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丝素蛋白支架修复骨软骨损伤研究进展 预览
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作者 柳昌全 王进 +7 位作者 赵广雷 石晶 陈杰 黄钢勇 陈飞雁 魏亦兵 王思群 夏军 《国际骨科学杂志》 2019年第1期20-24,共5页
骨软骨损伤后,其自身修复能力差,如何获得有效治疗成为临床难题。近年来,随着组织工程的兴起,丝素蛋白材料在骨软骨损伤修复方面表现出显著的优越性。目前,丝素蛋白支架的合成及其在骨软骨损伤修复中应用的相关研究不断增多,该文主要就... 骨软骨损伤后,其自身修复能力差,如何获得有效治疗成为临床难题。近年来,随着组织工程的兴起,丝素蛋白材料在骨软骨损伤修复方面表现出显著的优越性。目前,丝素蛋白支架的合成及其在骨软骨损伤修复中应用的相关研究不断增多,该文主要就此作一综述。 展开更多
关键词 软骨 丝素蛋白质类 间充质干细胞 引导组织再生 组织工程学 组织支架
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丝素蛋白支架材料生物可控降解性的研究进展 预览
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作者 王进(综述) 夏军(审校) +6 位作者 王思群 魏亦兵 陈飞雁 黄钢勇 陈杰 石晶 赵广雷 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期744-747,共4页
丝素蛋白是目前组织工程领域研究较为广泛的生物支架材料之一,其降解速率受许多因素的影响,通过控制这些影响因素,有望对丝素蛋白的降解速率进行更可靠的控制。本文通过查阅国内外关于丝素蛋白生物材料降解性的研究文献,对丝素蛋白... 丝素蛋白是目前组织工程领域研究较为广泛的生物支架材料之一,其降解速率受许多因素的影响,通过控制这些影响因素,有望对丝素蛋白的降解速率进行更可靠的控制。本文通过查阅国内外关于丝素蛋白生物材料降解性的研究文献,对丝素蛋白支架材料生物学可控降解性的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 丝素蛋白 组织工程 生物降解
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去甲斑螯素复合人工骨的理化性质及体内置入实验
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作者 杨元庆 陈飞雁 +6 位作者 夏军 王思群 魏亦兵 吴建国 黄钢勇 陈杰 石晶 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期2172-2176,共5页
[目的]测试复合去甲斑螯素(NCTD)的生物陶瓷理化性能并研究NCTD复合人工骨对成骨性能的影响和生物安全性。[方法]将10μg/ml的NCTD溶液,浸泡多孔生物陶瓷,并风干、冷冻干燥。分别对复合NCTD多孔生物陶瓷及普通生物陶瓷进行理化数据测量... [目的]测试复合去甲斑螯素(NCTD)的生物陶瓷理化性能并研究NCTD复合人工骨对成骨性能的影响和生物安全性。[方法]将10μg/ml的NCTD溶液,浸泡多孔生物陶瓷,并风干、冷冻干燥。分别对复合NCTD多孔生物陶瓷及普通生物陶瓷进行理化数据测量,包括气孔率、力学强度、钙磷比测定。将NCTD生物陶瓷置入骨缺损模型动物体内,取出标本进行组织学V-G染色,观察其对成骨性能的影响。定期检测动物的血常规、肝功能,评价置入物的生物毒性。[结果]复合NCTD后生物陶瓷,钙磷比由1.51变为1.49,力学强度由3.28 MPa变为3.20 MPa,空白与复合NCTD陶瓷上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。随置入时间延长,组织切片显示两组置入物残余明显减小,而新生骨量增加。在置入空白与复合NCTD生物陶瓷后,白细胞及血清谷丙转氨酶术前、术后1周、术后2周各时间点无明显变化,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]复合NCTD后的多孔生物陶瓷理化性质较普通生物陶瓷无差异。具有良好的促骨生长能力,无生物毒性。 展开更多
关键词 去甲斑螯素 多孔生物陶瓷 理化特性 体内试验 生物毒性
去甲斑蝥素体外干预复发性骨巨细胞瘤的效应与相关机制 预览
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作者 王进 陈飞雁 +7 位作者 夏军 王思群 魏亦兵 吴建国 黄钢勇 陈杰 石晶 杨元庆 《国际骨科学杂志》 2018年第2期93-99,共7页
目的 探究去甲斑蝥素(NCTD)对复发性骨巨细胞瘤(GCTB)细胞的体外干预效应及相关机制。方法 体外分离培养GCTB肿瘤细胞后,采用不同浓度的NCTD(0、5、10、20、40、80μg/mL)进行体外干预,每个浓度组的干预时间点为24 h、48 h、72 h、96 h... 目的 探究去甲斑蝥素(NCTD)对复发性骨巨细胞瘤(GCTB)细胞的体外干预效应及相关机制。方法 体外分离培养GCTB肿瘤细胞后,采用不同浓度的NCTD(0、5、10、20、40、80μg/mL)进行体外干预,每个浓度组的干预时间点为24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h、168 h、192 h。干预后利用CCK-8法检测细胞活力,并计算细胞存活率。选取NCTD 0、5、10μg/mL组进行后续实验,并设立空白组(加入生理盐水的培养基)。电镜下观察以上各组的细胞形态,应用流式细胞仪分析各组细胞的凋亡率,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、蛋白质免疫印迹法和免疫组化等方法检测各组细胞中破骨细胞分化因子(RANKL)/核因子-κB受体活化因子(RANK)/骨保护素(OPG)信号转导通路相关因子表达水平的变化。结果 CCK-8法检测结果显示,NCTD浓度≤80μg/mL时,GCTB肿瘤细胞存活率随浓度增加而降低;当NCTD浓度>10μg/mL时,细胞存活率显著降低(与NCTD 0μg/mL组相比);各浓度组干预时间为48 h时细胞存活率最低。流式细胞分析结果显示,空白组及NCTD 0μg/mL组、5μg/mL组、10μg/mL组的细胞凋亡率分别为(0.37±0.06)%、(4.65±0.94)%、(9.33±0.70)%、(11.53±0.40)%(F=192.468,P=0.000)。RT-PCR法、蛋白质免疫印迹法和免疫组化的结果显示,NCTD对RANKL/RANK/OPG信号转导通路中的破骨源性因子(RANKL、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-6、细胞基质金属蛋白酶-2、细胞基质金属蛋白酶-9)的表达有一定的抑制作用,对破骨细胞分化抑制因子(如OPG)的表达无显著的抑制作用。结论 NCTD对复发性GCTB中肿瘤细胞具有抑制作用,其作用可能是通过调节RANKL/RANK/OPG信号转导通路产生的。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 去甲斑蝥素 靶向治疗 破骨细胞分化因子
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早期股骨头坏死保头手术治疗进展 预览 被引量:8
5
作者 杨元庆 夏军 +6 位作者 王思群 魏亦兵 陈飞雁 黄钢勇 陈杰 石晶 赵广雷 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期117-121,共5页
股骨头坏死常见于青壮年患者应用大剂量激素、创伤及酗酒之后,也有一些病因不明。对于青壮年患者应通过各种方法避免股骨头进一步塌陷而进入晚期骨关节炎阶段。除股骨头髓芯减压之外,再配合植入物以期改善股骨头缺血坏死情况,并给予一... 股骨头坏死常见于青壮年患者应用大剂量激素、创伤及酗酒之后,也有一些病因不明。对于青壮年患者应通过各种方法避免股骨头进一步塌陷而进入晚期骨关节炎阶段。除股骨头髓芯减压之外,再配合植入物以期改善股骨头缺血坏死情况,并给予一定力学支撑防止股骨头进一步塌陷,从而延缓髋关节人工关节置换。本文综述了目前常见的股骨头坏死保头手术治疗方案,并分析各方法的优势及不足。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 钽棒
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SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效 预览 被引量:20
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作者 黄钢勇 夏军 +5 位作者 魏亦兵 王思群 吴建国 陈飞雁 陈杰 石晶 《国际骨科学杂志》 2016年第5期331-336,共6页
目的探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效。方法 2013年8月至2015年10月,收集44例80岁及以上股骨颈骨折行髋关节置换术(全髋关节置换术4例,人工股骨头置换术40例)患者资料,其中21例采用SuperPATH入路,2... 目的探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效。方法 2013年8月至2015年10月,收集44例80岁及以上股骨颈骨折行髋关节置换术(全髋关节置换术4例,人工股骨头置换术40例)患者资料,其中21例采用SuperPATH入路,23例采用改良Hardinge入路。将人工股骨头置换术患者分为SuperPATH组20例,改良Hardinge组20例,比较两组手术时间、出血量、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分和患者满意度。结果 SuperPATH组手术时间、切口关闭时间均短于改良Hardinge组,前者分别为(67.4±9.5)min和(12.9±2.7)min,后者分别为(71.9±5.1)min和(25.0±3.8)min。SuperPATH组术后1、5 d血红蛋白(Hb)分别下降(12.6±3.7)g/L和(15.2±3.8)g/L,下降值低于改良Hardinge组,后者分别为(16.9±4.5)g/L和(21.0±5.3)g/L。SuperPATH组术后6周内疼痛程度轻于改良Hardinge组,但术后3、6个月两组疼痛差异无统计学意义;SuperPATH组术后3个月Harris髋关节评分明显优于改良Hardinge组,分别为(70.4±4.8)分和(61.9±7.1)分,但两组术后6个月Harris髋关节评分差异无统计学意义;SuperPATH组患者满意度均优于改良Hardinge组。结论 SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可获得良好的短期临床疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 SuperPATH入路 改良HARDINGE入路 髋关节置换 微创手术
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糖尿病性骨关节炎发病机制研究进展 预览 被引量:1
7
作者 焦聚阳 石晶 +4 位作者 夏军 魏亦兵 陈飞雁 赵广雷 杨元庆 《国际骨科学杂志》 2016年第6期368-372,共5页
目前骨关节炎(OA)发病机制尚不明确,大多认为是外伤或其他因素刺激诱发软骨细胞使其发生应激反应,细胞外基质(ECM)合成分解代谢失衡,继发软骨降解、滑膜炎症等解剖关系和生理功能异常。随着人口老龄化和糖尿病患者人数的剧增,越来... 目前骨关节炎(OA)发病机制尚不明确,大多认为是外伤或其他因素刺激诱发软骨细胞使其发生应激反应,细胞外基质(ECM)合成分解代谢失衡,继发软骨降解、滑膜炎症等解剖关系和生理功能异常。随着人口老龄化和糖尿病患者人数的剧增,越来越多的研究表明糖尿病可破坏关节软骨并诱发OA。糖尿病可能通过葡萄糖、胰岛素代谢异常影响软骨代谢,线粒体和微小RNA(miRNA)可能是其影响软骨代谢的媒介,它们可能成为糖尿病性OA新的治疗靶点。该文从葡萄糖代谢、胰岛素代谢、线粒体代谢和miRNA表达等方面对糖尿病性OA发病机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 糖尿病 发病机制 葡萄糖 胰岛素
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氨甲环酸在全膝关节置换术中的研究进展 被引量:19
8
作者 黄亮达 魏亦兵 +7 位作者 王思群 吴建国 黄钢勇 陈飞雁 陈杰 石晶 赵广雷 夏军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期60-63,共4页
全膝关节置换术仍未找到有效减少术后失血的方法,传统的止血带应用会破坏纤溶-凝血的平衡,不利于手术后伤口止血。氨甲环酸是一种纤溶抑制剂,能可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合,抑制纤维蛋白溶解,有效减少术后出血。但目前氨甲环酸... 全膝关节置换术仍未找到有效减少术后失血的方法,传统的止血带应用会破坏纤溶-凝血的平衡,不利于手术后伤口止血。氨甲环酸是一种纤溶抑制剂,能可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合,抑制纤维蛋白溶解,有效减少术后出血。但目前氨甲环酸的最佳治疗方案还未明确,关于血栓形成及栓塞事件的发生仍存在许多疑虑。该文就氨甲环酸作为止血药在全膝关节置换术中的作用、不同给药途径、剂量、剂次及安全性等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全膝关节置换术 失血量 输血
全膝关节置换术中腘血管损伤的危险三角区域 被引量:2
9
作者 黄钢勇 夏军 +4 位作者 王思群 魏亦兵 吴建国 陈杰 石晶 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期411-416,共6页
目的探讨全膝关节置换术中胴血管损伤的危险区域。方法回顾性分析2012年5至12月拍摄的1291例膝关节MRI片,男564例,女727例;年龄16-87岁,中位年龄37岁;右侧565例,左侧726例。在横断位MRI片上测量膝关节髁上连线水平胴动脉与股骨外... 目的探讨全膝关节置换术中胴血管损伤的危险区域。方法回顾性分析2012年5至12月拍摄的1291例膝关节MRI片,男564例,女727例;年龄16-87岁,中位年龄37岁;右侧565例,左侧726例。在横断位MRI片上测量膝关节髁上连线水平胴动脉与股骨外侧髁的最短距离(PA-LFC)、关节线水平胭动脉与后关节囊的距离(PA-PC)、关节线以下10mm水平胭动脉与胫骨后方皮质的距离(PA.PTC);在矢状位MRI片上测量胭动脉与胫骨后方皮质的最短距离(PA-PTCs)及胭动脉与后十字韧带的内外侧关系。取6具新鲜冰冻尸体膝关节标本,明确胭动脉的位置,测量其与膝关节囊及胴肌的距离。结果1291例膝关节MRI中出现胴动脉高位分叉变异17例(1.32%,17/1291)。PA.LFC、PA.PC、PA.PTC及PA-PTCs分别为(4.89±1.80)mm、(4.05±1.43)mm、(3.61±1.39)mm及(3.58±1.04)mm。膝关节积液增加PA.LFC和PA.Pc的数值,但不增加PA-PTC和PA.PTCs的数值。胭动脉总是位于血管神经束最前方。在关节线水平,胭动脉均位于后十字韧带内缘的外侧。尸体解剖显示膝关节线距胭肌上缘(1.13±0.23)em,该段膳动脉及其分支构成一个三角形区域,紧贴关节囊和胫骨皮质,三角形后方为胭动脉主干、膝外下动脉、膝正中动脉等密集分布的区域。结论胭动脉损伤危险三角形区域后方存在重要的缺乏足够软组织保护的血管,包括胭动脉、膝外下动脉、膝正中动脉及一些无名小动脉,在全膝关节置换术中应注意保护。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 腘动脉 解剖学 局部
高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤 预览 被引量:4
10
作者 吴建国 黄钢勇 +6 位作者 蔡叶华 陈飞雁 夏军 王思群 魏亦兵 陈杰 石晶 《国际骨科学杂志》 2014年第6期397-399,共3页
目的评价高频彩色多普勒超声在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤早期诊断中的应用价值。方法纳入我院2008年3月至2010年9月采用高频彩超和MRI检查诊断膝关节MCL损伤患者60例,男39例,女21例,平均年龄37岁(16-55岁)。所有患者均接受高频... 目的评价高频彩色多普勒超声在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤早期诊断中的应用价值。方法纳入我院2008年3月至2010年9月采用高频彩超和MRI检查诊断膝关节MCL损伤患者60例,男39例,女21例,平均年龄37岁(16-55岁)。所有患者均接受高频彩超检查,对I°Ⅱ°MCL损伤患者行石膏或支具固定,对Ⅲ。损伤患者行手术探查,并在麻醉状态作侧方应力试验,然后探查MCL,修复发现的MCL损伤。比较分析高频彩超、MRI和手术探查的诊断结果。结果60例患者中经高频彩超诊断Ⅰ°或Ⅱ°MCL损伤39例,Ⅲ。损伤21例;MRI检查43例,其中诊断为Ⅱ。损伤25例,Ⅲ。损伤18例。高频彩超诊断为Ⅲ。MCL损伤的21例患者均经手术探查,发现MCL完全损伤20例,不完全损伤1例。高频彩超诊断、MRI诊断与手术探查所见的符合率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21),两者卡方检验差异无统计学意义(P=0.905)。结论高频彩超可作为早期无创性诊断膝关节急性MCL损伤的良好选择。 展开更多
关键词 多普勒超声 膝关节 内侧副韧带损伤 磁共振成像
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多孔钽棒治疗早期股骨头坏死 预览 被引量:3
11
作者 罗笆卡 王展 +3 位作者 魏亦兵 陈杰 石晶 夏军 《国际骨科学杂志》 2014年第3期159-160,174共3页
股骨头坏死(ONFH)病理机制多样,最终可因股骨头塌陷进展为骨关节炎而严重影响患者髋关节功能.多孔钽棒植入是近年报道较多的治疗早期O NFH的新方法,不仅可避免其他传统治疗方法的不足,而且具有安全性高、临床疗效优良的特点.该文回顾... 股骨头坏死(ONFH)病理机制多样,最终可因股骨头塌陷进展为骨关节炎而严重影响患者髋关节功能.多孔钽棒植入是近年报道较多的治疗早期O NFH的新方法,不仅可避免其他传统治疗方法的不足,而且具有安全性高、临床疗效优良的特点.该文回顾分析相关文献,就多孔钽棒力学支撑机制及主要临床应用作一简要综述. 展开更多
关键词 股骨头坏死 多孔钽棒 治疗
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类风湿关节炎相关易感基因研究进展 预览 被引量:1
12
作者 赵广雷 夏军 +7 位作者 王思群 魏亦兵 吴建国 陈飞雁 黄刚勇 陈杰 石晶 黄亮达 《国际骨科学杂志》 2014年第3期175-178,共4页
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫系统性疾病,发病机制与遗传因素密切相关.近年越来越多RA相关遗传易感基因被发现,其与RA发病的关系逐渐明确.这些易感基因不仅增高易感人群患RA风险,而且与RA疾病严重程度、对治疗反应及预后密... 类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫系统性疾病,发病机制与遗传因素密切相关.近年越来越多RA相关遗传易感基因被发现,其与RA发病的关系逐渐明确.这些易感基因不仅增高易感人群患RA风险,而且与RA疾病严重程度、对治疗反应及预后密切相关.该文就近年新发现、新确定的关联性较强的易感基因及其变异与RA发病、严重程度、疾病预后之间的关系作系统综述. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 易感基因 变异
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成人髋关节发育不良患者股骨近端的解剖形态学特征 被引量:11
13
作者 严亮 夏军 +6 位作者 黄钢勇 王思群 魏亦兵 吴建国 陈飞雁 陈杰 石晶 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期941-947,共7页
目的探讨成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者股骨近端解剖形态的CT三维重建特征及其临床意义。方法通过CT三维重建测量70例(76髋)DDH患者与54例(54髋)健康志愿者股骨近端的解剖学参数,包括股骨头... 目的探讨成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者股骨近端解剖形态的CT三维重建特征及其临床意义。方法通过CT三维重建测量70例(76髋)DDH患者与54例(54髋)健康志愿者股骨近端的解剖学参数,包括股骨头直径、股骨头高度、颈干角、头心一干轴距、股骨颈前倾角、股骨髓腔冠状径、股骨髓腔矢状径、股骨髓腔最长径、股骨各断面髓腔扭转角、股骨峡部距小转子距离及髓腔开口指数。比较DDH患者与健康志愿者股骨近端的解剖学参数有无差异,分析DDH患者各解剖参数的相关性,并与国外研究中DDH患者的相关数据进行比较。结果DDH组与健康志愿者相比,股骨头高度[(4.82±0.95)cm与(5.18±0.57)Cm]、头心一于轴距[(2.66±0.74)cm与(3.16±0.51)am】、髓腔开口指数(4.12±1.05与4.53±0.65)及小转子远端40mm处(LT-40水平)的股骨髓腔扭转角(46.86°±49.53°与66.38°±28.75°)均较小,差异有统计学意义。DDH组股骨头高度与头心一干轴距呈正相关(r=0.491,P=0.000),股骨头直径与股骨颈前倾角呈负相关(r=-0.443,P=-O.001)。散点图显示DDH组峡部以上不同股骨冠状面的扭转角差异较大且无规律。与国外同类研究比较,股骨头直径的差异无统计学意义,其他参数的差异有统计学意义。结论DDH患者股骨的解剖形态与正常股骨存在差异。对DDH患者施行全髋关节置换术前必须进行CT扫描及三维重建评估股骨近端解剖形态,对股骨畸形严重者应使用个体化定制假体。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 解剖学 股骨 体层摄影术 X线计算机
下肢负重位全长X线片在全膝关节置换术前准备中的价值 预览 被引量:8
14
作者 黄钢勇 夏军 +7 位作者 郑余泽 王思群 魏亦兵 吴建国 陈飞雁 陈杰 石晶 魏礼成 《国际骨科学杂志》 2012年第6期404-406,416共4页
目的评价全膝关节置换术(TKA)术前下肢负重位全长X线摄片对术后下肢力线重建及膝关节功能的影响。方法回顾性收集我院TKA患者共138例,男58例,女80例,平均年龄71.6岁。术前分段摄片组66例,负重位全长摄片组72例。两组患者年龄、... 目的评价全膝关节置换术(TKA)术前下肢负重位全长X线摄片对术后下肢力线重建及膝关节功能的影响。方法回顾性收集我院TKA患者共138例,男58例,女80例,平均年龄71.6岁。术前分段摄片组66例,负重位全长摄片组72例。两组患者年龄、性别、体重指数、术前膝关节原发疾病和美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分均无显著差别(P〉0.05),均在术前进行力线分析和矫形设计,术中所有患者均不置换髌骨。两组患者至少6个月随访,比较下肢力线重建和美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分。结果分段摄片组和负重位全长摄片组术后随访显示,AKS膝关节功能评分和并发症发生率无显著差别(P〉0.05)。分段摄片组有4例术后下肢残留畸形大于3°,负重位全长摄片组没有残留畸形大于3°病例(P〈0.05)。结论TKA术前下肢负重位全长摄片有利于全面了解下肢冠状位力线并进行手术设计,从而准确重建下肢力线,故推荐在TKA术前常规应用。 展开更多
关键词 全膝关节置换 X线摄片 下肢力线
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多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的短期临床疗效 预览 被引量:10
15
作者 石晶 夏军 +3 位作者 魏亦兵 黄钢勇 魏礼成 王展 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期 44-47,共4页
目的探讨多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法从2008年8月至2009年12月,使用多孔钽金属棒植入治疗股骨头坏死26例共33髋,男14例18髋,女12例15髋。根据Steinberg分期:Ⅱ期15髋、Ⅲ期16髋和Ⅳ期2髋。术中经外侧小切口行髓芯... 目的探讨多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法从2008年8月至2009年12月,使用多孔钽金属棒植入治疗股骨头坏死26例共33髋,男14例18髋,女12例15髋。根据Steinberg分期:Ⅱ期15髋、Ⅲ期16髋和Ⅳ期2髋。术中经外侧小切口行髓芯减压,必要时在坏死腔中置入不规则颗粒人工骨,最后植入多孔钽金属棒。术后禁止负重4周后开始部分负重4周,随后逐渐过渡到完全负重。定期随访X线及Harris评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果所有26例共33髋全部获得随访。平均随访24.2(20.0~30.5)个月。术后末次随访Harris评分为(85.7±7.9)分,较术前(65.9±10.1分)改善为19.8分(P〈0.05)。关节功能优11髋(33.3%),良16髋(48.5%),可4髋(12.1%),差2髋(6.0%)。仅1髋术后2年出现关节面塌陷,余各假体位置良好,股骨头无进一步塌陷。结论多孔钽金属棒为股骨头坏死患者(Ⅲ期前及ⅢA期)提供了一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 股骨头坏死 治疗结果
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复发性骨巨细胞瘤的手术治疗选择和随访结果 被引量:5
16
作者 陈飞雁 夏军 +5 位作者 王思群 魏亦兵 吴建国 黄钢勇 陈杰 石晶 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1171-1174,共4页
[目的]探讨复发性骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)的治疗选择。[方法]回顾性分析2004-2009年本院收治的18例GCTB复发患者的治疗方法和随访结果。评价指标包括影像学评估、功能评分(MTSS评分):〉70%满意、?70%不满意。1... [目的]探讨复发性骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)的治疗选择。[方法]回顾性分析2004-2009年本院收治的18例GCTB复发患者的治疗方法和随访结果。评价指标包括影像学评估、功能评分(MTSS评分):〉70%满意、?70%不满意。18例患者初次复发14例、二次复发4例;股骨远端12例、胫骨近端6例、髌骨1例;Campanacci分级:2级7例,3级10例,恶变1例;采用扩大刮除+骨水泥(内固定),瘤段广泛切除+肿瘤型假体重建和截肢。[结果]扩大刮除的11例患者有2例复发,行瘤段切除重建术,6例瘤段切除重建患者无复发,远处转移2例(1例恶变截肢的患者死亡)。MTSS评分〉70%12例,?70%6例。[结论]根据骨巨细胞瘤复发患者的临床和影像分级以及年龄,患者对功能的具体要求,可选择相应的手术方法。原则上局部条件允许的情况下首选刮除术;瘤段切除重建术具有病灶切除彻底、不易再次复发的优点;对于巨细胞瘤复发、恶变,软组织污染的患者可以采取截肢手术。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 复发 治疗
表面置换治疗中青年强直性脊柱炎伴髋关节炎初步经验 预览
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作者 陈杰 夏军 +3 位作者 魏亦兵 陈飞雁 黄钢勇 石晶 《国际骨科学杂志》 2011年第3期 195-196,206,共3页
目的总结髋关节表面置换术(HRA)治疗中青年强直性脊柱炎(AS)伴髋关节炎的初步经验。方法 2008年4月至2009年12月期间采用HRA治疗AS伴髋关节炎患者共9例(11髋),术前常规行X线、双髋CT等检查,并模板测量髋臼侧假体和股骨头侧假体大... 目的总结髋关节表面置换术(HRA)治疗中青年强直性脊柱炎(AS)伴髋关节炎的初步经验。方法 2008年4月至2009年12月期间采用HRA治疗AS伴髋关节炎患者共9例(11髋),术前常规行X线、双髋CT等检查,并模板测量髋臼侧假体和股骨头侧假体大小(按15%放大率)。记录手术时间、术中出血量,评价术后X线片、术前及术后髋关节活动度、Harris评分。结果手术时间平均96 min(80~110 min),术中出血量平均300 ml(200~370 ml)。患者术后住院期间均无伤口感染、神经血管损伤、假体脱位和下肢深静脉血栓形成等并发症发生。9例患者均成功随访,随访时间为6~21.5个月,平均随访12.3个月,Harris评分由术前平均33.8±4.2改善为术后末次随访时平均82.3±2.4(P〈0.05)。术后摄片显示假体在位,无脱位、异位骨化等并发症。结论 HRA治疗中青年AS伴髋关节炎可以保留更多骨量,明显增加髋关节活动度,提高生活质量。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 关节成形术 髋关节 表面置换
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多孔钽金属棒在早期股骨头坏死治疗中的应用 被引量:4
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作者 石晶 夏军 魏亦兵 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1073-1076,共4页
股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。它的病因包括酗酒、激素应用、创伤、血液系统病、放射治疗以及无明确病因的特发性股骨头坏死等。在美国估计每... 股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。它的病因包括酗酒、激素应用、创伤、血液系统病、放射治疗以及无明确病因的特发性股骨头坏死等。在美国估计每年有10000~30000人发生股骨头坏死,其中5%~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。 展开更多
关键词 早期股骨头坏死 放射治疗 人工关节置换术 金属棒 特发性股骨头坏死 多孔 关节功能障碍 股骨头血供
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