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不同呼吸支持模式对早产儿视网膜病发生及血清IGF-1与VEGF水平的影响观察 认领
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作者 余瑜 马晓利 +1 位作者 钟桂朝 《吉林医学》 CAS 2020年第7期1577-1579,共3页
目的:观察不同呼吸支持模式对早产儿视网膜病(ROP)发生及血清IGF-1与VEGF水平的影响,为临床呼吸支持方式的选择提供参考。方法:采用前瞻性队列研究,选择327例胎龄小于34周需行呼吸支持的早产儿作为研究对象,根据呼吸支持模式分为三组,... 目的:观察不同呼吸支持模式对早产儿视网膜病(ROP)发生及血清IGF-1与VEGF水平的影响,为临床呼吸支持方式的选择提供参考。方法:采用前瞻性队列研究,选择327例胎龄小于34周需行呼吸支持的早产儿作为研究对象,根据呼吸支持模式分为三组,分别为经鼻持续性气道正压通气(NCPAP),NCPAP组142例,加温湿化高流量经鼻导管通气(HHHFNC),HHHFNC组102例,常频机械通气(CMV),CMV组83例,三组患儿均于呼吸支持开始时、撤机前检测低血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)含量,根据卫生部《早产儿治疗用氧和视网病变防治指南》于纠正胎龄32周和纠正胎龄42周行视网膜病筛查,比较各组患儿呼吸支持后ROP发生及严重程度,呼吸支持开始时、撤机关血清IGF-1与VEGF水平变化。结果:NCPAP组、HHHFNC组、CMV组ROP发生率分别为26.76%、27.45%、30.12%,且各组ROP 1期、2期、3期构成比例差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,各组患儿撤机前血清VEGF水平均较呼吸支持开始时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机前、呼吸支持开始时IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,各组呼吸支持开始时、撤机前血清IGF-1与VEGF水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NCPAP、HHHFNC、CMV呼吸支持模式对ROP的发生、严重程度及血清IGF-1与VEGF水平无明显影响。 展开更多
关键词 呼吸支持模式 早产儿 视网膜病 低血浆胰岛素样生长因子-1 血管内皮生长因子 影响
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微创玻璃体切割手术联合雷珠单抗治疗早期干预失败的早产儿视网膜病变临床观察 认领
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作者 王翠 张国明 +8 位作者 陈懿 马大卉 佘洁婷 陈妙虹 郭金莲 何红辉 曾键 汪建涛 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期590-594,共5页
目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患... 目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患儿11例14只眼纳入研究。其中,男性5例7只眼,女性6例7只眼。平均出生胎龄(28.12±0.90)周;平均出生体重(1023.64±200.96)g。首次干预前1区3期伴附加病变(plus)2只眼;2区3期伴plus 10只眼;急进性后部型ROP 2只眼。行激光光凝治疗6只眼;光凝联合IVR治疗8只眼。14只眼中,4A、4B期分别为6、8只眼。首次干预至接受手术的平均间隔时间为(10.44±9.21)周;手术时平均矫正胎龄(48.02±8.09)周。患眼均行标准巩膜三切口局部27G-MIVS。手术中仅行局部玻璃体切除,以松解清除视盘、黄斑前和嵴周围纤维血管增生;手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.03 ml(含雷珠单抗0.3 mg)。手术后平均随访时间(23.36±8.34)个月。随访时观察视网膜解剖复位、病变进展控制和并发症发生情况。结果所有患眼手术过程顺利,均未出现手术中并发症;平均手术时间(32.86±9.35)min。末次随访时,14只眼中,病变进展控制12只眼(85.71%),其中黄斑区复位8只眼(57.14%,8/14),黄斑牵拉移位4只眼(28.57%,4/14)。病变未控制2只眼,其中视网膜脱离复发、并发虹膜后粘连和白内障1只眼;手术后7个月出现增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离1只眼。结论局部27G-MIVS联合IVR治疗早期干预失败后ROP安全有效。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病/外科学 早产儿视网膜病/药物疗法 玻璃体切除术 血管生成抑制剂/治疗应用
标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变远程筛查中的应用 认领 被引量:2
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作者 张国明 +4 位作者 谢昊 何红辉 吴桢泉 赵金凤 程璐璐 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期568-570,共3页
目的观察标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)远程筛查中的应用价值。方法将2016年11月至2018年2月通过我院ROP远程筛查阅片系统筛查的早产儿1402例2804眼纳入研究,男711例1422眼,女691例1382眼。... 目的观察标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)远程筛查中的应用价值。方法将2016年11月至2018年2月通过我院ROP远程筛查阅片系统筛查的早产儿1402例2804眼纳入研究,男711例1422眼,女691例1382眼。所有早产儿均使用双目间接眼底镜检查和广角数码视网膜成像系统完成眼底标准方位摄像,并将图像上传至远程阅片系统进行远程阅片。统计远程阅片系统检出ROP发病的阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度以及ROP总发病率,评价标准方位眼底摄像技术在ROP远程筛查中的价值。结果1402例2804眼经远程筛查系统阅片,84例168眼发病,阳性率为6.0%;因图像模糊或方位不佳导致阅片困难,可疑病变,而双目间接眼底镜检查确诊的ROP患者5例10眼,假阴性率为0.3%,灵敏度为94.4%;所有患儿总发病率为6.3%,需要激光或抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的重症ROP患儿28例56眼,占2.0%,其中急进型后极部ROP患儿5例10眼、阈值期患儿14例28眼、阈值前1型患儿9例18眼。重症ROP患儿中,26例52眼经一次激光或抗VEGF治疗后病情得到控制,2例4眼急进型后极部ROP患儿经抗VEGF治疗后4周病情复发,再次给予激光光凝治疗后病情稳定。所有患儿无一例漏诊、误诊、贻误最佳治疗时机者。结论标准方位眼底摄像技术是ROP远程筛查的有力保障;ROP远程筛查阅片系统对ROP病变检出灵敏度高,可以有效解决目前ROP专业防治人员相对缺乏的困境。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 远程医疗 筛查
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人工智能在眼科疾病诊疗的应用现状 认领 被引量:2
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作者 赵金凤 吴桢泉 +6 位作者 郑磊 陈懿 马大卉 张福燕 曾键 张国明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期495-500,共6页
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在... 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在眼科领域的应用现状、优势、进展及不足,为AI在眼科领域的进一步应用及推广提供更多信息。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 人工神经网络 糖尿病视网膜病变 青光眼 白内障 年龄相关性黄斑变性 早产儿视网膜病变
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早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像(OCTA)变化 认领
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作者 吴桢泉 赵金凤 +11 位作者 张福燕 陈懿 马大卉 佘洁婷 郑磊 陈妙虹 杨宇航 曾宪露 曾键 汪建涛 张国明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期449-452,共4页
目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例... 目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例(12眼)为ROP自然消退组,同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例(16眼)为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度,利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),并对比两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。采用两独立样本 t 检验进行统计分析。结果ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为( 0.135± 0.121)mm^2和(0.316±0.080)mm ^2,CFT分别为(193.77±17.92)μm和( 164.29± 20.21)μm,两组相比差异均有统计学意义(均为 P <0.001)。ROP自然消退组与对照组的FAZ形态指数、表层视网膜血管密度、表层视网膜灌注密度及BCVA的差异均无统计学意义(均为 P >0.05)。结论ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变,FAZ面积偏小,CFT增厚,但BCVA未受明显影响。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 黄斑中心凹视网膜厚度
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脉络膜脱离型视网膜脱离巩膜扣带术前玻璃体注液效果观察 认领
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作者 黄鹏 +3 位作者 马绪代 施景元 胡忆群 张国明 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第8期593-597,共5页
目的观察玻璃体内平衡盐溶液注射升高眼压在脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离巩膜扣带术前应用的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在该院住院治疗的脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离65例(65眼)。随机分为两组:术前玻璃体内注液后行... 目的观察玻璃体内平衡盐溶液注射升高眼压在脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离巩膜扣带术前应用的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在该院住院治疗的脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离65例(65眼)。随机分为两组:术前玻璃体内注液后行巩膜扣带术者31例(31眼)为A组;玻璃体手术者34例(34眼)为B组。两组术后随访6~12个月。结果一次手术视网膜复位者A组28眼(90.3%);B组30眼(88.2%)。术后视力(logMAR)A组为(0.53±0.44),B组为(1.00±0.33)。两组之间一次手术成功率比较,差异无统计学意义(χ2=0.00,P=1.00)。两组之间随访终末视力比较,差异有统计学意义(t=3.87,P=0.00)。结论巩膜扣带术前玻璃体内注液远期视功能效果较好。 展开更多
关键词 视网膜脱离 脉络膜脱离型 玻璃体内注射 平衡盐溶液 扣带术 巩膜
视网膜出血对早产儿视网膜病变激光光凝治疗后疗效的影响 认领 被引量:3
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作者 张国明 +2 位作者 何红辉 吴桢泉 赵金凤 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期467-470,共4页
目的观察视网膜出血对早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝治疗效果的影响。方法回顾性病例分析。筛查并诊断为Ⅱ区阈值期的ROP患儿67例134只眼纳入研究。其中,男性32例64只眼;女性35例70只眼。平均出生胎龄(27.80±2.55)周;平... 目的观察视网膜出血对早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝治疗效果的影响。方法回顾性病例分析。筛查并诊断为Ⅱ区阈值期的ROP患儿67例134只眼纳入研究。其中,男性32例64只眼;女性35例70只眼。平均出生胎龄(27.80±2.55)周;平均出生体重(1060±320)g。所有患儿均采用双目间接检眼镜和第三代儿童广角数码视网膜成像系统进行检查。134只眼中,伴有视网膜前、嵴上出血或玻璃体积血38只眼(A组),占28%;未伴出血96只眼(B组),占72%。确诊后72h内在静脉注射镇静剂联合眼表面麻醉下采用810nm激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜无血管区光凝治疗。治疗后1、4、8、12周进行随访,其后每6个月复查1次。采用治疗前相同设备和方法检查并记录ROP嵴、附加病变的消退及进展情况。两组患眼光凝治疗后病变进展眼数比较采用f检验;出生胎龄、出生体重比较采用t检验。结果134只眼中,病变完全消退125只眼,占93.3%;病变进展9只眼,占6.7%。A组病变进展者7只眼,占18.4%;B组病变进展者2只眼,占2.1%。A、B组患儿光凝治疗后病变进展眼数比较,差异有统计学意义(X2=9.14,P=0.00);出生胎龄、出生体重比较,差异无统计学意义(t=0.85、0.25,P=0.40、0.80)。结论ROP激光光凝治疗安全、有效;视网膜前、嵴上或玻璃体积血与激光光凝治疗后病变进展有关。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病/治疗 视网膜出血 激光凝固术
胎龄<32周或出生体质量<1500g早产儿视网膜病影响因素分析 认领 被引量:1
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作者 丁璐 吴本清 +3 位作者 张国明 郑慧芬 陈文清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第12期1467-1470,共4页
目的 探讨胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿视网膜病(ROP)的影响因素。方法 选取2015年9月—2017年8月在深圳市人民医院新生儿科住院的胎龄<32周或出生体质量<1 500 g的早产儿179例为研究对象。根据早产儿是否发生ROP,... 目的 探讨胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿视网膜病(ROP)的影响因素。方法 选取2015年9月—2017年8月在深圳市人民医院新生儿科住院的胎龄<32周或出生体质量<1 500 g的早产儿179例为研究对象。根据早产儿是否发生ROP,将其分为ROP组(34例)和非ROP组(145例)。记录早产儿临床资料、临床治疗情况及其母亲围生期情况。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄〔OR=0.650,95%CI(0.460,0.918)〕、输血量〔OR=1.036,95%CI(1.009,1.063)〕、母亲绒毛膜羊膜炎发生情况〔OR=4.951,95%CI(1.493,16.413)〕是ROP的影响因素(P<0.05)。结论 早产、输血、母亲发生绒毛膜羊膜炎是胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿发生ROP的影响因素。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病 早产 婴儿 小于胎龄 危险因素
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曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎效果观察 认领 被引量:1
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作者 孙良南 +3 位作者 曾琨 马大卉 黄鹏 冯其高 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第12期904-906,共3页
目的观察曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入术592例(592眼)的临床资料。分为3组:A组197眼,手术结束时未行药物注射;B组206... 目的观察曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入术592例(592眼)的临床资料。分为3组:A组197眼,手术结束时未行药物注射;B组206眼,术后手术结束时结膜下注射地塞米松2.5mg;C组189眼,术后球旁注射曲安奈德20mg。术后随访1~3个月。结果术后发生迟发性葡萄膜炎者A组12眼(6.1%),B组4眼(1.9%),C组1眼(0.5%)。A、B两组术后迟发性葡萄膜炎发生率的差异无统计学意义(χ2=4.55,P=0.03>0.0167);A、C两组术后发生率的差异有统计学意义(χ2=9.17,P=0.00<0.0167);B、C组术后发生率的差异无统计学意义(χ2=0.65,P=0.42>0.0167)。结论球旁注射曲安奈德可降低糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 白内障 超声乳化术 葡萄膜炎 迟发性 曲安奈德 球旁注射
早产儿视网膜病变激光术后嵴前无血管区的临床观察 认领 被引量:4
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作者 张国明 +3 位作者 程璐璐 苏康进 何红辉 郭金莲 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第4期778-780,共3页
目的:观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)激光光凝术后嵴前部分无血管化区的临床转归,为ROP的临床治疗提供依据.方法:前瞻性随访观察2014-06/2016-06由我院ROP筛查协作组在门诊以及NICU床旁筛查发现并进行视网... 目的:观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)激光光凝术后嵴前部分无血管化区的临床转归,为ROP的临床治疗提供依据.方法:前瞻性随访观察2014-06/2016-06由我院ROP筛查协作组在门诊以及NICU床旁筛查发现并进行视网膜激光光凝治疗的患儿186例372眼,激光光凝术后嵴前存在部分无血管区的患儿26例32眼,其中男17例18眼,女9例14眼,平均出生胎龄(29.4±0.4)周,平均出生体质量1222.8±70.3g,阈值前1型10例12眼,阈值期12例14眼、急性进展性后极部型4例6眼,分别于激光术后1、3、8、12 wk行Retcam眼底照相复查,观察病变嵴、嵴前无血管区以及附加病变的消退情况.随访中如发现病变嵴或附加病变加重,则给予补充视网膜激光光凝或行玻璃体腔抗VEGF治疗,直至病变嵴和附加病变完全消退,病情稳定.结果:患儿26例均在激光术后1 wk复查时发现病变嵴前无血管区,但附加病变减轻,病变嵴由3期向2期、1期消退,阈值前1型消退最明显;3 wk复查时27眼(84%)病变嵴为1期或不明显、无血管区逐渐缩小,视网膜血管向周边发育;5眼(16%)无血管区缩小不显著,附加病变(+^++),病变嵴3-4期、或伴有出血,其中3眼(9%)为阈值期病变患儿,2眼(6%)为急性进展性后极部型患儿,遂及时给予补充视网膜光凝;8 wk复查,未补充视网膜光凝的27眼嵴前无血管区已血管化,嵴及附加病变消退;补充光凝中3眼(9%)病情得到控制、稳定,其中阈值期2眼、急性进展性后极部型1眼,2眼(6%)嵴上新生血管消退不明显、附加病变依然存在,其中阈值期1眼、急性进展性后极部型1眼,故给予玻璃体腔抗VEGF治疗,12 wk复查时见附加病变、病变嵴消退,视网膜血管向颞侧走形稍僵直.结论:视网膜激光光凝是ROP治疗的有效方法,光凝术后嵴前部分无血管区多可自行发育完善.对于少数激光术后病情活动的阈值期及� 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 视网膜激光光凝 无血管化 阈值期
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荧光素染色下角膜激光光凝对真菌性角膜溃疡菌丝结构影响 认领 被引量:1
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作者 黎明 +3 位作者 程璐璐 杨明民 王雯婕 李柏军 《中国实用眼科杂志》 2017年第5期505-507,共3页
目的观察荧光素染色下角膜激光光凝治疗对真菌性角膜溃疡菌丝结构的影响。 方法前瞻性随访观察深圳市眼科医院于2016年1月至2016年8月经共焦激光角膜显微镜确诊的真菌性角膜溃疡28例(28只眼),其中男19例,女9例;年龄24~63岁,平均... 目的观察荧光素染色下角膜激光光凝治疗对真菌性角膜溃疡菌丝结构的影响。 方法前瞻性随访观察深圳市眼科医院于2016年1月至2016年8月经共焦激光角膜显微镜确诊的真菌性角膜溃疡28例(28只眼),其中男19例,女9例;年龄24~63岁,平均(44.00±0.00)岁,发病时间3~18 d,平均(9±0.00)d,其中伴有前房积脓患者9例;所有患者在给予局部抗真菌药物氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液治疗的同时给予溃疡灶荧光素染色导入色素颗粒,表面麻醉下行角膜激光光凝治疗,并利用共焦激光角膜显微镜检查定位真菌菌丝位置、范围以及激光术后菌丝结构的改变情况。 结果经过共焦激光角膜显微镜检查定位菌丝位置,角膜荧光素染色下激光光凝治疗,28例角膜溃疡患者病情完全得到控制,前房积脓逐渐吸收;激光光凝治疗后经共焦激光角膜显微镜检查见溃疡灶内真菌菌丝结构断裂、熔解、逐渐消失,术后随访观察3~6个月未见溃疡复发。 结论荧光素染色下角膜激光光凝治疗可以使真菌性角膜溃疡灶内真菌菌丝结构碎裂、熔解、消失;在共焦激光角膜显微镜协助检查下能够明确定位菌丝的位置及范围;因此,该方法对真菌性角膜溃疡的治疗是一种安全、准确、有效地治疗新思路。 展开更多
关键词 真菌 角膜溃疡 共焦激光角膜显微镜 激光光凝
激光前囊切开术治疗白内障术后囊袋收缩综合征的疗效分析 认领
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作者 曾琨 冯其高 +1 位作者 马大卉 《临床眼科杂志》 2017年第4期377-378,共2页
自50多年前第一例白内障超声乳化手术开展以来,这项技术日趋成熟并得到广泛推广。而连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是超声乳化手术中的关键步骤,这项技术的完成大大减少了手术的并发症,增加了手术的安全性,保... 自50多年前第一例白内障超声乳化手术开展以来,这项技术日趋成熟并得到广泛推广。而连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是超声乳化手术中的关键步骤,这项技术的完成大大减少了手术的并发症,增加了手术的安全性,保证了人工晶状体的光学居中性和稳定性。然而囊袋收缩综合征恰恰是完美的连续环形撕囊所特有的一种并发症。 展开更多
关键词 囊袋收缩综合征 前囊切开术 白内障术 连续环形撕囊 超声乳化手术 人工晶状体 白内障超声乳化 后囊膜 术后炎症反应 瞳孔变形移位
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糖尿病患者白内障术后前葡萄膜炎的临床治疗观察 认领
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作者 李志强 +2 位作者 蔡展谋 林伟胜 钟敬雯 《中国实用医药》 2016年第19期113-114,共2页
目的观察糖尿病患者行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎的特点及临床治疗效果。方法回顾性分析32例行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎糖尿病患者的临床资料。结果 32例患者经积极局部... 目的观察糖尿病患者行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎的特点及临床治疗效果。方法回顾性分析32例行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术后发生前葡萄膜炎糖尿病患者的临床资料。结果 32例患者经积极局部抗炎、散瞳治疗后,22例患者炎症得到控制,视力恢复;10例瞳孔膜闭严重者经药物治疗后瞳孔难以散开、眼压不降,予YAG激光将渗出膜切开后眼压得到控制,炎症消退,视力部分恢复;21例高眼压者经局部消炎、降眼压及YAG激光治疗后眼压得到控制。结论糖尿病患者白内障术后易发生前葡萄膜炎反应,及时给予强化消炎、散瞳、降眼压及YAG激光治疗,炎症及眼压均能得到控制,视力部分恢复。 展开更多
关键词 糖尿病 白内障 前葡萄膜炎
共聚焦显微镜观察郎罕细胞在角膜浅层斑翳形成研究 认领
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作者 黎明 姚晓明 +4 位作者 曹端荣 郭萍 彭云 潘裕锦 《中国实用眼科杂志》 2015年第2期194-198,共5页
目的采用角膜激光共聚焦显微镜观察角膜浅层斑翳形成过程中的眼表郎罕细胞(1ang—erhans’cells,LC),分析LC在角膜浅层斑翳形成中的作用。方法临床病例实验研究。对2006年1月至2013年12月在深圳市眼科医院就诊的342例(342只眼)浅... 目的采用角膜激光共聚焦显微镜观察角膜浅层斑翳形成过程中的眼表郎罕细胞(1ang—erhans’cells,LC),分析LC在角膜浅层斑翳形成中的作用。方法临床病例实验研究。对2006年1月至2013年12月在深圳市眼科医院就诊的342例(342只眼)浅层角膜溃疡和角膜炎、轻度的角膜外伤和化学伤患者,进行连续的共聚焦显微镜检查观察,对恢复期的LC共聚焦显微镜图像进行研究总结,分析LC在角膜浅层斑翳形成中所起的作用。结果(1)342例(342只眼)中,有317例(317只眼)患者在角膜激光共聚焦显微镜检查中发现郎罕细胞从角膜缘的毛细血管和(或)新生血管中游离移行出来,占92.69%(317/342)。(2)有287例(287只眼)发现郎罕细胞移行参与角膜上皮细胞层及前弹力层的修复过程,占83.92%(287/342)。(3)有231例(231只眼)发现郎罕细胞在角膜上皮修复后继续移行至病灶周边部,同时郎罕细胞变形、伸出更多突触,开始参与角膜浅层斑翳的修复过程,占67.54%(231/342)。(4)有322例(322只眼)发现郎罕细胞移行聚集至病灶处,参与与角膜浅层斑翳的修复过程,占94.15%(322/342)。结论郎罕细胞在角膜浅层斑翳的形成中有重要作用,根据研究将其分为三个阶段:第1阶段渗漏移行期:毛细血管或者新生血管扩展,郎罕细胞从血管中移行出来。第2阶段角膜上皮及前弹力层的修复移行期:郎罕细胞向病灶聚集移行,参与角膜上皮的修复过程和前弹力层的修复过程。第3阶段角膜浅层斑翳形成期:郎罕细胞在溃疡灶处聚集,参与浅层斑翳的形成。 展开更多
关键词 郎罕细胞 共聚焦显微镜 角膜浅层斑翳
玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部早产儿视网膜病变的临床疗效观察 认领 被引量:13
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作者 张国明 +2 位作者 唐松 郭金莲 谭文静 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期822-825,共4页
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部ROP的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性研究.对暨南大学附属深圳市眼科医院2012年1月至2013年10月诊断为急进型后极部ROP的19例(38只眼)早产儿行玻璃体腔注射雷珠单克隆... 目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部ROP的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性研究.对暨南大学附属深圳市眼科医院2012年1月至2013年10月诊断为急进型后极部ROP的19例(38只眼)早产儿行玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗,观察附加病变、嵴、嵴上新生血管的消退情况以及周边视网膜血管发育情况;并对其中7例(14只眼)附加病变、嵴及嵴上新生血管消退不完全者进行激光光凝治疗.结果 所有患儿视网膜病变不同程度消退,视网膜血管继续向周边发育.其中12例(24只眼,63.2%)单纯给予玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗后病变完全消退,新生血管及出血吸收,血管继续发育至锯齿缘或病变瘢痕化,7例(14只眼,36.8%)病变未消退者联合视网膜光凝治疗后病变完全消退.19例患者中无一例感染,眼部及全身未见其他不良反应.结论 玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗急进型后极部ROP效果好,不但可以使嵴、嵴上新生血管及附加病变完全消退,而且还可使视网膜血管继续生长,对于病变不能完全消退的患儿可以联合视网膜激光光凝治疗. 展开更多
关键词 早产儿视网膜病 抗体 单克隆 玻璃体内注射 血管内皮生长因子A
早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现 认领 被引量:4
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作者 佘洁婷 张国明 +3 位作者 苏康进 陈懿 赵东升 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第12期1145-1148,共4页
目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现。方法选取2014年3月至11月在深圳市眼科医院确诊为ROP的15例(30眼)患者纳入研究,其中... 目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现。方法选取2014年3月至11月在深圳市眼科医院确诊为ROP的15例(30眼)患者纳入研究,其中急进性后部型ROP(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)8眼,阈值期ROP 13眼,阈值前期Ⅰ型ROP 9眼。在表面麻醉下,经颞下方睫状体平坦部进针,向玻璃体内注射雷珠单抗0.03 m L。在注药术后1~2个月,气管插管全身麻醉下行FFA检查,观察附加病变消退情况及视网膜周边血管发育情况。结果注射雷珠单抗后,所有眼底附加病变消退,但周边视网膜均存在不同程度的无血管区。8眼AP-ROP中6眼Ⅲ区无血管形成,继续随访观察;2眼Ⅱ区大范围无血管形成,血管末梢分支增多呈毛刷样,无荧光素渗漏,1周后再次注射雷珠单抗。13眼阈值期ROP中,1眼可见颞下方牵拉性视网膜脱离,行局部激光光凝;12眼嵴完全消退,其中2眼视网膜血管基本发育完全;4眼Ⅲ区无血管形成,4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点无血管形成,均无荧光素渗漏,继续随访观察;2眼Ⅱ区累计4个钟点无血管区伴末梢血管扩张及新生血管荧光素渗漏,行激光光凝。9眼阈值前期Ⅰ型ROP中7眼嵴全部消退,2眼嵴变低平;4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点范围无血管形成,5眼Ⅲ区无血管形成,均见末梢血管扩张,但无荧光素渗漏,继续随访观察。结论注射雷珠单抗可促使ROP病变消退,且不干扰周边视网膜血管化。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 雷珠单抗 荧光素眼底血管造影
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玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用 认领 被引量:1
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作者 李志强 钟敬雯 +4 位作者 蔡展谋 张国明 曾键 张福燕 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第9期959-961,965共4页
目的:研究玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创手术的应用时机和效果。方法:选择60例PDR(IV、V期)患者(60只眼)随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IV... 目的:研究玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创手术的应用时机和效果。方法:选择60例PDR(IV、V期)患者(60只眼)随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果:术前IVB组视力提高17只眼(17/30,56.7%),术毕IVB组视力提高25只眼(25/30,83.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.302,P〈0.05);术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼(11/30,36.7%);术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼(3/30,10.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.789,P〈0.05)。结论:微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。 展开更多
关键词 贝伐单抗 糖尿病视网膜病变 眼外科手术 玻璃体 手术后并发症
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玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变观察 认领 被引量:8
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作者 李志强 钟敬雯 +5 位作者 蔡展谋 宋湘梅 张国明 古洵清 张福燕 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期861-863,共3页
目的 观察玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法 采用回顾性分析临床病例对照研究.选择2012年9月至2013年9月在深圳市眼科医院和梅州市梅江区西郊街道... 目的 观察玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法 采用回顾性分析临床病例对照研究.选择2012年9月至2013年9月在深圳市眼科医院和梅州市梅江区西郊街道西郊社区卫生服务中心确诊的57例PDR(IV-VⅥ期)患者(59只眼)纳入研究,并按患者就诊时间顺序及病变程度分为两组,第一组为联合治疗(PPV+IVB)组;第二组为单纯玻璃体手术(PPV)组.术后观察两组患者术眼的视力、眼压和玻璃体再出血等并发症发生情况,随访3个月以上(平均4.3个月),最后收集数据并采用彭检验进行统计学分析.结果 一组为28例28只眼行玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗,二组为29例31只眼行单纯玻璃体手术.对比两组的视力提高,PPV+IVB组有23只眼,提高率为82.1% (23/28);PPV组有18只眼,提高率为58.1% (18/31),两组比较差异有统计学意义(x2=4.023,P=0.045).术后玻璃体再出血,PPV+IVB组有3只眼,比例为10.7% (3/28);PPV组有11只眼,比例为35.5% (11/31),两组比较差异有统计学意义(x2=4.987,P=0.026).结论 玻璃体手术联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗PDR,有利于提高患者术后视力,预防术后玻璃体再出血等并发症. 展开更多
关键词 贝伐单抗 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体手术
膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜 认领 被引量:8
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作者 李志强 张国明 +3 位作者 苏康进 宋湘梅 古洵清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1207-1209,共3页
目的探讨膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜的临床效果。方法回顾性,对照研究。2012年1月~2013年6月选取进行玻璃体手术膜剥离治疗黄斑前膜患者33例(33只眼),随机分为玻璃体腔注射贝伐单抗组(IVB组)和非玻璃体腔注射贝伐... 目的探讨膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗黄斑前膜的临床效果。方法回顾性,对照研究。2012年1月~2013年6月选取进行玻璃体手术膜剥离治疗黄斑前膜患者33例(33只眼),随机分为玻璃体腔注射贝伐单抗组(IVB组)和非玻璃体腔注射贝伐单抗组(非IVB组)。所有患者均行标准三切口玻璃体切除,剥除黄斑前膜,IVB组手术结束时玻璃体腔注入贝伐单抗1.5 mg。患者治疗前后均进行最佳矫正视力、光相干断层成像术检查(optical coherence tomography,OCT)检查。术后随访3~14个月(平均6.5个月)。收集两组数据,应用SPSS17.0进行统计学分析。结果黄斑前膜均经手术成功剥除,未见眼内感染、出血等并发症。15只眼进行了玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔贝伐单注射术,18只眼进行了玻璃体手术膜剥离。随访毕,最佳矫正视力变化IVB组视力提高者11只眼,约占73.3%,非IVB组视力提高者13只眼,约占72.2%,两组比较差异无统计学意义(P=0.627);中心凹处黄斑厚度变化,IVB组平均降低143±62μm,非IVB组平均降低96±28μm,两组比较差异有统计学意义(t=5.564,P〈0.01)。结论玻璃体手术膜剥离联合玻璃体腔注射贝伐单抗有助于黄斑形态结构恢复,但对视功能改善效果不明显,其在临床推广运用有待于长期大样本随机对照研究。 展开更多
关键词 黄斑病变 玻璃体手术 光学相干断层成像术
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Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿观察 认领 被引量:4
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作者 冯其高 曾琨 +3 位作者 马大卉 张国明 唐松 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1194-1196,共3页
目的 观察血管内皮生长因子抑制剂Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效.方法 对2013年1月至2014年1月在深圳市眼科医院就诊的11例白内障术后黄斑囊样水肿患者行Avastin玻璃体腔注射1.5 mg,治疗后随访3个月,对比分析治... 目的 观察血管内皮生长因子抑制剂Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效.方法 对2013年1月至2014年1月在深圳市眼科医院就诊的11例白内障术后黄斑囊样水肿患者行Avastin玻璃体腔注射1.5 mg,治疗后随访3个月,对比分析治疗前后最佳矫正视力、眼压变化、人工晶状体情况及眼底情况、Zeiss stratus OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度.结果 行Avastin玻璃体腔注射治疗后,患者视力明显提高,治疗前最佳矫正视力0.05~0.3,治疗后最佳矫正视力0.6~1.0.随访期内未见眼压异常变化,人工晶状体未见异常,未见与药物有关的视网膜毒性反应.OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度治疗前平均(563.37±147.86) μm,治疗后1个月平均厚度(208.47±86.34) μm,至末次随访平均厚度(202.12±78.27)Iμm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Avstin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿可有效提高患者视力,黄斑水肿明显消退. 展开更多
关键词 血管内皮生长因子抑制剂 玻璃体腔注射 白内障术后黄斑囊样水肿
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