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新冠肺炎疫情期间本科生眼科学线上教学问题和原因分析 认领
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作者 李娜敏 周健 +3 位作者 孙丽娟 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期140-143,共4页
目的:分析眼科学线上教学所面临的问题,并分析其中原因。方法:调查时间为2020-05/06。采用自行设计的调查问卷及成绩对比的方法。问卷调查包括课前课后用时、线上教学面临的困惑和教学效果自评等。调查对象为63名五年制本科学员和眼科... 目的:分析眼科学线上教学所面临的问题,并分析其中原因。方法:调查时间为2020-05/06。采用自行设计的调查问卷及成绩对比的方法。问卷调查包括课前课后用时、线上教学面临的困惑和教学效果自评等。调查对象为63名五年制本科学员和眼科学所有带课教员。结果:学员线上和线下教学课前平均用时接近,但教员线上课前用时明显长于线下教学。63%学员认为线上教学课后复习需更长时间,95%学员承认线上教学因缺乏互动而走神,73%教员因缺乏互动而影响激情。73%的教员预计线上教学效果会差于线下教学,但95%学员认为通过重复观看视频,知识掌握无明显差别;线上教学最终成绩与往年同类学员线下教学无差别;91%教员和79%学员推荐录播与直播相结合作为未来的线上教学模式。结论:缺乏互动是影响线上教学效果的最主要因素。线上教学效果与线下教学类似,但课后所需复习时间更长。录播与直播相结合是师生推荐的线上教学方式。 展开更多
关键词 线上教学 直播 录播 本科教育 眼科学
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SD-OCT对原发性视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力预后的评估作用 认领
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作者 张苗 王雨生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第2期136-140,共5页
目的分析原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的影响因素并探讨频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)在评估视力预后中的作用。... 目的分析原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的影响因素并探讨频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)在评估视力预后中的作用。方法回顾性系列病例研究。收集RP并发白内障患者38例(58眼),均行白内障手术治疗。根据SD-OCT下黄斑区椭圆体带的形态将患者分为3组,A组:黄斑区椭圆体带缺失(19眼),B组:黄斑区椭圆体带可见但不连续(18眼),C组:黄斑区椭圆体带完整(21眼)。比较所有患者手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、组内手术前后BCVA和组间手术前后BCVA;利用Pearson相关分析,分析SD-OCT检测指标的临床意义;并进一步对术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间关系进行分析。结果逐步回归分析结果表明,术前BCVA和黄斑区椭圆体带长度是影响术后视力的主要因素。手术前后BCVA之间、术后BCVA与黄斑区椭圆体带长度之间均呈直线相关(r=0.855、-0.622,均为P<0.01)。A组、B组和C组术前BCVA分别为(2.41±1.05)logMAR、(1.17±0.64)logMAR和(0.83±0.59)logMAR,术后第1天BCVA分别为(1.16±0.90)logMAR、(0.52±0.27)logMAR和(0.21±0.19)logMAR。各组患眼术后第1天BCVA均好于其术前视力(t=5.246、4.632、6.198,均为P<0.01)。3组患眼术后第1天BCVA比较,差异有统计学意义(F=32.760,P<0.01)。A组、B组和C组黄斑区椭圆体带长度分别为(0.00±0.00)mm、(1.16±0.57)mm和(4.04±1.26)mm,黄斑中心凹厚度分别为(100.84±45.49)μm、(203.44±33.33)μm和(248.19±37.79)μm。术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间呈直线正相关(r=-0.754,P<0.01)。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗RP并发白内障可有效改善视功能。术前视力差、黄斑区椭圆体带结构的破坏以及黄斑中心凹厚度变薄是患者手术后视力不良的指征,SD-OCT对评估视力预后具有一定临床意义。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 频域光学相干断层扫描 超声乳化 椭圆体带 黄斑中心凹厚度
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玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗非后极部裂孔人工晶状体眼视网膜脱离 认领 被引量:1
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作者 田超伟 王雨生 +1 位作者 马文霞 《临床眼科杂志》 2020年第1期25-29,共5页
目的对比观察玻璃体切除术(PPV)和巩膜扣带术(SB)对非后极部裂孔引起的人工晶状体眼视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性临床研究。人工晶状体眼视网膜脱离(RRD)32例(32只眼)。按手术方式不同分为玻璃体切除术组(PPV组,A组)和巩膜扣带术组... 目的对比观察玻璃体切除术(PPV)和巩膜扣带术(SB)对非后极部裂孔引起的人工晶状体眼视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性临床研究。人工晶状体眼视网膜脱离(RRD)32例(32只眼)。按手术方式不同分为玻璃体切除术组(PPV组,A组)和巩膜扣带术组(SB组,B组),均为16例(16只眼)。年龄32~67岁。手术前矫正视力为光感至1.0。视网膜脱离为增生性玻璃体视网膜病变(PVR)C2级以下,排除后极部视网膜裂孔(包括黄斑裂孔)及巨大裂孔。PPV者采用闭合式23G微创玻璃体切除手术并注入硅油。SB者采用硅胶海绵或硅胶轮胎垫压(或联合环扎术)。手术后随访3~6个月,平均随访时间为4.1个月。观察两组患眼疗效。结果PPV组患眼第1次手术后视网膜复位率为93.8%(15/16),最终视网膜复位率为93.8%(15/16),去除硅油填充眼后视网膜复位率为50.0%(8/16)。SB组患眼第1次手术后视网膜复位率为75.0%(12/16),最终视网膜复位率为87.5%(14/16),去除硅油填充眼后视网膜复位率为87.5%(14/16)。两组视网膜解剖复位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最终PPV组视力改善率优于SB组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非后极部裂孔引起的人工晶状体眼视网膜脱离需依据视网膜裂孔的位置、形态及患者的特点综合考虑,制定个体化治疗方案。玻璃体切除术及巩膜扣带术可以取得一定疗效。 展开更多
关键词 人工晶状体眼 孔源性视网膜脱离 玻璃体切除术 巩膜扣带术
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巩膜扣带术术中放液后视网膜下出血的临床观察 认领 被引量:1
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作者 田超伟 王雨生 +2 位作者 李璐希 郭乔茜 《眼科》 CAS 2019年第5期371-373,共3页
巩膜扣带术术中放出视网膜下液是治疗孔源性视网膜脱离的重要步骤[1-2],视网膜下出血是常见并发症,处理不当会造成严重的不良后果[3-6]。本文对巩膜扣带术术中放液后出现视网膜下出血患者发生出血的原因、处理、预后进行回顾性分析。
关键词 视网膜下出血 巩膜扣带术 临床观察 放液 孔源性视网膜脱离 视网膜下液 常见并发症 出血患者
微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型孔源性视网膜脱离的疗效观察 认领 被引量:1
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作者 田超伟 武静 +1 位作者 王雨生 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期558-563,共6页
目的观察微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法回顾性研究。2014年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院眼科行微创玻璃体切割手术治疗的儿童及青少年特殊类型RRD患者14例14只眼纳入研究... 目的观察微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法回顾性研究。2014年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院眼科行微创玻璃体切割手术治疗的儿童及青少年特殊类型RRD患者14例14只眼纳入研究。其中,男性8例8只眼,女性6例6只眼。年龄5~17岁,平均年龄(12.64±4.11)岁。病程1d~1年,平均病程30 d。所有患眼均为特殊类型RRD,包括人工晶状体眼及无晶状体眼视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离型视网膜脱离、伴有眼部发育异常的RRD等。14只眼中,视网膜脱离累及1个象限2只眼,2个象限4只眼,3个象限1只眼,4个象限7只眼。所有患眼均接受23G或25G微创玻璃体切割手术治疗,并填充灌注液、空气或硅油。手术后平均随访时间10.4个月。观察患眼视网膜复位、BCVA以及相关并发症的发生情况。结果14只眼中,一次手术后视网膜复位13只眼(92.9%),视网膜复位不良1只眼(7.1%)。末次随访时,视网膜复位14只眼(100.0%);其中5只眼为硅油填充状态。视力提高8只眼(57.1%),无明显变化4只眼(28.6%),下降2只眼(14.3%)。手术中1只眼出现医源性视网膜裂孔,1只眼硅油进入视网膜下。手术后1只眼硅油取出后视网膜脱离复发再次硅油填充。结论微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型RRD安全有效,一次手术后视网膜复位率92.9%,末次随访时视网膜复位率100.0%;其可促使大部分患眼视力稳定或提高。 展开更多
关键词 视网膜脱离/外科学 玻璃体视网膜手术 儿童 青少年
两种手术方法治疗非后极部多发裂孔性视网膜脱离的比较 认领 被引量:2
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作者 田超伟 王雨生 +1 位作者 马文霞 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1055-1058,共4页
目的:观察非后极部多发裂孔性视网膜脱离的临床特征,探讨玻璃体切割术和巩膜扣带术的疗效。方法:回顾性分析2017-06/2018-08在我院眼科住院行手术治疗的非后极部多发裂孔性视网膜脱离患者40例40眼,按手术方式不同分为玻璃体切割术(PPV)... 目的:观察非后极部多发裂孔性视网膜脱离的临床特征,探讨玻璃体切割术和巩膜扣带术的疗效。方法:回顾性分析2017-06/2018-08在我院眼科住院行手术治疗的非后极部多发裂孔性视网膜脱离患者40例40眼,按手术方式不同分为玻璃体切割术(PPV)组(18眼)和巩膜扣带术(SB)组(22眼)。术后随访3~6mo,观察两组患者的手术疗效。结果:至末次随访,PPV组患者视网膜复位率为100%(18/18),去除硅油填充眼后视网膜复位率为56%(10/18)。SB组患者视网膜复位率为86%(19/22),无硅油填充眼。两组患者视网膜复位率比较(包括硅油填充眼),差异无统计学意义(P>0.05),去除硅油填充眼后视网膜复位率比较有差异(P<0.05)。结论:非后极部多发裂孔性视网膜脱离多为视网膜广泛变性或合并玻璃体牵拉引起。复杂病例宜选择玻璃体切割术,但需多次手术,而巩膜扣带术远期效果稳定。两种手术方法各有利弊,应综合考虑,不应盲目扩大玻璃体切割术适应证。对于年轻或独眼等特殊群体,如有可能应尽可能优先选择巩膜扣带术。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 玻璃体切割术 巩膜扣带术
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整合素αvβ3在SDF-1/CXCR4介导的脉络膜新生血管中的作用 认领 被引量:1
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作者 吕洋 王雨生 +6 位作者 李曼红 常天芳 孙嘉星 徐文芹 胡至察 程子芳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第5期401-406,共6页
目的 探讨内皮细胞表达的整合素αvβ3在基质细胞衍生因子-1(stromal derived factor-1,SDF-1)/趋势化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)调控脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生成过程中的作用。方法 (1)体内动... 目的 探讨内皮细胞表达的整合素αvβ3在基质细胞衍生因子-1(stromal derived factor-1,SDF-1)/趋势化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)调控脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生成过程中的作用。方法 (1)体内动物实验:采用激光诱导C57BL/6J小鼠CNV模型,实验分为4组:单纯CNV组(对照组)、CNV后立即玻璃体内注射SDF-1组(SDF-1组)、CNV后立即玻璃体内注射SDF-1+CXCR4抑制剂AMD3100组(SDF-1+AMD3100组)和CNV后立即玻璃体内注射SDF-1+αvβ3抑制剂SB273005组(SDF-1+SB273005组)。实时定量PCR观察小鼠激光诱发CNV后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d、14 d CXCR4和αvβ3的表达;免疫荧光染色观察4组处理后CNV局部及内皮细胞上αvβ3的表达;OCT观察4组处理后CNV中视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)层隆起高度。(2)体外细胞实验:Western blot检测正常对照组、Si-CXCR4敲减组和Si-NC模拟敲减组RF/6A细胞中CXCR4蛋白的表达,同时检测对照组、SDF-1组、SDF-1+AMD3100组、SDF-1+Si-NC组和SDF-1+Si-CXCR4组中整合素αvβ3蛋白的表达。Transwell检测正常对照组、SDF-1组、SDF-1+AMD3100组和SDF-1+SB273005组的细胞迁移能力。结果 (1)体内动物实验:实时定量PCR显示随着CNV诱导后时间的增加,CXCR4 mRNA和整合素亚基β3 mRNA表达开始增加,CXCR4 mRNA在CNV后3 d表达量最高(4.263±0.464),β3 mRNA在CNV后7 d表达量最高(3.678±0.364),随后开始下降。免疫荧光结果显示:SDF-1组β3荧光强度显著增加,β3/CD31比率也明显增加,显著高于CNV对照组(P<0.01);而SDF-1+AMD3100组和SDF-1+SB273005组β3荧光强度和β3/CD31比率显著减弱(P<0.05)。OCT显示SDF-1组RPE层的隆起明显升高(135.503±10.301)μm,显著高于CNV对照组(94.443±12.156)μm(P<0.05);而SDF-1+AMD3100组和SDF-1+SB273005组RPE隆起的高度显著降低(95.283±20.062)μm和(99.807±10.403)μm(P<0.05)。(2)体外细胞实验:SDF-1组和SDF-1+Si-NC组整合素亚基β3蛋白的表达均升高(1.301±0.043)、 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 内皮细胞 SDF-1/CXCR4 整合素ΑVΒ3
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以双眼眶多发肿物首诊于眼科的系统性结节病一例 认领
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作者 田超伟 +2 位作者 孙董洁 胡丹 王雨生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期307-308,共2页
患者女,52岁,因双眼先后肿胀伴疼痛2个月余于2015年9月24日于我院眼科就诊。患者于2015年7月无明湿诱因突然出现左眼肿胀伴疼痛,8月右眼出现相似症状,门诊以“双眼眶多发肿物”收入院。
关键词 眼科 肿物 多发 眼眶 结节病 系统 首诊 患者
缺氧条件下SNAⅡ激活基质金属蛋白酶对脉络膜新生血管生成的促进作用 认领 被引量:4
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作者 孙嘉星 +6 位作者 常天芳 李曼红 杨子岩 晏贤春 刘瑗 韩骅 王雨生 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期16-22,共7页
目的探讨缺氧环境下活化的血管内皮细胞是否可诱导SNAI1表达上调,进而通过SNAI1-基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9途径参与CNV生成。方法选取SPF级6~8周龄雄性C57小鼠16只并分为对照组和模型组,采用视网膜激光光凝法诱导小鼠CNV模型。... 目的探讨缺氧环境下活化的血管内皮细胞是否可诱导SNAI1表达上调,进而通过SNAI1-基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9途径参与CNV生成。方法选取SPF级6~8周龄雄性C57小鼠16只并分为对照组和模型组,采用视网膜激光光凝法诱导小鼠CNV模型。于造模后7 d摘取小鼠眼球以制备视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜-巩膜复合体铺片和冰冻切片,采用Isolectin B4免疫荧光染色技术检测脉络膜铺片中CNV形成情况,并观察CNV组织附近血管内皮细胞中SNAI1、MMP2和MMP9的表达及定位;采用实时荧光定量PCR法检测CNV组织中SNAI1、MMP2和MMP9 mRNA的表达变化。将培养的恒河猴脉络膜/视网膜内皮(RF/6A)细胞分为常氧组和缺氧组,分别在含体积分数5%CO2培养箱或含体积分数94%N2、5%CO2和体积分数1%O2培养箱中孵育24 h,分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot技术测定各组细胞中SNAI1、MMP2和MMP9在转录水平和蛋白水平的表达变化。用小干扰SNAI1(siSNAI1)转染RF/6A细胞,采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测细胞中MMP2和MMP9在转录和蛋白水平的表达变化,并采用Transwell小室法检测血管内皮细胞的迁移数目。结果造模后7 d小鼠脉络膜铺片中可见CD31阳性和SNAI1阳性荧光染色细胞及双阳性细胞;模型组小鼠RPE-脉络膜-巩膜复合体中SNAI1 mRNA和MMP2 mRNA相对表达量分别为1.291±0.060和1.610±0.424,均明显高于对照组的0.759±0.074和0.772±0.080,差异均有统计学意义(P=0.001、0.044),模型组小鼠RPE-脉络膜-巩膜复合体中MMP9 mRNA升高,但与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),且MMP2 mRNA表达量高于MMP9 mRNA,差异有统计学意义(P〈0.01)。缺氧组RF/6A细胞中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、SNAI1和MMP2 mRNA及其蛋白的相对表达量均明显高于常氧组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),各组间MMP9 mRNA相对表达� 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 基质金属蛋白酶 小干扰RNA 转录因子SNAⅡ 血管内皮细胞 动物模型 缺氧
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Notch信号:抗眼内新生血管的新靶点 认领
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作者 孙嘉星 王雨生 《国际眼科纵览》 2018年第1期11-15,共5页
眼内新生血管形成是多种眼部血管性疾病后期的共同结局,是导致视力损害的主要原因。参与眼内新生血管形成的细胞及分子机制十分复杂。大量研究显示,Notch信号通路是调节血管发育和维持血管功能的重要通路,可通过影响一系列分子表达... 眼内新生血管形成是多种眼部血管性疾病后期的共同结局,是导致视力损害的主要原因。参与眼内新生血管形成的细胞及分子机制十分复杂。大量研究显示,Notch信号通路是调节血管发育和维持血管功能的重要通路,可通过影响一系列分子表达及细胞行为,调控眼内新生血管的发生发展。随着Notch信号靶向药物进入临床试验,Notch信号可能成为眼内新生血管性疾病治疗的新靶点。 展开更多
关键词 视网膜新生血管 脉络膜新生血管 NOTCH信号
外伤性眼内炎44例临床观察 认领 被引量:3
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作者 田超伟 王雨生 +2 位作者 胡丹 李璐希 《中国实用眼科杂志》 2017年第7期738-742,共5页
目的探讨外伤性眼内炎临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在第四军医大学第一附属医院眼科住院治疗的外伤性眼内炎44例(44只眼)患者的临床资料,其中男32例32只眼,女12例12只眼。其中穿通伤29只眼,破裂伤15只眼。患... 目的探讨外伤性眼内炎临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在第四军医大学第一附属医院眼科住院治疗的外伤性眼内炎44例(44只眼)患者的临床资料,其中男32例32只眼,女12例12只眼。其中穿通伤29只眼,破裂伤15只眼。患眼矫正视力为无光感-0.8。34只眼直接行玻璃体切割术(12只眼联合眼内异物取出术),3只眼玻璃体腔内注药后行玻璃体切割术,3只眼仅行玻璃体腔内注药术,2只眼仅行局部及全身药物治疗,2只眼直接行眼内容物剜除术。行玻璃体切割术的37只眼中36只眼注入硅油,1只眼注入长效气体C3F8。术后随访6个月至1年。结果44只眼中32只眼视网膜复位良好,炎症控制。36只硅油充眼中,11只眼硅油取出后稳定,25只眼硅油维持(其中10只眼视网膜复位不良)。2只眼为义眼。结论外伤性眼内炎受多种因素影响,受伤性质、严重程度、治疗方式是决定最终预后的原因,尽早采取积极果断治疗措施,可以挽救部分患者一定的视力。 展开更多
关键词 眼外伤 眼内炎
β成核剂改性iPP的熔融结晶行为与力学性能研究 认领 被引量:3
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作者 《现代塑料加工应用》 CAS 北大核心 2015年第2期39-42,共4页
采用3种β成核剂(NT—A,NT—B和NT—C)制备了β晶等规聚丙烯(β-iPP)样品,应用差示扫描量热仪(DSC)分析、偏光硅微镜(POM)观察和力学性能测试研究了β-iPP的熔融、结晶行为和力学性能。结果表明:加入β成核剂后,诱导iPP由... 采用3种β成核剂(NT—A,NT—B和NT—C)制备了β晶等规聚丙烯(β-iPP)样品,应用差示扫描量热仪(DSC)分析、偏光硅微镜(POM)观察和力学性能测试研究了β-iPP的熔融、结晶行为和力学性能。结果表明:加入β成核剂后,诱导iPP由α晶向β晶转变,结晶温度提高,球晶明显细化。3种β成核剂的成核效率和改性样品的缺口冲击强度顺序为NT-C〉NT—B〉NT—A,添加NT—C质量分数0.050%时,样品的最大缺口冲击强度可达纯iPP的3.7倍。 展开更多
关键词 等规聚丙烯 熔融 结晶 Β成核剂 力学性能
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临床技能竞赛对军医学员眼科实践培训的启示 认领 被引量:3
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作者 蔡莉 王雨生 《解放军医院管理杂志》 2015年第12期1139-1141,共3页
目前许多军队教学医院承担着军医学员临床实习及规范化培训的任务。眼科专业特点导致军医学员在眼科临床实践中存在一定程度主动性不强。加之传统的教学模式已逐渐不适应我国当前的医疗体制和医学教学需求,而临床技能竞赛成为培养医学... 目前许多军队教学医院承担着军医学员临床实习及规范化培训的任务。眼科专业特点导致军医学员在眼科临床实践中存在一定程度主动性不强。加之传统的教学模式已逐渐不适应我国当前的医疗体制和医学教学需求,而临床技能竞赛成为培养医学生临床实践能力的新途径和新方法。本院眼科自2012年即采用传统眼科教学与临床技能竞赛教学相结合的新型教学模式,学员在竞赛中屡获佳绩的同时,临床教学质量得到提高。通过介绍本院以临床技能竞赛为契机逐渐形成的眼科学临床实践培训模式,以期为新形势下对军医学员眼科实习的教学提供借鉴。 展开更多
关键词 临床技能竞赛 临床实践 眼科学 医学教学
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Notch信号对激光诱导的小鼠CNV生成过程中巨噬细胞极化表型及功能的调控 认领 被引量:3
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作者 李娜 +6 位作者 张萍 赵俊龙 晏贤春 燕洁静 李曼红 韩骅 王雨生 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期207-215,共9页
背景 巨噬细胞在脉络膜新生血管(CNV)中的作用尚存在争议,与其在不同微环境中的功能异质性有关,Notch信号通路参与眼内新生血管生长的调控,但其对CNV中巨噬细胞功能的调控作用尚未证实. 目的 探讨巨噬细胞在CNV生成中极化表型的变化与... 背景 巨噬细胞在脉络膜新生血管(CNV)中的作用尚存在争议,与其在不同微环境中的功能异质性有关,Notch信号通路参与眼内新生血管生长的调控,但其对CNV中巨噬细胞功能的调控作用尚未证实. 目的 探讨巨噬细胞在CNV生成中极化表型的变化与Notch信号通路对巨噬细胞极化表型的调控.方法 在体实验选择58只成年雄性C57BL小鼠,以随机数字表法按照造模后取材时间的不同随机分为光凝后3d组和7d组.每组选23只小鼠用视网膜光凝法诱导小鼠CNV模型,分别于光凝后3d和7d制备脉络膜铺片,采用免疫荧光染色法观察CNV面积和巨噬细胞阳性染色面积,血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌情况;光凝后3d和7d对眼杯冰冻切片行免疫荧光染色,观察CNV中巨噬细胞的极化表型及其分泌VEGF、TNF-α的情况,评估巨噬细胞上Notch信号胞内段(NICD)相应分子标志物的表达情况.每组设定6只小鼠的左眼为正常对照眼,其右眼以激光光凝法建立CNV模型,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测眼杯组织中VEGF、TNF-α和巨噬细胞极化相关因子的表达情况.体外分离和培养C57BL小鼠的骨髓单核前体细胞,用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导其分化为巨噬细胞,加入Notch信号通路抑制剂γ-分泌酶抑制剂(GSI)和极化诱导因子,24 h后收集细胞及培养液上清,通过qRT-PCR及ELISA法检测M1型、M2型巨噬细胞分子表面标志物的表达水平. 结果 与光凝后第3天比较,光凝后第7天CNV面积明显增大,但巨噬细胞浸润面积缩小,差异均有统计学意义(t=8.138、5.272,均P=0.000).光凝后第3天,巨噬细胞在CNV周边和中央均有分布,第7天时局限于CNV中央部.光凝后第3天,色素上皮-脉络膜-巩膜复合体中精氨酸合酶1(Arg1)、甘露糖受体(MR)及白细胞介素-6(IL-6)mRNA的相对表达量明显高于第7天,而诱导型一氧� 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 巨噬细胞/功能 细胞间肽类和蛋白类/代谢 NOTCH信号 近交系C57BL小鼠
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内皮细胞靶向的可溶性人源Delta-like 4抑制生理性与病理性眼部血管新生 认领
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作者 晏贤春 杨子岩 +9 位作者 陈衍 张毓飞 王莉 李娜 刘瑗 段娟丽 冯蕾 韩骅 张萍 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2015年第3期271-278,共8页
Notch信号通路在血管新生过程中具有重要作用,是治疗病理性血管新生的关键靶标.Notch信号通路的激活与抑制均可阻抑血管新生,但由于体内长期抑制Notch信号通路会导致血管瘤等严重毒副反应,通过激活Notch信号抑制新生血管形成可能更具临... Notch信号通路在血管新生过程中具有重要作用,是治疗病理性血管新生的关键靶标.Notch信号通路的激活与抑制均可阻抑血管新生,但由于体内长期抑制Notch信号通路会导致血管瘤等严重毒副反应,通过激活Notch信号抑制新生血管形成可能更具临床应用价值.然而,目前缺乏可在体内高效活化Notch信号通路的Notch配体.在众多的Notch配体中,Delta-like4(Dll4)特异性表达于血管内皮组织,对血管新生具有关键调控作用.本研究表达并纯化了新型可溶性人源Notch配体h D4R,其由人源Delta-Serrate-Lag-2片段和内皮细胞靶向的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)基序组成.实验证实,h D4R可通过其RGD基序与内皮细胞结合,并可有效激活内皮细胞中的Notch信号.平面管腔形成实验和微球萌出实验显示,h D4R能在体外显著抑制血管新生.更为重要的是,h D4R能在体内有效抑制新生鼠视网膜血管新生和激光诱导的脉络膜新生血管形成.综上所述,本研究发明了一种能显著抑制体内外血管生成的可溶性Notch配体h D4R,为治疗过度血管新生性相关疾病提供了新的手段. 展开更多
关键词 Notch信号通路 人源Delta-like4 精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)基序 血管新生 脉络膜新生血管形成
分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离的临床观察 认领 被引量:2
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作者 田超伟 王雨生 +1 位作者 苏晓娜 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期357-360,共4页
目的 观察分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离的效果.方法 回顾性临床研究.临床确诊为多发裂孔性视网膜脱离并行分段巩膜外垫压手术治疗的17例患者17只眼纳入研究.患眼中,裂孔分布于不同象限8只眼,分布于同一象限不同纬度9只眼... 目的 观察分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离的效果.方法 回顾性临床研究.临床确诊为多发裂孔性视网膜脱离并行分段巩膜外垫压手术治疗的17例患者17只眼纳入研究.患眼中,裂孔分布于不同象限8只眼,分布于同一象限不同纬度9只眼.存在2个裂孔3只眼,3个裂孔5只眼,>3个裂孔 9只眼.马蹄孔4只眼,撕裂孔 1只眼,变性孔 3只眼,合并马蹄孔与变性孔 7只眼,合并马蹄孔与撕裂孔 1只眼,合并撕裂孔与变性孔 1只眼.患眼矫正视力为数指~0.8.所有患眼手术中准确定位裂孔,采用硅胶海绵或硅胶轮胎分段垫压,相互组合.手术后随访时间6个月~1年,平均随访时间9.3个月.观察患眼视网膜复位、矫正视力以及并发症发生情况.结果 17只眼中,视网膜复位15只眼,占88.2%;视网膜复位不良2只眼,占11.8%.视网膜复位的15只眼中,手术3个月后视网膜脱离复发1只眼,行玻璃体切割手术联合硅油填充后视网膜部分复位.视网膜复位不良的2只眼中,行玻璃体切割手术联合硅油填充后视网膜复位1只眼,行长效气体注入后视网膜复位1只眼.1 7只眼中,一次手术视网膜复位14只眼,占82.4%.末次随访时,16只眼视网膜复位,占94.1%.17只眼中,矫正视力提高>2行9只眼,占52.9%;提高1~2行5只眼,占29.4%;无明显变化3只眼,占17.7%.所有患眼手术中无严重并发症发生.手术后3个月发生增生性玻璃体视网膜病变1只眼,即为视网膜脱离复发而行玻璃体切割手术治疗者.结论 分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离可以获得82.4%的一次手术视网膜复位率. 展开更多
关键词 视网膜脱离 外科学 巩膜扣带术
Notch信号通路在脉络膜新生血管中的研究进展 认领 被引量:1
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作者 李娜 王雨生 《国际眼科纵览》 2014年第2期113-118,共6页
脉络膜新生血管可见于多种眼部疾病,是引起视力损害的重要原因之一.近期多项研究表明,Notch信号在脉络膜新生血管的发生中起着关键性作用.作为相邻细胞间的信号转导通路,Notch信号途径可参与血管形成中的多个步骤,并与多种细胞及多种信... 脉络膜新生血管可见于多种眼部疾病,是引起视力损害的重要原因之一.近期多项研究表明,Notch信号在脉络膜新生血管的发生中起着关键性作用.作为相邻细胞间的信号转导通路,Notch信号途径可参与血管形成中的多个步骤,并与多种细胞及多种信号通路发生交互作用.因此,揭示Notch信号在脉络膜新生血管中的作用及其机制,对该类疾病的发生机制和靶向治疗具有重要意义. 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 NOTCH信号通路 血管内皮生长因子 综述文献
人工晶状体眼视网膜脱离的临床特征及其治疗观察 认领 被引量:6
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作者 王雨生 田超伟 +2 位作者 李曼红 张自峰 《临床眼科杂志》 2014年第3期203-207,共5页
探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例(56只眼)人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例(27只眼),女29例(29只眼)。年龄7-77岁,平均47... 探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例(56只眼)人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例(27只眼),女29例(29只眼)。年龄7-77岁,平均47.5岁。病史2 d-6个月。所有视网膜脱离患者均为后房型人工晶状体。术前视力:光感-指数者34只眼,0.02-<0.1者10只眼,0.1-<0.2者6只眼,0.2-<1.0者6只眼。增生性玻璃体视网膜病变( PVR)分级:PVRB级37只眼,PVRC1-C3级16只眼,PVRD级3只眼。术前26只眼发现明确视网膜裂孔(其中黄斑裂孔或黄斑裂孔合并有周边孔的5只眼,其余21只眼)。33只眼后囊膜完整,23只眼后囊膜不完整或悬韧带离断(4只眼伴有人工晶状体偏移)。行巩膜外垫压(或联合环扎)9只眼,占16.1%。单纯玻璃体内注气1只眼,占1.8%。玻璃体切割手术46只眼,占82.1%,其中硅油填充38只眼(67.9%),长效气体C3 F8填充8只眼(14.3%)。玻璃体手术中5只眼术中人工晶状体取出。结果术后随访3个月-2年。最终矫正视力:光感-指数者25只眼,0.02-<0.1者16只眼,0.1-<0.2者8只眼,0.2-<1.0者7只眼。行巩膜外垫压(或联合环扎)的9只眼中8只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次行玻璃体手术并硅油填充后复位。单纯玻璃体内注气的1只眼视网膜复位良好。玻璃体手术并硅油填充的38只眼中3只眼术后2周内硅油进入前房,行前房穿刺部分硅油取出后前房仍有硅油滴,3个月后硅油完全取出。最终12只眼取出硅油,其中11只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜脱离复发再次硅油注入后视网膜仍复位不良硅油维持。26只未取出硅油者4只眼视网膜复位不良,其余患者硅油未见明显乳化,无其他严重并发症发生。玻璃体手术并C3 F8填 展开更多
关键词 人工晶状体眼 视网膜脱离
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外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离六例 认领
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作者 田超伟 王雨生 +3 位作者 卢毅娜 朱燕妮 苏晓娜 《眼科》 CAS 2013年第6期413-415,共3页
睫状上皮撕裂并发的视网膜脱离是视网膜脱离中的少见类型,以外伤多见,由于裂孔部位隐匿,且部分病例合并眼部复杂体征,术前诊断困难,常常因裂孔不明确易被误诊为非孔源性视网膜脱离而贻误治疗时机。本文回顾性分析了6例(6眼)外伤... 睫状上皮撕裂并发的视网膜脱离是视网膜脱离中的少见类型,以外伤多见,由于裂孔部位隐匿,且部分病例合并眼部复杂体征,术前诊断困难,常常因裂孔不明确易被误诊为非孔源性视网膜脱离而贻误治疗时机。本文回顾性分析了6例(6眼)外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离患者的临床资料,探讨其特征及治疗效果。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 睫状上皮 外伤性 并发 撕裂 少见类型 术前诊断 治疗时机
巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离 认领 被引量:14
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作者 田超伟 王雨生 +3 位作者 苏晓娜 张自峰 李曼红 《临床眼科杂志》 2013年第6期484-486,共3页
目的 探讨巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月间在我院住院行巩膜外垫压术(或联合环扎术)治疗的6例(6只眼)家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视... 目的 探讨巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月间在我院住院行巩膜外垫压术(或联合环扎术)治疗的6例(6只眼)家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者的临床资料.本组所有患者视网膜裂孔检查明确,且位于赤道或赤道前,增生性玻璃体视网膜病变C2级以下;具有阳性家族史;荧光素眼底血管造影特征明显.其中1个裂孔者4只眼,2个裂孔者2只眼.1例硅胶海绵纵行垫压,5例硅胶轮胎环行垫压并联合环扎.所有患者术后均补充视网膜激光光凝.结果 6例患者术后视网膜均复位良好,视力改善,经激光治疗无灌注区,随访稳定.结论 对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者,选择部分病例行巩膜外垫压手术治疗,术后及时补充视网膜激光光凝,可取得很好效果. 展开更多
关键词 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 孔源性视网膜脱离 巩膜外加压术
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