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微课对超声引导臂丛神经阻滞实习教学的效果 预览
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作者 张子阳 +3 位作者 韩明 陈松 罗俊丽 张红 《中国继续医学教育》 2019年第24期20-22,共3页
目的探讨微课在超声引导下臂丛神经阻滞临床教学中应用的效果。方法选取麻醉科实习同学20名,随机分为2组,每组10名:传统课堂教学组(A组)和微课组(B组),A组同学接受课堂上关于臂丛神经阻滞的理论授课,而B组同学发放微课,学生和教师从几... 目的探讨微课在超声引导下臂丛神经阻滞临床教学中应用的效果。方法选取麻醉科实习同学20名,随机分为2组,每组10名:传统课堂教学组(A组)和微课组(B组),A组同学接受课堂上关于臂丛神经阻滞的理论授课,而B组同学发放微课,学生和教师从几个不同方面相互评价教学效果。结果两组实习学生对教学的满意总分分别为A组(67.4±8.6)分,B组(88.3±7.4)分,差异有统计学意义(t=5.825,P <0.001);老师对学生的满意总分分别为A组62.5±7.9,B组78.2±8.1,差异有统计学意义(t=4.388,P <0.001)。结论微课在超声引导下臂丛神经阻滞临床实习教学中效果良好,具有明显优势。 展开更多
关键词 微课 超声 神经阻滞 臂丛 实习教学 问卷调查
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下肢神经阻滞对矫形手术术后早期康复的影响 预览
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作者 张子阳 张红 《临床研究》 2019年第8期59-61,共3页
目的探讨超声引导下神经阻滞和腰硬联合麻醉分别对下肢矫形手术术后早期康复的影响。方法择期行下肢矫形手术的患者80例,随机分为神经阻滞(A)组和腰硬联合麻醉(B)组,各40例。记录两组手术时间、出血量,患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24h... 目的探讨超声引导下神经阻滞和腰硬联合麻醉分别对下肢矫形手术术后早期康复的影响。方法择期行下肢矫形手术的患者80例,随机分为神经阻滞(A)组和腰硬联合麻醉(B)组,各40例。记录两组手术时间、出血量,患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24h、48hVAS评分及不良反应发生例数,术后半卧位、在床活动时间和早期进流质饮食时间。结果两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后2h、4h、6h、8h、12h、24hVAS评分无显著差异(P>0.05),但术后48hB组VAS评分显著低于A组(P<0.05);A组与B组比较,A组术后无头痛发生,无全身皮肤瘙痒和排尿困难或尿潴留的现象(P<0.05);A组与B组比较,两组术后低血压、恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。A组较B组从术毕到半卧位、在床活动时间和进流质饮食时间均明显要早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞可加速下肢矫形手术患者早期康复。 展开更多
关键词 神经阻滞 超声 ILIZAROV技术 术后康复
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七氟烷经不同途径吹入对体外循环犬肺组织呼吸功能和Caspase-3表达的影响 预览
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作者 陈松 张红 《重庆医学》 CAS 2019年第6期917-920,共4页
目的研究七氟烷经不同途径吹入对体外循环犬肺组织呼吸功能和Caspase-3表达及细胞凋亡的影响。方法健康杂种犬18只,分为对照组(C组)、经气管插管吹入七氟烷组(Ⅰ组)、经膜肺吹入七氟烷组(Ⅱ组)。计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),光镜下... 目的研究七氟烷经不同途径吹入对体外循环犬肺组织呼吸功能和Caspase-3表达及细胞凋亡的影响。方法健康杂种犬18只,分为对照组(C组)、经气管插管吹入七氟烷组(Ⅰ组)、经膜肺吹入七氟烷组(Ⅱ组)。计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),光镜下观察肺组织病理学变化,检测肺组织活化Caspase-3的表达及细胞凋亡情况。结果随时间推移,3组犬OI逐渐降低,RI逐渐增加(P<0.05)。与C组相比,Ⅰ、Ⅱ组T3时点OI升高,RI降低(P<0.05),肺组织见少量炎性细胞及红细胞浸润。3组犬肺组织中活化Caspase-3表达及细胞凋亡指数逐渐升高,T3时点Ⅰ、Ⅱ组与C组比较活化Caspase-3表达及细胞凋亡指数则明显降低(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷对体外循环犬肺组织有保护作用,经不同途径吹入七氟烷对犬肺组织细胞凋亡及呼吸功能影响无差异。 展开更多
关键词 七氟烷 膜式氧合器 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 细胞凋亡
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术中平均动脉压管控对游离皮瓣血运的影响
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作者 张子阳 +1 位作者 魏在荣 张红 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期480-483,共4页
目的该研究主要探讨术中不同平均动脉压(MAP)对游离皮瓣血运的影响。方法选取2015年1月-2018年1月于本院接受股前外侧游离皮瓣移植术的患者120例行前瞻性研究,采用随机数字表法分为4组,每组30例。对照组(C组):皮瓣血管吻合结束后,不对MA... 目的该研究主要探讨术中不同平均动脉压(MAP)对游离皮瓣血运的影响。方法选取2015年1月-2018年1月于本院接受股前外侧游离皮瓣移植术的患者120例行前瞻性研究,采用随机数字表法分为4组,每组30例。对照组(C组):皮瓣血管吻合结束后,不对MAP进行干预;I组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高0~5 mmHg;II组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高6~10 mmHg;III组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高11~15 mmHg。试验过程中测量麻醉诱导前MAP(T0)、皮瓣血管吻合完成后15 min(T1)时的MAP、CVP(中心静脉压),判断移植皮瓣色泽、毛细血管充盈时间、皮缘渗血情况、皮瓣温度,并记录血管吻合结束后皮瓣并发症,并进行统计学分析。结果T1时点,4组CVP比较无明显差异,MAP组间差异有统计学意义(P<0.05)。随着T1时点MAP不断升高,游离皮瓣血运评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);但II组与III组比较,游离皮瓣血运评分无明显变化(P>0.05)。吻合部位血管痉挛和血管栓塞事件在各组均有发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后MAP较麻醉诱导前高6~10 mmHg,有利于游离皮瓣血运重建,且有可能对全身影响较小。 展开更多
关键词 游离皮瓣 动脉压 麻醉 并发症
不同神经阻滞方法对下肢止血带反应的影响 预览
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作者 张子阳 张红 《医学信息》 2019年第13期104-105,108共3页
目的探讨超声引导下不同神经阻滞方法对下肢止血带反应的影响。方法选取2018年1月~2019年1月在我院择期行足部手术患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组术前行超声引导下坐骨神经+股神经阻滞,B组术前行超声引导下坐骨神经+股神经+... 目的探讨超声引导下不同神经阻滞方法对下肢止血带反应的影响。方法选取2018年1月~2019年1月在我院择期行足部手术患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组术前行超声引导下坐骨神经+股神经阻滞,B组术前行超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经+闭孔神经阻滞。比较两组止血带充气即刻(T1)、充气后30min(T2)、充气后60min(T3)、充气后90min(T4)、松止血带时(T5)的VAS评分、心率、MAP,以及手术时间、出血量、术中复合用药情况。结果A组T2~T4时点心率、MAP及VAS评分高于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05);A组T5时点心率、MAP及VAS评分与T1~T4时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1~T5时点心率、MAP及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1和T5时点VAS评分、心率及MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组T2~T4时点心率、MAP及VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经+闭孔神经阻滞联合阻滞可以抑制下肢手术的止血带反应,减轻患者疼痛反应。 展开更多
关键词 超声引导神经阻滞 下肢手术 止血带
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PI3K∕Akt信号通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠肺缺血再灌注损伤的作用
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作者 李倩 +4 位作者 韩明 李健 谢菲 何苗 张红 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期803-807,共5页
目的 评价磷脂酰肌醇3激酶∕蛋白激酶B( PI3K∕Akt)信号通路在右美托咪定减轻体外循环(CPB)致大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,体重350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I∕R组)、右美托咪... 目的 评价磷脂酰肌醇3激酶∕蛋白激酶B( PI3K∕Akt)信号通路在右美托咪定减轻体外循环(CPB)致大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,体重350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I∕R组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+渥曼青霉素组(D+W组).建立CPB并循环10 min时开胸,阻断左肺门45 min后恢复灌注. D组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至CPB结束;D+W组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至 CPB 结束,同时股静脉注射渥曼青霉素 15 μg∕kg,之后以 2. 0 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至CPB结束.分别于CPB前即刻( T1)、开放左肺门即刻( T2)和CPB结束后1. 5 h时(T3)采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数( OI)和呼吸指数( RI).于T3时处死大鼠留取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用Western blot法测肺组织 Akt、Bad、活化的 caspase-3和磷酸化 Akt(p-Akt)、磷酸化 Bad(p-Bad)的表达水平.结果 与T1时比较,3组T2和T3时点OI降低,RI升高( P<0. 05);与T2时比较,3组T3时OI降低,RI升高(P<0. 05);与I∕R组比较,D组T3时OI升高,RI降低,肺损伤评分及细胞凋亡率降低,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值升高,活化的caspase-3表达下调,D+W组T2时点OI降低,RI升高(P<0. 05);与D组比较,D+W组T2和T3时点OI降低,RI升高,肺损伤评分及细胞凋亡率升高,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值降低,活化的caspase-3表达上调(P<0. 05).结论 右美托咪定可通过激活PI3K∕Akt信号通路,抑制细胞凋亡,减轻CPB大鼠肺缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 右美托咪啶 1-磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 心肺转流术 再灌注损伤
外源性IGF-1预先给药对体外循环大鼠肺损伤的影响
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作者 李健 何苗 +4 位作者 谢菲 张琳 陈淼 张红 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期219-222,共4页
目的 评价外源性胰岛素样生长因子-1(IGF-1)预先给药对体外循环(CPB)大鼠肺损伤的影响.方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠72只,体重350- 500 g,采用随机数字表法分为4组(n=18):假手术组(S组)、CPB组、CPB+左肺缺血再灌注组(LI组... 目的 评价外源性胰岛素样生长因子-1(IGF-1)预先给药对体外循环(CPB)大鼠肺损伤的影响.方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠72只,体重350- 500 g,采用随机数字表法分为4组(n=18):假手术组(S组)、CPB组、CPB+左肺缺血再灌注组(LI组)和IGF-1组.S组仅开胸,不进行CPB;CPB组仅建立CPB模型;LI组在CPB模型建立基础上制备左肺缺血再灌注损伤模型;IGF-1组建立CPB+左肺缺血再灌注损伤模型,并于阻断肺门前10 min和开放肺门即刻静脉注射IGF-1 30μg/kg.分别于术前(T1)、开放肺门后10 min(T2)和术毕时(T3)随机取6只大鼠,经股动脉取血0.5ml行血气分析,计算氧合指数(0I)和呼吸指数(RI),随后分离血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β和TNF-α浓度.取左上肺组织,HE染色后光镜下观察肺组织病理学结果并进行损伤评分.结果 与T1时比较,CPB组、LI组和IGF-1组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高(P<0.05);与S组比较,CPB组、LI组和IGF-1组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高(P<0.05);与CPB组比较,LI组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高(P<0.05);与LI组比较,IGF-1组T3时OI升高,RI、血清IL-6、IL-1β浓度和肺组织病理学损伤评分降低,血清TNF-α浓度升高(P<0.05).结论 IGF-1预先给药可减轻CPB大鼠肺损伤,其机制与抑制炎性反应有关. 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子I 心肺转流术 呼吸窘迫综合征 成人
应用Ilizarov技术治疗烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形 被引量:1
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作者 张子阳 魏在荣 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1271-1274,共4页
目的总结应用Ilizarov技术矫正烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法 2012年4月—2017年7月,应用Ilizarov技术治疗14例(17膝)烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形患者。男11例(13膝),女3例(4膝);年龄20-48岁,平均37岁。瘢痕形成8个月-24年... 目的总结应用Ilizarov技术矫正烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法 2012年4月—2017年7月,应用Ilizarov技术治疗14例(17膝)烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形患者。男11例(13膝),女3例(4膝);年龄20-48岁,平均37岁。瘢痕形成8个月-24年,平均5年。瘢痕范围上至大腿上段,下至小腿中段,两侧至腘窝内、外侧,均无破溃。瘢痕挛缩后范围为12 cm×10 cm-30 cm×22 cm。术前膝关节活动度(total activity of motion,TAM)为30-115°,平均69°。患者坐轮椅4例,扶双拐行走5例,跛行3例,半蹲行走2例。根据膝关节功能评价标准,术前患者膝关节功能可3膝,差5膝,很差9膝。结果患者均获随访,随访时间6个月-5年,平均2年。无局部皮肤坏死、针道感染、肢端感觉麻木等并发症发生。膝关节屈曲畸形均获得矫正;TAM为70-145°,平均125°。可足底负重行走,患者步态较术前均有所改善。5例术后可不扶拐行走,仅轻度跛行;2例坐轮椅患者术后可扶拐行走。末次随访时根据秦泗河膝关节功能评价标准,优9膝、良5膝、可3膝,较术前显著改善(Z=–3.677,P=0.000)。结论应用Ilizarov技术治疗烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形具有微创、安全、操作简便的优点,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕挛缩 ILIZAROV技术 膝关节
右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响 预览 被引量:3
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作者 唐金清 潘佳美 +2 位作者 韩明 张红 《广东医学》 2018年第9期1297-1300,共4页
目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者50例,ASAⅡ-Ⅲ级,NYHAⅡ-Ⅲ级,年龄40-63岁,体重50-75 kg,随机双盲分为两组:右美托咪定组(Dex组)和对照组(C组)。Dex组患者于麻... 目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者50例,ASAⅡ-Ⅲ级,NYHAⅡ-Ⅲ级,年龄40-63岁,体重50-75 kg,随机双盲分为两组:右美托咪定组(Dex组)和对照组(C组)。Dex组患者于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,维持剂量0.5μg/(kg·h)直至手术结束;C组患者泵注相同容积的生理盐水。患者在诱导期间心率低于50次/min时可给予阿托品0.5 mg,血压低于70/40 mmHg时停止给药,可酌情给予麻黄碱提升血压,必要时可重复给药。两组麻醉诱导方法相同,维持脑电双频指数(BIS)值在55-65时行气管插管,术中采用复合丙泊酚和瑞芬太尼。分别在给药前(T1)、给药后10 min(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察并记录麻醉诱导期血压、心率变化。结果 (1)两组患者诱导期HR变化:Dex组T2-T6时HR均明显较T1时点减慢(P0.05)。结论右美托咪定可减慢心脏瓣膜置换术患者心率,维持其麻醉诱导期血流动力学稳定,可能有利于降低心脏瓣膜置换术患者心肌缺血、心律失常的风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏瓣膜病 诱导期 血流动力学
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不同剂量右美托咪定预处理对大鼠体外循环肺损伤的影响 预览 被引量:2
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作者 于承琨 谢菲 +4 位作者 何苗 韩明 张琳 张红 《遵义医学院学报》 2018年第3期298-303,共6页
目的观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠体外循环肺损伤的影响。方法成年雄性大鼠随机分为6组(n=24):单纯开胸组(T组)、单纯CPB组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定Ⅰ组(DexⅠ组1.5μg/kg)、右美托咪定Ⅱ组(DexⅡ组... 目的观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠体外循环肺损伤的影响。方法成年雄性大鼠随机分为6组(n=24):单纯开胸组(T组)、单纯CPB组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定Ⅰ组(DexⅠ组1.5μg/kg)、右美托咪定Ⅱ组(DexⅡ组3μg/kg)、右美托咪定Ⅲ组(DexⅢ组6μg/kg);各组大鼠腹腔麻醉,股静脉穿刺置管连接大鼠膜式氧合器,股动脉穿刺置管连接生物信号采集处理系统监测生命体征。右颈总动脉穿刺置管连接蠕动泵,气管插管连接小动物呼吸机。在左侧第四肋间开胸,游离左肺门并夹闭,建立大鼠体外循环左肺缺血再灌注损伤模型。各组大鼠于CPB前(T1)、开放肺门即刻(T2)及停机后1.5h(T3)时点抽取血液进行血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);取左肺组织形态观察;TUNEL法测细胞凋亡;ELISA检测血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6含量。结果随着时间的延长,T组各时点OI和RI无明显变化;其余各组各时间点OI:T1〉T2〉T3(P〈0.05),RI变化则相反;OI和RI于IR、Dex I、Dex II、Dex III组间差异无统计学意义。T3时点:T组和C组肺损伤程度、凋亡程度和免疫组化评分均比其余各组轻;IR、DexⅠ、DexⅡ、DexⅢ组间差异无统计学意义。肺组织及血浆TNF-α、IL-1β、IL-6含量T组最少,C组次之,IR、DexⅠ、DexⅡ、DexⅢ各组间无明显差异,但明显高于T组、C组(P〈0.05)。结论大鼠肺组织、血浆TNF-α、IL-1β、IL-6含量的增加,可能是导致CPB肺损伤的重要原因;不同剂量的右美托咪定预处理对CPB肺损伤没有明显的保护作用,具体原因还需要更深入的研究。 展开更多
关键词 右美托咪定 体外循环 肺损伤 TNF-Α IL-1Β IL-6
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农民合作社信用合作风险防范机制研究 预览 被引量:2
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作者 范晓军 +1 位作者 赵虎 田丽萍 《山西农经》 2017年第14期1-5,共5页
我国的农民合作社在政府的大力支持和鼓励下近年来得到了迅速的发展。但是在发展的过程中难免也会遇到很多风险,主要的风险有自然风险、经济风险、技术风险与道德风险等等。本文对以上风险的形成和对农民合作社的影响进行了深入的分析... 我国的农民合作社在政府的大力支持和鼓励下近年来得到了迅速的发展。但是在发展的过程中难免也会遇到很多风险,主要的风险有自然风险、经济风险、技术风险与道德风险等等。本文对以上风险的形成和对农民合作社的影响进行了深入的分析,并在此基础上,建立农民合作社风险评估指标体系,根据层次分析法设计合作社的风险指标,构建农民合作社风险管理组织的基本结构。最后,针对研究的结果,从政府和农民合作社的角度给出了农民合作社信用合作风险防范的对策和建议。 展开更多
关键词 农民合作社 信用风险 风险合作
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大学生市场“中国制造(Made-in-China)”品牌形象塑造研究 预览
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作者 沈滔 宋艳翠 《现代盐化工》 2017年第5期91-92,共2页
品牌形象塑造对于企业国际化战略至关重要。随着经济一体化进程的加快,越来越多的中国品牌选择“走出去”战略,到国际市场去开拓一片新天地,但也同样面临着巨大的阻力和障碍。中国企业的品牌要想成为世界的强者,就必须坚持可持续发展,... 品牌形象塑造对于企业国际化战略至关重要。随着经济一体化进程的加快,越来越多的中国品牌选择“走出去”战略,到国际市场去开拓一片新天地,但也同样面临着巨大的阻力和障碍。中国企业的品牌要想成为世界的强者,就必须坚持可持续发展,创造自己品牌的个性和特点,实现“中国制造”的根本转型。文章对大学生市场“中国制造(Made-in-China)”品牌形象塑造进行研究。 展开更多
关键词 中国制造 品牌形象 塑造
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七氟烷后处理减轻兔肺缺血再灌注损伤中AQP1的表达及意义研究 预览 被引量:2
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作者 陈玉姣 艾祥发 +3 位作者 罗梦秋 张红 《贵州医药》 CAS 2016年第12期1246-1248,共3页
目的探讨水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)mRNA在七氟烷后处理中对兔肺组织的作用。方法选择新西兰大白兔12只,雌雄不拘,随机分为两组,每组6只:I组为肺缺血再灌注损伤模型组;S组为七氟烷后处理组。所有实验动物于阻断左肺门前(T1)、... 目的探讨水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)mRNA在七氟烷后处理中对兔肺组织的作用。方法选择新西兰大白兔12只,雌雄不拘,随机分为两组,每组6只:I组为肺缺血再灌注损伤模型组;S组为七氟烷后处理组。所有实验动物于阻断左肺门前(T1)、阻断左肺门60min(T2)、实验结束时(T3)3个时间点分别检测肺组织AQP1 mRNA表达及病理改变,实验结束时检测肺湿/干重比。结果两组肺组织AQP1mRNA表达随时间推移逐渐下降;T3时点,S组AQP1mRNA表达高于I组,肺湿/干重比低于I组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟烷后处理对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与AQP1mRNA表达上调有关。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 七氟烷 水通道蛋白1
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七氟醚后处理对体外循环犬肺保护的作用 预览 被引量:4
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作者 李冬冬 罗俊丽 +3 位作者 陈松 游露 张红 《贵州医药》 CAS 2015年第6期492-495,共4页
目的探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)犬肺组织缺血-再灌注损伤(LIRI)的保护作用.方法 健康成年杂种犬12只 ,随机分为两组(n=6) ,左肺缺血再灌注组(C组)、七氟醚后处理组(Y组).两组犬麻醉后行双腔气管插管机械通气 ,股动、静... 目的探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)犬肺组织缺血-再灌注损伤(LIRI)的保护作用.方法 健康成年杂种犬12只 ,随机分为两组(n=6) ,左肺缺血再灌注组(C组)、七氟醚后处理组(Y组).两组犬麻醉后行双腔气管插管机械通气 ,股动、静脉穿刺置管测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP) ,开胸并建立犬CPB.C组犬左肺行缺血再灌注 ,Y组左肺缺血再灌注后行七氟醚后处理.分别于CPB前(T1)、开放左肺动脉时(T2)及停机后2h(T3)取肺组织 HE染色观察形态学变化并进行病理评分 ,取股动脉血行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和动态肺顺应性(Cd).结果 (1)光镜观察 :两组犬肺组织破坏程度随时间推移而增加 ,两组T1、T2 时点肺组织无明显差异 ;T3 时点C组肺组织破坏最为严重 ,Y组肺组织破坏程度明显低于C组 ;(2)病理学评分 :两组T3 时点病理学评分明显高于T1、T2 时间点 ,Y组病理评分明显低于C组(P〈0 .05);(3)呼吸参数变化 :随时间推移两组OI和Cd明显降低而RI明显升高 ,T3 时间点Cd和OI ,Y组明显高于C组(P〈0.05) ,而RI ,Y组明显低于C组(P〈0.05).结论七氟醚后处理可提高体外循环犬的OI、Cd ,降低犬RI ,对犬体外循环导致的肺损伤有一定的保护作用. 展开更多
关键词 七氟醚 后处理 体外循环 肺缺血-再灌注损伤
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住房公积金增值收益归属分配问题及分配机制研究 预览 被引量:1
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作者 《价值工程》 2015年第18期45-47,共3页
住房公积金增值收益的归属分配对我国整个住房公积金的运行和发展具有重大的推动作用,是体现其运行效果的最为关键的指标。
关键词 住房公积金 增值 收益归属分配 分配机制
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肺缺血预处理对体外循环诱发犬肺缺血再灌注时水通道蛋白1表达的影响 被引量:2
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作者 罗俊丽 王勇 +3 位作者 李姗姗 韩明 张红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期683-686,共4页
目的探讨肺缺血预处理对体外循环(CPB)诱发犬肺缺血再灌注时水通道蛋白1(AQPl)表达的影响。方法健康成年杂种犬12只,体重15~20k,雌雄不拘,采用随机数字表法分为2组(n=6):肺缺血再灌注组(I/R组)和缺血预处理组(IP组)。... 目的探讨肺缺血预处理对体外循环(CPB)诱发犬肺缺血再灌注时水通道蛋白1(AQPl)表达的影响。方法健康成年杂种犬12只,体重15~20k,雌雄不拘,采用随机数字表法分为2组(n=6):肺缺血再灌注组(I/R组)和缺血预处理组(IP组)。非停跳CPBl0min时阻断左肺动脉,停止左肺机械通气,60min后开放左肺动脉,恢复左肺机械通气,建立CPB诱发肺缺血再灌注损伤模型。IP组在阻断左肺动脉前进行缺血预处理:阻断5min,开放5min,2个循环。于CPB前(T1)、阻断左肺动脉即刻(T2)、停CPB时(T3)、停CPB后2h(T4)时取肺组织,测定肺组织湿干重(W/D)比值,观察病理学结果,进行肺损伤评分,采用Westernblot法检测AQPl表达;于.T1、T3、T4时点计算呼吸指数(RI)、氧合指数(0I)和肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2;T4时点计算左肺肺泡液体清除率。结果与I/R组比较,IP组L、T4时P(A-a)q和RI降低,0I升高,肺组织W/D比值和肺损伤评分降低,肺组织AQPl表达上调,左肺肺泡液体清除率升高(P〈0.05)。IP组肺组织病理学损伤较I/R组减轻。结论肺缺血预处理减轻CPB诱发犬肺缺血再灌注损伤的机制与上调肺组织AQPI表达有关。 展开更多
关键词 缺血预处理 心肺转流术 再灌注损伤 水通道蛋白质1
超滤对心肺转流瓣膜置换术患者血液流变学的影响 预览 被引量:3
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作者 张红 李佩 +3 位作者 张琼 蔡回钧 丁珺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期146-149,共4页
目的探讨心肺转流(CPB)中超滤对瓣膜置换术患者血液流变学的影响。方法选择需在CPB下行瓣膜置换术的患者40例,随机均分为两组:无超滤组(W组)和超滤组(UF组)。两组患者均采用静-吸复合麻醉,开胸后建立CPB。W组:CPB中不进行超滤... 目的探讨心肺转流(CPB)中超滤对瓣膜置换术患者血液流变学的影响。方法选择需在CPB下行瓣膜置换术的患者40例,随机均分为两组:无超滤组(W组)和超滤组(UF组)。两组患者均采用静-吸复合麻醉,开胸后建立CPB。W组:CPB中不进行超滤;UF组:CPB复温至32℃时开始超滤,直至停机。两组患者分别于术前(T0)、升主动脉阻断后10min(T1)、UF组在超滤时/W组在鼻咽温复温至32℃时(T2)、停机时(T3)、术后24h(T4)和术后36h(T5)采集动脉血检测血浆粘度(PV)、红细胞刚性指数(IR)、变形指数(TK)和聚集指数(Agrbc);同时行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);记录CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间、超滤液量;术后随访并记录患者的住院天数、ICU时间、术后拔管时间、输血量、引流量和尿量的情况。结果与T0时比较,两组T1~T3时PV明显降低(P〈0.05);T1~T5时IR、TK、Agrbc明显降低(P〈0.05)。与T2时比较,UF组T3~T5时IR、TK、Agrbc明显升高(P〈0.05)。与T0时比较,两组患者T1、T3时OI明显增大,RI明显减小,T4、T5时OI明显减小,RI明显增大(P〈0.05)。与W组比较,UF组T5时OI明显增大,RI明显减小;UF组患者ICU时间、术后拔管时间、术后输血量均明显减少(P〈0.05)。结论超滤可改善CPB后的肺功能,有利于瓣膜置换术后患者的恢复;而对红细胞的流变学无明显影响。 展开更多
关键词 心肺转流 超滤 血液流变学 瓣膜置换术
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改良超滤对体外循环诱发犬肺损伤时水通道蛋白1表达的影响 被引量:2
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作者 韩明 张红 +3 位作者 蔡回钧 秦榜勇 王海英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1070-1072,共3页
目的 评价改良超滤对体外循环(CPB)诱发犬肺损伤时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 健康成年杂种犬18只,体重15 ~ 20 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为3组(n=6):对照组(C组)、体外循环组(CPB组)和改良超滤组(MUF组... 目的 评价改良超滤对体外循环(CPB)诱发犬肺损伤时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 健康成年杂种犬18只,体重15 ~ 20 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为3组(n=6):对照组(C组)、体外循环组(CPB组)和改良超滤组(MUF组).C组只开胸,余两组开胸并建立犬CPB模型,MUF组于CPB停机后10~ 15 min内进行改良超滤,于开胸后行机械通气前(T1)、CPB停机(T2)和停机后1 h(T3)时抽取股动脉血行血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),光镜下观察肺组织病理学结果,采用RT-PCR法检测肺组织AQP1 mRNA表达.结果 与T1时比较,CPB组和MUF组T2,3时RI和OI升高,肺AQP1 mRNA表达下调(P<0.05);与C组比较,CPB组和MUF组T2,3时RI升高,肺AQP1 mRNA表达下调,CPB组T2,3时、MUF组T2时OI降低(P<0.05);与CPB组比较,MUF组T3时RI降低,OI升高,AQP1 mRNA表达上调(P<0.05).结论 改良超滤可减轻CPB诱发犬肺损伤,机制可能与上调肺组织AQP1表达有关. 展开更多
关键词 超滤 心肺转流术 水通道蛋白1
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状及进展 被引量:18
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作者 李素云 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第7期1490-1493,共4页
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见疾病,西医治疗多采用COPD全球策略(GOLD)分级治疗方法,不能逆转肺功能进行性下降,远期疗效尚不明确。近年来,随着人们对COPD认识的逐步加深,中医药在治疗COPD方面取得了很... 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见疾病,西医治疗多采用COPD全球策略(GOLD)分级治疗方法,不能逆转肺功能进行性下降,远期疗效尚不明确。近年来,随着人们对COPD认识的逐步加深,中医药在治疗COPD方面取得了很好的效果,现就近年来中医药治疗COPD研究进展综述如下。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医药 治疗
缺血后处理对体外循环犬肺功能的影响 预览 被引量:1
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作者 游露 陈松 +3 位作者 李姗姗 王勇 张红 《贵州医药》 CAS 2013年第6期483-486,共4页
目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对体外循环(cardiopulmo-nary bypass,CPB)犬肺功能的保护作用。方法成年健康杂种犬12只,随机分为CPB左肺缺血再灌注组(C组)和缺血后处理组(IPO组),每组6只。于体外循环前(T... 目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对体外循环(cardiopulmo-nary bypass,CPB)犬肺功能的保护作用。方法成年健康杂种犬12只,随机分为CPB左肺缺血再灌注组(C组)和缺血后处理组(IPO组),每组6只。于体外循环前(T1)、开放左肺动脉前(T2)、再灌注后2.5h(T3)三个时间点,观察肺组织病理学变化并进行病理评分。在T1、T3取股动脉血行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI);肺动态肺顺应性(CD)及左肺功能的变化比例(FC)。结果 (1)肺组织病理学变化:两组肺组织病理损伤逐渐加重,但IPO组肺组织病理改变明显轻于C组。(2)病理切片评分:CPB前两组肺组织病理评分差异无显著性;CPB后两组肺组织病理评分T3时点较T1明显升高(P〈0.05);在T3时点C组明显高于IPO组(P〈0.05)。(3)呼吸参数的变化:CPB前两组犬肺CD、OI及RI差异无显著性;但CPB后两组犬肺CD、OI逐渐降低,而RI则增加(P〈0.05);在T3时点IPO组CD、OI明显高于C组,RI则低于C组(P〈0.05)。(4)肺功能的变化比例(FC):T3时点与基础值相比,两组肺CD、OI及RI均有不同程度的恶化;IPO组比C组恶化程度轻。结论缺血后处理可以提高CD及OI,降低RI,减轻肺组织的病理改变,从而改善术后肺功能。 展开更多
关键词 缺血后处理 体外循环 肺功能
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