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颈动脉斑块参数在计算冠心病验前概率中的应用价值
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作者 贾兴泰 立国 +2 位作者 闫琼文 王梦迪 李铮 《中国实用医刊》 2019年第10期94-96,共3页
目的探讨颈动脉斑块参数在计算疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者验前概率中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月因疑诊冠心病就诊于郑州大学第二附属医院、同时实施颈动脉超声检查及冠状动脉造影的患者270例,其中冠... 目的探讨颈动脉斑块参数在计算疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者验前概率中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月因疑诊冠心病就诊于郑州大学第二附属医院、同时实施颈动脉超声检查及冠状动脉造影的患者270例,其中冠心病组164例,非冠心病组106例。回顾性收集270例患者一般资料、颈动脉超声检查结果及胸痛分型情况。结果以是否患病为因变量,以性别、年龄、胸痛分型为自变量建立Logistic回归基础模型,模型曲线下面积(AUC)=0.706[95%置信区间(CI)0.643~0.769],在基础模型中添加颈动脉斑块评分建立更新模型,模型AUC=0.799(95%CI0.747~0.852),两模型AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块参数可以明显提高模型计算冠心病验前概率的准确度。 展开更多
关键词 颈动脉斑块评分 冠状动脉粥样硬化性心脏病 受试者操作特征曲线 逻辑回归
重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察 预览
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作者 闫琼文 立国 +4 位作者 刘士超 贾兴泰 李铮 王梦迪 贾梦奇 《系统医学》 2019年第11期69-72,共4页
目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦用于缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院治疗的缺血性心肌病患者共120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D4组,每组30例,4... 目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦用于缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院治疗的缺血性心肌病患者共120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D4组,每组30例,4组均给予常规基础治疗,A组在常规治疗基础上联合应用重组人脑利钠肽和左西孟旦,B组在常规治疗基础上应用左西孟旦,C组在常规治疗基础上应用重组人脑利钠肽,D组仅给予常规基础治疗。观察比较四组临床疗效及治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验各指标变化以及药物的不良反应。结果A组总有效率为90.0%,B组总有效率为80.0%,C组总有效率为76.7%,D组总有效率为40.0%,4组总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,4组NT-proBNP、LVEF、LVEDD和6min步行试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,4组NT-proBNP、LVEDD水平降低,LVEF水平升高,6min步行距离提高,均比治疗前有明显改善(P<0.05),其中A组各指标改善幅度均明显优于B、C、D组(P<0.05),B、C组各指标改善幅度均明显优于D组(P<0.05),但B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上联合应用重组人脑利钠肽与左西孟旦可显著提高缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 左西孟旦 缺血性心肌病 心力衰竭
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sTWEAK在慢性心力衰竭患者外周血中的表达及对近期MACE的预测价值 预览
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作者 景占聪 立国 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期340-343,348共5页
目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达特征以及对短期预后的预测价值。方法选择2016年1月至2017年1月于三门峡市第三人民医院心内科就诊的CHF患者161例,另选30例健康志愿者作为对... 目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达特征以及对短期预后的预测价值。方法选择2016年1月至2017年1月于三门峡市第三人民医院心内科就诊的CHF患者161例,另选30例健康志愿者作为对照组,比较两组患者实验室生化指标和心功能的差异。并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CHF患者血浆sTWEAK的cut-off值,根据cut-off值,将CHF患者分为低水平组和高水平组。随访1年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两亚组患者发生主要不良心血管事件(MACE)的时间差异,包括全因死亡、急性心力衰竭、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。结果入院次日,CHF患者血浆sTWEAK基线水平明显低于对照组受试者(P<0.05)。经Spearman相关性分析,CHF患者血浆sTWEAK与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关性(r=0.479,P<0.05)。经ROC曲线下的面积为0.670,血浆sTWEAK诊断CHF发生的cut-off值为192.74pg/ml(P=0.021)。72例患者为sTWEAK高水平组(>192.74pg/ml),89例患者为低水平组(≤192.74pg/ml),平均随访(10.78±2.45)个月,sTWEAK高水平组患者MACE发生率明显高于低水平组(P<0.05)。另外,经Kaplan-Meier生存曲线分析,sTWEAK高水平组患者短期内MACE发生风险明显高于低水平组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者外周血sTWEAK水平低于健康受试者,对慢性心力衰竭患者短期内主要不良事件的发生风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子 慢性心力衰竭 N末端脑钠肽前体 主要不良心血管事件 预后
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参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响 预览
4
作者 杨自生 金琪 立国 《陕西中医》 2019年第2期167-170,共4页
目的:探讨参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响。方法:选取慢性心衰患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者使用常规抗心衰药物治疗,观察组患者在此基础上给予参苓养心汤进... 目的:探讨参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响。方法:选取慢性心衰患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者使用常规抗心衰药物治疗,观察组患者在此基础上给予参苓养心汤进行联合治疗,1个月为1个疗程,比较两组治疗疗效,对两组细胞炎症因子水平、心功能指标进行比较,观察两组患者NT-ProBNP、hs-CRP、6MWD等指标。结果:观察组有效率93.33%;对照组有效率81.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均下降,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF均升高,LVEDD、LVESD水平均下降,且观察组升高/降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者NT-ProBNP、hs-CRP、6MWD无明显差异(P>0.05);治疗后,两组6MWD均增加,NT-ProBNP、hs-CRP均降低,且观察组增加降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显药物不良反应。结论:参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效显著,明显改善患者心功能,改善血清学指标,提高活动耐力,且无不良反应增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 参苓养心汤 心功能 白细胞介素6 NT-PROBNP HS-CRP
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血管内超声在慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗中的应用效果 预览
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作者 刘士超 立国 《中华心脏与心律电子杂志》 2018年第2期77-79,共3页
目的观察血管内超声(IVUS)在慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)介入治疗中的应用效果。方法将2015年8月至2017年3月郑州大学第二附属医院收治的72例CTO患者依据随机数表法将其分为对照组(36例)和实验组(36例)。对照组患者接受冠状动脉造... 目的观察血管内超声(IVUS)在慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)介入治疗中的应用效果。方法将2015年8月至2017年3月郑州大学第二附属医院收治的72例CTO患者依据随机数表法将其分为对照组(36例)和实验组(36例)。对照组患者接受冠状动脉造影引导下PCI术治疗,实验组接受IVUS引导下PCI术治疗。对比两组患者手术成功率、术中并发症发生率和术后MACE发生率。结果实验组手术成功率(94. 44%)高于对照组(75. 50%),差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者PCI术中并发症发生率(8. 33%)低于对照组(27. 78%),差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者术后MACE发生率(5. 56%)低于对照组(22. 22%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IVUS在CTO患者介入治疗过程中应用效果较好,可有效提高手术成功率,降低术中并发症和术后MACE发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞性冠状动脉病变 血管内超声 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗
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血清甲状腺激素水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者侧支循环形成的相关性研究 预览 被引量:2
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作者 秦星汉 丁同斌 +3 位作者 刘士超 贾兴泰 闫琼文 立国 《中国全科医学》 北大核心 2018年第17期2048-2053,共6页
目的探讨血清甲状腺激素(TH)水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成之间的关系。方法选取2015-09-01至2017-02-28在郑州大学第二附属医院心内科病房住院择期行冠状动脉造影术且至少1支主要冠状动脉CT... 目的探讨血清甲状腺激素(TH)水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成之间的关系。方法选取2015-09-01至2017-02-28在郑州大学第二附属医院心内科病房住院择期行冠状动脉造影术且至少1支主要冠状动脉CTO的冠心病患者86例,根据Cohen-Rentrop法评估CCC形成程度,分为不良组(23例)和良好组(63例)。分析患者一般资料、左心室射血分数(LVEF)、血常规、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、亚临床甲状腺功能减退症(SCH)情况。结果不良组糖尿病病史比例、高脂血症病史比例、吸烟比例、TSH水平、SCH比例均高于良好组,FT_3、FT_4水平均低于良好组(χ^2=6.192、6.031、6.720,Z=-2.410,χ^2=4.976,Z=-3.586、-2.802,P〈0.05)。多因素Logistic回归分析模型1显示,糖尿病[OR=0.255,95%CI(0.066,0.981)]、吸烟[OR=0.136,95%CI(0.030,0.620)]、SCH[OR=0.048,95%CI(0.007,0.327)]是CCC形成不良的独立危险因素(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析模型2显示,糖尿病[OR=0.142,95%CI(0.027,0.761)]、吸烟[OR=0.128,95%CI(0.019,0.861)]、TSH[OR=1.955,95%CI(1.247,3.066)]、FT3[OR=0.170,95%CI(0.043,0.671)]是CCC形成不良的独立危险因素(P〈0.05)。结论糖尿病、吸烟、SCH、TSH、FT3是冠状动脉CTO患者CCC形成不良的危险因素,为冠心病二级预防提供了新证据,从而更好地预防冠心病进展。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 侧支循环 甲状腺激素 甲状腺功能减退症
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血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性 预览
7
作者 刘士超 丁同斌 +5 位作者 单秋菊 李岩 蒋友旭 秦星汉 法宪恩 立国 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第11期2567-2570,共4页
目的 探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引... 目的 探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果 观察组病变长度[(37.86±12.51)mm]明显长于对照组[(31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00)。观察组手术时间[(135.31±14.46)min]明显长于对照组[(75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00],支架长度[(70.18±12.54)mm]明显长于对照组[(58.75±12.30)mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00%;χ^2=4.71,P=0.03)。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53%;χ^2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00%;χ^2=11.47,P=0.00)。观察组PCI术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32%;χ^2=8.56,P=0.00)。结论 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声
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阿司匹林与氯吡格雷双联对TIA患者凝血功能的影响 预览 被引量:2
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作者 万迎杰 立国 +5 位作者 张宗阳 王水红 李素娇 刘程光 刘亚平 魏科辉 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第15期87-89,共3页
目的探讨阿司匹林与氯吡格雷双联对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板聚集率和纤维蛋白原的影响。方法100例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,在常规控制血压、血糖、血脂等基础上,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司... 目的探讨阿司匹林与氯吡格雷双联对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板聚集率和纤维蛋白原的影响。方法100例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,在常规控制血压、血糖、血脂等基础上,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林,其中阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d。观察2组血小板聚集率与纤维蛋白原相关指标及临床疗效。结果治疗7~14d后,与对照组比较,治疗组血小板聚集率显著改善(P〈0.05),纤维蛋白原水平下降更显著(P〈0.05);治疗组临床疗效显著优于对照组(P〈0.05)。2组均未出现严重出血并发症。结论阿司匹林与氯吡格雷双联治疗短暂性脑缺血发作可改善患者血小板聚集率,降低纤维蛋白原水平,临床疗效显著。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 氯吡格雷 阿司匹林 血小板聚集率 纤维蛋白原
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替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效与安全性 预览 被引量:1
9
作者 屈虎 立国 +1 位作者 李高宇 丁同斌 《中国医学工程》 2017年第7期7-10,共4页
目的评估替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者安全性与有效性。方法研究对象是接受治疗的NSTE-ACS患者386例,根据治疗方法不同将患者分为氯吡格雷组(n=222)与替格瑞洛组(n=164)。回顾性分析两组患者的出血... 目的评估替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者安全性与有效性。方法研究对象是接受治疗的NSTE-ACS患者386例,根据治疗方法不同将患者分为氯吡格雷组(n=222)与替格瑞洛组(n=164)。回顾性分析两组患者的出血时间及主要终点。替格瑞洛组患者口服负荷剂量180 mg,随后维持剂量90 mg,每日2次;氯吡格雷组患者口服负荷量300 mg,随后维持剂量75 mg,每日1次。接受冠状动脉介入(PCI)手术的患者给予阿司匹林口服100 mg,每日1次。PCI术后的第1、3、6与12个月对患者进行门诊随访或电话随访,观察患者的主要不良心血管事件(MACCE)、出血、不良反应与复发心肌缺血等。结果两组患者出院后用药比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。两组患者合并用药比较差异无统计学意义。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组MACCE发生率显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者严重心肌缺血发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),出血发生率替格瑞洛高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者药物相关呼吸困难比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论替格瑞洛可以改善高龄NSTE-ACS且行冠脉治疗的患者的预后,未提高患者出血风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 非ST段抬高型急性冠脉综合征
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老年人直立性低血压与心肌梗死发病风险的相关性分析
10
作者 立国 牛少辉 +3 位作者 丁同斌 孙利强 刘士超 法宪恩 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期487-491,共5页
目的分析老年人直立性低血压(OH)与心肌梗死(MI)发生的相关性。方法对我院≥60岁无MI的200例老年人为研究对象,对其进行立卧位血压及心率测量,根据结果将患者分为收缩压OH(OH-S)和舒张压OH(OH-D)两组,以发生MI为终点事件,分... 目的分析老年人直立性低血压(OH)与心肌梗死(MI)发生的相关性。方法对我院≥60岁无MI的200例老年人为研究对象,对其进行立卧位血压及心率测量,根据结果将患者分为收缩压OH(OH-S)和舒张压OH(OH-D)两组,以发生MI为终点事件,分析OH-S/OH-D与新发MI的相关性。结果本组人群中,OH的患病率为38.0%(76例),其中OH-S患病率为20.0%(40例),OHD患病率为18.0%(36例)。高龄老年组(≥80岁)OH、OHS发生率均较老年组增加(27.0%比21.0%,P=0.036;22.0%比15.0%,P=0.020);两组间OHD发生率差异无统计学意义;随访325d后,OH患者中,MI发生率较非OH患者增加;OH-S和OHD患者中同,M1发生率较非OH-S患者和非OHD患者均明显增加。进一步校正年龄、卧位血压、肌酐、既往心脑血管病史后,OH(FIR:15.72,95%CI:3.29-74.23,P-0.002)、OHS(FIR:8.55,95%CI:2.51-30.21,p=0.004)和OHD(FIR3.80,95%CI1.14-13.80,P=0.042)均与MI的发生相关,与OHD相比,OHS与MI发生的相关性更大。结论OH,特别是OHS存高龄患者中常见,并且OH-S与OH-D均与MI具有明显相关性。 展开更多
关键词 低血压直立性 心肌梗死
阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的疗效观察 预览
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作者 屈虎 立国 +1 位作者 李高宇 丁同斌 《中国医院用药评价与分析》 2017年第6期767-768,771共3页
目的:探讨阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:选取2013年7月—2016年6月郑州市第十五人民医院收治的变异性心绞痛患者150例作为研究对象,地尔硫卓不耐受者72例为观察组,其余78例为对照组。对照组患者给予地尔硫卓治疗... 目的:探讨阿罗洛尔治疗变异型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:选取2013年7月—2016年6月郑州市第十五人民医院收治的变异性心绞痛患者150例作为研究对象,地尔硫卓不耐受者72例为观察组,其余78例为对照组。对照组患者给予地尔硫卓治疗,观察组患者给予阿罗洛尔治疗。所有患者均治疗2周。观察两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油消耗量、动脉收缩压、心率、心肌耗氧指标,比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油消耗量、动脉收缩压、心率、心肌耗氧指标均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:阿罗洛尔治疗变异性心绞痛的疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 阿罗洛尔 疗效 变异型心绞痛
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冠状动脉造影及介入术后止血方法对血管并发症的影响 预览 被引量:2
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作者 屈虎 立国 +1 位作者 李高宇 丁同斌 《中国医学工程》 2017年第3期8-11,共4页
目的经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠脉造影(CAG)的血管止血器与人工按压方法止血对血管并发症的影响。方法选取该院2013年1月‐2014年12月心内科行PCI术或CAG的患者1 651例,根据血管止血方法不同将其分为4组,Angio Seal组(354例)、P... 目的经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠脉造影(CAG)的血管止血器与人工按压方法止血对血管并发症的影响。方法选取该院2013年1月‐2014年12月心内科行PCI术或CAG的患者1 651例,根据血管止血方法不同将其分为4组,Angio Seal组(354例)、Perclose组(350例)、人工按压组(587例)和桡动脉止血器组(360例),比较4组患者主要及次要血管并发症发生情况,并分析血管并发症发生的危险因素。结果研究对象中仅人工按压组出现4例主要血管并发症;Angioseal组、桡动脉止血器组和Perclose组血管痉挛、迷走神经反射与血肿、出血发生率均显著低于人工按压组(P〈0.05);Angioseal组、桡动脉止血器组和Perclose组血栓、血管闭塞发生率均显著高于人工按压组(P〈0.05);Perclose组假性动脉瘤发生率高于人工按压组(P〈0.05);Angioseal组动静脉瘘、动脉夹层发生率低于人工按压组(P〈0.05);多因素分析表明,年龄(OR=1.03,95%CI:1.02-1.05,P〈0.01)、女性(OR=2.05,95%CI:1.59-2.65,P〈0.01)和高血压(OR=1.67,95%CI:1.24-2.24,P〈0.01)是患者发生次要血管并发症的独立危险因素;体质量指数(OR=0.95,95%CI:0.91-0.99,P〈0.01)和肌酐清除率(OR=0.97,95%CI:0.96-0.98,P〈0.01)是发生次要血管并发症的独立保护因素。结论器械止血法显著降低了股动脉入路后的出血并发症的风险,与股动脉穿刺比较,桡动脉穿刺同样显著降低了出血并发症发生的风险。 展开更多
关键词 血管并发症 经皮冠状动脉介入术 冠脉造影
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急性冠脉综合征患者血清miRNA-208与血小板功能的关系 预览 被引量:6
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作者 李恩 汪涛 +3 位作者 张丽华 立国 孙利强 牛少辉 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2017年第2期188-190,共3页
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miRNA-208与血小板功能的关系。方法:选取2014年1月至2015年9月郑州大学第二附属医院收治的ACS患者60例(ACS组)和非ACS患者20例(对照组),根据诊断结果将ACS组进一步分为心肌梗死组(n=32... 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miRNA-208与血小板功能的关系。方法:选取2014年1月至2015年9月郑州大学第二附属医院收治的ACS患者60例(ACS组)和非ACS患者20例(对照组),根据诊断结果将ACS组进一步分为心肌梗死组(n=32)和不稳定心绞痛组(n=28)。入院即刻对3组患者进行静脉血液采集,测定血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV);利用实时荧光定量PCR法测定血清miRNA-208。结果:与对照组比较,心肌梗死组和不稳定心绞痛组血清miRNA-208、PDW、MPV升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。与不稳定心绞痛组比较,心肌梗死组血清miRNA-208、PDW、MPV升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。ACS患者血清miRNA-208与PDW和MPV呈正相关(r=0.828、0.766,P〈0.05)。结论:ACS患者血清miRNA-208与血小板活化密切相关,miRNA-208参与了血小板活化的调控。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 miRNA-208 血小板分布宽度 平均血小板体积
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慢性心力衰竭患者基质金属蛋白酶与B型脑钠肽的相关性 被引量:3
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作者 立国 樊清波 +3 位作者 丁同斌 孙利强 刘士超 牛少辉 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期739-741,共3页
目的探讨慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的变化及其与血清B型脑钠肽(BNP)的关系。方法测定184例慢性心力衰竭患者及61例健康对照组MMP-2、MMP-9及血清BNP水平,观察MMP-2、MMP-9的变化,并分析其与血清BNP之间... 目的探讨慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的变化及其与血清B型脑钠肽(BNP)的关系。方法测定184例慢性心力衰竭患者及61例健康对照组MMP-2、MMP-9及血清BNP水平,观察MMP-2、MMP-9的变化,并分析其与血清BNP之间的关系。结果慢性心力衰竭各亚组美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者及对照组MMP-2水平分别为(309.1士60.1)nmol/L、(422.6±89.6)nmol/L、(694.8±126.2)nmol/L及(217.2±26.3)nmol/L,MMP9水平分别为(321.2±63.2)nmol/L(454.4±96.3)nmol/L、(634.1士51.2)nmol/L及(210.8±23.6)nmol/L,慢性心力衰竭各亚组血清MMP-2、MMP-9水平均明显高于对照组(F=3.65、12.52,P-0.000、0.000);通过对慢性心力衰竭各亚组间两两比较结果显示,NYHAIV级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHAⅢ级组,NYHAⅢ级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHAⅡ级组(均P〈0.05)。在慢性心力衰竭患者中,MMP-2与血清BNP水平呈正相关(r=0.866,P=0.000),MMP-9与血清BNP水平亦呈正相关(r=0.516,P=0.001)。结论MMP-2、MMP-9水平可能与慢性心力衰竭密切相关,且随心力衰竭病程的进展,两者亦呈升高趋势;MMP-2、MMP-9水平与血BNP具有较好的相关性,提示若在临床上监测其血清浓度变化,对慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后具有G 定的参考依据。 展开更多
关键词 心力衰竭 基质金属蛋白酶类 利钠肽
达比加群酯预防心房颤动患者发生脑梗死的临床疗效及安全性分析 预览 被引量:7
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作者 立国 丁同斌 刘士超 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第18期123-124,共2页
目的探讨达比加群酯在预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2014-01—2016-01在我院住院治疗的心房纤颤患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组与试验组,每组60例,对照组口服华法林治疗,试... 目的探讨达比加群酯在预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2014-01—2016-01在我院住院治疗的心房纤颤患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组与试验组,每组60例,对照组口服华法林治疗,试验组口服达比加群酯治疗,对比2组3个月内的脑栓塞或血栓形成事件发生率、出血事件的发生率。结果 3个月内2组均未出现大出血、出血性脑卒中及死亡事件。达比加群酯与华法林对预防非瓣膜房颤患者脑卒中、栓塞或血栓形成事件的发生率相似,而出血发生率小于华法林(P〉0.05)。结论达比加群酯在预防脑卒中事件上与华法林相似,并不增加出血风险;且具有安全性好、使用简单、不需频繁监测INR值等优点。 展开更多
关键词 达比加群酯 心房颤动 脑卒中
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瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织Beclin-1蛋白表达的影响 预览 被引量:6
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作者 丁同斌 立国 +3 位作者 张丽华 刘士超 赵江涛 程栋 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第2期251-254,共4页
目的:探讨瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织中自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组和RSV组,每组25只,模型组和RSV组通过腹主动脉缩窄术建立心肌肥厚模型,术后分别给予生理盐水和瑞舒... 目的:探讨瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织中自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组和RSV组,每组25只,模型组和RSV组通过腹主动脉缩窄术建立心肌肥厚模型,术后分别给予生理盐水和瑞舒伐他汀(4 mg/kg)灌胃,1次/d,连用4周。4周后测定心脏指数,用RT-PCR和Western blot法分别检测大鼠左心室心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌明显肥厚,心脏指数升高,心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达上调(P〈0.05);与模型组比较,RSV组大鼠心肌无明显肥厚,心脏指数降低,心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达下降(P〈0.05)。结论:瑞舒伐他汀可抑制压力超负荷性心肌肥厚,其作用机制可能与降低自噬水平有关。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 压力超负荷 心肌肥厚 BECLIN-1 大鼠 自噬
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GDF-15水平与心肌梗塞后心力衰竭患者心室重塑的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 屈虎 立国 +1 位作者 李高宇 丁同斌 《药品评价》 CAS 2016年第B12期64-65,共2页
目的:评估并探讨心肌梗塞后心力衰竭患者GDF-15指标的变化与心肌纤维化、心功能指标的相关性。方法:纳入80例急性心肌梗塞患者、80例急性心肌梗塞后发生慢性心力衰竭的的患者、健康志愿者80例。超声心动图测量射血分数(EF)、左心室... 目的:评估并探讨心肌梗塞后心力衰竭患者GDF-15指标的变化与心肌纤维化、心功能指标的相关性。方法:纳入80例急性心肌梗塞患者、80例急性心肌梗塞后发生慢性心力衰竭的的患者、健康志愿者80例。超声心动图测量射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。连续测量3个心动周期的平均值。测量脑利钠肽(BNP)。化学发光法测量Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、TGF-β与GDF-15水平。结果:与对照组比较,心肌梗塞组与心力衰竭组患者TGF-β、PⅢNP、PⅠNP与GDF-15指标显著提高(P<0.01)。相关分析显示心肌梗塞心力衰竭患者GDF-15正相关的因素包括:NYHA分级、血浆BNP、LVESD、LVEDD、PⅠNP、PⅢNP与TGF-β。负相关的因素包括:EF。结论:心肌梗塞后心力衰竭患者GDF-15水平与患者血清中NYHA分级、血浆BNP、LVEDD、PⅠNP、PⅢNP与TGF-β正相关,GDF-15参与了心肌发生纤维化的进程。 展开更多
关键词 GDF-15水平 心肌梗塞 心力衰竭
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骨髓间充质干细胞对大鼠心肌梗死后心肌营养素-1的影响 预览 被引量:1
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作者 李恩 牛少辉 +4 位作者 孙利强 刘宗芳 张丽华 立国 汪涛 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期631-635,共5页
目的观察大鼠心肌梗死后心肌营养素-1(CT-1)的表达,并用骨髓间充质干细胞移植对其干预,探讨CT-1与心室重塑之间的关系。方法随机选取Wistar雄性大鼠50只,10只作为假手术组(A组);40只作为心肌梗死组,结扎左冠状动脉前降支(LAD)致... 目的观察大鼠心肌梗死后心肌营养素-1(CT-1)的表达,并用骨髓间充质干细胞移植对其干预,探讨CT-1与心室重塑之间的关系。方法随机选取Wistar雄性大鼠50只,10只作为假手术组(A组);40只作为心肌梗死组,结扎左冠状动脉前降支(LAD)致心肌梗死24h后,分别随机抽取一半数量存活大鼠作为心肌梗死对照组(B组)及BMSC移植干预组(C组)。BMSC移植干预组(C组)通过尾静脉注射1mL BMSC细胞悬液于大鼠体内;A组、B组分别注射无血清培养液DMEM 1mL,6周后采用Real time PCR及免疫组化、Western blotting分别检测非梗死区CT-1的mRNA及蛋白表达量。结果 6周后,B组非梗死区心肌样本中,CT-1mRNA及蛋白表达量、左心质量指数,同A、C组相比均显著升高,且差异有统计学意义(P〈0.05);C组非梗死区心肌中CT-1mRNA及其蛋白含量、左心室质量指数均较A组显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与B组相比,C组以上指标则明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论骨髓间充质干细胞能够抑制大鼠心肌梗死后CT-1mRNA及蛋白表达,从而改善心肌重构。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 心肌营养素-1 心肌梗死 心室重塑
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老年心房颤动并发脑梗死127例分析及抗凝治疗 预览 被引量:2
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作者 丁同斌 刘士超 立国 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第13期75-77,共3页
目的分析老年心房颤动(房颤)并发脑梗死患者的临床特征及抗凝治疗现状。方法选取2012-07—2015-07在我院住院确诊的179例老年房颤并发脑梗死患者为研究对象,根据既往是否有房颤病史,分为既往有房颤组和既往无房颤组,对所收集的临床资料... 目的分析老年心房颤动(房颤)并发脑梗死患者的临床特征及抗凝治疗现状。方法选取2012-07—2015-07在我院住院确诊的179例老年房颤并发脑梗死患者为研究对象,根据既往是否有房颤病史,分为既往有房颤组和既往无房颤组,对所收集的临床资料进行统计学分析。结果 (1)2组患者既往有房颤组的风心病、甲状腺功能异常、既往脑梗死的比例高于既往无房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);余临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);(2)2组单独应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);既往有房颤组应用阿司匹林联合氯吡格雷的比例高于既往无房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组INR值达标率均较低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年房颤并发脑梗死的抗凝治疗率及INR值达标率均较低,对出血的担忧和监测INR值的不便影响了抗凝药物的应用。 展开更多
关键词 老年 心房颤动 脑梗死 抗凝
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大豆苷元对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化抑制作用及其机制 被引量:2
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作者 丁同斌 法宪恩 +2 位作者 立国 赵江涛 刘士超 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期76-78,共3页
目的观察大豆苷元(DAI)对动脉粥样硬化(As)的抑制作用,并探讨其机制。方法ApoE^-/-小鼠分为两组(n=8):对照组高脂喂食8周后行生理盐水灌胃6周,实验组高脂喂食8周后行大豆苷元(5.0mg/kg)灌胃6周。灌胃完成后油红O染色比较... 目的观察大豆苷元(DAI)对动脉粥样硬化(As)的抑制作用,并探讨其机制。方法ApoE^-/-小鼠分为两组(n=8):对照组高脂喂食8周后行生理盐水灌胃6周,实验组高脂喂食8周后行大豆苷元(5.0mg/kg)灌胃6周。灌胃完成后油红O染色比较两组小鼠腹大动脉根部斑块面积;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清脂质指标和炎性因子浓度;免疫蛋白印迹分析动脉内皮细胞中黏附分子表达量变化。结果灌胃6周后,对照组斑块面积为(0.28±0.04)mm^2,实验组为(0.144.0.02)mm^2;ELISA实验结果中,对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的水平分别为(10.3±0.9)、(3.2±0.3)、(8.6±0.7)mmol/L,实验组分别为(8.2±0.8)、(2.1±0.4)、(6.0±0.8)mmol/L;对照组白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的浓度分别为(32.1±4.6)、(85.3±10.2)、(153.6±18.7)、(635.9±72.5)ng/L,实验组浓度分别为(21.3±3.4)、(40.3±6.9)、(95.8±12.3)、(403.6±55.6)ng/L;Western blot分析实验中,对照组血管内皮细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1和E选择素(E-selectin)相对表达水平分别为1.26±0.18、1.03±0.12、1.62±0.21,实验组分别为0.46±0.06、0.30±0.04、0.67±0.10。结论大豆苷元通过抑制炎性反应和黏附分子表达减轻动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 大豆苷元 炎性因子 黏附分子
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