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脑脊液二代测序确诊社区获得性产单核细胞李斯特脑膜脑炎三例 认领
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作者 李鑫 栗静 +4 位作者 力群 武国德 陈永前 张永琴 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期83-84,共2页
1病例报告病例1:患儿女性,5岁4个月。因“发热伴进行性头痛加重2 d”入院。2 d前患儿夜间出现发热,体温维持在38.2~40.2℃,伴后枕区搏动性头痛,就诊于当地诊所予以吲哚美辛栓剂25 mg入肛,症状略缓解,第2天晨起体温再次升高达39.8℃,头... 1病例报告病例1:患儿女性,5岁4个月。因“发热伴进行性头痛加重2 d”入院。2 d前患儿夜间出现发热,体温维持在38.2~40.2℃,伴后枕区搏动性头痛,就诊于当地诊所予以吲哚美辛栓剂25 mg入肛,症状略缓解,第2天晨起体温再次升高达39.8℃,头痛症状进行性加重,波及双侧颞区且发作时间延长,出现乏力、肌肉酸痛。既往体健。家属代诉患者发病前1 d进食冰箱里的蛋糕及西红柿等。入院查体:心、肺、腹未见明显异常;颈强直,颏胸距3指,Kernig征(+),Brudzirnki征(+),余神经系统查体未见明显异常。血常规检查:白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞比0.91,C反应蛋白(CRP)24 mg/L。血生化检查各项指标、尿粪常规检查未见明显异常。肝炎八项、人类免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异性抗体测定、风湿免疫抗体测定、TORCH组合、呼吸道九项检测、结核抗体测定结果均阴性。 展开更多
关键词 二代测序 利斯特菌 单核细胞增生 李斯特菌病 脑膜脑炎
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新型冠状病毒肺炎并发神经系统疾病的研究现状及进展 认领
2
作者 刘会 俞坤 +3 位作者 武世萍 张亚岚 张薇 《生命科学研究》 CAS 2021年第1期9-14,共6页
新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,目前已引发全球大流行。虽然由SARS-CoV-2引起的新冠肺... 新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,目前已引发全球大流行。虽然由SARS-CoV-2引起的新冠肺炎主要作用于呼吸系统,但对神经系统亦可造成侵犯,表现出嗜神经性。重要的是,神经系统的受累可能与患者预后不良和疾病恶化有关。然而,这些SARS-CoV-2神经侵袭性的病理生理学机制尚不清楚,因此探索SARS-CoV-2感染对神经系统的影响意义重大,本文对SARS-CoV-2感染引起神经系统并发症和神经系统损伤的可能机制进行综述,以利于新冠肺炎患者的早期识别、干预以及促进患者的康复。 展开更多
关键词 新冠肺炎 神经系统 作用机制 研究进展
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缺氧条件下中枢神经系统外泌体作用机制 认领
3
作者 张佳佳 苏刚 +4 位作者 陈丽霞 周娟平 高娟 张振昶 《中国细胞生物学学报》 CAS 2021年第1期103-109,共7页
外泌体是来源于细胞内吞噬作用的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs),其含有特定的蛋白质、脂质、RNA和DNA,能将信号传递给受体细胞,从而介导细胞通讯过程。缺氧作为一种严重的细胞应激,是脑部疾病的重要特征,可以诱导外泌体的释... 外泌体是来源于细胞内吞噬作用的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs),其含有特定的蛋白质、脂质、RNA和DNA,能将信号传递给受体细胞,从而介导细胞通讯过程。缺氧作为一种严重的细胞应激,是脑部疾病的重要特征,可以诱导外泌体的释放并影响其内容物。越来越多的证据显示,外泌体携带的生物活性物质可以反映其细胞起源和疾病状态,成为诊断或预测缺氧性疾病的潜在生物标志物。现对外泌体的一般特性和功能、缺氧条件下外泌体的分泌机制以及缺氧胁迫下正常神经细胞(例如神经元和星形胶质细胞)和胶质瘤细胞释放的外泌体的作用机制作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 缺氧 氧和葡萄糖剥夺 中枢神经系统
甘肃省三级综合医院康复医疗服务质量综合评价 认领
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作者 石秀娥 斌雄 +7 位作者 方亚琼 张艳 陈兆全 张婷 黄朝荣 裴泓波 《中国康复理论与实践》 北大核心 2021年第1期117-124,共8页
目的了解甘肃省三级综合医院康复医疗服务质量。方法分层抽样法抽取2017年甘肃省有代表性的三级综合医院进行现场调查。从医疗服务供方视角,以Donabedian结构-过程-结果三维质量管理理论模式结合专家意见,构建含17项指标的质量评价指标... 目的了解甘肃省三级综合医院康复医疗服务质量。方法分层抽样法抽取2017年甘肃省有代表性的三级综合医院进行现场调查。从医疗服务供方视角,以Donabedian结构-过程-结果三维质量管理理论模式结合专家意见,构建含17项指标的质量评价指标体系。应用优劣解距离法(TOPSIS法)结合秩和比法对医院康复医疗的整体服务质量进行综合评价。结果共抽取27家医院,覆盖甘肃省13个市(州)。结构质量指标中,康复医学科业务运行场地面积达标率77.78%,床位数达标率51.85%,医师、治疗师和护士数量达标率均不足50%;过程质量、结果质量各项指标达标率均在85%以上。康复医疗服务整体质量"好"的5家,分布在兰州市、天水市和嘉峪关市;"中"的18家,分布在陇南、陇东、兰州及周边、临夏、河西地区;"差"的4家,分布在兰州市和天水市。结论甘肃省三级综合医院康复医疗整体质量有待改善,各地区发展不均衡。综合评价为促进康复医疗资源的合理布局、康复医疗服务质量提升提供重要参考。 展开更多
关键词 康复医疗 服务质量 三级医院 优劣解距离法 秩和比 甘肃
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持续短阵快速脉冲刺激联合语言康复训练对神经内科语言障碍患者康复效果的影响 认领
5
作者 李娟 岳秋香 《护理实践与研究》 2021年第5期783-786,共4页
目的探讨持续短阵快速脉冲刺激(cTBS)联合语言康复训练对神经内科语言障碍患者康复效果的影响。方法选择医院2018年11月—2020年7月神经内科语言障碍患者86例作为研究对象,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组,各43例。对... 目的探讨持续短阵快速脉冲刺激(cTBS)联合语言康复训练对神经内科语言障碍患者康复效果的影响。方法选择医院2018年11月—2020年7月神经内科语言障碍患者86例作为研究对象,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组,各43例。对照组给予语言康复训练,观察组在对照组的基础上联合cTBS。比较两组患者的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级和临床疗效。结果干预后,观察组患者MoCA总分、 BDAE分级以及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cTBS联合语言康复训练可明显提高患者的语言功能和临床疗效。 展开更多
关键词 语言障碍 持续短阵快速脉冲刺激 语言康复训练 认知功能 临床疗效
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视神经脊髓炎谱系疾病相关实验室指标研究现状及进展 认领
6
作者 张亚岚 刘会 +2 位作者 谢沁芳 鲍彩彩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期573-578,共6页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组以复发性视神经炎或长节段脊髓炎为特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,具有高复发性及高致残性的特点。水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)的发现使该病区别于多发性硬化(MS),成为一种独立的疾病。T细胞、B... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组以复发性视神经炎或长节段脊髓炎为特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,具有高复发性及高致残性的特点。水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)的发现使该病区别于多发性硬化(MS),成为一种独立的疾病。T细胞、B细胞及补体系统参与了NMOSD的发病机制,患者血清及脑脊液中多种细胞因子、补体成分水平发生变化,血清尿酸(UA)、甲状腺激素等其他相关实验室检测指标水平也发生动态变化。该文就NMOSD患者除AQP4-IgG外的其他多种实验室相关指标的研究现状及进展进行综述,以期为NMOSD的临床诊断、预后评估提供新思路,减少疾病漏诊及误诊。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 实验室指标 水通道蛋白-4抗体
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上调TAM受体对实验性脑脊髓膜炎Th细胞作用的研究 认领
7
作者 李晓玲 张博 +3 位作者 张亚岚 刘会 孙梦娇 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1163-1167,共5页
目的:通过上调实验性脑脊髓膜炎小鼠的TAM受体酪氨酸激酶(RTK),观察Th细胞的变化,进一步探讨了TAM受体减轻多发性硬化炎性脱髓鞘的机制。方法:将36只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、EAE组、雷帕霉素组(n=12)。EAE组采用MOG... 目的:通过上调实验性脑脊髓膜炎小鼠的TAM受体酪氨酸激酶(RTK),观察Th细胞的变化,进一步探讨了TAM受体减轻多发性硬化炎性脱髓鞘的机制。方法:将36只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、EAE组、雷帕霉素组(n=12)。EAE组采用MOG35-55与完全弗氏佐剂的混合物制备模型,观察动物的发病情况并每天进行神经功能评分,记录体质量变化。分别提取三组小鼠7 d、21 d、30 d时脑组织总RNA,实时定量PCR法检测Tyro3、Axl、Mer的表达。心脏取血ELISA法检测IL-17、IFN-γ的表达。结果:EAE组小鼠体质量逐渐下降,神经功能在免疫后第7天开始出现症状,21 d时最严重(P<0.01)。EAE组Tyro3、Mer的表达升高,于21 d时最高(P<0.01)。但是,Axl的表达在21天时最低,之后于30 d时最高(P<0.05)。与EAE组相比,21 d时雷帕霉素组Tyro3、Axl、Mer的表达均明显升高(P<0.01)。EAE组小鼠血液中IL-17、IFN-γ的表达21 d时达到高峰,之后逐渐下降(P<0.05)。雷帕霉素组IL-17、IFN-γ的水平均低于EAE组(P<0.01)。结论:TAM受体在EAE组小鼠脑组织中的表达上调,发挥免疫保护作用;雷帕霉素可以通过上调TAM受体的表达减少Th1、Th17细胞的分化,抑制炎性脱髓鞘。 展开更多
关键词 受体酪氨酸激酶 实验性脑脊髓膜炎 TH细胞
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免疫炎性反应在脑小血管病发病机制中的研究进展 认领
8
作者 牛彦霞 谢沁芳 +1 位作者 马莉花 《卒中与神经疾病》 2020年第2期264-266,共3页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种由于大脑小动脉、毛细血管以及小静脉受累而导致脑卒中、老年人血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)和痴呆(dementia)等的脑血管疾病。目前其确切的发病机制尚不... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种由于大脑小动脉、毛细血管以及小静脉受累而导致脑卒中、老年人血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)和痴呆(dementia)等的脑血管疾病。目前其确切的发病机制尚不明确。近年来有研究发现,CSVD患者体内存在血管内皮细胞活化、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏、小胶质细胞活化、NF-KB信号传导通路激活、促炎因子水平升高等改变,表明免疫炎性反应在CSVD发生以及发展过程中起着重要的作用。 展开更多
关键词 脑小血管病 血管性认知障碍 免疫炎性反应 小静脉 促炎因子 脑血管疾病 cerebral 信号传导通路
线粒体相关内质网膜在神经退行性疾病中的研究进展 认领
9
作者 周娟平 苏刚 +5 位作者 陈丽霞 田野 张佳佳 高娟 张振昶 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2020年第8期1465-1471,共7页
线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane,MAM)是线粒体外膜和内质网膜之间紧密接触的特殊区域,参与调节Ca2+稳态、脂质合成与转移、线粒体分裂和融合、内质网应激、自噬体形成、细胞凋亡以及炎性... 线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane,MAM)是线粒体外膜和内质网膜之间紧密接触的特殊区域,参与调节Ca2+稳态、脂质合成与转移、线粒体分裂和融合、内质网应激、自噬体形成、细胞凋亡以及炎性小体的形成等过程。近年来,越来越多的研究发现,MAM结构和功能异常与神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性侧索硬化症和亨廷顿舞蹈症的发病机制密切相关。该文将对MAM的结构组成和功能,以及其在神经退行性疾病中的作用进行综述,为探索神经退行性疾病的药物治疗靶点提供理论依据。 展开更多
关键词 线粒体相关内质网膜 线粒体 阿尔茨海默病 帕金森病 肌萎缩性侧索硬化症 亨廷顿舞蹈症
奥克雷珠单抗治疗复发型多发性硬化的Meta分析 认领
10
作者 马莉花 孙梦娇 +1 位作者 原铂尧 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1397-1403,共7页
目的:评价奥克雷珠单抗治疗复发型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed,EMbase,Web of Science,Cochrane图书馆、万方及中国知网等数据库,同时辅以手工和其他检索,收集关于奥克雷珠单抗治疗MS的... 目的:评价奥克雷珠单抗治疗复发型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed,EMbase,Web of Science,Cochrane图书馆、万方及中国知网等数据库,同时辅以手工和其他检索,收集关于奥克雷珠单抗治疗MS的所有文献,检索时间截至2018年4月。由2位研究者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据。使用RevMan 5. 3软件对提取资料进行统计分析。结果:共纳入2篇文献,包括3项随机对照研究,1 874例患者。在有效性方面,与干扰素β-1a相比,奥克雷珠单抗可降低复发型MS患者的复发率(OR=0. 37,95%CI:0. 30~0. 44,P <0. 000 01),T1像上持续累积钆增强病灶率(OR=0. 21,95%CI:0. 16~0. 27,P <0. 000 01);T2像上新增或扩大的高信号病灶率(OR=0. 40,95%CI:0. 33~0. 48,P <0. 000 01)。在12和24周时,与干扰素β-1a相比,奥克雷珠单抗均可降低患者的残疾进展率(OR=0. 63,95%CI:0. 46~0. 86,P=0. 04;OR=0. 63,95%CI:0. 45~0. 89,P=0. 010)。安全性方面,奥克雷珠单抗在感染率(OR=1. 31,95%CI:1. 09~1. 58,P=0. 004)方面稍差于干扰素,但在任何不良事件的发生率(OR=1. 07,95%CI:0. 85~1. 35,P=0. 57)和严重不良事件的发生率(OR=0. 79,95%CI:0. 56~1. 12,P=0. 19)方面与干扰素β-1a无统计学差异。结论:与复发型MS有关的疾病参数表明,奥克雷珠单抗的疗效优于干扰素β-1a,尤其是奥克雷珠单抗可降低复发性MS患者的长期残疾进展率。而且,在安全性上,两者也无明显差异。 展开更多
关键词 奥克雷珠单抗 复发型 多发性硬化 有效性 安全性
帕金森病诊断及治疗策略研究新进展 认领 被引量:3
11
作者 亓斐 +2 位作者 马玉梅 鲍彩彩 牛彦霞 《医学综述》 2019年第21期4261-4265,共5页
帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病之一,随着人口老龄化进程的加快,PD发病率和致残率呈逐年上升趋势。诊断PD主要依靠临床症状和体征,寻找有助于PD临床前诊断的生物标志物或辅助检查方法对PD的诊断具有重要意义。目前,PD治疗侧... 帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病之一,随着人口老龄化进程的加快,PD发病率和致残率呈逐年上升趋势。诊断PD主要依靠临床症状和体征,寻找有助于PD临床前诊断的生物标志物或辅助检查方法对PD的诊断具有重要意义。目前,PD治疗侧重于多巴胺替代及缓解震颤症状,但不良反应较多,如长期使用左旋多巴产生的开-关现象,严重影响PD患者的生存质量。因此,有效缓解PD症状新药物的研发十分重要,对缓解PD症状起到关键作用,并对PD的临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 帕金森病 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 酪氨酸肌酶抑制剂 红景天苷 免疫治疗 强直性脊髓电刺激
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姜黄素对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的自噬调节及抗炎作用 认领 被引量:3
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作者 鲍彩彩 原铂尧 +3 位作者 孙梦娇 亓斐 牛彦霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期593-599,共7页
目的观察姜黄素对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的抗炎作用,并初步探究其作用机制。方法40只雌性C57BL/6小鼠,随机分为EAE+DMSO组、EAE+姜黄素组、DMSO组、姜黄素组4组,每组10只,其中EAE+DMSO组、EAE+姜黄素组建立EAE模型;DMSO组作... 目的观察姜黄素对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的抗炎作用,并初步探究其作用机制。方法40只雌性C57BL/6小鼠,随机分为EAE+DMSO组、EAE+姜黄素组、DMSO组、姜黄素组4组,每组10只,其中EAE+DMSO组、EAE+姜黄素组建立EAE模型;DMSO组作为EAE+DMSO组的溶剂对照组,此两组小鼠自免疫日起1周后每日腹腔注射20%DMSO溶液0.2 ml;姜黄素组及EAE+姜黄素组小鼠自免疫日起1周后每日腹腔注射姜黄素溶液10 mg/kg。自免疫日起,每天对各组小鼠进行临床症状评分;于EAE发病高峰期(第21天)将小鼠麻醉后处死,取脊髓组织进行HE染色;ELISA法测定各组小鼠血清INF-γ、IL-17的浓度;脾脏淋巴细胞进行CD4^+T细胞分选;RT-PCR技术测定小鼠脊髓组织Atg-5 mRNA及LC3-ⅡmRNA水平;免疫组化染色评估脊髓组织LC3-Ⅱ的表达水平。结果在小鼠EAE模型成功建立的基础上,DMSO组及姜黄素组小鼠均无明显神经功能损伤症状,脊髓组织HE染色未见炎症反应;EAE+DMSO组临床症状评分(3.312±0.347)与DMSO组比较明显升高(P<0.05),脊髓组织HE染色提示大量炎性细胞浸润及局部血管袖套样改变;与EAE+DMSO组相比,EAE+姜黄素组小鼠临床症状评分(1.562±0.463)明显降低(P<0.05),脊髓组织HE染色可见炎性细胞浸润明显减轻,未见典型血管袖套样改变。DMSO组及姜黄素组小鼠CD4^+T细胞百分比(分别为39.76%±6.51%、41.90%±2.53%)、血清INF-γ[分别为(35.86±15.54) pg/ml、(40.36±18.55) pg/ml]、IL-17[分别为(18.39±5.96) pg/ml、(20.56±5.52) pg/ml]差异均无统计学意义(P>0.05);与DMSO组相比,EAE+DMSO组血清INF-γ[(210.56±47.74) pg/ml]、IL-17[(218.09±35.33) pg/ml]明显升高(P<0.01),脾脏CD4^+T淋巴细胞(67.53%±7.78%)增加(P<0.05);EAE+姜黄素组血清INF-γ[(70.34±17.02) pg/ml]、IL-17[(29.30±11.73) pg/ml]较EAE+DMSO组明显下调(P<0.01),脾脏CD4^+T淋巴细胞(46.46%±2.41%)减少(P<0.05)。DMSO组及姜黄素组Atg-5(分别为1.00±0.00、0. 9 7±0. 1 2)、 展开更多
关键词 实验性自身免疫性脑脊髓炎 姜黄素 自噬 炎症反应
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视神经脊髓炎与产气荚膜梭菌相关性研究进展 认领 被引量:4
13
作者 亓斐 谢沁芳 +3 位作者 马莉花 鲍彩彩 牛彦霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期430-433,共4页
视神经脊髓炎(NMO)是一种中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病,主要表现为反复发作的视神经炎和急性横贯性脊髓炎。目前NMO的确切病因尚不明确,但遗传和环境因素之间的相互作用可能参与了NMO的发病过程。近年来有报道发现,肠道菌群与NMO的... 视神经脊髓炎(NMO)是一种中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病,主要表现为反复发作的视神经炎和急性横贯性脊髓炎。目前NMO的确切病因尚不明确,但遗传和环境因素之间的相互作用可能参与了NMO的发病过程。近年来有报道发现,肠道菌群与NMO的发病密切相关,且NMO患者肠道菌群中的产气荚膜梭菌(CPs)含量显著升高。该文通过复习国内外有关文献,对NMO与CPs相关性的研究进展进行综述,以期进一步明确NMO的发病原因,继而为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 肠道菌群 产气荚膜梭菌
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产气荚膜梭菌在视神经脊髓炎中的研究现状 认领
14
作者 牛彦霞 谢沁芳 +1 位作者 张新燕 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期994-997,共4页
人体肠道中栖居着数量庞大、种类繁多的微生物,这些肠道微生物群及其代谢产物在调节和维持宿主肠道稳态、免疫平衡等方面发挥着重要的作用。研究表明多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuroomyelitis optica,NMO)、帕... 人体肠道中栖居着数量庞大、种类繁多的微生物,这些肠道微生物群及其代谢产物在调节和维持宿主肠道稳态、免疫平衡等方面发挥着重要的作用。研究表明多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuroomyelitis optica,NMO)、帕金森病等中枢神经系统疾病(central nervous system,CNS)与肠道微环境变化和菌群失调相关。NMO是一种原发性中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓,可导致全肓、截瘫等严重后果。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 产气荚膜梭菌 ε-毒素
高通量测序分析实验性脑脊髓炎肠道微生物变化及与IL-17、IFN-γ相关性 认领 被引量:2
15
作者 李晓玲 张博 +2 位作者 孙梦娇 鲍彩彩 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1651-1659,共9页
【目的】通过建立实验性脑脊髓膜炎(EAE)小鼠模型,观察小鼠肠道菌群在不同发病时间点的变化和炎症因子IL-17、IFN-γ的表达情况,探讨肠道菌群的变化在EAE发病中的免疫调节作用。【方法】将48只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照... 【目的】通过建立实验性脑脊髓膜炎(EAE)小鼠模型,观察小鼠肠道菌群在不同发病时间点的变化和炎症因子IL-17、IFN-γ的表达情况,探讨肠道菌群的变化在EAE发病中的免疫调节作用。【方法】将48只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、EAE模型组各24只。EAE组采用MOG35-55与完全弗氏佐剂的混合物制备模型,进行神经功能评分,记录体重变化。分别取免疫后7、14、21、30 d的小鼠粪便,对样本DNA的16S rDNA V3/V4区基因测序。ELASE法检测IL-17、IFN-γ的表达。【结果】EAE组小鼠血液中IL-17、IFN-γ的表达从第7天开始逐渐升高,21 d时达到高峰。14 d时,EAE组与正常对照组相比,物种丰度有显著性差异(P<0.05)的菌种有:Alistipes、布牢特氏菌属、毛螺菌科_NK4A136_group等。30 d EAE组与正常对照组相比,物种丰度有显著性差异(P<0.05)的菌种有:Allobaculum、真细菌属、螺杆菌等。通过LefSe分析,在7、14、21 d中分别主要作用的微生物菌种逐渐减少,在21 d时最少。Odoribacter在21 d时起了主要作用。【结论】与正常对照组相比,14、21、30 d EAE小鼠肠道菌种的丰度均发生了变化,产生了肠道菌群的紊乱;其中普雷沃氏菌属_NK3B31_group的丰度均较正常对照组降低,与IFN-γ呈负相关(r=–0.537,P<0.01)。普雷沃氏菌属_NK3B31_group可能是导致MS脱髓鞘发生的关键菌属。EAE组各个时间点相比起主要作用的肠道菌群种类减少,多样性降低。其中,Odoribacter是在21 d高峰期起主要作用的菌种,但其作用机制需要深入研究。EAE组中炎症因子IL-17、IFN-γ表达的升高,促进了MOG35-55诱发的炎症反应。 展开更多
关键词 肠道菌群 白介素17 Γ-干扰素 实验性脑脊髓膜炎
老年脑小血管病患者血浆生化指标及蛋白尿的变化特点 认领
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作者 马玉梅 邓斌 +2 位作者 亓斐 牛彦霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期676-681,共6页
目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血浆胱抑素C(CysC)、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿的变化特点。方法回顾性分析2016年9月-2018年8月在兰州大学第二医院神经内科住院的316例老年CSVD患者的临床资料,并进一步分为脑白质高信号组(113例... 目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血浆胱抑素C(CysC)、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿的变化特点。方法回顾性分析2016年9月-2018年8月在兰州大学第二医院神经内科住院的316例老年CSVD患者的临床资料,并进一步分为脑白质高信号组(113例)、腔隙性脑梗死组(101例)及脑微出血组(102例),选择同期头颅MRI无异常改变且无神经系统阳性体征的老年人102例为对照组,对各组的CysC、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿阳性比例进行比较分析。结果CSVD组的CysC水平及蛋白尿阳性率[分别为(0.9±0.2)mg/L、31.2%]明显高于对照组[(0.8±0.2)mg/L、11.8%],而CSVD组总胆固醇水平[(3.9±1.0)mmol/L]明显低于对照组[(4.3±0.8)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,脑白质高信号组的CysC水平及蛋白尿阳性率分别为(0.9±0.2)mg/L、29.2%,腔隙性脑梗死组分别为(0.9±0.2)mg/L、35.6%,脑微出血组分别为(0.9±0.1)mg/L、29.4%,均明显高于对照组;而脑白质高信号组、隙性脑梗死组、脑微出血组的总胆固醇水平(mmol/L)分别为3.9±1.1、3.9±1.0、3.8±0.8,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腔隙性脑梗死组脂蛋白a水平[(53.7±63.2)nmol/L]明显高于对照组[(37.0±49.5)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。校正了混杂因素后,CSVD多因素logistic回归分析显示,CysC、蛋白尿为CSVD的独立危险因素(P<0.05),总胆固醇为CSVD的保护因素,脂蛋白a与CSVD无明显相关性;亚组分析结果显示,总胆固醇为脑微出血的保护因素,脂蛋白a为腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论CysC、脂蛋白a和蛋白尿可能是脑小血管病的危险因素,但脑白质高信号、腔隙性脑梗死和脑微出血的危险因素存在差异。 展开更多
关键词 卒中 胱抑素 脂蛋白 胆固醇 危险因素
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替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的Meta分析 认领 被引量:6
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作者 马莉花 孙梦娇 +1 位作者 原铂尧 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期534-542,共9页
目的系统评价替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性与有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,同时辅以手工检索,收集关于替奈普酶与阿替... 目的系统评价替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性与有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,同时辅以手工检索,收集关于替奈普酶与阿替普酶比较静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的所有文献,检索时间均从数据库建库至2018年7月。由两名研究者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据,由第3名研究者进行数据核对。使用RevMan 5.3软件对提取资料进行统计分析。结果共检索出相关文献65篇,最终纳入5篇前瞻性随机对照研究,发病6 h内的急性缺血性卒中患者1 585例。(1)在安全性方面,症状性颅内出血(OR=1.02,95%CI:0.57~1.82,P=0.96)、任何颅内出血(OR=1.20,95%CI:0.84~1.70,P=0.32)和死亡(OR=1.18,95%CI:0.81~1.71,P=0.40)等不良事件的发生率,两组差异无统计学意义。(2)有效性方面,与阿替普酶相比,替奈普酶可显著提高急性缺血性卒中患者的早期神经功能改善率[溶栓24~48 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低至少8分或NIHSS评分为0~1分;OR=0.80,95%CI:0.65~0.98,P=0.03]和溶栓24 h后的再灌注率(24 h时闭塞血管完全、部分再通,或溶栓后初次血管造影评估时,血流恢复至原梗死区域的50%以上,或责任血管中无可回收血栓;OR=0.44,95%CI:0.26~0.72,P=0.001),0.25 mg/kg的替奈普酶可显著改善患者的预后(OR=0.62,95%CI:0.42~0.93,P=0.02)。结论与阿替普酶相比,替奈普酶可显著提高急性缺血性卒中患者的早期神经功能,改善溶栓24 h后的再灌注率以及预后,并且未增加不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 溶栓 替奈普酶 阿替普酶 META分析
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重症肌无力患者外周血IL-17、IL-23的表达及其与发病的关系 认领
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作者 孙静洁 赵金 +6 位作者 亓斐 牛彦霞 原铂尧 利娟 谢沁芳 《内科》 2018年第6期817-819,882共4页
目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)的表达水平及其与发病的关系。方法将2015年7月至2017年6月我院收治的重症肌无力患者40例设为观察组,选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者20例为对照组。根据... 目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)的表达水平及其与发病的关系。方法将2015年7月至2017年6月我院收治的重症肌无力患者40例设为观察组,选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者20例为对照组。根据病情轻重和病变的分布,按改良Osserman临床分型[5]将MG患者分为眼肌型组(15例)和全身型组(25例);按照胸腺病理组织学活检结果将患者分为胸腺正常组(16例)、胸腺增生组(11例)、胸腺瘤组(13例)。采用酶联免疫法检测比较观察组与对照组,眼肌型组和全身型组,胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组患者的外周血IL-17、IL-23水平。结果观察组MG患者外周血IL-17、IL-23水平均显著高于对照组健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。全身型MG患者血清IL-17、IL-23水平均显著高于眼肌型MG患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺瘤组患者的IL-23水平显著高于胸腺正常组、胸腺增生组患者,胸腺瘤组患者的IL-17水平显著高于胸腺正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肌无力患者的外周血清IL-17、IL-23水平表达异常升高,眼肌型和全身型MG患者,胸腺正常、胸腺增生、胸腺瘤MG患者的外周血IL-17、IL-23水平存在显著差异。 展开更多
关键词 重症肌无力 IL-17 IL-23
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颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值研究 认领 被引量:5
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作者 孙静洁 +2 位作者 牛彦霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期171-173,共3页
目的研究颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月兰州大学第二医院接收并行颈动脉超声检查分型诊断的缺血性脑血管疾病患者57例作为研究组,并选取同期本院接收并体检的健康者55例作为健... 目的研究颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月兰州大学第二医院接收并行颈动脉超声检查分型诊断的缺血性脑血管疾病患者57例作为研究组,并选取同期本院接收并体检的健康者55例作为健康对照组,两组均采用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查,分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、检出率及颈动脉粥样硬化血管斑块分布、分型情况。结果研究组的颈动脉IMT为(1.01±0.12)mm,低于健康对照组的(0.56±0.09)mm(t=22.389,P<0.001)。研究组颈动脉粥样硬化斑块总数、单发斑块、多发斑块所占比例均高于健康对照组,无斑块所占比例低于健康对照组(P<0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.974)。两组颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较,差异无统计学意义(χ2=3.080,P=0.379)。结论颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值显著,可推广。 展开更多
关键词 脑血管障碍 缺血性脑血管疾病 超声检查 多普勒 颈动脉 分型诊断
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3D-DIR在RNMO与RRMS皮层病变研究中的应用 认领
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作者 李鑫 刘雅婷 +5 位作者 刘光耀 武国德 吴闯 原铂尧 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期236-241,共6页
目的利用磁共振三维双翻转恢复序列(three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR)观察在复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica,RNMO)与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS... 目的利用磁共振三维双翻转恢复序列(three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR)观察在复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica,RNMO)与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层病变的差异。方法选取2015-02-28-2017-02-28期间兰州大学第二医院神经内科中枢神经系统炎性脱髓鞘患者数据库中的RNMO患者、RRMS患者各22例,以年龄性别匹配的健康体检者22名作为对照。用3D-DIR序列对3组观察对象皮层病变进行区域检测,同时测量三组各个区域皮层厚度,比较各组间差异。结果常规MRI T2、Flair序列下,RRMS患者皮层病变出现率为27.27%(n=6),而对照组和RNMO组均未见皮层病变。DIR序列下RNMO病例与健康对照组均未见皮层病变,而22例RRMS的皮层病变出现率为81.82%(n=18)。通过双反转恢复序列三维重建显示RRMS患者存在严重的皮层病变(90.91%,n=20),通过freesurfer软件三维重建的皮层区病灶分布更为明显,几乎所有RRMS患者均存在皮层病变(100%,n=22),而RNMO未见皮层病变。RNMO患者与NC的额颞交界区(P〈0.001)、枕叶下区(P〈0.001)、顶叶下区(P〈0.001)以及距状回[(1.92±0.42)mmvs.(2.16±0.32),F=11.712,P=0.016]的皮层厚度比较有统计学差异,其余区域的皮层厚度的比较无统计学差异。RRMS与NC在大脑皮层厚度比较除枕极无明显区别[(2.13±0.35)mmvs.(2.12±0.33)mm,F=0.266,P=0.609)]之外,大脑其他部位的皮层厚度均变薄(P〈0.05)。RRMS与RNMO两组间皮层厚度比较,额极区[(2.18±0.29)mmvs.(2.70±0.22)mm,F=113.648,P=0.003]、额颞交界区[(2.23±0.33)mmvs.(2.72±0.29)mm,F=67.876,P=0.009]、颞叶上区[(2.12±0.31)mmvs.(2.83±0.27)mm,F=144.361,P=0.003)]、中区[(2.34±0.41)mmvs.(2.91±0.43)mm,F=58.123,P=0.004]、下区[(2.54±0.31)mmvs.(2.97±0.32)mm,F=51.779,P=0.005]、颞枕交界区[(2.12±0.26)mmvs. 展开更多
关键词 磁共振三维双反转恢复序列 复发型视神经脊髓炎 复发缓解型多发性硬化
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