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三种影像学检查方法在术前评估子宫内膜癌高危因素中的价值 预览
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作者 杨婷 思娟 +5 位作者 李扬 赵敏伊 王玮 赵娟 杨筱凤 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第10期1214-1220,共7页
目的 比较磁共振(MRI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值。方法 收集了2013-01~2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者... 目的 比较磁共振(MRI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值。方法 收集了2013-01~2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者314名。将MRI、2D-TVS和3D-TVS术前检查所得出的结果与术后病理结果进行对比分析,计算出MRI、2D-TVS和3D-TVS在术前评估子宫内膜癌高危因素的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度。结果 MRI和3D-TVS判断深肌层浸润的灵敏度(89.19%vs 86.36%)、准确度(89.01%vs 89.74%)高于2D-TVS(70.27%,71.02%);MRI和3D-TVS判断宫颈浸润的灵敏度(75.00%vs 77.78%)、准确度(91.20%vs 92.40%),都明显优于2D-TVS(35.29%,84.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与3D-TVS两种方法对于诊断深肌层浸润和宫颈浸润的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对于淋巴结转移的预测,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为58.33%,96.26%,63.63%,95.37%和92.43%。MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为98.2%和83.5%,MRI和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为96.5%和82.1%,MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测以及MRI和3D-TVS联合预测的灵敏度均高于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-TVS和MRI术前预测评价内膜病变的深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的准确度都高于2D-TVS,推荐联合应用3D-TVS和MRI。MRI对于淋巴结转移预测的灵敏度还需进一步提高。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振 二维经阴道超声 三维经阴道超声
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经会阴三维超声监测产程进展各参数的可重复性研究 预览
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作者 韩蓁 +1 位作者 全萌 宋青 《西安交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期880-884,共5页
目的 评估在同一检查者自身、2位检查者间经会阴三维超声监测第二产程进展各指标测量的可重复性。方法 选取本院2016年3月至2016年9月经阴道试产的初产孕妇共48例(单胎、头位),进入第二产程后每隔15min进行一次超声检查,应用SonoVCAD软... 目的 评估在同一检查者自身、2位检查者间经会阴三维超声监测第二产程进展各指标测量的可重复性。方法 选取本院2016年3月至2016年9月经阴道试产的初产孕妇共48例(单胎、头位),进入第二产程后每隔15min进行一次超声检查,应用SonoVCAD软件由2位检查者分别测量产程进展角、胎头下降距离、胎头方向角、中线角。应用组内相关系数、Bland-Altman分析法来评价检查者自身及检查者间各指标测量的可重复性。结果 ①4个指标中,检查者间的偏差要高于检查者自身的偏差;②除中线角外,其余3个指标的可重复性好。其中,产程进展角、胎头下降距离的可重复性最好。结论 超声评估第二产程进展的各项参数中产程进展角、胎头下降距离的可重复性较好,是评估产程进展程度的可靠指标。 展开更多
关键词 经会阴三维超声 可重复性 超声参数 产程监测
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妊娠早期血清学指标联合子宫动脉血流动力学指标预测子痫前期 预览 被引量:4
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作者 李芬兰 晋雅凌 +2 位作者 李娜 黄谱 《中国妇幼健康研究》 2016年第3期305-307,共3页
目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产... 目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产科门诊进行正规产前检查的孕9周至孕12周的单胎孕妇960例。分别检测PAPP-A、Freeβ-hCG及子宫动脉血流动力学指标(PI、RI、S/D)。结果①PAPP-A预测子痫前期的灵敏度为75.00%,特异度96.79%;Free-β-hCG灵敏度78.57%,特异度为96.22%;②子宫动脉PI、RI及S/D的灵敏度分别为74.65%、70.27%、77.27%,特异度为别为95.97%、95.83%、97.04%;③PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流联合预测子痫前期灵敏度86.21%,特异度95.67%,约登指数为0.82。结论早孕期血清PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流动力学指标联合应用对孕期发生子痫前期具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关血清蛋白A 游离β-人绒毛膜促性腺激素 子宫动脉血流动力学指标(博动指数 阻力指数 收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值)
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三维能量彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用 预览 被引量:1
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作者 王玮 韩蓁 +3 位作者 张婷 王艳艳 安瑞芳 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期819-823,共5页
目的应用三维能量彩色多普勒超声作为定量方法,进行诊断和评估妊娠滋养细胞疾病(GTD)临床治疗效果的可行性。方法前瞻性收集自2011年12月至2013年10月在西安交通大学医学部第一附属医院就诊并接受治疗的52例GTD患者以及30名健康对照... 目的应用三维能量彩色多普勒超声作为定量方法,进行诊断和评估妊娠滋养细胞疾病(GTD)临床治疗效果的可行性。方法前瞻性收集自2011年12月至2013年10月在西安交通大学医学部第一附属医院就诊并接受治疗的52例GTD患者以及30名健康对照。应用VOLUSON E8仪器进行超声检查。获取阻力指数(RI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血流血管综合指数(VFI)等超声相关指数用以进一步统计分析。结果 52例GTD患者的超声相关指数为:子宫肌层RI值为0.47±0.17,显著低于健康对照(P〈0.01);子宫肌层VI值为(81.46±20.54)%,FI值为67.28±20.21以及VFI值为58.12±25.53,显著高于健康对照(P〈0.01)。三维能量彩色多普勒超声结果显示,妊娠滋养细胞肿瘤患者子宫肌层RI值显著低于葡萄胎患者(P〈0.01),而子宫肌层VI、FI以及VFI值则显著高于葡萄胎患者(P〈0.01)。在针对妊娠滋养细胞肿瘤患者进行相应的化学治疗后,三维能量彩色多普勒超声异常的相关指数均呈现恢复趋势。结论通过肿瘤血管血流相关的信息,RI、VI、FI以及VFI值可以更加直观反映疾病状态,可以作为GTD的诊断和治疗效果评估的指标,并且具有实时性,可以提供相应的影像学资料的优势。 展开更多
关键词 三维超声 能量多普勒 妊娠滋养细胞疾病 诊断
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重度子痫前期发生小于胎龄儿的危险因素分析 预览 被引量:6
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作者 原婷 +2 位作者 张婷 韩蓁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1066-1070,共5页
目的重度子痫前期(Severe preeclampsia,s PE)是围生期母体和围产儿死亡率增加的重要原因,往往合并小于胎龄儿(Small for gestational age,SGA)、早产等不良结局。文中旨在探讨s PE患者发生SGA的危险因素。方法回顾性分析2013年7月... 目的重度子痫前期(Severe preeclampsia,s PE)是围生期母体和围产儿死亡率增加的重要原因,往往合并小于胎龄儿(Small for gestational age,SGA)、早产等不良结局。文中旨在探讨s PE患者发生SGA的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2015年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院的s PE患者100例,其中病例组为s PE合并SGA 35例,对照组为s PE不合并SGA 65例。对2组患者的一般情况和潜在影响因素进行单因素分析,应用非条件logistic逐步回归模型筛选s PE发生SGA的独立危险因素,并以ROC曲线评价脐血流收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(systolic and diastolic ratio,S/D)和尿蛋白定量诊断s PE合并SGA的价值。结果 1与对照组比较,病例组发生早发型s PE者较多,发病孕周和分娩孕周均较早,新生儿出生体重明显降低及新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)入住率升高,NICU住院时间较长,新生儿并发症的发生率显著增加(P〈0.05)。2与对照组的脐血流S/D值、S/D值≥95th%及尿蛋白定量≥5g/24 h发生率比较,病例组均明显升高[(2.31±0.47)vs(2.95±0.75)、6.15%vs 22.86%、20.00%vs 42.86%,P〈0.05]。3脐血流S/D值≥95th%(OR=6.02,95%CI:2.32~16.78)以及尿蛋白定量≥5 g/24 h(OR=1.65,95%CI:1.56~3.01)是s PE发生SGA的危险因素。4脐血流S/D值联合尿蛋白定量诊断s PE合并SGA的AUC为0.852(P〈0.05)。结论识别脐血流S/D值≥95th%、尿蛋白定量≥5 g/24 h及动态监测有利于对子痫前期不良围产儿结局进行早期预防或干预,改善预后。脐血流S/D值联合尿蛋白定量对s PE合并SGA具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 重度子痫前期 小于胎龄儿 危险因素 脐血流收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值
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部分性葡萄胎的超声诊断 预览 被引量:3
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作者 原婷 韩蓁 《中国妇幼健康研究》 2015年第3期534-536,共3页
目的:探讨部分性葡萄胎的声像图特点,以提高部分性葡萄胎的诊断符合率。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月至2014年12月35例部分性葡萄胎患者(超声诊断29例,病理诊断6例)的病史、病理结果及超声声像图。结果29... 目的:探讨部分性葡萄胎的声像图特点,以提高部分性葡萄胎的诊断符合率。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月至2014年12月35例部分性葡萄胎患者(超声诊断29例,病理诊断6例)的病史、病理结果及超声声像图。结果29例超声诊断为部分性葡萄胎的患者,与病理结果相符合的有25例,其诊断符合率为86.2%(25/29);误诊病例4例,其中稽留流产2例,不全流产1例,肌瘤变性1例。6例病理诊断为部分性葡萄胎而超声漏诊的患者中,有3例超声诊断为稽留流产,1例诊断为不全流产,1例诊断为肌瘤变性,1例诊断为完全性葡萄胎。结论超声检查结合病史能够诊断绝大多数的部分性葡萄胎,但不典型的患者往往需结合病理以及实验室检查进行诊断。 展开更多
关键词 超声 部分性葡萄胎 病理诊断 回顾性分析
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产前超声筛查NJL畸形结果回顾性分析 预览 被引量:18
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作者 韩蓁 《中国妇幼健康研究》 2014年第1期72-74,共3页
目的研究产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析漏诊原因及陕西地区胎儿畸形状况。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2011年1月至2013年10月间40239例产前B超检查的报告。对20~28周的胎儿进行系统产前超声检查(Ⅲ级筛... 目的研究产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析漏诊原因及陕西地区胎儿畸形状况。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2011年1月至2013年10月间40239例产前B超检查的报告。对20~28周的胎儿进行系统产前超声检查(Ⅲ级筛查),其他孕周的胎儿进行常规产前超声检查(Ⅱ级筛查)。结果40239例中,B超发现胎儿畸形845例,检出率为2.09%。845例畸形胎儿中,单发畸形668例,占79.05%,多系统畸形177例,占20.95%。845例畸形儿经出生后、引产、以及尸检或染色体检查证实,超声漏诊48例,漏诊率5.68%。所筛查出的畸形儿顺位及各自构成比依次为神经系统121例(14.31%)、心脏畸形110例(13.02%)、颜面部畸形86例(10.18%)、泌尿系统77例(9.11%)、消化系统60例(7.10%)、四肢骨骼系统52例(6.15%)、前腹壁畸形43例(5.09%)、呼吸系统34例(4.02%)、畸胎瘤26例(3.08%)、囊性淋巴管瘤19例(2.25%)、多系统畸形177例(20.95%)。结论陕西地区胎儿畸形发生率较高,且胎儿畸形种类繁多复杂。采用Ⅱ级、Ⅲ级筛查方法进行规范化的检查,胎儿畸形的检出率高。 展开更多
关键词 胎儿畸形 产前检查 超声诊断 回顾分析
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