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特发性肺纤维化合并肺癌研究进展
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作者 林妙珍 董浩戎 +1 位作者 王慧婷 茵茵 《国际呼吸杂志》 2019年第3期235-240,共6页
特发性肺纤维化合并肺癌诊断困难,治疗手段缺乏,是目前临床上最受关注的疾病之一。本文参考国内外相关文献,就特发性肺纤维化合并肺癌的研究进展及治疗现状作一简要综述。
关键词 特发性肺纤维化 肺肿瘤 肿瘤标记 生物学
晚期重症肺癌的诊疗策略
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作者 谢展鸿 周承志 +4 位作者 茵茵 欧阳铭 李时悦 陈荣昌 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期416-419,共4页
晚期重症肺癌不是指终末期肺癌,而是指因疾病本身各种相关原因、或者在应用抗肿瘤药物后所导致的患者PS评分阶段性的处于2~4分,但是存在极大可能性能够从现有的系统性抗肿瘤治疗手段中获益的的ⅢB、ⅢC及Ⅳ期肺癌患者。诊疗策略上强调... 晚期重症肺癌不是指终末期肺癌,而是指因疾病本身各种相关原因、或者在应用抗肿瘤药物后所导致的患者PS评分阶段性的处于2~4分,但是存在极大可能性能够从现有的系统性抗肿瘤治疗手段中获益的的ⅢB、ⅢC及Ⅳ期肺癌患者。诊疗策略上强调尽可能实现微创化动态监测靶点及疗效;必要时通过呼吸支持治疗来实现抗肿瘤治疗,尽可能将每一个药物的作用发挥尽致,尽可能将每一个对患者有用的药都用到;具体治疗理念包括联合、交替、全局观、PS评分、药物的升降级、癌肺同治。 展开更多
关键词 晚期肺癌 重症 诊疗策略
患者家属对Ⅳ期非小细胞肺癌患者安乐死的认知调查 预览
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作者 周彩燕 黄金华 +2 位作者 黎教武 邓国升 茵茵 《医学与哲学》 2019年第7期29-31,共3页
对2018年1月~12月广州医科大学附属顺德医院呼吸内科收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者家属148例进行问卷调查。其中有66.67%受访者愿意为患者进行安乐死,有56.02%受访者认为实施安乐死的目的最主要是减轻患者的痛苦。影响安乐死的意愿与宗教... 对2018年1月~12月广州医科大学附属顺德医院呼吸内科收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者家属148例进行问卷调查。其中有66.67%受访者愿意为患者进行安乐死,有56.02%受访者认为实施安乐死的目的最主要是减轻患者的痛苦。影响安乐死的意愿与宗教背景、安乐死的相关知识、减轻患者的痛苦、对患者本人的权利和意愿尊重、减少经济负担、节约医疗资源等因素有显著关联(P<0.05)。目前影响安乐死未能够合法化与传统文化、法律体系、患者及其家属意愿不同、违背医务人员救死扶伤价值观、不利于人类科技和人文精神的进步等因素有显著关联(P<0.05)。人们对晚期肺癌患者安乐死的认同态度有所上升,但我国实施安乐死仍缺乏基础。 展开更多
关键词 Ⅳ期非小细胞肺癌 安乐死 认知调查
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嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞比例与小气道功能障碍相关性研究
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作者 邓国升 周彩燕 +4 位作者 伍晓华 黎教武 茵茵 李明霞 张婷婷 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期711-712,共2页
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润增加为特征的气道炎症性疾病,是诱导痰细胞检查技术应用于临床后发现的新病种[1]。
关键词 嗜酸粒细胞性支气管炎 诱导痰 小气道功能障碍
高校新型智库建设存在的问题与对策
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作者 茵茵 高国英 +3 位作者 吴璐璐 林心情 谢晓鸿 吴国锋 《广州医科大学学报》 2018年第6期112-114,共3页
高校新型智库是一种新兴产物,它能够为高校发展决策提供参考,为社会输送资源,但在建设过程中也出现了不少问题。我们通过分析高校智库目前存在的问题,认为高校只有结合自身实际,在系统格局的规划、人才结构的调整、内生动力的培养与理... 高校新型智库是一种新兴产物,它能够为高校发展决策提供参考,为社会输送资源,但在建设过程中也出现了不少问题。我们通过分析高校智库目前存在的问题,认为高校只有结合自身实际,在系统格局的规划、人才结构的调整、内生动力的培养与理念的创新、成果转化、管理保障机制等方面大力改革,才能促进新型智库的可持续发展。 展开更多
关键词 高校智库 对策 发展
噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢驱动影响的临床研究
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作者 茵茵 高国英 +4 位作者 谢晓鸿 刘鹢倩 贺白婷 谢佳星 吴国锋 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1086-1089,共4页
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者吸入噻托溴铵后呼吸中枢驱动的变化。方法 将2017年1—12月广州医科大学附属第一医院门诊的50例稳定期慢阻肺患者随机分为两组,对照组给予基础治疗方案,药物组在基础治疗上加用噻托溴铵18μg,每... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者吸入噻托溴铵后呼吸中枢驱动的变化。方法 将2017年1—12月广州医科大学附属第一医院门诊的50例稳定期慢阻肺患者随机分为两组,对照组给予基础治疗方案,药物组在基础治疗上加用噻托溴铵18μg,每日1次。治疗前后记录呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)、肺功能测定值,通过多导食道电极管记录静息状态、最大用力吸气时的食道压(Pes)、胃内压(Pga)、膈肌肌电(EMGdi);比较两组间的差异及治疗前后的变化。结果 治疗4周后,药物组MRC评分(2.6±0.5对2.1±0.3,P〈0.05)较前降低;肺功能指标、Pes、Pga、跨膈压(Pdi)及最大食道压(Pes-max)、最大胃内压(Pga-max)、最大跨膈压(Pdi-max)、膈肌肌电最大值(EMGdi-max)治疗前后差异无统计学意义;而EMGdi治疗前后[(67.7±30.1)μV对(52.0±24.3)μV]、膈肌肌电占最大值百分比(EMGdi%max)治疗前后[(35.7±12.8)%对(27.3±10.4)%]差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组前后各指标差异无统计学意义。结论 吸入噻托溴铵后,慢阻肺患者的膈肌肌电值降低,反映呼吸中枢驱动的EMGdi可能是一项判断疗效的新指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 多导食道电极管 膈肌肌电 呼吸中枢驱动 支气管舒张剂 噻托溴铵
康复护理干预在23例阿尔茨海默病的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 茵茵 《中国卫生标准管理》 2018年第5期129-130,共2页
目的对阿尔茨海默病患者实施康复护理干预,重点分析患者康复效果,以此来更好地指导临床实践工作。方法研究对象来自于2012年1月-2016年12月在三等甲级医院确诊的46例阿尔茨海默病患者。随机将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规... 目的对阿尔茨海默病患者实施康复护理干预,重点分析患者康复效果,以此来更好地指导临床实践工作。方法研究对象来自于2012年1月-2016年12月在三等甲级医院确诊的46例阿尔茨海默病患者。随机将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上实施康复护理干预。结果研究组患者MMSE量表评分、ADL评分均优于对照组(P〈0.05)。结论对于阿尔茨海默病患者,在治疗过程中配以康复护理干预,有利于提高康复效果,值得临床医务人员学习与运用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 康复护理 MMSE量表 ADL评分
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家庭护理干预对21例阿尔茨海默病患者生活质量的影响 被引量:1
8
作者 茵茵 《智慧健康》 2018年第2期148-149,共2页
目的探讨家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响,为临床实践提供参考。方法将42例阿尔茨海默病患者作为临床研究对象,分设对照组和研究组,每组随机分配患者21例。对照组给予常规护理指导,研究组在对照组基础上给予家庭护理干预... 目的探讨家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响,为临床实践提供参考。方法将42例阿尔茨海默病患者作为临床研究对象,分设对照组和研究组,每组随机分配患者21例。对照组给予常规护理指导,研究组在对照组基础上给予家庭护理干预,对患者生活质量进行评估。结果研究组MMSE、ADL评分均优于对照组,两组数据对比差异显著(P〈0.05)。结论与常规护理指导相比,家庭护理干预临床效果更优,能够提高患者自理能力,优化生活品质,预防不安全事件的出现,值得加强推广与实践。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 家庭护理干预 MMSE评分 ADL评分
36例体力状况评分≥2分的晚期非小细胞肺癌患者的临床分析 被引量:3
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作者 茵茵 张德华 +6 位作者 林心情 欧阳铭 张洁霞 谢展鸿 刘鹚倩 李时悦 周承志 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期855-861,共7页
目的 分析体力状况(PS)评分≥2分的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进... 目的 分析体力状况(PS)评分≥2分的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进展和二次活检情况.疗效依据实体瘤的疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).结果 36例晚期NSCLC患者均有低氧血症,其中31例(86.1%)患者合并其他基础疾病,20例(55.6%)患者应用无创呼吸机辅助呼吸支持.有28例(77.8%)患者应用广谱抗生素治疗,其中22例(78.6%)患者在抗感染治疗后肺部渗出影减轻.有15例患者行床边纤维支气管镜吸痰,其中2例因大气道阻塞而置放气道支架,4例行胸腔引流术,4例行抗凝治疗,1例经溶栓处理.在非肿瘤治疗前后,36例晚期NSCLC患者的PS评分分别为(3.4±0.5)分和(2.5±0.7)分,脉搏血氧饱和度(SPO2)分别为(89.0±5.2)% 和(95.0±3.5)%.在一线抗肿瘤治疗中,口服靶向药9例,采用含培美曲塞+贝伐单抗或卡铂方案13例,采用紫杉醇+卡铂方案8例,采用吉西他滨+卡铂方案4例,采用多西他赛+吉西他滨方案2例.首次评估时,CR 1例,PR 23例,SD 4例,PD 8例,临床获益率为66.7%,疾病控制率为77.8%.在治疗期间,有22例患者出现 PD,其中行二次活检8例,二代测序6例,检测率为63.6%.36例晚期NSCLC患者中,生存10例(27.8%),无进展生存时间(PFS)为(10.0±6.5)个月.结论 对于PS≥2分的NSCLC患者,应在控制原发肿瘤的同时,积极治疗并发症,并在最短时间内选择最佳的治疗方案,控制病情,改善PS评分,为抗肿瘤治疗提供机会.同时要重视肿瘤的异质性和二次活检. 展开更多
关键词 肺肿瘤 体力状况 药物疗法 治疗结果
在“南山班”开展呼吸系统课程整合的实践与思考 预览
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作者 茵茵 刘鹢倩 +4 位作者 谢燕清 关伟杰 王璐琳 张德华 刘杰 《基础医学教育》 2017年第10期762-765,共4页
课程整合是以器官系统为中心,按学科之间的内在联系,把传统各学科内容组织起来,形成一种崭新的教学结构。文章阐述了广州医科大学以临床医学五年制本科“南山班”为试点,以呼吸系统为例浅谈器官系统课程整合医学教育模式的必要性、改革... 课程整合是以器官系统为中心,按学科之间的内在联系,把传统各学科内容组织起来,形成一种崭新的教学结构。文章阐述了广州医科大学以临床医学五年制本科“南山班”为试点,以呼吸系统为例浅谈器官系统课程整合医学教育模式的必要性、改革实践、优点、存在问题,以期促进医学教学的改革。 展开更多
关键词 呼吸系统 教学改革 课程整合 南山班
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吉西他滨联合多西他赛与培美曲塞联合顺铂治疗晚期恶性胸膜间皮瘤初步疗效对比 预览 被引量:1
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作者 茵茵 张德华 +4 位作者 欧阳铭 李时悦 谢展鸿 张洁霞 周承志 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第21期3426-3429,共4页
目的:观察吉西他滨联合多西他赛与培美曲塞联合顺铂化疗治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院初诊的MPM患者,GD方案(吉西他滨联合多西他赛)为试验组,PP方案(培美曲塞联合顺铂)为对照组,21天为一个周期,... 目的:观察吉西他滨联合多西他赛与培美曲塞联合顺铂化疗治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院初诊的MPM患者,GD方案(吉西他滨联合多西他赛)为试验组,PP方案(培美曲塞联合顺铂)为对照组,21天为一个周期,对比两组间患者的临床疗效及毒副反应。结果:30例MPM中,GD组和PP组中位化疗周期(4 vs 4.5个)、疾病控制率(DCR)(85.7%vs 87.5%)、中位生存时间(m OS)(14 vs 15个月),两组差异均无统计学意义(P=0.086、P=0.982、P=0.564)。GD组血液学毒性发生率高于PP组(64.3%vs 18.8%),两组血液学毒性有差异(P=0.024);但GD组胃肠道反应发生率低于PP组,两组间无统计学差异(14.3%vs 31.3%,P=0.399)。结论:GD方案与PP方案在晚期MPM患者一线化疗中疗效相当;GD方案在血液学毒性高于PP方案,但多以Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制为主,安全性可接受。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 吉西他滨 多西他赛 培美曲塞
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慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降与膈肌功能变化的相关性 被引量:2
12
作者 茵茵 刘鹢倩 +3 位作者 张德华 林心情 贺白婷 吴国锋 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2017年第5期369-373,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能下降与膈肌功能变化的相关性。方法收集2012年1月至12月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者18例为COPD组,以同期无心肺疾病、年龄与COPD组匹配的门诊患者18例作为... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能下降与膈肌功能变化的相关性。方法收集2012年1月至12月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者18例为COPD组,以同期无心肺疾病、年龄与COPD组匹配的门诊患者18例作为对照。进行常规肺功能测定,使用多导食道电极导管记录静息状态、最大用力吸气时的食道压、胃内压、膈肌肌电(EMGdi),分析肺功能指标与膈肌功能指标的相关性。结果肺功能检查显示,COPD组与对照组的第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV-占预计值的百分比(FEV-%pred)、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。静息状态下,COPD组的最大食道压(Pes.max)、最大跨膈压(Pdi—max)、EMGdi、EMGdi占最大值百分比(EMGdi%max)分别为(61.0±8.4)cmH20(1cmH20=0.098kPa)、(75.8±11.2)cmH20、(45.1±22.0)uV、(26.1±14.9)%,对照组分别为(73.5±13.0)cmH20、(96.4±10.2)cmH20、(20.2±9.0)μV、(12.0±3.6)%。COPD组Pes—max、Pdi—max明显低于对照组,EMGdi、EMGdi%max明显高于对照组(均P〈0.05);而最大胃内压(Pga—max)、EMGdi最大值(EMGdi—max)组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。相关性分析显示,Pes—max与FEV。%pred、FVC%pred、FEVI/FVC呈正相关(r=0.569、0.532、0.533,均P〈0.05),Pdi.ma)(与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.734、0.657、0.685,均P〈0.05);EMGdi与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.654、-0.671、-0.567,均P〈0.05),EMGdi%max与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.591、-0.608、-0.532,均P〈0.05);而Pga-max、EMGdi.max与肺功能指标无相关性(均P〉0.05)。结论经多导食道电极� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 膈肌功能 多导食道电极
专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的现状与对策 被引量:6
13
作者 茵茵 刘鹢倩 +4 位作者 黄炯周 谢燕清 关伟杰 王璐琳 刘杰 《广州医科大学学报》 2017年第3期93-96,共4页
在国家大力推行住院医师规范化培训的背景下,“并轨”培养模式为临床医学专业学位研究生培养提供了新思路。本文分析了临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“并轨”模式的可行性以及新模式面临的主要问题,结合国内外高校... 在国家大力推行住院医师规范化培训的背景下,“并轨”培养模式为临床医学专业学位研究生培养提供了新思路。本文分析了临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“并轨”模式的可行性以及新模式面临的主要问题,结合国内外高校和自身教学经验,提出从重视科研能力的培训、落实“导师组”负责制度、加强医学人文教育、优化课程设置、完善制度建设、严格考核制度等方面,推进两者有效衔接,并就如何全面提高临床医学人才培养质量提出了对策。 展开更多
关键词 专业学位研究生培养 住院医师规范化培训 并轨模式
慢阻肺急性发作的新认识及高风险患者的管理
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作者 茵茵 李时悦 陈荣昌 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第S2期136-138,共3页
1病例资料温xx,男,64岁,退休工人。以'反复咳嗽、咳痰10余年,气促1年'就诊。患者10多年前出现反复咳嗽、咳痰,痰呈白稀泡沫状,晨起为重,秋冬季节好发。1年前登3-4楼感明显气急,至当地医院就诊,查胸片示肺气肿;诊断为'COPD&#... 1病例资料温xx,男,64岁,退休工人。以'反复咳嗽、咳痰10余年,气促1年'就诊。患者10多年前出现反复咳嗽、咳痰,痰呈白稀泡沫状,晨起为重,秋冬季节好发。1年前登3-4楼感明显气急,至当地医院就诊,查胸片示肺气肿;诊断为'COPD',予戒烟并可必特2吸,每日3次,活动后气促有所好转,但自觉比同龄人走路要慢。近1月咳嗽咳痰症状同前,偶有活动后胸闷、不适,吸入可必特后症状可缓解。在我院 展开更多
关键词 慢阻肺急性发作 高风险 诊治 管理
以器官系统为基础的医学课程整合教学模式的探讨 被引量:4
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作者 茵茵 张德华 +4 位作者 张筱娴 关伟杰 谢燕清 李时悦 周承志 《广州医科大学学报》 2016年第2期101-103,共3页
“以器官系统为基础”的医学教学模式改革已成为国内外医学院校课程改革的主流趋势。各医学院校根据不同的整合理念和目标,纷纷开展基于器官系统教学模式的课程整合,提出“结构功能与疾病”的课程整合模式,但目前仍处于探索阶段且存... “以器官系统为基础”的医学教学模式改革已成为国内外医学院校课程改革的主流趋势。各医学院校根据不同的整合理念和目标,纷纷开展基于器官系统教学模式的课程整合,提出“结构功能与疾病”的课程整合模式,但目前仍处于探索阶段且存在不少问题。本文结合文献及实际情况,探讨基于器官系统、以“结构功能与疾病”为方式整合的课程模式的优点和存在的问题及其对策。 展开更多
关键词 教学改革 课程整合 器官系统
EGFR野生型肺腺癌患者一线化疗方案选择影响因素分析 被引量:1
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作者 周承志 茵茵 +5 位作者 谢展鸿 林心情 张建恒 谢晓鸿 张洁霞 欧阳铭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1239-1243,共5页
目的 晚期肺癌一线化疗方案的有效率无明显差异,而在不良反应和药物经济学方面存在明显区别。本研究探讨晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型肺腺癌患者一线化疗方案应用状况并分析其原因。方法 回顾... 目的 晚期肺癌一线化疗方案的有效率无明显差异,而在不良反应和药物经济学方面存在明显区别。本研究探讨晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型肺腺癌患者一线化疗方案应用状况并分析其原因。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009-12-01-2014-11-30收治的738例晚期EGFR野生型肺腺癌患者5种不同一线方案应用状况和影响因素,观察其近期疗效和不良反应。结果 临床常用5种不同一线方案的患者例数分别为:吉西他滨含铂双药(GP组)358例,紫杉醇含铂双药(TP组)157例,多西他赛含铂双药(DP组)99例,培美曲塞含铂双药(PP组)93例,长春瑞滨含铂双药(NP组)31例。5组之间疗效差异无统计学意义,仅PP方案的疾病控制率较其他4个方案为优,χ^2=4.01,P=0.038。5种方案不良反应:NP方案在3级以上白细胞减少方面明显高于其他方案,χ^2=3.33,P=0.042;TP和DP方案在口腔炎、周围神经炎、3级及以上脱发的发生率方面明显高于其他方案,均P〈0.05;GP方案而在血小板减少及谷丙转氨酶升高方面明显高于其他方案,χ^2=3.21,P=0.043;PP方案在乏力方面明显高于其他方案,χ^2=3.93,P=0.041;而5种方案在贫血、恶心、呕吐、腹泻、血肌酐升高和皮疹不良反应发生率差异无统计学意义。5种不同方案过去5年使用比例由高到低分别为,GP 48.51%〉TP 21.27%〉DP 13.41%〉PP12.60%〉NP 4.20%,这与5位制定化疗方案的主任医师对5个不同一线方案的平均评分排序完全一致。方案选择具体原因分析提示不良反应、使用便捷性、经济原因、医保政策4个因素是影响方案选择的主要原因,而疗效因素由于其本身差异并不明显,故并非是影响方案选择的主要原因。NP方案由于其不良反应和使用便捷性评分较低而总评分最低,而GP方案由于各方面均无明显劣势而总评分最高。结论 过去5年晚期EG 展开更多
关键词 EGFR野生型 肺腺癌 化疗 近期疗效
经皮穿刺氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 周承志 茵茵 +6 位作者 陈愉 谢晓鸿 谢展鸿 张洁霞 欧阳铭 李时悦 陈荣昌 《中国医药指南》 2015年第3期12-13,共2页
目的 探讨经皮氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的近期及远期疗效。方法 对65例EGFR野生型、ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,放疗存在一定的风险,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗,观察其近期及... 目的 探讨经皮氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的近期及远期疗效。方法 对65例EGFR野生型、ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,放疗存在一定的风险,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗,观察其近期及远期效果和不良反应。结果 65例患者经过全身及局部联合治疗后,近期有效率达到了43.08%,疾病控制率(DCR)为89.23%,所有患者的不良反应均为1~2级,经处理后都能完成整个治疗过程。治疗后中位PFS为6个月,中位OS为13个月。结论 对EGFR野生型晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗可以进一步提高治疗效果。 展开更多
关键词 NSCLC EGFR野生型 COPD 冷冻消融
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非小细胞肺癌脑转移厄洛替尼和吉非替尼治疗临床比较 被引量:38
18
作者 张洁霞 蔡迪 +3 位作者 李时悦 周承志 茵茵 欧阳铭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期285-288,共4页
目的 比较和评价厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 回顾性分析2009-01-01-2012-11-25广州医科大学附属第一医院81例晚期NSCLC初诊有脑转移患者和111例晚期NSCLC初诊无脑转移患者,192例患者均为肺腺癌合并EGFR... 目的 比较和评价厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 回顾性分析2009-01-01-2012-11-25广州医科大学附属第一医院81例晚期NSCLC初诊有脑转移患者和111例晚期NSCLC初诊无脑转移患者,192例患者均为肺腺癌合并EGFR基因突变,分为吉非替尼和厄洛替尼治疗组,生存分析采用Kaplan-Meier法统计,组间生存率比较采用Log-rank检验.结果 初诊有脑转移患者颅内病灶,客观有效率为45.68%(37/81),疾病控制率为90.12%(73/81).吉非替尼、厄洛替尼治疗的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为9.5和9.0个月,P=0.344;不同EGFR突变类型(19外显子序列缺失突变、21外显子突变)PFS比较分别为10.4和8.6个月,P=0.408.初诊无脑转移患者PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.369;不同EGFR突变类型的PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.408.结论 厄洛替尼和吉非替尼一线治疗肺癌EGFR突变脑转移效果无显著性差异. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR基因突变 靶向治疗 脑转移
肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效分析 被引量:9
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作者 曾晓媛 周承志 +4 位作者 欧阳铭 茵茵 杨红忠 彭毅强 刘胜岗 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期868-872,共5页
目的分析肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效和毒副反应。方法2010年8月至2013年8月住院治疗的Ⅲb~Ⅳ期的经组织学和(或)细胞学病理诊断的283例肺腺癌,均为EGFR突变阴性,采用培美曲塞二线化疗。按随机数字表分... 目的分析肺腺癌患者培美曲塞二线化疗时维生素支持治疗的临床疗效和毒副反应。方法2010年8月至2013年8月住院治疗的Ⅲb~Ⅳ期的经组织学和(或)细胞学病理诊断的283例肺腺癌,均为EGFR突变阴性,采用培美曲塞二线化疗。按随机数字表分为改良组(142例)和传统组(141例)。传统组患者采用培美曲塞首次化疗前7d开始口服叶酸400μg,1次/d,直至培美曲塞末次给药后21d,并且在培美曲塞首次给药前7d肌肉注射维生素B121000μg,此后每3个周期注射1次。改良组患者采用培美曲塞首次化疗前1d开始口服叶酸400μg,1次/d,直至培美曲塞末次给药后21d,并且在培美曲塞首次给药前1d肌肉注射维生素B,:500μg,此后每周期前1d注射1次。结果改良组和传统组患者的平均化疗周期均为4个周期。改良组患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)28例,疾病稳定(SD)21例,疾病进展(PD)91例,有效率为21.1%。传统组患者中,CR1例,PR27例,SD23例,PD90例,有效率为19.9%。改良组和传统组患者的中位无进展生存时间分别为3.8和4.2个月,差异无统计学意义(P=0.143)。两组患者的化疗毒副反应均较轻微,差异均无统计学意义(均P〉0.05),其中两组患者最常见的血液系统毒副反应为白细胞减少和嗜中性粒细胞减少,最常见的非血液系统毒副反应为恶心和呕吐。两组患者最常见的Ⅲ-Ⅳ级毒副反应为白细胞减少和嗜中性粒细胞减少,差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,肺腺癌患者年龄为发生Ⅲ~Ⅳ级化疗毒副反应的独立因素(P〈0.05),而性别、功能状态评分和基础血液系统状况与Ⅲ~Ⅳ级化疗毒副反应的发生均无关(均P〉0.05)。结论与传统方案比较,培美曲塞化疗前的维生素支持治疗改良方案在保证疗效、使用方便的同时, 展开更多
关键词 肺肿瘤 药物疗法 治疗结果 培美曲塞 叶酸 维生素B12
AP与TP方案在EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌患者中的疗效比较 被引量:1
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作者 张洁霞 蔡迪 +4 位作者 李时悦 占杨清 周承志 茵茵 欧阳铭 《广州医科大学学报》 2015年第1期4-8,共5页
目的:探讨AP(培美曲塞+顺铂)和TP(多西紫杉醇+顺铂)方案对EGFR—TKIs耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:回顾性分析2009年2月至2010年3月广州医科大学附属第一医院收治的232例EGFR—TKIs耐药的晚期NSCLC患者的... 目的:探讨AP(培美曲塞+顺铂)和TP(多西紫杉醇+顺铂)方案对EGFR—TKIs耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:回顾性分析2009年2月至2010年3月广州医科大学附属第一医院收治的232例EGFR—TKIs耐药的晚期NSCLC患者的临床资料,根据化疗方案不同分为AP组(培美曲塞+顺铂)和TP组(多西紫杉醇+顺铂),每组各116例。根据RECIST标准评价近期疗效(RR、DCR)、总生存期(OS),无进展生存期(PFS)。结果:TP组和AP组有效率、自靶向药物进展后总生存期分别为34.5%和24.1%、12.4个月和12.0个月,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。TP组和AP组PFS分别为8.0个月和6.2个月,两组比较,差异有统计学差异(P〈0.01)。AP组中不吸烟与吸烟患者的总生存期、PFS分别为12.0和9.0个月、6.5和5.6个月,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组吸烟与不吸烟患者疾病控制率比较。差畀无统计学意义(P〉0.05)。TP组中不吸烟与吸烟患者的总生存期分别为14和8.8个月,两者比较,差异无统计学意义(P=0.725);TP组中不吸烟与吸烟患者的PFS分别为8.0和6.0个月,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:AP和TP方案对EGFR—TKI靶向治疗耐药进展的晚期NSCLC患者疗效相似:吸烟者疗效较不吸烟者差。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 耐药 培美曲塞 多西紫杉醇
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