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三甲医院ICU护士社会阻抑与离职意愿间的相关性:反刍思维的中介作用
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作者 韩娟 陈东莉 +2 位作者 王敏娜 谢丰君 秦东 《中华全科医学》 2019年第3期508-510,514共4页
目的调查三甲医院ICU护士的社会阻抑、反刍思维和离职意愿现状,并探讨三者之间的相关性,以期能为临床护士管理工作提供一定的参考与借鉴。方法使用方便抽样,于2017年2—7月间选取陕西省4所三甲医院中符合纳入排除标准的528例ICU护士作... 目的调查三甲医院ICU护士的社会阻抑、反刍思维和离职意愿现状,并探讨三者之间的相关性,以期能为临床护士管理工作提供一定的参考与借鉴。方法使用方便抽样,于2017年2—7月间选取陕西省4所三甲医院中符合纳入排除标准的528例ICU护士作为研究对象。使用社会阻抑量表、Nolen-Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表进行调查。使用Pearson相关系数进行相关性分析,并使用Amos 17.0软件进行结构方程模型图的拟合检验。结果研究对象社会阻抑总分为(43.63±6.22)分,其中上级阻抑维度为(22.37±5.14)分,同事阻抑维度为(21.26±4.83)分;反刍思维得分为(44.83±9.32)分;离职意愿得分为(17.14±5.10)分,其中14.4%研究对象离职意愿很高,49.4%离职意愿较高。社会阻抑、反刍思维和离职意愿三者之间的两两相关分析差异均有统计学意义(均P<0.01)。反刍思维在社会阻抑和离职意愿之间起部分中介作用,且中介效应的大小为0.27,占总效应的52.9%。结论 ICU管理者应正视社会阻抑现象的存在,倡导真诚合作的同事关系,积极营造良好的科室人文环境,重视ICU护士的压力缓解和心理疏导工作,以降低其离职意愿,提高临床护理服务质量。 展开更多
关键词 ICU护士 社会阻抑 反刍思维 离职意愿
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览 被引量:1
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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超声预定位方法在颈内静脉置管术中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 李昊 高兰 +5 位作者 孙婧婧 闫晋琪 刘昱 刘红娟 余珊珊 秦东 《临床超声医学杂志》 2018年第7期481-483,共3页
目的探讨超声预定位方法在重症监护病房住院医师实施颈内静脉置管术中的应用价值。方法将12名重症医学科住院医师分为对照组和超声组,每组6名医师,每名医师检查15例患者,共计180例患者。对照组应用传统体表解剖标志定位法进行颈内静脉... 目的探讨超声预定位方法在重症监护病房住院医师实施颈内静脉置管术中的应用价值。方法将12名重症医学科住院医师分为对照组和超声组,每组6名医师,每名医师检查15例患者,共计180例患者。对照组应用传统体表解剖标志定位法进行颈内静脉置管组,超声组应用超声预定位方法进行颈内静脉置管;比较两组颈内静脉置管成功率、置管时间、第一针穿刺成功率、主治医师替换操作率及并发症发生率。结果超声组颈内静脉置管成功率和第一针穿刺成功率均显著高于对照组,颈内静脉置管时间及主治医师替换操作率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声组置管并发症总发生率和误穿动脉的发生率显著低于对照组(4.44%vs.21.11%,3.33%vs.13.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05),其他并发症如气胸、局部血肿及导管相关性血流感染的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论超声预定位方法可以显著提高重症监护病房住院医师颈内静脉置管术的穿刺成功率,缩短置管时间,降低主治医师替换操作率,同时减少置管并发症的发生,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 颈内静脉穿刺置管术 重症监护病房
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物的应用情况分析 预览 被引量:1
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作者 高兰 田刚 +3 位作者 李昊 刘红娟 闫晋琪 秦东 《西安交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期447-450,共4页
目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物的应用情况,为AECOPD患者合理应用抗菌药物提供参考。方法 收集医院信息系统中2015年1月-12月住院期间应用抗菌药物的AECOPD患者914例,对患者的性别、年龄特征以及用药频度、... 目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物的应用情况,为AECOPD患者合理应用抗菌药物提供参考。方法 收集医院信息系统中2015年1月-12月住院期间应用抗菌药物的AECOPD患者914例,对患者的性别、年龄特征以及用药频度、用药强度、联合用药情况进行统计分析。结果 比较各类抗菌药物应用人次,男性多于女性;60岁到89岁居多,平均年龄主要集中于70岁范围内,应用人次、用药频度(DDDs)及用药强度排列前3位的抗菌药物是喹诺酮类、头孢三代/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类,AECOPD患者各类抗菌药物的用药强度控制在合理范围内,药物应用以单药为主,联合用药以2种抗菌药物联用为主。结论 AECOPD患者抗菌药物应用具有其自身特点和应用规律,可在此基础上,进行医院临床用药监测与管理和制定临床单病种抗菌药物应用管理策略,以及指导医务人员安全、有效使用抗菌药物。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 抗菌药物 应用分析
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针刺疗法联合丹红注射液对感染性休克患者治疗效果及对心肌保护作用分析
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作者 李爱光 王欣 +3 位作者 田国欣 周康 孙孟良 秦东 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期189-192,共4页
目的:研究针刺疗法联合丹红注射液对感染性休克患者的治疗效果及对心肌保护作用。方法:选取我院2015年5月—2017年5月收治的50例感染性休克患者进行研究,将所有患者按照不同治疗方法分为实验组和对照组,每组各25例患者。对照组患者应... 目的:研究针刺疗法联合丹红注射液对感染性休克患者的治疗效果及对心肌保护作用。方法:选取我院2015年5月—2017年5月收治的50例感染性休克患者进行研究,将所有患者按照不同治疗方法分为实验组和对照组,每组各25例患者。对照组患者应用针刺疗法治疗,实验组则应用针刺疗法联合丹红注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生命体征、白细胞计数、PCT(血小板压积值)、IL-6(白细胞介素-6)、BNP(脑利钠肽)、hsCRP(超敏C-反应蛋白)、c Tn(心肌肌钙蛋白)、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)以及心功能指标情况。I结果:治疗后,实验组患者总有效率达到88%,而对照组仅为64%,两组比较差异显著(P〈0.05)。两组患者治疗后体温、呼吸、心率和白细胞计数均较治疗前显著下降,且实验组患者相应指标改善情况均优于对照组患者(P〈0.05)。两组患者PCT、IL-6以及BNP水平在治疗后均出现显著下降,且实验组相关水平下降程度与对照组比较更显著(P〈0.05)。两组患者hs-CRP、c Tn I以及APACHEⅡ评分在治疗后均有明显下降,且实验组各指标水平下降较对照组更显著(P〈0.05)。两组患者LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LAD(左房内径)、LVPWH(左室后壁舒张期厚度)在治疗后均出现显著下降,LVEF(左心射血分数)水平则显著上升,且实验组相关水平改善程度与对照组比较更显著(P〈0.05)。结论:针刺疗法联合丹红注射液对治疗感染性休克不仅可有效改善患者白细胞计数、生命体征以及心功能指标,还能有效降低患者PCT、IL-6、BNP、hs-CRP、c Tn I、APACHEⅡ评分,其临床疗效显著,可在临床推广。 展开更多
关键词 针刺疗法 丹红注射液 感染性休克 心功能
西安市三甲医院ICU护士反刍思维与离职意愿相关性研究 预览
6
作者 韩娟 陈东莉 +2 位作者 王敏娜 谢丰君 秦东 《医学与社会》 北大核心 2018年第9期75-77,共3页
目的:调查三甲医院ICU护士的反刍思维和离职意愿现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用方便抽样,于2017年2—7月对陕西省西安市4家三甲医院ICU护士进行Nolen—Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表调查。结果:研究对象反刍思维得... 目的:调查三甲医院ICU护士的反刍思维和离职意愿现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用方便抽样,于2017年2—7月对陕西省西安市4家三甲医院ICU护士进行Nolen—Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表调查。结果:研究对象反刍思维得分为(44.83±9.32)分,离职意愿得分为(17.14±5.10)分。合同制聘用、反省深思、症状反刍和主管护师是ICU护士离职意愿的影响因素。结论:护理管理者应制定适合医院实际情况的激勋和奖惩制度,缓解ICU护士的压力和开展心理疏导,以降低其离职意愿,提高临床护理服务质量。 展开更多
关键词 ICU护士 反刍思维 离职意愿 西安
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不同抗凝方式下连续组静脉-静脉血液滤过透析治疗对凝血及透析滤器使用寿命的影响研究 预览 被引量:4
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作者 李晓艳 王敏娜 +2 位作者 秦东 刘革婷 冯爱芳 《护士进修杂志》 2017年第16期1530-1532,共3页
目的观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究。方法回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患... 目的观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究。方法回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患者的临床资料、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、滤器使用时间及疗效进行比较。结果两种抗凝方式下均取得显著疗效,枸橼酸钠组滤器及管路平均使用寿命显著长于低分子肝素组。结论枸橼酸局部抗凝技术在延长滤器使用时间方面有明显优势,且对患者凝血指标影响较小。 展开更多
关键词 抗凝 连续性静脉-静脉血液滤过透析 滤器寿命 护理
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伏立康唑治疗药物浓度监测在重症监护病房患者抗真菌治疗中的应用 预览 被引量:4
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作者 李昊 杨志勇 +5 位作者 霍康 李奇 王陶陶 董亚琳 高兰 秦东 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期604-610,共7页
目的探讨对ICu侵袭性真菌病患者进行伏立康唑治疗药物浓度监测的临床意义。方法对诊断为侵袭性真菌病并使用伏立康唑治疗的68例ICU患者进行回顾性分析,按照是否监测伏立康唑药物谷浓度(voriconazole trough concentration.Cvmin)将... 目的探讨对ICu侵袭性真菌病患者进行伏立康唑治疗药物浓度监测的临床意义。方法对诊断为侵袭性真菌病并使用伏立康唑治疗的68例ICU患者进行回顾性分析,按照是否监测伏立康唑药物谷浓度(voriconazole trough concentration.Cvmin)将患者分为对照组(CoN)及治疗药物浓度监测组(Ⅱ)M),其中TDM组患者在伏立康唑治疗期间监测Cvmin,并根据Cvmin调整药物剂量,最后比较两组患者的治疗失败率和药物不良事件发生率。并进一步将:TDM组患者按照Cvmin水平分为3个亚组,分别为低于有效治疗浓度组Cvmin〈1mg/L),达到有效治疗浓度组(Cvmin在1-4mg/L)和高于有效治疗浓度组(Cvmin〉4mg/L)。比较不同亚组之间年龄、性别、白蛋白水平和持续肾替代治疗率之间的差异,寻找影响血药浓度的因素。结果和CON组相比,TDM组患者具有更低的治疗失败率,17%vs3%,P〈0.01;以及较低的药物不良事件发生率,23%vs5%,P〈0.01。3个亚组患者在性别、年龄、体重、白蛋白水平和APAPCHEII评分方面无统计学差异。与达到有效治疗浓度组及高于有效治疗浓度组的患者相比,低于有效治疗浓度组的患者持续肾替代治疗率明显升高,100%vs52%,P〈0.05及100%vs29%,P〈0.05。结论对于使用伏立康唑治疗侵袭性真菌病的ICU患者,尤其是那些同时接受(RRT治疗的患者,有必要进行治疗药物浓度监测,并根据Cvmin结果适当调整剂量,使药物浓度维持在有效治疗范围内,增加治疗成功率,同时降低药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物浓度监测 侵袭性真菌病 重症监护病房
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住院医师规范化培训中重症医学培训的内容及方法探讨 被引量:4
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作者 秦东 李昊 +3 位作者 高兰 郭秦乐 郭利涛 闫晋琪 《中华医学教育探索杂志》 2017年第6期601-604,共4页
住院医师规范化培训是我国临床医师培养的重要手段,重症医学培训在住院医师规培过程中具有重要地位。住院医师在重症医学病房(intensive care unit,ICU)规培期间应该掌握危重患者的识别、常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。... 住院医师规范化培训是我国临床医师培养的重要手段,重症医学培训在住院医师规培过程中具有重要地位。住院医师在重症医学病房(intensive care unit,ICU)规培期间应该掌握危重患者的识别、常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。实践中通过制定详细的规培大纲,多种教学方法配合,重视临床工作能力培养等措施,探索住院医师规培中的重症医学培训模式。 展开更多
关键词 重症医学 住院医师 规范化培训
急诊医学留学生临床实习教学实践及探讨 预览 被引量:3
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作者 陈利红 郭利涛 +2 位作者 张蕾 秦东 王雪 《教育教学论坛》 2017年第52期19-21,共3页
随着国际化和全球一体化的发展,医学留学生教育在我国呈现快速增长趋势,因其教学对象的特殊性,相应教学模式及方法仍需进一步探索和改进。急诊医学作为一门综合性和实践性极强的学科,临床实习教学是培养留学生临床思维和实践能力的... 随着国际化和全球一体化的发展,医学留学生教育在我国呈现快速增长趋势,因其教学对象的特殊性,相应教学模式及方法仍需进一步探索和改进。急诊医学作为一门综合性和实践性极强的学科,临床实习教学是培养留学生临床思维和实践能力的重要环节。本文结合急诊医学留学生临床实习教学经验,对教学资源和内容、教学模式及方法、教学质量评估与改进等方面进行探讨总结。强调优化教学资源和内容,综合应用多种教学手段和方法在临床实习教学中的重要性,同时加强教学质量的实时评估与改进,为急诊医学留学生临床教学方面提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 急诊医学 留学生 临床实习 教学实践
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重症监护病房临床教学工作中进修医师医患沟通能力的培养 预览 被引量:1
11
作者 李昊 高兰 +2 位作者 郭秦乐 闫晋琦 秦东 《教育教学论坛》 2017年第2期152-153,共2页
回顾总结重症监护病房进修医师医患沟通的难点,提出进修医师应该从加强理论知识学习,熟悉患者病情,学习医患沟通技巧3个方面,提高ICU医患沟通能力,从而清晰明确地向患者家属传递病情,确保临床诊治工作的顺利进行,同时降低医疗纠纷的发生。
关键词 进修医师 医患沟通 重症监护病房
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留学生急诊医学考试试卷分析及评价 预览 被引量:2
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作者 秦东 李昊 +2 位作者 张蕾 高兰 郭秦乐 《卫生职业教育》 2016年第20期109-110,共2页
目的 了解评估我校2011级留学生急诊医学考试试卷的质量.方法 对2011级留学生的急诊医学考试试卷共103份进行统计分析.结果 留学生考试成绩基本呈正态分布,平均成绩为66.68分,最低分为23分,最高分为91分.试卷的平均难度系数为0.67,平均... 目的 了解评估我校2011级留学生急诊医学考试试卷的质量.方法 对2011级留学生的急诊医学考试试卷共103份进行统计分析.结果 留学生考试成绩基本呈正态分布,平均成绩为66.68分,最低分为23分,最高分为91分.试卷的平均难度系数为0.67,平均区分度为0.30.结论 本次留学生急诊医学试卷总体难度适中,区分度良好,试卷整体质量符合考试的要求,能比较客观地反映2011级对急诊医学知识点的掌握程度. 展开更多
关键词 留学生 急诊医学 试卷分析
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血液灌流治疗脓毒症时对炎症因子的影响 预览 被引量:9
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作者 滕琰 丁铭 +4 位作者 李昊 高兰 张凤 秦东 郑小璞 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第5期114-117,共4页
目的观察血液灌流治疗脓毒症时炎症因子及各项临床指标的变化,探讨血液灌流在脓毒症治疗中的应用.方法选择西安交通大学第一附属医院重症医学科重症医学科收治的脓毒症患者43例,随机分为血液灌流组(25例)和对照组(18例),治疗组除进... 目的观察血液灌流治疗脓毒症时炎症因子及各项临床指标的变化,探讨血液灌流在脓毒症治疗中的应用.方法选择西安交通大学第一附属医院重症医学科重症医学科收治的脓毒症患者43例,随机分为血液灌流组(25例)和对照组(18例),治疗组除进行常规治疗外,入ICU后1 h内立即给予血液灌流治疗,每隔24h治疗1次,连续治疗3次.检测治疗组在治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h时肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)及血小板活化因子(PAF)的浓度.比较两组患者在治疗72 h后,TNF-α、IL-6、IL-10及PAF等炎症因子浓度的变化以及白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸水平等临床指标的变化.结果脓毒症早期各种炎症因子的浓度均明显升高,血液灌流治疗过程中随治疗次数增多TNF-α、IL-6、IL-10及PAF等各种炎症因子浓度均较前明显下降(P〈0.01).72 h后治疗组患者TNF-α、IL-6及PAF浓度较对照组明显降低,CRP、PCT及血乳酸水平也明显低于对照组,2组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论血液灌流能够清除脓毒症患者的炎症因子,改善临床症状. 展开更多
关键词 血液灌流 脓毒症 炎症因子 C反应蛋白 降钙素原
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住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析 被引量:9
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作者 高兰 田刚 +3 位作者 李昊 刘红娟 闫晋琪 秦东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5392-5394,共3页
目的分析医院住院患者特殊使用级抗菌药物的应用规律,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法收集医院信息系统中2015年1-12月应用特殊使用级抗菌药物的患者4 305例,对应用患者的性别及年龄特征、科室分布、用药频度、用... 目的分析医院住院患者特殊使用级抗菌药物的应用规律,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法收集医院信息系统中2015年1-12月应用特殊使用级抗菌药物的患者4 305例,对应用患者的性别及年龄特征、科室分布、用药频度、用药强度、联合用药进行统计分析。结果男性各类特殊使用级抗菌药物应用人次多于女性,中年人较多,各类特殊使用级抗菌药物应用具有明显的科室分布特征,碳青霉烯类抗菌药物用药频度及用药强度最大,医院特殊使用级抗菌药物使用强度控制在合理范围内,联合用药现象较为普遍,并以2种联合用药为主。结论医院特殊使用级抗菌药物的应用具有其自身特点,掌握其应用规律,便于进行临床用药监测与管理,指导医务人员安全有效使用抗菌药物。 展开更多
关键词 特殊使用级抗菌药物 住院患者 应用分析
集束化护理干预在机械通气行CRRT 患者中的应用效果 预览 被引量:36
15
作者 王敏娜 李晓艳 +5 位作者 陈东莉 汪滢 樊静群 韩娟 马佳佳 秦东 《检验医学与临床》 CAS 2016年第13期1811-1813,共3页
目的:分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT )患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU )收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对... 目的:分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT )患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU )收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P<0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28 d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。 展开更多
关键词 机械通气 连续性肾脏替代治疗 集束化护理 呼吸机相关性肺炎 导管相关性感染
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西安市三级综合医院临床护士科研成果应用障碍及影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 李晓艳 赵书敏 +2 位作者 李洁琼 车文芳 秦东 《护理管理杂志》 2015年第6期438-440,共3页
目的了解临床护士护理科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表及护理人员科研成果应用障碍量表对西安市3所三级综合医院740名临床护士进行调查。结果临床护士科研成果应用障碍得分为(84.54±21.74)分;... 目的了解临床护士护理科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表及护理人员科研成果应用障碍量表对西安市3所三级综合医院740名临床护士进行调查。结果临床护士科研成果应用障碍得分为(84.54±21.74)分;各维度得分由高到低依次为研究维度、组织维度、护士维度、呈现维度。临床护士科研成果应用障碍的主要影响因素为职称和科研意愿(P〈0.05)。结论3所三级综合医院护士科研成果应用障碍总体处于中等水平,建议管理者制订切实可行的教育计划以提高护士参与护理科研及应用科研成果的兴趣,并借助中高年资护理人员的科研优势,积极应用护理科研成果。 展开更多
关键词 护士 科研成果 应用障碍
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急性吡虫啉中毒一例临床分析 被引量:1
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作者 秦东 袁亚迎 +3 位作者 滕琰 李昊 高兰 郭秦乐 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2015年第9期709-710,共2页
吡虫啉是一种新型的硝基亚甲基类的高效内吸性广谱杀虫剂,是烟碱型乙酰胆碱受体的作用体.吡虫啉目前在农业生产中已广泛使用,属低毒类杀虫剂,临床上中毒病例少见,近期我们成功抢救1例急性吡虫啉中毒患者,报告如下.
关键词 临床分析 中毒病例 吡虫啉 急性 烟碱型乙酰胆碱受体 广谱杀虫剂 农业生产 中毒患者
Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值分析 预览 被引量:6
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作者 李晓艳 赵小利 +2 位作者 韩娟 秦东 李昊 《护理学报》 2015年第17期59-61,共3页
目的:界定Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值。方法回顾性分析765例重症患者的压疮风险评估资料,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价Waterlow量表的预测性能和最佳诊断界值。结果由ROC分析结果可知,Waterlow评分曲线... 目的:界定Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值。方法回顾性分析765例重症患者的压疮风险评估资料,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价Waterlow量表的预测性能和最佳诊断界值。结果由ROC分析结果可知,Waterlow评分曲线下面积为0.694,与0.5相比,具有统计学意义(P<0.01)。 Waterlow量表分界值为20分时,其灵敏度(0.880)、特异度(0.480)具有最好的平衡性。结论 Waterlow量表在预测重症患者压疮中具有较高的灵敏度和特异度,可将分界值提高至20分。 展开更多
关键词 重症患者 压疮 Waterlow量表
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持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗急性重症病毒性心肌炎的效果分析 预览 被引量:8
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作者 秦东 李昊 +3 位作者 滕琰 郭利涛 刘红娟 王雪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1717-1719,1722共4页
目的探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗急性重症病毒性心肌炎(SAVM)的效果。方法选取2010年1月—2012年12月西安交通大学第一附属医院行CRRT联合HP治疗的7例SAVM患者为研究对象,患者治疗前均行心电图、超声心动图检... 目的探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗急性重症病毒性心肌炎(SAVM)的效果。方法选取2010年1月—2012年12月西安交通大学第一附属医院行CRRT联合HP治疗的7例SAVM患者为研究对象,患者治疗前均行心电图、超声心动图检查,监测治疗前和治疗后72 h心肌酶谱、B型脑钠肽氨基末端前体(NT-pro BNP)、肝肾功能和凝血指标。结果患者治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-pro BNP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。在行CRRT联合HP治疗过程中根据患者血流动力学状况调整每日超滤量,在血流动力学稳定情况下维持液体负平衡,患者治疗总的液体平衡为(-888±1 538)ml。治疗前有5例出现肝功能损害,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,经CRRT联合HP治疗后4例下降;治疗前有3例出现肾损害,经CRRT联合HP治疗后均好转,尿量正常;2例患者治疗后凝血酶原时间(PT)缩短。结论 CRRT联合HP技术治疗SAVM可改善患者临床症状,心脏功能改善,心律失常消失,血流动力学稳定,同时受损的肝肾功能也得到不同程度的改善。 展开更多
关键词 心肌炎 持续肾脏替代治疗 血液灌流
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人胎大脑额叶下VZ/SVZ的发育及其内nestin阳性细胞的分布 预览 被引量:1
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作者 杨蓬勃 靳辉 +3 位作者 肖新莉 秦东 吕海侠 刘勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期708-712,共5页
目的探讨人类胎儿期大脑额叶VZ和SVZ的形态变化及神经干细胞分布的规律。方法将收集的引产胎儿按胎龄分为4组:9~11周,14~16周,22~24周和32~36周。切取额叶内含脑室区(Vz)和脑室下区(SVZ)的脑组织固定后切片,HE、免疫组织化... 目的探讨人类胎儿期大脑额叶VZ和SVZ的形态变化及神经干细胞分布的规律。方法将收集的引产胎儿按胎龄分为4组:9~11周,14~16周,22~24周和32~36周。切取额叶内含脑室区(Vz)和脑室下区(SVZ)的脑组织固定后切片,HE、免疫组织化学染色后观察脑室区和脑室下区细胞构筑及nestin阳性细胞的分布及其增殖状况。结果在人胎9~36周期间,VZ的厚度在32周时才明显变薄(P〈0.05);SVZ的厚度在9~24周期间快速增厚(P〈O.05),32周时未见明显变薄(P〉0.05);9~11周期间,vz厚度明显大于SVZ厚度,而后其厚度却显著小于SVZ的厚度(P〈0.05)。从组织结构来看,VZ内的细胞密度大于SVZ内的细胞密度,两者之间有较明显的分界线。VZ和SVZ内含有大量nestin阳性细胞,阳性物质主要沉积于细胞突起内,少量分布于胞浆,在SVZ内可见有1~3个突起的nestin阳性细胞。随着发育的进行,nestin免疫反应程度逐步减弱。Ki67和nestin双标阳性细胞主要位于VZ的最内层和整个SVZ内,也可见部分Ki67阴性的nestin阳性细胞。结论人胎脑发育过程中,SVZ充分扩大,VZ/SVZ内的神经干细胞具有形态多样的特征。 展开更多
关键词 脑室区 脑室下区 神经干/祖细胞 人类胚胎
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