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别嘌醇药物不良反应风险因素研究进展
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作者 陈一萍 张劼 +2 位作者 周嘉 蒙丽恒 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第1期137-141,共5页
别嘌醇是治疗痛风及高尿酸血症的主要药物[1]。近年来,别嘌醇所致的药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)越来越受到医务工作者的关注。在对别嘌醇所致ADR调查研究中,发现排在前3位的依次是皮肤损害、消化系统损害、全身性损害[2]... 别嘌醇是治疗痛风及高尿酸血症的主要药物[1]。近年来,别嘌醇所致的药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)越来越受到医务工作者的关注。在对别嘌醇所致ADR调查研究中,发现排在前3位的依次是皮肤损害、消化系统损害、全身性损害[2]。皮肤、黏膜损害从轻度的皮肤红斑到重症药疹均可发生,甚至可出现致死率非常高的严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR),包括嗜酸性粒细胞增多性全身症状的药物反应(drug rash with eosinophiliaand systemic symptoms,DRESS)、重症多形红斑药疹(Stevens Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)等,其中SJS和TEN的致死率高达20%~25%[3]。2013年10月18日,国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中明确指出应警惕别嘌醇引起的重症药疹[4]。对别嘌醇近年来的临床ADR进行总结分析,了解其引起不良反应的原因、规律及特点,具有重要的意义。因此,本文就国内外别嘌醇引起的皮肤不良反应的影响因素研究进展进行综述。 展开更多
关键词 别嘌醇 药物不良反应 风险因素
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胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析 预览
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作者 吕慧 花奇凯 +6 位作者 罗佐杰 周嘉 黄松 李励 罗艳霞 卢德成 《内科》 2018年第2期150-153,共4页
目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.... 目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P〈0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,〉0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,〈0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比〉75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。 展开更多
关键词 糖尿病足 治疗 Ilizarov胫骨横向骨搬移 大截肢 影响因素
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广西南宁格雷夫斯病患者维生素D缺乏和不足危险因素分析
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作者 陈翠红 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1572-1577,共6页
目的:探讨不同维生素D营养状况格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者临床特征及GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素。方法:收集328名GD患者病例资料,依据患者维生素D水平分为维生素D缺乏和不足组[25(OH)D3<75nmol/L]和维生素D正常... 目的:探讨不同维生素D营养状况格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者临床特征及GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素。方法:收集328名GD患者病例资料,依据患者维生素D水平分为维生素D缺乏和不足组[25(OH)D3<75nmol/L]和维生素D正常组[25(OH)D3≥75nmol/L],比较2组年龄、性别构成、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxide antibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)等水平以探讨2组临床特征;单因素及多因素logistic回归分析GD患者发生维生素D缺乏不足的危险因素。结果:GD患者维生素D缺乏和不足的检出率为64.02%。维生素D缺乏和不足GD患者年龄小于维生素D正常GD患者,差异具有统计学意义[(34.89±12.25)vs.(39.11±11.97),P<0.05]。2组性别及季节构成存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素为性别及季节,与甲状腺抗体、甲状腺功能及肝功能无相关关系(P>0.05)。女性GD患者发生维生素D缺乏和不足风险为男性GD患者的3.052倍(OR=3.052,95%CI=1.641-5.676,P<0.05),而冬季发生维生素D缺乏和不足的风险为夏季的2.173倍(OR=2.173,95%CI=1.303-3.623,P<0.05)。结论:女性GD患者冬季时较男性患者及夏季时更容易出现维生素D缺乏和不足,应注意预防。同时,在研究GD患者维生素D水平时应注意校正以上危险因素。 展开更多
关键词 GRAVES病 维生素D缺乏 危险因素
痛风及高尿酸血症患者1h血糖增高时胰岛β细胞功能状态
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作者 张劼 谢国然 +5 位作者 梁杏欢 周嘉 冼晶 黄松 李励 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期300-303,共4页
将143例痛风及高尿酸血症患者分为2型糖尿病组(n=43)、糖调节受损组(n=45)、糖耐量正常组(n=55)。以1h血糖8.6mmol/L为切点,再将糖耐量正常组分为1h血糖≥8.6mmol/L组(n=30)及1h血糖〈8.6mmol/L组(n=25),比较4组问胰... 将143例痛风及高尿酸血症患者分为2型糖尿病组(n=43)、糖调节受损组(n=45)、糖耐量正常组(n=55)。以1h血糖8.6mmol/L为切点,再将糖耐量正常组分为1h血糖≥8.6mmol/L组(n=30)及1h血糖〈8.6mmol/L组(n=25),比较4组问胰岛素第一时相及第二时相分泌功能指数。结果显示,糖调节受损、1h血糖〉18.6mmol/L、1h血糖〈8.6mmol/L3组间胰岛素第二时相分泌指标差异无统计学意义(P〉0.05)。糖调节受损组、1h血糖≥8.6mmol/L组的胰岛素第一时相分泌指标无显著差异(P〉0.05),但均较1h血糖〈8.6mmol/L组显著降低(P〈0.05)。修正的胰岛β细胞功能指数在1h血糖〈8.6mmol/L、1h血糖≥8.6mmol/L、糖调节受损三组间依次降低(P〈0.05)。提示糖耐量正常的痛风及高尿酸血症患者1h血糖≥8.6mmol/L时已出现胰岛素第一时相分泌功能异常。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 Β细胞功能
2型糖尿病合并肝癌患者癌组织RAGE、MKK7、JNK1表达变化及意义 预览
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作者 蒙丽恒 黄耀 +3 位作者 徐梦婕 周嘉 李励 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第8期1-4,共4页
目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶激酶7(MKK7)及c-Jun氨基末端蛋白激酶1(JNK1)在2型糖尿病合并肝细胞癌(简称肝癌)患者癌组织中的表达及意义。方法选择2型糖尿病合并肝癌患者18例(DMHC组)、单纯肝... 目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶激酶7(MKK7)及c-Jun氨基末端蛋白激酶1(JNK1)在2型糖尿病合并肝细胞癌(简称肝癌)患者癌组织中的表达及意义。方法选择2型糖尿病合并肝癌患者18例(DMHC组)、单纯肝癌患者30例(HCC组),取两组手术切除的癌组织及相应的癌旁正常组织,采用Western blotting法检测其RAGE、MKK7及JNK1表达;分析两组癌组织RAGE、MKK7、JNK1表达与患者临床病理参数的关系,以及三者的相互关系。结果 DMHC组和HCC组癌组织RAGE、MKK7、JNK1的相对表达量均高于相应的癌旁正常组织(P均〈0.05),且DMHC组癌组织MKK7、JNK1的相对表达量均高于HCC组癌组织(P均〈0.05)。HCC组低分化者RAGE、MKK7、JNK1的相对表达量均高于高分化者,DMHC组低分化者MKK7、JNK1的相对表达量均高于高分化者(P均〈0.05)。DMHC组和HCC组癌组织RAGE、MKK7、JNK1表达均呈正相关(P均〈0.05)。结论 RAGE表达升高可能参与肝癌的发生、发展;2型糖尿病患者MKK7、JNK1表达升高可能促进肝癌的发生、发展;MKK7和JNK1可能在一定水平上受RAGE的调控。 展开更多
关键词 肝癌 糖尿病 2型 晚期糖基化终末产物受体 丝裂原活化蛋白激酶激酶7 c-Jun氨基末端蛋白激酶1
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量:6
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作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 朱大龙 童南伟 霍勇 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第7期361-371,共11页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量:9
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作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征相关性分析 预览
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作者 韦庆臣 谭茹尹 +4 位作者 杨海燕 李励 梁杏欢 罗佐杰 《右江医学》 2017年第4期394-399,共6页
目的 探讨中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法 以参加REACTION研究(广西部分)回访的腹型肥胖患者为研究对象。所有患者都有完整的问卷调查、体检和血清学检查资料。比较不同尿酸水平代谢综合征患病率的差... 目的 探讨中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法 以参加REACTION研究(广西部分)回访的腹型肥胖患者为研究对象。所有患者都有完整的问卷调查、体检和血清学检查资料。比较不同尿酸水平代谢综合征患病率的差异,并用Logistic回归模型分析尿酸水平与MS患病风险之间的关系。结果 对入选的379例腹型肥胖患者进行分析,男141例,女238例,年龄43.1-86.1岁,平均(62.3±9.7)岁。超重/肥胖(BMI≥25 kg/m^2)患者272名,占总人数的71.77%(272/379)。高尿酸血症总体患病率为28.23%(107/379),其中男性患病率为47.52%(67/141),女性患病率为16.81%(40/238),男性患病率高于女性(χ^2=41.216,P〈0.001)。MS总体患病率为59.10%(224/379),其中男性患病率为66.67%(94/141),女性患病率为54.62%(130/238),男性患病率高于女性(χ^2=5.314,P=0.021)。男性患者按尿酸水平四分位分组,MS患病率分别为60%、71.42%、62.85%、72.22%,各组患病率差异无统计学意义(P〉0.05);女性患者按尿酸水平四分位分组,MS患病率分别为36%、58.33%、56.66%、66.67%,第1四分位与第2、3、4四分位患病率差异有统计学意义(P值分别为0.013、0.021、0.001)。Logistic回归分析提示,经校正年龄后,男性患者尿酸水平与MS患病率无统计学关联(P=0.609);女性患者尿酸水平和MS呈正相关(OR值1.045,P=0.005)。女性患者尿酸处于第2四分位(291.2-332.0μmol/L)、第3四分位(332.0-395.3μmol/L)和第4四分位(〉395.3μmol/L)MS患病率是第1四分位(〈291.2μmol/L)的2.3、2.2、3.2倍(P值分别为0.034、0.046、0.003)。结论 尿酸水平与MS在腹型肥胖患者中存在性别差异,女性患者尿酸水平与MS患病率密切相关。 展开更多
关键词 腹型肥胖 高尿酸血症 代谢综合征
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糖尿病四级量化运动处方对糖尿病患者代谢指标的影响探讨 预览 被引量:1
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作者 蔡劲薇 陈青云 +3 位作者 李励 梁敏 周爱民 《中国临床新医学》 2017年第5期412-416,共5页
目的探讨量化运动处方对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法运动处方组16例使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)干预,每天运动43 min,每周6 d。运动对照组24例保持患者原有的习惯运动。观察两组患者治疗前和治疗12周后空腹血糖(FBG... 目的探讨量化运动处方对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法运动处方组16例使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)干预,每天运动43 min,每周6 d。运动对照组24例保持患者原有的习惯运动。观察两组患者治疗前和治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等变化,并记录药物使用情况。结果 (1)运动处方组FBG、2h PBG、Hb A1c、TG治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)运动对照组FBG治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)治疗12周后运动处方组与运动对照组相比FBG、2h PBG、Hb A1c、TC差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)观察期间,运动处方组中68.75%(11/16)患者降糖药物中剂量调整平均比例为-53.39%;运动对照组中50%(12/24)患者降糖药物中剂量调整平均比例为+88.89%。结论 (1)糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)能改善2型糖尿病患者的糖脂代谢。(2)运动具有等同或优于药物的效果。 展开更多
关键词 运动处方 2型糖尿病 疗效
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STZ诱导的糖尿病树鼠句胰岛β细胞再生与Bax、Bcl-2表达的关系研究
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作者 李世春 钱家乐 +3 位作者 周嘉 黄松 李励 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第5期688-691,共4页
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病树鼩胰岛β细胞再生与Bax、Bcl-2表达的关系。方法:将32只树鼩随机分为正常对照组和STZ处理组。根据血糖的变化将STZ处理组又分为4个亚组:血糖正常组(A组)、血糖先升高后恢复正常组(B组)... 目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病树鼩胰岛β细胞再生与Bax、Bcl-2表达的关系。方法:将32只树鼩随机分为正常对照组和STZ处理组。根据血糖的变化将STZ处理组又分为4个亚组:血糖正常组(A组)、血糖先升高后恢复正常组(B组)、糖耐量减低组(C组)、糖尿病组(血糖≥11.1mmol/L,D组)。苏木精—伊红(HE)染色观察各组胰岛细胞形态、数量,免疫组织化学染色法检测各组树鼩胰腺胰岛素、胰腺十二指肠同源框蛋白1(Pdx-1)、神经元素蛋白3(Ngn3)、Bax、Bcl-2的表达。结果:与正常对照组相比,STZ处理组胰岛素、Pdx-1、Ngn3、Bcl-2蛋白表达量均明显降低(均P〈0.05);A组、B组胰岛素、Pdx-1、Ngn3、Bcl-2表达均高于C组和D组,而Bax表达低于C组和D组(均P〈0.05)。HE染色结果显示,B组胰岛细胞与正常对照组较为相似,数量较多,而D组胰岛细胞出现萎缩,数量显著减少。胰岛Pdx-1、Ngn3与Bcl-2蛋白表达呈正相关关系(r=0.830,r=0.803;均P〈0.001),而与Bax蛋白表达呈负相关关系(r=-0.678,r=-0.643;均P〈0.001)。结论:STZ诱导的糖尿病树鼩血糖恢复正常的机制可能是通过上调胰腺发育相关的转录因子Pdx-1、Ngn3的表达,同时调节Bcl-2和Bax的表达,使得胰岛β细胞数量及胰岛素分泌增加,从而实现胰岛再生,改善血糖代谢。 展开更多
关键词 链脲佐菌素 胰岛β细胞再生 Bcl-2 BAX
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卡非佐米联合米托坦对人肾上腺皮质癌细胞H295R、SW13增殖及细胞周期的影响 预览
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作者 韦庆臣 谭茹尹 +4 位作者 杨海燕 黄振兴 梁杏欢 罗佐杰 《山东医药》 北大核心 2017年第48期23-27,共5页
目的探讨卡非佐米联合米托坦对人肾上腺皮质癌(ACC)细胞H295R、SW13增殖及细胞周期的影响。方法体外培养人ACC细胞H295R、SW13,采用MTT法确定米托坦作用H295R、SW13细胞48 h时的半数有效抑制浓度(IC50)值分别为18.42、62.37μmol/L... 目的探讨卡非佐米联合米托坦对人肾上腺皮质癌(ACC)细胞H295R、SW13增殖及细胞周期的影响。方法体外培养人ACC细胞H295R、SW13,采用MTT法确定米托坦作用H295R、SW13细胞48 h时的半数有效抑制浓度(IC50)值分别为18.42、62.37μmol/L,卡非佐米分别为3.86、11.62μmol/L。将两种对数生长期细胞随机分为对照组、卡非佐米组、米托坦组及序贯给药的卡非佐米→米托坦组、卡非佐米+米托坦组、米托坦→卡非佐米组,给药浓度分别为两种药物IC50值的1/8、1/4、1/2、1、2倍,检测各浓度干预48 h时各组细胞增殖抑制率。根据Chou-Talaly公式计算IC50及2倍IC50作用下两种药物序贯给药时的联合指数(CI)。将两种对数生长期细胞随机分为对照组、米托坦单药组(25、50μmol/L)、卡非佐米单药组(1μmol/L)、卡非佐米(1μmol/L)→米托坦(25、50μmol/L)组,药物干预48 h时检测细胞增殖抑制率。将两种对数生长期细胞随机分为空白组、米托坦组、卡非佐米组、卡非佐米→米托坦组,后三组以IC50药物浓度干预96 h,采用流式细胞仪检测细胞周期。结果 H295R及SW13细胞在IC50及2倍IC50浓度下,卡非佐米→米托坦组细胞增殖抑制率均高于米托坦→卡非佐米组及卡非佐米+米托坦组,米托坦→卡非佐米组均高于卡非佐米+米托坦组,组间比较P均〈0.05。H295R和SW13细胞在米托坦、卡非佐米IC50及2倍IC50浓度条件下,卡非佐米→米托坦组和米托坦+卡非佐米组中两药的CI值均〈1,且卡非佐米→米托坦组两药的CI值均小于米托坦+卡非佐米组(P均〈0.05);米托坦→卡非佐米组中两药的CI值均〈1,且均高于卡非佐米→米托坦组和米托坦+卡非佐米组(P均〈0.05)。1μmol/L卡非佐米与25、50μmol/L米托坦联合的卡非佐米→米托坦组H295R及SW13增殖抑制率分别高于25、50μmol/L米托坦组(P均〈0.05)。四组G1、G2/M、S期细 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 卡非佐米 米托坦 细胞增殖 细胞周期
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暴发性1型糖尿病23例临床分析 被引量:1
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作者 冼晶 梁杏欢 +1 位作者 李励 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第6期924-926,共3页
目的:探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特点。方法:收集2003-2015年在广西医科大学第一附属医院治疗的23例FT1DM患者的病例资料,并对其进行分析。结果:23例FT1DM病例中,由出现高血糖症状至发生酮症酸中毒的平均病程为(5.14... 目的:探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特点。方法:收集2003-2015年在广西医科大学第一附属医院治疗的23例FT1DM患者的病例资料,并对其进行分析。结果:23例FT1DM病例中,由出现高血糖症状至发生酮症酸中毒的平均病程为(5.14±2.12)d,起病时血糖(37.89±14.50)mmol/L,糖化血红蛋白(6.93±0.81)%,空腹C肽(0.08±0.06)μg/L,餐后2hC肽(0.17±0.15)μg/L,均以酮症或酮症酸中毒起病,动脉血pH值(7.19±0.13),剩余碱(BE)(19.72±6.49)mmol/L,尿酮体+~4+。患者可合并多种严重并发症。所有患者均需使用胰岛素治疗,出院时胰岛素每日用量为(43.14±11.35)U;动脉血pH值在治疗后平均(3.36±0.37)d恢复正常。结论:FT1DM有其特有的临床特点,了解该疾病特点有助于准确诊断及指导临床治疗。 展开更多
关键词 暴发性1型糖尿病 临床特点
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RAGE-MKK4/MKK7-JNK1通路在2型糖尿病合并肝细胞癌中的作用 预览 被引量:1
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作者 蒙丽恒 黄耀 +1 位作者 李世春 《广东医学》 北大核心 2017年第10期1509-1514,共6页
目的 探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)、丝裂原活化蛋白激酶激酶7(MKK7)及c-Jun氨基末端蛋白激酶1(JNK1)在2型糖尿病合并肝细胞癌中的表达及意义。方法收集肝胆外科手术切除的2型糖尿病合并... 目的 探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)、丝裂原活化蛋白激酶激酶7(MKK7)及c-Jun氨基末端蛋白激酶1(JNK1)在2型糖尿病合并肝细胞癌中的表达及意义。方法收集肝胆外科手术切除的2型糖尿病合并肝细胞癌(DMHC组)癌组织和相应癌旁组织标本18例及30例肝细胞癌(HCC组)癌组织和相应癌旁组织,用Westernblot法检测其RAGE、MKK4、MKK7及JNK1的蛋白表达情况。结果 (1)DMHC及HCC组癌组织中RAGE、MKK7及JNK1蛋白表达均较相应癌旁组织高,MKK4蛋白表达水平均较相应癌旁组织表达低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。DMHC组癌组织中MKK7和JNK1蛋白表达高于HCC组癌组织,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)HCC组低分化的癌组织RAGE、MKK7和JNK1蛋白表达水平均较高分化的癌组织高,而DMHC组低分化的癌组织MKK7和JNK1蛋白表达水平较高分化的癌组织表达高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)DMHC组发生转移的患者癌组织MKK4蛋白表达水平较未发生转移者降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)DMHC及HCC组癌组织RAGE与MKK7、RAGE与JNK1、MKK7与JNK1蛋白表达水平均呈显著正相关关系(P〈0.05),且DMHC组的相关性更显著。结论 RAGE蛋白表达增加可能参与了肝细胞癌的发生和发展;MKK4降低可能是单纯肝细胞癌及2型糖尿病合并肝细胞癌的危险因素之一;糖尿病状态下MKK7、JNK1蛋白更高的表达可能促进了2型糖尿病时肝细胞癌的发生和发展,MKK4降低可能导致了肝癌细胞的转移。MKK7和JNK1可能在一定水平上受RAGE的调控。 展开更多
关键词 RAGE MKK4 MKK7 JNK1 糖尿病 肝细胞癌
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超声内镜引导下无水乙醇注射法与外科手术法治疗良性胰岛素瘤的对比研究 预览
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作者 蒋艳娟 覃山羽 +10 位作者 姜海行 覃凤燕 刘芷玲 罗佐杰 周嘉 梁瑜祯 梁敏 梁杏欢 陈俊强 覃新干 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期8-13,共6页
目的评估超声内镜(EUS)引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤的疗效与安全性,并与外科手术治疗法相比较。方法回顾性分析2011年4月-2016年2月在广西医科大学第一附属医院经EUS引导下无水乙醇注射法治疗或外科手术法治疗的38例良性... 目的评估超声内镜(EUS)引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤的疗效与安全性,并与外科手术治疗法相比较。方法回顾性分析2011年4月-2016年2月在广西医科大学第一附属医院经EUS引导下无水乙醇注射法治疗或外科手术法治疗的38例良性胰岛素瘤临床资料。结果97.4%(37/38)的患者有典型的Whipple三联征,82.9%(29/35)患者低血糖发作时胰岛素释放指数(I/G)>0.3。术前B超、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)和EUS定位诊断胰岛素瘤阳性率分别为50.0%、67.6%、66.7%、75.0%和89.7%。18例行EUS引导下无水乙醇注射治疗(EUS-FNI组),20例行外科手术治疗(外科手术组),EUS-FNI组术后均无并发症发生,外科手术组中40.0%(8/20)患者出现并发症。与外科手术组相比,EUS-FNI组在手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间和住院总费用上均明显降低(P<0.05)。所有患者均得到随访,EUS-FNI组最后一次无水乙醇注射治疗后所有患者血糖平稳在正常范围;外科手术组20例患者中,90.0%(18/20)患者术后无低血糖症状再发作,监测血糖在正常范围,10.0%(2/20)患者术后低血糖症状发作较术前减少。结论EUS引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤安全、有效。与外科手术法相比,具有微创、经济、并发症少和术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 超声内镜 细针穿刺 乙醇注射 外科手术
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SDF-1/CXCR4轴促进慢性创伤愈合作用机制的研究进展 预览
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作者 张劼 项杰 《中国临床新医学》 2017年第6期596-599,共4页
基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)属于趋化因子家族,与其受体CXCR4组成SDF-1/CXCR4轴,可以调节间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)促进慢性创伤的愈合。慢性创伤包括糖尿病足溃疡、动静脉溃疡、压力... 基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)属于趋化因子家族,与其受体CXCR4组成SDF-1/CXCR4轴,可以调节间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)促进慢性创伤的愈合。慢性创伤包括糖尿病足溃疡、动静脉溃疡、压力性溃疡等。利用SDF-1/CXCR4轴调节MSC向慢性创伤部位归巢促进愈合的特点,可以作为一种有潜力的治疗糖尿病足等慢性创伤的手段,该文主要对SDF-1/CXCR4轴调节MSC的作用机制和信号通路进行综述。 展开更多
关键词 SDF-1/CXCR4轴 间充质干细胞 慢性创伤愈合 糖尿病足溃疡
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siRNA沉默C-myc对肾上腺皮质癌SW-13细胞增殖的影响 预览 被引量:1
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作者 黄雪梅 卢德成 +4 位作者 罗佐杰 陈冰 梁杏欢 周嘉 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第2期169-172,共4页
目的应用siRNA干扰肾上腺皮质癌SW-13细胞c—myc基因的表达,探讨siRNA沉默c—myc对肾上腺皮质癌细胞增殖的影响。方法将siRNA—C—myc转染入SW-13细胞中,采用荧光定量PCR和Wes.ternblot检测转染后C—myc的表达,MTY分析SW-13细胞的... 目的应用siRNA干扰肾上腺皮质癌SW-13细胞c—myc基因的表达,探讨siRNA沉默c—myc对肾上腺皮质癌细胞增殖的影响。方法将siRNA—C—myc转染入SW-13细胞中,采用荧光定量PCR和Wes.ternblot检测转染后C—myc的表达,MTY分析SW-13细胞的增殖,荧光定量PCR检测转染后FHIT在SW-13细胞中的表达。结果c—mycmRNA在转染48h后明显下降,C-myc蛋白在转染72h后明显下降。SW-13细胞增殖能力在转染24h后开始下降,48h和72h后受到明显抑制。沉默C—myc基因后,FHIT在SW-13细胞的表达有所升高。结论siRNA沉默C—myc使肾上腺皮质癌细胞增殖受到抑制。siRNA沉默c—myc基因为肾上腺皮质癌的靶向治疗提供新的理论依据。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 C-MYC FHIT SIRNA 转染
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化进展相关危险因素研究 被引量:4
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作者 周嘉 谢力俊 +3 位作者 黄毅浩 黄松 冼晶 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第2期270-275,共6页
目的:采用NAFLD Fibrosis Score(NFS)评分系统,评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展性纤维化的相关危险因素。方法:收集2014年4月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院,经超声定量脂肪肝... 目的:采用NAFLD Fibrosis Score(NFS)评分系统,评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展性纤维化的相关危险因素。方法:收集2014年4月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院,经超声定量脂肪肝含量方法诊断NAFLD的T2DM患者的病例资料,统计人口学资料、生化指标和超声定量脂肪肝含量结果,计算NFS。结果:131例(男/女,45/86)T2DM合并NAFLD患者纳入分析,根据NFS评分检出进展性纤维化:积分〉0.676诊断为进展性纤维化,共11例(8.4%);积分〈-1.455排除进展性纤维化,共43例(32.8%);NFS=-1.455~0.676者共77例(58.8%)。年龄、BMI、AST/ALT比值水平升高和白蛋白(ALB)、血小板(PLT)的减少是T2DM合并NAFLD进展性纤维化的危险因素。Spearman相关性分析发现,NFS评分与糖尿病病程、腰围、BUN之间呈正相关关系(r=0.219、0.277、0.248,均P〈0.01);与舒张压、总蛋白(TP)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、内生肌酐清除率(Ccr)之间呈负相关关系(r分别为-0.176、-0.309、-0.193、-0.242、-0.279,均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示腰围与ALP是进展性肝纤维化的影响因素(OR=1.048,OR=0.977,均P〈0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化的患病率虽然较低,临床上仍应警惕发生肝脏纤维化的风险;腹型肥胖是T2DM合并NAFLD发生进展性纤维化的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 NAFLD FIBROSIS Score评分系统 超声定量脂肪肝
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立足国人-《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读
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作者 《临床荟萃》 CAS 2016年第9期936-938,共3页
《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》基于我国糖尿病特点及国人循证的不断丰富应运而生,为我国糖尿病管理提供了新指导。《共识》回答了以下4个核心问题:1为什么要着重强调餐后血糖的重要性?2控制餐后血糖能否带来获益?3餐... 《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》基于我国糖尿病特点及国人循证的不断丰富应运而生,为我国糖尿病管理提供了新指导。《共识》回答了以下4个核心问题:1为什么要着重强调餐后血糖的重要性?2控制餐后血糖能否带来获益?3餐后血糖的控制目标及监测人群是什么?4餐后血糖应如何干预? 展开更多
关键词 糖尿病 2型 餐后高血糖
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超声内镜引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的初探 预览
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作者 覃山羽 刘泳汝 +8 位作者 胡榜利 卢东红 罗佐杰 周嘉 陈罡 陈俊强 覃新干 姜海行 《微创医学》 2016年第3期313-315,共3页
目的探讨超声内镜(EUS)引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的可行性及安全性。方法 72岁胰岛素瘤患者1例,经实验室、影像学和超声内镜细针穿刺(EUS-FNA)确诊,患者存在反复低血糖发作症状,给予经超声内镜向瘤体内注射10 m L∶100 mg聚桂醇... 目的探讨超声内镜(EUS)引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的可行性及安全性。方法 72岁胰岛素瘤患者1例,经实验室、影像学和超声内镜细针穿刺(EUS-FNA)确诊,患者存在反复低血糖发作症状,给予经超声内镜向瘤体内注射10 m L∶100 mg聚桂醇0.9 m L进行干预。动态观察低血糖症状、血糖等实验室指标及影像学变化。结果患者术后低血糖发作症状消失,血糖渐升高至正常,实验室及影像学检查证实其获得完全缓解,术后第5天出院。结论聚桂醇可作为新的硬化剂安全地用于超声内镜引导注射治疗胰岛素瘤,值得扩大病例进一步研究。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 聚桂醇 超声内镜 胰腺
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内镜超声引导下无水乙醇注射治疗良性胰岛素瘤的临床价值再探 被引量:1
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作者 覃凤燕 覃山羽 +6 位作者 姜海行 刘芷玲 李晓敏 阳玉贵 罗佐杰 周嘉 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第10期676-679,共4页
目的进一步评价内镜超声(EUS)引导下无水乙醇注射治疗良性胰岛素瘤的安全性和疗效。方法2013年12月至2015年8月,对16例确诊为良性胰岛素瘤的患者进行EUS引导下无水乙醇注射治疗,汇总其治疗完成情况、并发症发生情况和治疗效果。结... 目的进一步评价内镜超声(EUS)引导下无水乙醇注射治疗良性胰岛素瘤的安全性和疗效。方法2013年12月至2015年8月,对16例确诊为良性胰岛素瘤的患者进行EUS引导下无水乙醇注射治疗,汇总其治疗完成情况、并发症发生情况和治疗效果。结果16例患者共行26次EUS引导下无水乙醇注射治疗,注射成功率为100%,未出现术中并发症,亦无与手术操作相关的术后并发症发生。术后24 h内,所有患者临床症状得到改善。随访1-20个月,平均9.5个月,随访期内无肿瘤复发,所有患者低血糖相关症状得到不同程度改善。结论EUS引导下无水乙醇注射治疗良性胰岛素瘤安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无水乙醇注射治疗 内镜超声引导 胰岛素瘤 良性 临床价值 术中并发症 术后并发症 临床推广应用
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