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孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响 认领 被引量:2
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作者 张小松 +2 位作者 周敏 隽娟 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期419-423,共5页
目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,... 目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。 展开更多
关键词 被动吸烟 妊娠期 妊娠并发症 妊娠结局
延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展 认领 被引量:1
2
作者 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期39-43,共5页
近年来,世界卫生组织及各国学术组织相继提出对新生儿实施延迟脐带结扎的建议,但对于延迟的时间仍然存在争议。既往研究提示,延迟脐带结扎能够降低婴儿贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、低血压等发生风险,促进其神经心理发育,且不... 近年来,世界卫生组织及各国学术组织相继提出对新生儿实施延迟脐带结扎的建议,但对于延迟的时间仍然存在争议。既往研究提示,延迟脐带结扎能够降低婴儿贫血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、低血压等发生风险,促进其神经心理发育,且不增加母亲产后出血的发生风险。本文综述了近5年来延迟脐带结扎对母儿健康影响的研究进展。 展开更多
关键词 脐带 时间因素 贫血 产后出血
参与式教学方法在妇幼保健学课程教学中的应用 认领
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作者 陈春屹 周虹 +12 位作者 海俊 安琳 周敏 罗树生 彭振耀 周钰 高燕秋 康楚云 张小松 周倩龄 刘峥 徐相蓉 《中华医学教育杂志》 2019年第9期668-672,共5页
目的探究参与式教学在妇幼保健学课程教学中的应用效果。方法选择北京大学公共卫生学院2013级~2014级预防医学专业154名本科学生为研究对象,2014级76名学生为实验组,2013级78名学生为对照组。实验组学生采用小班参与式教学方法,对照组... 目的探究参与式教学在妇幼保健学课程教学中的应用效果。方法选择北京大学公共卫生学院2013级~2014级预防医学专业154名本科学生为研究对象,2014级76名学生为实验组,2013级78名学生为对照组。实验组学生采用小班参与式教学方法,对照组学生采用传统的大班授课式教学方法。采用课程体验问卷调查、专题小组讨论等定量、定性研究方法比较两组学生在教学满意度和课程总体评价方面的差异,并收集实验组学生对小班参与式教学的意见与建议。结果实验组学生总体满意度、教学体验、基本技能、清晰的目标和标准及合适的作业量等维度的得分分别为(4.24±0.78)分、(4.05±0.57)分、(4.07±0.55)分、(3.90±0.57)分、(3.49±0.78)分,均高于对照组学生(3.92±0.94)分、(3.79±0.76)分、(3.72±0.84)分、(3.59±0.63)分、(3.16±0.67)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组各小班学生对课程评价的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学生在定性访谈中对小班参与式教学有较好的评价并提出改进意见。结论妇幼保健学课程小班参与式教学有助于提升学生的教学体验和满意度,有助于提高学生的基本技能,各小班授课效果的一致性较好。小班参与式教学在妇幼保健学课程中具有可行性。 展开更多
关键词 参与式教学 妇幼保健学 课程体验问卷 预防医学专业
E6/E7 mRNA检测在宫颈癌高危人群HPV分流的应用 认领 被引量:3
4
作者 张小松 周敏 +4 位作者 隽娟 曹歆妮 毕蕙 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期326-328,共3页
目的探讨采用E6/E7 mRNA检测方法对于CIN1及以下病变的宫颈癌高危人群HPV阳性分流的可行性。方法选择2016年1—6月山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县在2014年政府免费宫颈癌筛查中发现的322例诊断为宫颈上皮内病变(CIN1)及以下... 目的探讨采用E6/E7 mRNA检测方法对于CIN1及以下病变的宫颈癌高危人群HPV阳性分流的可行性。方法选择2016年1—6月山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县在2014年政府免费宫颈癌筛查中发现的322例诊断为宫颈上皮内病变(CIN1)及以下病变作为研究对象,进行HPV PCR分型检测,其中高危HPV阳性者再进行宫颈细胞学检查和E6/E7 mRNA检测,任一阳性者进行阴道镜检查,并对阴道镜检查可疑或异常者进行定点活检和组织病理学检查。结果 322例患者中,高危型HPV阳性检出率为34.2%(110/322),其中80例(72.7%)为单一HPV高危亚型阳性,主要感染型别前三位分别为HPV52、HPV16和HPV58。宫颈细胞学分流检出CIN2及以上病变2例(1.8%,2/110)。E6/E7 mRNA分流检出CIN2及以上病变5例,检出率为4.6%。在E6/E7 mRNA阳性患者中CIN2及以上为5例(14.3%);E6/E7 mRNA阴性患者中,CIN2及以上患者为3例(4.0%),两组比较,差异无统计学意义(P=0.066)。结论对于HPV阳性者采用E6/E7 mRNA分流宫颈癌前病变的检出率高于细胞学分流,可应用于宫颈癌高危人群HPV阳性的分流。 展开更多
关键词 E6/E7mRNA 宫颈癌 高危人群 人乳头状瘤病毒
出院后早产儿随访与早期综合干预依从性影响因素分析 认领 被引量:4
5
作者 周敏 +4 位作者 张小松 赵更力 谢甜 郝波 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期712-715,共4页
目的探索出院后早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。方法选取2012年6月—2014年9月在中国6省市17家医疗保健机构出生的2802名早产儿作为研究对象,指导家长对早产儿实施适合月龄的早期综合干预,并进行为期2年的随访,分别采用单... 目的探索出院后早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。方法选取2012年6月—2014年9月在中国6省市17家医疗保健机构出生的2802名早产儿作为研究对象,指导家长对早产儿实施适合月龄的早期综合干预,并进行为期2年的随访,分别采用单因素和多因素logistic回归模型分析早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。结果随访依从性较好者为668人(23.8%),早期综合干预依从性较好者为724人(25.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲受教育程度较高(OR=1.341,95%CI=1.061~1.695)、主要看护人为父母之一(OR=9.696,95%CI=7.714~12.186)、家庭平均月收入较高(OR=1.434,95%CI=1.145~1.796)的早产儿随访依从性较好;主要看护人为父母之一(OR=8.569,95%CI=6.917~10.616)和家庭平均月收入较高(OR=1.301,95%CI=1.058~1.601)的早产儿早期综合干预依从性较好。结论主要看护人和家庭经济情况与早产儿随访和早期综合干预依从性密切相关。 展开更多
关键词 早产儿 随访 早期综合干预 影响因素
孕期负性生活事件与妊娠结局的关系 认领
6
作者 张小松 +4 位作者 周敏 赵更力 隽娟 杨慧霞 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期774-779,共6页
目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研... 目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研究对象,使用自制调查问卷收集其基本情况、孕期负性事件发生情况、孕期合并症/并发症和妊娠结局等信息,采用二分类Logistic回归模型分析孕期负性生活事件对妊娠结局的影响,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 1395例(15. 3%)产妇在孕期经历负性生活事件,5439例(59. 5%)产妇发生了不良妊娠结局。控制混杂因素后,孕期经历负性生活事件的产妇早产的发生风险是未经历者的1. 257倍(95%CI 1. 051~1. 504),娩出低出生体重儿的风险为1. 316倍(95%CI1. 055~1. 643)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期发生负性生活事件(OR=1. 201,95%CI 1. 056~1. 365)、妊娠期高血压综合征(OR=2. 278,95%CI 1. 867~2. 781)、孕前超重或肥胖(OR=1. 299,95%CI 1. 140~1. 480)、高龄(OR=1. 197,95%CI 1. 014~1. 413)为不良妊娠结局的危险因素,初产(OR=0. 808,95%CI 0. 715~0. 913)为不良妊娠结局的保护因素。在不同类型孕期负性生活事件中,控制混杂因素后,家庭不和睦者发生不良妊娠结局的风险是未出现家庭不和睦者的1. 259倍(95%CI 1. 076~1. 473)。结论被调查产妇孕期负性生活事件发生率较高,孕期经历负性生活事件能够显著增加不良妊娠结局的发生风险。 展开更多
关键词 负性生活事件 妊娠结局 影响因素
322例高危人群宫颈癌检查后的随访研究 认领 被引量:4
7
作者 张小松 周敏 +4 位作者 曹歆妮 郝波 毕蕙 《中国妇幼健康研究》 2018年第5期554-556,共3页
目的探索宫颈癌高危人群随访的必要性和方法。方法选择2016年1月至6月在山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县参加2014年政府免费宫颈癌检查的425名宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ)及以下的高危人群进行随访,共计召回合格病例322例,实... 目的探索宫颈癌高危人群随访的必要性和方法。方法选择2016年1月至6月在山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县参加2014年政府免费宫颈癌检查的425名宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ)及以下的高危人群进行随访,共计召回合格病例322例,实际随访率为75.76%。对于所有研究对象进行HPV分型检测和宫颈细胞学检查,任一阳性病例进行阴道镜检查,必要时活检,所有检查结果填写到问卷中。结果研究对象的平均年龄48.6±8.2岁(30~69岁),高危型HPV感染共计110例,检出率为34.16%。细胞学异常病例检出率为5.90%(19/322),采用HPV和细胞学的联合筛查检出CINⅡ及以上病例9例,检出率为2.80%(9/322),CINⅡ及以上病例中HPV高危阳性的比例明显高于HPV阴性的比例(χ2=12.089,P〈0.05)。结论宫颈癌高危人群感染以单一感染为主,其宫颈病变的检出率明显高于普通人群,对其进行随访十分必要,并建议采用HPV+细胞学联合筛查进行随访。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈病变 高危人群 随访
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早产儿早期神经心理发育的影响因素研究 认领 被引量:14
8
作者 张小松 +4 位作者 赵更力 周敏 谢甜 郝波 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期187-190,194共5页
目的 探讨早产儿神经心理发育情况及其影响因素,为早产儿保健提供指导。方法 对859例早产儿进行定期随访和早期家庭干预,矫正6月龄时应用贝利婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID-I)进行评估,采用多元线性回归... 目的 探讨早产儿神经心理发育情况及其影响因素,为早产儿保健提供指导。方法 对859例早产儿进行定期随访和早期家庭干预,矫正6月龄时应用贝利婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID-I)进行评估,采用多元线性回归模型进行影响因素分析。结果 早产儿矫正6月龄智力和运动发育迟缓率分别为2.4%和3.4%。出生体重≥2000g、家庭月收入5000元及以上、前六个月纯母乳喂养者,智力发育较好(均有P〈0.05);家庭月收入5000元及以上、前六个月纯母乳喂养、完成早期家庭干预者,运动发育较好(均有P〈0.05)。多元线性回归模型结果显示,智力发育与前六个月纯母乳喂养(β=2.827,95%CI:0.348-5.305)、较高出生体重(β=4.030,95%CI:1.351-6.710)和较高家庭月收入(β=2.909,95%CI:0.352-5.465)呈正相关;运动发育与完成早期家庭干预(β=2.331,95%CI:0.146-4.516)和较高家庭月收入(β=2.848,95%CI:0.156-5.541)呈正相关。结论 前六个月纯母乳喂养和早期家庭干预能够促进早产儿神经心理发育,建议更加关注低出生体重和家庭收入较低的早产儿的神经心理发育。 展开更多
关键词 早产儿 儿童发育 早期干预
461例出院后早产儿血红蛋白水平及其变化规律研究 认领
9
作者 周敏 +5 位作者 邢慧媛 张小松 赵更力 谢甜 郝波 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第6期657-660,共4页
目的探讨早产儿矫正24月龄内血红蛋白水平及其变化规律,为早产儿贫血的早期发现提供指导。方法对461例符合条件的早产儿进行定期随访,在早产儿矫正月龄1、3、6、12、24月检测其血红蛋白含量,利用多水平模型分析早产儿血红蛋白水平的变... 目的探讨早产儿矫正24月龄内血红蛋白水平及其变化规律,为早产儿贫血的早期发现提供指导。方法对461例符合条件的早产儿进行定期随访,在早产儿矫正月龄1、3、6、12、24月检测其血红蛋白含量,利用多水平模型分析早产儿血红蛋白水平的变化规律。结果早产儿血红蛋白水平在矫正1月龄时最低,之后随月龄增长呈上升趋势;接近矫正10月龄时与足月儿水平一致。多水平模型结果显示,矫正1-24月龄早产儿的血红蛋白含量平均初始值为109.40g/L,初始增长速度为2.05,增长速度随月龄逐渐减慢;血红蛋白含量在矫正1月龄时存在个体间差异,但增长速度未发现个体间差异。结论不同早产儿血红蛋白含量的初始水平不同,但其增长速度基本一致。早期干预对早产儿保持较好的血红蛋白水平具有重要意义。 展开更多
关键词 早产儿 血红蛋白 随访研究 早期干预 多水平模型
165例早产儿心理发育变化特点及家庭干预效果分析 认领 被引量:4
10
作者 郝波 谢甜 +3 位作者 晓莉 周敏 张小松 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1508-1511,共4页
目的探索早产儿神经心理发育的变化特点,为早产儿研究提供基础资料和新的分析方法,并且为改善早产儿的神经心理发育提供建议。方法对早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄为6、12、24月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-Ⅰ)对早产儿... 目的探索早产儿神经心理发育的变化特点,为早产儿研究提供基础资料和新的分析方法,并且为改善早产儿的神经心理发育提供建议。方法对早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄为6、12、24月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-Ⅰ)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,利用多水平模型分析早产儿智力发育和运动发育的变化规律。结果早产儿智力原始分的初始平均值为72.71,初始增长速度为6.00,此后增长速度每月减少0.10。出生体重〈1 500g的早产儿矫正6月龄的智力原始分比正常出生体重(≥2 500g)的早产儿低3.41,且差别具有统计学意义(t=-3.41,P〈0.05)。早产儿运动原始分的初始平均值为27.78,初始增长速度为每月3.60,此后增长速度每月减少0.09。结论在家庭干预下,不同早产儿智力原始分的初始值不同,出生体重〈1 500g的早产儿6月龄的智力发育落后于正常出生体重的早产儿,但是所有早产儿的智力原始分的增长速度相同;不同早产儿6月龄的运动原始分不同,运动原始分的增长速度也不同。 展开更多
关键词 早产儿 心理发育变化 多水平模型 家庭干预 效果分析
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家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究 认领 被引量:16
11
作者 谢甜 郝波 +4 位作者 周敏 张小松 晓莉 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第5期452-455,共4页
目的 评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法 对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,... 目的 评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法 对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果 家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄〈30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P〈0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论 家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。 展开更多
关键词 早产儿 神经心理发育 家庭干预
早产儿786例体格生长的纵向随访研究 认领 被引量:5
12
作者 赵更力 +3 位作者 周敏 张小松 郝波 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第10期1002-1005,1011共5页
目的探讨出生至矫正6月龄早产儿体格生长规律,为早产儿保健提供指导。方法对786例有完整随访资料的早产儿进行分析,所有研究对象均进行早期综合干预,定期随访至矫正6月龄。按出生胎龄(〈32、32~33+6、34~35+6、36~36+6周)和出生体... 目的探讨出生至矫正6月龄早产儿体格生长规律,为早产儿保健提供指导。方法对786例有完整随访资料的早产儿进行分析,所有研究对象均进行早期综合干预,定期随访至矫正6月龄。按出生胎龄(〈32、32~33+6、34~35+6、36~36+6周)和出生体重与胎龄关系(小于、适于、大于胎龄儿)分别进行分组,使用混合效应模型分析早产儿体重、身长和头围的变化趋势。结果四组不同出生胎龄早产儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为11.88、29.91、19.19)和时点效应(F值分别为7 678.78、11 922.57、7 913.78)的差异有统计学意义(P均〈0.001);小于、适于和大于胎龄儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为88.01、79.36、50.27,P均〈0.001)和时点效应(F值分别为1 192.38、1 836.58、1 225.71)的差异有统计学意义(P均〈0.001)。矫正6月龄时,50%以上早产儿的三项指标处于我国足月儿参考值的第25至75百分位。结论早产儿的体格生长与出生胎龄和体重密切相关,早期综合干预可促进早产儿体格生长。 展开更多
关键词 早产儿 体格生长 随访研究 早期干预
北京地区妇女分娩年龄与妊娠结局的关系 认领 被引量:18
13
作者 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期514-520,共7页
目的 分析北京地区妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠结局的相关性.方法 通过系统整群抽样的方法,选取2013年6月20日至11月30日于北京地区15家医院住院分娩的14 970例单胎产妇为观察对象,收集其年龄、妊娠期糖尿病(GDM)和子痫前期(P... 目的 分析北京地区妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠结局的相关性.方法 通过系统整群抽样的方法,选取2013年6月20日至11月30日于北京地区15家医院住院分娩的14 970例单胎产妇为观察对象,收集其年龄、妊娠期糖尿病(GDM)和子痫前期(PE)的诊断、分娩孕周、产后出血、新生儿出生体质量及新生儿转新生儿ICU(NICU)等资料.纳入的产妇根据分娩年龄分为5组:(1)<20岁组(205例);(2)20~<30岁组(9228例);(3)30~<35岁组(4 365例);(4)35~<40岁组(1 017例);(5)≥40岁组(155例).采用独立样本t检验和x2检验进行组间比较,并采用logistic回归分析描述分娩年龄与不良妊娠结局发生风险的关系.结果 (1)2013年北京地区妇女的平均分娩年龄为(28&#177;4)岁.分娩年龄<20岁者共计205(1.4%,205/14 970)例,高龄妊娠者(指35~<40岁组及≥40岁组)1 172例(7.8%,1 172/14 970),其中分娩年龄≥40岁者155例(1.0%,155/14970);(2)糖尿病、慢性高血压疾病、超重和肥胖的发生率随分娩年龄的增加而升高,在高龄妊娠妇女中发生率分别达到3.2%(5/155)、5.8%(9/155)、34.8%(54/155);(3)与20~<30岁组比较,分娩年龄<20岁组孕妇中GDM(校正OR=0.393,95%CI为0.222~ 0.696)和剖宫产(校正OR=0.549,95%CI为0.391~ 0.771)的发生风险显著降低,但早产(校正OR=2.144,95%CI为1.256~ 3.662)的发生风险显著增加.并且,分娩年龄30~<35岁组、35~<40岁组及≥40岁组GDM(分别为校正OR=1.513,95% CI为1.374~ 1.666;校正OR=2.094,95%CI为1.786 ~ 2.455;校正OR=2.174,95%CI为1.492~ 3.167)、早产(校正OR=1.219,95%CI为1.021~ 1.455;校正OR=1.644,95%CI为1.251~2.161;校正OR=2.141,95%CI为1.209~3.792)、剖宫产(分别为校正OR=1.373,95%CI为1.268 ~ 1.486;校正OR=2.960,95%CI为2.550~ 3.435;校正OR=4.332,95%CI为2.920 � 展开更多
关键词 妊娠并发症 年龄因素 妊娠结局
374例早产儿追赶生长的纵向随访研究 认领 被引量:8
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作者 周敏 +3 位作者 张小松 赵更力 郝波 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1497-1500,共4页
目的探讨矫正12月龄内早产儿追赶生长情况,为出院后早产儿保健提供指导和依据。方法在我国东西南北中6个省市的9所三级或二级甲等医院产儿科,募集2012年5月至2014年4月出生,胎龄为28~36+6周,接受过早期综合干预、有完整随访资料的374... 目的探讨矫正12月龄内早产儿追赶生长情况,为出院后早产儿保健提供指导和依据。方法在我国东西南北中6个省市的9所三级或二级甲等医院产儿科,募集2012年5月至2014年4月出生,胎龄为28~36+6周,接受过早期综合干预、有完整随访资料的374例早产儿为研究对象。采用标准差离差法计算各月龄体重、身长和头围Z评分,分析早产儿Z评分分布、变化与追赶生长特点,比较小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)追赶生长的差异。结果矫正胎龄40周时,早产儿体重、身长和头围Z评分〈-2的比例分别为2.1%、1.9%和0.5%;至矫正12月龄时,体重、身长和头围Z评分〈-2的比例分别为0、0.3%和0。SGA早产儿各月龄体重(矫正胎龄40周至矫正9月龄:t=3.549~8.849,均P〈0.001;矫正12月龄:t=3.452,P=0.001)、身长(矫正胎龄40周至矫正12月龄:t=3.609~8.640,均P〈0.001)、头围(矫正胎龄40周至矫正6月龄:t=4.386~6.205,均P〈0.001;矫正9月龄:t=3.203,P=0.002;矫正12月龄:t=3.371,P=0.001)、Z评分均低于相应月龄AGA早产儿,差异均有统计学意义;AGA与SGA早产儿体重Z评分均数的变化趋势不同,身长和头围的变化趋势较为相似。矫正12月龄时,低体重、生长迟缓、消瘦和超重的发生率分别为0、0.3%、0.3%和5.1%。结论早产儿在矫正12月龄内体重、身长和头围出现追赶生长,AGA早产儿各月龄体格生长情况优于SGA早产儿,早期综合干预可促进早产儿追赶生长。 展开更多
关键词 早产儿 追赶生长 Z评分 随访研究 早期干预
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农村地区不同子宫颈癌筛查方法的比较 认领 被引量:4
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作者 张小松 毕蕙 +4 位作者 周敏 郝波 赵更力 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期498-500,共3页
目的比较care HPV与宫颈细胞学联合筛查与单纯使用宫颈细胞学筛查在基层地区人群宫颈癌前病变的检出情况,为政府更好地开展宫颈癌检查提供依据。方法 2014年1-8月在国家农村妇女宫颈癌检查项目县山西省古交市、北京市密云县和河北省曲... 目的比较care HPV与宫颈细胞学联合筛查与单纯使用宫颈细胞学筛查在基层地区人群宫颈癌前病变的检出情况,为政府更好地开展宫颈癌检查提供依据。方法 2014年1-8月在国家农村妇女宫颈癌检查项目县山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县收集7 138例农村妇女,年龄35~64岁并具有当地户口,其中联合筛查组3 536例(采用care HPV检测和液基细胞学联合检查),细胞学组3 602例(单纯采用液基细胞学筛查)。结果联合筛查组检出HPV阳性288例,检出率为8.1%(288/3 536)。检出细胞学异常136例,检出率为3.8%(136/3 536);细胞学组检出细胞学异常111例,检出率为3.1%(111/3 602),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=3.122,P=0.077)。联合筛查组CIN2及以上病变检出率(1.2%,43/3 536)与细胞学组(0.6%,20/3 602)比较,差异有统计学意义(χ~2=8.907,P=0.003);联合筛查组CIN3及以上病变检出率为0.6%(21/3 536),与细胞学组(0.2%,9/3 602)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.047,P=0.025)。结论 care HPV与细胞学联合筛查检出高级别宫颈病变的检出率明显高于单纯细胞学筛查,而且与其他HPV检测方法相比,其成本相对较低,操作简单方便,适合相对富裕的基层地区。 展开更多
关键词 子宫颈癌筛查 农村地区 careHPV 子宫颈上皮内瘤变
PDE4D基因多态性与缺血性卒中的关联性研究 认领 被引量:6
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作者 刘括 晋伟 +9 位作者 余治平 武轶群 李娜 隗瑛琦 方凯 吴涛 陈大方 胡永华 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期359-363,共5页
目的:在缺血性卒中家系中探讨PDE4D基因rs966221位点多态性与缺血性卒中及其相关性状的关系。方法:采用家系研究设计,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析,并用非参数连锁分析和以家系为基... 目的:在缺血性卒中家系中探讨PDE4D基因rs966221位点多态性与缺血性卒中及其相关性状的关系。方法:采用家系研究设计,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析,并用非参数连锁分析和以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)进行连锁和关联分析。结果:共纳入276个缺血性卒中家系,776名研究对象。应用GEE控制混杂因素并调整家系内部相关性后,载脂蛋白B、颈动脉内膜中层厚度、高密度脂蛋白胆固醇及血压水平与缺血性卒中相关(P〈0.05)。非参数连锁分析和FBAT分析均未发现rs966221位点多态性与缺血性卒中相关,但该位点与卒中相关的数量性状存在连锁和关联关系。非参数连锁分析发现,在调整可能的混杂因素后,rs966221位点与载脂蛋白B(P〈0.001)、超敏C反应蛋白水平(P=0.003)、收缩压(P=0.036)存在连锁;在调整高脂血症、高血压等疾病的患病状态后,rs966221位点TT基因型(P=0.019)和CT基因型(P=0.007)与颈动脉内膜中层厚度相关,显性模型中C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联(P=0.019)。结论:血脂、血压的异常以及颈动脉内膜中层增厚与缺血性卒中相关,PDE4D基因rs966221位点与载脂蛋白B、超敏C反应蛋白及收缩压水平存在连锁,该位点C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联。 展开更多
关键词 脑血管意外 环核苷酸磷酸二酯酶类 4型 流行病学 分子 多态现象 单核甘酸
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同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展 认领 被引量:37
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作者 胡永华 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期988-992,共5页
脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的病因异质性疾病,受遗传因素和环境因素的共同影响。高同型半胱氨酸水平被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的病程发展密切相关。本文综述了近五年来同型半胱氨酸代谢与脑... 脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的病因异质性疾病,受遗传因素和环境因素的共同影响。高同型半胱氨酸水平被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的病程发展密切相关。本文综述了近五年来同型半胱氨酸代谢与脑卒中之间关系的研究进展。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 叶酸 流行病学
脑卒中病因流行病学的家系研究 认领 被引量:41
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作者 胡永华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期647-649,共3页
脑卒中是一种由多个遗传和环境因素影响的病因异质性疾病,大量研究表明遗传因素在脑卒中的发生、发展、结局和预后等方面发挥着不容忽视的作用。家系研究通过发现与共享基因和(或)共享环境有关的危险因素来揭示脑卒中等复杂性疾病的... 脑卒中是一种由多个遗传和环境因素影响的病因异质性疾病,大量研究表明遗传因素在脑卒中的发生、发展、结局和预后等方面发挥着不容忽视的作用。家系研究通过发现与共享基因和(或)共享环境有关的危险因素来揭示脑卒中等复杂性疾病的潜在病因,是探索遗传和环境相对作用、确定疾病易感基因的最佳策略。近10余年来,不断涌现的各种组学技术、现代分子生物学检测、计算机信息化技术以及高效能统计分析方法为家系资料在遗传流行病学研究中的应用提供了可行性。本文对脑卒中尤其是缺血性脑卒中遗传易感性的家系研究进行综述。 展开更多
关键词 脑卒中 家系研究 遗传流行病学
北京市农村居民健康教育需求及影响因素调查分析 认领 被引量:8
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作者 张炎 +2 位作者 吴淑艳 胡永华 《中国健康教育》 2012年第3期 194-197,共4页
目的了解北京市农村居民的健康教育需求及其可能的影响因素,为合理有效地开展健康教育工作提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对北京市10个远郊区县年龄≥13岁的农村常住居民进行问卷调查,共调查5310人。结果北京市农村居民对... 目的了解北京市农村居民的健康教育需求及其可能的影响因素,为合理有效地开展健康教育工作提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对北京市10个远郊区县年龄≥13岁的农村常住居民进行问卷调查,共调查5310人。结果北京市农村居民对常见慢性病各危险因素的认知正确率均在50%以上,对常见传染病各项预防措施的认知正确率在80%以上,认知水平与地形、年龄、性别、文化程度有关。农村居民希望获取的健康知识,前3位依次是合理饮食(77.1%)、预防慢性病(67.8%)和预防传染病(64.0%);获取健康知识的途径前3位的是电视(71.7%)、健康大课堂(44.2%)和广播(34.2%);而希望获取健康知识的途径前3位的依次是电视(63.0%)、健康大课堂(55.4%)和医生咨询(40.0%);地形、年龄、性别和文化程度不同程度地影响着农村居民对健康教育内容和途径的选择。结论农村居民对传染病的认知情况好于慢性病;农村居民的健康知识知晓情况、对健康教育内容和途径的选择,均与地形、年龄、性别和文化程度密切相关,应因地制宜地开展有针对性的农村健康教育工作。 展开更多
关键词 农村居民 健康教育 需求 影响因素
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2007年与2010年北京市农村居民健康教育需求比较分析 认领 被引量:1
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作者 +1 位作者 张炎 吴淑艳 《中国健康教育》 2012年第9期734-736,共3页
目的了解以社区为中心的健康教育和健康促进活动开展以来北京市农村居民健康教育需求的变化情况,为今后开展农村健康教育提供理论支持。方法利用2007年和2010年北京市农村居民健康需求调查的资料,进行健康知识认知、获取及希望获取健康... 目的了解以社区为中心的健康教育和健康促进活动开展以来北京市农村居民健康教育需求的变化情况,为今后开展农村健康教育提供理论支持。方法利用2007年和2010年北京市农村居民健康需求调查的资料,进行健康知识认知、获取及希望获取健康知识途径的比较研究,应用U检验进行统计分析。结果 2010年各项慢性病危险因素及传染病预防措施的认知情况较2007年均有所提高;高血压、糖尿病、流感和肠道传染病的相关知识中,正确认知率提高最显著的分别是食盐摄入过多、缺乏体育运动、接种流感疫苗和消灭蚊蝇蟑螂,率差分别为18.5%、20.5%、10.5%和5.5%;与2007年相比,2010年农村居民通过健康大课堂、医生咨询和宣传栏(画)途径获取健康知识的人数增加,率差分别为33.5%、15.2%和5.1%;希望通过健康大课堂和医生咨询途径获取健康知识的人数也有所增加,率差分别为25.6%和11.1%。结论 2010年北京市农村居民健康知识认知情况好于2007年,健康教育工作初见成效。政府及相关部门应继续加强对农村居民健康知识的普及,完善健康大课堂及医生咨询等活动形式和内容,以满足农民的健康知识需求。 展开更多
关键词 农村居民 健康教育 需求 比较
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