOM的主要因素及其贡献量研究发现:第1主成分表现为陆源类腐殖质和生物源类腐殖质共存的现象,对水体中DOM的贡献率为54.98%;第2主成分反映了以微生物代谢过程为代表的内源污染,对水体中DOM的贡献率为26.56%。因此,利用三维荧光分析能够较好的反映水中DOM的去除情况,易于实时在线监测,对黑臭水治理具有重要意义。 展开更多
关键词 黑臭水 微生物处理 溶解性有机物 三维荧光光谱 主成分分析
6500 kN静-动复合加载液压冲击试验机研究 认领
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作者 张建卓 +3 位作者 潘一山 齐庆新 爱文 洪英 《煤炭学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1648-1658,共11页
针对现有设备无法实现对冲击地压矿井防冲支架进行静-动复合动力冲击加载实验的问题,提出一种基于液压蓄能及快放原理实现大吨位快速静-动复合加载的动力冲击试验机设计方法。提出了加载试验机的结构组成及工作原理,设计了液压加载系统... 针对现有设备无法实现对冲击地压矿井防冲支架进行静-动复合动力冲击加载实验的问题,提出一种基于液压蓄能及快放原理实现大吨位快速静-动复合加载的动力冲击试验机设计方法。提出了加载试验机的结构组成及工作原理,设计了液压加载系统,并给出液压加载系统的工作原理。该试验机能够实现被压试件的准静态加载、动态加载和静-动复合加载。运用AMESim软件建立了液压加载系统的仿真模型,对其加载特性进行了仿真分析;提出了一种实现高压超大流量开关阀的新型结构,运用FULUNET软件对超大流量开关阀进行了结构优化与流场研究,确定了额定压力31.5 MPa,流量达到120000 L/min的超大流量阀的结构参数;推导了防冲液压立柱的冲击波动方程及其定解条件;建立了液压动力加载系统的AMESim仿真模型,并进行了动力冲击仿真分析。根据理论分析结果完成了6500 kN高速液压冲击实验机样机的研制,并对样机进行了实验测试,实验结果表明,该试验机最大冲击力为6500 kN,最大冲击速度8.2 m/s,从静止到最大速度加速时间小于25 ms,超大流量开关阀的额定流量达到了121179.8 L/min,开启时间小于15 ms。通过对实验样机的实验,验证了设计方案的正确性。 展开更多
关键词 防冲支架 冲击试验机 液压加载 静载加载 静-动复合加载
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斑石鲷TGF-β1基因克隆和表达分析 认领
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作者 徐文腾 +4 位作者 李明 翟介明 陈松林 《渔业科学进展》 CSCD 北大核心 2020年第3期78-87,共10页
虹彩病毒是造成斑石鲷(Oplegnathus punctatus)工厂化养殖中大规模死亡的主要病原,其感染力极强,感染后的斑石鲷死亡率高,严重影响了斑石鲷养殖产业发展。转化生长因子TGF-β1是一种重要的免疫调节因子,在病毒免疫应答中发挥重要作用。... 虹彩病毒是造成斑石鲷(Oplegnathus punctatus)工厂化养殖中大规模死亡的主要病原,其感染力极强,感染后的斑石鲷死亡率高,严重影响了斑石鲷养殖产业发展。转化生长因子TGF-β1是一种重要的免疫调节因子,在病毒免疫应答中发挥重要作用。为研究TGF-β1在斑石鲷被虹彩病毒感染过程中发挥的作用,运用RACE和实时荧光定量qRT-PCR技术对TGF-β1进行了基因克隆,并对其进行在不同组织、不同时间点相对表达量的差异分析。结果显示,斑石鲷TGF-β1基因c DNA序列全长为3157 bp,5’非编码区长712 bp,3’非编码区长1278 bp,开放性阅读框长1167 bp,编码388个氨基酸,基因组包含6个外显子和5个内含子。同源分析发现,TGF-β1和鱼类相似度较高,与半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)的同源性最高,为76.67%。TGF-β1在斑石鲷健康组织(肝脏、脾脏、肾脏、头肾、心脏、鳃、胃、肠和皮肤)中均有表达,在头肾、肠、肝脏和皮肤组织中表达量较高,而在脾脏和肾脏组织表达量较低。为进一步研究TGF-β1在病毒感染过程中相对表达量的变化,对健康斑石鲷注射虹彩病毒进行刺激,随后比较了TGF-β1在脾脏、肝脏、肾脏、头肾4个不同组织、不同时间点的相对表达量的差异,在头肾、脾脏和肝脏中,病毒刺激后TGF-β1的表达量均出现升高,但在脾脏和肝脏中,峰值出现在刺激后第4天,而在头肾中峰值出现在感染后的第10天。在肾脏中,病毒刺激后的TGF-β1的表达呈现下降趋势,0 d表达量最高,4、7 d依次降低,7 d降至最低,10 d有所恢复。以上研究表明,TGF-β1可能响应了虹彩病毒对机体的刺激,可能在对病毒免疫应答中发挥作用。而病毒感染后不同组织中TGF-β1相对表达量的差异,则值得进一步研究。 展开更多
关键词 斑石鲷 虹彩病毒 TGF-Β1
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中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019年版) 认领
7
作者 周彩存 +13 位作者 步宏 宝成 韩宝惠 卢铀 哲海 朱波 子平 宋启斌 任胜祥 林冬梅 何雅億 胡晓桦 赵洪云 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期65-76,共12页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最迫切的需求。近年来,肿瘤免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是以程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed deathligand 1, PD-L1)为靶点的ICIs在驱动基因突变阴性的NSCLC治疗中取得了突破性的进展,为患者带来了生存获益,改变了NSCLC的治疗格局,显示出越来越重要的地位。由中国临床肿瘤学会(Chinese society of clinical oncology, CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的相关专家,在参考国内外文献、系统评价中外临床研究结果、结合专家经验与体会的基础上,达成统一意见并制定本共识,以期指导国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤免疫治疗 免疫检查点抑制剂 PD-1/PD-L1
20307例黎族新生儿多种遗传代谢性疾病筛查研究 认领
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作者 赵振东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第11期1394-1398,共5页
背景遗传代谢性疾病虽单一病种发病率低,但总体发病率在新生儿中可达0.5%。海南属于贫困落后地区,黎族人群又聚集在海南贫困偏远山区,在黎族新生儿中筛查遗传代谢性疾病可为黎族同胞为该病的诊疗提供实验诊断支持,预防黎族人群出生缺陷... 背景遗传代谢性疾病虽单一病种发病率低,但总体发病率在新生儿中可达0.5%。海南属于贫困落后地区,黎族人群又聚集在海南贫困偏远山区,在黎族新生儿中筛查遗传代谢性疾病可为黎族同胞为该病的诊疗提供实验诊断支持,预防黎族人群出生缺陷,提高人口素质,同时可起到健康扶贫的作用。目的调查海南省黎族新生儿遗传代谢性疾病的发病情况。方法收集海南省2016年10月-2018年9月出生的黎族新生儿20307例干血片样本,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)进行串联质谱筛查11种氨基酸、1种游离肉碱和30种酰基肉碱,初筛可疑样本召回复查,复筛异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断。结果20307例新生儿中初筛异常840例,初筛异常率为4.14%(840/20307)。随访死亡5例,召回835例,复查后排除770例,疑似遗传代谢性疾病65例,确诊遗传代谢性疾病12例,发病率为59/10万(12/20307)。12例遗传代谢性疾病中,原发肉碱缺乏症(PCD)5例,苯丙酮尿症(PKU)3例,3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(MCCD)2例,甲基丙二酸血症(MMA)1例,丙二酸血症(MAD)1例。5例PCD发现3种基因突变:1例c.760C>T、2例c.51C>G和2例c.338G>A。3例PKU发现3种基因突变:c.1081A>T、c.728G>A和c.764T>C。2例MCCD基因突变位点均为c.1331G>A。MMA基因突变位点为c.456del T。MAD基因突变位点为c.541G>A。结论海南省黎族新生儿遗传代谢性疾病发病率高,为59/10万,特别是PCD发病率最高,为1/4061,串联质谱筛查多种遗传代谢性疾病具有重要意义。 展开更多
关键词 代谢缺陷 先天性 遗传性疾病 先天性 遗传代谢性疾病 新生儿 串联质谱法 黎族
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抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎五例分析 认领
9
作者 李黎娜 李凌 +7 位作者 涂柳 杨清燕 樊静 叶晋豪 卢镇泽 蔡继福 肖海兵 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期298-304,共7页
目的:探讨抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)脑炎患者的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性总结2017年9月至2019年6月香港大学深圳医院神经内科诊治的5例抗GABA BR脑炎病例,分析其临床资料、辅助检查、治疗经过,随访3.5~23.0个月并评估预... 目的:探讨抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)脑炎患者的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性总结2017年9月至2019年6月香港大学深圳医院神经内科诊治的5例抗GABA BR脑炎病例,分析其临床资料、辅助检查、治疗经过,随访3.5~23.0个月并评估预后。结果:5例抗GABA BR脑炎患者(19~81岁)均急性起病,以难治性癫痫为主要临床表现,其中4例颅脑磁共振成像显示颞叶及海马为主的T 2/液体衰减反转恢复序列高信号。脑电图均提示慢波或癫痫样放电。4例肺部发现占位,病理均确诊为小细胞肺癌。5例接受一线免疫抑制治疗(激素联合丙种球蛋白或血浆置换)效果均欠佳,3例接受了二线免疫治疗(利妥昔单抗、环磷酰胺),其中2例合并肿瘤者同时接受了肿瘤治疗,接受二线治疗及肿瘤治疗的患者疗效明显好于单纯一线治疗者。结论:抗GABA BR脑炎主要表现为以难治性癫痫为特征的边缘性脑炎综合征。一线治疗效果欠佳的抗GABA BR脑炎尽快启动二线治疗可明显改善预后。 展开更多
关键词 受体 GABA-B 自身免疫疾病 边缘叶脑炎 免疫抑制法
中医周期疗法对子宫内膜异位症不孕的临床效果 认领
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作者 李艳芳 《中国民康医学》 2020年第4期105-107,共3页
目的:分析中医周期疗法对子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取81例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予常规疗法,观察组在对照组基础上予中医周期疗法,比较两组的临床疗效... 目的:分析中医周期疗法对子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取81例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予常规疗法,观察组在对照组基础上予中医周期疗法,比较两组的临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前后生命质量及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经、月经不调、盆腔包块和腰骶疼痛症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕患者效果较好,可有效缓解临床症状,提高生命质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 中医周期疗法 子宫内膜异位症 临床疗效 生命质量
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适配于富锂锰基正极材料电解液体系的研究 认领
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作者 崔孝玲 +2 位作者 赵冬妮 杨莉 李世友 《现代化工》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期19-24,共6页
为了构建适配于层状富锂锰基正极材料的电解液体系,总结了适配于富锂锰基正极材料的含不同官能团添加剂的电解液体系,并分析了作用机理,展望了匹配于该正极材料电解液的未来研究方向与应用前景。
关键词 锂离子电池 富锂锰基层状氧化物 电解液 添加剂 官能团
经颅磁治疗对延髓背外侧综合征患者吞咽构音功能及生存质量的影响 认领
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作者 黄妍 张军 +3 位作者 徐颖 丽丽 安旭 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第1期49-54,共6页
目的研究对延髓背外侧(Wallenberg)综合征伴吞咽困难患者给予颅磁治疗后患者吞咽、构音功能及生存质量变化。方法选取选取2017年2月~2019年7月我院收治Wallenberg综合征患者,随机随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。观察组患者给予常... 目的研究对延髓背外侧(Wallenberg)综合征伴吞咽困难患者给予颅磁治疗后患者吞咽、构音功能及生存质量变化。方法选取选取2017年2月~2019年7月我院收治Wallenberg综合征患者,随机随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。观察组患者给予常规药物治疗及颅磁治疗,对照组患者给予常规药物治疗及康复训练。采用洼田饮水试验评价两组患者治疗前后吞咽功能,采用吞咽造影技术测定治疗前后吞咽时舌骨位移大小。通过吞咽喉镜检查,采用Rosenbek误吸程度分级评估治疗前后渗漏误吸程度。采用言语功能评定法评价两组患者治疗前后构音功能,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL)评估两组患者治疗前后生存质量。结果治疗后观察组患者吞咽功能异常率32.73(18/55)明显低于本组治疗前100%(55/55)及对照组56.36%(31/55)(P<0.05);治疗后对照组吞咽功能异常率56.36%(31/55)低于本组治疗前100%(55/55)(P<0.05)。治疗后两组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Rosenbek分级2级、3级、4级比例明显高于本组治疗前,6级、7级、8级比例明显低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组2级、3级、4级、5级比例高于对照组,6级、7级、8级比例低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者治疗有效率96.36%(53/55)明显高于对照组78.18%(43/55)(P<0.05)。治疗后观察组患者构音功能障碍率41.82%(23/55)显著低于本组治疗前89.09%(49/55)及对照组70.91%(39/55)(P<0.05);治疗后对照组患者构音功能障碍率70.91%(39/55)低于本组治疗前87.27%(48/55)(P<0.05)。治疗后观察组构音功能障碍治疗有效率72.73%(40/55)高于对照组61.82%(34/55)(P<0.05)。治疗后两组患者WHOQOL量表各维度得分及总分均高于本组治疗前及对照组(P<0.05)。结论颅磁治疗可有效改� 展开更多
关键词 颅磁治疗 延髓背外侧综合征 吞咽困难 构音功能 生存质量
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孔板倒角对平衡型低温流量计工作性能影响的数值分析 认领
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作者 陈虹 高旭 +2 位作者 刘元亮 金滔 《推进技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第2期423-430,共8页
平衡型低温流量计可用于低温推进剂的加注、分配、输送等环节,其孔板结构特征是影响流量计性能的关键因素。为了研究孔板倒角对平衡型低温流量计流出系数、压力损失系数和稳定性的影响,建立了基于Mixture多相流模型、Schnerr-Sauer空化... 平衡型低温流量计可用于低温推进剂的加注、分配、输送等环节,其孔板结构特征是影响流量计性能的关键因素。为了研究孔板倒角对平衡型低温流量计流出系数、压力损失系数和稳定性的影响,建立了基于Mixture多相流模型、Schnerr-Sauer空化模型和Realizable k-ε湍流模型的CFD数值模型,并结合文献中的水翼空化实验和多孔板流动实验的结果验证了模型的可靠性。模拟计算结果显示,开设前倒角会增大多孔板的流出系数,减小压力损失系数,但会增大流量计测量时的不稳定性;在一定的计算工况下,45°的前倒角使流出系数由0.674增大到0.907,适当开设前倒角可以有效提高流量计的工作性能。而开设后倒角对流量计性能的影响较小。用于流体流量的双向测量时,可对多孔板的前后端均开设45°的倒角。 展开更多
关键词 平衡型流量计 多孔板 倒角 流出系数 压力损失系数
直纹管外翻式构件设计与吸能特性研究 认领
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作者 张建卓 刘欢 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2020年第9期49-56,共8页
为提高防冲支架液压立柱的抗冲击性能,设计了一种能够与液压立柱结合使用的直纹管外翻式吸能构件,给出了评价吸能构件吸能特性的指标。采用能量法对直纹管外翻变形的阻力进行了理论推导,得到直纹管稳定翻管变形阻力计算公式。采用数值... 为提高防冲支架液压立柱的抗冲击性能,设计了一种能够与液压立柱结合使用的直纹管外翻式吸能构件,给出了评价吸能构件吸能特性的指标。采用能量法对直纹管外翻变形的阻力进行了理论推导,得到直纹管稳定翻管变形阻力计算公式。采用数值仿真方法对吸能构件的翻管变化过程、全程阻力变化趋势及能量吸收情况进行了研究,结果表明:翻管变形过程、阻力变化趋势与能量吸收情况相对应,稳定翻管变形时阻力恒定不变,能量线性增加。针对直纹管吸能构件进入稳定翻管变形阶段需要一定压缩距离的问题,提出了改进方法,改进后的吸能构件具有恒阻特性,推导的理论计算公式与仿真得到的稳定翻管变形阻力较好吻合,改变壁厚是得到所需变形阻力的一种有效办法。直纹管外翻式吸能构件具有稳定可重复的翻管变形模式,是较为理想的吸能构件。根据仿真结果对理论公式进行了误差分析与修正,修正后的理论公式对直纹管外翻式吸能构件设计具有指导意义。 展开更多
关键词 直纹管构件 外翻 数值仿真 吸能特性
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叙事医学在本科护生姑息照护关怀能力培养中的应用 认领
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作者 张红玉 刘家敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第2期204-206,共3页
目的探讨叙事医学在本科护生姑息照护关怀能力培养中的应用。方法于2018年9-12月对我校"卓越护士教育培养计划"之"老年护理"模块班的学生29人,采用文学作品赏析、体验报告、反思日记等形式进行叙事医学模式的培训... 目的探讨叙事医学在本科护生姑息照护关怀能力培养中的应用。方法于2018年9-12月对我校"卓越护士教育培养计划"之"老年护理"模块班的学生29人,采用文学作品赏析、体验报告、反思日记等形式进行叙事医学模式的培训。结果与实施叙事教育前相比,护生的人文关怀品质和人文关怀能力更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对学生的体验报告和反思日记进行分析,提取出"叙事改变了自己对‘姑息照护’或‘死亡’的看法"、"叙事有助于提高护生感知关怀的能力"和"叙事有助于培养护生的人文关怀品质"三大主题。结论叙事医学培训在提高护生姑息照护关怀能力中有着积极的作用。 展开更多
关键词 叙事 叙事医学 姑息照护 人文关怀
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猫疱疹病毒1型的分离鉴定及gD基因序列分析 认领
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作者 孙春艳 钱鹏 +8 位作者 曹玉娇 崔宁宁 霍宁宁 黄柏成 习向锋 刘玉秀 林德贵 田克恭 《动物医学进展》 北大核心 2020年第3期30-35,共6页
为研究猫疱疹病毒1型(FHV-1)的分子流行病学特征,对2016年-2017年从洛阳及天津地区多家宠物医院收集的具有上呼吸道感染症状的病猫眼鼻拭子样品,用FK-81细胞进行病毒分离,通过间接免疫荧光试验、电镜形态观察和gD基因测序分析等方法鉴... 为研究猫疱疹病毒1型(FHV-1)的分子流行病学特征,对2016年-2017年从洛阳及天津地区多家宠物医院收集的具有上呼吸道感染症状的病猫眼鼻拭子样品,用FK-81细胞进行病毒分离,通过间接免疫荧光试验、电镜形态观察和gD基因测序分析等方法鉴定所分离的病毒,并进行病毒体外生长动力学研究。结果显示,病料在FK-81细胞上接种后24 h~36 h呈现变圆、融合、局灶性堆积聚团和脱落等细胞病变;分离毒株可被FHV-1单克隆抗体特异性识别;电镜下可观察到病毒粒子呈圆形、有囊膜、直径约130 nm,具有疱疹病毒科的典型形态特征,将所分离到的5株FHV-1分别命名为2016TJ1株、2016TJ2株、2017LY1株、2017LY2株和2017LY3株;病毒一步生长曲线测定结果显示,接种后12 h~36 h病毒快速增殖,40 h~60 h病毒滴度达到高峰,72 h病毒滴度开始下降;5株FHV-1 gD基因序列之间的同源性为100%,核酸序列高度保守且与国内外流行株及疫苗株的同源性极高。研究结果为我国宠物猫群中FHV-1的病原分离、分子流行病学调查等研究积累了资料。 展开更多
关键词 猫疱疹病毒1型 gD基因序列分析 分离鉴定 生长动力学
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教师在职培训的趋势与分析——基于TALIS 2018结果的实证研究 认领
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作者 姜虹 《比较教育学报》 CSSCI 北大核心 2020年第2期73-85,共13页
本研究通过对2018年教师教学国际调查(TALIS)项目呈现数据的二次分析,在一个全球数据共享的平台上,指出全球和上海教师专业发展的相同与不同:参加在职培训是一种制度化的规约;教师倾向于参加基于内容的培训,但OECD教师和上海教师的需求... 本研究通过对2018年教师教学国际调查(TALIS)项目呈现数据的二次分析,在一个全球数据共享的平台上,指出全球和上海教师专业发展的相同与不同:参加在职培训是一种制度化的规约;教师倾向于参加基于内容的培训,但OECD教师和上海教师的需求度不同;对于应对未来挑战所需要的培训内容,参与度中等但有高需求;基于内容和同伴合作、主动学习的培训被认为是有效的;工学矛盾仍然是教师参加专业发展活动的最大障碍。结合学校校长与教师的访谈案例,揭示和分析数据背后的细节,指出影响教师专业发展的三种“环境”:传统观念与趋势引导的宏观背景、有效学习与制度规约的不一致、自我实现和为公共服务动机的抗争。最后提出新的教师专业发展观。 展开更多
关键词 TALIS 教师在职培训 激励因素 环境影响
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多相图像分割Vese-Chan模型连续最大流方法 认领
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作者 潘振宽 +1 位作者 魏伟波 徐子森 《中国图象图形学报》 CSCD 北大核心 2020年第5期926-935,共10页
目的 多相图像分割是图像处理与分析的重要问题,变分图像分割的Vese-Chan模型是多相图像分割的基本模型,由于该模型使用较少的标签函数构造区域划分的特征函数,具有求解规模小的优点.图割(graph cut,GC)算法可将上述能量泛函的极值问题... 目的 多相图像分割是图像处理与分析的重要问题,变分图像分割的Vese-Chan模型是多相图像分割的基本模型,由于该模型使用较少的标签函数构造区域划分的特征函数,具有求解规模小的优点.图割(graph cut,GC)算法可将上述能量泛函的极值问题转化为最小割/最大流问题求解,大大提高了计算效率.连续最大流(con-tinuous max-flow,CMF)方法是经典GC算法的连续化表达,不仅具备GC算法的高效性,且克服了经典GC算法由于离散导致的精度下降问题.本文提出基于凸松弛的多相图像分割Vese-Chan模型的连续最大流方法.方法 根据划分区域编号的二进制表示构造两类特征函数,将多相图像分割转化为多个交替优化的两相图像分割问题.引入对偶变量将Vese-Chan模型转化为与最小割问题相对应的连续最大流问题,并引入Lagrange乘子设计交替方向乘子方法(alternating direction method of multipliers,ADMM),将能量泛函的优化问题转化为一系列简单的子优化问题.结果 对灰度图像和彩色图像进行数值实验,从分割效果看,本文方法对于医学图像、遥感图像等复杂图像的分割效果更加精确,对分割对象和背景更好地分离;从分割效率看,本文方法减少了迭代次数和运算时间.在使用2个标签函数的分割实验中,本文方法运算时间加速比分别为6.35%、10.75%、12.39%和7.83%;在使用3个标签函数的分割实验中,运算时间加速比分别为12.32%、15.45%和14.04%;在使用4个标签函数的分割实验中,运算时间加速比分别为16.69%和20.07%.结论 本文提出的多相图像分割Vese-Chan模型的连续最大流方法优化了分割效果,减少了迭代次数,从而提高了计算效率. 展开更多
关键词 多相图像分割 Vese-Chan模型 凸松弛 连续最大流方法 交替方向乘子方法
下肢外展中立位翻身垫的设计和应用 认领
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作者 徐珍丽 +2 位作者 沈吉梅 黄颖 席巧云 《中国实用护理杂志》 2020年第6期440-443,共4页
目的探讨自行设计并制作的下肢外展中立位翻身垫,在骨科股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节置换术后患者翻身中的使用效果。方法采用前瞻性队列研究方便抽样法选取2016年10月至2017年8月,江苏省涟水县人民医院骨一科收治股骨骨折患者10... 目的探讨自行设计并制作的下肢外展中立位翻身垫,在骨科股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节置换术后患者翻身中的使用效果。方法采用前瞻性队列研究方便抽样法选取2016年10月至2017年8月,江苏省涟水县人民医院骨一科收治股骨骨折患者100例为试验组,骨二科收治股骨骨折患者80例为对照组,试验组患者翻身使用下肢外展中立位翻身垫,对照组患者采用传统的枕头、靠背、衣服,比较2组患者舒适度评分、皮肤压力性损伤发生率、下肢深静脉血栓发生率及髋关节置换术后关节脱位发生率的差异。结果试验组舒适度评分3分(有轻微疼痛,轻度不适感)得分率显著高于对照组(OD值为5.801,P<0.01),试验组1分(疼痛剧烈,不能忍受,极度不适)得分率显著低于对照组(OD值为0.168,P<0.01);试验组压力性损伤发生率显著低于对照组(OD值为0.126,P<0.05);而2组下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(OD值为0.000,P>0.05);2组髋关节置换术后脱位发生率差异无统计学意义(OD值为0.000,P>0.05)。结论应用下肢外展中立位翻身垫能使患者舒适度明显提高,压力性损伤发生率显著降低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 髋关节置换 翻身垫
奶业振兴背景下河北省乳制品加工业发展状况研究 认领
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作者 张雨晴 于宁宁 +2 位作者 杜嘉倩 张猛锐 《中国乳业》 2020年第3期33-39,共7页
在河北省奶业振兴的实施阶段,乳制品加工业作为整个产业链的关键环节,对整个奶业体系的发展振兴起着至关重要的作用。通过对河北省乳制品加工业生产经营状况的分析,发现产品结构不合理,品牌价值低,企业发展缺乏差异化等问题,提出优化产... 在河北省奶业振兴的实施阶段,乳制品加工业作为整个产业链的关键环节,对整个奶业体系的发展振兴起着至关重要的作用。通过对河北省乳制品加工业生产经营状况的分析,发现产品结构不合理,品牌价值低,企业发展缺乏差异化等问题,提出优化产品结构,开拓消费市场,打造品牌优势,区域乳品企业兼并重组,构建“奶农+合作社+乳品企业”的利益联结机制等对策,并进一步探讨河北省乳制品加工业的未来发展方向,以期推动整个奶业产业链的发展,全面振兴河北省奶业。 展开更多
关键词 河北省 乳制品加工业 产量 行业经营 奶业振兴
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