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调控靶向Xklp2表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达的影响 预览
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作者 杨洁 +5 位作者 王玉祥 管金磊 王涛 于凡 甄婵军 王肖肖 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期673-677,共5页
目的探讨调控靶向Xklp2(TPX2)表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达及细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成的影响。方法利用前期构建的稳定转染TPX2 shRNA质粒的SK-MES-1细胞和稳定转染TPX2过表达质粒的NCI-H226细胞,采用Western印... 目的探讨调控靶向Xklp2(TPX2)表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达及细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成的影响。方法利用前期构建的稳定转染TPX2 shRNA质粒的SK-MES-1细胞和稳定转染TPX2过表达质粒的NCI-H226细胞,采用Western印迹检测4 Gy照射后0~24 hγ-H2AX蛋白表达,免疫荧光技术观察4 Gy照射后4 h细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成情况。结果4 Gy照射后0~24 h,TPX2干扰的SK-MES-1细胞和TPX2过表达的NCI-H226细胞中γ-H2AX蛋白表达水平均出现显著增加后逐渐下降的趋势,但在TPX2干扰的细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著高于单纯照射组(P<0.05),而在TPX2过表达细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著低于单纯照射组。②照射后4 h,下调TPX2表达则γ-H2AX和MDC1核内斑点形成增加,而过表达TPX2则γ-H2AX和MDC1核内斑点增加幅度降低(P<0.05)。结论照射后H2AX磷酸化及γ-H2AX和MDC1核内斑点形成变化,提示TPX2参与DNA损伤修复。 展开更多
关键词 肺鳞癌细胞 TPX2 Γ-H2AX MDC1 核内斑点
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选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响 预览
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作者 沈文斌 郭娜 +3 位作者 曹彦坤 李曙光 许金蕊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期463-469,共7页
目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后... 目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素。结果全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319, 95%CI:23.495~36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838, 95%CI:7.698~24.902)。多因素分析结果显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素。依据多因素分析结果进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例。PSM后多因素分析结果显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05)。结论选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管癌 鳞状细胞癌 根治性放(化)疗 同步整合加量调强放射治疗 预后
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非手术食管鳞癌病变长度对临床分期影响——Ⅱ/Ⅲ期根治性放疗患者多中心回顾性分析(3JECROG R-01D)
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作者 周志国 王鑫 +25 位作者 王澜 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 郄帅 路娜 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 刘妙玲 王雅棣 李晨 肖泽芬 韩春 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期490-494,共5页
目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期... 目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者的临床及随访资料。分析中位病变长度与总生存、无进展生存的关系,进一步分层分析病变长度对临床分期的影响。结果全组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.6个月和18.2个月。Cox多因素生存分析显示治疗方式、年龄、临床分期、病变长度为预后影响因素。≤5cm组中位生存时间28.9个月,1、3、5年生存率为77.3%、45.0%、36.3%。全组>5cm组中位生存时间21.9个月,1、3、5年生存率为69.9%、37.9%、28.1%(P<0.05)。Ⅱ期患者≤5cm组和>5cm组中位生存时间分别为42.1个月和38.9个月(P=0.303),Ⅲ期患者的分别为23.9个月和19.3个月(P<0.001),N1期患者的分别为24.1个月和18.4个月(P<0.001)。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者病变长度与放疗预后相关,可能对目前临床分期具有补充作用,≤5cm长度对Ⅲ期、N1期患者能更好的预测生存。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 病变长度 临床分期 预后
IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)
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作者 徐勇刚 王鑫 +29 位作者 李晨 王澜 韩春 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 郝崇礼 李苓 周志国 郄帅 路娜 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 乔学英 刘妙玲 王雅棣 陈大智 吴钦宏 高鸿 修霞 李高峰 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期405-411,共7页
目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界... 目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6cm^3。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5cm、肿瘤体积≥41.6cm^3和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后,IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维适形放射疗法 食管肿瘤/调强放射疗法 预后
颈胸上段食管癌根治性放化疗靶区范围对预后生存的影响
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作者 李巧芳 +4 位作者 邓文钊 张雪原 宋春洋 王璇 闫可 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-273,共6页
目的探讨颈胸上段食管癌根治性放化疗时调强放疗靶区范围对生存预后的影响,并结合失败模式,为颈胸上段食管癌放射治疗靶区勾画提供参考标准。方法回顾性收集2010年至2014年间在本院接受根治性同期放化疗的132例颈胸上段食管癌患者临床资... 目的探讨颈胸上段食管癌根治性放化疗时调强放疗靶区范围对生存预后的影响,并结合失败模式,为颈胸上段食管癌放射治疗靶区勾画提供参考标准。方法回顾性收集2010年至2014年间在本院接受根治性同期放化疗的132例颈胸上段食管癌患者临床资料,其中选择性淋巴引流区照射(ENI)者71例,累及野照射(IFI)者61例。采用Kaplan-Meier法计算局部控制(LC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS),并行Log-rank法检验、COX风险模型单因素及多因素预后分析。结果随访至2017年12月底,中位随访时间59.5(14.2~95.8)个月,随访率为99.2%。ENI组与IFI组1、3、5年LC分别为77.5%、58.8%、48.8%和64.3%、29.1%、26.2%(χ^2=9.68,P=0.002),PFS分别为68.6%、37.7%、25.9%和47.5%、17.2%、3.6%(χ^2=11.39,P=0.001),OS分别为81.7%、53.9%、31.3%和70.5%、31.9%、16.3%(χ^2=7.70,P=0.006)。多因素分析显示T分期、N分期和照射范围是局部控制、无进展生存和总生存的独立性预后影响因素(P<0.05)。ENI组总失败率和局部区域复发率均明显低于IFI组(χ2=13.23、5.24, P<0.05)。ENI组和IFI组≥3级的放射性食管炎、肺炎和骨髓抑制差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈胸上段食管癌患者接受根治性放化疗时,选择性淋巴引流区照射可明显降低局部区域复发和远处转移,进而改善长期生存。 展开更多
关键词 颈胸上段食管癌 淋巴引流区预防照射 累及野照射 根治性放化疗 预后
术后化疗对术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的影响 预览
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作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 李幼梅 李腾 李曙光 许金蕊 刘志坤 李娟 苏景伟 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第10期762-767,共6页
目的分析术后化疗对术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的影响。方法回顾性分析419例胸段食管癌患者预后的影响因素。结果单纯手术患者1、3、5年OS显著低于术后化疗组(χ~2=12.802, P=0.000);而两组患者1、3、5年DFS差异未见统计学... 目的分析术后化疗对术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的影响。方法回顾性分析419例胸段食管癌患者预后的影响因素。结果单纯手术患者1、3、5年OS显著低于术后化疗组(χ~2=12.802, P=0.000);而两组患者1、3、5年DFS差异未见统计学意义(χ~2=1.159, P=0.282)。多因素分析结果显示,性别、年龄、病变部位、TNM分期、术后化疗和化疗周期数为OS的独立性预后影响因素(P〈0.05);而性别和N分期为DFS的独立性预后影响因素(P〈0.05)。分层分析结果显示,相对于单纯手术,术后化疗可以提高男性、年龄≤60岁、胸中下段病变、病变长度≤5.0 cm和ⅢB期患者的OS(P〈0.05),而且可以提高男性和年龄≤60岁患者的DFS(P〈0.05)。结论术后淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后较差,术后化疗可以提高部分患者的预后。 展开更多
关键词 食管鳞癌 手术治疗 辅助化疗 预后
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胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发因素分析及术后放疗指导意义
7
作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 许金蕊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期135-139,共5页
目的 分析胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发危险因素,并依据结果讨论术后放疗靶区设计方案。方法 对2007—2012年间收治的 913例胸中段食管鳞癌根治性术后患者进行回顾分析,分析影响患者治疗后出现腹腔淋巴结复发的因素,并比较高... 目的 分析胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发危险因素,并依据结果讨论术后放疗靶区设计方案。方法 对2007—2012年间收治的 913例胸中段食管鳞癌根治性术后患者进行回顾分析,分析影响患者治疗后出现腹腔淋巴结复发的因素,并比较高危人群不同治疗方式的疗效。对计数资料行χ2检验,Kaplan-Meier法计算OS并Logrank单因素分析,Logistic多元回归方程分析与腹腔淋巴结复发相关影响因素。结果 疗后 37例出现腹腔淋巴结复发,复发率为4.1%;复发部位共53个。单因素分析结果显示未/低分化鳞癌、pT3+4期、术后病理阳性淋巴结数≥3个和术后显示腹腔淋巴结阳性为影响腹腔淋巴结复发因素(P=0.032、0.001、0.009、0.000)。多元回归分析病理T分期、术后病理显示腹腔淋巴结阳性为影响腹腔淋巴结复发因素(P=0.011、0.000)。术后放疗可以提高术后腹腔淋巴结阳性和pT3+4期患者OS和LC,而对降低DMFS作用有限。结论 T分期和术后腹腔淋巴结阳性为胸中段食管鳞癌患者根治术后腹腔淋巴结复发的重要危险因素,建议对pT3+T4期期和术后病理显示腹腔淋巴结阳性患者进行术后辅助治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 肿瘤复发 腹腔淋巴结 术后靶区
肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306) 被引量:4
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作者 吕家华 李涛 +16 位作者 朱广迎 李杰 赵仁 王建华 邢力刚 杨道科 谢丛华 申良方 张海霖 石安辉 王菁 潘闻燕 李昉 王奇峰 郎锦义 石汉平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-48,共5页
目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后... 目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ2或t检验差异。结果2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P〈0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P〈0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P〉0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P〈0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P〉0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P〉0.05)。结论对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同期放化疗法 肠内营养 营养状况
多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01
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作者 王鑫 王澜 +38 位作者 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 庞青松 赵一电 乔学英 刘妙玲 王雅棣 邓垒 王文卿 毕楠 韩炜明 周宗玫 梁军 冯勤付 王绿化 陈东福 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 张涛 邓玮 李晨 倪文婕 常笑 吕纪马 韩春 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期959-964,共6页
目的分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 目的分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60.8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71.4%、48.9%、39.3%、30.9%,无进展生存率分别为59.5%、41.5%、35.2%、30.0%。中位生存期为23.0个月,中位无进展生存期为17.2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素(P=0.000~0.023),原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素(P=0.000~0.002)。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高,对临床治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 预后
胸段食管鳞癌根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式比较
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作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 许金蕊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期250-255,共6页
目的 比较胸段食管鳞癌(TESCC)根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式的疗效,探讨其最佳治疗模式。方法 回顾性分析2007—2010年间 548例TESCC根治术后淋巴结阳性患者,分析其不同治疗方式的疗效情况,并应用倾向得分匹配(PSM)对不同治... 目的 比较胸段食管鳞癌(TESCC)根治术后淋巴结阳性患者不同治疗方式的疗效,探讨其最佳治疗模式。方法 回顾性分析2007—2010年间 548例TESCC根治术后淋巴结阳性患者,分析其不同治疗方式的疗效情况,并应用倾向得分匹配(PSM)对不同治疗方式组患者进行1∶1配比,进一步分析并明确适合患者的最佳治疗模式。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果 1、3、5年OS分别为79.9%、38.1%、28.5%,DFS分别为68.5%、39.8%、32.5%。经PSM配比后单纯手术、PORT、POCT和POCRT组患者均有可比性,1、3、5年OS和DFS差异均有统计学意义(P均=0.000)。N1、N2和N3期患者OS和DFS差异亦均有统计学意义(P均=0.000)。多因素分析显示治疗方式和N分期均为影响患者OS和DFS的影响因素(P=0.001、0.000和0.025、0.016)。结论 TESCC根治术后淋巴结阳性者预后较差且淋巴结转移数目越多则预后越差,行术后放化疗可能会提高患者生存。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科疗法 食管肿瘤/术后辅助疗法 预后 倾向得分匹配
T1-4N0-1M0期胸段食管鳞癌根治性切除术后失败模式对术后辅助治疗的意义 被引量:1
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作者 沈文斌 高红梅 +6 位作者 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期265-272,共8页
目的 分析接受根治性切除(R0)术后的胸段食管鳞癌(thoracic esophageal squamous cell carcinoma,TESCC)患者的失败模式,并分析其影响因素和其对术后辅助治疗意义。方法 回顾性分析1 191例接受R0手术的TESCC患者,分析其失败模式... 目的 分析接受根治性切除(R0)术后的胸段食管鳞癌(thoracic esophageal squamous cell carcinoma,TESCC)患者的失败模式,并分析其影响因素和其对术后辅助治疗意义。方法 回顾性分析1 191例接受R0手术的TESCC患者,分析其失败模式、失败模式的影响因素及不同病变部位和N分期对失败模式的影响。结果 全组患者胸腔-区域复发率为31.7%,远处转移率为16.4%。多因素分析结果显示病变部位、术中病变炎性粘连程度、T和N分期及阳性淋巴结转移率均为影响患者胸腔-区域复发的独立性因素(P〈0.05);患者性别、肿瘤组织分化程度和阳性淋巴结转移率为影响患者远处转移的独立性因素(P〈0.05)。胸上/中段食管癌患者的胸腔内淋巴结复发率高于胸下段患者(χ2=6.179,P=0.046),而后者的腹腔淋巴结复发率高于前两者(χ2=15.853,P〈0.05)。N1期患者的各项复发率和远处转移率均高于N0期患者(χ2=7.764~56.495,P〈0.05)。胸上段N1期食管癌患者中腹腔淋巴复发率高于N0期(χ2=7.905,P〈0.05);胸中段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结和胸腔内淋巴结复发率均高于N0期(χ2=12.506、18.436,P〈0.05);胸下段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结、吻合口和腹腔淋巴结复发率均高于N0期(χ2=5.272、4.878、18.006,P〈0.05);T3+4期患者中的胸中/下段癌的吻合口复发率高于T1+2期(χ2=4.341、7.154,P〈0.05),且前者的胸下段癌的腹腔淋巴结复发率亦高于后者(χ2=5.366,P〈0.05)。结论 食管癌术后靶区设计应该有选择性,术后靶区范围除常规应该依据不同病变部位制定外,建议对于胸上段N1期患者应该注意腹腔淋巴结引流区、胸下段N1期患者应该注意锁骨上区淋巴结引流区的预防性照射,另外T3、T4期胸中/下段癌患者的术后靶区建议包括吻合口。 展开更多
关键词 食管肿瘤 失败模式 靶区
Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤术后MRI-CT图像融合放疗联合TMZ化疗预后分析 预览
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作者 李娟 +2 位作者 刘志坤 沈文斌 苏景伟 《重庆医学》 2018年第A01期194-196,共3页
目的 评价Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤术后放化综合治疗的疗效及预后因素。方法 回顾分析2007年4月至2013年6月该院36例术后放疗联合“替莫唑胺”化疗患者的临床资料,计算总生存率和复发率,分析多因素预后情况。结果 随访率100%,全部患者随访满1年... 目的 评价Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤术后放化综合治疗的疗效及预后因素。方法 回顾分析2007年4月至2013年6月该院36例术后放疗联合“替莫唑胺”化疗患者的临床资料,计算总生存率和复发率,分析多因素预后情况。结果 随访率100%,全部患者随访满1年以上。1、2年总生存率为52.8%、11.1%。总复发率为55.6%。多因素分析显示肿瘤切除程度、肿瘤分级、化疗周期是影响预后及复发的因素。结论 Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤患者术后放疗联合“替莫唑胺”化疗可取得较好疗效,肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级、放疗同期及巩固化疗4周期以上是影响恶性胶质瘤患者长期生存的有益因素。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 放疗 替莫唑胺 预后
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RNF2和PCNA在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 预览
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作者 杨兴肖 邹乃祎 +6 位作者 李巧芳 张雪原 宋姮 刘志坤 马鸣 单保恩 《癌变.畸变.突变》 CAS CSCD 2018年第4期254-257,共4页
目的:探讨多梳基因家族成员环指蛋白2(RNF2)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测64例食管癌患者癌组织、30例癌旁正常组织中RNF2和PCNA蛋白的表达情况,分析其与临床病理指标及预后的... 目的:探讨多梳基因家族成员环指蛋白2(RNF2)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测64例食管癌患者癌组织、30例癌旁正常组织中RNF2和PCNA蛋白的表达情况,分析其与临床病理指标及预后的关系。随访并分析RNF2阳性表达与食管癌患者术后5年存活率的关系。结果:RNF2和PCNA蛋白在肿瘤组织中均高表达,2 RNF2在癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为54.69%(35/64)和30.00%(9/30),差异有统计学意义(χ=5.000,P<0.05);PCNA在癌2组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为60.94%(39/64)和46.67%(14/30),差异有统计学意义(χ=6.237,P<0.05);2种蛋白的阳性表达均与食管癌的肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度无关(P>0.05);食管癌组织中PCNA蛋白表达与RNF2蛋白表达具有正相关关系(r=0.494,P<0.01)。5年总生存期分析结果显示RNF2阳性表达者的生存时间更短(P<0.01)。结论:RNF2和PCNA与食管癌的发生发展密切相关,且二者在食管癌发生发展中具有协同作用。 展开更多
关键词 食管癌 RNF2 PCNA 免疫组织化学法
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胸上段食管鳞癌根治术后辅助放化疗的疗效分析
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作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 许金蕊 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期355-359,共5页
目的 比较单纯手术与术后放化疗对胸上段食管鳞癌根治术后患者预后的影响。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月在河北医科大学第四医院接受治疗的168例胸上段食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯手术组(86例)和术后放化疗组(82... 目的 比较单纯手术与术后放化疗对胸上段食管鳞癌根治术后患者预后的影响。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月在河北医科大学第四医院接受治疗的168例胸上段食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯手术组(86例)和术后放化疗组(82例)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,组间资料构成比应用χ2检验,应用Log-rank法检验和单因素预后分析,Cox回归模型行多因素预后分析。结果 全组患者1、3、5年生存率、复发率和远处转移率分别为83.9%、52.4%、43.5%,26.5%、40.8%、43.4%和5.3%、11.4%、16.9%。多因素分析结果显示,患者性别、T分期、N分期和治疗方式为患者独立性预后影响因素(P=0.020、0.008、0.005、0.000);N分期和治疗方式为局部/区域复发的独立性预后影响因素(P=0.001、0.003);分化程度和T分期为远处转移的独立性预后影响因素(P=0.045、0.020)。单纯手术组和术后放化疗(POCRT)组患者胸腔内-区域复发率分别为44.2%(38/86)和29.3%(24/82),差异有统计学意义(χ2=7.110,P〈0.05);远处转移率分别为19.8%(17/86)和13.4%(11/82),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 胸上段食管鳞癌根治术后患者仍有较高的复发率,术后放化疗可以提高患者的总生存率,并降低患者的复发率,但能否降低患者的远处转移率有待进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管鳞癌 胸上段 外科治疗 术后放化疗 预后
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 预览
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作者 李涛 吕家华 +23 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养治疗专委会 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循“五阶梯模式”。肠内营养途径选择遵循“四阶梯模式”。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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ⅡB-Ⅲ期食管癌根治术后预防性放疗疗效分析 预览
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作者 宋春洋 李腾 +3 位作者 赵彦 许金蕊 李曙光 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第6期404-409,共6页
目的探讨术后预防性放疗对ⅡB、Ⅲ期胸段食管癌根治术患者生存的影响。方法收集2007—2010年本院行食管胸段鳞癌根治术患者336例,其中ⅡB期65例、Ⅲ期271例;术后未行放疗组(S)220例,术后放疗组(S+R)116例;放疗中位剂量50 Gy。采用K... 目的探讨术后预防性放疗对ⅡB、Ⅲ期胸段食管癌根治术患者生存的影响。方法收集2007—2010年本院行食管胸段鳞癌根治术患者336例,其中ⅡB期65例、Ⅲ期271例;术后未行放疗组(S)220例,术后放疗组(S+R)116例;放疗中位剂量50 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率;Log rank法检验行单因素预后分析。结果随访率为98.2%,全组患者5年生存率及5年无进展生存率分别为29.3%和25.6%;中位生存时间及中位无进展生存时间分别为26.7月和17.4月。ⅡB期患者S组与S+R组5年生存率分别为30.1%与48.6%,差异无统计学意义(χ^2=2.279,P=0.131);Ⅲ期患者S组与S+R组5年生存率分别为24.9%与32.8%,差异有统计学意义(χ^2=5.865,P=0.015);术后病理淋巴结阳性患者S组与S+R组5年生存率分别为25.9%与35.8%,差异有统计学意义(χ^2=7.663,P=0.006);全组患者S组与S+R组的中位局控时间分别为10.6和16.3月,差异有统计学意义(χ^2=6.043,P=0.014)。结论食管癌根治术后预防性放疗可明显降低局部复发并使Ⅲ期及术后病理淋巴结阳性的患者生存获益。 展开更多
关键词 食管癌 术后预防性放疗 局部复发 预后
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pT1-3N0M0期食管鳞癌二野术后复发和转移的因素分析
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作者 王玉祥 董石磊 +5 位作者 何明 李静 杨洁 齐战 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期145-149,共5页
目的 回顾分析影响pT1-3N0M0期食管鳞癌术后复发和转移的因素。方法 收集胸段食管鳞癌行胸腹二野R0术后、病理分期为pT1-3N0M0期、手术前后未行辅助放疗和/或化疗、术后生存期≥3个月者 488例。Cox模型多因素分析。结果 至随访期结束总... 目的 回顾分析影响pT1-3N0M0期食管鳞癌术后复发和转移的因素。方法 收集胸段食管鳞癌行胸腹二野R0术后、病理分期为pT1-3N0M0期、手术前后未行辅助放疗和/或化疗、术后生存期≥3个月者 488例。Cox模型多因素分析。结果 至随访期结束总复发率为36.9%(180/488),LRR率为21.5%(105/488)、DM率为6.8%(33/488),LRR合并DM率为8.6%(42/488)。多因素分析显示肿瘤位置和pT分期是影响术后总复发、LRR和DM的因素;胸上段鳞癌和pT3期者复发率高,胸中段鳞癌和pT2期者次之,胸下段鳞癌和pT1期者复发率低。结论 肿瘤位置和pT分期是影响pT1-3N0M0期食管鳞癌二野R0术后复发和转移的重要因素,其结果有助于指导术后辅助放疗适应证选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管切除术/二野 复发
阳性淋巴结区域预测食管鳞癌两野术后复发价值
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作者 王玉祥 杨琼 +6 位作者 何明 邱嵘 李静 齐战 杨洁 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期455-462,共8页
目的食管鳞癌两野术后有阳性淋巴结转移者复发率很高,回顾分析食管鳞癌术后淋巴结转移者,采用术后淋巴结转移区域预测术后复发的价值。方法收集329例胸段食管鳞癌两野R0术后淋巴结转移患者资料,术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔... 目的食管鳞癌两野术后有阳性淋巴结转移者复发率很高,回顾分析食管鳞癌术后淋巴结转移者,采用术后淋巴结转移区域预测术后复发的价值。方法收集329例胸段食管鳞癌两野R0术后淋巴结转移患者资料,术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔+上腹部者分别为116、119、94例。计数资料行x。检验,Logistic多因素回归分析评价影响术后复发因素;累积复发率采用Kaplan-Meier法计算和Logrank法检验,Cox模型多因素分析。结果总复发率为72.4%(239/329).总局部区域复发率为58.1%(139/329),其中颈部、纵隔和上腹部复发率分别为14.6%、42.9%和10.0%。多因素回归分析显示术后淋巴结转移区域是影响术后总复发和局部区域复发的因素(P〈0.05)。术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔+上腹部者术后总复发率和局部区域复发率分别为57.8%、77.3%、85.1%和44.0%、62.3%、72.3%;术后淋巴结转移区域也是影响术后纵隔和上腹部复发的因素(P〈O.05),但不影响颈部复发(P〉0.05);术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔和上腹部者,术后纵隔和上腹部复发率分别为27.6%、47.1%、56.4%和12.9%、4.2%、13.8%。结论食管鳞癌两野术后淋巴结转移者失败原因主要为局部区域复发;术后淋巴结转移区域可以预测术后总复发和局部区域复发.尤其是术后纵隔或上腹部复发,其结果有助于指导术后辅助放疗靶区设计。 展开更多
关键词 食管肿瘤/鳞癌 食管切除术/两野 淋巴结转移 复发
不同临床分期食管癌手术与放疗长期疗效回顾性分析 预览
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作者 李娟 +2 位作者 刘志坤 赵彦 许金蕊 《重庆医学》 2018年第A01期188-190,共3页
目的 回顾性分析不同分期食管癌患者手术与放疗不同治疗方式的预后。方法 477例可切除胸段食管癌患者术前均行EUS检查和PTTG、MMP-9蛋白检测,同时分别进行T、N分期及蛋白免疫组化分级,并与术后病理分期进行对比分析。结果 EUS对食管癌术... 目的 回顾性分析不同分期食管癌患者手术与放疗不同治疗方式的预后。方法 477例可切除胸段食管癌患者术前均行EUS检查和PTTG、MMP-9蛋白检测,同时分别进行T、N分期及蛋白免疫组化分级,并与术后病理分期进行对比分析。结果 EUS对食管癌术前T、N分期诊断的准确率分别为77.1%(37/48)和75.0%(36/48),其中T1、T2、T3、T4期诊断准确率分别为87.5%、57.1%、94.1%、100%,N0、N1期诊断准确率分别为78.6%、70.0%。EUS检查结合PTTG、MMP-9蛋白表达进行的T、N、TNM分期与术后病理T、N、TNM分期的一致性均好于单独以EUS检查为基础的对应分期。结论 EUS可以作为食管癌临床分期的基本手段,EUS联合PTTG和MMP-9蛋白分级能较好预测食管癌患者分期及预后。 展开更多
关键词 食管癌 EUS 临床分期 PTTG/MMP-9
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食管癌调强放疗同期加量与序贯加量的研究
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作者 邓文钊 Mamady Keita +3 位作者 李曙光 李巧芳 宋春洋 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期900-905,共6页
目的 比较食管癌调强放疗病变局部同期加量与序贯加量的疗效及不良反应。方法回顾分析2006-2015年河北医科大学第四医院收治的行根治性放化疗的330例初治食管癌患者的病历资料。根据治疗方法的不同分为同期加量组(135例)和序贯加量组... 目的 比较食管癌调强放疗病变局部同期加量与序贯加量的疗效及不良反应。方法回顾分析2006-2015年河北医科大学第四医院收治的行根治性放化疗的330例初治食管癌患者的病历资料。根据治疗方法的不同分为同期加量组(135例)和序贯加量组(195例)。330例患者均接受淋巴引流区预防性照射,经倾向性评分配比(PSM)后,2个组各有105例患者人组。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果PSM前同期加量组与序贯加量组1、3、5年局部控制率分别为80.1%、58.3%、46.7%与72.1%、44.9%、40.5%(P=0.050),总生存率分别为81.4%、51.9%、43.5%与80.5%、37.9%、22.3%(P=0.014)。PSM后同期加量组与序贯加量组1、3、5年局部控制率分别为80.2%、54.2%、43.9%与75.5%、47.2%、41.2%(P=0.264),总生存率分别为78.9%、49.0%、40.8%与83.3%、41.7%、24.8%(P=0.265)。多因素分析结果显示同期加量组中TNM分期为独立影响因素.而序贯加量组中TNM分期和化疗为独立影响因素。分层分析结果显示单纯放疗时同期加量组的局部控制率明显高于序贯加量组(P=0.018),总生存率也以同期加量组较高。结论食管癌根治性放化疗同期加量与序贯加量调强放疗的局部控制率和总生存率基本一致,但单纯放疗时同期加量组的预后生存期明显优于序贯加量组,但仍需大宗病例的多中心研究结果予以佐证。 展开更多
关键词 食管肿瘤/调强放射疗法 同期加量 序贯加量 预后
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