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不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌的疗效比较
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作者 孙东丽 刘炯 +2 位作者 申素 张宝牛 赵德善 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1110-1113,共4页
目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的疗效。方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组患者采用手术联合... 目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的疗效。方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组患者采用手术联合碘131(131I)进行治疗,B组患者采用手术联合促甲状腺素(TSH)抑制治疗,C组患者采用手术方案联合131I+TSH抑制方案治疗,评价三组患者治疗效果、术后生活质量评分及近远期生存率。结果治疗后,A组甲状腺球蛋白(Tg)(25.06±3.41)μg/L、C组(24.89±3.27)μg/L水平明显低于B组(45.46±3.58)μg/L;B组(0.36±0.26)mU/L、C组(0.36±0.18)mU/L,患者TSH水平均明显低于A组(0.67±0.31)mU/L(t=3.624、3.337、3.289、3.667,均P<0.05)。A组、C组患者清甲成功率50.00%(15/30)、56.67%(17/30),均明显高于B组患者的33.33%(10/30)(χ^2=3.475、4.967,均P<0.05)。三组患者术后生活质量(GQOLI-74)各维度评分差异有统计学意义(F=4.354、5.216、4.672、5.197,均P<0.05)。C组患者1年(80.00%)、2年(53.33%)、3年(33.33%)生存率明显高于A组(43.33%、36.67%、20.00%)和B组(40.00%、33.33%、16.67%)(χ^2=5.467、3.661、3.287,均P<0.05)。结论对于Ⅳ期分化型甲状腺癌患者,采用手术方案联合131I+TSH抑制方案治疗能够显著提升治疗效果,改善患者术后生存质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 促甲状腺素 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
钙通道阻滞剂治疗重症急性胰腺炎的研究进展 预览
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作者 苑先都 李文星 +1 位作者 申素 张心磊 《临床医药实践》 2018年第4期292-295,299共5页
重症急性胰腺炎(SAP)是多种病因引起的胰腺水肿、出血、坏死和感染,并伴有持续性全身器官功能衰竭的疾病,是临床工作中常见的急腹症之一,其发病机制复杂、并发症多、病情凶险、死亡率高。SAP发病时胰腺自身损伤可引起大量细胞因子及... 重症急性胰腺炎(SAP)是多种病因引起的胰腺水肿、出血、坏死和感染,并伴有持续性全身器官功能衰竭的疾病,是临床工作中常见的急腹症之一,其发病机制复杂、并发症多、病情凶险、死亡率高。SAP发病时胰腺自身损伤可引起大量细胞因子及炎症介质激活释放,这包括胰酶提前活化、钙超载、过度的激活白细胞、全身炎症反应综合征(SIRS)、紊乱胰腺血液循环、肠道细菌易位(二次打击学说). 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 CCB 胰腺细胞 钙通道阻滞剂 SAP
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胆管乳头状瘤病1例报道并文献复习 预览 被引量:1
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作者 陈帅 申素 +2 位作者 魏荣 郭强 李文星 《中国现代医生》 2017年第5期122-123,126,F0003共4页
胆管乳头状瘤病是一种较为罕见的胆管疾病,由于其临床表现及影像学检查无明显特异性,术前诊断十分困难、目前以外科手术为主要治疗手段,以提高患者长期生存率。本文通过对我院1例胆管乳头状瘤病患者的临床、病理、免疫组化表达及术后随... 胆管乳头状瘤病是一种较为罕见的胆管疾病,由于其临床表现及影像学检查无明显特异性,术前诊断十分困难、目前以外科手术为主要治疗手段,以提高患者长期生存率。本文通过对我院1例胆管乳头状瘤病患者的临床、病理、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习相关文献,进一步探讨胆管乳头状瘤病的临床表现、诊断及治疗、以期提高对该病的认识。 展开更多
关键词 胆管乳头状瘤病 胆管肿瘤 临床 病理学
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腹型荨麻疹并发急性胰腺炎1例分析及文献复习 预览
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作者 郭强 申素 +1 位作者 陈帅 李文星 《中国现代医生》 2017年第5期127-128,131共3页
腹型荨麻疹作为特殊类型的急性荨麻疹,临床上较常见,其临床表现典型,当合并外科急腹症时,易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机。本文通过对我院1例腹型荨麻疹并发急性胰腺炎患者的临床表现、体格检產、影傢学特征、治疗方法及预后进行分... 腹型荨麻疹作为特殊类型的急性荨麻疹,临床上较常见,其临床表现典型,当合并外科急腹症时,易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机。本文通过对我院1例腹型荨麻疹并发急性胰腺炎患者的临床表现、体格检產、影傢学特征、治疗方法及预后进行分析及相关文献复习讨论,进一步提高对该病的临床表现、诊断及治疗的认识,尽量避免临床上出现漏诊、误诊。 展开更多
关键词 腹型荨麻疹 急性胰腺炎 诊断 治疗
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肠内营养与肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析 预览 被引量:11
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作者 魏星 李文星 +2 位作者 申素 赵清丽 李卓 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期669-675,共7页
目的营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)十分重要的措施之一。目前营养支持治疗的两种方式分别是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。本文对EN支持与PN支持分别治疗SAP的效果进行系统的评价,提供更多循证医学依据。方法根据中英文检索... 目的营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)十分重要的措施之一。目前营养支持治疗的两种方式分别是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。本文对EN支持与PN支持分别治疗SAP的效果进行系统的评价,提供更多循证医学依据。方法根据中英文检索词通过计算机检索数据库Pub Med、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI),检索的时间段至2015年1月。关于EN支持治疗和PN支持治疗SAP的文献均纳入,而后对所得研究的参考文献进一步检出相关文献。对所出文献一一阅读,通过阅读其摘要或全文,根据制定的纳入/排除标准进一步筛选,对筛选出的文献中至少含有其中一种主要分析指标进行数据提取和质量评价后行统计学分析。结果共有9篇文献、450例患者符合。Meta分析结果显示:与PN组相比,EN组SAP患者病死率降低[RR=0.43、95%CI(0.23,0.78)、P=0.006],差异有统计学意义;外科手术干预率下降[RR=0.52、95%CI(0.36,0.74)、P=0.000 3],差异有统计学意义;感染及并发症的发生率降低[RR=0.56、95%CI(0.42,0.77)、P=0.000 2],差异有统计学意义;而在多器官衰竭发生率方面[RR=0.61、95%CI(0.25,1.47)、P=0.27],差异无统计学意义;在平均住院时间方面,EN组与PN组之间差异无统计学意义[WMD=0.73、95%CI(-9.23,10.69)、P=0.89]。结论早期EN支持治疗SAP患者在多器官衰竭发生率、平均住院时间方面与PN支持治疗比较差异无统计学意义,但其可降低病死率、感染与并发症的发生率及外科手术干预率,患者的预后比PN支持治疗效果好。因此,SAP患者的首选营养支持方式为早期EN支持治疗。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 重症急性胰腺炎
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连翘对内毒素作用下大鼠脾脏淋巴细胞Toll样受体4、核因子-κB及白细胞介素-6、白细胞介素-10的影响 被引量:3
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作者 李文星 张毅 +5 位作者 温勃阳 段吉明 申素 熊泽翼 尹金祥 武彩虹 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期288-290,共3页
目的 观察连翘对内毒素(ET)作用下大鼠脾脏淋巴细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB (NF-κB)、白细胞介素(IL)-6及IL-10的影响,探讨其抗炎及免疫调节的作用.方法 无菌操作分离大鼠脾脏,制备脾脏淋巴细胞并用含20%胎牛血清的DME... 目的 观察连翘对内毒素(ET)作用下大鼠脾脏淋巴细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB (NF-κB)、白细胞介素(IL)-6及IL-10的影响,探讨其抗炎及免疫调节的作用.方法 无菌操作分离大鼠脾脏,制备脾脏淋巴细胞并用含20%胎牛血清的DMEM培养基培养,分为对照组(Control)、ET组、连翘高、中、低剂量组[连翘水煎液(AFS)1+ET、AFS2+ ET、AFS3+ ET]及多黏菌素B组(Ploy B+ET);AFS1+ ET、AFS2+ ET、AFS3+ ET组及Ploy B+ET组分别加入AFS 50.0、25.0、12.5 g/L及多黏菌素B 10 mg/L培养0.5h后,再分别加入10 μg/L ET培养12h;实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测TLR.及NF-κB表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞分泌IL-6及IL-10的水平.结果 与Control组比较,ET组TLR4、NF-κB表达水平明显升高(1.38 ±0.05比0.47±0.01;2.37±0.09比0.68±0.09,P<0.01),IL-6及IL-10分泌水平明显增高[(65.96±0.26)ng/L比(16.59±0.23) ng/L; (21.01 ±0.16) ng/L比(9.17±0.14)ng/L,P<0.01];AFS1+ ET、AFS2+ ET、AFS3+ ET组均能显著减轻上述变化,并呈剂量依赖关系;AFS1+ ET组与Ploy B+ET组比较差异无统计学意义[0.67±0.03比0.74±0.02;1.22±0.12比1.35±0.10; (21.54 ±0.47) ng/L比(22.20士0.40)ng/L;(11.37 ±0.21) ng/L比(11.85±0.20) ng/L,P>0.05].结论 连翘预处理能降低ET作用下大鼠脾脏淋巴细胞TLR4、NF-κB的表达及IL-6、IL-10的分泌,有抗炎及免疫调节作用. 展开更多
关键词 连翘 内毒素 淋巴细胞 TOLL样受体4 细胞因子
山西省偏关县成人腹股沟疝患病率初步调查及危险因素分析 预览 被引量:4
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作者 梁森 赵乾焜 +1 位作者 申素 闫慧明 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2015年第6期83-85,共3页
目的了解山西省偏关县成人腹股沟疝患病率及相关危险因素。方法采用统一的流行病学调查表,按年龄、性别分层,采取随机抽样对5 064例有效研究对象进行面访式问卷调查。结果本研究共调查5 091人,合格数5 064例,占99.47%,其中腹股沟疝患者2... 目的了解山西省偏关县成人腹股沟疝患病率及相关危险因素。方法采用统一的流行病学调查表,按年龄、性别分层,采取随机抽样对5 064例有效研究对象进行面访式问卷调查。结果本研究共调查5 091人,合格数5 064例,占99.47%,其中腹股沟疝患者27例,患病率5.33‰,男性患病率8.74‰,女性0.48‰。结论腹股沟疝患病率男性明显高于女性,性别、年龄、吸烟、家族史及腹内压增高史是引起腹股沟疝的危险因素。 展开更多
关键词 腹股沟 患病率 危险因素
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内毒素作用下淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞变化及连翘对其的影响 预览 被引量:2
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作者 温勃阳 李文星 +4 位作者 熊泽翼 张毅 段吉明 申素 魏星 《中国现代医药杂志》 2014年第2期5-8,共4页
目的探讨不同时间点内毒素(LPS)对CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cell,Treg)的影响及连翘(forsythia suspensa,FS)干预后CD4+CD25+调节性T细胞的变化。方法体外培养Wistar大鼠脾脏淋巴细胞,分为对照组、LP... 目的探讨不同时间点内毒素(LPS)对CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cell,Treg)的影响及连翘(forsythia suspensa,FS)干预后CD4+CD25+调节性T细胞的变化。方法体外培养Wistar大鼠脾脏淋巴细胞,分为对照组、LPS(10ng/ml)组、LPS(10ng/ml)+多黏菌素B组(10ng/ml)、LPS(10ng/ml)+连翘(12.5、25、50mg/ml)组,分别于3、6、12h收集标本.流式细胞术检测CD4+CD25+调节性T细胞在淋巴细胞中的百分比,荧光定量RT—PCR法检测Foxp3mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF—a、IL-10分泌水平。结果脾脏淋巴细胞中CD4+CD25+Treg的百分比和Foxp3mRNA的表达在12h较3、6h明显升高(P〈0.01);TNF—a、IL-10的分泌随时间点的延长均显著升高(P〈0.01);随连翘剂量增加,TNF-a、IL-10分泌水平,Foxp3mRNA表达和CD4+CD25+Treg百分比均明显降低(P〈0.05)。结论内毒素参与并诱导了CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中的变化,其随内毒素作用时间延长呈上升趋势。连翘能显著降低CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中的百分比。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 内毒素 调节性T细胞 连翘
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罗哌卡因在高龄腹股沟疝无张力修补术中临床评价 预览 被引量:2
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作者 赵乾妮 粱森 +1 位作者 申素 闫慧明 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第4期46-48,共3页
目的 总结分析局部注射罗哌卡因治疗患有合并症的高龄腹股沟疝的治疗效果及安全性评价。方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月,山西医科大学第二医院收治高龄腹股沟疝患者200例,随机分成二组,每组100例。二组患者均采用无张力疝修... 目的 总结分析局部注射罗哌卡因治疗患有合并症的高龄腹股沟疝的治疗效果及安全性评价。方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月,山西医科大学第二医院收治高龄腹股沟疝患者200例,随机分成二组,每组100例。二组患者均采用无张力疝修补术,A组采用利多卡因局部麻醉,B组采用罗哌卡因局部麻醉。结果 二组患者麻醉手术时间、麻醉起效时间比较差异均无统计学意义(t=0.673、0,P=0.502、1)。B组麻醉效果、镇痛持续时间均高于A组,差异有统计学意义(r=106.71,P=0.001;t=74.261,P=0.001)。术中局麻药使用总量低于A组(t=7.593,P=0.001)。术中患者耐受良好,所有患者痊愈出院,平均住院4d,术后尿潴留共18例,阴囊积液4例。所有患者均获得随访,随访3~12个月,无复发。结论 局部注射罗哌卡因治疗患有合并症高龄腹股沟疝具有安全、快速、疗效好、镇痛效果等优点,明显降低手术风险、并发症、手术费用和住院时间,适合患有各类基础疾病及全身麻醉禁忌证的高龄腹股沟疝患者。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 麻醉 局部 对比研究 老年人
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腹股沟疝修补术后迟发性小肠瘘一例 预览 被引量:3
10
作者 梁森 赵乾焜 +1 位作者 申素 闫慧明 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第4期77-78,共2页
患者男,59岁,因术后窦道反复溢脓而入院。患者2010年系右侧腹股沟疝于当地医院行右侧腹股沟疝疝环填充术,术后恢复顺利。2013年6月切口出现红肿痛,并破溃、溢浓,无发热、腹痛、腹胀,自行抗感染治疗l周后未见明显改善,于当地医院... 患者男,59岁,因术后窦道反复溢脓而入院。患者2010年系右侧腹股沟疝于当地医院行右侧腹股沟疝疝环填充术,术后恢复顺利。2013年6月切口出现红肿痛,并破溃、溢浓,无发热、腹痛、腹胀,自行抗感染治疗l周后未见明显改善,于当地医院反复行局部清创效果差,而后窦道形成,由于反复溢脓且伴粪臭味,于2013年9月24日转入山西医科大学第二医院,以“切口感染窦道形成”收住院。既往无糖尿病病史,外伤史及炎性肠病史。 展开更多
关键词 腹股沟疝 小肠瘘 山西医科大学第二医院 修补术后 迟发性 窦道形成 切口感染 抗感染治疗
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胰腺损伤术后胰瘘相关危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 郭文科 贾彬 +1 位作者 闫慧明 申素 《临床医药实践》 2014年第9期648-651,共4页
目的:探讨胰腺损伤术后胰瘘发生的危险因素。方法:回顾性分析2000年3月—2013年11月收治的胰腺损伤行手术治疗的59例患者的临床资料,按照胰瘘的诊断标准分为胰瘘组与无胰瘘组,并对围术期可能与胰瘘有关的8个因素进行单因素分析,将两... 目的:探讨胰腺损伤术后胰瘘发生的危险因素。方法:回顾性分析2000年3月—2013年11月收治的胰腺损伤行手术治疗的59例患者的临床资料,按照胰瘘的诊断标准分为胰瘘组与无胰瘘组,并对围术期可能与胰瘘有关的8个因素进行单因素分析,将两组间差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析,探讨胰腺损伤术后发生胰瘘的独立危险因素。结果:59例患者术后发生胰瘘24例,发生率40.7%,其中胰外瘘18例,胰腺假性囊肿6例。单因素分析显示伤后至手术时间、淀粉酶变化增高趋势、胰腺损伤级别3个因素两组间比较差异有统计学意义,将上述3因素纳入Logistic多因素回归模型中,进行Logistic多因素分析,保留在Logistic多因素回归模型中的因素为伤后至手术时(OR=6.654),胰腺损伤级别(OR=8.393),术后引流液淀粉酶变化呈增高趋势(OR=12.883)。结论:伤后至手术时间≥12 h,胰腺损伤级别为Ⅲ级或Ⅲ级以上,术后淀粉酶值变化呈增高趋势是胰腺外伤术后胰瘘发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺损伤 胰瘘 危险因素
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内毒素对大鼠淋巴细胞表达TLR4及NF-κB与分泌IL-6的影响 预览 被引量:1
12
作者 段吉明 李文星 +4 位作者 张毅 温勃阳 申素 魏星 尹金祥 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第18期93-96,共4页
目的:研究内毒素干预离体大鼠淋巴细胞后TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达及IL-6分泌的变化,探讨淋巴细胞在全身炎症反应综合征(SIRS)发生及进展中的作用机制。方法制备健康雄性Wistar大鼠脾脏淋巴细胞,培养至对数期,随机分为对照组... 目的:研究内毒素干预离体大鼠淋巴细胞后TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达及IL-6分泌的变化,探讨淋巴细胞在全身炎症反应综合征(SIRS)发生及进展中的作用机制。方法制备健康雄性Wistar大鼠脾脏淋巴细胞,培养至对数期,随机分为对照组和实验组。对照组不做处理。实验组加入不等量内毒素,调整浓度为低浓度组(10 ng/ml)、高浓度组(100 ng/ml),培养3、6、12 h。RT-PCR技术检测TLR4及NF-κB的mRNA表达水平,ELISA技术测定IL-6的分泌量。结果干预3 h后,低浓度组:TLR4及NF-κB的mRNA表达与对照组比较无显著差异(P>0.05),IL-6的分泌与对照相比差异有统计学意义(P<0.05)。高浓度组:TLR4 mRNA的表达及IL-6的分泌与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),NF-κB的mRNA表达与对照组比较无显著差异(P>0.05)。干预6、12 h后,低、高浓度组:TLR4及NF-κB的mRNA表达与IL-6的分泌分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,TLR4及NF-κB的mRNA表达水平及IL-6的分泌量随时间延长增加。结论内毒素能刺激大鼠淋巴细胞高表达TLR4、NF-κB及分泌包括IL-6在内的各种细胞因子与炎症介质,促进SIRS的发生及发展。 展开更多
关键词 内毒素类 淋巴细胞 TOLL样受体4 NF-ΚB 白细胞介素6
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肠源性内毒素水平与肝脏Toll样受体4表达在大鼠重症急性胰腺炎肝损伤中变化 被引量:1
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作者 陈炳合 李文星 +3 位作者 范晓彬 赵倩 申素 温勃阳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期911-915,共5页
目的:探讨肠源性内毒素(ET)与肝脏Toll样受体4(TLR4)表达在重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤中的关系。方法:48只Wistar大鼠随机均分为模型组和对照组,模型组用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法制作SAP模型,对照组行假手术。两组分别于术... 目的:探讨肠源性内毒素(ET)与肝脏Toll样受体4(TLR4)表达在重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤中的关系。方法:48只Wistar大鼠随机均分为模型组和对照组,模型组用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法制作SAP模型,对照组行假手术。两组分别于术后3,6,12 h随机各取8只大鼠,收集胰腺、肝脏组织及外周动脉血,行病理学检查,检测血淀粉酶(AMY),谷丙转氨酶(ALT)和ET水平,并用Western blot法检测肝脏TLR4表达。结果:与对照组比较,模型组胰腺与肝脏病理学评分、血AMY,ALT,ET水平,以及肝组织TLR4蛋白表达水平均明显升高(均P〈0.05),且各指标均随时间不断升高;对照组各指标在各时间点上无明显变化(均P〉0.05);模型组肝脏TLR4蛋白表达水平与血ET呈明显正相关(r=0.863,P〈0.01)。结论:SAP时血ET水平升高与肝脏TLR4蛋白的表达上调存在相关性,两者的相互作用可能参与了SAP肝损伤的机制。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 肝损伤 TOLL样受体4 内毒素类
重症急性胰腺炎肝损伤中Toll样受体4与外周血调节性T细胞的关系 被引量:1
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作者 李文星 陈炳合 +5 位作者 范晓彬 熊泽翼 申素 温勃阳 段吉明 张毅 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1771-1772,共2页
重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制十分复杂,免疫调节参与病程始末及因免疫紊乱所致复杂多变的临床表现是难以争辩的事实。Toll样受体4(TLR4)作为一种重要的脂多糖(LPS)跨膜信号转导受体拉引,参与内毒素诱发的炎性反应过程,在感... 重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制十分复杂,免疫调节参与病程始末及因免疫紊乱所致复杂多变的临床表现是难以争辩的事实。Toll样受体4(TLR4)作为一种重要的脂多糖(LPS)跨膜信号转导受体拉引,参与内毒素诱发的炎性反应过程,在感染所致炎性反应信号转导中作用重要,作为被最早发现且研究最多的TLR亚型之一,其信号传导通路也最明确。调节性T细胞(Treg)是近年来发现的一类具有独特免疫抑制功能的T细胞亚型,常态下其上有少量TLR4表达;感染状态下,Treg最主要的功能是调节在机体对抗病原体时T细胞的反应平衡。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 调节性T细胞 重症急性胰腺炎 外周血 肝损伤 跨膜信号转导 T细胞亚型 信号传导通路
肌后间隙无张力修补术治疗切口疝20例分析 预览 被引量:3
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作者 孙志涛 闫慧明 +2 位作者 申素 贾彬 苏继荣 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第3期68-69,共2页
切口疝是腹部手术后常见并发症之一,发生率2%~11%[1]。随着腹部手术的复杂化及高龄人群患者的增多,切口疝的发生率呈上升趋势。山西医科大学第二医院采用肌后间隙无张力修补术,周围U型悬吊固定补片,
关键词 无张力修补术 切口疝 后间隙 山西医科大学第二医院 腹部手术后 治疗 常见并发症
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腹腔镜胆囊切除术后持续吸氧时间的探讨 预览
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作者 郝国珍 申素 张丽娟 《临床医药实践》 2011年第7期 528-529,共2页
目前,腹腔镜术后吸氧时间为24 h,以利于二氧化碳的排除,降低因手术中二氧化碳气腹引起的并发症发生。吸氧时间的长短,一方面会影响患者的住院费用,并给患者带来口干、咽痒、肩背疼痛、氧中毒等身体不适;另一方面还会造成医疗资源的不合... 目前,腹腔镜术后吸氧时间为24 h,以利于二氧化碳的排除,降低因手术中二氧化碳气腹引起的并发症发生。吸氧时间的长短,一方面会影响患者的住院费用,并给患者带来口干、咽痒、肩背疼痛、氧中毒等身体不适;另一方面还会造成医疗资源的不合理浪费。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术后 吸氧时间 二氧化碳气腹 住院费用 肩背疼痛 身体不适 医疗资源 并发症
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当前临床不良医患关系的特征及防范 预览 被引量:2
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作者 申素 马清涌 +2 位作者 肖敏霄 师会方 王明旭 《中国医学伦理学》 2008年第1期 114-115,共2页
从个案例的分析出发,结合我国当前医患关系研究进展,指出社会转型期,医患关系的内涵也在不断的充实,临床不良医患关系是指患方在就医治疗过程中出现的不良临床事件,因而造成了医方与患方的互动受损或局部受损。通过剖析临床不良医... 从个案例的分析出发,结合我国当前医患关系研究进展,指出社会转型期,医患关系的内涵也在不断的充实,临床不良医患关系是指患方在就医治疗过程中出现的不良临床事件,因而造成了医方与患方的互动受损或局部受损。通过剖析临床不良医患关系产生的根源、抓住不良医患关系的特性,为防范、化解,推动和谐医疗环境的发展提出了建议。 展开更多
关键词 临床医学 不良医患关系 医学伦理
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胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析 预览 被引量:2
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作者 申素 张东 +3 位作者 李军辉 胡恒通 郭坤 马清涌 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期 222-223,共2页
目的:结合既往有胆道、胰腺手术史的急性胰腺炎发作的临床资料.分析、评价手术与急性胰腺炎发生的相关性及其临床表现等特点。方法:收集、整理2003年1月至2006年3月西安交通大学医学院第一医院348例急性胰腺炎病历资料。全部资料符... 目的:结合既往有胆道、胰腺手术史的急性胰腺炎发作的临床资料.分析、评价手术与急性胰腺炎发生的相关性及其临床表现等特点。方法:收集、整理2003年1月至2006年3月西安交通大学医学院第一医院348例急性胰腺炎病历资料。全部资料符合急性胰腺炎诊断标准(1996年中华医学会外科分会胰腺组制定二次方案)。根据研究要求,整理伴有胆道,胰腺手术史的病例67例,结合资料从手术方式、手术与发病间歇、住院天数、Balthazar,CT分级、Ranson入院48h评分,进行分析、总结。所有结果采用x^-±s,SPSS13.0软件分析。结果:曾有胆道胰腺手术史的急性胰腺炎发作,与胆总管结石、胆泥沉积,奥狄氏括约肌功能、奥狄氏括约狭窄有关:腹腔镜胆囊切除术(lapamscopy cholecystectomy)与开腹胆囊切除术后(open cholecystectomy)胰腺炎在住院天数、术后距急性胰腺炎发作间隔无统计学意义。所有病例系痊愈出院。58例随访,无胰腺炎再次发作。结论:伴有胆道、胰腺手术史的胰腺炎急性发作,在治疗上仍以支持,对症为主,但要重视病因诊治,在病情平稳后进行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)检查,重点观察胰管,胆总管下端及奥迪氏括约肌功能,减少并控制胰腺炎复发可能性.提高生存质量。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性环死性 外科手术 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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胰腺癌神经浸润体外研究 被引量:2
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作者 李军辉 马清涌 +1 位作者 申素 胡恒通 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期560-562,共3页
目的观察胰腺癌细胞株对神经细胞轴突延伸的促进作用,并分析其可能的机制。方法用倒置显微镜成像系统动态观察胰腺癌细胞与脊髓背根神经节细胞共培养后后者活力,胞体大小及轴突长度与单独培养差异;尼氏染色观察神经细胞活力状态;神... 目的观察胰腺癌细胞株对神经细胞轴突延伸的促进作用,并分析其可能的机制。方法用倒置显微镜成像系统动态观察胰腺癌细胞与脊髓背根神经节细胞共培养后后者活力,胞体大小及轴突长度与单独培养差异;尼氏染色观察神经细胞活力状态;神经丝蛋白(NF)免疫细胞化学染色观察轴突延伸情况,ELISA检测细胞培养上清液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量,并对结果进行统计学分析。结果与单独培养脊髓背根神经节细胞(DRGn)比较,共培养组细胞胞体大小和轴突生长状况优于前者(P〈0.05);神经元活力状态优于前者;NF免疫细胞化学染色结果与倒置显微镜显示结果一致;上清液中IGF-1含量较未培养培养基及空白组较高,差异有统计学意义。结论胰腺癌细胞株与脊髓背根神经节细胞共培养可提高神经元的存活能力,促进轴突延伸,其作用可能是通过癌细胞分泌的细胞因子起作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 神经细胞 共培养 免疫细胞化学
复发性急性胰腺炎36例临床分析 被引量:1
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作者 申素 李军辉 +2 位作者 张东 郭坤 马清涌 《中华胰腺病杂志》 CAS 2008年第3期共2页
AP在临床上是一种常见而复杂的疾病.其病因有胆源性、酒精性、高脂血症等;病理演进过程有MAP、SAP、爆发型胰腺炎.AP发作有反复性,疾病病程与胰腺炎病理过程演变不呈正相关.所以,认真分析总结各种类型AP的临床发病过程、发病特点,对提... AP在临床上是一种常见而复杂的疾病.其病因有胆源性、酒精性、高脂血症等;病理演进过程有MAP、SAP、爆发型胰腺炎.AP发作有反复性,疾病病程与胰腺炎病理过程演变不呈正相关.所以,认真分析总结各种类型AP的临床发病过程、发病特点,对提高AP认识及治疗有十分重要的意义.本文总结36例复发性AP发病过程并进行临床分析. 展开更多
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