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循证翻转课堂联合案例教学法在ICU营养相关性腹泻知识培训效的效果分析 预览
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作者 元元 王励飞 黄海燕 《护士进修杂志》 2019年第10期953-956,共4页
目的探讨循证翻转课堂联合案例教学法在ICU营养性腹泻的知识培训效果。方法采用循证翻转课堂联合案例教学法,制定ICU营养性腹泻相关考核内容及评分标准,对武汉某三甲医院39名ICU护士进行培训,并采用护士循证能力量表对ICU护士进行调查... 目的探讨循证翻转课堂联合案例教学法在ICU营养性腹泻的知识培训效果。方法采用循证翻转课堂联合案例教学法,制定ICU营养性腹泻相关考核内容及评分标准,对武汉某三甲医院39名ICU护士进行培训,并采用护士循证能力量表对ICU护士进行调查。比较培训前后,ICU护士对营养相关性腹泻知识的掌握情况和ICU护士循证能力得分情况。结果经过培训后,ICU护士对营养相关性腹泻知识的掌握情况显著提高,ICU护士循证能力得分从28.26分提高到48.31分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证翻转课堂联合案例教学法有利于提高ICU护士对营养相关性腹泻的认知水平,激发学员学习的兴趣和培养ICU护士循证思维能力。该培训模式与传统跟班培训模式相比,更适用于临床专科培训中。 展开更多
关键词 营养相关性腹泻 案例教学法 护士培训 重症监护
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基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系 预览
2
作者 詹昱新 杨中善 +5 位作者 李素云 喻姣花 元元 黄海燕 史雯嘉 陈剑苹 《护理学报》 2019年第10期26-31,共6页
目的构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标... 目的构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。 展开更多
关键词 肠内营养 护理质量 评价指标 德尔菲法 循证护理
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基于循证构建失禁相关性皮炎护理质量评价指标体系 预览
3
作者 刘兴红 喻姣花 +2 位作者 黄海燕 元元 周英凤 《护理研究》 北大核心 2019年第5期786-790,共5页
[目的]基于证据构建失禁相关性皮炎(IAD)的护理质量评价指标体系,并确定各级指标的权重,为IAD的护理质量评价提供敏感、实用的工具。[方法]基于文献及证据评价,借鉴“结构—过程—结果”理论框架初步构建IAD护理质量评价指标,然后采用... [目的]基于证据构建失禁相关性皮炎(IAD)的护理质量评价指标体系,并确定各级指标的权重,为IAD的护理质量评价提供敏感、实用的工具。[方法]基于文献及证据评价,借鉴“结构—过程—结果”理论框架初步构建IAD护理质量评价指标,然后采用德尔菲专家咨询法结合层次分析法确定各级指标的权重。[结果]函询专家的积极性、权威性以及意见的协调性均较高;IAD护理质量评价指标共包括3个一级指标、7个二级指标以及15个三级指标;一级指标的权重分布最高的为过程指标,二级指标权重分布最高的为IAD的预防,三级指标权重分布最高的为皮肤清洁的规范执行率。[结论]本研究构建的IAD护理质量评价指标科学性、合理性、实用性较强,同时也提示在评价过程中需突出过程质量,兼顾结果和结构质量,促进IAD护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 失禁相关性皮炎 循证 护理质量 德尔菲 结构 过程 结果 预防 皮肤清洁
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脑卒中后患者吞咽困难研究进展 预览
4
作者 元元 周瑜 黄海燕 《护理学报》 2019年第6期22-26,共5页
目的对脑卒中后患者吞咽困难的评估、治疗、护理进行阐述。方法系统检索国内外关于脑卒中后吞咽困难相关筛查工具、评估内容、干预措施的相关文献,进行阐述和总结。结果通过归纳相关筛查吞咽困难的工具,临床上由相关有资质人员进行评估... 目的对脑卒中后患者吞咽困难的评估、治疗、护理进行阐述。方法系统检索国内外关于脑卒中后吞咽困难相关筛查工具、评估内容、干预措施的相关文献,进行阐述和总结。结果通过归纳相关筛查吞咽困难的工具,临床上由相关有资质人员进行评估,及早发现吞咽困难,运用相关干预措施,为临床患者减少相关并发症的发生,改善脑卒中后患者吞咽困难的结局。结论通过相关知识规范并减少临床脑卒中后患者吞咽困难的结局,从而最大限度减少脑卒中后患者的并发症的发生,最终改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 评估 管理
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胃残余量监测的系统评价 预览
5
作者 吴白女 黄培培 +3 位作者 元元 嵇朝晖 潘慧斌 史平 《护士进修杂志》 2019年第2期107-114,共8页
目的探讨胃残余量(GRV)监测的相关临床证据,为指导危重症患者早期肠内营养支持提供依据。方法检索PubMed、OVID、Elsevier、Cochrane Library、CINAHL、Web of science、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库维普数据库,对符合纳入标... 目的探讨胃残余量(GRV)监测的相关临床证据,为指导危重症患者早期肠内营养支持提供依据。方法检索PubMed、OVID、Elsevier、Cochrane Library、CINAHL、Web of science、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库维普数据库,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入14篇文献,3 234例患者,Meta分析结果显示,GRV阈值对患者肺炎发生率无明显影响(P>0.05);GRV≤200 mL较GVR>200 mL时能降低腹泻发生率(P<0.05);常规监测GRV较不监测GRV能够增加喂养不耐受发生率(P<0.05),减少患者呕吐的发生率(P<0.05);常规监测较非常规监测或不监测胃残余量对肺炎、腹胀发生率均无明显影响(P>0.05),结论GRV并不能作为喂养不耐受评估和预防标志,不建议常规监测GRV;依旧监测GRV的ICU,建议采用标准化抽吸技术,并使用更大的鼻胃管,GRV 6 h内超过500 mL的情况下延迟肠内营养。 展开更多
关键词 危重患者 肠内营养 胃残余量监测 META分析 护理
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肝肿瘤患者术中非计划性低体温的循证护理实践 预览
6
作者 黄培培 史平 +5 位作者 元元 张琼 吴白女 杨喜群 鲍映雪 陈肖敏 《护理学报》 2019年第5期30-34,共5页
目的将肝肿瘤患者术中非计划性低体温的最佳实践方案应用于临床,并评价其效果。方法本研究以John Hopkins循证护理实践转化模式为理论框架,将最佳证据结合研究者所在临床环境,制定肝肿瘤患者术中非计划性低体温的审查标准,在手术室开展... 目的将肝肿瘤患者术中非计划性低体温的最佳实践方案应用于临床,并评价其效果。方法本研究以John Hopkins循证护理实践转化模式为理论框架,将最佳证据结合研究者所在临床环境,制定肝肿瘤患者术中非计划性低体温的审查标准,在手术室开展质量审查;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行培训,比较最佳证据应用前后护理人员对于最佳证据的知晓情况及执行情况。结果最佳证据应用后,肝肿瘤患者在麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉90 min以及麻醉120 min的体温均较前有所好转(P<0.05),血红蛋白质值较证据应用前升高(P<0.05),护士对于最佳证据的知晓率和执行率明显高于证据应用前。结论通过制定和应用最佳实践方案,可降低术中低体温的发生率,促进护理持续质量改进。 展开更多
关键词 低体温 肿瘤 术中 循证实践
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护士职业倦怠真实体验的质性Meta整合 预览
7
作者 元元 董江 刘欢 《护理学报》 2019年第3期34-39,共6页
目的系统评价护士职业倦怠的真实体验。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于护士职业倦怠的质性研究,检索时限均从建库至2018年6月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究... 目的系统评价护士职业倦怠的真实体验。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于护士职业倦怠的质性研究,检索时限均从建库至2018年6月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入7篇文献,提炼出32个结果、8个类别和4个整合结果,分别为职业倦怠个体因素,职业倦怠组织因素,期望得到支持和职业认同,自我价值实现。结论护士职业倦怠的原因是多方面的,应提高职业倦怠的认知和处理能力,护理管理者应加强护士职业倦怠的意识,早期识别职业倦怠的影响因素,采取必要的干预措施,以期更好地服务于临床。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 质性研究 系统评价 Meta整合
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脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结
8
作者 元元 陈婷 +8 位作者 周英凤 柯卉 张悦 周丽君 罗江敏 晏蓉 刘云访 赵诗雨 李素云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期288-294,共7页
目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚... 目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 结合专业人员的判断,总结出27条脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓评估、诊断与筛查、干预策略、预防时机及方法、健康指导等。 结论 本研究总结了目前关于脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脊柱外科术后深静脉血栓,可提升护理质量。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 外科手术 静脉血栓形成 循证护理学
ICU患者早期活动有效性及安全性影响的系统评价再评价 预览
9
作者 王玉梅 黄海燕 +5 位作者 熊莉娟 喻姣花 李凌 官春燕 元元 李鑫 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期22-26,共5页
目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究... 目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究者按纳入与排除标准筛选文献及提取资料。纳入系统评价的方法学质量采用AMSTAR工具进行评价,采用肌力、ICU住院时间、总住院时间、生活质量及功能活动状态作为主要指标对早期活动的有效性进行再评价,通过患者不良反应或安全事件的发生进行早期活动的安全性评价。结果共纳入10篇系统评价。方法学质量评价显示仅有1项研究满足AMSTAR的11个评价条目,其余研究均在不同方面存在缺陷;ICU患者早期活动发生不良事件的概率很低,应用安全性良好,可改善患者肌力、住院时间、生活质量及功能活动状态等。结论 ICU患者进行早期活动安全有效,但该结论的可靠性仍需大样本、高质量的研究进一步证实。 展开更多
关键词 ICU 早期活动 系统评价 META分析
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危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展 预览
10
作者 梅亚凡 元元 +2 位作者 黄海燕 华婷 白晶晶 《中国临床护理》 2019年第1期90-93,共4页
综述了危重症患者行俯卧位通气发生压疮的原因,包括疾病因素、镇痛镇静药物使用因素、俯卧位治疗时间以及护理人员因素,并总结了预防及管理压疮的措施:治疗疾病根本,合理使用镇静镇痛药物,规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具,同时... 综述了危重症患者行俯卧位通气发生压疮的原因,包括疾病因素、镇痛镇静药物使用因素、俯卧位治疗时间以及护理人员因素,并总结了预防及管理压疮的措施:治疗疾病根本,合理使用镇静镇痛药物,规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具,同时要提高护理人员有关俯卧位通气相关知识水平。最后,分析了我国俯卧位通气压疮管理的不足之处,并提出了今后在该领域的一些启示和建议。 展开更多
关键词 俯卧位通气 压疮 预防或管理
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成人2型糖尿病住院患者低血糖管理及预防的最佳证据总结 预览
11
作者 刘玲 万青 +5 位作者 元元 肖菲 徐芳 亢红玉 谢洁 王琼 《护士进修杂志》 2019年第12期1089-1095,共7页
目的检索和分析成人2型糖尿病住院患者低血糖管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索UpToDate、JBI循证卫生保健数据库、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰校际指南网(SIGN)、CochraneLibr... 目的检索和分析成人2型糖尿病住院患者低血糖管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索UpToDate、JBI循证卫生保健数据库、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰校际指南网(SIGN)、CochraneLibrary、PubMed、CINAHL数据库、NICE、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于成人2型糖尿病住院患者低血糖的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)。结果共纳入11篇文献,其中指南1篇、证据总结4篇、推荐实践4篇、系统评价2篇。最终形成最佳证据21条,包括识别、危险因素、应急处理、后续管理、预防、健康教育、心理护理等7个方面。结论本研究所遴选的低血糖管理及预防的证据总结内容较为全面具体,医务人员可基于此建立低血糖评估表、更新应急处理流程和规范实践标准以减少和预防低血糖的发生,确保患者安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 低血糖 循证护理学 血糖管理 最佳证据
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国内肾移植术后患者心理体验的质性Meta整合 预览
12
作者 刘静 元元 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期79-82,共4页
目的系统评价肾移植患者术后心理体验。方法计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法... 目的系统评价肾移植患者术后心理体验。方法计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入8篇文献,提炼出52个结果、6个类别和3个整合结果,分别为肾移植术后患者消极心理、肾移植术后患者对未来与生命的心理感受、肾移植术后患者的自身健康需求与期望。结论医护人员应充分了解肾移植术后患者心理体验,做好针对性心理干预,引导患者调整认知和行为方式,提高患者的术后生活质量,并且增强患者对未来生活的心理资本。 展开更多
关键词 肾移植 术后患者 质性研究 心理体验 Meta整合
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基于循证构建肠内营养护理质量敏感指标体系
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作者 赵诗雨 喻姣花 +7 位作者 汪欢 李瑶 刘兴红 张学辉 元元 李梦圆 刘云访 晏蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期344-349,共6页
目的构建住院成人患者肠内营养护理质量敏感指标体系,为监测临床肠内营养护理质量提供科学、客观及量化的依据。方法运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,为构建肠内营养护理质量敏感指标体系奠定基础;采取小组讨论法获取符合具... 目的构建住院成人患者肠内营养护理质量敏感指标体系,为监测临床肠内营养护理质量提供科学、客观及量化的依据。方法运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,为构建肠内营养护理质量敏感指标体系奠定基础;采取小组讨论法获取符合具体实践的指标内容,初步拟订肠内营养护理质量敏感指标及其计算公式和资料收集方法;再通过2轮专家函询,改进并确立肠内营养护理质量敏感指标体系。结果最终构建了包含3项一级指标、6项二级指标、17项三级指标在内的肠内营养护理质量敏感指标体系;2轮函询专家积极系数为92%与100%,权威系数为0.915与0.925,协调系数为0.124~0.242。结论构建的肠内营养护理质量敏感指标体系科学、实用,有利于肠内营养护理质量的改进。 展开更多
关键词 肠道营养 护理质量 敏感指标 循证护理
ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践 预览
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作者 黄海燕 元元 +3 位作者 喻姣花 周英凤 王玉梅 吴为 《护理学报》 2018年第19期34-39,共6页
目的 将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法 根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成... 目的 将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法 根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的审查指标,指导并规范ICU护士的临床实践;开展多渠道培训结合模式,对ICU护士进行ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理最佳证据的培训,比较最佳证据应用前后ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率及质量审查结果,培训前后ICU护士对成人失禁相关性皮炎的认知水平。结果 最佳证据应用后,ICU成人失禁相关性皮炎发生率从12%下降至3%;导尿管相关泌尿道感染发生率从4%下降至0%;失禁性皮炎证据的执行率和ICU护士对失禁相关性皮炎的认知水平显著提高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者失禁相关性皮炎的预防及管理工作,降低成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 失禁相关性皮炎 循证护理 重症监护 护理管理
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肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响
15
作者 吴白女 潘慧斌 +4 位作者 黄培培 史平 元元 傅恺 嵇朝晖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1458-1462,共5页
目的探讨实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响。方法选取2016年1月-2018年3月于湖州市第一人民医院急诊ICU住院,接受肠内营养治疗并发胃潴留的危重患者50例。按入院时间分为试验组和对照组,每组各25例。... 目的探讨实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响。方法选取2016年1月-2018年3月于湖州市第一人民医院急诊ICU住院,接受肠内营养治疗并发胃潴留的危重患者50例。按入院时间分为试验组和对照组,每组各25例。试验组接受肠内营养并发胃潴留规范化处理流程护理,对照组接受常规护理:比较两组7d内预期喂养达标率、肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例、促胃动力药物使用量及误吸发生率的差异,及两组ICU住院时间、28d病死率的差异。结果试验组7d内肠内营养预期喂养达标率高于对照组(P<0.001);肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例高于对照组(P<0.05);促胃动力药物使用量明显低于对照组(P<0.05);两组误吸发生率、ICU住院时间及28d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施肠内营养并发胃潴留规范化处理流程能够提高危重患者7d内预期喂养达标率及肠内营养占肠内与肠外营养总能量比例,降低促胃动力药物使用量.但对误吸发生率、ICU住院时间及28d病死率无明显改变。 展开更多
关键词 重症监护 肠道营养 胃肌轻瘫 喂养达标率
对ICU患者实施动态人文关怀护理的方法及效果 预览 被引量:1
16
作者 郝彬 元元 《中国临床护理》 2018年第2期170-174,共5页
目的探讨对ICU住院患者实施人文关怀护理的方法及效果。方法2012年1月-2015年12月ICU逐步实施针对性的人文关怀措施并持续动态改进。统计2012~2015年ICU护理不良事件发生情况、患者满意度及护理人员职业认同情况。结果2012~2015年ICU患... 目的探讨对ICU住院患者实施人文关怀护理的方法及效果。方法2012年1月-2015年12月ICU逐步实施针对性的人文关怀措施并持续动态改进。统计2012~2015年ICU护理不良事件发生情况、患者满意度及护理人员职业认同情况。结果2012~2015年ICU患者护理不良事件由40例下降至17例;患者住院满意度由70.4%上升至96.8%;ICU护理人员职业认同感在自我效力感、有意义感、自己决定感维度得分提高。结论对ICU住院患者实施动态人文关怀护理,可以减少护理不良事件的发生,提高ICU患者的住院满意度,同时提升ICU护理人员的职业认同感 展开更多
关键词 ICU 人文关怀 护理不良事件 职业认同
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ICU患者误吸研究进展 预览 被引量:2
17
作者 周瑜 元元 《护理学报》 2018年第9期39-43,共5页
目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关... 目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。 展开更多
关键词 误吸 肺炎 肠内营养 镇静 重症监护
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正压封闭阀式动脉穿刺套管针的研制 预览
18
作者 董江 元元 孙亮 《护理学报》 2018年第23期77-78,共2页
目的介绍一种带有正压密封阀的动脉穿刺套管针的设计与应用。方法对现有的直型动脉穿刺留置针进行改良,在动脉留置针内设计一个正压密闭阀。结果动脉穿刺置管成功后拔出针芯,当不锈钢针芯彻底从动脉套管内分离出来时,正压封闭阀瞬时完... 目的介绍一种带有正压密封阀的动脉穿刺套管针的设计与应用。方法对现有的直型动脉穿刺留置针进行改良,在动脉留置针内设计一个正压密闭阀。结果动脉穿刺置管成功后拔出针芯,当不锈钢针芯彻底从动脉套管内分离出来时,正压封闭阀瞬时完全关闭,阻断了动脉血继续回流至体外。结论正压封闭阀式动脉穿刺套管针有效的解决了传统动脉穿刺针因分离针芯和动脉留置套后而出现的血液外流现象,从一定程度上降低了血流感染发生率;同时,减少了医务人员在进行动脉穿刺操作时,接触患者血液的概率,从而减少职业暴露的发生。 展开更多
关键词 动脉穿刺套管针 正压封闭 职业暴露
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镁辅助阿片类药物对术后患者镇痛效果的研究进展 预览
19
作者 黄培培 元元 +1 位作者 吴白女 史平 《中国临床护理》 2018年第4期364-366,共3页
术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,不利于患者内环境的稳定,降低患者免疫力。研究[1]显示,有41%的患者在复苏室,30%的患者在术后第1天,19%的患者在术后第2天经历了中度到重度疼痛,联合应用现有的技术以及多模式镇痛是患者术... 术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,不利于患者内环境的稳定,降低患者免疫力。研究[1]显示,有41%的患者在复苏室,30%的患者在术后第1天,19%的患者在术后第2天经历了中度到重度疼痛,联合应用现有的技术以及多模式镇痛是患者术后镇痛的最佳方式[2]。多模式镇痛是指通过联合多种作用机制的镇痛药物和不同镇痛方法,阻断疼痛病理生理机制的不同时相和靶位,削减外周和中枢敏感度,进而促使其治疗效果最大化[3]。相关研究显示,约73.3%的麻醉师及52.5%的外科医生对患者应用多模式镇痛[4]。阿片类药物在我国术后镇痛中应用较为广泛,但阿片类药物有易成瘾性和副作用多的弊端。相关研究[5]显示,阿片类药物导致恶心、呕吐的发生率达25%~60%。硫酸镁治疗子痫、子痫前期以及心律失常的研究已相对成熟,但硫酸镁联合阿片类药物镇痛方面的研究相对较少。本研究通过对镁辅助阿片类药物镇痛的应用机制以及其对麻醉效果、阿片类药物消耗、术后疼痛等的影响进行综述,旨在为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 镇痛 阿片类 术后疼痛
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机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结 被引量:4
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作者 元元 沈月 +7 位作者 王宗华 黄培培 孙亮 陈城 李素云 罗健 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期849-856,共8页
目的 遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医... 目的 遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1 篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论 建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 通气机 机械 误吸 肺炎 吸入性 肠道营养 循证护理学
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