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33例急性A型主动脉夹层患者术后并发症分析 预览 被引量:2
1
作者 丁涛 +2 位作者 李哲 张策 吕民 《中国实验诊断学》 2017年第3期517-519,共3页
急性A型主动脉夹层(ATAAD)是一类非常凶险的致死性疾病,其有效治疗手段是手术干预。尽管深低体温停循环(DHCA)技术的运用改善了复杂的主动脉弓手术效果,但由于DHCA是有安全时限的,该手术仍然存在较高的死亡率和神经系统并发症。... 急性A型主动脉夹层(ATAAD)是一类非常凶险的致死性疾病,其有效治疗手段是手术干预。尽管深低体温停循环(DHCA)技术的运用改善了复杂的主动脉弓手术效果,但由于DHCA是有安全时限的,该手术仍然存在较高的死亡率和神经系统并发症。选择性顺行性脑灌注(SACP)技术的使用,明显延长了停循环时间, 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 术后并发症 急性 神经系统并发症 患者 顺行性脑灌注 手术干预 致死性疾病
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高肺血流肺动脉高压形成机制的研究 预览 被引量:3
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作者 吕民 +3 位作者 王巍 孙雪峰 施凯耀 李哲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1240-1244,共5页
目的:研究高肺血流幼猪模型肺动脉血流动力学及组织学变化与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8以及肺组织P38MAPK变化的关联性。方法:采用生后2-3月龄的幼猪,体重7-10 kg,分为两组,每组12只。对照组(control group,n=1... 目的:研究高肺血流幼猪模型肺动脉血流动力学及组织学变化与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8以及肺组织P38MAPK变化的关联性。方法:采用生后2-3月龄的幼猪,体重7-10 kg,分为两组,每组12只。对照组(control group,n=12):即假手术组,只开胸无手术处理;高肺血流组(treatment group,n=12):行左侧开胸,降主动脉与左肺动脉搭桥术。所有动物正常饲养3个月。然后正中开胸,检测肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR),观察肺动脉标本的结构和组织学变化。ELISA检测血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平、取两组动物的左侧肺脏标本,以免疫印迹方法测量肺组织P38MAPK活性。结果:高肺血流组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)显著升高(P〈0.01);左肺动脉出现平滑肌细胞显著增生,部分血管中膜及内膜增厚,管腔狭窄;血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平升高、肺组织P38MAPK活性升高。结论:在幼猪动物模型中,高肺血流可导致肺动脉结构重塑,可导致肺动脉压力的升高,与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、血浆白细胞介素6、8、肺组织P38MAPK活性变化呈正相关。为进一步研究高肺血流先天性心脏病肺动脉高压的形成过程提供实验依据以及实验平台,以期在治疗上提供新的方法。 展开更多
关键词 高肺血流肺动脉高压 幼猪模型 血清基质金属蛋白酶 血清内皮素 白细胞介素6 白细胞介素8 肺组织P38MAPK
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Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病64例临床分析及远期疗效观察 预览 被引量:2
3
作者 郭志恒 姜亦忠 《吉林医学》 CAS 2013年第10期1894-1895,共2页
目的:回顾性分析了64例应用Amplater封堵器治疗先天性心脏病(CAD)的病例,并初步观察与评估了其远期疗效。方法:总结64例先天性心脏病的介入治疗,术后对其进行超声心动图随访。其中房间隔缺损(ASD)43例、室间隔缺损(VSD)(膜部)... 目的:回顾性分析了64例应用Amplater封堵器治疗先天性心脏病(CAD)的病例,并初步观察与评估了其远期疗效。方法:总结64例先天性心脏病的介入治疗,术后对其进行超声心动图随访。其中房间隔缺损(ASD)43例、室间隔缺损(VSD)(膜部)4例与动脉导管未闭(PDA)15例。结果:ASD、VSD和PDA的一次封堵成功率分别为97.67%、100%及100%。术后随访1~3年,随访超声心动图示患者的右心房、右心室内径缩小,肺动脉收缩压降低,无残余分流。全组远期随访均生存良好,无并发症及因CAD而再次接受治疗患者。结论:用Amplatzer封堵器介入治疗CAD具有操作简单、创伤小、并发症少及远期疗效较好等优点,可以作为CAD治疗的首选方法 。 展开更多
关键词 先天性心脏病 AMPLATZER封堵器 介入治疗 远期疗效
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低强度激光照射对大鼠骨髓间充质干细胞生物学性状影响的实验研究 预览
4
作者 侯剑峰 张浩 +3 位作者 袁昕 魏英杰 胡盛寿 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期 205-208,269,共5页
目的探讨低强度635nm激光照射对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BM-SCs)增殖及分泌功能的影响。方法体外培养的第2代SD大鼠BMSCs以InGaAsP半导体激光(635nm,60mW)不同能量密度(0,0.5,... 目的探讨低强度635nm激光照射对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BM-SCs)增殖及分泌功能的影响。方法体外培养的第2代SD大鼠BMSCs以InGaAsP半导体激光(635nm,60mW)不同能量密度(0,0.5,1.0,2.0和5.0J/cm2)照射,24h后酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中血管内皮生长因子(VEGF)及神经生长因子(NGF)含量;BrdU法绘制BMSCs增殖曲线。结果低强度635nm半导体激光照射能够促进体外培养的大鼠BMSCs的增殖,最佳能量密度为0.5J/cm2;大鼠BMSCs能够在体外培养条件下分泌VEGF、NGF;5.0J/cm2低强度半导体激光照射能够显著促进BMSCs分泌VEGF、NGF。结论635nm波长低强度半导体激光照射能够显著促进体外培养的大鼠BMSCs增殖及分泌功能,且与照射剂量有关。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 激光 血管内皮生长因子 神经生长因子
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几种薄膜材料与血液的界面张力比较 预览
5
作者 尹亮 +1 位作者 邵天敏 金国 《中国表面工程》 CAS CSCD 2008年第4期 14-17,21,共5页
利用不同方法制备了Ti、ZrN、TiO2、DLC、MPC、TiN以及CNx7种薄膜。利用静滴接触角/界面张力测量仪测量了这7种薄膜与丙三醇、甲酰胺、溴代萘三种液体的固液接触角;根据测得的接触角计算了薄膜的表面自由能,并进一步比较了它们与血... 利用不同方法制备了Ti、ZrN、TiO2、DLC、MPC、TiN以及CNx7种薄膜。利用静滴接触角/界面张力测量仪测量了这7种薄膜与丙三醇、甲酰胺、溴代萘三种液体的固液接触角;根据测得的接触角计算了薄膜的表面自由能,并进一步比较了它们与血液的界面张力。结果表明:MPC和CN010薄膜具有较低的固体表面自由能,Ti、ZrN和TiO2薄膜与血液组分界面张力值相对较低。CN0.10。薄膜对于纤维蛋白原的吸附较少,与血液组分交互反应也较弱,是潜在的抗凝血材料。 展开更多
关键词 界面张力 血液 接触角 表面自由能
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机械通气对体外循环术后炎症反应的影响 预览 被引量:4
6
作者 吕民 +2 位作者 张秀和 张柏民 姜亦忠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期 864-866,共3页
目的:探讨体外循环(CPB)术后不同肺通气策略对肌体炎症反应的影响。方法:行室间隔缺损修补术的患者30例,随机分为两组,传统通气组(H组)和保护性肺通气组(L组),于麻醉诱导后、CPB前、CPB结束即刻、CPB结束后6小时取静脉血样测... 目的:探讨体外循环(CPB)术后不同肺通气策略对肌体炎症反应的影响。方法:行室间隔缺损修补术的患者30例,随机分为两组,传统通气组(H组)和保护性肺通气组(L组),于麻醉诱导后、CPB前、CPB结束即刻、CPB结束后6小时取静脉血样测IL-6和IL-8。结果:在体外循环前H组与L组在IL-6与IL-8水平无差异,CPB结束即刻两组的IL-6与IL-8水平均明显升高,而两组间亦无差异性。在CPB结束后6小时两组的IL-6与IL-8水平继续升高,H组升高的更明显,L组仅轻度升高。结论:保护性肺通气策略可以降低体外循环术后的全身炎症反应,有利于患者肺功能的恢复。 展开更多
关键词 体外循环 全身炎症反应 机械通气 肺/损伤
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大鼠体外循环模型肺部炎症反应的研究 预览
7
作者 吕民 张秀和 +3 位作者 姜亦忠 张柏民 孙雪峰 《中国实验诊断学》 2005年第3期 434-436,共3页
目的在体外循环(CBP)过程中产生的全身炎症反应与术后呼吸功能不全有关,本实验研究p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)与体外循环中肺损伤的内在关系.方法复制大鼠体外循环模型,随机分为2组,实验组和对照组,每组9只.实验组体外循环30分钟后... 目的在体外循环(CBP)过程中产生的全身炎症反应与术后呼吸功能不全有关,本实验研究p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)与体外循环中肺损伤的内在关系.方法复制大鼠体外循环模型,随机分为2组,实验组和对照组,每组9只.实验组体外循环30分钟后,开放肺动脉,接呼吸机,30分钟后取左肺肺组织;对照组只是行胸部正中切口,全身肝素化.检测大鼠肺组织p38MAPK活性,测定p38MAPK的表达.肺组织的炎症反应通过检测TNF-α、IL-1β和组织学改变来测定.肺水肿通过估计组织中水的百分比来测定.结果大鼠在体外循环后,肺组织充血、水肿,大量炎症细胞浸润,TNF-α、IL-1β明显增高,p38MAPK灰度值分析结果显示体外循环后p38MAPK较对照组明显增高.结论大鼠肺组织p38MAPK在体外循环缺血再灌注时被激活,表达增多.推测是可能参与术中肺炎症反应的发生发展,导致肺损伤有关.同时为体外循环肺保护提供一个新途径. 展开更多
关键词 P38丝裂原激活蛋白激酶 体外循环 炎症反应 肺损伤 TNF-α、IL-1β
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生脉注射液对心肌缺血与再灌注损伤的保护作用 预览 被引量:10
8
作者 吕民 姜亦忠 +2 位作者 张秀和 张柏民 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 446-448,共3页
目的:研究生脉注射液在体外循环术中作为心脏冷停搏灌注液的添加剂使用,对抗体外循环术中心肌缺血性损害及预防再灌注损伤的作用.方法:心脏手术患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组患者心脏冷停搏液中加入生脉注射液.... 目的:研究生脉注射液在体外循环术中作为心脏冷停搏灌注液的添加剂使用,对抗体外循环术中心肌缺血性损害及预防再灌注损伤的作用.方法:心脏手术患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组患者心脏冷停搏液中加入生脉注射液.测定两组患者血清肌酸磷酸激酶(CK-MB)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,电镜下观察心肌超微结构变化.结果:实验组患者血清CK-MB明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05).线粒体形态计量分析,实验组线粒体面数密度及比表面明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:生脉注射液在体外循环心内直视手术时作为心脏冷停搏液的添加剂使用,能保护细胞膜结构的完整性及稳定性,清除氧自由基,保护心肌超微结构,对减轻术中心肌损害有明确的治疗作用. 展开更多
关键词 生脉注射液 再灌注损伤 活性氧
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体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病矫治术36例 预览
9
作者 杜爱民 张秀和 《吉林医学》 CAS 2005年第2期 180-181,共2页
目的:介绍体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病心内直视手术经验体会.方法:2002年10月至2004年11月,我院采用体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病矫治术36例,其中房间隔缺损(ASD)24例,部分型心内膜垫缺损(PECD)5例,肺动脉瓣狭窄(PVS)4例... 目的:介绍体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病心内直视手术经验体会.方法:2002年10月至2004年11月,我院采用体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病矫治术36例,其中房间隔缺损(ASD)24例,部分型心内膜垫缺损(PECD)5例,肺动脉瓣狭窄(PVS)4例,Fallot三联症(F3)3例.结果:全组患者无手术并发症和手术死亡.结论:体外循环心脏不停跳下心内手术能简化操作步骤,缩短手术时间,减少术中心肌缺血再灌注损伤,手术效果安全、可靠. 展开更多
关键词 体外循环 心脏不停跳 先天性心脏病 矫治术
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动脉干下型室间隔缺损149例临床分析 预览
10
作者 吕民 +2 位作者 张秀和 张柏民 姜亦忠 《吉林医学》 CAS 2004年第4期 48-49,共2页
目的:探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察,掌握本病的手术适应证及术式选择.方法:通过1993年1月~2003年8月在我院收治的149例动脉干下型室间隔缺损的患者,观察随年龄增长和肺动脉高压、主动脉瓣病变发生发展规律的关系... 目的:探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察,掌握本病的手术适应证及术式选择.方法:通过1993年1月~2003年8月在我院收治的149例动脉干下型室间隔缺损的患者,观察随年龄增长和肺动脉高压、主动脉瓣病变发生发展规律的关系及术式选择对预后的影响.结果:①随年龄增长,合并主动脉瓣病变明显增加.12岁以后出现主动脉瓣病变者占39%.②较大缺损易产生心力衰竭,早期导致肺动脉高压.③中、小两大动脉的干下室缺,易引起主动脉瓣脱垂和返流.④此类室缺应早期手术,以补片修补为主,如合并主动脉瓣脱垂应及早行室缺修补及主动脉瓣成形术.结论:根据两动脉干下室间隔缺损的临床特点应及早手术治疗,且以补片修补为主. 展开更多
关键词 动脉干下型室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 肺动脉高压 手术治疗 临床特点 手术适应证
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升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全外科治疗(附五例报告) 预览
11
作者 张秀和 张柏民 +5 位作者 姜亦忠 林柏松 张连仲 吕民 孙雪峰 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期 834-836,共3页
目的:总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全5例的外科治疗经验.方法:5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中,2例行主动脉根部替换手术(Bentall手术), 1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤,行单纯升主动脉人工... 目的:总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全5例的外科治疗经验.方法:5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中,2例行主动脉根部替换手术(Bentall手术), 1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤,行单纯升主动脉人工血管替换术;2例主动脉瓣关闭不全合并De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤(大动脉炎),患者主动脉根部基本正常,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换.患者术前心功能Ⅱ级3例, Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.动脉瘤直径3.8~8.2 cm, 平均(6.0±2.2)cm.结果:术后无早期死亡病例, 经3~38个月(平均18个月)的随访观察,5例患者术后恢复顺利,其中4例术后心功能恢复至Ⅰ级,1例恢复至Ⅱ级;5例患者术后首次复查超声心动图示:人工瓣膜功能良好,人工血管通畅,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况;1例大动脉炎患者术后5个月再次来院复查,出现瓣周漏,采取保守治疗.结论:主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全最安全、有效的首选方法. 展开更多
关键词 主动脉瘤 胸外科学 主动脉瓣关闭不全 随访研究 手术治疗
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缺血预处理的心肌保护作用与阿片受体的关系 预览 被引量:4
12
作者 姜亦忠 张文杰 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期 465-467,共3页
目的:研究缺血预处理的心肌保护作用,并对其机制进行初步探讨.方法:采用Langendorff离体心脏灌流法,24只鼠心随机分成对照、单纯缺血、缺血预处理、纳络酮处理等4组.于复灌后10 min记录心脏功能指标和冠状动脉流出液中的心肌肌酸激酶(CK... 目的:研究缺血预处理的心肌保护作用,并对其机制进行初步探讨.方法:采用Langendorff离体心脏灌流法,24只鼠心随机分成对照、单纯缺血、缺血预处理、纳络酮处理等4组.于复灌后10 min记录心脏功能指标和冠状动脉流出液中的心肌肌酸激酶(CK)含量.结果:经过缺血预处理,持续缺血后冠状动脉流出液中肌酸激酶含量明显下降,心肌收缩功能也有明显改善,而灌注液中加入纳络酮(NAL)使缺血预处理的心肌保护作用消失.结论:在鼠心离体工作模型中经过2个循环的5 min缺血和5 min再灌注即可诱导鼠心的缺血预处理作用,此种作用并可被非特异性阿片受体拮抗剂纳络酮所阻断,缺血预处理的心肌保护机制与阿片受体有关. 展开更多
关键词 缺血预处理 心肌 心肌再灌注损伤 受体 阿片样
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动脉导管未闭的外科治疗 预览
13
作者 姜亦忠 +3 位作者 张秀和 张柏民 赵洪序 宋翔翎 《深圳中西医结合杂志》 2003年第3期 156-157,共2页
目的探讨动脉导管未闭的外科治疗.方法常规或微创入路非体外循环下结扎或切断缝合动脉导管,体外循环下经肺动脉直接缝合动脉导管,同时治疗并发症.结果全组病例无一死亡,痊愈出院.结论外科手术治疗动脉导管未闭是不可替代的治疗方法,微... 目的探讨动脉导管未闭的外科治疗.方法常规或微创入路非体外循环下结扎或切断缝合动脉导管,体外循环下经肺动脉直接缝合动脉导管,同时治疗并发症.结果全组病例无一死亡,痊愈出院.结论外科手术治疗动脉导管未闭是不可替代的治疗方法,微创手术是发展趋势. 展开更多
关键词 动脉导管未闭 微创术式 胸膜外手术
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肝外胆道闭锁肝内胆管的三维构形变化——检测预后的一种 … 预览
14
作者 宋维汉 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1998年第3期 263-264,共2页
目的:通过肝内胆管三维结构重建,预测肝外胆道闭锁的预后。方法:对2例肝外胆道闭锁和1例对照的肝组织进行二维病理观察。系列组织切片在计算机辅助下,重建肝内胆管的三维构形。结果:二维病理学研究显示,胆道闭锁、肝内胆管增生... 目的:通过肝内胆管三维结构重建,预测肝外胆道闭锁的预后。方法:对2例肝外胆道闭锁和1例对照的肝组织进行二维病理观察。系列组织切片在计算机辅助下,重建肝内胆管的三维构形。结果:二维病理学研究显示,胆道闭锁、肝内胆管增生,炎症和肝组织纤维化明显,胆道闭锁2例的肝内胆管三维构形是相似的,小叶间胆管弯曲扩张并形成微囊肿;增生的胆管主要来自赫令管,多数赫令管管腔开放并且互相连结形成网络状,少数赫令管形成膨大 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管 预后 三维重建 婴儿
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婴儿阻塞性胆管病肝组织与胆管构形的研究 被引量:4
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作者 宋维汉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1998年第5期 272-274,共3页
目的:通过病理学方法,作出肝外胆道闭锁的诊断和预后判定。方法:对23例婴儿阻塞性胆管病和5例对照的肝组织,按病理诊断和年龄分组,进行肝组织的二维病理学研究和肝内胆管三维构形观察。结果:肝外胆道闭锁与狭窄和新生儿肝炎肝... 目的:通过病理学方法,作出肝外胆道闭锁的诊断和预后判定。方法:对23例婴儿阻塞性胆管病和5例对照的肝组织,按病理诊断和年龄分组,进行肝组织的二维病理学研究和肝内胆管三维构形观察。结果:肝外胆道闭锁与狭窄和新生儿肝炎肝组织的病变相似,仅程度不同。不同年龄组间,胆管增生、汇管区面积和肝纤维化及肝硬化有显著性差异。胆道闭锁的大月龄组中胆道病变和胆栓明显,新生儿肝炎时肝细胞坏死更突出。肝内胆管的三维构形表明,胆道闭锁时增生赫令管多数管腔开放,并互相连接成网络状;少数赫令管形成膨大盲端和局部小叶间胆管形成微囊肿。结论:①阻塞性胆管病时,肝纤维化、胆管增生和汇管区面积与患儿月龄有关;②赫令管形成网络状暗示胆道阻塞,结合胆管的病变和胆栓有助于诊断胆道闭锁;③胆管的微囊肿和赫令管膨大盲端提示胆道闭锁预后差 展开更多
关键词 胆道闭锁 新生儿 三维构形 肝组织 胆管
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