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胃干细胞调控机制及其在胃类器官构建中的应用研究
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作者 范圣先 尹健一 +3 位作者 王剑 李幼生 黎介寿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期287-291,共5页
摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并... 摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并维持胃黏膜的完整性。随着对干细胞研究的不断深入,胃干细胞的应用为胃生理与疾病的研究提供了新的手段。自2010年报道胃类器官模型的构建方法以来,胃类器官迅速成为胃相关疾病研究领域的热点。胃类器官作为一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,其在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解机体内胃的真实状况开启了一个新的"窗口"。笔者综述了胃干细胞调控机制的最新研究进展,总结其在胃类器官构建方面的应用。 展开更多
关键词 干细胞 胃干细胞 胃类器官 模型
新型PET-CT探针在胃癌应用中的现状与进展 预览
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作者 杨正阳 刘颂 +1 位作者 艾世超 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期209-214,共6页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,具有发病率高、生存率低等特点,其10年存活率约15%,因此需要及时准确的诊断和治疗。在近几十年中,正电子发射断层扫描(PET)使用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为示踪剂已被证明可在多种恶性肿瘤的诊断和评估中... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤,具有发病率高、生存率低等特点,其10年存活率约15%,因此需要及时准确的诊断和治疗。在近几十年中,正电子发射断层扫描(PET)使用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为示踪剂已被证明可在多种恶性肿瘤的诊断和评估中提供关于肿瘤代谢的信息。然而,由于胃粘膜的物理摄取和自主运动等原因,某些类型的胃恶性肿瘤会影响胃癌的18F-FDG检测能力。因此,寻找更具有肿瘤特异性的PET-CT显像剂以弥补18F-FDG的不足是目前核医学研究的重点。本文就其在胃癌示踪中的应用现状及前景做一综述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 正电子发射断层显像术 计算机断层扫描 放射性同位素 放射性示踪剂
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ADC全容积直方图在直肠癌分期中的应用 预览
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作者 潘霞 严陈晨 +7 位作者 刘松 何健 陈刚 陈玲 葛云 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第1期124-129,共6页
目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相... 目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相关性,用ROC曲线评价各参数诊断TN分期的效能。采用可靠性检验评估观察者间可重复性。结果参数Histogramwidth、Skew与肿瘤T分期具有显著相关性(P=0.036,r=0.355;P=0.033,r=0.361);Histogram width、Skew在区分L与T1/T2期肿块时曲线下面积分别为0.716、0.720。但淋巴结是否转移的指标分析中未发现阳性结果。可靠性检验显示75%的参数组间相关系数在0.8以上。结论大部分ADC全容积直方图参数在直肠癌应用中可靠性高。其中,Histogram width以及Skew与直肠癌T分期具有显著相关性。 展开更多
关键词 直肠癌 扩散加权成像 直方图 分期
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成人急性小肠梗阻的病因学分析
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作者 田晶 康星 +3 位作者 汪灏 何健 王军 《中华全科医学》 2018年第5期704-707,共4页
目的 成人急性小肠梗阻(small bowl obstruction,SBO)病因复杂,本研究旨在通过探讨SBO的病因谱特征及其与小肠绞窄的关系,为SBO的临床治疗提供科学依据。方法 回顾分析2010年6月—2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的320... 目的 成人急性小肠梗阻(small bowl obstruction,SBO)病因复杂,本研究旨在通过探讨SBO的病因谱特征及其与小肠绞窄的关系,为SBO的临床治疗提供科学依据。方法 回顾分析2010年6月—2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的320例SBO的患者资料。按照是否合并小肠绞窄、绞窄程度、梗阻病因等不同分类方法,将患者分为不同病因组、绞窄组与单纯组、坏死亚组与可逆性绞窄亚组。分别统计各病因的分布情况、各病因与小肠绞窄的关系等。结果 符合研究标准的320例成人SBO患者中,病因包括黏连107例(33.4%)、外疝73例(22.8%)、扭转46例(14.4%)、内疝32例(10.0%)、套叠28例(8.8%)、肿瘤7例(2.2%)、其他病因27例(8.4%)。其中,绞窄组的扭转与套叠例数显著多于单纯组(均P〈0.05),绞窄组的肿瘤例数显著少于单纯组(P〈0.05)。在绞窄组中,外疝与内疝引起的坏死亚组患者显著多于可逆性绞窄亚组患者(均P〈0.05)。结论 在成人SBO患者中,黏连仍是主要病因,其次是腹外疝;扭转与套叠倾向于引起小肠绞窄;外疝与内疝有引起不可逆性肠绞窄的倾向。 展开更多
关键词 急性小肠梗阻 绞窄性肠梗阻 病因学
MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌中的表达及临床意义 预览
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作者 朱舟婷 《临床医药文献电子杂志》 2018年第74期36-37,共2页
目的 MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌中的表达及临床意义。方法选取南京鼓楼医院胃肠外科2016年11月~2017年12月收治的47例结肠+++癌患者结肠癌根治术后标本肿瘤组织,对其MMP-11和血管内皮细胞生长因子进行检测,再将相对应的癌... 目的 MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌中的表达及临床意义。方法选取南京鼓楼医院胃肠外科2016年11月~2017年12月收治的47例结肠+++癌患者结肠癌根治术后标本肿瘤组织,对其MMP-11和血管内皮细胞生长因子进行检测,再将相对应的癌旁正常组织,设为对照组,对其MMP-11和血管内皮细胞生长因子进行检测,对比两组检测的阳性率以及观察组诊断的正确率。结果结肠癌肿瘤组织MMP-11和血管内皮细胞生长因子检测阳性率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-11和血管内皮细胞生长因子在结肠癌组织中表达量明显高于癌旁正常结肠组织,组织中的MMP-11和血管内皮细胞生长因子表达量可以作为区分肿瘤和正常组织的重要参考依据。同时MMP-11和血管内皮细胞生长因子也有希望成为未来治疗结肠癌的靶点。 展开更多
关键词 MMP-11 血管内皮细胞生长因子 结肠癌
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腹直肌厚度与腹腔深度在结肠癌根治性切除术后手术部位感染中的预测价值分析 预览 被引量:1
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作者 刘颂 王萌 +3 位作者 王峰 陆晓峰 郑黎明 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第3期211-214,共4页
目的手术部位感染(SSI)是胃肠外科手术最常见的术后并发症之一,显著延长此类患者的住院时间、增加经济与社会负担。因此,早期预测SSI具有显著的临床意义。本研究旨在探讨腹部生理学特征(包括皮下脂肪厚度、腹直肌厚度与腹腔深度)与... 目的手术部位感染(SSI)是胃肠外科手术最常见的术后并发症之一,显著延长此类患者的住院时间、增加经济与社会负担。因此,早期预测SSI具有显著的临床意义。本研究旨在探讨腹部生理学特征(包括皮下脂肪厚度、腹直肌厚度与腹腔深度)与结肠癌根治性切除术后SSI的相关性及其预测价值。方法回顾性募集2015年1月至2017年12月行择期结肠癌根治性切除术的所有患者,根据术后是否出现SSI,将所有入选患者分为SSI组与非SSI组。利用"倾向评分匹配法"筛选得到基线特征一致的两组患者。所有数据分析均在Graph Pad Prism 7.0与SPSS 23.0中完成。比较两组间一般特征、术前与术中临床数据以及腹部生理学特征,连续变量以均数±标准差表示,组间比较使用独立t检验;分类变量以频数(%)表示,组间比较使用检验卡方检验。将具有统计学差异的变量代入logistic回归方程,并利用接收者操作特征曲线(ROC)计算其临床预测价值。结果共计纳入374例入选患者,利用"倾向评分匹配法"分别得到55例基线特征匹配的两组患者,两组间的性别、年龄、BMI、既往手术史、吸烟史、基础疾病、切口等级、ASA评分、肿瘤部位、肿瘤病理分期均无差异。SSI组术前白蛋白显著低于非SSI组[(36.6±3.9)g/L比(39.2±3.6)g/L,P=0.002)],两组间术前白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白差异均无统计学意义。两组间手术时间、吻合方式差异均无统计学意义。SSI组腹直肌厚度[(9.4±2.7)mm比(8.1±2.1)mm,P=0.014)]、腹腔深度[(82.3±23.6)mm比(71.7±23.8)mm,P=0.029)]均高于非SSI组,而皮下脂肪厚度差异均无统计学意义。进一步logistic回归分析显示:"腹直肌厚度与腹腔深度乘积"是SSI的显著危险因素(OR=1.007,P〈0.001)。ROC分析显示:"腹直肌厚度与腹腔深度乘积"具备较好的临床预测价值(AUC=0.83, 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 外科伤口感染 腹直肌 腹腔
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胃癌腹膜转移基因诊断的研究进展
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作者 姜波 孙锋 +4 位作者 孙本龙 冯敏 王萌 汪灏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期88-90,共3页
腹腔灌洗液细胞学检查(cytological examination of peritoneal lavage fluid,PLC)是目前检测腹腔游离癌细胞的重要方法,对于预测胃癌患者腹膜复发转移、预后判断具有重要指导意义。但PLc也存在一定的局限性——敏感性较低。
关键词 胃癌腹膜转移 基因诊断 腹腔游离癌细胞 细胞学检查 腹腔灌洗液 fluid 复发转移 胃癌患者
胃癌根治术后非计划再次手术的原因和危险因素分析
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作者 王萌 王峰 +1 位作者 丁义涛 《腹部外科》 2018年第6期379-381,386共4页
目的通过对病例资料的回顾性研究分析胃癌根治术后非计划再次手术的原因和危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胃癌根治术(包括开腹和腹腔镜)的病人资料,纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)胃镜病... 目的通过对病例资料的回顾性研究分析胃癌根治术后非计划再次手术的原因和危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胃癌根治术(包括开腹和腹腔镜)的病人资料,纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)胃镜病理明确诊断胃癌;(3)接受D2胃癌根治术(包括开腹和腹腔镜手术)。排除标准:(1)胃癌术中行联合脏器切除术;(2)残胃癌行胃癌根治术。共统计胃癌手术病人3 213例,其中接受非计划再次手术病人37例。按照性别、年龄进行1∶2配对,以胃癌术后未接受再次手术的病人为对照组,开展回顾性配对研究,查找非计划再次手术的原因,同时分析导致发生非计划再次手术的危险因素。结果术后行非计划再次手术的中位时间为1d(0~9d),开腹术后31例,腹腔镜术后6例。手术原因包括:腹腔出血(23例,62.2%);吻合口出血(3例,8.1%);吻合口漏(3例,8.1%);切口裂开(2例);肠梗阻(2例);十二指肠残端漏(1例);急性胆囊炎(1例);脾梗死(1例);切口感染(1例)。单因素分析结果显示,非计划再次手术组与对照组的病人在术中出血量(P=0.014)、第一助手资格(P=0.042)方面差异有统计学意义,手术时间、主刀医生资格、手术开始时间、术中输血、手术方式、手术部位等方面差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:术中出血量≥200ml是非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.827,95%CI:1.034,3.026,P=0.024)。结论腹腔出血是胃癌根治术后非计划再次手术的最常见原因,术中出血量≥200ml是非计划再次手术的独立危险因素。 展开更多
关键词 非计划再次手术 胃癌根治术 胃癌
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胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎的危险因素分析
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作者 王萌 李阳 +1 位作者 郑黎明 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1387-1390,共4页
目的探究胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎的危险因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科2015年3月至2017年3月间,收治的17例胃肠手术后MRSA肠炎病例的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄18~80岁;... 目的探究胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎的危险因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科2015年3月至2017年3月间,收治的17例胃肠手术后MRSA肠炎病例的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)有胃肠手术史;(3)胃肠手术后7d内有腹泻症状;(4)腹泻前使用过抗生素;(5)粪便涂片或粪便菌群比检查提示大量革兰阳性球菌;(6)粪便培养提示存在MRSA;(7)应用针对MRSA的抗生素治疗有效。排除标准:(1)粪便艰难梭菌毒素检测阳性;(2)食物中毒导致的中毒性休克综合征。按照患者性别、年龄、住院病区进行1∶2配对,从同病区住院手术病例中筛选出34例非MRSA肠炎患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究。两组患者性别、年龄、体质指数资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组间具有可比性。应用χ2检验针对原发疾病性质、结直肠手术、急诊手术、使用多种抗生素、术前肠道准备、围手术期激素、术中腹腔化疗、围手术期鼻胃管、糖尿病病史、重症监护室入住病史和既往感染疾病住院这11项因素进行单因素分析,之后再行多因素logistic回归分析。结果17例MRSA肠炎在术后3~5d发病,有4例迅速发生感染性休克。单因素分析显示,手术部位(结直肠手术)(χ^2=4.747,P=0.029)和发生MRSA肠炎前使用两种抗生素(χ^2=3.959,P=0.047)与胃肠道手术后MRSA肠炎有关。多因素logistic回归分析显示,仅结直肠手术是胃肠道手术后MRSA肠炎的独立危险因素(OR=5.526,95%CI:1.350~22.612,P=0.017),而使用两种抗生素则是其保护因素(OR=0.204,95%CI:0.051~0.819,P=0.025)。结论MRSA肠炎起病迅速,感染性休克发生率较高,需引起重视。结直肠手术是发生MRSA肠炎的独立危险因素,而使用两种抗生素则是其保护因素。 展开更多
关键词 肠炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 胃肠道手术 因素分析
胃类器官及胃癌类器官的构建与应用
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作者 范圣先 尹健一 +1 位作者 王萌 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1315-1320,共6页
胃类器官是一种衍生于胃干细胞或多能干细胞的类器官模型,其实质是在体外模拟胃上皮的微环境,对胃干细胞或多能干细胞及其衍生的各种类型的胃上皮细胞进行培养。胃类器官在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实... 胃类器官是一种衍生于胃干细胞或多能干细胞的类器官模型,其实质是在体外模拟胃上皮的微环境,对胃干细胞或多能干细胞及其衍生的各种类型的胃上皮细胞进行培养。胃类器官在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。胃类器官是一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解人体内胃的真实状况开启了一个新的“窗口”,目前已被应用于胃的形成与生理、幽门螺杆菌感染相关性疾病、疾病的致病基因研究、药物筛选与开发以及再生医学等领域。而胃来源的肿瘤类器官模型作为新一代临床前肿瘤模型,其建立更是在胃癌生物学特性和机制研究及抗肿瘤药物筛选中发挥了巨大作用,在模拟肿瘤的发生与发展、抗肿瘤药物研发与筛选、肿瘤靶向治疗与个体化医疗、与人源性肿瘤异种移植模型(PDX)的联合应用等方面都有良好的应用前景。本文综述了胃类器官以及胃癌类器官的最新研究进展,以及其在胃癌建模、基础研究和药物研发等精准医学方面的应用。 展开更多
关键词 胃类器官 胃癌类器官 胃肿瘤 干细胞
老年绞窄性小肠梗阻手术相关因素分析
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作者 田晶 +4 位作者 何健 周竹萍 冯敏 汪灏 王军 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期321-327,共7页
目的分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料,分为老年绞窄组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)... 目的分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料,分为老年绞窄组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)两组,对两组患者的临床症状、体征、放射学及实验室检测指标进行比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结果两组患者在肌卫(χ~2=102.331,P=0.000)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3(χ~2=69.748,P=0.000)、白细胞增高(t=7.453,P=0.000)、C反应蛋白(t=2.128,P=0.034)、CT提示肠系膜积液(χ~2=78.655,P=0.000)、肠壁增厚(χ~2=100.806,P=0.000)、肠壁密度增高(χ~2=69.068,P=0.000)、腹水(χ~2=89.299,P=0.000)、肠系膜脂肪密度增高(χ~2=80.255,P=0.000)、鸟嘴征(χ~2=84.451,P=0.000)和缆绳征(χ~2=98.635,P=0.000)方面差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,上述11个因素均为老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。进一步多因素Logistic回归结果显示,CT提示肠系膜积液(OR=3.576,95%CI:1.043~12.261,P=0.043)、ASA评分≥3(OR=3.463,95%CI:1.149~10.441,P=0.027)、肌卫(OR=3.288,95%CI:1.010~10.707,P=0.048)、CT提示肠壁增厚(OR=3.046,95%CI:1.074~8.638,P=0.036)和白细胞增高(OR=1.307,95%CI:1.170~1.458,P=0.000)是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结论肌卫、ASA评分≥3、白细胞计数增高、CT提示肠系膜积液和肠壁增厚是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。 展开更多
关键词 急性小肠梗阻 绞窄性小肠梗阻 手术相关因素 老年
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手术部位感染与手卫生相关性研究 被引量:5
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作者 刘颂 王萌 +4 位作者 丁杰 王革非 吴秀 任建安 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期672-675,共4页
目的 探讨外科手术部位感染的发生率、常见致病菌谱及其耐药性,并分析手术部位感染发生率与手卫生产品消耗量之间的统计学相关性。方法 回顾性分析2015年南京鼓楼医院与南京军区南京总医院诊治的外科手术病人资料,遴选出发生手... 目的 探讨外科手术部位感染的发生率、常见致病菌谱及其耐药性,并分析手术部位感染发生率与手卫生产品消耗量之间的统计学相关性。方法 回顾性分析2015年南京鼓楼医院与南京军区南京总医院诊治的外科手术病人资料,遴选出发生手术部位感染的研究人群,分析并总结其手术部位感染相关资料,并针对各科室手术部位感染发生率与该科室手卫生产品消耗量进行相关性分析及多元回归分析。结果 在30 678例外科手术中,共307例发生手术部位感染,总体发生率为1.00%;不同科室的手术部位感染发生率存在较大差异,以普通外科最高(2.14%)、神经外科最低(0.14%);手术部位感染常见致病菌包括大肠埃希菌(35.8%)、金黄色葡萄球菌(13.20%)、粪肠球菌(7.84%)、铜绿假单胞菌(5.89%)、肺炎克雷伯菌(4.90%)等。相应病原菌的耐药率存在较大差异。外科各科室的手术部位感染发生率与三种手卫生产品消耗量均呈显著负相关(r=-0.83~-0.88、P=0.0031~0.0083);多元回归分析进一步显示:免洗手消毒液使用量显著影响手术部位感染发生率(P=0.023)。结论 手卫生是影响手术部位感染发生率的关键因素,推动医务人员手卫生依从性或有助于减少手术部位感染。了解手术部位感染临床特征有助于制定个体化、区域性手术部位感染防治策略。 展开更多
关键词 手术部位感染 手卫生 医院获得性感染 病原学
不同病理类型进展期胃癌的预后因素分析 被引量:3
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作者 朱信强 张明 +3 位作者 丁闯 孔令永 陈焰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第5期580-586,共7页
目的探讨不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析2011年间在南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院行胃癌根治术的98例进展期胃癌患者的临床病理资料,其中胃腺癌53例,胃黏液腺癌30例,胃印戒细... 目的探讨不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析2011年间在南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院行胃癌根治术的98例进展期胃癌患者的临床病理资料,其中胃腺癌53例,胃黏液腺癌30例,胃印戒细胞癌15例,比较不同病理类型进展期胃癌患者的临床病理特征及预后的差异。结果①3种不同病理类型进展期胃癌患者的性别、年龄、神经侵犯及分化程度比较差异无统计学意义(P〉0.05),而其肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、淋巴管癌检、侵犯深度及pTNM分期比较差异有统计学意义(P〈0.05)。②单因素分析结果显示,胃腺癌患者的预后与肿瘤直径、肿瘤位置、手术根治类型、区域淋巴结转移、侵犯深度及pTNM分期有关(P〈0.05),胃黏液腺癌患者的预后与手术根治类型、区域淋巴结转移及pTNM分期有关(P〈0.05),胃印戒细胞癌患者的预后与区域淋巴结转移、侵犯深度及pTNM分期有关(P〈0.05)。③将与3种不同病理类型进展期胃癌患者预后有关的因素进一步行Cox多因素分析,结果显示,肿瘤位置(P=0.016)、区域淋巴结转移(P=0.042)、侵犯深度(P=0.021)及pTNM分期(P=0.009)是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素,区域淋巴结转移是影响胃黏液腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.000),肿瘤侵犯深度(P=0.032)及区域淋巴结转移(P=0.002)是影响胃印戒细胞癌患者预后的独立危险因素。④随访时间60个月,胃腺癌患者的中位随访时间为32个月,胃黏液腺癌患者为43个月,胃印戒细胞癌患者为23个月,5年累积生存率胃腺癌患者为30.2%,胃黏液腺癌患者为23.3%,胃印戒细胞癌患者为26.7%。三者生存曲线比较差异无统计学(P=0.131)。结论不同病理类型进展期� 展开更多
关键词 进展期胃癌 临床病理特征 预后
肝细胞癌患者内质网应激-凋亡信号通路的性别差异 预览 被引量:2
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作者 冯敏 丁杰 +3 位作者 刘颂 田晶 孙本龙 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2017年第5期432-436,共5页
目的:评估内质网应激-凋亡信号通路与肝细胞癌患者性别的相关性。方法:回顾分析肝细胞癌术后病例,随机抽取男性及女性患者各40例手术切除的肝癌组织标本,同时纳入10例肝血管瘤手术切除的标本作为对照。蛋白质印迹法检测手术标本内质... 目的:评估内质网应激-凋亡信号通路与肝细胞癌患者性别的相关性。方法:回顾分析肝细胞癌术后病例,随机抽取男性及女性患者各40例手术切除的肝癌组织标本,同时纳入10例肝血管瘤手术切除的标本作为对照。蛋白质印迹法检测手术标本内质网应激-凋亡信号通路各蛋白的表达量。分析年龄、性别、TNM分期、Child分级、肿瘤分化程度以及是否合并乙型肝炎、肝硬化与内质网应激-凋亡通路蛋白表达的相关性。结果:肝细胞癌组织内包括葡萄糖调节蛋白78(GRP78),GRP94,剪切型X盒结合蛋白1(spliced X-box binding protein 1,s XBP1),I型内质网跨膜激酶(type-I ER transmembrane protein kinase,IRE1α),转录激活因子-6(activating transcription factor-6(ATF-6),C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)和Caspas3的内质网应激及凋亡信号均明显强于对照组(均P〈0.05)。年龄、分期、是否合并肝炎、肝硬化以及Child分级因素对肝细胞癌组织内质网应激信号无明显影响。与女性患者相比,男性病例包括s XBP1,ATF-6,CHOP和Caspase3的内质网应激-凋亡信号显著增强(均P〈0.05);与中、高分化组比较,低分化组ATF-6的表达明显下降(均P〈0.05)。但进一步分层分析结果显示,分化程度对内质网应激信号ATF-6无明显影响。结论:男性病例肝细胞癌组织内质网应激-凋亡信号比女性病例明显增强。 展开更多
关键词 肝细胞癌 内质网应激 凋亡
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适用于结肠造口的磁性吻合装置的研制 预览
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作者 缪骥 刘晓梅 +5 位作者 夏雪峰 单晓东 褚薛慧 李强 孙喜太 《中国医疗器械杂志》 2017年第1期26-28,共3页
该文介绍一种适用于结肠造口的磁性吻合装置的设计及其工作原理。该吻合装置由磁性底座和吻合环组成。通过磁性相吸,将结肠与腹壁皮下组织结合在一起,方法便捷可靠,采用磁性压迫吻合技术,完成造口。该装置的优点是降低手术操作难度,减... 该文介绍一种适用于结肠造口的磁性吻合装置的设计及其工作原理。该吻合装置由磁性底座和吻合环组成。通过磁性相吸,将结肠与腹壁皮下组织结合在一起,方法便捷可靠,采用磁性压迫吻合技术,完成造口。该装置的优点是降低手术操作难度,减少手术操作步骤,并能较好地解决造口缺血性坏死、造口回缩,造口皮肤黏膜连接处并发症及造口周围的皮肤病,使患者受益最大化。 展开更多
关键词 手术 结肠造口 磁性压迫吻合技术
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转化医学教育在实习医生临床实践中的应用 预览
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作者 朱信强 张明 +3 位作者 丁闯 孔令永 陈焰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第76期253-254,共2页
转化医学教育是在转化医学中的进一步发展,是实习医生走向临床的教学路线,其兴起和发展极大的推动着临床事业的发展。所有实习医生都是未来工作的中坚力量,目前单一的带教理念,无法满足实习医生的带教工作,转化医学教育模式在临床中通... 转化医学教育是在转化医学中的进一步发展,是实习医生走向临床的教学路线,其兴起和发展极大的推动着临床事业的发展。所有实习医生都是未来工作的中坚力量,目前单一的带教理念,无法满足实习医生的带教工作,转化医学教育模式在临床中通过切身的临床体验,积极的管理患者,记录完整的资料,可极大的调动实习的兴趣。转化教育加强了各方的沟通管理,有助于基础理论向临床的转化,有助于临床教学经验及时的反馈校园,更好的理论和实践相结合,更快的融入临床。 展开更多
关键词 转化医学教育 实习医生 临床实践
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胃癌扩散加权成像ADC值与EGFR、Ki-67表达的相关性 预览
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作者 郑欢欢 刘松 +4 位作者 季长风 陈玲 何健 周正扬 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期923-926,共4页
目的:初步探讨胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析68例胃癌患者的临床及MRI资料,同时采用免疫组化法检测胃癌中EGFR及Ki-67的表达,分析ADC值(包括... 目的:初步探讨胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析68例胃癌患者的临床及MRI资料,同时采用免疫组化法检测胃癌中EGFR及Ki-67的表达,分析ADC值(包括平均ADC值和最小ADC值)与EGFR、Ki-67表达的关系。结果:平均ADC值及最小ADC值在不同EGFR表达状态中差异均有统计学意义(P〈0.05),其中EGFR表达中阴性组的平均ADC值和最小ADC值均高于EGFR阳性组[(1.106±0.196)×10^-3 mm^2/s和(0.918±0.164)×10^-3 mm^2/s,P〈0.001;(0.989±0.198)×10^-3 mm^2/s和(0.835±0.170)×10^-3 mm^2/s,P=0.002]。EGFR表达与平均ADC值、最小ADC值间均存在显著相关性(r=-0.432,P〈0.001;r=-0.382,P=0.001),而Ki-67表达与ADC值间无明显相关性(P〉0.05)。结论:胃癌ADC值与肿瘤细胞EGFR表达间存在相关性,ADC值有望作为临床治疗胃癌时辅助评估EGFR表达的指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 受体 表皮生长因子 KI-67抗原
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腹水可溶性髓系细胞触发受体-1在诊断肝硬化后细菌性腹膜炎的价值 被引量:1
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作者 张正宝 沈晓菲 +2 位作者 曹科 傅双 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期336-337,共2页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化后的严重并发症之一,其发生率为10%~30%[1]。随着医学技术的发展和抗生素的使用,肝硬化后细菌性腹膜炎的病死率逐年下降,然而对于未及时治疗的患者,1年后... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化后的严重并发症之一,其发生率为10%~30%[1]。随着医学技术的发展和抗生素的使用,肝硬化后细菌性腹膜炎的病死率逐年下降,然而对于未及时治疗的患者,1年后的病死率仍然高达40%~50%[2]。早期准确的诊断能够帮助医务人员采取及时有效的治疗,从而显著改善肝硬化后细菌性腹膜炎的预后。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 髓系细胞触发受体-1 肝硬化 诊断 可溶性 价值 腹水 严重并发症
影响早期胃癌患者淋巴结转移的性别因素分析 被引量:1
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作者 孙本龙 康星 +1 位作者 丁杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期26-29,共4页
目的探讨影响早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素和性别与早期胃癌发生及其淋巴结转移的关系。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2010年6月至2015年12月461例早期胃癌患者临床病理资料。结果461例早期胃癌患者中男338例,女123... 目的探讨影响早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素和性别与早期胃癌发生及其淋巴结转移的关系。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2010年6月至2015年12月461例早期胃癌患者临床病理资料。结果461例早期胃癌患者中男338例,女123例,男女比例为2.74:1。48例(10.4%)发生淋巴结转移,男女组间相比差异有统计学意义(x2=17.673,P=0.000)。男性组、绝经女性组、绝经前女性组淋巴结转移率分别为7.3%、16.3%、29.0%。女性淋巴结转移的峰值较男性早5年,差异有统计学意义(X2=31.877,P=0.000)。淋巴结转移率在浸润黏膜层为6.0%,黏膜下层为17.4%(x2=12.055,P=0.001)。结论早期胃癌男性比女性发病比例高,但女性比男性淋巴结转移率高。性别、年龄及肿瘤浸润深度是早期胃癌发生淋巴结转移的危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴转移 性别因素
早期胃癌ESD术后追加手术的危险因素分析 预览 被引量:6
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作者 丁杰 袁育韬 +2 位作者 刘颂 冯敏 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第2期118-122,共5页
目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后追加手术的危险因素。方法回顾性分析2011年10月至2016年11月行ESD并追加手术的早期胃癌患者的临床资料。共纳入46例患者,采用SPSSl9软件进行数据分析,ESD术后切缘或基底彻底性的影响因... 目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后追加手术的危险因素。方法回顾性分析2011年10月至2016年11月行ESD并追加手术的早期胃癌患者的临床资料。共纳入46例患者,采用SPSSl9软件进行数据分析,ESD术后切缘或基底彻底性的影响因素比较运用卡方检验,P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果早期胃癌ESD术后追加手术的危险因素有脉管侵犯、侵犯黏膜下层、分化类型差、切缘或基底阳性、癌组织紧靠切缘或基底(癌组织距切缘或基底〈1mm),而切缘或基底的彻底性可能与浸润深度具有密切关系。结论脉管侵犯、侵犯黏膜下层、切缘或基底阳性是ESD术后患者追加手术的危险因素,其中癌组织紧靠切缘或基底(癌组织距切缘或基底〈1mm)仍需后续进一步研究。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 胃切除术 肿瘤治疗方案 预后
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