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心脏体外循环手术后早期检测中心静脉血氧饱和度的临床价值 预览
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作者 杨钧铭 张春 +3 位作者 李畅波 梁璃汇 莫俊贤 《临床医学研究与实践》 2019年第6期84-85,94共3页
目的探讨心脏体外循环手术后早期检测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的临床价值。方法选取60例2015年1月至2017年12月在我院行体外循环心外科手术治疗的患者为研究对象,根据ScvO2水平将其分为A组(ScvO2≤65%,25例)与B组(ScvO2>65%,35例)... 目的探讨心脏体外循环手术后早期检测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的临床价值。方法选取60例2015年1月至2017年12月在我院行体外循环心外科手术治疗的患者为研究对象,根据ScvO2水平将其分为A组(ScvO2≤65%,25例)与B组(ScvO2>65%,35例)。观察患者术后不同时间段ScvO2及SaO2水平,比较两组患者ICU治疗时间、呼吸机使用时间及术后并发症发生情况。结果相较于术后2h,患者术后6h的ScvO2水平逐渐下降,术后12h时逐渐回升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12h,患者的SaO2水平无显著差异(P>0.05)。B组的ICU治疗时间及呼吸机使用时间均显著短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组低心排血量综合征、低氧血症、心律失常及肝肾功能损害发生率均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO2是衡量心脏体外循环手术后早期患者组织氧供需平衡较为敏感的指标,ScvO2过低则并发症发生率增高,预后较差,因而ScvO2可作为预测并发症和预后的指标,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 机械通气 中心静脉 血氧饱和度 ICU 心脏体外循环手术
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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响 预览
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作者 梁璃汇 李畅波 《河北医学》 CAS 2019年第3期661-664,共4页
目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患... 目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均在电视胸腔镜下采取纵隔肿瘤切除术进行治疗,而对照组患者则按照常规采取标准开胸手术进行治疗,观察两组患者在手术中的相关指标和术后恢复的相关指标,比较两组患者的术后并发症发生率。结果:两组患者的总手术时间并无明显差异(P>0.05);试验组患者的开胸时间、开胸出血量以及关胸时间分别为(12.07±3.27) min、(13.26±4.33) mL、(11.09±2.14) min;均显著低于对照组患者(18.20±2.34) min、(24.98±8.43) mL、(21.09±3.28) min(t=5.323,t=5.293,t=4.985,均P <0.05)。试验组患者的术后带管时间和术后引流量、术后住院时间分别为(3.09±0.89) d、(354.45±101.22) mL、(7.15±2.35) d;均显著低于对照组的(5.59±1.23) d、(643.34±144.20) mL、(10.98±3.17) d(t=4.593,t=5.045,t=4.475,均P<0.05)。对照组患者中有8例患者出现术后并发症,而试验组中只有3例患者出现术后并发症,试验组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的26.67%(χ~2=8.374,P <0.05)。结论:对纵膈肿瘤患者采取电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能够有效减少对患者的创伤,大大缩短了患者术后恢复时间,临床疗效高且术后并发症少,值得在临床上加以推广运用。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜 切除术 术后恢复 预后
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二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的疗效探讨 预览
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作者 梁璃汇 李畅波 《临床医药文献电子杂志》 2018年第82期33-34,共2页
目的探究二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的临床疗效。方法选取2015年1月~2018年5月期间收治的、以二尖瓣置换术和三尖瓣成形术治疗风湿性心脏病的60例患者,根据患者采取的治疗措施将其分为两组,仅采取二尖瓣置换术的患者归入对照组,联合... 目的探究二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的临床疗效。方法选取2015年1月~2018年5月期间收治的、以二尖瓣置换术和三尖瓣成形术治疗风湿性心脏病的60例患者,根据患者采取的治疗措施将其分为两组,仅采取二尖瓣置换术的患者归入对照组,联合采取二尖瓣置换术+三尖瓣成形术的患者归入研究组,分别有患者48例、12例。对比两组术后的心功能恢复状况、并发症发生状况等指标。结果研究组术后心功能I级者、II级者多于对照组,III级者少于对照组;研究组术后并发症发生率为0%,对照组术后并发症发生率为29.17%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术比单纯二尖瓣置换术的临床疗效更加显著。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 三尖瓣成形术 疗效 风湿性心脏病二尖瓣病变
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氨甲环酸在心内直视瓣膜置换手术中的应用 预览 被引量:2
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作者 杨钧铭 张春 +2 位作者 李畅波 黄国武 《中国现代手术学杂志》 2017年第2期117-120,共4页
目的研究在心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸的效果。方法选择2013年6月至2015年6月在我院收治的106例心内直视瓣膜置换患者进行手术治疗,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组患者按常规方法进行手术治疗;治疗组在手术... 目的研究在心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸的效果。方法选择2013年6月至2015年6月在我院收治的106例心内直视瓣膜置换患者进行手术治疗,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组患者按常规方法进行手术治疗;治疗组在手术期加用氨甲环酸。观察记录两组患者术中新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFB)用量,心脏停跳时间,手术时间,术后住院时间,术后总引流量、术后24 h红细胞悬液使用量,术后FFB用量,以及术前、术中、术后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度,血小板(platelet,Pt)浓度,激活全血凝固时间(activated coagulation time),凝血酶原时间(prothrombintime,PT),活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。结果治疗组术中FFB用量明显少于对照组(P〈0.05),而手术时间、CPB时间比较无明显差异。治疗组患者术后24 h红细胞悬液输入量、术后FFB用量、术后住院时间和术后引流总量均明显少于对照组(P〈0.05)。组间同时点比较,治疗组的术中术后PT、APTT明显短于对照组(P〈0.05),Pt、FIB明显多于对照组(P〈0.05)。结论在体外循环心内直视瓣膜置换手术中应用氨甲环酸能够对血液起到良好的保护作用,减少术中、术后输血量,有助于患者的早日康复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 氨甲环酸 体外循环 心脏瓣膜置换术
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胸腔镜在肺癌诊疗中的应用 预览
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作者 李畅波 《医学综述》 2015年第7期1285-1286,共2页
近年来,电视胸腔镜手术(VATS)在肺癌的诊断及治疗方面应用越来越广泛。由于创伤小、术后恢复快、患者痛苦相对较小,VATS被越来越多的患者所选择。VATS的应用对提高治疗效果及治疗的安全性、延长患者生存期及提高生活质量均具有积极意... 近年来,电视胸腔镜手术(VATS)在肺癌的诊断及治疗方面应用越来越广泛。由于创伤小、术后恢复快、患者痛苦相对较小,VATS被越来越多的患者所选择。VATS的应用对提高治疗效果及治疗的安全性、延长患者生存期及提高生活质量均具有积极意义。随着手术技术的不断提高,VATS在肺癌的早期诊断、TNM分期、肺癌的手术治疗以及肺癌综合治疗等方面的作用越来越重要。 展开更多
关键词 胸腔镜 电视胸腔镜手术 肺癌 微创手术
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多发肋骨骨折的外科治疗 预览 被引量:5
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作者 李畅波 +2 位作者 张春 黄国武 杨钧铭 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第2期197-198,共2页
目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切... 目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗后患者疼痛、呼吸困难症状明显缓解,反常呼吸消失,伤口皆甲级愈合,复查DR及CT示胸廓形态恢复良好,患侧肺复张良好,纯钛爪形肋骨接骨板无松动、移位、脱落现象.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折手术简单、安全、有效,能明显减轻患者疼痛及呼吸困难症状,消除反常呼吸,最大限度的恢复胸廓正常形态及呼吸功能,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 纯钛爪形肋骨接骨板 反常呼吸 连枷胸
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Ebstein心脏畸形的外科治疗 预览 被引量:1
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作者 张春 +2 位作者 李畅波 黄国武 杨钧铭 《海南医学》 CAS 2014年第10期1500-1501,共2页
目的:分析总结13例Ebstein心脏畸形的手术方法及疗效。方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏畸形患者,其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠+三尖瓣成形术12例。结果无早期死亡病例。术后复查心脏彩超示三尖瓣关闭良... 目的:分析总结13例Ebstein心脏畸形的手术方法及疗效。方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏畸形患者,其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠+三尖瓣成形术12例。结果无早期死亡病例。术后复查心脏彩超示三尖瓣关闭良好5例、轻微~轻度反流8例。随访3个月~5年,心功能恢复到正常7例,心功能Ⅰ~Ⅱ级6例,无远期死亡病例。结论 Ebstein心脏畸形患者诊断明确后,根据不同病情在适当的时机选用相应的手术方法治疗,能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 EBSTEIN畸形 三尖瓣下移 三尖瓣成形
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体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡36例分析 预览 被引量:3
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作者 黄国武 +2 位作者 李畅波 张春 杨钧铭 《吉林医学》 CAS 2014年第13期2887-2888,共2页
目的:分析总结36例体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡的原因及相关因素。方法:收集体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡36例患者的临床资料,并对其术前、术中、术后各项资料进行回顾性分析。结果:本组患者36例,死亡原因主要为:严... 目的:分析总结36例体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡的原因及相关因素。方法:收集体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡36例患者的临床资料,并对其术前、术中、术后各项资料进行回顾性分析。结果:本组患者36例,死亡原因主要为:严重的低心排量综合征并多器官功能衰竭19例,肺部感染并呼吸衰竭8例,急性肾功能衰竭5例,中枢神经系统并发症3例、左心室后壁破裂1例。结论:患者年龄、心功能分级、心胸比率、左心室舒张末内径、体外循环时间、术前血肌酐值、合并严重基础病等为体外循环瓣膜置换术的死亡危险因素;重症低心排量综合征并多器官功能衰竭、肺部感染并呼吸衰竭、肾功能衰竭、中枢神经系统并发症、左心室后壁破裂为体外循环瓣膜置换手术的死亡原因。术前谨慎选择手术患者、术中、术后给予相应有效地治疗措施能降低体外循环瓣膜置换手术的死亡率。 展开更多
关键词 瓣膜置换 围手术期 死亡率
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心脏瓣膜置换术后医院获得性肺炎的治疗 预览
9
作者 张春 黄国武 +1 位作者 李畅波 《海南医学》 CAS 2013年第8期1210-1211,共2页
目的探讨心脏直视下瓣膜置换术后医院获得性肺炎的综合治疗方法。方法回顾性分析27例心脏直视下瓣膜置换术后出现医院获得性肺炎患者的治疗经过及效果,总结治疗体会。结果27例患者治愈23例,死亡4例,死亡率为14.8%。结论心脏直视下... 目的探讨心脏直视下瓣膜置换术后医院获得性肺炎的综合治疗方法。方法回顾性分析27例心脏直视下瓣膜置换术后出现医院获得性肺炎患者的治疗经过及效果,总结治疗体会。结果27例患者治愈23例,死亡4例,死亡率为14.8%。结论心脏直视下瓣膜置换术后患者出现医院获得性肺炎的死亡率较高,采取合理使用抗菌素、有效排痰、控制感染源、提高机体免疫力等综合治疗措施,是治疗瓣膜置换术后医院获得性肺炎的有效措施。 展开更多
关键词 心脏手术 医院获得性感染 综合治疗
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胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液 预览 被引量:5
10
作者 李畅波 +2 位作者 张春 黄国武 杨钧铭 《微创医学》 2013年第4期468-468,471共2页
目的观察胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液的效果。方法选取常规胸腔穿刺抽液困难、单纯胸腔闭式引流不畅的复杂性胸腔积液病人32例,予胸腔注射尿激酶联合胸腔闭式引流治疗。结果本组患者32例,经胸腔注入尿激酶联合... 目的观察胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液的效果。方法选取常规胸腔穿刺抽液困难、单纯胸腔闭式引流不畅的复杂性胸腔积液病人32例,予胸腔注射尿激酶联合胸腔闭式引流治疗。结果本组患者32例,经胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗后,显效29例,有效3例,无效0例。结论尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液安全有效,能明显提高胸腔积液的引流效果,减轻患者症状,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚程度,降低纤维板形成的几率。 展开更多
关键词 复杂性胸腔积液 尿激酶 胸腔闭式引流
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胸腔镜治疗自发性气胸73例的体会 预览 被引量:8
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作者 张春 李畅波 +3 位作者 黄国武 杨钧铭 梁璃汇 《广西医学》 CAS 2011年第9期 1168-1169,共2页
目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到... 目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果. 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术
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成人先天性心脏病外科治疗(附36例报告) 预览
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作者 黄国武 李畅波 +2 位作者 张春 潘泽群 《广西医科大学学报》 CAS 2010年第3期 473-474,共2页
2003年1月至2008年12月我们共对36例成人先天性心脏病患者行手术治疗,疗效满意,现报道如下。
关键词 先天性心脏病 成人 手术治疗
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