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三级质控在护理文书中的应用
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作者 刘帅 曾跃萍 +3 位作者 宋菲 闫东丽 明月 张欣 《中国病案》 2019年第6期13-15,共3页
目的为进一步提高护理文书书写质量,本研究分析了北京市某三甲儿童医院护理文书质量控制情况。方法 2014年1月至2017年12月,每日由终末病案质量控制小组抽查该医院6个科室组的非一日归档病案,共24 528份作为本次研究的研究对象,对执行... 目的为进一步提高护理文书书写质量,本研究分析了北京市某三甲儿童医院护理文书质量控制情况。方法 2014年1月至2017年12月,每日由终末病案质量控制小组抽查该医院6个科室组的非一日归档病案,共24 528份作为本次研究的研究对象,对执行三级质控前后护理文书的书写情况进行分析。结果 2016年该院实施护理文书的三级质控,三级质控前该医院6个科室组护理文书的合格率为90.6%,三级质控后抽查该医院6个科室组护理文书的合格率为96.5%,差异具有统计学意义。结论三级质控是护理文书的质量提升的重要一环,对运行中的病案加强监控,可有效减少病案中错误发生率,确保医疗信息的正确性。 展开更多
关键词 护理文书 质量控制 儿童医院
映射模式在门诊疾病诊断名称标准化工作中的应用
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作者 曾跃萍 宋菲 +2 位作者 明月 张欣 刘帅 《中国病案》 2019年第7期4-6,共3页
目的通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护,实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法将2015年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出20余万条,经过去重后逐一筛选,去除不规范及口语化名称,保留相对规范... 目的通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护,实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法将2015年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出20余万条,经过去重后逐一筛选,去除不规范及口语化名称,保留相对规范化的20余万条诊断库名称,与就诊原因编码系统建立映射模式。结果 3万余条不规范诊断疾病名称简写或过于详细情况最多,10 617条,占32%。通过映射工作模式,规范了疾病诊断、缩短了录入时间、保证了数据上传的准确性、为住院疾病诊断名称标准化工作奠定了基础。结论门诊疾病名称的规范化提高了门诊病案数据质量,为处方点评、传染病上报、病例随访等工作提供基础数据支持,提升门诊病历质量监控水平,更大地发挥病案的价值,更好地服务于临床。 展开更多
关键词 疾病诊断 门诊 标准化 映射 病历质量
基于DRGs的某三级医院普外科住院医疗服务绩效评价分析
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作者 曾跃萍 宋菲 +3 位作者 张欣 明月 吕亚奇 王丽 《中国病案》 2019年第3期33-35,共3页
目的基于DRGs对普外科各小组的绩效展开评价,为管理者加强精细化管理提供指导。方法以北京版DRGs分组方式作为本次研究的风险调整工具,运用能力、效率、安全这3个维度的6项指标以及综合指数法对医院的住院医疗服务绩效进行分析。结果 B... 目的基于DRGs对普外科各小组的绩效展开评价,为管理者加强精细化管理提供指导。方法以北京版DRGs分组方式作为本次研究的风险调整工具,运用能力、效率、安全这3个维度的6项指标以及综合指数法对医院的住院医疗服务绩效进行分析。结果 B小组的能力方面评分最高,其他组依次为A、C、D,C小组的效率方面评分最高,其他组依次为A、D、B,计算综合指数后4组排序依次为B、C、A、D,综合指数分别为3. 92、2.44、2.26、1.49。大部分小组保持较高的医疗质量,但个别组存在病种收治数量较少及时间消耗较高的问题。结论 DRGs是一种客观的对绩效展开评价的方法 ,它可以让管理者全面地了解各病组的运行情况,从而改进环节的质控,做到更好地服务于人民群众。 展开更多
关键词 DRGS 绩效评价 普外科
多相剪切增稠液的流变性能 预览
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作者 明月 孙润军 +2 位作者 王蕊宁 王秋实 陈美玉 《纺织高校基础科学学报》 CAS 2019年第3期264-269,共6页
为研究多相剪切增稠液(STFs)的流变行为,以气相二氧化硅(SiO2)、碳化硅(SiC)为分散相,聚乙二醇(PEG200)为分散介质制备多相剪切增稠液。利用旋转流变仪测试不同质量分数SiC的剪切增稠液的流变性能,分析多相剪切增稠液的稳态以及动态流... 为研究多相剪切增稠液(STFs)的流变行为,以气相二氧化硅(SiO2)、碳化硅(SiC)为分散相,聚乙二醇(PEG200)为分散介质制备多相剪切增稠液。利用旋转流变仪测试不同质量分数SiC的剪切增稠液的流变性能,分析多相剪切增稠液的稳态以及动态流变行为规律。结果表明:SiC颗粒的加入会使得STFs体系的黏度增加。稳态流变情况下,STFs随着剪切速率的增加呈现先变稀再增稠的现象;随SiC含量的增加,临界剪切速率减小,增稠周期缩短,增稠比增大。动态流变情况下,分散体系中耗能模量(G″)都大于储能模量(G′),以耗能为主;体系主要表现为黏性,模量随着SiC含量的增加有所提高。 展开更多
关键词 剪切增稠液 分散相 碳化硅 流变性能
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易腐厨余垃圾好氧高温堆肥制作技术 预览
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作者 张达余 凌培杰 +1 位作者 周森林 明月 《现代农业科技》 2019年第5期164-165,共2页
以易腐厨余垃圾和植物秸秆为原料,加入秸秆腐熟剂、商品有机肥、尿素等辅料,通过好氧高温发酵制作成有机肥,可为农村集中居住区厨余垃圾处理提供可复制的案例。本文从场地设施、材料准备、制作技术、后熟保肥等方面介绍了易腐厨余垃圾... 以易腐厨余垃圾和植物秸秆为原料,加入秸秆腐熟剂、商品有机肥、尿素等辅料,通过好氧高温发酵制作成有机肥,可为农村集中居住区厨余垃圾处理提供可复制的案例。本文从场地设施、材料准备、制作技术、后熟保肥等方面介绍了易腐厨余垃圾好氧高温堆肥制作技术,以期为美丽乡村建设提供借鉴。 展开更多
关键词 厨余垃圾 植物秸秆 好氧高温 堆肥技术
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三联疗法穴位注射治疗带状疱疹医案一则 预览
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作者 张儒雅 陈云杰 +6 位作者 吴军尚 胡闯北 张雅琪 芦鹏翔 明月 丁小芬 周友龙 《中医临床研究》 2019年第27期63-64,共2页
带状疱疹的治疗,西医一般采用止痛、抗病毒、营养神经等方法,但医疗成本高且有一定不良反应,易出现带状疱疹后遗神经痛.中医以针灸、刺络拔罐为主,有良好的疗效.在此医案中,周友龙教授运用三联疗法穴位注射治疗带状疱疹,具有疗程短、显... 带状疱疹的治疗,西医一般采用止痛、抗病毒、营养神经等方法,但医疗成本高且有一定不良反应,易出现带状疱疹后遗神经痛.中医以针灸、刺络拔罐为主,有良好的疗效.在此医案中,周友龙教授运用三联疗法穴位注射治疗带状疱疹,具有疗程短、显效快等优势.现对其治疗经验做一总结. 展开更多
关键词 带状疱疹 三联疗法 夹脊穴
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巧用微课资源助力课堂探究 预览
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作者 明月 《生物学教学》 北大核心 2019年第2期39-40,共2页
随着信息技术越来越多地应用于现代课堂教学中,微课已成为一种新兴的教学辅助形式,具有教学时间短、教学内容少、资源容量小和资源使用方便等特点。在高中生物学课堂教学中巧用微课有利于提升学生的学科素养,提高课堂探究活动的有效性。
关键词 微课资源 课堂探究 高中生物学
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分析改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌的适应证以及临床优势 预览
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作者 闫春章 赵书润 +5 位作者 明月 张庆祝 向美荣 张子腾 孟路华 谭文彬 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第7期493-497,共5页
目的对比分析改良和传统Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效.为临床治疗过程中术式的选择提供参考和借鉴。方法回顾150例食管癌患者的临床资料,对比分析传统Ivor-Lewis手术和改良Ivor-Lewis手术的淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量,肛... 目的对比分析改良和传统Ivor-Lewis手术治疗食管癌的疗效.为临床治疗过程中术式的选择提供参考和借鉴。方法回顾150例食管癌患者的临床资料,对比分析传统Ivor-Lewis手术和改良Ivor-Lewis手术的淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量,肛门排气、首次下床和住院时间以及术后复发情况。结果观察组患者的住院时间、首次下床时间、肛门排气时间较对照组明显缩短(P<0.05),术后疼痛程度较对照组明显减轻(P<0.05),肺部感染发生率较对照组明显下降(P<0.05),随访期间复发率及术后1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)<结论改良Ivor-Lewis手术辅以腹腔镜能够有效缓解患者术后疼痛,降低并发症的发生率,是治疗食管癌安全有效的微创手术治疗方式。 展开更多
关键词 食管癌 IVOR-LEWIS手术 疗效 腹腔镜
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脂肪纤维瘤病的ICD-10编码案例分析
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作者 明月 曾跃萍 +1 位作者 宋菲 张欣 《中国病案》 2018年第8期39-41,共3页
脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见的软组织肿瘤,属于中间型肿瘤,容易与其他肿瘤混淆造成误诊。编码人员更是由于对纤维瘤病分类分型不熟悉,医学知识匮乏,缺乏质控环节,编码库编码更新滞后于临床疾病诊断的认识和发展等原因易造成... 脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见的软组织肿瘤,属于中间型肿瘤,容易与其他肿瘤混淆造成误诊。编码人员更是由于对纤维瘤病分类分型不熟悉,医学知识匮乏,缺乏质控环节,编码库编码更新滞后于临床疾病诊断的认识和发展等原因易造成编码错误。编码人员必须通过仔细阅读病案、病理报告,主动与临床医师、病理医师沟通,加强医学知识学习,加强编码质量控制检查等方法来提高编码准确率。本文选取4例脂肪纤维瘤病的典型病例进行回顾性分析,总结编码错误类型,分析错误原因。 展开更多
关键词 脂肪纤维瘤病 中间型 ICD-10编码 案例分析
2204例儿童损伤与中毒的外部原因分析
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作者 张欣 曾跃萍 +1 位作者 宋菲 明月 《中国病案》 2018年第11期29-31,共3页
目的通过分析儿童损伤与中毒的外部原因,了解危险因素,为研究提高儿童健康安全相关策略提供有力的参考依据。方法收集某儿童院2017年1月-2017年12月损伤与中毒病例,以数据对比的方法进行原因分析。结果 2017年全年共2204例损伤与中毒病... 目的通过分析儿童损伤与中毒的外部原因,了解危险因素,为研究提高儿童健康安全相关策略提供有力的参考依据。方法收集某儿童院2017年1月-2017年12月损伤与中毒病例,以数据对比的方法进行原因分析。结果 2017年全年共2204例损伤与中毒病例,占全院患儿的2.8%。发生率前3位分别为呼吸道异物占29.9%、意外跌伤占21.3%、烧烫伤占9.7%;外地患儿与北京患儿就医比例为1.7:1;男女患儿比例为1.7:1;1岁~4岁组损伤与中毒发生率最高,为56.9%。结论儿童损伤与中毒的发生是儿童本身、家庭因素和社会因素综合作用的结果,通过调动家庭、社会和政府的力量,共同关注,儿童损伤与中毒的发生是完全可以预防的。 展开更多
关键词 损伤与中毒外部原因 儿童 危险因素 预防措施
设施瓜菜农药化肥减量增效技术探讨 预览 被引量:2
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作者 张达余 明月 《现代农业科技》 2018年第9期167-168,共2页
分析了设施瓜菜农药化肥施用量大的原因,提出了农药化肥减量思路与措施,并介绍了阜宁县设施瓜菜农药化肥减量增收效果,以期为设施瓜菜绿色栽培提供参考。
关键词 设施瓜菜 农药化肥减量 思路 措施 江苏阜宁
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高校学生党员开展“两学一做”学习教育的路径探析
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作者 明月 崔乃林 《课程教育研究》 2017年第12期231-232,共2页
'两学一做'学习教育是推动党内教育从'关键少数'向广大党员拓展的重要举措。作为高校党员中的重要组成部分的学生党员,开展好'两学一做'学习教育,要从提高认识统筹安排、深入学习贯彻领会、强化落实加强督导三... '两学一做'学习教育是推动党内教育从'关键少数'向广大党员拓展的重要举措。作为高校党员中的重要组成部分的学生党员,开展好'两学一做'学习教育,要从提高认识统筹安排、深入学习贯彻领会、强化落实加强督导三方面入手,切实把'两学一做'学习教育融入到学生党员常态教育,以增强党员意识。 展开更多
关键词 “两学一做”学习教育 学生党员教育 融入贯彻
角色扮演在高校屡次失利学生心理疏导中的应用及思考 预览
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作者 明月 《农村经济与科技》 2017年第4期286-288,共3页
目前,独生子女已成为在校大学生的主体。高自尊、易树假想敌的性格特点,加之大学生活中的屡次失利,易使其持有自暴自弃、不求上进的消极态度,轻者产生情绪困扰,重者造成心理异常,甚至辍学的严重后果。本文针对这一学生群体,首先通过多... 目前,独生子女已成为在校大学生的主体。高自尊、易树假想敌的性格特点,加之大学生活中的屡次失利,易使其持有自暴自弃、不求上进的消极态度,轻者产生情绪困扰,重者造成心理异常,甚至辍学的严重后果。本文针对这一学生群体,首先通过多重角色扮演,采用合理情绪疗法和产婆式辩论术修通其不合理信念,帮其确立合理认知。其次,基于人的自我实现和自我成长能力,坚持人本主义关怀,助其实现自我修复、自我管理和自我服务。再次,发挥社会支持系统的力量,注重发现相似问题学生的时效性和实效性,建立类似问题学生的预警机制和长效机制。 展开更多
关键词 屡次失利 心理疏导 角色扮演
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紧抓学生特点 开展有效复习——浅谈内地西藏生高中生物的一轮复习策略 预览
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作者 明月 《西藏教育》 2017年第3期60-61,共2页
由于特殊的文化背景,内地高中西藏生较之内地高中生在行为自控能力、学习能力、学习习惯等方面都有明显差异,这就导致西藏生在学习成绩上与内地生差距明显。针对这一现状,有必要在高三第一轮复习中采取有效措施,切实提高西藏生的生... 由于特殊的文化背景,内地高中西藏生较之内地高中生在行为自控能力、学习能力、学习习惯等方面都有明显差异,这就导致西藏生在学习成绩上与内地生差距明显。针对这一现状,有必要在高三第一轮复习中采取有效措施,切实提高西藏生的生物成绩, 展开更多
关键词 高中生 西藏 内地 学生特点 复习策略 有效复习 生物 学习成绩
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校园集市对大学生创业能力培养的研究-以湖北大学知行学院为例 预览 被引量:1
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作者 黄晶晶 龚峰 明月 《科技经济市场》 2016年第2期247-248,共2页
校园集市给大学生提供了一个实训的平台,是高等教育进程中的一种创新模式,整个过程由学生自主策划投资经营,自负盈亏,对学生的创业意识和创业能力都会有所提升。本文将对参与校园集市活动的学生进行调查,证实校园集市活动对提升大... 校园集市给大学生提供了一个实训的平台,是高等教育进程中的一种创新模式,整个过程由学生自主策划投资经营,自负盈亏,对学生的创业意识和创业能力都会有所提升。本文将对参与校园集市活动的学生进行调查,证实校园集市活动对提升大学生创业能力是有帮助的,并了解校园集市开展中的问题,给出相应的对策,为学生提供更好的平台。 展开更多
关键词 校园集市 大学生 创业意识 创业能力
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儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码的缺陷分析
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作者 张欣 曾跃萍 +2 位作者 明月 刘颖 刘帅 《中国病案》 2016年第8期24-27,共4页
目的探讨儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码存在的问题以及改进策略。方法收集北京某三甲儿童医院2010年1月-2014年12月住院病案首页疾病诊断为结肠息肉的病案共计400例,回顾性分析病案首页中疾病诊断与手术名称的书写及编码情... 目的探讨儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码存在的问题以及改进策略。方法收集北京某三甲儿童医院2010年1月-2014年12月住院病案首页疾病诊断为结肠息肉的病案共计400例,回顾性分析病案首页中疾病诊断与手术名称的书写及编码情况。结果病案首页疾病诊断与病理诊断符合率为89.13%;疾病诊断ICD-10编码与医师书写一致,准确率为89.13%;病案首页手术名称与手术记录书写符合率为13.75%,手术ICD-9-CM-3编码与手术记录符合率为47.38%。结论医师应准确书写疾病诊断,及时参考病理诊断修正疾病诊断,根据手术内容正确书写手术名称,避免错填和漏填;编码员不应仅依据病案首页中医师书写的名称进行编码,而应当熟练掌握编码原则,仔细查阅病案,提高编码准确率。 展开更多
关键词 儿童结肠息肉 诊断名称 编码 缺陷 对策
商品有机肥在长季节设施栽培西瓜生产上的经济用量研究 预览 被引量:1
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作者 张达余 明月 《现代农业科技》 2016年第22期70-72,74共4页
以大棚西瓜长季节设施栽培条件为背景,根据项目要求设置了4个试验点,调查分析0、250、500、750、1 000 kg/667m~2商品有机肥5个施用量水平处理对大棚西瓜经济产量的影响,结果表明:在长季节设施栽培西瓜上,最经济的商品有机肥用量为1 00... 以大棚西瓜长季节设施栽培条件为背景,根据项目要求设置了4个试验点,调查分析0、250、500、750、1 000 kg/667m~2商品有机肥5个施用量水平处理对大棚西瓜经济产量的影响,结果表明:在长季节设施栽培西瓜上,最经济的商品有机肥用量为1 000 kg/667 m~2左右,砂土区建议适当多施。 展开更多
关键词 大棚西瓜 长季节设施栽培 商品有机肥 施肥量
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钢架大棚西瓜长季节栽培膜下微灌施肥的定量管理参数探究 预览 被引量:1
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作者 张达余 周森林 明月 《中国瓜菜》 CAS 北大核心 2016年第12期34-37,共4页
膜下微灌施肥是钢架大棚西瓜长季节栽培的主要管理措施,由于缺乏随水施肥的数量指标,大面积生产上普遍靠瓜农经验,取得高产高效的重演性差。笔者通过对土壤养分测试,肥料养分利用率试验,单位西瓜植株N、P_2O_5、K_2O吸收量测试等试验,... 膜下微灌施肥是钢架大棚西瓜长季节栽培的主要管理措施,由于缺乏随水施肥的数量指标,大面积生产上普遍靠瓜农经验,取得高产高效的重演性差。笔者通过对土壤养分测试,肥料养分利用率试验,单位西瓜植株N、P_2O_5、K_2O吸收量测试等试验,推算出每生产5 000 kg商品西瓜,667 m~2约需施N 19.1 kg、P_2O_5 11.3 kg、K_2O 22 kg,然后再根据各茬瓜的目标产量和吸肥规律分配基肥与追肥及每茬瓜追肥比例,形成追肥配方16∶5∶20和各次数量。通过测定土壤容重、湿润深度、根层分布、土壤含水量等数值,利用灌水定额、单次微灌时间、微灌周期公式,计算出667 m2一次灌水4 m3、每次微灌需20 min,每隔5 d左右灌溉一次。通过对施肥方案、微灌方案的整合,形成定量管理方案,为提高大面积西瓜栽培管理水平提供技术支撑。 展开更多
关键词 西瓜 设施栽培 长季节栽培 测土配方施肥 微灌施肥技术
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大棚西瓜长季节设施栽培条件下化肥参数研究 预览
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作者 明月 张达余 《现代农业科技》 2016年第13期90-92,共3页
大棚西瓜长季节设施栽培条件下化肥参数研究结果表明,条海、三合、沿街、张赵4个试验点的常规施肥处理的氮肥利用率分别为41.4%、38.2%、40.8%、41.9%;磷肥利用率分别为23.9%、22.1%、26.5%、25.7%;钾肥利用率分别为50.9%、51.4%、55.9%... 大棚西瓜长季节设施栽培条件下化肥参数研究结果表明,条海、三合、沿街、张赵4个试验点的常规施肥处理的氮肥利用率分别为41.4%、38.2%、40.8%、41.9%;磷肥利用率分别为23.9%、22.1%、26.5%、25.7%;钾肥利用率分别为50.9%、51.4%、55.9%、54.5%。以上化肥参数在施肥方案设计中可灵活参照。在大棚西瓜生产过程中,肥料运筹注意灵活调整方案,可以有效地调整西瓜苗情、改善西瓜品质、提高肥料利用率。 展开更多
关键词 大棚西瓜 长季节设施栽培 测土配方施肥 产量 化肥参数
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小儿肾盂输尿管连接部狭窄的主要诊断选择缺陷分析与对策 被引量:1
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作者 曾跃萍 明月 +2 位作者 张欣 昆瑜 王丽 《中国病案》 2015年第9期12-14,共3页
目的 探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄病例中主要诊断选择存在的问题及改进策略。方法 收集北京市某三甲儿童医院2008年1月-2013年12月病理诊断为肾盂输尿管连接部狭窄的病案802份,对病案首页中医师和编码员主要诊断选择情况进行回顾性分... 目的 探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄病例中主要诊断选择存在的问题及改进策略。方法 收集北京市某三甲儿童医院2008年1月-2013年12月病理诊断为肾盂输尿管连接部狭窄的病案802份,对病案首页中医师和编码员主要诊断选择情况进行回顾性分析。结果 小儿肾盂输尿管连接部狭窄根据病因、临床表现、病理检查其主要诊断的选择及疾病分类编码不相同,本组病例正确的主要诊断编码先天性肾盂输尿管连接部狭窄(Q62.1)464例,占57.9%;肾积水伴肾盂输尿管连接处狭窄(N13.0)338例,占42.1%。在先天性肾盂输尿管连接部狭窄病例中,医师主要诊断书写错误率高达100%,编码员主要诊断选择错误率高达76.7%。结论 医师应当正确书写疾病诊断名称,掌握疾病分类编码知识,正确选择主要诊断。根据疾病分类原则,当查到病因时要按病因编码。编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好服务于医疗、教学及科研。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部狭窄 肾积水 主要诊断选择 缺陷 对策
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