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体外循环瓣膜置换术中三种不同剂量氨甲环酸对术后出血和异体输血的影响
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作者 吕红 张茜 +6 位作者 田丽娟 兰俊 黄雨 吕焕然 郭镜飞 李立环 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第1期2752-2755,共4页
目的评估体外循环瓣膜置换术中应用不同剂量的氨甲环酸对围术期出血和输血的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、随机对照、双盲试验。入选126例择期行体外循环瓣膜置换术的患者,随机分为高剂量组(n=33),中剂量组(n=31),低剂量组(n=31)... 目的评估体外循环瓣膜置换术中应用不同剂量的氨甲环酸对围术期出血和输血的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、随机对照、双盲试验。入选126例择期行体外循环瓣膜置换术的患者,随机分为高剂量组(n=33),中剂量组(n=31),低剂量组(n=31)和空白对照组(n=31)。氨甲环酸采用负荷量加维持量的给药方式。高、中、低三个剂量组负荷量分别为30mg/kg、20mg/kg和10mg/kg麻醉诱导后20分钟输注完成;三个剂量组维持量分别为20mg/kg/h.15和10mg/kg/h,持续静脉泵注至手术结束。空白对照组给予等量生理盐水输注。记录术后出血量和异体血制品的输注情况,并发症和不良事件发生率等。结果术前患者一般资料和围术期临床资料4组间差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组,中剂量组,低剂量组和空白对照组的出血量分别为(514.24±450.09)ml.(615±340.25)ml、(692.74±218.84)ml和(1057.26±437.39)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。异体红细胞输注量分别为(2.45±2.7)1U.(2.65±3.59)U.(2.89±2.59)U和(5.42±5.05)U,血浆输注量依次为(303.33±465.15)ml、(353.55±592.88)ml、(389.68±476.34)ml和(681.94±707.72)ml;异体血输注方面,高,中剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后并发症及不良事件发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可有效减少体外循环瓣膜置换术围术期的出血量且与氨甲环酸的剂量呈正相关,而未观察到严重不良反应。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 氨甲环酸 抗纤溶药 体外循环
雷珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性方案的临床推荐
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作者 孙大卫 《国际眼科纵览》 2019年第2期111-117,共7页
目前新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)首选治疗方法为抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).基于雷珠单抗临床研究数据,抗VEGF在临床上的应用方案,不断得到优... 目前新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)首选治疗方法为抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).基于雷珠单抗临床研究数据,抗VEGF在临床上的应用方案,不断得到优化.目前雷珠单抗治疗方案主要有:每月治疗方案、每两月治疗方案、每季度治疗方案、按需治疗(Pro Re Nata,PRN)方案、治疗并延长方案、观察与计划方案等.最初的每月治疗方案可以使患者获得显著的视力提高;然而每月治疗会给患者带来巨大的经济负担.PRN方案、每两个月治疗方案、每季度治疗方案等都可以减少患者的玻璃体注射次数,从而减少患者的经济负担,而治疗与延长方案不但减少了患者的注射次数,同时也减少了随访次数,减少经济成本的同时也节约了时间负担. 展开更多
关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性 抗血管内皮生长因子 雷珠单抗 治疗方案
自媒体环境下提升传媒专业大学生创业能力——以“影视星”自媒体创业平台为例 预览
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作者 张炜 朱竞娅 《智库时代》 2019年第1期95-95,97共2页
传媒理念伴随技术变革引领媒介融合,自媒体作为移动互联网迅速发展的产物,给传媒专业大学生的各项能力提出了更高的要求,本文结合自媒体环境下传媒专业大学生提升创业能力的几点要素进行分析,建立相关模块提高传媒专业大学生的创业能力。
关键词 传媒专业 自媒体平台 创业
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基于云班课平台的针灸学混合式教学模式的探索与运用 预览
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作者 刘余 常小荣 +7 位作者 刘密 田浩梅 王超 钟欢 阳晶晶 刘金芝 沈菁 《中国中医药现代远程教育》 2019年第17期3-5,共3页
随着移动教学技术的发展,移动互联网环境下的教学模式改革也成为当下研究的热点问题。传统教学与网络线上教学相结合的混合式教学模式极大限度地避免了单一传统教学和单一网络教学的相关限制和缺陷,为教学改革提供了一个新方向。本文将... 随着移动教学技术的发展,移动互联网环境下的教学模式改革也成为当下研究的热点问题。传统教学与网络线上教学相结合的混合式教学模式极大限度地避免了单一传统教学和单一网络教学的相关限制和缺陷,为教学改革提供了一个新方向。本文将基于云班课平台利用混合式教学模式的理念对针灸学课程开展的研究和探索,以混合式教学方案的设计为核心,为进一步实现针灸学的混合式教学提供理论依据。 展开更多
关键词 针灸学 混合式教学模式 云班课 教学改革
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留学生医学生物学实验安全意识培养 预览
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作者 王庆松 +2 位作者 贺旭 余豪 刘华 《基础医学教育》 2019年第7期556-558,共3页
医学生物学实验室作为前沿科学的培养基地,具有不可或缺的作用。随着我国留学生教育的大力发展,实验室安全问题也越来越受到关注,然而很多高校对于留学生实验室安全意识的培养工作还没有给予足够重视。针对高校留学生安全意识培养的难题... 医学生物学实验室作为前沿科学的培养基地,具有不可或缺的作用。随着我国留学生教育的大力发展,实验室安全问题也越来越受到关注,然而很多高校对于留学生实验室安全意识的培养工作还没有给予足够重视。针对高校留学生安全意识培养的难题,分析新时代高校留学生在实验室安全方面存在的一些亟待解决的问题,并提出相应的解决方案。 展开更多
关键词 医学生物学 实验室安全 留学生教育
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1例健康体检者糖化血红蛋白检测结果为零报道分析 预览
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作者 李勤 曾素根 +3 位作者 杨舒羽 卢兴兵 周静 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第17期2172-2173,共2页
糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2~3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准[1]。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已... 糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2~3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准[1]。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已将HbA1c≥6.5%推荐作为糖尿病的一项诊断标准[2]。笔者在临床工作中观察到1例健康体检者的HbA1c为0.0%的案例,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 高效液相色谱法 高效液相色谱串联电喷雾电离一级质谱
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致截肢与骨折的风险:基于美国FDA不良事件报告系统相关数据的研究
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作者 方振威 林阳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期108-117,共10页
目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致截肢与骨折的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2004年1月1日至2018年6月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致截肢与骨折事件报... 目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致截肢与骨折的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2004年1月1日至2018年6月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致截肢与骨折事件报告,采用报告比值比(ROR)法,分析上述药物与所有患者和糖尿病患者发生截肢和骨折事件的关系。结果共检索到SGLT2抑制剂致截肢事件报告1 633份(占数据库检索时限内收到的5 904份截肢事件报告的27.66%)、致骨折事件报告244份(占数据库检索时限内收到的114 051份骨折事件报告的0.21%),均涉及卡格列净、达格列净、恩格列净而未涉及埃格列净;非SGLT2抑制剂致截肢事件报告4 271份,致骨折事件报告113 807份。SGLT2抑制剂致截肢事件报告1 633份中,1 432份(87.69%)涉及下肢(腿、足、趾)截肢事件,占比最高。整体SGLT2抑制剂、卡格列净、达格列净、恩格列净致所有患者截肢事件的ROR分别为92.70(95%CI:87.47~98.24)、150.72(95%CI:141.98~160.00)、6.84(95%CI:4.54~10.31)和16.54(95%CI:12.98~21.07),致糖尿病患者截肢事件的ROR分别为30.53(95%CI:27.81~33.51)、49.68(95%CI:45.19~54.62)、2.73(95%CI:1.75~4.27)和5.09(95%CI:3.80~6.83);致所有患者下肢截肢事件的ROR分别为103.49(95%CI:97.19~110.20)、167.29(95%CI:156.82~178.45)、8.38(95%CI:5.50~12.75)和18.63(95%CI:14.39~24.12),致糖尿病患者下肢截肢事件的ROR分别为30.92(95%CI:28.00~34.13)、49.96(95%CI:45.18~55.24)、2.95(95%CI:1.87~4.66)和5.42(95%CI:4.00~7.34)。整体SGLT2抑制剂致所有患者骨折事件的ROR为0.49(95%CI:0.43~0.56),致糖尿病患者骨折事件的ROR为0.57(95%CI:0.49~0.67)。结论SGLT2抑制剂可能增加患者截肢、尤其是下肢截肢的风险,其中卡格列净致截肢事件的报告比例明显高于达格列净和恩格列净。未发现SGLT2抑制剂与骨折之间存在显著相关关系。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂 糖尿病 比值比 截肢术 骨折 药物副反应报告系统
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致急性肾损伤风险:基于美国FDA不良事件报告系统相关数据的研究
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作者 方振威 +3 位作者 秀锦 张琳 张翼 林阳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第3期190-197,共8页
目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致急性肾损伤(AKI)的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致AKI事件的报... 目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致急性肾损伤(AKI)的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致AKI事件的报告,采用报告比值比(ROR)法,分析上述药物与所有患者和糖尿病患者发生AKI的关系。结果共检索到SGLT2抑制剂致AKI事件报告2949份(占数据库检索时限内收到的117843份AKI事件报告的2.50%),非SGLT2抑制剂致AKI事件报告114894份。整体SGLT2抑制剂、卡格列净、达格列净、恩格列净致所有患者AKI事件的ROR分别为4.14(95%CI:3.98~4.30)、5.58(95%CI:5.35~5.83)、2.62(95%CI:2.35~2.92)和1.96(95%CI:1.76~2.19),致糖尿病患者AKI事件的ROR分别为2.84(95%CI:2.71~2.98)、3.90(95%CI:3.69~4.12)、1.70(95%CI:1.48~1.94)和1.30(95%CI:1.15~1.48),因埃格列净上市较晚,致AKI事件报告少于3份,故未进行相关统计。联合用药分析显示,SGLT2抑制剂与利尿剂联用致所有患者AKI事件的ROR为8.05(95%CI:7.10~9.13),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加80.90%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为6.07(95%CI:5.27~7.00),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了92.09%;SGLT2抑制剂与非甾体类抗炎药联用致所有患者AKI事件的ROR为5.87(95%CI:4.89~7.04),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加了39.43%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.66(95%CI:3.79~5.74),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了61.25%;SGLT2抑制剂与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联用致所有患者AKI事件的ROR为5.60(95%CI:5.12~6.14),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加25.56%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.05(95%CI:3.66~4.48),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了27.36%。结论SGLT2抑制剂可能增加致AKI的风险,该风险主要来自卡格列净,提示使用达格列� 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 急性肾损伤 比值比 药物相互作用 药物副反应报告系统
《针灸学》四特性教学方法与手段改革的研究与实践——针灸治疗的科学特性教学 预览
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作者 潘国庆 赵钊 +3 位作者 刘密 张国山 常小荣 《长沙民政职业技术学院学报》 2019年第1期99-100,共2页
针对《针灸学》教学中的重点和难点,结合理论教学与临床教学,网络平台教学与课堂教学,在课堂教学中引入现代研究成果,通过实施针灸治疗的科学特性教学,补充了教材内容的不足,解释了疾病治病机理,并且充分调动学生学习的积极性和思考的... 针对《针灸学》教学中的重点和难点,结合理论教学与临床教学,网络平台教学与课堂教学,在课堂教学中引入现代研究成果,通过实施针灸治疗的科学特性教学,补充了教材内容的不足,解释了疾病治病机理,并且充分调动学生学习的积极性和思考的主动性,提升了学生的综合思维能力和动手能力。 展开更多
关键词 四特性 针灸治疗 科学特性 教学改革
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危重症患者静脉血栓栓塞症风险评估及预防研究进展
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作者 李国福 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在全世界范围内具有较高的发病率及死亡率,极大地加重了社会医疗负担[1],而入住重症监护病房(ICU)又是VTE... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在全世界范围内具有较高的发病率及死亡率,极大地加重了社会医疗负担[1],而入住重症监护病房(ICU)又是VTE风险因素之一,及时识别危重症患者VTE风险并给予适当预防措施对于降低VTE相关病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 危重症 风险评估 预防
首次抗VEGF早期应答对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿治疗的预测作用
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作者 蒋博 刘畅 +4 位作者 张中宇 孙明浩 孙大卫 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期362-369,共8页
目的:明确视网膜分支静脉阻塞(BRVO)导致黄斑水肿的患者首次抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗24h后黄斑区视网膜厚度的变化是否与治疗应答相关,并分析可以预测患者长期治疗效果的阈值。方法:回顾性系列病例研究。收集2014年12月至2016年12... 目的:明确视网膜分支静脉阻塞(BRVO)导致黄斑水肿的患者首次抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗24h后黄斑区视网膜厚度的变化是否与治疗应答相关,并分析可以预测患者长期治疗效果的阈值。方法:回顾性系列病例研究。收集2014年12月至2016年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊明确诊断为BRVO且采用0.5mg雷珠单抗玻璃体腔首次注射+PRN治疗方案的患者276例。记录注射前,注射后24h、4~48周(每4周1次)视网膜水肿情况(光学相干断层扫描),各观察时间点最佳矫正视力(BCVA,ETDRS视力表),通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测48周能否治愈的阈值,采用Pearson相关性分析及多因素Logistic回归分析确定影响治疗效果的因素。结果:所有符合条件的60例BRVO患者(60眼)在注射后各时间点中央黄斑厚度(CMT)均有显著下降,BCVA明显提高。首次注射后24hCMT下降值与48周CMT下降值显著相关(r=0.664,P<0.001),与48周时视力变化显著相关(r=0.642,P<0.001)。ROC曲线分析显示,24hCMT下降达18%对预后判断最具敏感性及特异性,按此阈值将入组患者分为2组:A组为CMT在24h下降小于18%(24例);B组为下降超过18%(36例)。Logistic回归分析分组(<18%)是治愈的预测因子(OR:19.549,95%CI:4.324~88.378,P<0.01),48周内视力提高分别为(13±11)字母、(19±14)字母,2组差异有统计学意义(t=-1.375,P<0.001)。结论:BRVO导致黄斑水肿患者的抗VEGF长期治疗效果与早期视网膜厚度变化相关,首次治疗后24hCMT下降幅度超过18%者长期治疗效果好。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 抗血管内皮生长因子 早期应答 受试者工作特征曲线 预测
体外循环心脏手术中氨甲环酸对血栓素B2水平的影响 预览
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作者 吕红 张昱 +4 位作者 赵婉 吕焕然 周勇 田丽娟 《心肺血管病杂志》 2019年第5期499-503,共5页
目的:评估体外循环心脏手术中应用氨甲环酸对血栓素B2(TXB2)水平的影响,同时观察TXB2的变化与术后出血和输血情况的相关性。方法:本研究采用前瞻性、随机对照、双盲观察。入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=53),... 目的:评估体外循环心脏手术中应用氨甲环酸对血栓素B2(TXB2)水平的影响,同时观察TXB2的变化与术后出血和输血情况的相关性。方法:本研究采用前瞻性、随机对照、双盲观察。入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=53),观察组(n=48)。氨甲环酸采用麻醉诱导后给予负荷剂量10 mg/kg,20 min完成,随后给予维持量10 mg·kg^-1·h^-1直至手术结束。对照组给予等量0.9%氯化钠液输注。对照组和观察组各顺序取20例受试者,在手术开始前、手术结束即刻、术后6 h和术后24 h四个时间点取静脉血3 mL,3 000 r/min持续5 min离心,取血浆-20℃冻存。ELISA法测定TXB2。记录术后TXB2水平、出血量、输血量和相关实验室检查情况,并发症和不良事件发生率等。结果:术前患者一般资料和围术期临床数据,两组间差异无统计学意义。手术结束即刻,观察组的TXB2水平显著高于对照组,两组分别为[66.41(40.72,94.93)vs.34.10(21.06,51.82)ng/L,P<0.01]。术后总引流量观察组显著低于对照组,两组分别为[(746.83±274.60)vs.(1 153.62±480.37)mL,P<0.01]。观察组异体红细胞的输注量、血浆和血小板的输注量与输注率均显著低于对照组。两组患者术后并发症和不良事件发生率等,差异无统计学意义。结论:体外循环心脏手术患者血浆TXB2水平在手术后即刻显著降低,氨甲环酸可显著改善术后TXB2降低并显著减少围手术期出血量和异体血制品输注量。本研究未观察到与氨甲环酸相关的不良反应。 展开更多
关键词 体外循环 氨甲环酸 血栓素B2抗纤溶作用 心脏手术
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政策过程中风险沟通有效性的影响因素研究——基于西安市出租车调价政策的实证分析 预览
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作者 朱正威 刘莹莹 +1 位作者 何延瑞 《西安交通大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2019年第5期74-82,共9页
由公共政策引发的社会风险已经成为当前中国地方政府防范和化解重大风险攻坚战的重点关注对象,风险沟通则是缓解社会风险、构建共识和互信的有效途径。本文借鉴传播学的相关研究,将政策过程中的风险沟通有效性界定为政府风险沟通活动取... 由公共政策引发的社会风险已经成为当前中国地方政府防范和化解重大风险攻坚战的重点关注对象,风险沟通则是缓解社会风险、构建共识和互信的有效途径。本文借鉴传播学的相关研究,将政策过程中的风险沟通有效性界定为政府风险沟通活动取得预期效果的程度,从公众、媒介、政府三个维度构建政策过程中风险沟通有效性的影响因素模型,并以西安市出租车调价政策为例,运用结构方程模型进行实证检验。研究发现:公众的参与主动性,政府的权威性、可信度和信息质量都对政策过程中的风险沟通有效性有显著的正向影响,但公众风险感知与媒介风险构建则会带来负向影响。为此,建议政府在公共政策过程中重视公众风险感知、规范引导媒介传播,同时树立良好的政府形象,增强公共政策风险治理能力。 展开更多
关键词 公共政策 政策过程 风险沟通 风险感知 公众参与 媒介传播 信息质量 出租车调价
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一种机械式二阶逐级升降停车控制系统研发 预览
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作者 任礼成 +4 位作者 张兴晨 任雨菲 王飞宏 《机械研究与应用》 2019年第4期109-111,共3页
就城市小区家用汽车停车难问题提出了一种小型立体车库的设计方案,采用二级逐次升降系统,通过提升机控制车辆承载板的上下运动来实现入库车辆在整个空间内的立体存放,同时利用牵引机器人、滑轮导轨及电机驱动装置来实现车辆安全有序的... 就城市小区家用汽车停车难问题提出了一种小型立体车库的设计方案,采用二级逐次升降系统,通过提升机控制车辆承载板的上下运动来实现入库车辆在整个空间内的立体存放,同时利用牵引机器人、滑轮导轨及电机驱动装置来实现车辆安全有序的停放。阐述了此模型的技术方案,同时具体分析了其控制系统的原理及控制流程,讨论本立体车库系统控制实现的可行性及其所能带来的经济效益。 展开更多
关键词 二阶逐级升降 机电控制 PLC控制 安全装置
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IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例 预览
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作者 卢兴兵 庞良生 +2 位作者 李勤 曾素根 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1438-1440,共3页
免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为... 免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。 展开更多
关键词 IgG4相关性眼病 免疫球蛋白 误诊 炎性假瘤 糖皮质激素
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2013-2017年中国七城市95家医院降胆固醇药物用药分析 预览
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作者 方振威 秀锦 +1 位作者 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期96-100,共5页
目的:了解2013–2017年我国七城市降胆固醇药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取七城市95家医院的处方信息,对销售金额、用药频度、他汀强度等进行统计分析。结果:共纳入680.20万张处方,累计消耗7.77亿元。患者男女比... 目的:了解2013–2017年我国七城市降胆固醇药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取七城市95家医院的处方信息,对销售金额、用药频度、他汀强度等进行统计分析。结果:共纳入680.20万张处方,累计消耗7.77亿元。患者男女比例为1.26∶1,75岁以下与75岁以上比例为2.10∶1,分别有28.23%、11.21%、27.71%的患者合并高血压、糖尿病及动脉粥样硬化性心血管疾病。阿托伐他汀的销售金额及用药频度均稳居第一,分别占51.47%及45.54%。瑞舒伐他汀紧随其后,销售金额及用药频度分别占26.64%及28.00%。各地区瑞舒伐他汀的日均费用均明显低于阿托伐他汀,平均相差1.35元。65.91%的他汀疗法为中等强度,高强度仅占5.73%。北京地区高强度他汀(12.99%)比例明显高于其他城市。非他汀类药物占比低,但天津地区普罗布考的使用率相对较高(11.92%)。结论:我国七城市降胆固醇药物以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为主,其中瑞舒伐他汀可能具有价格优势,中等强度他汀是主要治疗选择。 展开更多
关键词 降胆固醇药物 他汀 用药分析
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中性粒细胞弹性蛋白酶在体外循环心脏手术围术期抗纤溶治疗中的变化
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作者 吕红 张昱 +5 位作者 袁素 陈芳 杨丽静 康文英 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第2期2830-2834,共5页
目的评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在体外循环心脏手术围术期应用氨甲环酸抗纤溶治疗中的变化,同时观察氨甲环酸对围术期出血和输血的影响与NE水平变化的相关性。方法本研究为前瞻性、随机对照、双盲临床试验。入选101例择期行体外循环... 目的评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在体外循环心脏手术围术期应用氨甲环酸抗纤溶治疗中的变化,同时观察氨甲环酸对围术期出血和输血的影响与NE水平变化的相关性。方法本研究为前瞻性、随机对照、双盲临床试验。入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=50例)和试验组(n=51例)。试验组麻醉诱导后20min给予氨甲环酸负荷剂量10mg/kg,随后给予维持量10mg/(kg·h)直至手术结束,对照组给予等量生理盐水输注。试验组和对照组各顺序取20例受试者,在手术开始前、手术结束即刻、术后6h和术后24h四个时间点分别取静脉血3ml,ELISA法测定NE。记录术后出血量、输血量、实验室检查、并发症和不良事件发生率等。结果试验组和对照组患者一般资料和围术期临床数据间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组血浆NE手术后6h分别为(130.65±107.69)ng/ml和215.71±78.16ng/ml,手术后24h分别为(381.79±173.36)ng/ml和(608.67±229.72)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组的术后总引流量分别为(737.22±270.57)ml和(1167.64±480.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的异体血制品输注量明显低于对照组,红细胞输注量分别为(2.15±1.92)11和(4.98±4.32)U,血浆分别为401.57±398.52ml和664.4±563.02ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症和不良事件发生率等差异无统计学意义。结论体外循环心脏手术中NE水平在手术后6h和24h显著升高,氨甲环酸可以显著降低NE的升高,且可以显著减少围手术期出血量和异体血制品输注量。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 氨甲环酸 中性粒细胞弹性蛋白酶 抗纤溶作用
华北地区4200a BP前后气候突变事件与社会响应 预览
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作者 栗文 于世永 《江苏师范大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
随着人类需求的不断提高和对自然资源的依赖,气候变化已成为影响人类生存和发展的主要制约因素之一.本文以华北地区为例,讨论了4200aBP前后气候突变事件及其造成的社会响应.通过分析多个气候替代指标发现,此时气候的干冷突变使得华北地... 随着人类需求的不断提高和对自然资源的依赖,气候变化已成为影响人类生存和发展的主要制约因素之一.本文以华北地区为例,讨论了4200aBP前后气候突变事件及其造成的社会响应.通过分析多个气候替代指标发现,此时气候的干冷突变使得华北地区新石器文化衰落,农业文明急剧衰退,农业结构发生转变,旱作农业占据主导地位,草原畜牧业得以发展,社会分层逐渐出现.今后的研究需要进一步整合考古资料和高分辨率古气候记录,缩小测年误差,突出气候模型输出,深化对气候突变过程的理解,更好地应对未来的气候变化. 展开更多
关键词 晚全新世 气候突变 新石器文化 社会响应 华北地区
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康养为核心的三大产业融合发展——以焦作市为例 预览
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作者 刘战豫 孙夏令 《中国集体经济》 2019年第7期20-22,共3页
以康养产业的战略发展为核心,以产业融合发展理论为指导,明确焦作市将康养产业作为未来主导产业之一的合理性与可行性,文章通过对焦作市康养产业的特点及优劣势分析,提出全产业链的焦作康养产业体系构建策略。在此基础上,阐述以康养为... 以康养产业的战略发展为核心,以产业融合发展理论为指导,明确焦作市将康养产业作为未来主导产业之一的合理性与可行性,文章通过对焦作市康养产业的特点及优劣势分析,提出全产业链的焦作康养产业体系构建策略。在此基础上,阐述以康养为核心促进焦作市三大产业深度融合发展,为形成大康养产业发展战略的焦作产业振兴规划提供建议。 展开更多
关键词 康养 战略定位 产业融合
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基于质量常数方法评价方法的栀子等级评价研究
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作者 荆文光 +6 位作者 邓哲 沈立 张雪婷 刘静 郭丛 陈畅 刘安 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期3732-3737,共6页
质量常数等级评价方法是一种将外观形态指标与内在含量指标相结合的中药材及饮片等级划分方法。该文将采用该方法进行栀子等级评价研究。通过测量14批不同栀子的形态指标及含量指标,建立果实类饮片的质量常数计算方法,形成等级评价标准... 质量常数等级评价方法是一种将外观形态指标与内在含量指标相结合的中药材及饮片等级划分方法。该文将采用该方法进行栀子等级评价研究。通过测量14批不同栀子的形态指标及含量指标,建立果实类饮片的质量常数计算方法,形成等级评价标准。同时通过考察不同等级栀子样品对LPS诱导的RAW264. 7细胞NO抑制作用,考察饮片质量等级与药效之间的关系。结果显示所收集的栀子饮片质量常数范围为1. 46~4. 42;若以百分质量常数≥80%为一等饮片,50%~80%为二等饮片,剩余为三等饮片,则一等栀子饮片质量常数≥3. 54,二等栀子饮片质量常数应为2. 21~3. 54,三等栀子饮片质量常数<2. 21。药效结果显示,药效强度与等级正相关,证明了质量常数等级评价方法的合理性。 展开更多
关键词 栀子 质量常数 饮片等级
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